重廣補注黄帝内經素問
重廣補注黄帝内經素問
重廣𥙷注黄帝内經素問卷第十七
啓玄子次注林億孫竒髙保衡等奉敕校正孫兆重改誤
調經論篇第六十二(起本在第一巻/新校正云按全元)
黄帝問曰余聞刺法言有餘寫之不足補之何謂有
餘何謂不足歧伯對曰有餘有五不足亦有五帝欲
何問帝曰願盡聞之歧伯曰神有餘有不足氣有餘
有不足血有餘有不足形有餘有不足志有餘有不
足凡此十者其氣不等也(志屬腎以各有所宗故不等也/神屬心氣屬肺血屬肝形屬脾)帝曰
人有精氣津液四支九竅五藏十六部三百六十五
節乃生百病百病之生皆有虛實今夫子乃言有餘
有五不足亦有五何以生之乎(先身生是謂精上焦開發宣五/鍼經曰兩神相薄合而成形常)
(於空竅留而不行者爲液也十六部者謂手足二九竅九五藏五合爲十六部/穀味熏膚充身澤毛若霧露之溉是謂氣腠理發泄汗出湊理是謂津液之滲)
(六十五會皆神氣出入遊行之所非骨節也言人身所有則多所舉則少病生/也三百六十五節者非謂骨節是神氣出入之處也鍼經曰所謂節之交三百)
(以論之/之數何)歧伯曰皆生於五藏也(藏也/謂五神)夫心藏神肺藏氣肝
藏血脾藏肉腎藏志而此成形(哉以内藏五神而成形也/言所以病皆生於五藏者何)志
意通内連骨髓而成身形五藏(通言表裏之成化也言五神通泰骨/志意者通言五神之大凡也骨髓者)
(新校正云按甲乙經無五藏/二字/髓化成身形旣立乃五藏互相爲有矣)五藏之道皆出於經隧以行
血氣血氣不和百病乃變化而生是故守經隧焉(濳/隧)
(氣不正故變化而百病乃生矣然經脉者所以決死生處百病調虚實故守經/道也經脉伏行而不見故謂之經隧焉血氣者人之神邪侵之則血氣不正血)
(經經隧作經渠義各通/隧焉/新校正云按甲乙)帝曰神有餘不足何如歧伯曰神有
餘則笑不休神不足則悲(虚則悲實則笑不休也悲一爲憂誤也/心之藏也鍼經曰心藏脉脉舍神心氣)
(皇甫士安云心虚則悲悲則憂心實則笑笑則喜夫心之與肺脾之與心互相/新校正云詳王注云悲一爲憂誤也按甲乙經及太素并全元起注本並作憂)
(善云/脾之憂在心變動也肺之憂在肺之志是則肺主秋憂爲正也心主於/成也故喜發於心而成於肺思發於脾而成於心一過其節則二藏俱傷楊上)
(生憂也/夏變而)血氣未并五藏安定邪客於形洒淅起於毫毛
未入於經絡也故命曰神之微(并也洒淅寒㒵也始起於毫毛/并謂并合也未與邪合故曰未)
(太素作洫泝楊上善云洫毛孔也水逆流曰泝謂邪氣入於腠理如水逆流於/尚在於小絡神之微病故命曰神之微也/新校正云按甲乙經洒淅作悽厥)
(洫)帝曰補冩柰何歧伯曰神有餘則冩其小絡之血出
血勿之深斥無中其大經神氣乃平(絡之脉出其血勿深推/邪入小絡故可冩其小)
(推也小絡孫絡也鍼經曰經脉爲裹支而橫者爲絡之别者爲孫絡平謂平/鍼鍼深則傷肉也以邪居小絡故不欲令鍼中大經絡血旣出神氣自平斥)
(此曰鍼經則王氏之意指靈樞爲鍼經也按今素問注中引鍼經者多靈樞之文/謂也/新校正云詳此注引鍼經曰與三部九候論注兩引之在彼云靈樞而)
(故未得盡知也/但以靈樞今不全)神不足者視其虚絡按而致之刺而利之
無出其血無泄其氣以通其經神氣乃平(和利抑按虚絡/但通經脉令其)
