小兒衛生總微論方
小兒衛生總微論方
欽定四庫全書
小兒衞生總微論方卷二
五氣論
兒自胎孕以至生成皆稟五行而生五藏故自五氣以
生五態而各不同聖濟經言五行孕秀有異宜五態委
保有殊氣沖和均賦體性潜異者蓋母氣胎育有盛衰
之虛實故其子生也有剛柔之勇怯又經云心氣虛而
語晩肝氣微而行遲脾氣弱而肉瘠腎氣怯而解顱如
此之類悉皆是矣然五藏之氣稟受殊異其於怯弱者
聖人亦有方藥以補養之矣
心 心氣盛者則伶利早言笑形神清而多髮心氣怯
者則性癡而遲語髮久不生生則不黑心主血髮為血
之餘怯則久不生也心繫舌本怯則語遲也
治小兒生下無髮
以鯽魚燒灰末和醬傅之即生
治小兒髮久不生苣勝丹
當歸(去蘆/一兩)生乾地黄(去苖土/一兩)芍藥(一兩已上/並為末)
苣勝(一合/别研)胡粉(半兩/别研)
右同研勻細煉蜜和丸黍米大每服十粒煎黑豆湯
下兼化塗頭上量大小用
又方以楸葉中心子杵爛絞汁塗之
又方以羊屎燒灰淋汁同豉汁洗之三日一次不過十
次即生
又方治血熱髮薄不生以桃栁煎湯入猪膽汁和沐頭
髮自生
治小兒心氣不足從小至數嵗不能言昌蒲丸
石昌蒲(二/錢)人參(去蘆焙/半兩)丹參(去蘆/一錢)天門冬(去心焙/一兩)
麥門冬(去心焙/一兩)赤石脂(三/錢)
右同為細末煉蜜丸菉豆大温水下五七丸至十餘
丸量大小增損日三久服取效為度無時
又方昌蒲(一兩一寸/九節者良)遠志(甘草水煮/去心一兩)桂心(一/兩)黄耆(半/兩)
人參(去蘆/半兩)黄連(去鬚/半兩)酸棗仁(湯浸去/皮半兩)
右為細末煉蜜和丸如雞頭實大每服一二粒煎生
姜湯化下無時
又灸法灸心俞三壯灸兩足踝三壯
又方治五六嵗不語此心氣不足舌本無力不能發轉
故也一云風冷傷於少隂以赤小豆為末酒和塗舌
上神效以社壇餘胙酒與飲少許
肝 肝氣盛者則蹻徤而早行立肝氣怯者則長不能
行而脚細名曰鶴膝肝主筋怯則筋弱故長不能行也
又或眉久不生眉屬肝肝氣不榮故眉久不生也何以
知眉屬肝且五臟皆有毛其髮屬心心為火火性炎上
故髮生上槍也鬚屬腎腎為水水性潤下故鬚生下順
也是以女人皆無外腎故無鬚也毛屬肺肺在五臟之
上而主外故毛生皮膚之外也眼睫屬脾眼輪亦屬脾
脾在右偏故睫斜生眼輪之上也眉屬肝肝在左偏故
眉斜生眼睫之上也左為上右為下所以眉在上而睫
在下也
治小兒從小至數嵗不能行麝茸丹(經大驗/)
射香(研/)茄茸(酥塗/炙黄)生乾地黄(去苖/土)虎脛骨(酥塗/炙黄)
當歸(去蘆/洗焙)黄耆(剉各/半兩)
右為細末用羊髓二兩煮爛和丸黍米大每服十丸
摩沉香湯送下乳前日三服
又方羚羊角丸
羚羊角(用尖細節宻/者剉取末)虎脛骨(敲破塗/酥炙黄)生乾地黄(去/苖)
(土/焙)酸棗仁(去皮/炒秤)白茯苓(去黒皮/各半兩)桂(去粗皮不/得見火)防風
(去蘆/切焙)當歸(去蘆/切焙)黄耆(切焙各/一分)
右為細末煉蜜和劑每用一皂子大食前温水化下
日三兒大者加之
又方以五加皮為末飲服之取葬家未開户盗食哺之
日三便能起行
