產育寶慶集
產育寶慶集
欽定四庫全書
産育寳慶集卷上 宋 李師聖等 編
第一論曰熱疾胎死腹中者何答曰因母患熱疾至六
七日以後藏府極熱薰灼其胎是以致死縁兒身死冷
不能自出但服黑神散煖其胎須臾胎氣溫煖即自出
何以知其胎之已死但看産婦舌色青者是其騐
黑神散
桂心 當歸 芍藥 甘草(炙/) 乾薑(炮/)
生地(各一/兩) 黑豆(炒去皮/二兩) 附子(炮去皮/臍半兩)
右為末毎服二錢空心溫酒調下一法無附子有蒲
黄
陳言評曰夫姙娠謂之重身二命係焉將理失宜皆
能損胎不特病薰灼所致或因傾仆驚恐出入觸冐
及素有癥瘕積聚壞胎最多候其舌青即知子死養
胎論云面青舌赤母死子生青唇吐涎子母俱死又
有雙懷二胎或一死一活其候尤難知是非臨期觀
變未易預述不可不備述也然以黑神散溫胎未若
補助産母使其氣正免致虚乏困頓胎自下矣催生
丹殊勝黑神散
催生丹 治胎死腹中或産母氣乏委頓産道乾澁
蒼术(米泔浸/二兩) 桔梗(一/兩) 陳皮(六/錢) 白芷 桂心
乾薑(炮/) 厚朴(製/) 南星(炮/) 附子(炮去/皮臍)
半夏(湯洗/七次) 茯苓 芍藥(各二/兩) 杏仁(炒去/皮尖)
阿膠(麩炒各二/錢五分) 川芎(錢/半) 枳殻(麩炒/四錢)
南木香(一/錢) 甘草(三錢/炙) 當歸 川烏頭(炮去皮尖/各二兩)
右為末毎服一大錢溫酒下覺熱悶用新汲水調
白蜜服
第二論曰難産者何答曰胎側有成形塊呼為兒枕子
欲生時枕破與敗血裹其子故難産但服勝金散逐其
敗血即自生若逆生横生並皆治之
勝金散
麝香(一/錢) 鹽䜴(一兩用舊青布裹了燒令/通紅急以乳槌碎為末)
右共為末取秤槌燒紅以酒淬之調下藥一錢七
陳言評曰産難不只胎側有兒枕破與敗血裹凝隨
其胎息因縁自有難易其遇横逆多因坐草太早努
力過多兒轉未逮或已破水其血必乾致胎難轉若
先露脚謂之逆先露手謂之横法當以微針刺之使
自縮入即服神應黑散以固其血必自轉生養生方
云倉皇之間兩命所係不可不廣傳蓋贊黑散之功
也或以鹽搽兒脚底抓搔之
神應黒𣪚 治横生逆生難産
百草霜 香白芷(各等/分)
右為末每服二錢童子小便好醋各一茶脚許調
匀更以沸湯浸四五分服止一服見功甚者再服
即分娩矣一名烏金散
第三論曰胎衣不下者何答曰母生子訖血流入衣中
衣為血所脹是故不得下治之稍緩脹滿腹中以次上
衝心胷疼痛喘急者難治但服奪命丹以速去衣中之
血血散脹消胎衣自下而無所患
奪命丹
附子(半兩炮/去皮臍) 牡丹皮(一/兩) 乾漆(一分搗碎/炒烟盡)
右為末釅醋一升大黄末一兩同熬成膏和藥丸如
桐子大溫酒下五七丸不以時
牛膝湯 治産兒已出胞衣不下臍腹堅脹急痛甚
及子死腹中不得出
牛膝(酒/浸) 瞿麥(各四/兩) 滑石(八/兩) 當歸(酒/浸)
木通(各六/兩) 葵子(五/兩)
按陳言第三論評缺
第四論曰産後血暈悶者何答曰産後氣血暴虚未得
安静血隨氣上迷亂心神故眼前生花極甚者令人悶
