普濟方

欽定四庫全書

　普濟方卷四十一　　　明　周王朱橚　撰

　　小腸腑門

　　　總論

小腸腑者主心也舌是其候也心合於小腸小腸者受

盛之府也號監倉吏重二斤十四兩長二丈四尺廣二

寸四分(難經甲乙云三丈二尺大/二寸半徑八分寸之少半)後附脊左廻疊積其

注於廻腸者外傅臍上回運環反十六曲常留水榖二

斗四升其一斗二升是水一斗二升是榖應主二十四

氣也(難經云十六曲盛榖二斗四升水六升三合/合之大半甲乙云受三斗三合合之大半)唇厚

人中長以候小腸　小腸病者小腸疼腰脊控而痛時

窘乏復耳前熱若寒甚獨肩上熱及手小指次指之間

熱若脉滑者(脉經作䧟/甲乙同)此其候也　小腸控睾引脊上

衝心牙在小腸者連睾系属於脊貫肝肺絡心系氣盛

則逆上衝腸胸動肝肺散於育結於臍故取之育原以散

之刺太陰以與之取厥陰以下之取巨虚下亷以去之按

其所過之經以調之　左手闗前寸口陽絶者無小腸

脉也若臍痺小腹中疝瘕王月即冷上搶心刺手心主

治隂心主在掌後横文中入一分在闗前寸口陽實者

小腸實也若心下及熱痺小腸内熱小便赤黄刺手太

陽治陽手太陽在手小指外側本節䧟中　小腸有寒

其心下重便膿血有若虙痔小腸有宿食常暮發熱明

日止小腸脹者小腹腫脹引腹痛心前受病移於小腸

心欬不已則氣與欬俱出厥氣客於小腸夢聚邑街衢

心應皮皮厚者脉厚脉厚小腸厚皮薄者脉薄脉薄小

腸薄皮緩者脉緩脉緩者小腸大而長皮薄而脉冲小

者小腸小而短諸陽經脉皆多紆屈者小腸結　扁鵲

云手少隂於太陽為表清表濁清實濁虚故食下腸實

而貫故腹實而不薄實則腹熱熱則口張口為之生瘡

虚則傷寒寒則便泄膿血或發裏水其根在小腸先從

起　小腸絶不治六日死何以知之髪直如乾麻不得

屈伸自汗不止

　　　小腸實(附論/)

夫小腸者受盛之官心之腑也手太陽其經也其氣盛

則為有餘故左手寸口人迎以前脉陽實者小腸實也

實生熱是有身熱來去口乾心煩身重汗不出小便不

利之證治宜㵼之

　　　方

升麻散(出聖/恵方)治小腸實口乾舌燥心胸煩悶小便不利

　　川升麻　黄蘖(剉/)杏仁(湯洗去皮尖雙/仁者麩炒微黄)犀角屑

　　栝蔞根　桑白皮(剉/)葵子　木通　葳蕤　川大

　　黄(剉碎微炒/各三分)甘草(半兩/炙)

　右為細末每服四錢水一中盞煎至六分去滓食前

　温服

犀角湯(出聖/恵方)　治小腸實熱心煩口瘡小便赤澀

　　犀角(鎊/)瞿麥穂　杏仁(去皮尖雙/仁麩炒)梔子(去/皮)赤茯苓

　　(去黒/皮)木通　黄連(去鬚各/二分)白茅根(一分/剉)甘草(半兩/炙)

　　麥門冬(去心焙/一兩)

　右為末搗篩毎服三錢匕水一盞入竹葉二七片煎

　至六分去滓温服不拘時候

柴胡澤㵼湯(出千/金方)　治小腸熱脹身熱手足心熱汗不

　出心中煩滿結塞不通口瘡身重

　　柴胡　澤㵼　橘皮　黄芩　旋覆花　枳實

　　升麻　芒硝(各三/兩)生地黄(切一/升)

　右㕮咀以水一斗煮取三升去滓芒硝分三服無時

　下

欝金散　治小腸實熱熱則心下急痺口舌生瘡

　　欝金(一/兩)白附子(三分/炮)羗活(一/兩)甘草(半兩/炙)黄連(一兩/去鬚)