又灸法小兒自小至五嵗不能行者灸兩足踝各三壯
又灸法小兒鶴膝脚細不能行者灸膝眼三壯
治小兒生下無眉毛欲得生者
以七月中採烏麻花不拘多少隂乾為末以生烏麻
油浸每夜傅之
治小兒眉毛眼睫因癬退不生名乳頰癬
赤芝散 野油花(旋覆花/是也)赤箭(天麻/苗)防風(去蘆各/等分)
右為細末先洗癬净揾乾以好油調塗之後服烏犀
丸
犀末(一/錢)猪牙皂角(二錢/末)乾蟾末(三/錢)龍腦(少/許)
右為細末熊膽汁和丸菉豆大每服一丸温水下量
大小加减
脾虛汗脾氣盛者肌肉厚而色紫耐壯而乳多脾氣怯
則肌虛而喜汗汗多則肉瘠脾主肌肉怯則肌虛虛則
榮衞衰故汗多而肉瘠也
治小兒脾怯多汗丁香散
陳皮(一/兩)青皮(去/穰)訶子肉(去/核)甘草(各半/兩)丁香(二/錢)
右為細末每服二錢水一盞煎六分食前温服兒小
分之
治小兒喜汗香瓜丸
大黄瓜(黄色出/種子者)川大黄(濕紙裹/煨紙焦)胡黄連 柴胡(去/蘆)
青皮(去/穰)鱉甲(醋炙/黄)黄蘗(去麁/皮)蘆薈(藥各等分/瓜用一箇)
右將黄瓜割頂去瓤以諸藥為細末填瓜内至滿却
將頂蓋口杖子簽定慢火内煨熟取藥并瓜研之如
皮研不爛則去之乾却入麵糊和丸菉豆大每服三
二丸乳後冷漿水下兒大加之
粉法 黄連(去/鬚)牡蠣(火/煆)貝母(各七/錢)
右為細末以米粉一升同研勻粉身與丁香散同用
肺 肺氣盛者肌膚瑩白滑膩髮細黑淺肺氣怯則肌
膚沮敗若無皮而血凝故寶鑑亦名血凝孫真人言小
兒出腹肌肉猶是血也漸漸堅化肺主皮膚肺氣不充
則血沮敗不成肌膚故若無皮毛而血凝面目繞鼻口
悉黄閉目撮面口中乾燥四支不能伸縮哭無聲不吮
乳此皮毛不歛也多是不育千金治以龍膽湯方具于
後
治初生兒血凝皮肉不歛哭無聲不吮乳
以胡粉研細酒和塗之乾即愈
又方以白殭蚕為末煎湯適寒温浴之
又灸法初生兒血凝
以臍四邊各去臍半寸并鳩尾下五處各灸三壯
腎 腎氣盛者顖小而合早牙齒早生腎氣怯者解顱
而顖不合牙久不生生則不固面慘目睛多白腎主骨
髓腦為髓海怯則腦髓不成故顖解而不能結解也顱
不差而百病交攻極難將䕶此最為大病矣又腎主骨
牙乃骨之餘怯則牙文不生也
治小兒解顱玉乳丹
鍾乳粉(依法煉/者半兩)熟乾地黄(依法蒸/者半兩)栢子仁(半/兩)當歸
(去蘆/半兩)防風(去蘆/分剉)補骨脂(一分揀/净微炒)或加黄耆茯苓亦
得
右為細末入鍾乳粉栢子仁拌勻煉蜜和丸黍米大
每服十丸煎茴香湯送下乳後
又方 細辛(去/苖)桂心(各半/兩)乾姜(七錢/半)
右為細末以乳汁和傅縫上乾即復傅兒面赤即愈
又方以蛇蜕皮炒焦為末用猪頰車骨中髓調傅縫上
日三一方只用猪頰髓
又方以驢蹄燒灰研細末生油和傅縫上以差為度
治小兒顖不合
生蟹足骨(半/兩)白歛(半/兩)
右為細末以乳汁和貼縫上
又方以龜甲煮湯適寒温漬之不得用黑者
治小兒顖不合鼻塞不通
以大天南星微炮去皮為細末淡醋調攤緋帛子上
貼之仍炙手熱頻熨立效
治小兒顖不合顖腫顖䧟並主之
蛇蜕皮(半兩燒/灰細研)防風(去/蘆)白芨 大黄(濕紙裹煨紙/焦各一分)
