傷寒直格方

傷寒直格方

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  欽定四庫全書

  傷寒直格方卷上

  宋 劉守真 撰

  習醫要用直格

  十干

  甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 癸

  臟腑配合

  甲膽(手少陽)   乙肝(手厥隂)   東方木也

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  丙小腸(手太陽)  丁心(手少隂)   南方火也

  庚大腸(手陽明)  辛肺(手太隂)   西方金也

  壬膀胱(足太陽)  癸腎(足少隂)   北方水也

  戊胃(足陽明)   己脾(足太隂)   中央土也

  凡先言者為剛為陽為兄為腑主於表後言者為柔

為隂為妺為臟主於裏也

  十二支

  寅卯辰  巳午未  申酉戌  亥子丑

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  臟腑經絡配合

  寅三焦(手少陽)  卯大腸(手陽明)  辰小腸(手太陽)

  巳包絡(手厥隂)  午心(手少陰)   未肺(手太隂)

  申膽(足少陽)   酉胃(足陽明)   戌膀胱(足太陽)

  亥肝(足厥隂)   子腎(足少陰)   丑脾(足太隂)

  手足三陰三陽者十二經絡之名也

  手足經絡配天地四時

  寅卯辰手三陽天陽春也 巳午未手三隂天隂夏也

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申酉戌足三陽地陽秋也 亥子丑足三隂地隂冬也

  合主表裏(合音甘入聲餘不音者並如字)

  太陽少隂合  陽明太隂合  少陽厥隂合

  足與足合  手與手合 如足太陽膀胱水合足少

  隂腎水陽為腑屬表隂為臟屬裏

  隂陽臟腑

  肝與膽(厥隂) 風木也 心與小腸(少隂) 君火暑熱也

  包絡及三焦(少陽) 相火也 此為陽之臟腑

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  肺與胃(太陰) 濕土也 肺與大腸(陽明) 燥金也

  腎與膀胱(太陽) 寒水也 此為隂之臟腑

  脾 心 肝 肺 腎 兼包絡(一名命門) 為六臟

  胃 小腸 膽 大腸 膀胱兼三焦 為六腑

  經絡病證

  絡者正經脉道之旁小絡如支絡絲絡之類也皆運行

氣血之脉也各宗於本經焉

  手太隂肺病則肺脹滿彭彭而喘欬缺盆痛欬喘上氣

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喘喝煩心胸滿臑臂内前㾾痛甚則交兩手而瞀肩背

痛而汗出虚則氣不能報息小便數變

  十二經始於肺經故其序如此 喝(乙介切&KR2291;聲也)

  缺盆者(肩前臑内陷中也)臑(音如從肩至肘通名曰臑自手至腕通名曰臂)㾾(猶畔也)

瞀(音莫眼黑也昏也言氣亂兩手相交面昏瞀也)不能報息(俗所云氣少不能接續也)數

(音朔頻也)

  手陽明大腸病則齒痛䪼腫虚則目黄口乾鼽衂㗋痺腹

中雷鳴氣常衝胸喘不能乆立肩前臑痛大指次指不

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能為用

  䪼(音拙靣秀骨目下起骨也)鼽(音求淸涕也)衂(音濃入聲鼻出血也)不能為用(言屈

伸不能如意也)

  足陽明胃經病則洒洒振寒善伸數欠或惡人與火聞

水聲則惕然而驚心欲動獨閉牖而坐處欲高高而歌

棄衣而走賁嚮腹脹罵詈不避親踈氣甚則身前皆熱

消榖善饑尿色黄氣虚則身前皆寒慄胃中寒則腹脹

滿實胷脘當心而痛上支兩脇鬲咽不通食飲不下狂

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瘧溫淫汗出鼽衂口喎脣胗脛腫㗋痺腹水腫脹膝臏

腫痛循胸傍過乳衝腹伏兎䯒外廉足胕上皆痛中指

不能動

  振(動揺也)善伸(自然能也)數欠(頻呵欠也)心欲動(不寜也) 閉户為

惡人(兼多驚)賁(音奔勇猛也)嚮(向同熱坎也)慄(戰憚也)支(持也固也)淫(亂也)

