太醫局諸科程文格

太醫局諸科程文格

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欽定四庫全書

 太醫局諸科程文格卷七

  大義第一道

問吾上知天文下知地理天地夫人教吾禁名能禁疫

對惟吾身於天地能通文理之機故天地之夫人敎吾

禁疫鬼之法且天有文華而列於穹窿地有井里而處

於磅礴人居覆載之中位在氣交之分仰觀於天也上

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則可以知其文俯察於地也下則可知其理四時有疫

鬼之氣故天后敎吾以禁名一嵗有瘟癘之邪故地后

授吾以禁法斷疵癘以消除辟瘟疫以退散以其能窮

天地之機故天地夫人教我以禁疫之法矣經曰吾上

知天文下知地理天地夫人敎吾禁名能禁疫鬼其意

若此原夫乾象穹窿非智淺之可測坤元廣愽非悟性

之難明測之者窮是理而靡所不知明之者逹是道而

無所不曉惟能得貫通之機故能傳呪禁之法今也天

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象昭垂地形厚載虹霓雲霧日月星辰凡緯於天者謂

之文山嶽河海分野州域凡䴡於地者謂之理天以文

而列於上吾則仰觀而可知地以理而辟乎下吾則俯

察而可盡是故天皇夫人敎我以禁疫之名地皇夫人

授我以去邪之法茍疫鬼之干正或瘟氣之害真以至

四時之間氣序不調而非節一嵗之内長㓜有病而似

同或謂時行之氣亦名瘟疫之邪持此禁呪之法治其

疫癘之邪自非先聖有好生之徳著書立篇流傳於後

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世者其禁法何所自而有哉經曰夫道者上知天文下

知地理又曰天有八紀地有五里又下文曰六壬六癸

百鬼速出急急如律令又仲景曰一嵗之内長㓜之病

多相似者此則時行之氣也然則禁法之妙固自本乎

天地夫人之傳授則凡見行持作用之際尤不可以不

謹也謹對

  第二道

問凡欲學禁先知五戒十善八忌四歸

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對五戒十善凡學法則貴於先明八忌四歸欲持禁必

冝於備曉且法不可以易持禁不可以輕受戒總有五

當持於未學之先善總有十欲知於未行之始妄不親

於八忌亂不犯於四歸修德以治其身正已以参乎道

由是萬神扶助則禁法通行而靈驗矣經曰凡欲學禁

先知五戒十善八忌四歸其意如此嘗謂三才之間惟

人最貴萬物之内有生最靈法清净則與道合同謹齋

戒則與神胥應於是神靈則禁無不靈已正則法無不

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正此行法之道畢矣今也學禁有要持戒爲先明之則

清净而禁法通行昧之則昏濁而呪術徒用五戒冝避

也如殺盜淫妄之類十善可行也皆恭謹慈善之屬八

忌者勿近於汚濁四歸者不犯於邪穢有戒有善貴知

於欲學之初有忌有歸當明於受持之始修身合道則

萬神扶助而符禁通靈正已無偏則衆聖護持而呪術

有驗或取於三才之和或借於三光之氣誦神秘之宻

言噀清净之法水將以禁病而病無不除施於禁邪而

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邪無不伏自非謹持於齋戒修治於形神則欲其禁法

之行者難矣經曰凡受符禁者皆清净齋戒百日不得

近死亡産乳房室又曰凡持禁之法當齋戒百日精心

不行淫慾惟得清净沐浴著新浄衣口常不出惡言罵

詈精思浄念勿生異想又曰皆能治此者萬神扶助禁

法乃行由是觀之不知戒謹則豈足以與語行禁之法

哉謹對

  又大義第一道

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問天陽在上人陽在中隂陽在地水從下流唾腫消化

對禁隂邪之偏勝取三才陽氣之和呪水液之下流散

一身水腫之病且天屬陽而在上故陽中有隂地屬隂

而在下故隂中有陽人居天地之間形禀隂陽之氣濕