右為細末入青黛一分同研極勻每用半錢用獖猪
膽汁調勻將紙一片依大小長短剪一紙花子攤藥
在上仍於四邊各留少白紙用淡醋糊塗徧以貼病
上不住以温水潤動一伏時換一方防風(一兩/半)栢子
仁白芨(各一/兩)為末乳汁和傅顖上十日知二十日愈
日一易之
又法治小兒解顱顖不合作頭巾與裹遮䕶之久而自
合千金云良法也
治小兒齒久不生
以雄鼠屎三十枚日一枚拭齒齗即生其屎兩角尖
者乃雄鼠屎也一云用雌鼠屎(兩頭圓者/)
又方以黑荳三十粒於牛糞火内燒令煙盡細研入射
香少許再研勻細用針挑不生齒處令血出以藥末
揩上不得見風忌醋多年不生者用之極效
又方以犀坑中竹木正旦刮屑塗之即生
乳母論
兒生自乳養者一切不論若令乳母乳養者必擇其人
若有宿疾狐臭癭瘻上氣喘𠻳疥癬頭瘡龜匈駝背鼻
齆𦂳唇痴聾喑啞顛狂驚癎疽癰等疾並不可令乳兒
也
凡乳母乃血氣化為乳汁則吾謂善惡悉由血氣所生
喜怒飲食一切禁忌並宜戒慎若縱性恣意因而乳
兒則令兒感生疾病也若房勞乳兒則令兒瘦瘁交
脛不能行若醉以乳兒則令兒身熱腹滿若畜熱乳
兒則令兒變黄不能食若怒作乳兒則令兒驚狂上
氣若吐下乳兒則令兒虛羸氣弱是皆所忌也
凡每乳兒乳母當先以手按散其熱然後與兒吮之若
乳驚汁湧恐兒嚥乳不及慮防槍噎則輙奪之令兒
少息又復與之如是數次則可也又當視兒飢飽節
度一日之中知幾乳而足量以為常每於早晨若有
宿乳須當捻去若夏月不去熱乳令兒吐哯冬月不
去寒乳令兒咳利又若兒大喜之後不可便乳令兒
驚癎若兒大哭之後不可便與乳令兒吐㵼又乳母
不可太飽恐停滯不化若太飽則以空乳令吮則消
凡每乳兒乳母當以臂枕兒頭令兒口與乳齊乃乳之
不可用膊恐太髙令兒飲乳不快多致兒噎又乳母
欲寐則奪去其乳恐睡著不覺被乳填沃口鼻别生
其他事又且不知兒饑飽也
凡兒生六十日目瞳子成能識人百日任脉反覆一百
八十日尻骨成能獨坐二百日掌骨成能匍匐三百
日臏骨成能獨立三百六十日膝骨成能移歩乳母
常須依時按節續續教引使兒能㑹此是定法也即
不得常常抱持過時都不教引致令兒筋骨弛墮又
恐成腰脚之疾也
慎䕶論
凡乳母慎䕶養兒乳哺欲其有節襁褓欲其有宜逹其
饑飽察其强弱適其禯薄循其寒燠蓋自有道不可不
知也
凡兒自初生至滿月宜常常時取猪乳汁滴兒口中令
嚥最為佳妙又以珍珠末一大豆許用蜜一蜆殻和
之分三次或四次每十日内外與一次塗兒口中安
心神鎮魂魄
凡兒生肌肉未成不可與煖厚新綿之衣當與故絮帛
薄衣若與新綿厚煖則蒸燠生熱筋骨緩弱故聖經
云襁褓者衣欲舊帛綿欲故絮非乃惡於新燠亦資
父母之餘氣以致養焉
凡乳母若遇天和無風之時當抱兒在日中嬉戱使數
見風日則血凝氣剛肌肉硬宻堪耐風寒若藏幃帳
之内重衣温煖譬如隂地草木不見風日則脆軟不
任易為傷損故聖濟經言重衣温厚幃帳周宻宜與
减損甚則傷皮膚害血脉是生多疾也
凡兒常令薄衣雖冬月但令著兩夾衣及衲衣之類若
極寒即漸加舊絮衣人家多務愛惜乃以新綿厚衣
温養過宜適以為害薄衣之法當從秋習之若至來
