備急千金要方
備急千金要方
欽定四庫全書
備急千金要方卷八十六 唐 孫思邈 撰
宋 林億等 校正
平脉
扁鵲診諸反逆死脉要訣第十四
扁鵲曰夫相死脉之氣如群鳥之聚一馬之馭系水交
馳之狀如懸石之落出筋之上藏筋之下堅闗之裏不
在榮衞伺候交射不可知也
脉病人不病脉來如屋漏雀啄者死(屋漏者其來既絶/而止時時復起而)
(不相連屬也雀啄者脉來/甚數而疾絶止復頻來也)又經言得病七八日脉如屋
漏雀啄者死(脉彈人手/如黍米也)脉來如彈石去如解索者死(彈/石)
(者辟辟急也解索者動數/而隨散亂無復次序也)脉困病人脉如蝦之游如魚
之翔者死(蝦游者苒苒而起尋復退没不知所在久乃/復起起輙遲而没去速者是也魚翔者似魚)
(不行而但拌尾動頭/身摇而久住者是也)脉如懸薄卷索者死脉如轉豆者
死脉如偃刀者死脉涌涌不去者死脉忽去忽來暫止
復來者死脉中侈者死脉分絶者死(上下分/散也)脉有表無
裏者死經名曰結去即死何謂結脉在指下如麻子動
摇屬腎名曰結去死近也
脉五來不復增减者死經名曰代何謂代脉五來一止
也脉七來是人一息半時不復增减亦名曰代正死不
疑經言病或有死或有不治自愈或有連年月而不已
其死生存亡可切脉而知之耶然可具知也設病者若
閉目不欲見人者脉當得肝脉弦急而長而反得肺脉
浮短而濇者死病若開目而渇心下牢者脉當得緊實
而數反得沈滑而微者死病若吐血復&KR0864;䘐者脉當得
沈細而反得浮大牢者死病若譫言妄語身常有熱脉
當洪大而反得手足四逆脉反沈細微者死病若大腹
而泄脉當微細而澀反得緊大而滑者死此之謂也經
言形脉與病相反者死奈何然病若頭痛目痛脉反短
濇者死病若腹痛脉反浮大而長者死病若腹滿而喘
脉反滑利而沈者死病若四肢厥逆脉反浮大而短者
死病若耳聾脉反浮大而濇者死(千金翼云脉大者/生沈遲細者難治)病
若目䀮䀮脉反大而緩者死左有病而右痛右有病而
左痛下有病而上痛上有病而下痛此為逆逆者死不
可治脉來沈之絶濡浮之不止推手者半月死(一作/半日)脉
來微細而絶者人病當死人病脉不病者生脉病人不
病者死人病尸厥呼之不應脉絶者死脉當大反小者
死肥人脉細小如絲欲絶者死羸人得躁脉者死人身
澀而脉來徃滑者死人身滑而脉來徃澀者死人身小
而脉來徃大者死人身大而脉來徃小者死人身短而
脉來徃長者死人身長而脉來徃短者死尺脉上應寸
口大遲者半日死(脉經云尺脉不應/寸時如馳半日死)診五臟六腑十二
經脉皆有相反有一反逆即為死候也
診百病死生要訣第十五
凡診脉當視其人大小長短及性氣緩急脉之遲速大
小長短皆如其人形性者吉反之者凶
診傷寒熱盛脉浮大者生沈小者死傷寒已得汗脉沈
小者生浮大者死
濕病三四日以下不得汗脉大疾者生脉細小難得者
死不治
温病時行大熱其脉細小者死(脉經時行/作穰穰)
温病下利腹中痛甚者死不治温病汗不出出不至足
者死厥逆汗出脉堅彊急者生虚緩者死
熱病二三日身體熱腹滿頭痛食飲如故脉直而疾者
八日死四五日頭痛腹痛而吐脉來細彊十二日死八
九日頭不疼身不痛目不赤色不變而反利脉來牒牒
按之不彈手時大心下堅十七日死
熱病七八日脉不輭(一作/喘)不散(一作/數)者當瘖瘖後三日
若汗不出者死
熱病七八日其脉微細小便不利加暴口燥脉代舌焦
枯黒者死
熱病未得汗脉盛躁疾得汗者生不得汗者難瘥熱病
已得汗脉靜安者生脉躁者難治熱病脉躁盛而不得
汗者此陽之極也十死不治熱病已得汗脉常躁盛陰
氣之極也亦死(太素作/陽極)熱病已得汗常大熱不去者亦
死(大一/作專)熱病已得汗熱未去脉微躁者慎不得刺治也
熱病發熱甚者其脉陰陽皆竭慎勿刺不汗出必下利
診人被風不仁痿蹷其脉虚者生(巢源云虚/數者生)堅急疾者
死診癲病虚則可治實則死癲疾脉實堅者生脉沈細
小者死癲疾脉摶大滑者久久自已其脉沈小急實不
可治小堅急亦不可療診頭痛目痛久視無所見者死
(久視一/作卒視)診人心腹積聚其脉堅彊急者生虚弱者死又
實彊者生沈者死其脉大腹大脹四肢逆冷其人脉形
長者死腹脹滿便血脉大時絶極下血脉小疾者死心
腹痛痛不得息脉細小遲者生堅大疾者死腸澼便血
身熱則死寒則生腸澼下白沫脉沈則生浮則死腸澼
下膿血脉懸絶則死滑大則生腸澼之屬身熱脉不懸
絶滑大者生懸濇者死以藏期之腸澼下膿血脉沈小
流連者生數疾且大有熱者死腸澼筋攣其脉小細安