　　黄芩(三/分)川大黄(一兩/微炒)麥門冬(一兩半/去心焙)川升麻(三/分)

　右為細散毎服食後煎麥門冬湯調下忌炙煿熱麵

欝金散　治小腸實熱心下急痺口舌生瘡

　　欝金(一/兩)白附子(半/兩)羗活(三/分)甘草(半/兩)黄連(一/分)黄芩(去/黒)

　　(心半/兩)側栢(半/兩)大黄(剉炒/半兩)乾蠍(去土炒/半兩)

　右為細散醋和匀每服二錢匕食後薄荷熱水調下

　生薑蜜湯下亦可

赤茯苓湯　治實熱面赤多汗小便不利急痛

　　木通(去/節)赤茯苓(去/皮)檳榔　生地黄(焙/)黄芩　赤芍

　　藥(各三/分)甘草(炙半/兩)麥門冬(去心焙/三分)

　右㕮咀每服四錢水一盞半生薑五片煎至八分去

　滓温服不拘時一方無生薑煎

瞿麥湯(一名黄/連散)　治小腸實熱小便黄赤結不通

　　瞿麥　犀角(鎊/)猪苓(去黒/皮)防己(各三/分)黄連　車前

　　子　木通(剉各/一兩)甘草(炙剉/一兩)

　右搗篩每服三錢匕水一盞煎取七分去滓温服不

　拘時

木通散　治小腸實熱心煩悶小便澀腹中急疼痛

　　木通(一兩/剉)檳榔　羚羊角屑　赤芍藥　黄芩

　　當歸(㣲炒/剉)車前子(各三/分)甘草(半兩/炙)

　右為散毎服四錢水一中盞煎至六分去滓食前温

　服

大黄丸(出千/金方)　治小腸熱結滿不通

　　大黄　芍藥　葶藶(各二/兩)大㦸　朴硝(各三/兩)杏仁

　　(五十/枚)巴豆(去油/七枚)

　右為末蜜和丸如梧桐子大食後大人七丸小兒二

　三丸日去一服

麥門冬湯(楊子建/䕶命方)　治小腸實熱脉氣盛實小便下血

　服此

　　麥門冬(去心/焙)知母　蒲黄　黄芩(去黒/心)木通(剉/)升

　　麻(各一/兩)大黄

　右搗篩每服三錢匕以水一盞煎至八分去滓食後

　温服

滑石散　治下焦帶隂中疼痛小便艱澀

　　滑石(一兩/研)甘草(炙/剉)大黄(剉/炒)黄耆　地椒　山梔子

　　(去皮各/半兩)乳香(一錢/研)

　右為散食前乳香酒調下一錢匕未愈再服

胡荽湯　治小腸風熱小便黄赤澀結不通

　　胡荽　車前子　木通　防己　瞿麥穂　犀角

　　(鎊/)黄連(去鬚各/等分)

　右為散每服五錢匕水一盞半煎至八分去滓食後

　温服日進三服

射干湯(楊子建/護命湯)　治小腸實熱小便赤澀疼痛不可勝

　忍

　　射干　黄芩(去黒/心)麥門冬(去心/焙)大黄(剉/焙)知毋　木

　　通(剉等/分)

　右為散每服三錢匕水一盞入葱白五寸切碎同煎

　至八分去滓食後温服以利為度若三服以上未通

　急煎芎藭湯一盞投之即下自早至夜可兩服不可

　常喫

海蛤丸(出聖/恵方)　治小腸實熱小腹滿小便赤澀

　　海蛤(三/分)漢防己(半/兩)甜葶藶(半兩隔紙/炒令香)檳榔(半/兩)木通

　　(半/兩)猪苓(半兩去/黒皮)

　右為末煉蜜丸如桐子大每服食前煎冬葵根湯下

　二十丸

地黄湯(出聖/恵方)　治小腸實熱心中煩悶小便出血

　　生地黄　白茅根(各半/兩)葱白(二錢/焙)

　右剉如麻豆大水三盞半去滓食前分温三服

　　　小腸虚(附論/)