春稍煖須漸减其衣不可便行卒减恐令兒傷中風
寒
凡兒於冬月須著㡌項之衣夏月須著背褡及於當脊
更襯綴一重以防風寒所干謂諸藏之俞皆在於背
故也又常令乳母每日三時摸兒項後筋兩轅之間
名曰風池若熱即須熨之令微汗則愈諺云戒養小
兒慎䕶風池者是也
凡兒於春時不可覆頭裹足致陽氣不得出泄則發熱
矣
凡兒常當看覷消息無令身體有汗若汗出則致腠理
虛而受風寒晝夜寤寐皆當慎之須審天氣冷煖衣
服厚薄及以粉粉之
凡兒於暑月時常令在凉處勿禁水漿但少少與之唯
是不宜多與
凡兒不可抱於簷下洗浴又不可當風解脱恐為寒干
又啼哭未斷不可與乳冒冷衝寒不可哺飼恐為食
傷又不可近神佛之前驢馬之畔又不可令兒見怪
異之物及各門異户不相識之人恐為客忤
凡兒生三日之外當與少哺姚和衆云以粟米煮粥飲
研如乳汁每日與半蜆殻許以助糓神導逹腸胃孫
真人云以粳米飲七日外與三大豆許慎不可雜與
藥喫巢氏云兒生滿三十日後當哺少物如二棗核
許至五十日如櫻桃許至百日如大棗許若乳少當
以意增之不可多與恐不能勝别生病矣若乳多不
消哺食者亦須少少與之以壯腸胃兒大稍稍增之
當有常劑聖濟經亦云兒生三日用飲過三日用哺
哺之以賴糓氣也哺之多少量日為則如是則五臟
得養而胃氣壯矣今之養小兒者多務愛惜過當往
往至二三歳尚未與食致脾胃虛弱體力怯軟平生
多病若在半年之後宜煮陳米稀粥與之十月以後
漸與稠粥爛飯以助中氣則自然易養少病惟忌生
冷油膩葷茹甜物
凡小兒乳哺既有常劑若忽爾却乳哺少者此是腹中
少有不和也便當與微微下之若都不肯食但飲少
乳者此傷重要下之不可不下也若不與下則生寒
熱或為吐利及為癖積脉大者發癎皆不早治之由
也孫真人亦曰小兒寒熱亦當下之乃差又小兒乳
哺不能無痰癖也常當節適之若稍不進乳食便以
微藥尅化紫圓最妙(方在後/)不得行駃藥轉利又不
得為無事而遷延致病大即難治爾小兒微患便與
微下則損不甚而易愈矣若於春夏之時有疾(千金/云立)
(夏/後)切不可妄行吐下及微疾亦不可亂行鍼灸蓋鍼
灸傷經絡吐下損府藏故也若誤行轉㵼則使下焦
虛而上焦熱變成大病也故巢氏有言小兒春夏自
非甚病决定不可吐下者是也
食忌論
凡小兒有不可食之物不可不知今具于後
小兒不可多食栗子令兒氣弱行遲熱食則氣擁
小兒不可食蕨菜令兒立則無力久不能行
小兒不可食芡令兒不能行
小兒不可食黍米雞肉胡瓜令兒腹中生虫經驗方
云小兒未斷乳食雞肉令兒腹生䖾虫
小兒不可食越瓜令兒發痼疾
小兒不可食麥令兒髮落(麥是蕎麥也/)
小兒不可食&KR1856;茨令兒臍下痛
小兒不可食鱘魚令兒生癥癖
小兒不可食炒豆猪肉令生氣壅致死
大小論
經言六歳已上者為小兒十八已上者為少年據此之
言則十八已下者皆為小兒也此乃古之所論爾以今
時校之則時世相異理或未當且禮云男子三十曰壯
有室又曰男子三十而娶是古之男子皆三十已上方
娶故十八以下得為小兒之稱今之時則不然男不過
十五而娶至十八已有生一二子者豈得為小兒也以
今時言之當以十四以下為小兒治其十五已上者天
