備急千金要方

欽定四庫全書

　備急千金要方卷四十一　唐　孫思邈　撰

　　　　　　　　　　　　宋　林億等　校正

　心臟方

　　脉極第四(論法方/灸)

論曰凡脉極者主心也心應脉脉與心合心有病從脉

起又曰以夏遇病為脉痺脉痺不已復感於邪内舎於

心則飲食不為肌膚欬脫血色白不澤其脉空虚口脣

見赤色凡脉氣衰血焦髪墮以夏丙丁日得之於傷風

損脉為心風心風之狀多汗惡風若脉氣實則熱熱則

傷心使人好怒口為色赤甚則言語不快血脫色乾燥

不澤飲食不為肌膚若脉氣虚則寒寒則欬欬則心痛

喉中介介如哽甚則咽腫喉痺故曰心風虚實候也若

陽經脉病治隂胳隂胳脉病治陽經定其血氣各守其

鄉脉實宜瀉氣虚宜補善治病者定其虚實治之取瘥

病在皮毛肌膚筋脉則全治之若至六腑五臟則半死

矣

扁鵲云脉絶不治三日死何以知之脉氣空虚則顔焦

髮落脉應手少隂手少隂氣絶則脉不通血先死矣

生地黄煎治脉熱極則血氣脫色白乾燥不澤飲食不

為肌膚消熱止極强胃氣方

　　生地黄汁　生麥門冬　赤蜜(各一/升)　蓴心(一升一/作䜴)

　　逺志(二/升)　　甘草(二/兩)　　人參　　　茯苓

　　乾地黄　　芍藥　　　白术(各三/兩)　石膏(六/兩)

　　生萎蕤(四/兩)

　右十三味十一味㕮咀以水一斗二升煮取二升七

　合去滓下地黄汁及蜜更煎三升五合分四服

灸法

胷中痛引腰背心下嘔逆面無滋潤灸上門隨年壯穴

在俠巨闕兩邉相去各半寸(一云/一寸)顔色焦枯勞氣失精

肩臂痛不得上頭灸肩髃百壯穴在肩外頭近後以手

按之有解宛宛中

　　脉虚實第五(論灸方/針 法)

論曰凡脉虚者好驚跳不定脉實者洪滿凡脉虚實之

應主於心小腸若其腑臟有病從熱生則應臟寒則應

腑也

防風圓補虚調中治脉虚驚跳不定乍來乍去主小腸

腑寒方

　　防風　　　桂心　　　通草　　　茯神

　　逺志　　　麥門冬　　甘草　　　人參

　　白石英(各三/兩)

　右九味為末白蜜和丸如梧子大酒服三十丸日再

　加至四十丸

升麻湯治脉實洪滿主心熱病方

　　升麻　　　子芩　　　澤瀉　　　梔子仁

　　淡竹葉　　芒硝(各三/兩)　生地黄(切一/升)

　右七味㕮咀以水九升煮取三升去滓下芒硝分三

　服

麻黄湯調心洩熱治心脉厥大寸口小腸熱齒齲嗌痛

方

　　麻黄　　　生薑(各四/兩)　細辛　　　子芩

　　茯苓　　　芍藥(各三/兩)　白术(二/兩)　　桂心(一/兩)

　　生地黄(切一/升)

　右九味㕮咀以水九升煮取三升去滓分三服須利

　加芒硝三兩甚善

針灸法

脉不出針不容穴在幽門兩傍各一寸五分是也

心悶痛上氣牽引小腸灸巨闕二七壯

　　心腹痛第六(論法方蒸熨法/灸)

論曰寒氣卒客於五臟六腑則發卒心痛胷痺感於寒

㣲者為欬甚者為痛為泄厥心痛與背相引善瘈如物

從後觸其心身傴僂者腎心痛也厥心痛腹脹滿心痛

甚者胃心痛也厥心痛如以針錐刺其心心痛甚脾心

痛也厥心痛色蒼蒼如死灰狀終日不得太息者肝心

痛也厥心痛卧若徒居心間痛動作痛益甚色不變者肺

心痛也真心痛手足青至節心痛甚旦發夕死夕發旦

死蚘心痛心腹中痛發作腫聚徃來上下行痛有休止

腹中熱善涎出是蚘咬也以手按而堅持之勿令得移

以大針刺之復乆持之蟲不動乃出心下針不可刺中

有成聚不可取於輸腸中有蟲蚘咬皆不可取以小針

治寒熱氣卒客於五臟六腑中則發心痛方

　　大黄　　　芍藥　　　柴胡(各四/兩)　升麻

　　黄芩　　　桔梗　　　朱砂(各三/兩)　　鬼箭羽

　　鬼臼　　　桂心　　　朴硝(各二/兩)

