鍼灸資生經
鍼灸資生經
欽定四庫全書
鍼灸資生經卷二
鍼灸須藥
千金云病有須鍼者即鍼刺以補瀉之不宜鍼者直
爾灸之然灸之大法其孔穴與鍼無忌即下白鍼或
温鍼訖乃灸之此為良醫其脚氣一病最宜鍼若鍼
而不灸灸而不鍼非良醫也鍼灸而藥藥不鍼灸亦
非良醫也但恨下里間知鍼者鮮爾所以學者須解
用鍼燔鍼白鍼皆須妙解知鍼知藥固是良醫此言
鍼灸與藥之相須也今人或但知鍼而不灸灸而不
鍼或惟用藥而不知鍼灸者皆犯孫真人所戒也而
世所謂醫者則但知有藥而已鍼灸則未嘗過而問
焉人或詰之則曰是外科也業貴精不貴雜也否則
曰富貴之家未必肯鍼灸也皆自文其過爾吾故詳
著千金之説以示人云
鍼忌
千金云夫用鍼者先明其孔穴補虚瀉實而失其理
鍼毛皮腠理勿傷肌肉鍼肌肉勿傷筋脉鍼筋脉勿
傷骨髓鍼骨髓勿傷諸絡傷筋膜者愕視失魂傷血
脉者煩亂失神傷皮毛者上氣失魄傷骨髓者呻吟
失志傷肌肉者四支不收失智此為五亂因鍼所生
若更失度有死之憂也 素問亦云刺骨無傷筋刺
筋無傷肉刺肉無傷脉刺脉無傷皮刺皮無傷肉刺
肉無傷筋刺筋無傷骨刺中心一日死中肝五日死
中腎六日死中肺三日死中脾十日死中膽一日半
死刺跗上中大脉血出不止死刺頭中腦户入腦立
死(又無刺大醉大怒大勞大飢大/渴大驚新飽云云詳見素問)
孔穴相去
甲乙經云自大椎下至尾&KR2465;骨二十一椎長三尺折
量取俞穴或云第一椎上更有大椎在宛宛陷中非
有骨也有骨處即是第一椎若以大椎至尾骶二十
一椎長三尺法校之則上節云椎每傾一寸四分惟
第七椎下至於膂骨多分之七故上七節共九寸八
分分之七下節十四椎每椎一寸四分分之五有竒
故下七節共二尺一分分之三此亦是一説也但第
一椎有骨乃骨節之收大椎雖無骨實是穴名既曰
自大椎下至十一椎豈可不量大椎以下或者之説
於是不通矣
自蔽骨下至臍八寸而中管居其中(上下各/四十)氣穴論
注云中管居心蔽骨與臍之中是也按明堂下經云
鳩尾在臆前蔽骨下五分人無蔽骨者從岐骨際下
行一寸則是欲定中管之中又當詳有蔽骨無蔽骨
也(當準人長/短肥瘠量)自臍下寸半為氣海三寸為丹田至屈
骨凡五寸千金云屈骨在臍下五寸明堂下經亦云
屈骨在横骨上中極下一寸當準人長短肥瘠量之
銅人云幽門夾巨闕旁各五分肓俞夾臍各五分(明/堂)
(云在巨闕旁各寸半通/谷夾上管旁相去三寸)不容在幽門旁各寸半天樞
去肓俞寸半夾臍期門在不容旁寸半大横直臍旁
(不容天樞期門既各寸半/則幽門育俞各五分誤矣)銅人云腎俞在十四椎下
兩旁各寸半與臍平肓門在十三椎下相去各三寸
與鳩尾相直腎俞既與臍平肓門乃與鳩尾相直亦
可疑也
甲乙經云人有長七尺五寸者髪以下至頤一尺結
喉至&KR1075;骭(鳩尾/也)一尺三寸&KR1075;骭至天樞八寸天樞至
横骨六寸半横骨至内輔上廉一尺八寸内輔上廉
至下亷三寸半内輔下廉至内踝一尺三寸内踝至
地三寸又膝膕至跗屬一尺六寸跗屬至地三寸又
肩至肘一尺七寸肘至腕一尺二寸半腕至中指本
節四寸本節至末四寸半
定髪際
明堂上經云如後髪際亦有項脚長者其毛直至骨
頭亦有無項脚者毛齊至天牖穴即無毛根如何取
穴答曰其毛不可輒定大約如此若的的定中府正
相當即是側相去各二寸此為定穴(下云兩眉中直/上三寸為髪際)
(後大椎直上/三寸為髪際)
論同身寸