絶不知人口噤神昏氣冷醫者不識呼為暗風若作此
治之病必難愈但服清魂散即省
清魂散
澤蘭葉 人參(各一/分) 荆芥穗(一/兩) 川芎(半/兩)
右為末溫酒熱湯各半盞調一琖急灌之下咽即開
眼氣定省人事
陳言評曰産後眩暈頃刻害人須量虚實為治若胷
中宿有痰飲阻病不除産後多致眩暈又血盛氣弱
氣不使血逆而上攻此等皆非清魂可療仍用半夏
茯苓湯血壅須用牡丹皮散但駃藥尤難輙用當識
輕重所謂擾乎可擾擾亦無擾若氣血平人因去血
多致暈者芎藭湯尤佳
半夏茯苓湯
半夏(湯洗/三兩) 茯苓 熟地(各一/兩) 陳皮 細辛
蘇葉 川芎 人參 芍藥 桔梗 甘草(各六/錢)
右㕮咀毎服四大錢水二盞薑七片煎七分去渣
空心服有客熱煩渴生口瘡者去陳皮細辛加前
胡知母腹冷下利者去地黄入桂心炒胃中虚熱
大便秘小便濇加大黄一兩八錢去地黄加黄芩
六錢
牡丹皮𣪚 治産後血暈悶絶狼狽若口噤則須拗
開灌之必效
牡丹皮 大黄(蒸/) 芒硝(各一/兩) 冬𤓰子(半/合)
桃仁(三十七粒/去皮尖)
右㕮咀毎服五錢水三盞煎至一盞半去渣入芒硝
再煎分二服欲産先煎下以備緩急金匱以此治
腸癰但分兩少異
芎藭湯(方見苐/十三論)
第五論曰産後口乾痞悶者何答曰産後榮衞大虚血
氣未定食麪太早胃不能消化麪毒結聚於胃脘上薰
胷中是以口乾煩渴心下痞悶醫者不識認為胷膈壅
滯以藥下之萬不得一但服見睍丸
見睍丸
薑黄 京三稜 蓽澄茄 陳皮(去/白) 髙良薑
人參 蓬莪茂
右七味等分為末用細切蘿蔔漫火煮令爛研細將
汁煮糊丸桐子大蘿蔔湯下三十丸不以時
陳言評曰産後口乾痞悶未必只因食麪或産母内
積憂煩外傷躁熱飲食甘辛使口乾痞悶當隨其所
因調之可也心煩宜四物湯去地黄加人參烏梅煎
若外傷燥熱看病何經當隨經為治難以備舉飲食
所傷見睍丸却能作效(四物湯方/見第六論)
第六論曰産後乍寒乍熱者何答曰隂陽不和敗血不
散皆令乍寒乍熱産後血氣虚損隂陽不和隂勝則乍
寒陽勝則乍熱隂陽相乘則或寒或熱若因産勞傷藏
府血弱不得宣越故令敗血不散入於肺則熱入於脾
則寒醫人若誤作瘧疾治之則繆矣隂陽不和宜増損
四物湯敗血不散宜奪命丹又問二者以何别之答曰
時有刺痛者敗血也但寒熱無他證者隂陽不和也増
損四物湯不一皆隨病加减
増損四物湯
當歸 人參 芍藥 川芎 炮薑(各一/兩)甘草(炙四/錢)
右㕮咀毎服四錢水一盞薑三片煎六分去渣熱服
奪命丹(方見第/三論)
陳言評曰乍寒乍熱榮衞不和難以輕議若其敗血
不散豈止入脾肺二臟耶大抵一隂閉一陽即作寒
熱隂勝故寒陽勝故熱只可云敗血循經流入閉諸
隂則寒閉諸陽則熱血氣與衞氣解則休遇再㑹而
復作大調經散五積散入醋煎佳
大調經散 治産後血虚惡露未消氣為敗濁凝滯
榮衞不調隂陽相乘憎寒發熱或自汗或腫滿皆氣
血未平之故也
大豆(炒去皮/一兩半) 茯神(一/兩) 真琥珀(一/錢)
右為末濃煎烏頭紫蘇湯下
五積散 治感寒濕與脾胃氣閉腰腹痛及有積聚