　右十一味㕮咀以水九升煮取二升七合分三服先

　分朱砂作三分每服内一分攪

　止宜服後方

　　赤芍藥(六/兩)　桔梗　　　杏仁(各五/兩)

　右三味㕮咀以水六升煮取三升分三服

九痛圓治九種心痛并療冷衝上氣落馬墮車血疾等

方(一蟲心痛二注心痛三風心痛四悸心痛五食心痛/六飲心痛七冷心痛八熱心痛九去來心痛此之謂)

(九/痛)

　　附子　　　乾薑(各二/兩)　吴茱萸　　人參

　　巴豆(各一/兩)　生狼毒(四/兩)

　右六味為末蜜和丸如梧子大空腹服一丸卒中惡

　腹脹痛口不能言者二丸日一服連年積冷流注心

　胸者亦服之好好將息神騐

治九種心痛方

　取當太嵗上新生槐枝一握去兩頭㕮咀以水三升

　煮取一升頓服

桂心三物湯治心中痞諸逆懸痛方

　　桂心　　　生薑(各二/兩)　膠飴(半/斤)

　右三味取二味㕮咀以水六升煮取三升去滓内飴

　分三服(仲景用枳實五枚不用膠飴肘後/用枳實五枚白术二兩為五味)

烏頭圓治心痛徹背背痛徹心方

　　烏頭(六/銖)　　附子(半/兩)　　蜀椒(半/兩)　　乾薑

　　赤石脂(各一/兩)

　右五味為末蜜丸如麻子大先食服三丸日三不知

　稍増之(范汪不用附子服如梧子三/丸崔氏用桂心半兩為六味)

治心痛方

　桃白皮煑汁空腹以意服之(崔氏用療/疰心痛)

治暴心痛或如中惡口中涎出不可禁止回回欲吐方

　　苦參(十/斤)

　右一味㕮咀以水一石煮取二斗去滓下苦酒二斗

　更煎取五升大且黄末熬和汁中煎令可丸併手丸

　之如梧子大毎服以酒一升進三四十丸日一當倒

　腹吐不吐下利更酒漬苦參二斤浸久彌佳非止暴

　痛如骭骨䯒等痛凡是腹中之疾悉主之又治宿冷

　血結隂癖頻用有效大良

治卒中惡心痛方

　　苦參(三/兩)

　右一味㕮咀以好酢一升半煮取八合强者頓服老

　小分二服

又方桂心(一/兩)

　右一味㕮咀以水四升煮取一升半分作三服

治蟲心痛方

　鶴蝨為末蜜和丸如梧子大服四十丸蜜湯下日一

　服可加至五十丸慎酒肉

又方鶴蝨一兩為末以温酢一盞和空腹服之蟲當吐

出之

又方服漆一合方見飬性服餌篇中凡蟲心痛皆用漆

主之

五辛湯治心腹冷痛方

　　細辛　　　蜀椒　　　桂心　　　乾薑

　　吳茱萸　　芍藥　　　防風　　　苦參

　　甘草　　　乾地黄　　當歸(各一/兩)　梔子

　　烏梅　　　大棗(各二/七枚)

　右十四味㕮咀以水九升煮取三升分四服

犀角圓治心腹久痛積年不定不過一時間還發甚則

數日不能食又便出乾血窮天下方不能瘥甄立言處

此方數日即愈

　　犀角　　　麝香　　　雄黄　　　桔梗

　　莽草　　　鬼臼　　　桂心　　　芫花(各兩/半)

　　甘遂(一兩/半)　光明砂　　附子(各六/銖)　貝齒(五/枚)

　　巴豆(二十/枚)　赤足蜈蚣(二/枚)

　右十四味為末蜜丸如梧子飲服一丸日二漸加至

　三丸以微利為度(古今集驗/無雄黄)

高良薑湯治卒心腹絞痛如刺兩脇支滿煩悶不可忍

方

　　高良薑(五/兩)　厚朴(二/兩)　　當歸　　　桂心(各三/兩)

　右四味㕮咀以水八升煮取一升八合分三服日二

　若一服痛止便停不須更服强者為二服劣者分三

　服

當歸湯治心腹絞痛諸虚冷氣滿痛方

　　當歸　　　芍藥　　　厚朴　　　半夏(各二/兩)

　　桂心　　　甘草　　　黄耆　　　人參(各三/兩)

　　乾薑(四/兩)　　蜀椒(一/兩)

　右十味㕮咀以水一斗煮取三升二合分四服羸劣

　人分六服(小品方云大冷/加附子一枚良)

又方治虚冷腹痛不下飲食食復不消膨脹者方

　　當歸　　　茯苓(各五/分)　黄耆　　　紫菀(各四/分)