夫小腸者受盛之官心之腑也手太陽其經也其氣虚

則為不足故在手寸口人迎以前脉陽虚者小腸虚也

虚則生寒是故有顱際頭角偏痛耳聾不聰驚跳小便

數之證治宜補之　小腸者受盛之官化物出焉承奉

胃司受盛糟粕受以傳於大腸是謂化物者也其經有

寒則亦傳於大腸故化物難而又腸中懊痛便痢赤白

脉經謂小腸寒則令人下重便膿血者是也

　　　方

牡蠣丸(楊子建/䕶命方)　治小腸虚寒小便頻數便下有膜如乳酪狀

　　牡蠣(火煅/細研)萆薢　川續斷　益智仁(去/殻)石斛(去/根)芎藭

　　淮牛膝(酒浸/切焙)狗脊(去/毛)五味子　石硫黄(另/研)山茱萸

　　　巴㦸天(去/心)龍骨(各等/分)

　右為末煉蜜丸如桐子大空心鹽湯下四十丸小便

　止即已不必服一方杵為末入塩煎空心頻頻服不

　止再煉蜜丸服

烏梅丸　治小腸寒下痢赤白

　　烏梅(一百/箇)乾薑(炮/)黄連(去鬚各/三兩)當歸(切/焙)細辛(去苖/葉)

　　附子(炮製去/皮臍)桂(去麄/皮)蜀椒(去目并閉/口炒出汗)黄蘖(去麄/皮剉)人

　　參(各一/兩)

　右将九味搗為細末以苦酒漬烏梅一宿去核蒸令

　爛别搗如泥攪匀更入煉蜜少許和丸如梧桐子大

　毎服十丸米湯下食前日三服至二十丸

益智丸(楊子建/護命方)　治小腸虚寒小便後餘瀝隂痿不起

　　益智子(去/皮)萆薢　狗脊(去/毛)芎藭　巴㦸天(去/心)乾木

　　𤓰　續斷　牛膝(酒浸切焙/各半兩)附子(炮製去皮臍/大者一枚)

　右為末煉蜜丸如梧桐子大毎服四十丸空心鹽湯

　下

蘹香子丸(一名附子丸/出聖恵方)　治小腸虚冷小腹疼痛不可

　忍

　　蘹香子(炒/)桂(去麄皮/各一兩)附子(炮製去/皮臍)當歸(切/焙)蓽澄茄

　　　木香　赤石脂(各三/分)蜀椒(去目及閉口者/㣲炒出汗半兩)

　右為末煉蜜丸如梧桐子大毎服温酒下二十丸空

　心食前一方有川烏三分

温腸丸　治小腸虚冷下痢便泄膿血腸滑懊憹

　　補骨脂(炒一/兩)肉蓯蓉(酒浸去皮/焙一兩)狗脊(剉三/分)獨活(去/蘆)

　　(頭三/分)附子(炮製去/皮臍)巴㦸天(去/心)鹿茸(酒炙去毛/各一兩)五味

　　子(三/分)

　右為細末煉蜜丸如梧桐子大毎服三十丸鹽湯或

　酒任下

乾薑黄連湯(出千/金方)　治小腸虚寒頭偏疼耳頰痛痢下

　赤白腸滑腸中懊憹腹中疼痛裏急後重

　　乾薑(三分/炮)當歸(切/焙)黄蘖(去粗/皮)地榆(各四/兩)黄連(去/鬚)阿

　　膠(各二兩/炙令燥)石榴皮(三枚/焙)

　右㕮咀以水七升煮取二升五合去滓下膠煮取膠

　盡分三服一方加茴香

沉香湯(出聖/恵方)　治小腸虚寒臍下急痛小便滑數

　　沉香(剉/)桂(去粗/皮)附子(炮製去/皮臍)白龍骨(各一/兩)木香

　　當歸(各二/錢)枳實(去穣麩/炒半兩)

　右剉如麻豆毎服三錢水一盞入生薑半分煎至六

　分去滓食前服

木香丸　治小腸寒便利赤白腸滑

　　木香　黄連(去/鬚)訶子皮　無食子(各半/兩)赤石脂(一/兩)