癸巳行婚冠既就則為大人治耳
諸般色澤紋證論
經云小兒六歳已還者經所不載有病難治無承據之
也詳之此謂嬰兒未能言者有病則無由問其所苦故
無承據也若能言者必能問之小兒豈有六歳尚不能
言者哉其不能言者唯一二歳兒也故先賢言嬰兒未
能言者最為㓜小有病則肌膚未全寸闗不辨變蒸交
互氣血細微若憑診切實難明曉惟在觀其形色參其
證候乃知病之所在者矣其觀視之法須要安神定志
勿令情意惑亂不得於兒哭斷之時睡起之際則色不
正矣須於辰時之後已時之前夏即未熱冬即未温外
色不雜内氣閑雅乃可向明而觀察之也聖濟經曰通
識之士必察剛柔勇怯視其盛衰虛實適以寒温平以
隂陽病之輕重緩急隨證以治之不必蔽於難治也諸
所論繁紊難以執據今採其當者叙而次之
諸色澤候
面上五臟部分色 左頰主肝右頰主肺額上主心鼻
上主脾(一云唇口/)頥上主腎色青為風色赤為熱色黄
為食色白為氣色黒為寒也
面上五藏四時色 經言五藏之色皆外榮於面故死
生疾病係焉肝主春其色青心主夏其色赤脾主長
夏其色黄肺主秋其色白腎主冬其色黑是謂五藏
之色隨四時各榮於面也其色不深不淺應常光潤
者為和平也若色深重者其藏實淺淡者其藏虚
面上五藏生死色 經曰滋榮者其色生青如翠羽赤
如雞冠黄如蟹腹白如豕膏黑如烏羽枯夭者其色
死青如草兹赤如衃血黄如枳實白如枯骨黑如炱
煤
面上五藏部分相乗色 肝色青者本色也赤者心乗
肝也黄者脾乗肝也白者肺乗肝也黑者腎乗肝也
心色赤者本色也青者肝乗心也黄者脾乗心也白
者肺乗心也黑者腎乗心也脾色黄者本色也青者
肝乗脾也赤者心乗脾也黑者腎乗脾也白者肺乘
脾也肺色白者本色也青者肝乘肺也赤者心乗肺
也黄者脾乗肺也黒者腎乗肺也腎色黒者本色也
青者肝乗腎也赤者心乗腎也黄者脾乗腎也白者
肺乗腎也
面上五藏四時相乗色 經言青赤見於春赤黄見於
夏黄白見於長夏白黒見於秋黑青見於冬是謂五
藏之生五行相繼也為病輕若肝色見青白心色見
赤黑脾色見黄青肺色見白赤腎色見黑黄是謂真
藏之色五行相尅也為病重
面上死生色 内經曰凡病面黄目青面黄目赤面黄
目白面黄目黒者皆不死聖濟經言脾真為本而面
黄必生者以真氣外榮故也若面青目赤面青目白
面青目黒面黒目白面赤目青者皆死謂無脾色外
榮而真氣已絶故也
鼻上色 聖濟經曰鼻端青為腹冷黒為水氣白為無
血黄為匈寒赤為有風鮮明為留飲
目内色赤者心熱淡紅者虚熱青者肝熱淺淡者肝虚
黄者脾熱無精色腎虚
金匱死色 凡小兒病者有黑色滿面或繞口入口或
延眉繞目或暗人中者皆死有青色延面連目入耳
者死目無精光眼中有物如横紅針者死
外臺死色 凡小兒病者面上有青黑色如紗蓋定從
髮際至印堂者不以疾狀淺深六十日死至鼻柱者
一月死至人中者十日死滿面者即日死
諸處紋狀候
耳後完骨上有青脉如線三兩路卧不静者此癎疾候
當刺搯破令血出以為小治若自腫破者死候也
手大指後白肉魚際之上有筋絡色青黑者胃中有寒
赤黄者有熱赤青黑雜者寒熱若青而小短者少氣
义手處手大指第二指之間虎口上有筋脉如線看其