臏(音牝膝骨也)股(腿脾肉)伏兎(膝上起肉也)䯒(户當切乃脛骨也)跗(音夫足靣

動脉也)

  足太隂脾經病則舌本强食則嘔腹脹溏泄瘕水閉飲

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發中滿食減善噫身體皆重得後與氣快然而衰甚則

肌肉痿足不收行善瘈脚下痛四肢不舉大小便不通

虛則腹脹腸鳴飱洩食不化舌本痛不能動搖食不下

煩心心下急痛寒瘧溏洩水下黄疸不能卧股膝内腫

厥大指不為用

  本(舌根也)强(去聲不和柔也)溏(大便稀薄)瘕(音假肚中結病也)水閉(言水不宣通也)

噫(衣令切轉氣也)後與氣(言下氣也)痿(於為切痺病也)瘈(合也行則不覺脚相揩也)飱

(音孫食也)厥(其也不能運用也)

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  手少陰心經病則胸中痛脇支滿脇下痛膺背肩脾間

痛兩臂内痛甚則嗌乾心痛渇而欲飲身熱膚痛煩心

譫妄虛則善悲時眩仆胸腹脇下與腰背相引而痛目

黄脇痛臑後㾾痛掌中熱

  譫(音占亂言也)妄(見虛妄而言也)眩(𤣥去聲眩暈昏亂也)仆(音付卒然而倒也)

  手太陽小腸經病則嗌乾頷腫不可回顧肩似拔臑似

折虛則少腹控卵引腰脇上衝心痛耳聾目黄頰頷腫

肩臑肘臂卵廉痛

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  嗌(音亦氣系也)少腹(臍下兩旁也)控(引也)卵(陰丸也)

  足太陽膀胱經病則𩕄頰腦中戸痛衝頭目似脫項似

拔腰似折髀不可以曲膕如結腨如列虛則痔盛則瘧

狂巔疾頸頂𩕄頂腦戸中痛目出黄泪項背腰脊尻後

膕脚背痛小指不為用

  衝頭痛(腦後横衝眉間痛也)膕(曲脉後也結括也)腨(市兖切一名臁俗所謂脚肚也)巔

(頂也)尻(居刀切)後(陰後分合處也大而言之睢也)

  足少隂腎經病則饑不欲食靣黑如漆咳唾則有血喝

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喝而喘坐而欲起目昏>昏>如無所見心懸如饑腹大脛

腫喘咳身寢汗出憎風虛則腹滿身重濡泄寒瘍流水

腰股痛發膕腨促膝不便煩寃足痿清厥意不樂大便

難善恐心惕如人將捕口熱舌乾咽腫上氣嗌乾而痛

心煩而痛黄疸腸癖脊臀股内後廉痛痿厥嗜臥臥不

安足下熱而痛

  喝(乙介切)昏>(音荒)濡(溏泄也)寒瘍(俗言煉瘡)不便(不利便也)煩寃(心悶亂不

寧)痿(痺弱)清厥(十足清冷而厥逆也)痿厥(欲臥而不安也)腸癖(下利也)

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  手厥陰心胞絡病則手心熱臂肘攣急腋腫甚則胸脇

支滿心澹澹大動靣黄目赤喜笑不休虛則煩心心痛

掌中熱

  澹澹(水搖動貌)

  手少陽三焦病則耳聾渾渾焞焞虛則目銳眥痛耳後肩

臑肘臂外皆痛小指次指不能為用

  足厥隂肝經病則腰不可伏仰丈夫㿗疝婦人少腹腫

胘脇痛引少腹甚則嗌乾靣塵善怒忽忽眩痛巔疾目

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赤腫痛耳聾頰痛虛則目昏>昏>如無所見無所聞善恐

如人欲捕之胸滿嘔逆洞泄狐疝遺尿癃甚

  腋下曰脇脇下骨為肋脇肋之下曰胠(音區)靣塵(靣如浮塵)