　　厚朴(去粗皮生薑/汁炙剉碎)當歸(切焙各/三分)

　右為細末炊棗肉為丸如梧桐子大毎服二十丸食

　前温米飲下

呉茱茰散(出聖/恵方)　治小腸虚冷小腹如刀刺或繞臍結

　痛冷汗出

　　呉茱茰(一分湯浸七/遍焙乾㣲炒)厚朴(半分去粗皮塗/生薑汁炙令熱)芎藭(半/兩)

　　乾薑(半兩/炮剉)甘草(半兩/炙)附子(三分炮製/去皮臍)

　右為散毎服三錢水一盞煎至六分去滓不拘時溫

　服

椒附丸(一名鹿茸丸/出聖恵方)　治小腹虚冷小便頻數

　　椒紅(炒出/汗)桑螵蛸(酒/炙)龍骨(生用一方白/者燒過用)山茱茰(取/肉)

　　(去/核)附子(炮去/皮臍)鹿茸(酒蒸焙一/方用酥炙)

　右等分細末酒糊丸如梧桐子大毎服七十丸空心

　鹽湯下一方煉蜜為丸

厚朴散　治小腸受寒腸痛下重便利膿血

　　厚朴(去粗皮生薑/汁製炙剉)黄連(去鬚/㣲炒)乾薑(炮/)當歸(切焙各/一兩)

　　白茯苓(去黒/皮)無食子(各半/兩)

　右為細末毎服二錢匕食前米飲調下

阿膠湯　治小腸寒腸中懊痛下赤白

　　阿膠(炙燥/二兩)桂(去粗/皮)生薑(切焙各/半兩)黄連(去鬚/三分)

　右為散毎服五錢匕水一盞半煎至一盞去滓稍熱

　日三服

寸金丸(出百一/選方)　治元陽虚弱寒氣攻衝膀胱小腸發

　腫作痛或在心脇之間撁連属隂間致身體増寒撮

　痛不可忍

　　楮實子　川楝子(炒各一/兩半)巴豆(炒七箇/去皮油)全蝎(炒四/十箇)

　　當歸(去皮酒浸一/宿一兩半)

　右為細末用浸當歸酒打麵糊和丸如雞子實大空

　心温酒鹽湯下吞二丸或三丸併進二服

蓬莪荗散(楊子建/護命方)　治小腸虚冷時發刺痛

　　蓬莪荗(炮/)蘹香子(炒/)芎藭　牛膝(酒浸切細/各半兩)桂(去/粗)

　　(皮一/分)

　右為散毎服三錢匕銀石器内煎葱湯調下

牛膝丸(楊子建/護命方)　治小腸虚冷小便頻數日夜五六十

　次

　　牛膝(酒浸/切焙)續斷　芎藭(各半/兩)萆薢(二/兩)

　右為末煉蜜丸如梧桐子大空心鹽湯下四十丸或

　用鹽煎服

厚朴散(出聖/恵方)　治小腸虚冷氣小腹卒疞痛如割胸脇

　氣滿悶亂不可忍

　　厚朴(一兩去粗皮塗生/薑汁炙令香熟)髙良薑(一兩/剉)當歸(三兩剉/㣲炒)

　　桂心(一/兩)芎藭(三/分)白芍藥(三/分)

　右為散毎服三錢水一盞煎至六分去滓不拘時熱

　服

木香湯　治小腸有寒下利赤白腹痛下重

　　木香(三/分)黄連(去鬚/㣲炒)當歸(切㣲炒/各一兩)附子(炮製去皮/臍一兩半)厚

　　朴(去粗皮生薑/汁炙三兩)吳茱茰(湯洗七遍焙/乾炒半兩)

　右為散毎服三錢水一盞煎至七分去滓稍熱食前

　服

斷弓絃散(出續易/簡方)　治小腸虚冷寒撮痛併婦人血刺

　心痛

　　五靈脂　蒲黄(等/分)