顔色曲直以訣其病若紋直者是驚曲者是傷沉隱
為風曲外有冷曲内為食
歌曰虎口青紋直 情知四足驚 黑色元因水
赤乃火飛禽 淡紅人驚發 灣紫有傷尋
外冷内為食 沉隱定風生 長大疾須重
短小得安平 但看义手處 病候騐虛真
第二指上仄三節名曰三闗小兒有男左女右看之有
八般筋脉紋狀以騐其病名曰八片錦最下一節名
為氣闗有紋過者病纔覺重諸病既生則氣不調順
故名氣闗也
第二節名為風闗有紋過者須發驚風漸加困重故名
風闗也
第三節名為命闗有紋過者則病極而命危殆故命闗
也
魚刺形主初驚在氣闗主壯熱吐㵼在風闗主初
驚纔發在命闗驚極難治
歌曰形如魚刺是初驚 遍體如湯面色青
吐㵼躁煩如似此 通腸和氣便惺惺
垂針形主㵼痢在氣闗主傷冷吐㵼在風闗㵼傳
驚風在命闗驚傳慢驚風極候
歌曰形如懸針㵼痢多 發驚身熱定違和
此病若變驚風慢 命闗已度是沉疴
水字形主肺驚在氣闗涎痰咳𠻳虛積在風闗發
驚喘哽涎在命闗困不治
歌曰形如水字肺家驚 虛積相傳面色青
鬲上有涎須與治 命闗若過更無寧
乙字形又曰中曲主食驚在氣闗主食傷吐痢在
風闗傳變風乙形屬肝肝刑于脾在命闗傳慢脾
風不治
歌曰形如乙曲病因肝 眼慢驚啼瘈瘲偏
冷積為傷傳變此 慢脾風已度三闗
去蛇形主内熱外虛 來蛇形主外實内虛
蛇中卷形内外俱虛此數樣皆曲虫又曰曲
蛇在氣闗主疳積在風闗主勞帶驚在命闗不治
歌曰形如蛇曲病因深 脾積疳勞又帶驚
未過二闗宜早治 若過三闗更莫論
長者弓形短者環形主疳積在氣闗吐逆疳熱喫
泥土在風闗疳極羸瘦在命闗不治
歌曰形如環弓疳氣黄 好食泥土是尋常
此病早求良醫治 三闗已到命飛揚
亂紋形主虫痛在氣闗主氣不和有虫積食諸生
物在風闗主虫咬心腹痛在命闗病困極難治
歌曰紋亂縱横虫上尋 曉夜啼號不可㦗
神佛求遍都無應 安虫取積得康寧
珠形死候此候不拘三闗上下見者皆為死候
歌曰琉珠死候不須醫 便是沉疴莫療之
三闗若見都休望 安排後事更無疑
諸紋總歌
魚刺初驚候 懸針㵼痢多 水紋驚肺積
乙樣是肝訛 曲虫驚疳病 環弓一論過
亂紋虫咬甚 琉珠病已疴
五藏主病論
諸形證候
肝藏 肝主風肝病實則目直呌哭呵欠頓悶項急(治/當)
(㵼/之)肝病虚前牙多欠口中氣熱則外生口中氣温則
内生(治當/補之)肝氣則撏衣捻物熱甚則目直不搐風主
動又風淫末疾熱即風動於四末故手撏衣捻物也
熱入於目牽其筋脉則兩眥俱𦂳不能轉視故目直
也(治當㵼/其心肝)肝有風則目連劄風甚則身反折强直不
搐凡病新久皆引風風動止於頭目目屬肝風入於
目則目上下左右如風之吹不輕不重兒不能任故
目連劄也風甚則風入於筋脉筋脉𦂳急故身反强
直也(治當㵼/肝補腎)肝有熱有風甚則皆兼驚證不搐者謂
未得心熱故也若心熱乗於肝則子母皆有實熱風
火相摶而乃發搐其抽掣之勢如風蕩火也(治在驚/疾門之)
(中/)若肝熱撏衣捻物壯熱飲食喘悶者肺乗之也(治/當)
(㵼/肺)肝於四時冬相春王夏衰秋絶若在春肝王之時
(早晨/亦同)反見肺病乗肝者是肺强肝怯也(治當㵼肺補/其腎今肝虚)