蒼术(米泔浸一/宿廿兩) 桔梗(十/兩) 陳皮(六/兩) 白芷
甘草(炙/) 當歸(各二/兩)川芎(一兩/半) 芍藥
白茯苓 半夏(湯去滑/各一兩) 麻黄(去節春夏二/兩秋冬三兩)
乾薑(春夏三兩/秋冬四兩) 厚朴(薑製炒/二兩) 枳殻 桂(分兩/原缺)
右先將前十二味㕮咀微炒令香取出當風凉之
入後枳殻桂朴三味同為細末毎服三錢水一盞
薑三片棗二枚煎七分食前溫服産婦陣疎難産
經二三日不生胎死腹中或産母氣乏委頓産道
乾澁加順元散水七分酒三分煎相繼兩服氣血
内和即瘥胎死者不過三服當下其順元散量産
母虚實加减
順元𣪚
烏頭(炮去皮/尖二兩) 附子(炮去/皮尖) 天南星(炮各/一兩)
木香(半/兩)
右為末同前法煎此藥治内外感寒脉沉伏遲細
手足冷毛髪恂慄傷寒隂證大啜一二杯氣和汗
出即愈
第七論曰産後四肢浮腫者何答曰産後敗血乘血停
積於五臟循經流入於四肢流淫日深却還不得腐壊
如水故令四肢靣目浮腫醫人不識便作水氣治之凡
治水流多用導水藥極能虚人夫産後既虚又以藥虚
之是為重虚往往多致夭枉但服調經散血行腫消即
愈
調經散
没藥(另/研) 琥珀(另/研) 桂心 赤芍 當歸(各一/錢)
細辛 麝香(另研各/半錢)
右為末毎服半錢七生薑汁溫酒各少許調匀服
陳言評曰産後浮腫多端有自懐孕腫至産後不退
者有産後失於將理外感風寒暑濕内作喜怒驚憂
血與氣搏留滯經絡氣分血分不可不辨要當隨所
因脉證治之宜得其情調經散治血分固效但力淺
難憑不若吳茱萸湯枳實湯奪魄散大調經散皆要
藥也
加减吳茱萸湯 治婦人藏氣本虚夙挾風冷胷膈
滿痛腰脇絞刺嘔吐惡心飲食减少身靣虚浮惡寒
戰慄或泄利不止少氣羸困及因生産藏氣暴虚邪
冷内勝宿疾轉甚
吳茱萸(湯洗七次/炒一兩半) 桔梗 乾薑(炮/) 甘草(炙/)
麥冬(去/心) 防風 細辛 當歸(酒洗/炒) 半夏(湯洗/七次)
茯苓 丹皮 桂心(各半/兩)
右㕮咀毎服四錢水一盞半煎七分去渣空心熱
服
枳實湯 治心下堅大如盤邊如旋盤水飲所作名
曰氣分
枳實(麩炒去瓤/一兩半) 白术(一/兩)
右㕮咀每服四錢水盞半煎七分去渣溫服腹中
軟即散
奪魄散 治婦人産後虚腫喘促利便則愈
生薑(取/汁) 白麪(各三/兩) 半夏(七個湯/洗去滑)
右以薑汁溲麪裹半夏為七餅子炙焦熟為末熱
水調一錢小便利為效
大調經散 最治産後腫滿喘急煩渴小便不利(方/見)
(第六/論)
第八論曰産後乍見鬼神者何答曰心主身之血脉因
産傷耗血脉心氣則虛敗血停積上干於心心不受觸
遂致心中煩躁起卧不安乍見鬼神言語顛倒醫工不
識呼為風邪如此治之必不得愈但服調經散毎服加
生龍腦一捻得睡即安
調經散(方見第/七論)
按陳言第八論評缺
第九論曰産後不語者何答曰人心有七孔三毛産後
血氣弱多致停積敗血閉於心竅神志不能明了又心
氣通於舌心氣閉塞則舌亦强矣故令不語如此但服