傷於外也故水濕浸漬而腫必生飲積於中也故水液

散漫而腫亦作禁之有法假三才純陽而制其隂濕之

害呪之有理使水濕下逹而去其濡潤之邪雖水腫之

洪隆得呪唾而消化故知禁法之妙其神㨗之若是也

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經曰天陽在上人陽在中隂陽在地水從下流唾腫消

化其意如此嘗謂隂能制陽陽能制隂者此隂陽之常

理水曰潤下火曰炎上者亦水火之自然明二氣之無

偏逹五行之妙用夫如是則禁呪之術始可以語其機

矣今也天處乎上本積陽之所成故天雖陽也而肅肅

之隂岀焉地處乎下由積隂之所致地雖隂也而赫赫

之陽發焉人身法天而象地形體負隂而抱陽惟均等

而得於平治無偏勝而底於安平今隂邪偏勝於身腫

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滿外見於體或水濕之所致本濕傷而氣血不行或水

飲之使然由水勝而濕邪不㪚聖人立禁腫之法取陽

氣於三才之分聖人設禁腫之言呪水流於至下之鄉

以陽和而制於濕邪故濕邪自釋即水流而導其水氣

故水氣自行必也唾之則以正而去邪故腫無不消噀

之則以平而却病故腫無不化然則水腫之病得其行

禁法者則効隨手騐病無不差矣經曰天有隂陽地亦

有隂陽又曰人之生也負隂而抱陽又曰足脛腫曰水

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又曰濕勝則濡㵼甚則水閉胕腫洪範云水曰潤下于

以是而論呪禁之法啓自誠心之所感非輕慢䙝瀆之

所學至於臨危施治以真氣相資以正氣相輔腫毒之

患烏能不成効乎謹對

  第二道

問六甲六乙邪鬼自出六丙六丁邪鬼入冥

對行禁法以治病呼天干木火之神即正氣以去邪逐

肝心客忤之鬼盖六甲六乙應木德於東方六丙六丁

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應火干於南位神存諸干假神化以去其邪干寓五方

資干德以祛其鬼儻肝䰟不足致外邪客忤於中心神

稍虧使鬼氣凌犯於内稱甲乙之木神則安其䰟而邪

岀於外祝丙丁之火氣則保其神而鬼入於𠖇故鬼邪

客忤之氣即此而可禁矣經曰六甲六乙邪鬼自岀六

丙六丁邪鬼入𠖇之意夫天地區分皆五行之宰制人

身兆立亦五行之斡旋得其常則為正為和失其常則

為邪爲病所以禁鬼之法故必取於五行祛病之功故

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必贊於十干若此者以天地之正氣去人身之邪氣也

是以五臟虧虚七神衰弱致外邪之浸傷受鬼氣之客

忤其候則腹痛而吐利其症則氣衝而悶絶禁之有法

必稱十干之神呪之有要必取五行之氣六甲六乙也

則干屬東方之木六丙六丁也則干屬南方之火肝藏

䰟而屬木呼木干則肝䰟自安心藏神而法火贊火干

而心神自定䰟安於内逐邪氣而出體神守於中祛鬼

厲而入𠖇舉而言之則其干有四通而論之則其干有

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十從類而應於五臟隨合而却於外邪所以聖人禁客

忤之鬼必取其十干之名何以言之下文曰六戊六已

邪鬼自止六庚六辛邪鬼自分六壬六癸邪鬼自死急

急如律令又巢氏曰小兒神氣軟弱忽有非常之物或

未識之人犯之與鬼神氣相忤而發病謂之客忤也又

曰人有魂魄衰弱者則為鬼氣所犯忤又隂陽書曰甲

乙属木丙丁屬火即此觀之資天地五行之氣去人身

五臟之邪捨神禁之妙又曷能至是哉謹對

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  第三道

問逢水難土王擊之

對若逢水難以戕其生必呼土王以致其擊盖患處異

途治擊同類或水運太過之年或水鬰暴發之際臨深

履危而偶值於洪濤登舟渉險而忽逢於流衍遇見則

迺為水難禁法則擊以土王土王迺中央之尊土盛則

擊制於水如是則因其呪禁得以平之故聖人流傳後

世附於書禁之門以備一時捍禦之無措也經曰逢水