(補腎者母能令子實也甚則/直補其肝或子母補之俱補)輕者肺病退則愈重者
目中淡青必發驚若更有赤者當發搐也謂怯則目
淡青色有心熱則赤故當發搐肝虛實皆生風若外
感生者則呵欠頓悶口中氣熱(治當/發散)若能食飲水不
止者當微下之餘不可下也
心藏 心主驚心病熱則呌哭發熱飲水惕跳上竄發
搐(治當/㵼之)心病虚則卧而悸動不安手足摇縱(治當/補之)心
病虛實皆主熱心實則喜仰卧謂心氣實則氣上行
澁若合面卧氣則不通快故喜仰卧使氣得上下通
也(治當/㵼之)心熱則視其口中氣温或合面卧而就冷及
上竄咬牙也謂心熱則匈亦熱兒雖不能言有就冷
之意故合面卧也(治當/㵼熱)若邪熱乗心則為驚啼(治當/安神)
心於四時春相夏王秋衰冬絶若在夏心王之時(日/中)
(亦/同)反見腎病乗心者是腎强心弱也(治當補其肝心/㵼其膀胱今腎)
(强而㵼膀胱者謂腎主虚而無實/㵼其膀胱之府則藏不得盛也)輕者腎病退則愈
重者悸動不已當發搐也
脾藏(胃附/)脾主困脾病實則困睡身熱飲水能食(治當/下之)
脾病虚則身温四支冷吐㵼生風(治當/補之)脾寒者夜啼
脾屬隂冷即夜間發痛故兒啼哭(治當/温中)脾熱者弄舌
脾熱則舌絡𦂳故時時舒吐也或時飲水熱則津液
少故也(治當分/解其熱)不可用凉藥下之加面黄肌瘦五心
煩熱則為疳也(治在疳/疾門中)若不因脾熱大病未已弄舌
者凶也又脾藏冷熱皆主吐㵼困倦若吐乳色黄者
傷熱吐乳色青者傷冷四時之間秋冬春三時皆冷
多唯夏暑時有熱多
胃附 胃熱者若吐㵼昏睡露睛者虚熱也若吐㵼昏
睡不露睛者實熱也胃久虚熱多生疸病胃冷者若
吐痰沫白緑水不食腹痛或㵼青白痢糓不化者胃
虚冷也若胃虚怯有汗者但上至項下至臍也若面
恍白無精光口頻撮口中氣冷不思食者胃不和也
又小兒筋骨未成血脉未全自小多啼哭者胃啼也
脾胃二者腑臟表裡人之司命故同病也脾於四時
王在四旁(證四/季月)若於王時反見他藏病乗脾者是脾
弱也(如春季三月木位土王之時見肺來乗之秋九/月金位土王之時見肝來乗之之類是也他放)
(之治當補弱為/强隨証治之)輕者所乗之藏病退則愈重者面目
赤黄脾怯也
肺藏 肺主喘肺病實則身温悶亂氣促喘急(治當/㵼之)肺
病虛則身熱哽氣長出氣(治當/補之)肺熱則手䧟眉目鼻
面甚則吐稠涎及咯血者久則肺虚(治當/補之)若虛熱則
唇深紅色(治當/解熱)若實則涎痰潮吐(治宜/下涎)肺氣盛而熱
又復有風冷者則匈滿短氣悶亂喘𠻳上氣(當先治/肺後散)
(風/冷)若肺只傷風者不匈滿也(但只/散風)又肺有虛實寒熱
咳𠻳者(並於咳𠻳/門論之)肺於四時夏相秋王冬衰春絶若
在秋肺王之時(日迭/時同)反見肝病來乗肺者是肝强肺
怯也肺怯則唇色白若病而悶亂氣麄喘促哽氣者
難治為肺虚損也唇白者謂肺脾病久也脾為肺之
母母子皆虚不能相營也故名曰怯(治當補脾肺/而㵼其肝也)輕
者肝病退則愈重者唇白枯者死白澤者吉
腎藏 腎主虚腎病無實唯斑瘡腎實則變黑䧟餘無
實病虚則身冷無精光畏明體骨重蓋腎氣不足則