　　高良薑　　乾薑(各六/分)　鹿茸　　　桂心

　　昆布　　　肉蓯蓉　　橘皮(各三/分)　甘草(二/兩)

　　烏頭(一/兩)　　大棗(四十/枚)　桃仁(一百/枚)　地骨皮

　　法麴　　　大麥蘖(各一/升)

　右十八味㕮咀以水一斗五升煮取四升二合分為

　五服下利加赤石脂龍骨各三分渇加麥門冬一升

又方治寒冷腹中痛方(小品名吴/茱萸湯)

　　當歸(二/兩)　　桂心　　　甘草　　　人參(各一/兩)

　　生薑(五/兩)　　半夏　　　小麥(各一/升)　吴茱萸(二/升)

　右八味㕮咀以水一斗五升煮取三升分三服日三

　亦治産後虚冷

又方治冷氣脇下徃來衝胸膈痛引脇背悶者方

　　當歸　　　桂心　　　人參　　　甘草

　　吴茱萸　　芍藥　　　大黄(各二/兩)　茯苓

　　枳實(各一/兩)　乾薑(三/兩)

　右十味㕮咀以水八升煮取二升半分三服日三治

　尸疰亦佳(外臺仲景方/無茯苓枳實)

又方治久寒疾胸腹中痛時下利方

　　當歸(三/兩)　　甘草　　　橘皮(各二/兩)　附子(一/兩)

　　乾薑(四/兩)

　右五味㕮咀以水八升煮取二升分三服日三

又方治久寒宿疾胸腹中痛短氣時滯下利方

　　當歸　　　桂心(各三/兩)　乾薑(四/兩)　　附子(一/兩)

　右四味㕮咀以水八升煮取二升分三服日三(范汪/無附)

　(子用甘草二兩云虚冷激痛/甚者加黄耆芍藥各二兩)

温中當歸湯治心腹中痛發作腫聚徃來上下痛有休

止多熱喜涎出是蚘蟲咬也服二三劑後若不效有異

宜改方増損之

　　當歸　　　人參　　　乾薑　　　茯苓

　　厚朴　　　木香　　　桂心　　　桔梗

　　芍藥　　　甘草(各二/兩)

　右十味㕮咀以水八升煮取三升分温五服日三不

　耐木香者以犀角一兩代之

羊肉當歸湯治腹冷絞痛方

　　羊肉(半/斤)　　當歸(四/分)　　乾薑　　　橘皮

　　黄耆　　　芍藥　　　芎藭　　　桂心

　　獨活　　　防風(各三/分)　吴茱萸　　人參

　　甘草　　　乾地黄　　茯苓(各一/分)　生薑(六/分)

　　大棗(三十/枚)

　右十七味㕮咀以水一斗半先煮肉取一斗二升出

　肉次内諸藥煮取三升分三服日三覆取温煖

温脾湯治腹痛臍下絞結繞臍不止方

　　甘草　　　附子　　　人參　　　芒硝(各二/兩)

　　當歸　　　乾薑(各三/兩)　大黄(五/兩)

　右七味㕮咀以水七升煮取三升分服日三

生薑湯治胷腹中卒痛方

　　生薑(一斤/取汁)　食蜜(八/兩)　　醍醐(四/兩)

　右三味㣲火上耗令相得適寒温服三合日三

熨蒸法凡心腹冷痛者

　熬鹽一斗熨熬蠶沙燒磚石蒸熨取其裏温煖止蒸

　土亦大佳

針灸法

凡邪在心則病心痛善悲時眩仆視有餘不足而調其

輸

腎心痛先取京骨崑崙發針不已取然谷

胃心痛取大都太白

脾心痛取然谷太谿

肝心痛取行間太衝

肺心痛取魚際太淵

心痛引腰脊欲嘔刺足少隂

心痛引背不得息刺足少隂不已取手少隂

心痛腹脹濇濇然大便不利取足太隂

心痛小腹滿上下無常處溲便難刺足厥隂

心痛短氣不足以息刺手太隂

心痛不可按煩心巨闕主之

心痛有三蟲多涎不得反側上管主之

心痛身寒難以俯仰心疝衝冐死不知人中管主之

心痛如針錐刺然谷及太谿主之

心腹中卒痛石門主之

心疝暴痛取足太隂

心懊憹微痛煩逆灸心輸百壯

心痛如錐刀刺氣結灸膈輸七壯

心痛冷氣上灸龍頷百壯在鳩尾頭上行一寸半不可

刺之

心痛惡氣上脇急痛灸通谷五十壯在乳下二寸

心痛暴絞急絶欲死灸神府百壯在鳩尾正心有忌

心痛暴惡風灸巨闕百壯

心痛堅煩氣結灸太倉百壯

心痛灸臂腕横文三七壯又灸兩虎口白肉際七壯

　　胷痺第七(論法方/灸)