七珍散
七珍散
人參 石菖蒲 川芎 熟乾地黄(各一/兩) 細辛(一/錢)
防風 硃砂(研各/半兩)
右為末毎服一錢薄荷湯調下不以時
按陳言第九論評缺
第十論曰産後腹痛又瀉利者何答曰産後腸胃虚怯
寒邪易侵若未滿月飲冷當風乘虚入流於盲膜散於
腸脇故腹痛作陣或如錐刀所刺流入大腸水穀不化
洞泄腸鳴或下赤白胠脇䐜脹或走痛不定急服調中
湯立愈若醫者以為積滯攻之則禍不旋踵謹之
調中湯
良薑 當歸 桂心 芍藥 附子(炮/) 川芎(各一/兩)
甘草(炙半/兩)
右㕮咀每服三錢七水三盞煎一盞去渣熱服
陳言評曰産後下利非止一證當隨所因而調之既
云飲冷當風何所不至寒熱風濕本屬外因喜怒憂
思還從自性况勞逸饑飽皆能致病若其洞泄可服
調中赤白帶下非此能愈各隨門類别有正方今録
桃膠散白頭翁湯以備用餘從帶下門中選用之
沉香桃膠散 治産後利下赤白裏結後重㽲刺疼
痛等證
桃膠(瓦上/焙乾) 沉香 蒲黄(紙隔炒/各等分)
右為末毎服二錢陳米飲調下空心服
白頭翁湯 治産後下利虛極
白頭翁 甘草 阿膠(各二/兩) 黄連 蘖皮(去粗/皮)
秦皮(去粗皮/各三兩)
右㕮咀毎服四錢水一盞半煎七分去渣空心服
第十一論曰産後遍身疼痛者何答曰産後百節開張
血脉流走遇氣弱則經絡肉分之間血多留滯累日不
散則骨節不利筋脉引急故腰背不得轉側手脚不能
動摇身熱頭痛也若醫以為傷寒治之則汗出而筋脉
動惕手足厥冷變生他病但服趂痛散以黙除之
趂痛散
牛膝 當歸 桂(去/皮) 白术 黄耆 獨活
生薑(各半/兩) 薤白 甘草(炙各/一分)
右為粗末毎服兩半水五盞煎至二盞去滓熱服一
盞
陳言評曰趂痛散不特治産後氣弱血滯兼能治太
陽經感風頭疼腰背痛自汗發熱若其感寒傷食憂
恐驚怒皆致身疼發熱頭痛况有蓐勞諸證尤甚趂
痛散皆不能療不若五積散入醋煎用却不妨(五積/方見)
(第六/論)
第十二論曰産後大便秘澀者何答曰産卧水血俱下
腸胃虛竭津液不足是以大便秘澀不通也若過五六
日腹中悶脹者此有燥糞在藏府以其乾澀未能出耳
宜服麻仁丸以津潤之若誤以為有熱而投以寒藥則
陽消隂長變動百出性命危也
麻仁丸
麻仁(研/) 枳殻(炙/) 人參 大黄(各半/兩)
右為末鍊蜜丸梧桐子大空心溫湯下二十丸未通
加丸數
陳言評曰産後不得利利者百無一生去血過多藏
燥大便秘澀澀則固當滑之大黄似難輕用惟蔥涎
調蠟茶為丸復以蔥茶下之必通
阿膠枳殻丸 治産後虛羸大便秘澀
阿膠 枳殻(麪炒去/瓤等分)
右為末蜜丸如梧子大别硏滑石為衣溫酒下二
十丸半日來未通再服
第十三論曰産後血崩者何答曰産卧傷耗經絡未得
平復而勞役損動致血暴崩下淋瀝不止或因醎酸不
節傷蠧榮衞氣衰血弱亦變崩中若小腹滿痛肝經已
壞為難治急服固經丸以止之
固經丸
艾葉 赤石脂 補骨脂(炒/) 木賊(各半/兩)
附子(一枚炮/去皮臍)
右為末陳米飲和丸桐子大食前溫酒下二十丸米
飲亦得