下竄而骨重惟欲墜於下而縮身也又腎屬水隂也
虚則畏明若因他病致腎虚者非也又腎虚者謂本
怯由胎氣不成精神不足目中白睛多面恍白無光
多解顱此皆難養縱長不過八八之數若恣色欲多
不及四十而亡也(治並當/補之)腎於四時秋相冬王春衰
夏絶若在冬腎王之時(夜半/同)反見心病來乗腎者是
心强腎弱也(治當㵼心/而補腎)輕者心病退則愈重者下竄
不語腎怯虚也
凡病必視其新久虚實假令肺病又見肺證若前牙多
欠者則易治謂肝虚不能乗肺也若目直呌哭項急
頓悶者則難治謂肺病久則虚肝强而實反勝其肺
也虚則補其母實則㵼其子又病必視其五藏衰王
時候參其相乗勝負虚實其順易治(微邪/是也)逆者難治
(賊邪/是也)五藏相反隨證治之
凡病先虚或已經下之有合下之者必先實其母後下
其子也假如肺虚而痰實此可下之證當先益其脾
後乃㵼肺也諸病放此
凡病有熱者或踈利解化之後無虚證者勿得用温補
之若用之熱必隨生
諸死絶候
喬岳五藏絶歌
心藏 吐㵼變為痢血黒渇難當(心主血心絶則血色/變黑虚燥而發渇)
肌瘦難行坐虚舌不縮藏(心主舌絶/則不能收)兩臉如脂赤(痢/久)
(則面當無色今面色反如/脂者心絶則虚陽上發也)無語口生瘡(心主舌絶/則不能語)若
向夏中得更莫細思量
肝藏 眼目時時澁渾身似醉人頻頻只要睡心煩又
多嗔(肝主目絶則不能開故澁而只要睡又肝主筋/力絶則如醉人不能舉也又肝主怒絶則多怒)
(不止/也)唇白眼胞腫狂躁足啼聲東方應此候病則不
宜春
脾藏 面色黄時好不可見相傳體弱增寒甚虫行覔
食飡(脾主支體絶則體弱又脾絶則腎逆乗之故/發憎寒脾絶則胃熱故虫不安而上吐出)喫
乳唇無力齒露蓋時難(脾主唇絶則不能收/掩其齒又不能吮乳)眼傾休
下藥(眼眶屬脾/絶則傾䧟)免更住人間
肺藏 肺候應白色莫使見絶形鼻青孔燥黑腹脹眼
胞傾(肺主鼻絶則肝逆乗之而色青又肺絶則/無涕故孔黒燥也肺主眼胞絶則䧟之)項直
喘氣急匈凸没迴聲(肺主氣絶則喘急項直以引氣/也氣絶則匈中滿凸但有出氣)
(而無迴/氣也)秋間逢此候四方别托生
腎藏 冷汗時時有尿多夜裏驚(腎絶則隂陽相離故/冷汗出而小便不禁)
(精者神之舍絶則精神離故夜/裏多驚腎屬隂夜亦屬隂故也)遍身生粟疥手足冷
如氷(陽盡不能/充煖故也)項倒頭難舉面黑没精神(腎絶則天/柱骨倒面)
(目皆黑無/精神也)此候應壬癸冬得殞其身
王叔和死證歌 眼上赤脉下貫瞳人顖門腫起兼及
作坑鼻乾黒燥肚大青筋目多直視都不轉睛指甲
黑色忽作鵶鳴虛舌出口齧齒咬人魚口氣急啼不
作聲蚘虫既出必是死形用藥速急十無一生
錢乙死證 㵼不定精神好 大渇不定止之又渇
吹鼻不噴 病重口乾不睡 時氣唇上青黑㸃
頰深赤如塗胭脂 鼻孔開張 喘急不定 面有
五色不常不澤
諸般死證 病困汗出如珠不流 頭毛上逆 唇口
枯乾 口鼻冷氣 頭足相扺 卧正如縛 四支
垂嚲 手足掌冷
通真子死候歌
顖䧟唇乾目直視 口中冷氣卧如痴
身形强直手足軟 掌冷頭低盡莫醫
小兒衞生總微論方卷二