　右同研為散毎服二錢匕先用釅醋一合熬藥成膏

　以一小盞煎至七分熱呷下

治小腸虚熱忽因酒後頓喫冷水薺汁梨小柑子果食

生冷之類冷氣偏勝裹着熱氣結於小腸其病状臍下

結塊如癰瘇堅硬不通連通外腎俱腫宜服此方診其

脉短此即隂中有伏陽也但結塊當臍下堅硬不通者

服之無有不騐也(出楊子建/護命方)

　　呉茱茰(一/分)芎(半/兩)木通草(五/錢)半夏(二/錢)

　右件細杵羅為末毎服三錢以水一盞葱三莖同煎

　取八分空心和滓喫喉間得瘇處痒即續進一盞其

　瘇處痒後散滿一服即喫後方

治小腸冷熱不調取結氣方(出楊子建/護命方)

　　呉茱茰　木通草　芎　官桂　大黄(炮/炒)細辛

　　藁本　獨活(各一/兩)生牽牛熟牽牛(各半/兩)半夏(四/錢)

　右件細杵羅為末毎服四錢牽牛半夏末二錢諸藥

　二錢合為四錢濃煎葱湯空心調下以大腑快為度

　未通再酌量臓腑尋常帶熱即使大黄若不帶熱不

　使也

治小腸頻數不計度數臨小便時即隂莖内疼痛不可

勝忍凡人得此疾必先大腑秘熱不通水只就小腸中

行大腑乾渴即不通也大腑熱甚即渾身熱心煩常思

凉處愛吃凉水如此即得之重也詳此候本因貪酒好

色臓腑中有熱毒之氣流行於小腸故小便時令痛也

若不因貪酒必平生愛吃葷膩辛熱毒之物腸中行引

此熱毒積如腐爛者瘀血之類又因色傷小腸氣虚水

就小腸行致有斯疾此與淋病不同俱小便頻數毎度

止有一盞半盞已來若是澀而疼痛者治之不同也治

小便頻數不計度數臨小便時疼痛不可勝忍宜服此

方(出楊子建/護命方)

　　萆薢(一兩用水浸少時漉出用鹽半/兩相裹鍋内炒乾去鹽不用)

　右件細杵羅為末毎服三錢水一盞同煎取八分和

　滓空心服此藥兩盞後便喫後方

治肝肺熱毒蒸欝臓腑因生積滯其積者如腐爛瘀血

之類熱毒熾盛大腸乾渴又因色傷小腸虚冷水道乘

虚只行於小腸故小便常數而疼痛不可勝忍急宜服

此化熱毒方然後非時以葱湯洗榖道并内藥於榖道

中令上下相感引水道下入大腑即自然小便不數疼

痛自止也緣此病大腸熱渇小腸虚損下熱藥固小腸

則大腸愈竭而病愈増下冷藥通大府則小腸愈數而

病不減當此之際醫之莫不為難也甞以此方治之得

騐故備錄之使後來者觀之更生髙見則萬世生靈無

大折者矣

治小便頻數肝肺有熱以致疼痛宜服此化肝肺熱毒

方(出楊子建/護命方)

　　杏仁　牡丹皮(去/心)黄芩　虎杖　麻黄(去根/莭)木香

　　　芍藥　柴胡　升麻　紫苑　貝母　連翹

　　荆芥穂　羌活(各等/分)

　右件細杵羅為末服二錢匕生薑二小塊同煎八分

　食後濾滓徐徐熱喫服此藥後常暖葱湯於脚盆内

　探手掬水洗榖道使大腸與肺氣交感表裏上下相

　通引行水道轉入大腸漸次出後通即便減得小便

　并疼痛也大腑既通喫後方藥便喫積滯方乃得全

　安大腑若不通即以牽牛半兩皂角半兩杵為細末

　舊葦管盛藥末二錢匕内在榖道中一寸已來吹之

　即化積滯通大腑方(方列前腸腑門大/便秘澁不通類)

利小腸(出本/草)以小麥苖絞汁服之

滑小腸(出本/草)用冬葵子細剉以水煎服一盞食之一方

　葵子葉煮汁服之

治小腹堅大如盤胸中滿能食而不消(出本/草)用麴末服

　方寸匕日二服

　普濟方卷四十一