陳言評曰血崩不是輕病况産後有此是謂重傷恐
不止鹹酸不節而能致之多因憂驚恐恚藏氣不平
或産後服斷血藥早致惡血不散鬱滿作堅亦成崩
中固經丸似難責效不若大料煮芎藭當歸加芍藥
湯候定續次隨證合諸藥治之為得
芎藭𣪚 治産後去血過多暈悶不省及傷胎去血多
不止懸虛心煩眩暈頭重目昬耳聾舉頭欲倒諸證
芎藭 當歸(洗去土焙/乾各等分)
右剉為散毎四鍼水一盞半煎七分去渣熱服
第十四論曰産後腹脹悶滿嘔吐不定者何答曰敗血
散於脾胃脾受之不能運化精微而成腹脹胃受之則
不得受納水穀而生吐逆醫者不識若以尋常治脹止
吐藥療之病與藥不相干轉更傷動正氣疾愈難治但
服抵勝湯必瘥
抵勝湯
赤芍藥 半夏(湯洗/七次) 澤蘭葉 人參 陳皮(各二/錢)
甘草(炙一/錢)
右㕮咀作一劑水三碗薑半兩煎至兩盞去渣服
按陳言第十四論評缺
第十五論曰産後口鼻黒氣起及鼻衂者何答曰陽明
者經脉之海起於鼻交頞中還出挾口交人中左之右
右之左産後氣消血散榮衞不理散亂入於諸經却還
不得故令口鼻黒起及變鼻衂此緣産後虚熱變生此
疾其疾不可治名曰胃絶肺敗不出方
按陳言第十五論評缺
第十六論曰産後喉中氣急喘者何答曰榮者血也衞
者氣也榮行脉中衞行脉外相隨上下謂之榮衞因産
所下過多榮血暴竭衞氣無主獨聚於肺中故令喘也
此名孤陽絶隂為難治若惡露不快敗血停凝上薰於
肺亦令喘急如此但服奪命丹血出喘息自定
奪命丹(方見第/三論)
陳言評曰産後喘急固可畏若是敗血上薰於肺猶
可責效奪命丹若感風寒或因憂怒飲食鹹冷等奪
命丹未可均濟况孤陽絶隂乎若榮血暴絶宜大料
煮芎藭湯亦自可救傷風寒宜旋覆花湯性理鬱發
宜小調經散用桑白皮杏仁煎湯調下傷食宜見睍
丸五積散(見睍丸見第五論五積散見第六論芎藭/湯見第十三論小調經散缺或即第七論)
(中調/經散)
旋覆花湯 治産後傷感風寒暑濕欬嗽喘滿痰涎
壅塞坐卧不安寧
旋覆花 赤芍藥 半夏麯 前胡 麻黄(去根/節)
荆芥穗 五味子 甘草(炙/) 茯苓 杏仁(各等/分)
右㕮咀毎服四錢水一盞半薑五片棗一個煎七
分去渣空心服
第十七論曰産後中風者何答曰産後五七日内强力
下床或一月之内傷於房室或懐憂發怒擾蕩冲和或
因着炙傷動藏府得病之初眼澀口噤肌肉瞤搐以漸
腰脊筋急强直者不可治此乃人作非偶爾中風所得
也
陳言評曰問産後中風風是外邪血虚則或有中之
者宜答以人作不可治問答不相領解如何開示後
人立論之難有如此者若是中風當以脉辨看在何
藏依經調之强力下床月内房室憂愁着炙非因風
類蓐勞性氣火邪治各有法非産後病不暇繁引學
者識之
第十八論曰産後心痛者何答曰心者血之主人有伏
宿寒因産大虛寒搏於血血凝不得消散其氣逆上衝
繫於心之絡脉故心痛但以大巖蜜湯治之寒去則血
脉溫而經絡通心痛自止若誤以為所傷療之則虚極
寒益甚矣心絡寒甚傳之正經則變為真心痛朝發夕
死夕發朝死藥不可輕用如此
大巖蜜湯
熟地 當歸 獨活 吳茱萸(湯/泡) 乾薑(炮/)