静者生浮大緊者死洞洩食不化下膿血脉微小者生
緊急者死洩注脉緩時小結者生浮大數者死䘌蝕陰
疰其脉虚小者生緊急者死欬嗽脉沈緊者死浮直者
生浮輭者生小沈伏匿者死欬嗽羸瘦脉形堅大者死
欬脫形發熱脉小堅急者死肌瘦下脫形熱不去者死
欬而嘔腹脹且洩其脉弦急欲絶者死吐血䘐血脉滑
小弱者生實大者死汗出若䘐其脉小滑者生大躁者
死唾血脉緊彊者死滑者生吐血而欬上氣其脉數有
熱不得臥者死傷寒家欬而上氣其脉數散者死謂其
人形損故也上氣脉數者死謂其形損故也上氣喘息
低昻其脉滑手足温者生脉澀四肢寒者死上氣面浮
腫肩息其脉大不可治加利必死(一作/又甚)上氣注液其脉
虚寧寧伏匿者生堅彊者死寒氣上攻脉實而順滑者
生實而逆澀則死(太素云寒氣暴上脉滿實何如曰實/而滑則生實而逆則死其形盡滿何)
(如曰舉垂盡滿者脉急大堅尺滿而不應如是者順則/生逆則死何謂順則生逆則死曰所謂順者手足温也)
(所謂逆者/手足寒也)消渇其脉數大者生細小浮短者死痟癉脉
實大病久可治脉懸小堅急病久不可治消渇脉沈小
者生實堅大者死水病脉洪大者可治微細者不可治
水病脹閉其脉浮大輭者生沈細虚小者死水病腹大
如鼓脉實者生虚者死卒中惡吐血數升脉沈數細者
死浮大疾快者生卒中惡腹大四肢滿脉大而緩者生
緊而浮者死緊細而微者亦生病瘡腰脊彊急瘈瘲者
皆不可治寒熱瘈瘲其脉代絶者死金瘡血出大多其
脉虚細者生數實大者死金瘡出血脉沈小者生浮大
者死斫瘡出血一二石脉來大二十日死斫刺俱有病
多少血出不自止斷者脉止脉來大者七日死從高頓
仆内有血腹脹滿其脉堅彊者生小弱者死人為百藥
所中傷脉微細者死洪大而速者生(脉經速/作遲)人病甚而
脉不調者難瘥人病甚而脉洪易瘥人陰陽俱結者見
其上齒如熟小豆其脉躁者死(結一/作竭)人内外俱虚身體
冷而汗出微嘔而煩優手足厥逆體不得安静者死脉
實滿手足寒頭熱春秋生冬夏死老人脉微陽羸陰彊
者生脉焱大加息者死陰弱陽彊脉至而代竒月而死
尺脉濇而堅為血實氣虚也其發病腹痛逆滿氣上行
此為婦人胞中絶傷有惡血久成結瘕得病以冬時黍
穄赤而死
尺脉細而微者血氣俱不足細而來有力者是穀氣不
足病得節輙動棗葉生而死此病秋時得之
左手寸口脉偏動乍大乍小不齊從寸口至闗闗至尺
三部之位處處動摇各異不同其人病仲夏得之此脉
桃花落而死(花一/作葉)
右手寸口脉偏沈伏乍小乍大朝來浮大暮夜沈伏浮
大即太過上出魚際沈伏即下不至闗中徃來無常時
時復來者榆葉枯落而死(葉一/作莢)
右手尺部脉三十動一止有頃更還二十動一止乍動
乍踈不與息數相應其人雖食穀猶不愈藝草生而死
左手尺部脉四十動而一止止而復來來逆如循直木
如循張弓弦絙絙然如兩人共引一索至立春而死(脉/經)
(作至立/冬死)
診三部脉虚實决死生第十六
凡三部脉大都欲等只如小人細人婦人脉小輭小兒
四五歳者脉呼吸八至細數吉(千金翼云人大而脉細/人細而脉大人樂而脉)
(實人苦而脉虚性急而脉緩性緩而脉躁人壯而脉細/人羸而脉大此皆為逆逆則難治反此為順順則易治)
(凡婦人脉常欲濡弱於丈夫小兒/四五歳者脉自訣疾呼吸八至也)
三部脉或至或不至冷氣在胃中故令脉不通三部脉
虚其人長病得之死虚而濇長病亦死虚而滑亦死虚
而緩亦死虚而弦急癲病亦死三部脉實而長長病得
之死實而滑長病得之生卒病得之死實而緩亦生實
而緊亦生實而緊急癲病可治三部脉彊非稱其人病
便死三部脉羸非其人得之死三部脉粗長病得之死
卒病得之生三部脉細而輭長病得之生細而數亦生
微而緊亦生三部脉微而伏長病得之死三部脉輭長
病得之不治自愈治之死卒病得之生三部脉浮而結
長病得之死浮而滑長病亦死三部脉浮而數長病風
得之生卒病得之死三部脉芤長病得之生三部脉弦
而數長病得之生卒病得之死三部脉莗長病得之生
卒病得之死三部脉堅而數如銀釵股蠱毒病必死數
而輭蠱毒病得之生三部脉潎潎如羹上肥長病得之
死卒病得之生三部脉連連如蜘蛛絲長病得之死卒
病得之生三部脉如霹靂長病得之死三部脉如角弓
長病得之死三部脉累累如貫珠長病得之死三部脉
如水淹然流長病不治自愈治之反死三部脉如屋漏
長病十四日死(脉經云/十日死)三部脉如雀啄長病七日死三
部脉如釡中湯沸朝得暮死夜半得日中死日中得夜
半死
三部脉急切腹間病又婉轉腹痛針上下瘥
備急千金要方卷八十六