小兒衛生總微論方
小兒衛生總微論方
欽定四庫全書
小兒衛生總微論方卷七
傷寒論
經曰傷寒有五有中風有熱病有温病有中濕有傷寒
其所苦各不同此五者配入五氣隨四時為病故春風
夏熱秋濕冬寒中温而傷寒則居一焉(其細論在傷/寒類証集中)其
四時之病皆謂之傷寒者乃總槩之名也内熱病者乃
盛暑之時炎熱之氣中人為病也又名曰中暍濕病者
乃雨露霜霧烟嵐水漬濕氣中人為病也小兒無此二
病謂小兒不治家事未有幹辦早卧晩起不致衝冐故
也外傷風傷寒温病小兒有此三病謂嚴寒厲風温氣
無所不至小兒肌肉脆軟氣血柔弱易為傷之故也是
三病者其證其脉不可診切兒稍大者可切脉而别之
傷風之脉陽浮而隂弱也傷寒之脉隂陽俱盛而𦂳濇
也温病之脉行在諸經未知何經之動隨其經之所在
而取之也若嬰小未能診切者但看其形候耳
傷風者乃四時八方為厲之風傷人其候昏睡呵欠頓
悶口中氣熱或自汗惡風發熱鼻鳴乾嘔熱多寒少靣
光而不慘手足皆熱煩燥治當發散有飲水者有能食
者有不能食者其飲水能食者可微下之餘不可下也
傷寒者乃冬時嚴寒之氣傷人入扵腠理當是之時壯
者氣行而已怯者則着而為病其即發者為傷寒至春
發者為温病(一云在夏至之前/非時行温氣之病)夏發者為熱病(一云在/夏至之)
(後非中暍/之熱病)其候靣赤渾身壯熱頭痛體疼鼻塞聲重清
涕咳𠻳寒毛立氣促急或嘔吐白水寒多熱少靣色慘
而不舒手足指末微冷不煩燥而惡寒(傷風者不惡寒/而惡風傷寒者)
(不惡風而惡寒其惡風者當風而乃憎寒也其/惡寒者雖不當風而亦自憎寒也以此别之)治者若
脉洪盛身體壯熱頭痛靣赤四肢暖者為陽証宜汗之
若脉微細身冷不甚頭痛體疼面青四肢冷者為隂証
宜温之
温病者四時之間非節候邪氣傷人如春應温而反寒
夏應熱而反冷秋應凉而反熱冬應寒而反温言此時
通行此氣為病無少長畧同故名天行時氣又名時行
温病其候頭痛身重壯熱體疼與傷寒相似但臨時看
其脉與其証以屬何經受病隨經而辨之為治也已上
三病通以傷寒為治邪在外者解之汗之邪在内者温
之下之當隨証按法而行之錢乙言傷寒男體重面黄
女喘急面赤各憎寒口中氣熱呵欠頓悶項急此乃不
分傷風傷寒而槩言之也况傷風傷寒証候傳變多端
自有専經可憑孫真人云治小兒與大人無異惟减用
湯劑極少耳更有傷風寒而兼食者俗呼謂之夾食傷
寒也其候壯熱煩渴鼻塞聲重四肢困倦眼黄腹中脹
痛延唾嘔逆或呵欠頓悶治者不先攻所傷但先解表
候已表解然後下之則病與食皆去也若不顧其表便
以藥攻之多致結痞也又有因失饑而食寒飲冷傷扵
脾胃而中風寒其候&KR0909;膈不快腹脹而痛面色唇口皆
青手足逆冷脉沉細者此寒傷扵脾寑屬太隂庸工不
識以為&KR0909;膈不快妄用針炙或便投駃藥則&KR0909;膈愈不
快而吐利只一两日間便致危殆此不眀之誤非其治
也所謂傷寒本經藥証甚多難以具述今採其小兒常
所患者之方及有兼見之証畧為條叙傷風寒手足冷
身熱面赤頭痛者此脾怯也宜先和脾然後發散傷風
寒自利者脾虛也宜先補脾然後發散未差者先調順
其中有下証者微下之有驚者退之
傷風寒腹脹而喘者脾虛也宜先補脾去脹定喘候喘
定然後發散
傷風寒得下後大勢已退而餘熱未解者是下之太過
胃虛而熱乘之故也胃中虛熱者飲水無多當生胃中
津液津液得生則熱與渴皆止矣(已上錢乙論其/治方本集載之)