忽忽(昏亂也)眩(頭目眩暈也)洞(疾流也)狐疝(言狐者疝氣之變化隱見徃來不可

測如狐也)遺尿(小便不閉也)癃(病疲憊也)

  内外八邪

  外有風寒暑濕内有饑飽勞逸逸非奔逸之逸乃逸豫

怠惰而生病也與勞相反故經曰勞者温之逸者行之

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使氣血運行也西山記曰乆勞則安閒以保其極力之

處乆逸則導引以宣積滯之氣或作役者誤也

  内外病生四類

  一者因氣變動而内成積聚癥瘕癲狂驚癎之類也

癥(音貞堅積也)瘕(音假血氣聚也)多喜曰癲多怒曰狂

  二者因氣變動而外成癰腫瘡瘍痂疥疽痔掉眩浮腫

目赤熛胗胕腫痛痒之類也

  不因一時所傷而病乃乆以漸積臟腑變動興衰而

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病者是曰因氣變動也臟腑和平卒然而即成病者

是曰不因氣之變動也淺而大曰癰深而惡曰疽掉

動搖也熛(音漂)赤丹留毒火熛也

  三者不因氣之變動而病生於内則留飲僻食饑飽勞

損宿食霍亂悲恐想慕憂結之類也

  僻(邪也)霍亂(上吐而下瀉也)

  四者不因氣之變動而病生於外則瘴氣鬼魅蟲虵蠱

毒蜚尸鬼擊衝薄墜墮斫射刺割捶扑打探&KR0008;拉觸抹

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風寒暑濕之類也

  蜚(去聲獸也通言獸能傷人)

  九氣

  怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣收炅

則氣泄驚則氣亂勞則氣耗思則氣結

  炅(音桂熱也舊音耿非)人怒則氣逆甚則嘔血及餐泄故氣上

也 人喜則氣和而志逹榮衛通利故氣緩緩猶和

也故令人氣散也 悲則心𦂳急肺布葉舉而上焦

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不通榮衛不散熱氣在中故令人氣消也 恐則精

却却則上焦閉閉則氣還還則下焦張故氣下行也

寒則腠理閉而氣不行故氣收也 炅者熱也熱則

腠理開而榮衛通汗大泄故氣泄也 驚則心無所

倚神無所歸慮無所定故氣亂也 勞則喘且内外

皆越故氣耗也越散越也 思則心有所存神有所

歸正氣留而不行故氣結也結者滯而不通也

  五邪

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  母乗子曰虛邪(乗勝也克也)如心火熱乗脾土也

  子乗母曰實邪   如肺金燥乗脾土也

  妻乗夫曰微邪   如腎水寒乗脾土也

  夫乗妻曰賊邪   如肝木風乗脾土也

  自病曰正邪    如脾土自病濕也

  五臟腑同法(各以類推)

