普濟方

欽定四庫全書

　普濟方卷一百二十八　明　周王朱橚　撰

　　傷寒門

　　　辨陽明證并治第八

問曰病有太陽陽明有正陽陽明有少陽陽明何謂也

荅曰太陽陽明者脾約是也(陽明胃也邪自太陽經傳/之入府者謂之太陽陽明)

(經曰太陽病若吐若下若發汗後微煩小便數大便因/鞕者與小承氣湯即是太陽陽明脾約病也正陽陽明)

(者胃家實是也邪自陽明經傳入府者謂之正陽陽明/經曰陽明病脈遲雖汗出不惡寒其身必重短氣腹滿)

(而喘有朝熱者外欲解可攻裏也手足濈濈然汗出者/此大便已鞕也大承氣湯主之即是正陽陽明胃家實)

(也/)少陽陽明者發汗利小便已胃中燥煩實大便難是也

(邪自少陽經傳之入府者謂之少陽陽明經曰傷寒脈/弦細頭痛發熱者屬少陽少陽不可發汗發汗則讝語)

(此属胃即是少/陽陽明病也)陽明之為病胃家實也(邪傳入胃熱毒/留結則胃家爲)

(實華佗曰熱毒入胃要須下去之不可/留于胃中是知邪在陽明為胃家實也)問曰何縁得陽

明病荅曰太陽病發汗若下若利小便此亡津液胃中

乾燥因轉属陽明不更衣内實大便難者此名陽明也(本/太)

(陽病不解因汗利小便亡津液胃中乾燥太陽之邪入/府轉属陽明古人登厠必更衣不更衣者通為不大便)

(不更衣則胃中物不得泄故爲内實胃無/津液加之畜熱大便則難為陽明裏實也)問曰陽明病

外證云何荅曰身熱汗自出不惡寒反惡熱也(陽明病/為邪入)

(府也邪在表則身熱汗出而惡寒邪既入府則/表證已罷故不惡寒但身熱汗出而惡熱也)問曰病

有得之一日不發熱而惡寒者何也荅曰雖得之一日

惡寒將自罷即自汗出而惡熱也(邪客在陽明當發熱日/而不惡寒今得之一)

(猶不發熱而惡寒即邪未全入府尚帶表熱/邪若表邪全入則更無惡寒必自汗出惡)問曰惡寒何

故自罷荅曰陽明在中土也萬物所歸無所復傳始雖

惡寒二日自止此為陽明病也(胃為水榖之海主養四/旁四旁有病皆能傳入)

(于胃入胃則更不復傳如太陽之入胃則更不傳陽明陽明/病傳之入胃則更不傳少陽少陽病傳之入胃則更不)

(傳三/隂)本太陽初得病時發其汗汗先出不徹因轉属陽

明也(傷寒傳經者則一日太陽二日陽/明此太陽傳經故曰轉属陽明)傷寒發熱無汗

嘔不能食而反汗出濈濈然者是轉属陽明也(傷寒發/熱無汗)

(嘔不能進食者太陽受病也若反汗出濈濈然/者太陽之邪轉属陽明也經曰陽明病法多汗)傷寒三

日陽明脈大(傷寒三日邪傳陽明之時經曰尺寸俱長者/陽明受病當二三日發陽明氣血俱多又)

(邪倂於經/是以脈大)傷寒脈浮而緩手足自温者是為繫在太隂

太隂身當發黄若小便自利者不能發黄至七八日大

便鞕者為陽明病也(浮為陽邪緩為脾脈傷寒脈浮緩/太隂客熱邪在三陽則手足熱邪)

(在三隂則手足寒今手足自温是知繫在太隂也太隂/上也為邪蒸之則色見于外當發身黄熱小便自利者)

(熱不内畜不能發黄至七八日大便/鞕者即太隂之邪入腑轉属陽明也)傷寒轉繫陽明者

其人濈然微汗出也(傷寒則無汗陽明多汗此以傷寒/邪轉繫陽明故濈然微汗出也)

陽明中風口苦咽乾腹滿微喘發熱惡寒脈浮而𦂳若

下之則腹滿小便難也(脈浮在表𦂳為裏實陽明中風/口苦咽乾腹滿微喘者熱傳於)

(裏也發熱惡寒者表仍未解若下之裏邪雖去/表邪復入于裏又亡津液故使腹滿而小便難)陽明病

若能食名中風不能食名中寒(陽明病以飲食別受風/寒者以胃為水糓之海)

(風為陽邪陽殺糓故中風者能食/寒為隂邪不殺糓故傷寒不能食)陽明病若中寒不能

食小便不利手足濈然汗出此欲作固瘕必大便初鞕

後溏所以然者胃中冷水糓不别故也(陽明中寒不能/食者寒不殺糓)

(也小便不利者津液不化也陽明病法多汗則周身汗/出此手足濈然而汗出而身無汗者陽明中寒也固瘕)

(者寒氣結積也胃中寒甚欲留結而為固瘕則津液不/得通行而大便必鞕者若汗出小便不利者為實也此)