下經曰岐伯以八分為一寸縁人有長短肥瘠不同
取穴不凖扁鵲以手中指第一節為一寸縁人有身
長手短身短手長取穴亦不準孫真人取大拇指節
横文為一寸亦有差互今取男左女右手中指第二
節内庭兩横文相去為一寸(若屈指即旁取指則中/節上下兩文角角相去)
(逺近為一寸/謂同身寸)自依此寸法與人著灸療病多愈今以
為準銅人亦曰取中指内文為一寸素問云同身寸
是也又多用繩度量繩多出縮不準今以薄竹片㸃
量分寸療病凖的亦有用蠟紙條量者但薄篾易折
蠟紙亦粘手難取稻稈心量却易為勝於用繩之信
縮也
審方書
經云爪甲與爪甲角内與外間内側與外側與夫陷
中宛宛中要精審如某穴去某處幾寸與其穴去處
同者自各有經絡
灸膏肓云其間當有四肋三閒灸中間者謂四肋必
有三閒當中間灸不灸邊兩間也
千金曰經云横三閒寸者則是三灸兩閒一寸有三
灸灸有三分三壮之處即為一寸也
又曰凡量一夫之法覆手并舒四指對度四指上下
節横過為一夫夫有兩種有三指為一夫者若灸脚
弱以四指為一夫也(見脚/氣)
穴名同異
手有三里五里足亦有三里五里手有上廉下亷足
亦有上亷下亷側頭部有竅隂足少陽亦有竅隂偃
伏部有臨泣足少陽亦有臨泣既有五里矣勞宮亦
名五里既有光明矣攢竹亦名光明肩有肩井又有
所謂中肩井足有崑崙又有所謂下崑崙太淵太泉
之名或殊天鼎天頂之字有異丹田初非石門和窌
(明堂上經/誤作和字)亦非禾髎陽蹻實為申䏞本非附陽隂蹻
實為照海本非交信有髃之名扁骨見於外臺懸鍾
之名絶骨童子髎之名前闗見於千金注如此者衆
可不審處而鍼灸耶茍不審處則差之毫釐有尋丈
之謬矣於是舉其畧以示世醫俾之謹於求穴云
㸃穴
千金云人有老少體有長短膚有肥瘦皆須精思商
量準而折之又以肌肉文理節解縫會宛陷之中及
以手按之病者快然如此子細安詳用心者乃能得
之耳許希亦云或身短而手長或手長而身短或胷
腹短或胷腹長或瘠或肥又不可以一槩論也
千金云凡㸃灸法皆須平直四體無使傾側灸時恐
穴不正徒破好肉爾(明堂云須得身體平直四支無/令拳縮坐㸃無令俛仰立㸃無)
(令傾/側)若坐㸃則坐灸卧㸃則卧灸立㸃則立灸反此
則不得其穴
千金云凡灸當先陽後隂言從頭向左而漸下次後
從頭向右而漸下先上後下
明堂下云先灸於上後灸於下先灸於少後灸於多
皆宜審之
論壮數多
千金云凡言壮數者若丁壮病根深篤可倍於方數
老少羸弱可减半(又云小兒七日以上周年/以還不過七壮炷如雀屎)扁鵲灸
法有至五百壮千壮曹氏灸法有百壮有五十壮小
品諸方亦然惟明堂本經多云鍼入六分灸三壮更
無餘論故後人不準惟以病之輕重而增損之凡灸
頭頂止於七壮積至七七壮止(銅/人)若治風則灸上星
前頂百會皆至二百壮腹背宜灸五百壮若鳩尾巨
闕亦不宜多四支但去風邪不宜多灸灸多則四支
細而無力(明/上)而千金於足三里穴乃云多至三二百
壮心俞禁灸若中風則急灸至百壮皆視其病之輕
重而用之不可泥一説而又不知其有一説也下經
只云若是禁穴明堂亦許灸一壮至三壮恐未盡也
千金云凡官遊呉蜀體上常須三兩處灸之切令瘡
暫差則瘴癘温瘧毒氣不能著人故呉蜀多行灸法
有阿是之法言人有病即令揑其上若裏當其處不
問孔穴即得便快成痛處即云阿是灸刺皆驗故曰
阿是穴
艾炷大小
千金云黄帝曰灸不三分是謂徒寃炷務大也小弱
