傷寒直格方

傷寒直格方

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  欽定四庫全書

  傷寒標本心法類萃卷下

  宋 劉守真 撰

  麻黄湯 一

  麻黄(六錢)桂枝(四錢)甘草(二錢)杏仁(七枚)

  右作二貼水二鍾煎八分取汁麻黄性熱惟冬及春

兼病人素虚寒者乃用正方夏至之後服之必發斑

黄湏加知母半兩石膏一兩黄芩一分桂枝加減月

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令同

  桂枝湯 二

  桂枝 芍藥(各二錢半)甘草(一錢半)

  右作一貼薑三片棗一枚煎服取微汗倍加芍藥名

桂枝芍藥湯加大黄名桂枝大黄湯金匱方曰太陽

病自汗而小便數者不可與桂枝湯

  桂枝葛根湯 三

  桂枝 芍藥 甘草(各二錢半)生薑(四錢)大棗(二枚)葛根

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(五錢二分)

  右作二服水煎取微汗

  葛根湯 四

  葛根(一兩四錢)麻黄(三錢)生姜(三錢)桂枝 甘草 芍藥(各二錢)

棗(一枚)

  右作二貼水煎服衣覆取汗為度

  升麻葛根湯 五

  升麻 乾葛 芍藥 甘草(各三錢)

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  右作二服水煎若大段寒即熱服若熱即溫服身涼

為度

  大青龍湯 六

  麻黄 石膏(各四錢半)桂枝(一錢半)甘草(同上)杏仁(三枚)

  右作二貼薑三片棗一枚水煎取微汗不可太過恐

亡陽以溫粉撲之

  小青龍湯 七

  半夏(六分)北五味(一錢二分)麻黄 芍藥 細辛 甘草

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乾薑 桂枝(各一錢八分)

  右作二貼生薑四片水煎諸方皆不用生薑

  大柴胡湯 八

  柴胡(三錢)黄芩(一錢半)將軍(七錢)芍藥(錢半)半夏(一錢)枳實(二錢)

  右作一貼生薑五片棗一枚煎大柴胡合三乙承氣

湯合黄連解毒湯合大承氣湯

  小柴胡湯 九

  柴胡(八錢)黄芩 甘草 人參(各三錢)半夏(二錢半)

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  右五錢生薑五片棗一枚煎溫服

  一法本方合涼膈天水 一法本方合涼膈㪚

  一法本方合解毒湯  一法本方去棗子加牡蠣

  一法本方去人參大棗生薑加五味子乾姜

  一法本方去半夏人參加括蔞實

  大承氣湯 十

  大黄 芒硝(各一錢)厚朴(四錢)枳實(三枚)

  右作一貼水二鍾先煎厚朴枳實次下大黄煎取八

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分去滓入硝煎一二沸放溫服

  一法本方加甘遂末一錢

  調胃承氣湯 十一

  大黄(三錢)芒硝(二錢)甘草(一錢半)

  右作一貼水二鍾煎溫服

  小承氣湯 十二

  大黄(三錢)厚朴(一錢半)枳實(一錢)

  右作一貼水二鍾煎溫服

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  三乙承氣湯 十三

  大黄(二錢)芒硝(一錢半)厚朴(錢半)枳實(一錢)甘草(二錢)

  右作一貼水煎溫服

  一法本方減硝加貫衆紫河車入金銀煎名銀煎散

  一法本方加當歸姜棗名當歸承氣湯

  桃仁承氣湯 十四

  桃仁(去皮尖)芒硝(錢半)大黄(二錢)桂 甘草(各一錢半)

  右作一貼水煎空心服

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  犀角地黄湯 十五

  犀角 白芍藥 牡丹皮(各五分)生地黄(四錢)

  右作一貼水煎有熱加黄芩一錢發狂血証加大黄

本方無大黄血証内有

  大䧟胸湯 十六

  大黄(二錢)芒硝(二錢半)甘遂(一分些小便是)

  右作一貼水煎溫服未快再服勢惡不利以意加之

  大䧟胸圓 十七

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  大黄(半兩)芒硝(二錢半)葶&KR1047;(三錢炒另研)杏仁(十二枚炒)