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難土王擊之其意如此嘗謂在天為雨露在地為泉源

因地而爲曲直因器而成方圓至柔也其流則有經趣

下也其行則有理𣲖分萬殊而所適不同㑹於一源而

所本有異善為時雨使竭者枯者皆得以被其澤若彼

鬰發致苖者秀者因得以爲其害何哉嵗水太過鬱發

暴行及於物而有霖霪驟注之愆在於人而有漂泄沃

涌之患以至臨險或逢於水厄登舟忽至於洪波出乎

倉卒至於無措有祝禳之法可以脫難有書禁之方可

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以備急呼以土王擊其所勝水得土而乃平土制水而

乃治庶可以免洪濤没溺之虞因是以得全生安平之

自所以土擊其水取夫相尅之義兹前賢流傳設爲書

禁以備不測之難也内經曰太過何謂岐伯曰水曰流

衍又曰水鬱之發陽氣迺辟隂氣暴舉又曰水得土而

竭又隂陽書曰土尅水下文曰逢土難木王擊之逢刀

難陽精擊之由是禁法之行各有尅制之相擊要不可

以妄求也謹對

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  假令論方義一道

問假令千金翼方載太白仙人禁腫一法云一二三四

五六七百腫皆疾出急急如律令竊詳腫之為病固自

不一無非有所壅結而成也今獨念此七字而令百腫

皆疾出何以言之甚寡而効之甚速如此請論立法之

對邪盛而正衰者受病之本始法簡而効著者行禁之

神功蓋疾病兆作也能明根本之源則可以行治療之

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方禁呪施用也能通簡妙之法則可以臻急速之効能

明於此則太白仙人之禁腫一二至七之呪言精意貫

行之無有不騐者矣今觀前問假令千金翼方載太白

仙人禁腫一法云一二三四五六七百腫皆疾出急急

如律令竊詳腫之爲病固自不一無非有所壅結而成

也今獨念此七字而令百腫皆疾岀何其言之甚寡而

効之甚速如此請論立法之意大哉簡易之法請得而

論之矣嘗謂兩儀位乎上下民庻處於中央感其正氣

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也則為平而爲和受其邪氣也則為災而為病故受病

之始既因邪氣之所致則治病之法必假正氣而可除

或施湯藥之功或行鍼艾之制或導引而按古法或禁

呪而布神方悉以正道而去邪誠心而拯苦所以療病

皆愈也今夫腫疾外作病本不同有因濕熱之毒侵客

於形體之間有因風寒之氣入舍於經絡之内使經脉

壅滯而不暢致血氣凝澀而不通結於形表之中發爲

諸腫之病故黄帝内經曰氣傷痛形傷腫又曰因於氣

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爲腫巢氏諸腫候曰腫之生也皆由風邪寒熱毒氣客

於經絡使血氣澀而不通壅結皆成腫也至於無頭無

根者由風邪之内客有頭有根者本寒邪之内凝色赤

而作痛者因熱毒之所攻不赤而不痛者因風寒之未

盛有發為堅痒有腐為血膿或著胷背手足之間或生

頭項臍腹之分言其候則非一論其名則多端故古人

總而言之今曰百腫者也况腫疾之治方法具存湯液

醪醴治其中鍼石鑱艾治其外或塗藥以散或傅膏以

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摩煎藥汁以外淋行水角而速射凡治療之法皆欲去

邪而安正則書禁之設亦為持正而去邪然太白仙人

以一二三四五六七之呪使百腫皆疾出者深有說焉

盖聖人立教以揆物至於十而乃終古人取数以行禁

至於七而足用五星配於日月合七政而照臨萬物北

斗處於帝座列七星而斡旋四方七曜周旋也四方廣

照以至明而釋幽暗之愆七星定位也衆宿拱奉以正

氣而鎮鬼魊之厲所以禁呪之立法多取七數以為先

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如瓦器盛水以七盞而祭神魁罡効法以七舉而為歩

取氣則以七咽爲凖持齋則以七日爲期或七遍以誦