  五邪微甚

  微實正虛賊從微至甚也

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  此亦大略之言細而推之各有微甚

  十干夫婦配合成五運

  甲巳合為土運 甲剛木克巳柔土為夫婦成土運

  乙庚合為金運 乙柔木嫁庚剛金

  丁壬合為木運 丁隂火配壬陽水

  丙辛合為水運 丙陽火娶辛柔金

  戊癸合為火運 戊陽土娶癸隂水

  五運太過不及

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  陽剛夫為太過 隂柔妻為不及

  此其略也凡六十四年而周甲子其中有歳運同司

天曰天府同歳支曰嵗㑹孟年同曰支徳符歳運同

司地剛為同天符柔為同嵗㑹凡此二十九嵗太過

司天克之曰天刑及年前大寒交氣日反時程與運

程為夫婦者曰程徳符皆非太過不及乃年運之氣

也申子辰年寅初交巳酉丑年巳初交寅午戌年申

初交亥卯未年亥初交氣也

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  十二支應六氣三隂三陽

  六氣為本三隂三陽為標

  子午少隂君火(暑)   丑未太隂濕土

  寅申少陽相火(主大熱) 卯酉陽明燥金

  辰戌太陽寒水    巳亥厥隂風木

  六氣有餘不足

  孟少仲平季多也

  内經以寅申巳亥四孟為一隂一陽也子午卯酉四

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仲為二隂二陽也辰戌丑未為三隂三陽也然陽為先故

主虚無變化輕微而少陰為後故主形體安静重濁

而多也故風火動亂至陽為先居孟未甚為少寒濕

肅靜至陰為後居季已甚而為多燥熱各得乎中故

居仲而平也註曰氣有多少是言六氣形有旺衰言

五運也

  六氣

  寒暑燥濕風火

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  五運應五臟主病

  諸風掉眩皆屬肝木  諸痛痒瘡瘍皆屬心火

  諸濕腫滿皆屬脾土  諸寒收引皆屬腎水

  諸氣膹鬱病痿皆屬肺金

  膹(悶亂也)鬱(結滯壅塞也)

  六氣為病

  諸暴彊直支病耎戾裏急筋縮皆屬於風(乃厥隂風木肝膽之氣也)

諸病喘嘔吐酸裏注下迫轉筋小便渾濁腹脹大彭之

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如鼓有聲癰疽瘍疹瘤氣結核吐下霍亂瞀鬱腫脹鼻

塞鼽衂血泄淋悶身熱惡寒戰慄驚惑悲笑譫妄衂衊皆

屬於熱(少隂君火乃眞心小腸之氣也)

  注泄也下迫後痛裏急痛也結核言肌肉結鞕如果

中核也溢上出泄下出衊血汗也衊(音䊡)衂(音肉鼻出血也)

  諸痙强直積飲痞隔中滿霍亂吐下體重胕腫肉如泥

而按不復起皆屬於濕也(太隂濕土乃脾與胃之氣也)

  痙(其井切)似風狂病也一名曰痓(尺至切)積飲水畜不散

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也痞(否)腸胃氣液血脉否閉不能運行謂之痞也

水榖傳化阻隔失常則曰膈胕(音附)

  諸熱瞀瘛筋惕悸動搐搦瘈瘲暴瘖目眛躁擾狂越罵

詈驚駭胕腫疼酸氣逆上衝禁慄如喪神守啑嘔瘡瘍

㗋痺耳鳴及聾嘔涌溢食不下目眛不明暴注瞤瘈暴

病死皆主於火也(少陽相火乃心包絡三焦之氣也)

  瘈(尺至切)瘖(音)瘂(啞)狂躁亂發狂也禁慄寒戰如喪心

神之守啑(音帝)瘲(音縱小兒病也)瘈(音契小兒病也)

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  諸澁枯渴乾勁皴揭皆屬於燥(陽明燥金肺與大腸之氣也)諸病

上下所出水液澄徹清冷癥瘕㿗疝堅痞腹滿急痛下

利青白食已不饑吐利腥穢屈伸不便厥逆禁固皆屬

於寒(太陽寒水乃腎與膀胱之氣也)