傷風寒其熱在外者為表病若未入扵裏而下之太早
裏虛氣逆熱結&KR0909;中堅鞕而痛者此為結&KR0909;但若硬滿
而不痛者此為痞氣若因飲水得者則為水結若三四
日外熱入扵裏則腹滿痛内實有燥糞者當下之若熱
入大腸則為大便祕澁不通若熱入小腸則為小便難
澁不通熱入大小腸則為大小便不通熱入脾胃脾胃
屬土候扵肌肉熱盛藴蒸扵外則為發黄熱熏扵心&KR0909;
則為煩躁津液耗减者則為發渴熱上衝咽喉口舌者
則生瘡腫疼痛有血泄者血得熱則流溢妄行從鼻出
者則為衂血從口出者則吐血從大便出者則便血從
小便出者則遺血若壯熱未汗躁喘鼻鳴因衂一升數
合而熱得歇者病則解矣若出至二三升者危矣若熱
毒積滿扵内不得時下致毒乘瘀血則煩盛發狂若燠
塞昏冐悶亂者死若胃有寒氣相摶則嘔啘咳逆若肺
有寒相摶則咳𠻳氣急若氣怯者𫝊變入隂則四肢厥
逆面青體冷下利清穀並當隨証施治
錢乙論傷風傷寒瘡疹傷食壯熱昏睡一皆相似若倉
卒未能辨認之間但與升麻葛根湯惺惺散小柴胡湯
此數藥通治甚騐
聖恵方云嬰孩傷寒不可用性燥藥發汗燥加腑臓熱
極傷心則厥逆而難治又不可用性熱藥乃助陽陽極
則隂争四肢汗出如油手足或冷或熱多致發狂顛癎
搐搦為難治又不可用性寒藥寒則陽受其冷則寒熱
相撃一向呌啼不睡使熱上衝扵腦則頭骨縫開為難
治予流落錢塘就館扵親儫蘇伯正防禦家伯正以醫
治傷寒名聞予常觀其用藥次第若小兒傷寒壯熱頭
痛體疼脉大鼻寒聲重嚏咳呵欠惡風憎寒病在表可
汗者用銀白散熱多者甘露㪚有食飲宿滯脾胃不和
者以安胃丸間服&KR0909;膈不快者以香殻散間服煩渴飲
水或作寒熱者炙砂散間服有驚者天麻防風丸人參
化風膏涎盛咳𠻳者小珍珠丸如此施治隨手得愈者
十有八九餘一二者乃病乆𫝊深或已成壊証方纔請
召亦依法調治乃得痊可其所用之藥多非古方性不
燥熱率皆温平是謂逹南北之異地識寒熱之所宜深
通古人治病之大體也予盡得其方今與諸方共叙于
後
銀白散治傷寒壯熱頭痛體疼脉大解表發汗夾驚者
皆可服
右以煆熟寒水石半斤研極細入炒熟黄丹一錢半
研匀如淡即添入些小以紅粉色為度毎服一錢生
姜湯調下未能飲者稠調抹口中以乳汁送下無時
甘露散治傷寒壯熱頭疼體痛解表發汗及熱多者
右以好滑石二两研細入甘草末半两拌匀毎服一
錢以濃煎蘿蔔湯調下一方更有防風半两為末同
研匀滑石可用桂府白色者妙
安胃丸(乃化滯丹/小丸子也)
香殻散治傷寒心&KR0909;滿悶不快
右以橘皮洗去穰為細末毎服一錢生姜湯調下乳
前食
靈砂散治傷風寒温熱表裏未解頭痛發熱口燥咽乾
煩渴引飲或水入即吐小便不利或作寒熱及汗出表
解而煩燥不止
右以五靈散半两入硃砂細末一錢同研匀每服一
小錢米飲調服無時
天麻防風丸人參化風膏二方俱具驚癎門
小珍珠丸治風壅痰實利咽膈除咳𠻳止煩熱清頭目
半夏(湯洗七次焙/乾為未一两)白礬(燒汁盡研/末一两)寒水石(煆通赤/出火毒)
(研一/两)
右拌匀研細麵糊和丸黄米麻子菉荳三等丸子毎
服五七丸至十丸温生姜湯下食後量大小加减與
服
歡喜散治傷風寒發熱頭痛無汗惡風或温熱鼻塞清
涕淚出嚏噴
防風(去蘆并/义枝)人參(去/蘆)甘草(炙/)天麻(去/蘆)前胡(去蘆各/一錢半)