乃小作之(又云小兒七日以上周年/以還不過七壮炷如雀糞)明堂下經云凡
灸欲艾炷根下廣三分若不三分即火氣不能逺達
病未能愈則是艾炷欲其大惟頭與四支欲小爾至
明堂上經乃云艾炷依小竹筯頭作其病脉麄細状
如細線但令當脉灸之雀糞大炷亦能愈疾又有一
途如腹内疝瘕痃癖塊伏梁氣等惟須大艾炷故小
品曰腹背爛燒四支則但去風邪而已如巨闕鳩尾
雖是胷腹穴灸之不過四七炷祇依竹筯頭大但令
正當脉灸之艾炷若大復灸多其人永無心力如頭
上灸多令人失精神臂脚灸多令人血脉枯渴四支
細而無力既失精神又加於細即令人短夀(見承/漿穴)此
論甚當故備著之
㸃艾火
下經云古來灸病忌松栢枳橘榆棗桑竹八木切宜
避之有火珠曜日以艾承之得火次有火鏡耀日亦
以艾引得火此火皆良諸蕃部落用鑌鐵擊䃈石得
火出以艾引之凡人卒難備即不如無木火清麻油
㸃燈燈上燒艾莖㸃灸是也兼滋潤灸瘡至愈不疼
痛用蠟燭更佳
良方云凡取火者宜敲石取火(今舟行人以鐵鈍刀/擊石穴以紙灰為火)
(丸在下承/之亦得火)或水精鏡於日得太陽火為妙天隂則以
槐木取火
治灸瘡
下經云凡著艾得瘡發所患即差不得瘡發其疾不
愈甲乙經云灸瘡不發者用故履底灸令熱熨之三
日即發今用赤皮葱三五莖去青於煻火中煨熟拍
破熱熨瘡十餘遍其瘡三日自發予見人灸不發者
頻用生麻油清之而發亦有用皂角煎湯候冷頻㸃
之而發亦有恐氣血衰不發於灸前後煎四物湯服
以此湯滋養氣血故也葢不可一槩論也予嘗灸三
里各七壮數日過不發再各灸兩壮右足發左足不
發更灸左足一壮遂發兩月亦在人以知取之若任
其自然則終不發矣此人事所以當盡也
凡著灸住火便用赤皮葱薄荷煎湯温洗瘡周回約
一二尺令驅逐風氣於瘡口出兼令經脉往來不滯
自然瘡壊疾愈(今人亦有恐水/殺人不用湯淋)若灸瘡退火痂後用
東南桃枝青嫩柳皮煎湯温洗能䕶瘡中諸風若瘡
内黑爛加胡荽煎若瘡疼不可忍多時不效加黄連
煎神效
凡貼灸瘡春用栁絮夏用竹膜秋用新綿冬用兎腹
上白細毛猫兒腹毛更佳今人多以膏藥貼之日三
兩易全不疼但以膏藥貼則易乾爾若要膿出多而
疾除不貼膏藥尤佳
忌食物
既灸忌猪魚熱麵生酒動風冷物雞肉最毒而房勞
尤當忌也
下經云灸時不得傷飽大飢飲酒食生硬物兼忌思
慮憂愁恚怒呼罵呼嗟歎息等(今下里人灸後亦忌/飲水将水濯手足)
避人神等
千金云欲行鍼灸先知行年宜忌及人神所在不與
禁忌相應即可故男忌除女忌破男忌戊女忌已有
日神忌有每月忌有十二時忌有四季人神有十二
部人神有十二部年人神有九部旁通人神有雜忌
旁通又有所謂血支血忌之類凡醫者不能知此避
忌若逢病人厄會男女氣怯下手至困通人達士豈
拘此哉若遇急卒暴患不拘此法許希亦云若人病
卒暴宜急療亦不拘此故後之醫者亦云卒暴之疾
須速灸療一日之間止忌一時是也
千金云癰疽丁腫喉痺客忤尤為急凡作湯藥不可
避凶日覺病須臾即宜便治又曰凡人卒暴得風或
中時氣凡百所苦須急救療漸久後皆難愈此論甚
當夫急難之際命在須臾必待吉日後治已淪於鬼
録矣此所以不可拘避忌也惟平居治病於未形選
天德月德等日服藥鍼灸可也
相天時
千金云日正午以後乃可灸謂隂氣未至灸無不著
午前平旦榖氣虚令人癲眩不可鍼灸卒急者不用
此例
下經云灸時若遇隂霧大風雪猛雨炎暑雷電虹霓
暫停候晴明即再灸急難亦不拘此
鍼灸資生經卷二