  右大黄末下葶&KR1047;杵羅研杏仁芒硝如泥圎如彈子

大每服一丸入甘遂末三字白蜜半匙水一鍾煎至

半鍾溫服當一宿未利再服

  小䧟胸湯 十八

  半夏 黄連 括蔞實(一枚四分用之二)

  右作一貼水煎溫服未利再服微利黄涎即愈

  一法本方合小柴胡湯

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  抵當湯 十九

  水蛭(炒)䖟蟲(各七箇去足翅炒)杏仁(七枚)大黄(二錢半)

  右作二貼水煎再服

  抵當圎 二十

  水蛭(炒)䖟蟲(各七箇去足翅炒)杏仁(七枚)大黄(二錢半)

  右細末煉蜜作二圓用水二鍾煎一圓至六分溫服

晬時血未下再服

  黄連解毒湯 二十一

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  黄連  黄蘗  黄芩  梔子

  每服五錢水煎溫服 本方合大承氣湯

  一法本方加枳殻  本方合三乙承氣湯

  一法本方加甘遂末一錢匕本方合調胃承氣湯

  一法本方合涼膈天水散

  白虎湯(金匱方云太陽病無汗而渴者不可服)二十二

  知母(一兩半)甘草(一兩)粳米(一合)石膏(四兩)

  右五錢水煎溫服   一法本方加蒼术

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  一法本方加人參蒼术 一法本方加半夏橘皮

  一法本方加半夏桔梗 一法本方合解毒湯

  一法本方加人參白术 一法本方合涼膈湯

  一法本方加麻黄根浮麥

  涼膈散 二十三

  連翹(一兩)黄芩(半兩)梔子(半兩)甘草(半兩)朴硝(一分)薄荷

  大黄(半兩)

  右五錢水煎入蜜少許 一法本方合解毒湯

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  一法本方加滑石   一法本方加桔梗只殻

  一法本方合天水散  一法本方加滑石調五苓散

  五苓散(金匱方云陽明病汗多而渇者不可服)二十四

  猪苓 伏苓 白术(各五錢)桂心(一分)澤瀉(一兩)

  右或調或煎     一法本方加生姜汁調服

  澹滲湯(即五苓合益元是也)二十五

  𤓰蒂散(細剉炒)赤小豆(等分又用茶少許)二十六

  右為末豆豉半合水一&KR0678;半煑汁半&KR0678;調下一錢匕

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不吐加服

  頭痛加鬱金 脇痛蝎稍

  三聖散(見吐門)二十七

  食前先食虀汁半&KR0678;後調藥服一半用鵞翎探引吐

出如吐少更以熱虀汁投之不已用麝香煎湯服半

&KR0678;立止

  梔子湯 二十八

  大梔子(七枚)豆豉(半合)

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  右以水煎梔子至一盞半入豆豉煑至半盞溫服

  梔子蘗皮湯 二十九

  大梔子(十五枚)黄蘗(半兩)甘草(二錢半)

  右㕮咀水二鍾煎

  梔子厚朴湯 三十

  大梔子(七枚)厚朴(半兩)枳實(二錢)

  右㕮咀水煎

  十棗湯 三十一

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  芫花 大㦸 甘遂(等分)

  右為末水一&KR0678;棗十枚劈開煑汁半&KR0678;調藥末半錢

匕實者一錢匕

  茵蔯湯 三十二

  茵蔯(一兩)大㦸(半兩)梔子(十枚)

  右五錢水煎 本方合陷胸湯 本方合大承氣湯

  本方五分陷胸湯三分大承氣二分

  本方合解毒湯

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  大黄黄連瀉心湯 三十三

  大黄 黄連 黄芩(等分)

  右五錢水煎

  一法加生姜甚良

  桂苓甘露飲(即五苓㪚加寒水石石膏)三十四

  右為末或溫湯或新水生姜湯調或煎

  一方不用猪苓  一方加甘草

  一方有人參藿香木香葛根滑石甘草共一十三味

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一名桂苓白术散

  人參石膏湯 三十五

  人參(二錢半)白术(半兩)知母(半兩)黄芩(二錢)川芎(半兩)茯苓(半兩)

  半夏 山梔(三錢)甘草(一兩)石膏(三兩)