  論脉

  三部九候

  夫三部者寸闗尺也寸應天為上部關應人為中部尺

應地為下部九候者各浮於天沉於地中為人也

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  脉位輕重

  高骨旁動脉為闗

  中指正按高骨之端是也俗不明其正理但以穩於

下指而差高骨於頭中指之間如此則三指各差在

本位之後半部耳或以頭指正在高骨或更在高骨

之後者此不通脉之正理也便使心精了然既下指

失其本位則亦無以知其為何病也

  闗前至魚際為寸是名陽位

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  一名寸口正在東闗前堂骨後赤白肥肉際宛中骨

縫陷中可容一豆者是乃名魚際者也

  關後為尺是名隂位

  關後至本經于太隂所入為合在肘内大約紋動處

是名尺澤長一尺故名尺也隂陽兩者之間則名關

三部長三寸以應三焦凡男左女右以中指與大指

相接如關度中指上仄中節兩横紋之際為一寸凡

取穴以此為則而脈位之尺寸亦應此也凡寸脉主自

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心胷上至頭也而關脉主中心胃至臍也尺脉主下

臍以至足也

  左寸主心及小腸(君火)左關主肝膽(風木)左尺主腎膀胱(寒水)

右寸主肺大腸(燥金)右關主脾胃(濕土)右尺主命門三焦(相火)