論曰胷痺之病令人心中堅滿痞急痛肌中苦痺絞急

如刺不得俯仰其胸前皮皆痛手不得犯胸中愊愊而

滿短氣欬唾引痛咽塞不利習習如癢喉中乾燥時欲

嘔吐煩悶白汗出或徹引背痛不治之數日殺人

論曰夫脉當取太過與不及陽微隂弦即胸痺而痛所

以然者責甚極虚故也今陽虚知在上焦所以胸痺心

痛者以其人脉隂弦故也平人無寒熱短氣不足以息

者實也

枳實薤白桂枝湯治胸痺心中痞氣結在胸胸滿脇下

逆搶心方

　　枳實(四/枚)　　薤白(一/斤)　　桂枝(一/兩)　　厚朴(三/兩)

　　栝蔞實(一/枚)

　右五味㕮咀以水七升煮取二升半分再服(仲景方/厚朴用)

　(四兩薤白半斤水五/升煮取二升半服之)

栝蔞湯治胸痺病喘息欬唾胸背痛短氣寸脉沈而遲

關上小緊數方

　　栝蔞實(一/枚)　半夏(半/升)　　薤白(一/斤)　　枳實(二/兩)

　　生薑(四/兩)

　右五味㕮咀以白胾漿一斗煮取四升服一升日三

　(仲景肘後不用/生薑枳實半夏)

治胷痺候胷中愊愊如滿噎塞習習如癢喉中澀燥唾

沫宜此方

　　橘皮(一/斤)　　生薑(半/斤)　　枳實(五/枚)

　右三味㕮咀以水五升煮取二升去滓分再服

治中湯胷痺方

茯苓湯治胸中氣塞短氣方

　　茯苓(三/兩)　　甘草(一/兩)　　杏仁(三十/枚)

　右三味㕮咀以水一斗三升煮取六升去滓為六服

　日三未瘥再合服

通氣湯治胷滿短氣噎塞方

　　半夏(八/兩)　　生薑(六/兩)　橘皮(三/兩)　　吴茱萸(四十/枚)

　右四味㕮咀以水八升煮取三升分三服(一方用桂/二兩無橘)

　(皮/)

細辛散治胷痺逹背短氣方

　　細辛　　　甘草(各二/兩)　枳實　　　生薑

　　栝蔞實　　乾地黄　　白术(各三/兩)　桂心

　　茯苓(各五/兩)

　右九味治下篩酒服方寸匕日三

蜀椒散治胷痺逹背方

　　蜀椒　　　食茱萸(各一/兩)桂心　　　桔梗(各三/兩)

　　烏頭(半/兩)　　䜴(六/銖)

　右六味治下篩食後酒服方寸匕日三

前胡湯治胷中逆氣心痛徹背少氣不食方

　　前胡　　　甘草　　　半夏　　　芍藥(各二/兩)

　　黄芩　　　當歸　　　人參　　　桂心(各一/兩)

　　生薑(三/兩)　　大棗(三十/枚)　竹葉(一/升)

　右十一味㕮咀以水九升煑取三升分為四服

又方

　　前胡　　　人參　　　生薑　　　半夏

　　麥門冬　　甘草　　　芍藥　　　茯苓

　　餳(各三/兩)　　桂心　　　黄芩　　　當歸(各一/兩)

　　大棗(三十/枚)

　右十三味㕮咀以水一斗四升煮取三升去滓分三

　服

熨背散治胸背疼痛而悶方

　　烏頭　　　細辛　　　附子　　　羌活

　　蜀椒　　　桂心(各五/兩)　芎藭(一兩/六銖)

　右七味治下篩帛褁微火炙令煖以熨背上取瘥乃

　止慎生冷如常法

下氣湯治胸腹背閉滿上氣喘息方

　　杏仁(四七/枚)　大腹㯽榔(二七/枚)

　右二味㕮咀以童子小便三升煎取一升半分再服

　曽患氣發輒合服之

㯽榔湯主破胸背惡氣音聲塞閉方

　　㯽榔(極大者四枚/小者八枚)

　右一味二品㕮咀以小兒尿二升半煮減一升去滓

　分三服頻與五劑永定

灸法

胸痺引背時寒間使主之

胸痺心痛天井主之

胸痺心痛不得息痛無常處臨泣主之

胸痺心痛灸亶中百壯穴在鳩尾上一寸忌針

胸脇滿心痛灸期門随年壯穴在第二肋端乳直下一

寸半

　備急千金要方巻四十一