  右㕮咀姜煎

  崔宣武人參石膏湯 三十六

  人參(二錢)石膏(一兩)川芎(二兩)黄芩(二錢)茯苓 防風(各三錢)

  甘草(五錢)

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  右五錢水煎

  半夏橘皮湯 三十七

  半夏 陳皮 甘草 人參 茯苓 厚朴(各二錢半)

  葛根(半兩)

  右五錢姜五片

  茯苓半夏湯 三十八

  茯苓 半夏 生姜(各一錢取汁素問藥証用水一大盞煎至四分絞汁却下

  生姜汁服)

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  右水煎  一方加黄芩甘草陳皮各一錢

  大橘皮湯 三十九

  陳皮 甘草(各一兩)人參(二兩)

  右五錢姜三片

  赤茯苓湯 四十

  陳皮 甘草(各一兩)人參(二兩)半夏 白术 川芎

  赤茯苓(各半兩)

  右五錢姜五片

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  㯽榔㪚 四十一

  㯽榔 枳殻(等分)

  右為末三錢黄連煎湯調下或黄連解毒湯調下或

瀉心湯調下

  白术㪚 四十二

  白术 茯苓 人參 藿香(各半兩)甘草 葛根(各一兩)

  木香(二錢半)

  右末白湯調下二錢熱加滑石或加生姜

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  四逆湯 四十三

  甘草(一錢)乾姜(一分)附子(中者半箇)

  水煎溫服

  五味子湯 四十四

  五味子(半兩)麥門冬 人參 杏仁 陳皮(二錢)

  右五錢姜棗煎

  不卧㪚 四十五

  川芎(一兩半)石膏(七錢半)藜蘆(半兩)甘草(二錢半)人參(二錢半)

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  細辛(二錢半)

  右為末口噙水搐鼻少時飲白湯半碗汗出而解

一方無人參細辛

  川芎湯 川芎 藁木 蒼术(等分)

  右為末湯調三錢湏㬰嘔汗便解

  茈胡飲子

  柴胡 人參 甘草 大黄 當歸 芍藥

  右剉五錢姜五片水煎 崔宣武加半夏五味子桔

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  劉廷瑞方 四十五

  柴胡 甘草(二兩)黄芩 當歸 芍藥(一兩)人參

  半夏 大黄

  大勞熱五七分以為度

  北金散 四十六

  荆芥 麻黄 白芷 細辛 菊花 何首烏

  防風 石膏 薄荷 全蝎 草烏 川芎

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  右為末各等分每服一錢煎服或茶酒送下

  調胃散 四十七

  水銀 舶上硫黄

  右研至黒服一錢米飲下重者二錢

  通神散河間另有六神通解散於此加麻黄發汗㝡佳

和劑方中葱白散於此去黄芩滑石加川芎白

术乾葛亦妙方也 四十八

  蒼术 石膏(四兩)甘草 黄芩(二兩)滑石(六兩)

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  益元散 即天水散 四十九

  滑石(六兩)甘草(二兩)

  右為末水調或加蜜或葱豉湯調一名天水散一名

六一散

  通聖散 五十一

  防風 川芎 當歸 芍藥 大黄 薄荷(各半兩)

  麻黄 連翹 芒硝(各半兩)石膏 滑石(各一兩)

  黄苓 桔梗(各一兩)甘草(二兩)荆芥(二錢半)白术(二錢半)

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  梔子(二錢半)

  右剉五錢薑五片水煎

  雙解散 五十一

  益元散 通聖散(各半兩)

  右一兩薑葱豉水煎此藥雙解加減在通聖散註中

  黄連香薷飲 五十二

  香薷(一兩)厚朴(半兩)白匾豆(二錢半)香連(三錢)

  右剉五錢入酒少許水煎冷服

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  治腰脚骨骱痛不止

  用葳靈仙煎酒食前溫服極妙

  無憂丸 治一切食積氣積茶積酒積瀉痢氣蠱腹脹

膨悶肚腹疼痛

  黒牽牛(一斤取末十三兩)梹榔(好者二兩)猪牙皂角(二兩)三稜(二兩)

  莪术(二兩各用好醋浸濕紙煨香熟取出切碎)

  右同前藥晒乾為末又用大角二兩煎湯打麵糊為

丸每服二錢半白湯送下茶亦可或姜湯下

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  太乙神鍼

  羌活 獨活 黄連(各四兩為末)麝香(二錢)乳香(二錢)