(也/新校正云按甲乙經按作切利作和/令其氣致以神不足故不欲出血及泄氣)帝曰刺微柰何(毛未入於經絡/覆前初起於毫)
(者)歧伯曰按摩勿釋著鍼勿斥移氣於不足神氣乃得
復(人神氣今自充足則微病自去神氣乃得復常/新校正云按甲乙經及太/按摩其病處手不釋散著鍼於病處亦不推之使其人神氣内朝於鍼移其)
(善云按摩使氣至於踵也/素云移氣於足無不字楊上)帝曰善有餘不足柰何歧伯曰氣
有餘則喘欬上氣不足則息利少氣(利則喘鍼經曰肺氣虚/肺之藏也肺藏氣息不)
(喘喝胷慿仰息也/則鼻息利少氣實則)血氣未并五藏安定皮膚微病命曰白
氣微泄(微病命曰白氣微泄/肺合脾其色白故皮膚)帝曰𥙷冩柰何歧伯曰氣有餘
則冩其經隧無傷其經無出其血無泄其氣不足則
𥙷其經隧無出其氣(脫故不欲出血泄氣但冩其衛氣而已鍼𥙷則/氣謂榮氣也鍼冩若傷其經則血出而榮氣泄)
(隂之别從手太隂走手陽明乃是手太隂向手陽明之道欲道藏府隂陽故𥙷/又冝謹閉穴俞然其衛氣亦不欲泄之/新校正云按楊上善云經隧者手太)
(經别走之路不得傷其正經也/冩皆從正經别走之絡冩其隂)帝曰刺㣲柰何(㣲泄者/覆前白氣)歧伯曰按
摩勿釋出鍼視之曰我將深之適人必革精氣自伏
邪氣㪚亂無所休息氣泄腠理眞氣乃相得(病處也革皮/亦謂按摩其)
(濳伏也以其調適於皮精氣濳伏邪無所據故亂散而無所休息發泄於腠理/也我將深之適人必革者謂其深而淺刺之也如是脇從則人懷懼色故精氣)
(樂至則身心忻恱聞痛及體情必改異忻恱則百體俱縱改革則情志必拒拒/也邪氣旣泄眞氣乃與皮腠相得矣/新校正云按揚上善云革改也夫人聞)
(消伏/則邪氣)帝曰善血有餘不足柰何歧伯曰血有餘則怒
不足則恐(校正云按全元起本恐作悲甲乙經及太素並同/肝之藏也鍼經曰肝藏血肝氣虚則恐實則怒新)血氣未
并五藏安定孫絡水溢則經有留血(孫絡水溢則經有㽞血/絡有邪盛則入於經故云)
帝曰𥙷冩柰何歧伯曰血有餘則冩其盛經出其血不
足則視其虚經内鍼其脉中乆留而視(云乆㽞之血至太素/新校正云按甲乙經)
(同)脉大疾出其鍼無令血泄(不足故無令血泄也乆㽞疾出是謂𥙷/脉盛滿則血有餘故出之經氣虚則血)
(疾則實義與此同/之鍼解論曰徐而)帝曰刺留血柰何歧伯曰視其血絡刺出
其血無令惡血得入於經以成其疾(惡色之血不得入於經/血絡滿者刺按出之則)
(脉)帝曰善形有餘不足柰何歧伯曰形有餘則腹脹涇
溲不利不足則四支不用(五藏不安實則腹脹涇溲不利涇大便/脾之藏也鍼經曰脾氣虚則四支不用)
(上善云涇作經婦人月經也/溲小便也/新校正云按楊)血氣未并五藏安定肌肉蠕動命
曰微風(正云按全元起本及甲乙經蠕作溢太素作濡/邪薄肉分衛氣不通陽氣内鼔故肉蠕動/新校)帝曰𥙷冩柰
何歧伯曰形有餘則冩其陽經不足則𥙷其陽絡(經絡/竝胃之)
帝曰刺㣲柰何歧伯曰取分肉間無中其經無傷其
絡衛氣得復邪氣乃索(開闔故肉蠕動即取分肉間但開肉分以出/衛氣者所以温分肉而充皮膚肥腠理而司)
(氣復舊而邪氣盡索散盡也/其邪故無中其經無傷其絡衛)帝曰善志有餘不足柰何歧伯
曰志有餘則腹脹飱泄不足則厥(含志腎氣虚則厥實則脹脹/腎之藏也鍼經曰腎藏精精)
(行令氣不足故隨衝脉逆行而上衝也/謂脹起厥謂逆行上衝也足少隂脉下)血氣未并五藏安定骨節