文或七吸而納氣審乎此則立法自一而至七者深有

㫖也夫一以應天而在上二以應地而處卑三則象於

三才四則合於四序五以法五行之數六以参六律之

音至於七數而呪成則効七星而羅列皆乾坤正氣之

所寓造化真氣之所存仙人之法獨取此數以治腫而

不治他疾者亦有意也以他病之生皆邪氣散入而作

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獨諸腫之證因雜邪結聚而成所發之處有髙下之不

常所得之源有隂陽之不定故取造化七數隂陽在中

包羅緫念而治之取其以至正之法除不正之邪一唾

隨呪而速行百腫乗時而疾出雖大腫如山堅髙而可

以破小腫如粟碎襍而可以消應若影響不容毫髮之

遲急如律令不容頃刻之緩此太白仙人之呪簡易徑

㨗與其餘禁腫之法不同也譬如九鍼之論上應天地

四時隂陽亦具數而立法云一天二地三人四時五音

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六律七星八風九野身形亦應之是用鍼之道有九數

之所存如行禁之方有七數之所寓論其法象之意其

揆一也由是觀之天下之事唯真可以銷偽萬古之道

唯正可以治邪或取於五方之神或求於造物之數上

聖包羅而立法智士精誠而奉行則幽顯感通病邪應

効行書禁以療疾冝留意於此焉謹對

  又假令法第一道

問假令金瘡血岀不止候目即節氣當得何脉本因是

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何臟腑受病發何形候即今冝用是何方藥調理設有

變動又當隨脉如何救療各須引本經爲證及本草逐

藥主療所出州土性味畏惡正輔佐使重輕竒偶及修

製之法處方對答

對金刃所犯既成瘡而未愈皮膚因損斯出血以無時

且犯於刃病為金瘡其輕也傷皮肉筋骨之間其重也

害腸胃腑臟之内使榮衛不以循其道致血流不得以

運乎經隨瘡口之溢岀則未嘗而暫止乗孔穴之散漫

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則無時而或斷故金瘡血岀不止者良由是矣目即春

候届時陽和用事萬物於是而方生人氣届斯而未定

脉應中規而曰平今反診得濇脉之形者故為失血之

脉也經曰濇則少血本因金刃所傷其證出血而不斷

者是也巢氏曰金瘡血出不斷其脉大而止三七日死

金瘡血岀不止前赤後黒或黄或白肌肉腐臭寒䩕强

急者其瘡難愈亦死詳其証而未危得其疾而未乆冝

用正一輔二竒方麒麟竭散以麒麟竭一味為主病之

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正以花乳石硫黄二味為佐正之輔三味合而傅之使

瘡合血止者是其藥之効也設若違師治療用藥乖冝

亡血過多而心守不安失血太甚而驚悸不定故知必

變為金瘡驚悸之候也巢氏曰金瘡失血多者必驚悸

以其損於心故也心主血血虗則心守不安心守不安

則喜驚悸悸者動也復切其脉指下動摇之形者故為

驚悸之脉也經曰動為痛爲驚再詳其證病勢甚於前

時疾証生於神臟用竒方傅貼而弗及必偶制服餌而

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可効冝用正二輔四偶方人参當歸散以人参當歸二

味為正以丹砂芎藭乾地黄茯苓四味為輔六味合而

服之使榮血漸生心神鎮守斯爲藥之効矣謹按本草

逐藥主療所出州土性味畏惡正輔佐使重輕竒偶及

修製之法處竒偶二方列之於後

治假令金瘡血出不止候正一輔二竒方麒麟竭散麒

麟竭爲正味甘鹹平有小毒主金瘡用二兩研細末

花乳石爲輔主金瘡止血出陜華諸郡用一兩碾為細

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末 石硫黄為輔味酸温大熱有毒主止血生東海牧

羊山谷中及太山河西山用一兩爲末右三味除麒麟

竭外將花乳石石硫黄二味為末入甆罐内鹽泥固濟

用炭火五斤煆炭盡為度取出頓地下出火氣一宿再

碾細將麒麟竭末和匀傅患處無時