  右用三月三日艾四月八日亦可曬乾打茸入前藥

末和匀用好白紙卷包前藥如筯大治風痺或在腿

或在腰在肱灸七炷二七炷三七炷甚効

  治風蟲牙疼方

  防風(去蘆)草烏(去尖)細辛(去葉)巴豆(去殻油各等分)

  右各味等分為細末擦牙痛處涎出立止切勿嚥下

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如食飲食以鹽湯灌潄飲無礙

  神効追蟲取積感應丸(廣大至道髙士沈道寧傳)

  梹榔 樟栁根 管仲 大黄(以上俱各半斤)三稜(四兩醋煮)

  雷丸(四兩醋煑)莪茂(四兩醋煑)使君子(四兩取肉)木香(二兩)芫花(一兩)

  苦楝根皮(八兩)黒牽牛(二斤半取頭末十兩為衣)

  皂角 茵蔯 藿香

  自梹榔至牽牛為末外用皂角等三味濃煎汁為丸

如梧桐子大毎服三錢重

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  金刀如聖散(又名惡瘡方)

  茅山蒼术(六兩米泔浸一日一夜)白芷(二兩)川烏(四兩去皮臍生用)

  防風(四兩淨生用)細辛(三兩去土淨)白术(二兩五錢)草烏(四兩)

  本方用兩頭尖無則

  川芎(四兩)雄黄(五兩另研細末入藥)

  右件俱各生用晒乾為末用之

  一切金瘡及多年惡瘡用自己小便洗過貼藥立効破

傷風𦂳急用好酒調藥半錢或一錢服之蛇傷入枯

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白礬少許調藥敷之蝎蜇傷用吐服葢取汗也如汗

不出再服或涎出亦驗傷處敷藥可

  風狗咬傷處口噙水洗淨將藥貼傷處

  湯火傷盪者以新汲水調藥敷之

  雷頭風并乾濕癬麻痺每服半錢服之立効

  蘆薈丸 治小兒痞疾疳癆肚大腹脹面黄肌瘦脾胃

不和驚積食積並皆治之

  蘆薈 麥蘗 胡黄連(以上俱各一兩)黄連(五錢)蕪荑

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  肉豆蔲 木香 龍膽草(各四錢)川練子(五十箇取肉)

  三稜 蓬术(各六錢)梹榔(八錢)史君子(六十箇)陳皮

  青皮(各八錢)麝香(一錢半)神麯(一兩半)乾蝦䗫

  右為細末薄荷猪膽汁為丸粟米大每服一錢空心

米湯下

  無價寳一名壯陽丹 專治五勞七傷四肢無力脚腿

沉困骨節酸疼面目無光陽痿不起下元虚冷夢失

精液服至十夜面目光滑二十夜老轉少年一月後

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陽道復原四十夜増進飲食至一百日萬病皆除冬

不寒夏不熱鬚髪不白婦人服之强陰煖子宫陰陽

有益最有功効

  川練子(二兩)牛膝(一兩酒浸)梹榔(一兩)兎絲子(一兩另研酒浸)

  蛇床子(一兩)乾姜(五錢)穿山甲(一大片酥炙)蓮肉(一兩不去心)

  乳香(三錢另研)沉香(五錢另研)白檀香(五錢另研)鹿茸(一兩炙)

  巴㦸(一兩)大茴香(一兩)仙靈皮(三錢)破故紙(五錢)山藥(一兩)

  鳳眼草(三錢)胡蘆巴(五錢)人參(一兩)澤瀉(一兩)五味子(一兩)

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  熟地黄(一兩)麥門冬 白從蓉 茯苓(已上各一兩)

  白芍藥(五錢)

  右二十七味除乳香沉香白檀香兎絲子四味另研

為細末其餘二十三味各搗爛為細末同前四味煉

蜜為劑同搗一 一百千杵丸如梧桐子大毎服三十

丸増至十九丸好酒送下以乾物壓之修合之日再

加丁香一錢

  膏藥方(和尚傳)

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  黄香(三斤)麻油(半斤)穿山甲 白芨(二味各少許做點藥)

  蓽麻(四十九粒研細)