有動(或骨節之中如有物鼔動之也/腎合骨故骨有邪薄則骨節叚動)帝曰補冩柰何歧伯曰志
有餘則冩然筋血者(其血楊上善云然筋當是然谷下筋再詳諸處/新校正云按甲乙經及太素云冩然筋血者出)
(疑少骨之二字前字誤作筋字/引然谷者多云然骨之前血者)不足則𥙷其復&KR1543;(也在内踝之前大骨/然謂然谷足少隂榮)
(壯復溜足少隂經也在内踝上同身寸之二寸陷者中刺可入同身寸之三分/之下陷者中血絡盛則泄之其刺可入同身寸之三分留三呼若灸者可灸三)
(者可灸五壯/留三呼若灸)帝曰刺未并柰何歧伯曰即取之無中其經
邪所乃能立虛(新校正云按甲乙經邪所作以去其邪/不求穴俞而直取居邪之處故云即取之)帝曰善余
己聞虚實之形不知其何以生歧伯曰氣血以并隂
陽相傾氣亂於衛血逆於經血氣離居一實一虚(脉外/衛行)
(於經血氣不和故一虚一實/故氣亂於衛血行經内故血逆)血并於隂氣并於陽故爲驚狂
(外盛故爲驚狂/氣并於陽則陽氣)血并於陽氣并於隂乃爲炅中(陽氣内盛故/氣并於隂則)
(炅熱也/爲熱中)血并於上氣并於下心煩惋善怒血并於下氣
并於上亂而喜忘(下謂鬲下/上謂鬲上)帝曰血并於隂氣并於陽如
是血氣離居何者爲實何者爲虚歧伯曰血氣者喜
温而惡寒寒則泣不能流温則消而去之(中凝住而不行/泣謂如雪在水)
(也/去)是故氣之所并爲血虚血之所并爲氣虚(少故血虚血并/氣并於血則血)
(少故氣虚/於氣則氣)帝曰人之所有者血與氣耳今夫子乃言血
并爲虚氣并爲虚是無實乎歧伯曰有者爲實無者
爲虚(血并於氣則氣无/氣并於血則血无)故氣并則無血血并則無氣今血與
氣相失故爲虚焉(則氣失其血故曰血與氣相失/氣并於血則血失其氣血并於氣)絡之與孫脉
俱輸於經血與氣并則爲實焉血之與氣并走於上
則爲大厥厥則暴死氣復反則生不反則死帝曰實
者何道從來虚者何道從去虚實之要願聞其故歧
伯曰夫隂與陽皆有俞㑹陽注於隂隂滿之外隂陽
匀平以充其形九候若一命曰平人(和之人/平人謂平)夫邪之生
也或生於隂或生於陽其生於陽者得之風雨寒暑
其生於隂者得之飲食居處隂陽喜怒帝曰風雨之
傷人柰何歧伯曰風雨之傷人也先客於皮膚傳入
於孫脉孫脉滿則傳入於絡脉絡脉滿則輸於大經
脉血氣與邪并客於分腠之閒其脉堅大故曰實實
者外堅充滿不可按之按之則痛帝曰寒濕之傷人
柰何歧伯曰寒濕之中人也皮膚不收(云不收不仁也甲乙/新校正云按全元起)
(膚收無不字/經及太素云皮)肌肉堅緊榮血泣衛氣去故曰虚虚者聶
辟氣不足按之則氣足以温之故快然而不痛(皺辟謂/聶謂聶)
(經作攝辟太素作攝辟/辟疊也/新校正云按甲乙)帝曰善隂之生實柰何(氣盛也/實謂邪)歧伯
曰喜怒不節則隂氣上逆上逆則下虚下虚則陽氣
走之故曰實矣(節則隂氣上逆疑剰喜字/新校正云按經云喜怒不)帝曰隂之生虚柰何
(氣奪也/虚謂精)歧伯曰喜則氣下悲則氣消消則脉虚空因寒
飲食寒氣熏滿(乙經作動藏/新校正云按甲)則血泣氣去故曰虚矣帝
曰經言陽虚則外寒隂虚則内熱陽盛則外熱隂盛
則内寒余巳聞之矣不知其所由然也(古經言也/經言謂上)歧伯曰
陽受氣於上焦以温皮膚分肉之閒令寒氣在外則
上焦不通上焦不通則寒氣獨留於外故寒慄(慄也/慄謂振)