芍藥 桂心 甘草(炙/) 小草(各一/兩) 細辛(半/兩)
右剉為散毎服半兩水三大盞煎至一盞去渣微熱
服
陳言評曰産後心痛雖非産蓐常病庸或有之凡痛
未必便是血痛設是巖蜜湯豈可用熟地黄等藥泥
血安能去痛此方本出千金用生乾地黄吳茱萸一
升合准五兩乾薑三兩細辛治陳寒在下焦方本一
兩却减作半兩制竒制偶量病淺深自有品數不可
妄意加减然以巖蜜湯治血痛不若失笑散用之更
效
失笑散 治心腹欲死百藥不效服此頓愈
五靈脂 蒲黄(微炒各/等分)
右為細末先用釅醋調二錢熬成膏入水一盞煎
七分食前熱服
第十九論曰産後熱悶氣上轉為脚氣者何答曰産卧
血虚生熱復因春夏取凉過多地之蒸濕因足履之所
以著而為脚氣其狀熱悶掣瘲驚悸心煩嘔吐氣上皆
其候也服小續命湯兩三劑必愈若醫者誤以逐敗血藥
攻之則血去而疾益増劇
小續命湯
麻黄(去節/湯泡) 防己 人參 黄芩 桂心 甘草(炙/)
白芍 川芎(各一/兩) 杏仁(一兩泡去/皮尖炒) 附子(一枚去/皮臍炮)
防風(半/兩)
右剉為散毎服四大錢水一盞半薑七片棗二個煎
七分去渣不拘時服
陳言評曰脚氣固是常病未聞産後能轉為者往往
讀千金見産婦多此疾之語便出是證文辭害意可
槩見矣是熱悶氣上如何令服續命湯此藥本主少
陽經中風非均治諸經脚氣須要依脚氣方論隂陽
經絡調之此渉専悶門未易輕論既非産後要病更
不繁引
第二十論曰産後汗出多而變痙風者何答曰産後血
虛肉理不宻故多汗因遇風邪搏之則變痙風也痙者
口噤不開背强而直或發癎狀摇頭馬鳴身反折須臾
十發氣息如絲宜速斡口灌小續命湯稍緩即汗出如
雨手拭不及者不可治
小續命湯(見第十/九論)
陳言評曰産後汗出多變痙痓亦令服續命湯此又
難信既汗多如何更服麻黄官桂防己黄芩輩不若
大豆紫湯為佳太醫局方大聖散亦良藥也
大豆紫湯 治中風頭眩惡風治汗吐冷水及産後
有病中風痱痙背强口噤直視煩熱
獨活(一兩/半) 大豆(半/升) 酒(三/升)
右先浸獨活煎一二沸别炒大豆極焦烟出急投
酒蜜封候冷去豆每服一二合許得少汗則愈日數十
服此藥能去風消血結如姙娠拆傷貽死腹中服此得瘥
大聖散(方缺/)
第二十一論曰産後所下過多虛極生風者何答曰婦
人以榮血為主因産血下太多氣無所主唇青肉冷汗
出目眩神昏命在須臾此但虚極生風也如此急服濟
危上丹神良若以風藥治之則誤矣
濟危上丹
乳香 五靈脂 硫黄(研/) 大隂𤣥精石(研/)
陳皮(去/白) 桑寄生 真阿膠(炙/擣) 卷柏(生等/分)
右將上四味同研匀石器内微火上炒勿令焦再研
極細後入餘藥末用地黄汁糊丸梧桐子大産後溫
酒下二十丸當歸酒亦得
陳言評曰所下過多傷損虚竭少氣唇青肉冷汗出
神昏此皆虚脫證何以謂之生風風是外滛必自感
冒中傷經絡然後發動藏府豈能自生風也風虛之
說蓋因脉經云浮為風為虛此乃兩病合說在人迎
則為風在氣口則為虛後學無識便謂風虛是一病
謬濫之甚學者當知