治假令變証金瘡驚悸候正二輔四偶方人参當歸散

人参為正味甘㣲寒㣲温無毒止驚悸生上黨山谷中

及遼東茯苓為之使惡溲蔬反藜蘆去蘆頭用二兩

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當歸爲正味甘辛温大温無毒主金瘡補五臟生隴西

川谷惡䕡茹畏菖蒲海藻牡蒙去蘆頭及土酒浸一宿

焙乾用二兩 丹砂爲輔味甘㣲寒無毒養精神生符

陵山谷惡磁石畏鹹水用一兩研細水飛 芎藭為輔

味辛温無毒主金瘡生武功川谷斜谷西嶺白芷為之

使用一兩 乾地黄為輔味甘苦寒無毒補五臟内傷

不足生咸陽川澤惡貝母畏蕪荑用二兩 茯苓為輔

味甘平無毒主驚邪恐悸生泰山山谷去赤皮用一兩

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剉右六味爲細末每服三錢温酒調下不拘時候謹對

  第二道

問假令金瘡著風腫候目即節氣當得何脉本因是何

臟腑受病發何形候即今冝用是何方藥調理設有變

動又當隨脉如何救療各須引本經為證及本草逐藥

主療所出州土性味畏惡正輔佐使重輕竒偶及修製

之法處方對答

對金瘡未巳既感於風寒之氣邪正相搏必生於洪腫

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之愆且形因金刃之傷病為金瘡之候㣲則皮開而肉

拆甚則骨斷而筋傷知於保調者則封護而外邪莫侵

昧於將理者則祼露而風邪斯入風搏於氣而氣不宣

流氣搏於風而風無通泄俾皮腫而瘡髙致肉䐈而瘡

突所以然者金瘡著風之故也目即春陽已至物彚始

生榮衛至此而方通人氣於斯而漸盛故脉應㣲弦曰

平今反診得浮虗之象者故為風邪之脉矣經曰浮為

風爲虗本因金刃既傷風邪又入其證皮膚腫起瘡口

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髙突者是也巢氏曰此由瘡著於風風氣相搏故腫也

詳其證而尚輕受其邪而猶淺冝用正一輔二竒方防

風散以防風一味為主病之正以芎藭雄黄二味為佐

正之輔三味合而服之使風邪散釋洪腫漸消此其藥

之効也設若治之稍緩療之失時故風寒自外而歸中

外邪從表而入臓其狀背直而口急其候頭摇而馬鳴

故知其病必變為金瘡中風痙候矣巢氏曰夫金瘡痙

者此由血脉虗竭飲食未復未滿月日榮衛傷穿風氣

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得入五臓受寒則痙其狀口急背直摇頭馬鳴腰為反

折復切其脉浮而兼遲者為金瘡風痙之脉也經曰浮

則為風又曰遲者臟也再詳其證病則甚於先時邪則

入於五臓用竒方而不及必偶方而可効冝用正二輔

四偶方防風芎藭湯以防風芎藭二味為正以當歸天

䧺獨活乾薑四味為輔六味合而服之使風邪散釋臟

氣安和則背直腰反之證悉得愈矣謹按本草逐藥主

療所出州土性味畏惡正輔佐使重輕竒偶及修製之

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法處竒偶二方附之於後

治假令金瘡著風腫候正一輔二竒方防風散 防風

爲正味甘辛温無毒主風邪及金瘡生沙苑川澤及邯

鄲琅琊上蔡惡乾薑藜蘆白 芫花去义枝用一兩

芎藭為輔味辛温無毒主中風及金瘡生武功川谷斜

谷西嶺白芷為之使用半兩 雄黄為輔味苦甘平寒

大温有毒主絶筋破骨百節中大風用半兩别研細用

水飛右三味為細末每服二錢温酒調下不拘時候

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治假令變証金瘡中風痙候正二輔四偶方防風芎藭

湯 防風爲正味甘辛温無毒主金瘡内痙生沙苑川

澤及邯鄲琅琊上蔡惡乾薑藜蘆白 芫花去义枝用

二兩 芎藭為正味甘辛温無毒主中風及金瘡生武

功川谷斜谷西嶺白芷為之使用二兩 當歸為輔味

甘辛温大温無毒主金瘡及中風痙生隴西川谷惡䕡

茹畏菖蒲海藻牡蒙去土及蘆頭酒浸一宿焙乾用一

兩 天䧺為輔味辛甘温大温有大毒主大風及金瘡