帝曰隂虚生内熱柰何歧伯曰有所勞倦形氣衰少
榖氣不盛上焦不行下脘不通(經作下焦不通/新校正云按甲乙)胃氣熱熱
氣熏胷中故内熱(役不食故榖氣不盛也/甚用其力致勞倦也貪)帝曰陽盛生外熱
柰何歧伯曰上焦不通利則皮膚緻宻腠理閉塞玄
府不通(及太素无玄府二字/新校正云按甲乙經)衛氣不得泄越故外熱(薄諸陽寒外/外傷寒毒内)
(行矣寒氣外薄陽氣内爭積火内燔故生外熱也/盛則皮膚收皮膚收則腠理宻故衛氣稸聚无所流)帝曰隂盛生内寒
柰何歧伯曰厥氣上逆寒氣積於胷中而不冩不冩
則温氣去寒獨留則血凝泣凝則脉不通(乙經作腠理不/新校正云按甲)
(通)其脉盛大以濇故中寒(滿則陽氣去於皮外也/温氣謂陽氣也隂逆内)帝曰隂與
陽并血氣以并病形以成刺之柰何歧伯曰刺此者
取之經隧取血於營取氣於衛用形哉因四時多少
高下(狹循三備法通計身形以施分寸故曰用形也四時多少高下具在下/營主血隂氣也衛主氣陽氣也夫行鍼之道必先知形之長短骨之廣)
(篇)帝曰血氣以并病形以成隂陽相傾𥙷冩柰何歧伯
曰冩實者氣盛乃内鍼鍼與氣俱内以開其門如利
其户鍼與氣俱出精氣不傷邪氣乃下外門不閉以
出其疾摇大其道如利其路是謂大冩必切而出大
氣乃屈(而徐則虚者疾出鍼而徐按之也大氣謂大邪氣也屈謂退屈也/言欲開其穴而泄其氣也切謂急也言急出其鍼也鍼解論曰疾)帝
曰𥙷虚柰何歧伯曰持鍼勿置以定其意候呼内鍼
氣出鍼入鍼空四塞精無從去方實而疾出鍼氣入
鍼出熱不得還閉塞其門邪氣布散精氣乃得存動
氣候時(經作動無後時/新校正云按甲乙)近氣不失逺氣乃來是謂追之(宻閉/言但)
(補補者皆必候水刻氣之所在而刺之是謂得時而調之追言𥙷也鍼經曰追/穴俞勿令其氣散泄也近氣謂已至之氣逺氣謂未至之氣也欲動經氣而爲)
(實則此謂也/而濟之安得無)帝曰夫子言虚實者有十生於五藏五藏
五脉耳夫十二經脉皆生其病(云皆生百病太素同/新校正云按甲乙經)今夫子
獨言五藏夫十二經脉者皆絡三百六十五節節有
病必被經脉經脉之病皆有虚實何以合之歧伯曰
五藏者故得六府與爲表裏經絡支節各生虚實其
病所居隨而調之(支節而調之/從其左右經氣)病在脉調之血(實血實脉虛血/脉者血之府脉)
(全元起本及甲乙經云病在血調之脉/虚由此脉病而調之血也/新校正云按)病在血調之絡(故調之於絡也/血病則絡脉易)
病在氣調之衛(而調之衛也/衛主氣故氣病)病在肉調之分肉(而取之/候寒熱)病在
筋調之筋(刺熨之/適緩急而)病在骨調之骨(而調之/察輕重)燔鍼劫刺其下
及與急者(燒鍼而劫刺之/調筋法也筋急則)病在骨焠鍼藥熨(鍼火鍼也/調骨法也焠)
病不知所痛兩蹻爲上(蹻之脉出於申脉申脉在足外踝下陷者/兩蹻謂隂陽蹻脉隂蹻之脉出於照海陽)
(㽞六呼若灸者可灸三壯照海在足内踝下刺可入同身寸之四分㽞六呼若/中容爪甲/新校正云按刺腰痛注云在踝下五分/刺可入同身寸之三分)
(灸三壯/灸者可)身形有痛九候莫病則繆刺之(刺絡脉左痛刺右右痛/莫病謂無病也繆刺者)
(左/刺)痛在於左而右脉病者巨刺之(痛刺右右痛刺左/巨刺者刺經脉脉左)必謹察
其九候鍼道備矣
重廣𥙷注黄帝内經素問卷第十七
調經論隧(遂/音)飱(孫/音)燔(煩/音)