(以小便不利而水糓不別/雖大便初鞕後必溏也)陽明病欲食小便反不利大

便自調其人骨節疼翕翕如有熱状奄然發狂濈然汗出

而解者此水不勝糓氣與汗共併脈𦂳則愈(陽病客熱/初傳入胃)

(胃熱則消糓而欲食陽明病熱為實也則小便當數大/便當鞕今小便反不利大便自調者熱氣散漫不為實)

(也欲食則胃中糓多内經曰食入於隂長氣於陽糓多則/陽氣勝熱消津液則水少經曰水入於經其血乃成水)

(少則隂弱矣金匱要略曰隂氣不通則骨疼其人隂發/氣不足也熱甚於表者翕翕發熱熱甚於裏者蒸蒸)

(熱此熱氣散漫不専著於表裏故翕翕如有熱状奄忽/也忽然發狂者隂不勝陽也内經曰隂不勝其陽者則)

(脈流薄疾并乃狂陽明藴熱為實者則須下之愈熱氣/散漫不為實者必待汗出而愈故云濈然而汗出解也)

(水榖之等者隂陽氣平也水不勝榖氣是隂不勝陽也/汗出則陽氣衰脈𦂳則隂氣盛隂陽氣平兩無偏勝則)

(愈故云與汗/共脈𦂳則愈)陽明病欲解時從申至戌上(四月為陽主/上旺於申酉)

(戌向旺時/是為欲解)陽明病不能食攻其熱必噦所以然者胃中

虛冷故也以其人本虚故其熱必噦(不能食胃中本寒/攻其熱復虚其胃)

(虛寒相搏故噦也經曰闗脈弱胃氣虚有/熱不可大攻之熱去則寒起此之謂也)陽明病脈遲

食難用飽飽則微煩頭眩必小便難此欲作榖疸雖下

之腹滿如故所以然者脈遲故也(陽明病脈遲則邪方/入裏熱未為實也食)

(入于隂長氣於陽胃中有熱也食難用飽飽則微煩而/頭眩者糓氣與熱氣相搏也兩熱相合消損津液必小)

(便難利者不能發黄言熱得泄也小便不利則熱不得/泄身必發黄㡺黄也以其發於熱故名糓疸熱實者下)

(之則愈脈遲者熱氣未實雖下之腹/滿亦不減也經曰脈遲未可以攻)陽明病法多汗其

身如蟲行皮中状者以此乆虚故也(胃為津液之府氣/虚津液少病則反)

(無汗胃候身之肌肉其身如/蟲行皮中者知胃氣乆虚也)陽明病反無汗而小便利

二三日嘔而欬手足厥者必苦頭痛若不欬不嘔手足

不厥者頭不痛(陽明病法多汗反無汗而小便利者陽支/明傷寒而寒氣内攻也至二三日嘔欬)

(厥者寒邪發於外也必苦頭痛若不欬不嘔手足/不厥者是寒邪但攻裏而不外發其頭亦不痛也)陽明

病但頭眩不惡寒故能食而欬其人必咽痛若不欬者

咽不痛(陽明病身不重痛但頭眩而不惡寒者陽明中風/風而風氣内攻也經曰陽明病若能食名中風)

(邪攻胃胃氣上逆則欬咽門者胃之系欬甚則咽/傷故必咽痛若胃氣不逆則不欬其咽亦不痛也)陽明

病無汗小便不利心中懊憹者身必發黄(陽明病無汗/而小便不利)

(者熱藴於内而不得越心中懊憹/者熱氣欝蒸欲發於外而為黄也)陽明病被火額上微

汗出小便不利者必發黄(陽明病則為内熱被火熱相/合而甚若遍身汗出而小便)

(利者熱得泄越不能發黄今額上下汗出而/小便不利則熱不得越欝蒸於胃必發黄也)陽明病脈

浮而𦂳者必潮熱發作有時但浮者必盜汗出(浮為在/經𦂳者)

(裏實脈浮而𦂳者表熱裏實也必潮熱發作有時若脈/但浮而不𦂳者止是表熱也必盗汗者睡而汗出也陽)

(明病裏熱者自/汗表熱者盜汗)陽明病口燥但欲潄水不欲嚥者此必

衂(陽明之脈起於鼻絡於口陽明裏熱則渴欲飲水此/口燥但欲潄水不欲嚥者是熱在經而裏無熱也陽)

(明氣血俱多經中熱甚/廹血妄行必作衂也)陽明病本自汗出醫更重發汗

病已差尚微煩不了了者此大便必鞕故也以亡津液

胃中乾燥故令大便鞕當問其小便日幾行若本小便

日三四行今日再行故知大便不乆出今為小便數少

以津液當還入胃中故知不乆必大便也(先亡津液使/大便鞕小便)

(數少津液分則/大便必自下也)傷寒嘔多雖有陽明證不可攻也(嘔者/熱在)

(上焦未全入/腑故不可下)陽明病必下鞕滿者不可攻之攻之利遂

不止者死止者愈(陽明病腹滿者為邪氣入府可下之/心不鞕滿則邪氣尚淺未全入府不)