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生少室山谷惡腐婢炮裂去皮臍用一兩 獨活為輔

味苦甘平㣲温無毒主風寒所擊金瘡生雍州川谷或

隴西南安豚實為之使用一兩 乾薑為輔味辛温大

熱無毒逐風邪生犍為川谷及荆州揚州惡黄芩黄連

天鼠糞炮用一兩右六味㕮咀每服五錢水二盞煎至

八分去柤温服不拘時候謹對

  運氣一道

問甲寅年五運六氣所在所冝處方為對

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對道生一而有太極一生二而分兩儀天得一而以清

布六氣於穹窿之表地得一而以寕列五行於磅礴之

間寒暑燥濕風火於是而推遷木火土金水火由兹而

妙用司運者則六十年各統於一歲司氣者則十二月

共主於一年太過不及而可分承歲天符而可别氣用

相得則謂之和故民康而物盛氣用相違則謂之變故

民疾而物衰至於在上司天在下司地五運循環六氣

遷復自匪先立其年則何自而推明矣今觀甲寅之年

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上見少陽相火司天中行太宫土運下臨厥隂風木在

泉是歲也天氣與運氣有相生相繼之道司天與在泉

無相尅相制之冝運行陽干是為太過之年命曰厚阜

之紀是謂廣化厚德清靜順長以盈至隂内實物化充

成煙埃䑃鬱見於厚土大雨時行濕氣迺用燥政迺辟

其化圓其氣豐其政静其令周備其動濡積并結其臟

脾胃其病腹滿四支不舉詳此之歲迺異風熱者少寒

化冝用㣲寒之藥治其一歲之過愆夫天氣運動而不

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息則為之客地氣應静而守位則為之主左右間氣以

顯於其間上下加臨以布於其内且初之氣自先歲大

寒至當歲春分六十日有竒上見少隂君火為之客下

臨木位為之主地氣遷風勝迺摇寒迺去候迺大温草

木早榮寒來不殺温病迺起其病氣怫於上血溢目赤

欬逆頭痛血漏脇滿膚腠中瘡冝用鹹寒之藥治其氣

之過耳二之氣自春分至小滿六十日有竒上見太隂

濕土為之客下臨火位為之主火反鬱白埃四起雲趍

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雨府風不勝濕雨迺零民迺康其病熱鬱於上欬逆嘔

吐瘡發於中胷嗌不利頭痛身熱昏憒膿瘡冝用苦熱

之藥治其氣之過耳三之氣自小滿至大暑六十日有

竒上見少陽相火為之客下臨火位為之主天政布炎

暑至少陽臨上雨迺霪民病熱中聾暝血溢膿瘡欬嘔

&KR0864;衂渴嚏欠喉痺目赤善暴死冝用鹹冷之藥治其氣

之過耳四之氣自大暑至秋分六十日有竒上見陽明

燥金為之客下臨土位為之主凉迺至炎暑間化白露

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降民氣和平其病滿身重冝用苦温之藥治其氣之過

耳五之氣自秋分至小雪六十日有竒上見太陽寒水

為之客下臨金位為之主陽迺去寒迺來雨迺降氣門

迺閉剛木早凋民避寒邪君子周宻冝用甘熱之藥治

其氣之過耳終之氣自小雪至大寒六十日有竒上見

厥隂風木為之客下臨水位為之主地氣政風迺至萬

物反生霜霧以行其病闗閉不禁心痛陽氣不藏而欬

冝用辛凉之藥治其氣之過耳由是必折其鬱氣先取

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化源使暴過不生苛疾不起治六氣之藥已布於前調

一歲之方今附於後

治甲寅年五運六氣正一輔二竒方人参湯 人参為

正味甘㣲寒㣲温無毒生上黨山谷及遼東茯苓為之

使惡溲蔬反藜蘆去蘆頭用一兩 麥門冬為輔味甘

平㣲寒無毒生函谷川谷及堤坂肥土石間久廢處去

心日乾用半兩 甘草為輔味甘平無毒生河西川谷

積沙山及上郡术乾漆苦参為之使惡逺志反大㦸芫

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花甘遂海藻㣲炙用半兩右三味㕮咀每服三錢水一

盞半煎至八分去滓温服不拘時候謹對