所以然者左手為陽陽為君靣南布政而陽始於子

水以一歲六氣正位分之則應於亥正至丑終氣衰

也水之位主於左尺之脉脉從尺入寸故水生風木

於左關應丑至卯初之氣也木生君火於左寸陽道

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已成故為君火猶乾始於子而終於巳也自卯正至

巳二之氣也君上而臣下陽進而升隂退而降故右

手為隂始於午火火靣北而受氣自己至未正三之

氣也三焦為正火主右尺之脉相火生濕土於右闗

正位以至酉四之氣也濕土生金於右寸應酉至亥

五之氣也又主左尺水周而復始也及夫男左女右

為夫婦故左寸君火克右寸之金左闗木克右闗之

土左尺水克右尺之火及夫命門者右腎也屬火不

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屬水乃手厥隂心包絡之藏舉世皆言心包絡之藏

有名而無形由不明理也夫三焦乃水谷傳化之道

路自口至胃上口為上焦下至胃下二腸分處為中

焦下至傳化出處為下焦通曰三焦今俗妄言無形

狀而空有名者誤也且如人從頭數至足皆不謂之

人則亦安可言人無形狀耶全身而言之固名人也

且血脉盡皆環貫臓腑運行周身如果無命三焦之

形體則何得氣血運行之道路耶

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  各浮於腑而沉於臟中而和緩者胸也

  脉在肌肉以上曰浮在肌肉之下曰沉或以肺養皮

毛心養血脉脾養肌肉肝養筋膜腎養骨髓以此浮

沉而分五臟之脉者言脉位則可為用則有失治病

之道也

  脉息遲速

  呼為陽以應天脉再動以應春夏吸為隂以應地脉再

動以應秋冬

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  氣出為呼入為吸再兩次也動至也

  或潤以太息而又一動者以應長夏脾土故一息四至

五至皆為和平

  太息言呼吸或有長者也長夏六月也 平和言為

平人不病之脉

  謂一歲四時五行俱備也五至以上曰數不滿四至曰

遲數過備者死不及一至者亦死

  數為熱遲為寒過備八至之上也是以平人之息合

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病人之脉也故經曰常以不病調病人由是小兒八

至為和平十至有熱六至為病寒也自六歲以下

歲以上通以此論人小則脉如數長短亦然

  七表

  浮芤滑實弦𦂳洪此名七表為陽少陽之數七

  浮脉者輕手乃得重按之不見脉見諸陽為表熱諸隂

為表寒

  脉動於肌肉之上也浮屬陽為病在表一名腑病或

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傷風自汗脉浮為表熱遲緩在隂者表寒

  芤脉者浮大而軟按之中央虚兩邊實也

  芤主熱甚失血寸芤則吐血微則衂甚則俱出闗芤

則胸癰下血尺芤則大便血微則小便血甚則俱下

  滑脉者不澁也多與實數相兼則為病熱或亡液血衰

雖熱而反濇也或滑兼遲則為病寒平而滑者腎之本

  實脉大而長浮沉皆得而數陽熱也

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  弦脉者輭虛而滑端直而長也弦主於風或如琴弦或

如張弓者弦之太過也

  𦂳者不緩也或如轉索或如切䋲者𦂳之太過也

𦂳脉主痛多與實數相兼則為熱痛或短𦂳微細隂

脉相兼者寒痛也

  洪脉者極大而數舉按者指實熱之極甚者也

  八裏為隂(象易少隂之數八)微沉緩濇遲伏濡弱也

  微脉者若有若無極細而軟也多兼於遲主於隂寒然或

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熱甚汗泄吐利氣而損虛者或陽厥極深者或熱極將

死脉欲絶者脉亦有微沉緩濇遲伏濡弱諸隂脉見也

不寒便言為寒須以標本明之

  先病為本根本也後病為標梢末又為病之氣為本

受病之臟腑經絡為標世俗至此更不明其陽極熱

證但以執其隂脉為寒内外急救於陽則殘隂暴絶

而反致死亡者不少也且察色聽聲問證切脉為神

聖功巧别病之四法而脉最為下則安可執巧之一

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法而去其神聖功之三法耶及夫八裏之脉皆有此

義以微脉居先故於此總而言之也

  沉脉輕手不見重切之乃得動在肌肉之下其位屬隂

為病在裏一名臟病或畜於胸及膀胱者雖為腑病其

脉亦沉則皆宜下之由十二臟腑俱在裏而經絡皆在

表也大抵但以浮為表沉為裏然雖臟為隂主裏腑為

陽主表其于病脉之浮沉有所不拘也故太隂脾臓之

病腹滿而脉浮者桂枝攻於表也夫脉沉數為裏熱沉

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遲為表寒餘脉皆倣此

  或裏熱吐利氣液損虛損或陽厥極深或熱極將死

者亦皆見諸隂脉沉切宜審之不可妄以施治

  緩脉者縱緩而不急似遲而小疾緩而遲為寒緩大而長

為熱

  當傷風自汗或自汗過多亦為遲緩熱更甚也

  濇脉者澁而不滑也或如刀刮竹或濇而止住者濇之

太過主液血衰

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  由汗泄吐利或血溢血泄或熱盛耗液而成燥也一

曰濇主心痛血少故也以心養血

  遲脉者一息四至以下也遲為病寒然熱盛自汗吐利

過極則亦為遲也

  氣液損虛故脉遲而不能數

  伏脉者脉附於骨沉之甚也伏主水畜於内積飲不散

也伏位屬隂在裏深也病之寒熱以隨隂陽别之

附切近也水畜於内一名留飲

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  濡脉者按之似無舉之無力也有似微弱多兼於遲主

於極冷然或熱洩後或熱極將死者脉亦濡弱須以外

證標本叅之

  弱脉者軟虛而無力也弱之虛冷必兼微與遲也然而

傷風中暑熱甚而自汗大出則亦緩弱而遲也

  四時平脉

  春弦(一曰遲)夏洪(一曰數一曰鈞)秋毛(一曰潘一曰浮)冬石(一曰沉)

  六歩主位平脉

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  初之氣自大寒日至春分厥隂風木之陽用事而氣微

也故曰冬至後日甲子少陽主然冬至甲子斯無常準

若以大約分之一月如在冬後即大寒交初氣之分也

每一歲六周甲子以應六氣下皆倣此(一氣正月二月也)