  定子藥

  白礬(一兩火煆同信一處)信(五錢)乳香(二錢)沒藥(二錢)辰砂(五分)

  麵糊為定

  生肌散

  龍骨(火煆)赤石脂(火煆各半兩)乳香 沒藥 輕粉

  海鰾硝 全蝎(洗焙乾各一錢)血竭(二錢)黄丹(一錢)

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  右為末待瘡頭落盡此藥填滿在瘡口上以膏藥貼

之一日甘草湯洗二次膏藥一二日一換

  追風托裏㪚

  甘草 黄蓍 當歸 芍藥 白芷 防風

  川芎 官桂 𤓰蔞仁 金銀花  桔梗

  毎服水酒共二鍾煎至一鍾空心服

  象牙丸

  象牙(五錢)蜂房(三錢)蟬蛻(三錢)木香(三錢)沒藥(一錢)乳香(三錢)

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  全蝎(一个)姜𧖟(三錢)

  先將黄蠟半斤化開待黒色過却將前藥為細末入

蠟内攪匀傾入水内取出冷定為丸如棗大每服空

心一丸滚酒化開連三日三服待藥從漏痕出隔三

日再一服第五日再服一丸後下定子藥

  傷寒用藥加減賦

  萬物之生也人為最靈四時有變兮百病兆生欲辨隂

陽之証必明天地之情稽寒溫表裏之疑式明標本施

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汗下補吐之法溥濟羣生始而毫毛次傳膚腠惡風自

汗乃桂枝之証喘熱惡寒則麻黄之候陰陽俱虚而身

必痒各半同功(謂麻黄桂枝各半也)寒熱共作而脉尚虚一二共

凑(亦謂用桂枝與麻黄各一也)於是助以薑棗雜以豉葱便利惡風

者乾薑心悸腹痛者建中脉熱極而煩者入人參於白

虎脉煩盛而喘者加杏子以青龍恍惚下痢而陰虚朱

雀取効頭眩肉瞤而水泄𤣥武當功致使桔梗寛咽甘

草平悸腹内脹滿兮厚朴薑心中懊憹兮梔子豉小便不

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利則投之以猪苓膈間有痰則吐之以𤓰蒂或乃熱作

而腹脇脹滿又若狂妄而潮熱發悸或裏以入而表未

除或小便澀而大便秘必明大小柴胡直叙前後承氣

結胸多渇祝侍者議在䧟胸譫語發狂委將軍(此即指大黄也)

功先調胃當知青龍十棗兮水有表裏三黄四逆兮利

有寒温下利者甘草煩躁者茯苓(病煩燥則用茯苓四逆湯)脉絶用

當歸(其脉有欲絶者則用當歸四逆湯治之)亡血須人參(失血者則用四逆加人參)汗

出加附子(汗多者則加附子泄心湯)惡風入黄芩(惡風者則加黄芩瀉心湯)臍下有

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水則生姜(治臍下水用生姜瀉心湯)心中嘔逆則人參(治嘔逆則用人參瀉心湯)上

四者同歸於四逆下四者乃同於瀉心温寒滯而散結積

惟三白之功妙生津液而逐水道加五苓之效神唾血

則黄蓍宜服便膿則桃仁可加黄疸茵蔯必求之𤓰蒂

(謂宜先用𤓰蒂而後用茵蔯也)斑毒紫雪宜用於升麻(謂宜先用升麻而後

用紫雪也)温濕之中蒼术可入燥熱之内附子宜加此外

若青龍與柴胡有加減之餘議身有餘熱者桂枝可除

脇下鞕滿者大黄可倍多汗者附子加柴奔豚者桂枝

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加桂喘者小青龍加杏仁𠻳者小柴胡加五味𤓰蒂治

煩渇未除茯苓醫小便不利内寒者茱茰外腫者防己

生姜止嘔半夏療噦用枳殻兮縁酒毒留胸有黄蘗兮

因衂血出鼻或得人參以除煩或取茯苓而愈悸頭疼

如破葱白連鬚咳逆欲絶乾柿併蒂下利則乾姜身痛

則梔豉豈二方之獨用亦衆藥之同推妙哉吾今精此

四十餘年活人之功嘗識

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  傷寒標本心法類萃卷下