白茯苓(去黒/皮)桔梗(去蘆各/二錢)枳殻(去穰麸炒/二錢半)川芎(三/錢)
右為細末毎三嵗已上抄一錢水六分薄荷兩葉同
煎三两沸通口服無時
紅綿散治傷風寒及夾驚取汗
麻黄(去根/節)全蝎(炒/)大黄(紙裹煨/熟切焙)甘草(炙/)白附子
蘇木(剉/炒)天麻(生各/一分)
右為細末一嵗下兒服一字已上兒半錢四五嵗一
錢水一小盞以綿少許裹藥煎之至綿紅色即去綿
温服
坯煎散治傷風寒夾驚潮發頭痛體熱咳𠻳手足冷
麻黄(去根節/半两)人參(去/蘆)茯苓 白殭蠶(去絲/嘴)全蝎
天麻 白附子 甘草(炙各/一分)硃砂(三錢/研)川烏(炮去/皮尖)
(一錢/半)
右為末每服半錢至一錢水五分入坯子烟脂一豆
大薄荷两葉葱白一寸同煎至四分放温服不拘時
千金丸治傷寒夾風夾驚夾食取㣲利
硃砂(末一/錢)全蝎(七箇/末)白丁香(七箇/末)膩粉(一/錢)射香(半/錢)
右為末匀白飯和丸蘿蔔子大薄荷湯下一嵗兒三
丸量大小加减無時
茯苓散治傷寒數日&KR0909;膈不利調中飬胃
赤茯苓(一/两)陳皮(三/分)桔梗(去蘆/一两)甘草(炙半/两)
右為末每服一錢水六分入生姜二片煎至四分温
服無時
枳實散治傷寒已汗未汗卒&KR0909;膈痞痛
右以枳實麵炒黄為末每一錢或半錢米飲調下無
時
竹瀝治傷寒數日煩燥不解
右以竹瀝新汲水各半茶脚和匀服無時
真珠散治傷寒口乾心神煩燥
真珠(末/研)龍腦(研/)牛黄(研各/半錢)𤓰蔞根 茯神(去心/内木)硃
砂(研各/一分)牙硝 寒水石(煆半/分)
右為末匀毎服半錢蜜水調下無時
秦芁煎治傷寒心神煩燥口乾煩渴
右以秦芁半两去蘆細剉用牛乳半盞煎至六分去
滓放温分三四服無時
藕汁蜜治傷寒煩渴
右以生藕搗取汁半茶脚許入蜜一錢調匀服無時
葛根湯治傷寒發熱煩渴
葛根 人參(去蘆各/半两)麥門冬(去/心)白茯苓 甘草(炙/)
澤㵼(各一/分)
右為末每服半錢或一錢水半盞薄荷两葉煎至四分
去滓温服無時
百合散治傷寒腹中滿痛
右以百合半两炒黄為末每服半錢或一字米飲調
下無時
黄芩散治傷寒五六日大便不通熱燥悶亂
黄芩 枳殻(去穰/麸炒)大黄 大腹子(各半/两)
右為粗末每服一錢水半盞煎至四分去滓服不拘
時
犀角散治如前
犀角屑 川大黄(炮/)柴胡(去苖各/半两)人參(去蘆/一分)朴硝
甘草(各半/分)
右為末每服半錢水五分入棗一箇煎至四分去滓
温服量大小加减
石鷰散治傷寒小便不通小腹脹滿
右以石燕火煆為末葱白湯調下一字以通為度無
時
又方
右以萱草根煎湯調五苓散服之乳前食
葛根汁治傷寒衂血不止
右以生葛根汁一小盞分三四服即止無時
立應散治如前
蒲黄 乾葛根(末/)石榴花(焙乾末/各一分)
右為細末每服半錢或一字生地黄汁調下併二三
服止無時
又方
以黄藥為末每服半錢或一字新汲水調下無時
金汁蜜治傷寒衂血數日不止
生地黄汁(小半/盞)白蜜(小半/盞)蒲黄(半/两)
右和勻微煖過毎服半茶脚許無時
神白散治傷寒吐血衂血咯血大小便利血
槐花(一分/微炒)蛤粉(半/两)
右同為細末毎服一錢或半錢煎栁枝湯放温調下
如脩合不及但以栁枝為末新水調下亦可
香墨圓治傷寒衂血兒小不能服散藥者
右以好細墨為末雞子清和圓黍米大每五七圓飲
下或灌之