脉乍大乍小乍短乍長時物及風木之象也

  二之氣春分至小滿少隂君火之位陽氣清正在兩陽

合明之間故又云陽明主

  脉弦也

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  三之氣小滿日至大暑少陽相火之位陽氣萬物皆盛

故亦云太陽主

  脉洪大而長天氣萬物人脉與造化同

  四之氣大暑日至秋分太隂濕土之位天氣尚盛而夏

後隂已用事故云太隂主此三隂三陽與六氣標本之

陰陽異矣

  脉緩大而長或云𦂳大而長者傳寫之誤也濕土主緩

大而長燥金主𦂳細而短濇以萬物乾濕明可見焉時

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濕土盛膚腠開通汗液時泄故脉雖大長而力緩不能

𦂳也及至秋後氣衰寒涼乍閉故雖微細而力𦂳也

五之氣秋分日以至小雪陽明燥金之位氣衰隂盛故

又云少隂主也

  脉𦂳細而微

  終之氣(一曰六之氣)小雪日以至大寒太陽寒水之位隂極

而終盡天氣之所收隱故曰厥隂主厥者盡也

  脉沉短以敦(敦厚也)萬物收藏在内寒氣閉塞而膚腠不

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通氣液不能散越故脉沉短而反有力敦厚而如石也

凡四時六位平脉大退則時氣有餘而為病

  如春弦太過則風為病

  不及者氣衰而為病

  四時脉微見為平此言過微也如秋脉微而兼夏脉

之類也

  反見他脉者他氣有餘而來為病也

  遲為寒而數為熱之類也

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  結代促

  結脉者遲緩而時一止為隂也主隂盛發燥煩滿或陽

厥極深以至身冷脉微欲絶而緩弱時一止者亦胸煩

燥此止為熱極而非寒也皆須以標本明之

  促脉者陽也數而時一止也主聚積氣痞憂思所成亦

或熱劇失下則令脉促下之則平也

  代脉者主緩弱而無力不能動因而復動病必危而死

  跌陽脉

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  跌陽脉者胃土之脉也跌陽脉遲而緩者胃氣如經也

其動在足跌陽之經故曰跌陽一曰衝陽者陽明所過

之原也過者衝也 如經如本經之常脉

  滑為胃實𦂳為脾强浮而滑者浮為胃虛滑則為噦

浮而鼻中燥者必衂也沉為胃實(上本下故也)數為消

榖(胃熱故也)𦂳則難治蓋四時五臟皆以胃為本𦂳燥盛而

土濕氣衰故曰難治浮而大者氣實血虛也(氣為陽血為隂故也)

浮而濇者胃虛下利也(去液故濇)伏而濇者伏則吐逆水榖

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不化(内濕故也)濇則氣不下食脉不出則身冷膚鞕

  太谿脉

  太谿者腎水之脉也動於左足内踝下後跟骨下陷中

足少隂腎水之胃故曰大浮也太谿脉則腎氣如經也

弱則微煩濇則厥逆(微厥也)

  死生脉候

  陽病熱證不退反見隂脉者死(脉近於絶故也) 汗後熱退而

見隂脉者愈 隂陽證脉平愈 傷寒咳逆上氣脉散

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者死(形損故也) 脉浮而洪身汗如油喘而不休水漿不入

形體不仁(不仁者不和也) 乍靜乍動命絶也 汗出髪潤喘

不休者肺先絶也 陽反獨留體如烟熏直視搖頭心

先絶也

  脣吻(音穩)反青四肢漐習者肝先絶也(漐丑入切汗出也習水流不絶也)

此言汗不止也環口黧黒柔汗發黄者脾先絶也(柔虛也)

 溲便遺失狂言直視者腎先絶也(溲小便便大便) 寸口脉

隂陽俱𦂳盛(寸口即氣口此言三部闗前為陽闗後為隂) 大汗出不解者

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死脉隂陽俱虛熱不止者死汗後身涼息微見隂脉而

靜者愈身熱喘麄見陽脉而燥者死(汗不勝病也) 汗後微

熱不解者病不可便言死也脉如轉索者當日死

譫語身微熱脉浮大手足温者生欲作大汗故也(俗作

好汗) 脉暴出者死隂衰欲絶而陽暴獨勝則脉暴出少

間隂氣先絶則陽氣後竭而死矣

  逆冷脉沉細者不過一日死

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  傷寒直格方卷上