地黄汁治傷寒吐血心&KR0909;不利煩渴不已
右以生地黄杵絞取汁量大小與之亦治衂血
麥門冬湯治傷寒咳嗽喘息
麥門冬(去/心)欵冬花(去枝/梗)人參(去/蘆)紫苑(洗焙各/一两)桂心
(半/两)甘草(一/分)
右為末後入杏仁二十枚麸炒去皮尖研細拌匀毎
服一錢水一盞生姜二片煎至六分去滓温服無時
一捻金散治傷寒風熱咳𠻳
白殭蠶(去絲嘴/一錢)甘草(半两/炙)延胡索(去皮/一分)
右為細末每服一捻虀汁調下無時
潤肺散治傷寒鼻塞涎壅咳𠻳肺氣不利語聲不出
麻黄(去根/節)人參(去蘆各/一两)杏仁(麸炒去/皮尖)貝母(去心麸/炒黄各)
(一/两)甘草(炙半/两)陳皮(去白一/分半)桔梗(去蘆/一分)阿膠(蛤粉炒/如珠子)
(大用/一分)
右為末每服一錢水八分煎至六分去滓温服無時
赤芍藥散治傷寒陽証咳逆
右以赤芍藥沸湯浸七遍每遍以瓦盆盖少時數足
取出炒燥為末每服一錢豆豉三粒生姜一片水七
分煎至五分放温服無時
蓽良湯治傷寒寒多咳逆
蓽澄茄 良姜(各等/分)
右為末每服一錢水六分煎數沸入醋少許攪匀帶
熱服
靈砂膏治傷寒脉數熱入胃嘔吐
澤㵼(二两/半)桂(去皮/一两)猪苓(去/皮)赤茯苓(去/皮)白术(去蘆各/一两半)
右為末煉蜜和膏雞頭大每服一丸生姜自然汁化
破與服只未用便是五靈散亦治發熱煩渴飲水水
入即吐或小便不利瘀熱在裏發黄濃煎茵陳蒿湯
調下餘病飲調
四味人參湯治傷寒脉遲胃冷嘔吐
乾姜(炮/)黄芩 黄連(去/須)人參(去蘆各/等分)
右為粗末毎服一錢水六分煎至四分去滓温服無
時
附子姜朴丸治傷寒寒多嘔吐手足厥冷
附子(炮去皮/臍半两)乾姜(一分/炮)厚朴(去粗皮生/姜製一分)
右為末糊丸麻子大每服五七丸米飲下無時
半夏湯治傷寒嘔逆不下乳食
右以半夏半两湯洗七次去滑生姜一两同剉碎焙
乾每服一錢水一盞煎至五分去滓時時與服無時
蘆根飲子治傷寒乾啘及反胃嘔吐
生蘆根(切/碎)青竹筎(各二/合)糯米(半/合)生姜(半/两)
右㕮咀先以水一升煑千里鞋底取半升澄清下藥
冄煑取二三合隨意服量大小加减
小半夏湯治傷寒乾啘欲死
半夏 生姜(各一/两)
右㕮咀以水一大盞入藥煎留半盞去滓分數服
三黄散治傷寒發黄
川大黄(半兩剉/微炒)黄芩(一/分)黄連(去須/一分)
右為末每服半錢水六分煎半去滓温服無時
大麥苖汁治如前
右取大麥苖搗爛絞汁與服小麥苖亦得
人參柴胡飲子治體虛傷扵寒邪渾身壯熱頭目昏重
項背拘急支體疼痛乾噦嘔逆或作寒熱發歇無時煩
渴不食
人參(去/蘆)柴胡(去/苖)白术 白茯苓 青皮(去/穰)桔梗(去/蘆)
麥門冬(去/心)川芎 白芍藥 甘草(炙/)桑白皮 升
麻(各等/分)
右為末每服一錢或二錢水一盞烏梅一箇同煎至
六分量大小分服無時
治傷寒時氣頭痛不可忍
右以朴硝研細末生油調塗頂上
治傷寒毒攻手足痛者
右以羊桃汁雜塩豉汁漬之
黒龍散治小兒傷寒在表服冷藥寒伏扵中危困不得
汗
麻黄(去根節/三分)竹筎(一/分)蘇木(一/分)蝎稍(二十/一箇)烏龍土(一/分)
(乃火/團也)
右為末每服半錢水五分煎至三分温服無時
鷄白調散治傷寒傷風發寒熱似瘧乆不差漸變骨間
蒸熱
硃砂(水/飛)白礬(枯/)鐡華粉 粉霜 鈆白霜(各一/錢)輕
粉 白附子(各二/錢)蝎稍(六/箇)龍腦 射香(各少/許)
右為末每服半錢入鷄子白井花水共約一茶脚調
勻服無時
茵陳散治傷寒發黄不可下
茵陳(一/两)白术(半/两)甘草(半/两)
右為散每服半錢沸湯調下小便不利者加茯苓一
两
綘雪丹治傷寒五六日發黄小便不利煩躁熱悶飲水
煩躁不解
硃砂(半兩研/水飛)硝石(二两/研)龍腦(少/許)
右同研匀細白米飯和丸鷄頭子大沙糖水化下量
大小服
啇陸散治傷寒咽喉腫痛
右以啇陸根切碎杵爛炒熟用手帕子裹之熨腫處
冷即易之
甘桔湯治傷寒咽喉妨腫
桔梗(去蘆一两米泔/浸一宿焙乾用)甘草(二兩/炒)
右為末每二錢水一盞煎六分放温冷細細呷服
黄蘗蜜治傷寒熱毒口舌生瘡赤爛
右以黄蘗去粗皮用蜜漬一宿微煎過含之嚥汁勿
絶或以黄蘗為末同煎膏含之量多少
黄芩湯治傷寒口舌諸病舌黄舌黒舌腫舌裂舌上生
芒刺舌上出血皆治
黄芩(三/錢)赤芍藥(二/錢)甘草(二錢/炙)
右㕮咀每二錢水一盞煎至六分去滓温服亦主鼻
衂
勝金錠子治傷寒結&KR0909;氣痞並主之
大黄(半/两)枳殻(去穰麸炒/黄净一两)
右為細末煉蜜和劑捏作餅子如小錢大結&KR0909;者用
芒硝半錢同生姜水化半餅或一餅服之痞氣者煎
陳皮湯化下無時
生熟散治傷寒結&KR0909;硬痛
右以草烏頭二箇一生一炮同為末生姜自然汁和
匀為丸如鷄頭子大每一丸用蜜湯化下
芫花熨法治傷寒因飲水心下結痞硬痛名水結
右以芫花醋拌匀慢火炒熟用綿裹熨之冷即易再
炒用以効為度
藍靛治傷寒熱毒乗心神志冐悶煩躁昏亂
右以藍靛一字或半錢新水調下
苦參酒治傷寒熱毒結在&KR0909;膈六七日望死
右以苦參半两剉碎用酒一盞煎至半盞去滓放温
分三四服連併服之須臾吐出羊膽汁立愈
黄連湯治傷寒熱入腸胃下痢膿血
黄連(去須微/炒二两)黄蘗(一两剉/微炒)阿膠(一两蛤/粉炒)梔子仁(半/两)
右為麤末每服一二錢水六分煎至四分去滓温服
無時
梔子仁湯治傷寒熱毒攻扵腸胃下赤汁或如爛肉鴨
肝壯熱腹痛
梔子仁(二十/一箇)䜴(二/合)薤白(一握/切)
右以水二大盞同煎至一盞去滓量大小分作數服
無時
烏仙散治隂証傷寒四肢厥逆
右以川烏不拘多少童子小便浸不計日數直至浸
脱皮時用水浄洗切碎㬠至八分乾便以紙袋盛弔
扵當風處用時旋取為末臘茶調下半錢量大小及
病勢與之
燒附散治傷寒隂盛隔陽身冷厥逆脉沉細而煩躁體
冷
右以大附子一枚半两者入急火燒微存中心二三
分取出用甆器合盖放冷為末更入臘茶末一大錢
同研匀細每服半錢水一小盞蜜少許同煎半盞去
滓温服服訖須臾躁止得睡汗出而解又一方燒附
末每一字或半錢酒調下頻服取汗出差小兒本怯
者最宜服
茱茰熨法治傷寒隂証厥逆
右以茱茰半升酒和匀濕用絹袋二枚盛蒸令熱甚
以熨脚心冷即易之候氣通暢匀暖即止
牛蒡根汁治傷寒汗後餘熱不退煩躁發渴四肢無力
不能食
右以牛蒡根杵爛絞取汁服看大小多少與之
玉女散治傷寒汗後潮熱日發諸藥不効
右以川烏一两火炮去皮臍為細末每服一錢或半
錢水一盞半入生姜七片棗一枚煎至四分温服無
時
傷寒之病𫝊變証候甚多予當編傷寒類証論方亦頗
詳偹今集小兒傷寒截方如或有証候未盡者請照類
証依法為治耳
小兒衛生總微論方卷七