(可便下之得止者利為邪氣去正氣安/則愈若因下利不止者為正氣脱而死)陽明病面合赤

色不可攻之必發熱色黄小便不利也(合通也陽明病/面色通赤者熱)

(在經也不可下之下之虚其胃氣耗其津液經/中之熱乗虚入胃必發熱色黄小便不利也)陽明病

不吐不下心煩者可與調胃承氣湯(吐後心煩謂之内/煩下後心煩謂之)

(虗煩今陽明病不吐不下心煩即是胃/煩欝熱也與調胃承氣湯以下欝熱)陽明病脈遲雖

汗出不惡寒者其身必重短氣腹滿而喘有潮熱者此

外欲解可攻裏也手足濈然而汗出者此大便已鞕也

大承氣湯主之熱汗多微發熱惡寒者外未解也其熱

不潮未可與承氣湯若腹大滿不通者可與小承氣湯

微和胃氣勿令大泄下(陽明病脈遲若脉出多微發熱/惡寒者表未解也若□遲雖汗)

(出而不惡寒表證罷也身重短氣腹滿而喘有潮熱者/熱入府也四肢諸陽之本津液足為熱蒸之則周身汗)

(出津液不足為熱蒸之其手足濈然而汗出知大便已/鞕也與大承氣湯以下胃熱經曰潮熱者實也其熱不)

(潮是熱未成實故不可與大承氣湯雖有腹大滿不/通之急亦不可與大承氣湯與小承氣湯微和胃氣)

大承氣湯方

　　大黄(四兩苦/寒酒洗)厚朴(半觔苦温/炙去皮)枳實(五枚苦/寒炙)芒硝(三/合)

　　(醎/寒)

　　(内經曰燥淫所勝以苦下之大黄枳實之苦以潤/燥除熱又曰燥淫於内治以苦温厚朴之苦下結)

　　(燥又曰熱淫所勝治之鹹/寒芒硝之鹹以攻藴熱)

　右四味以水一斗先煑二物取五升去滓内大黄煑

　取二升去滓内芒硝更上火微一兩沸再服得下餘

　勿服

小承氣湯方

　　大黄(四/兩)厚朴(二兩炙/去皮)枳實(三枚大/者炙)

　　(大熱結實者大承氣湯小熱微結者與小承氣湯/以熱不大甚故於大承氣湯去芒硝又以結不至)

　　(堅故亦減厚/朴枳實也)

　已上三味以水四升煑取一升二合去滓分温二

　服初服湯當更衣不爾者盡飲之若更衣者勿服之

陽明病潮熱大便微鞕者可與大承氣湯不鞕者不與

之若不大便六七日恐有燥屎欲知之法少與小承氣

湯入腹中轉失氣者(此有燥屎乃可攻之若不轉失氣/者此但初頭鞕後必溏不可攻之)

攻之必脹滿不能食也欲飲水者與水則噦其後發熱

者必大便腹鞕而少也以小承氣湯和之不轉失氣者

慎不可攻也(朝熱者實得大便微鞕者便可攻之若不/鞕者則熱未成實雖有朝熱亦未可攻也)

(若不大便六七日恐有燥屎當先與小承氣湯順之若/無燥屎小承氣湯熱勢緩不能宣泄必轉氣下失若不)

(轉氣是胃中無燥屎但恐其初頭鞭後必溏攻之則虗/其胃氣致腹脹滿不能食也胃中乾燥則欲飲水水入)

(胃中虗寒相搏氣逆則噦其後却發熱者則熱氣乗虗/還腹聚於胃中胃燥得熱必大便復鞕而少與小承湯)

(微利以和之故又重云不轉/失氣不可攻之謹慎之至)夫實則讝語虚則鄭聲重

語也(内經曰凡邪氣盛則實精氣奪則虗讝語由邪氣/盛而神識昏也鄭聲由精氣奪而聲不全也讝語)

(者言語不次也鄭聲者鄭聲不正也論語云惡鄭聲之/亂樂又曰放鄭聲逺佞人鄭聲淫佞人殆言鄭聲不正)

(也今新差氣虗人聲轉者是所/謂重語也若聲重亦聲轉也)直視讝語喘滿者死下

利者亦死(直視讝語邪勝也喘滿為氣上/脱下利為氣下脱是皆主死)發汗多若重

發汗者亡其陽讝語脉短者死脈自和者不死(亡陽胃/燥讝語)

(者脈短津液已絶不可復治脈/自和為主氣未衰而猶可生也)傷寒若吐若下後不解

不大便五六日上至十餘日日脯所發潮熱不惡寒獨

語見鬼狀若劇者發則不識人循衣摸牀惕而不安微

喘直視脈弦者生濇者死微而未至於劇而但發熱讝

語者可與大承氣湯主之若下一服利則止後服(若吐/下皆)

(傷胃氣不大便五六日上至十餘日者亡津液胃氣虗/邪熱内結也陽明生於申酉戌日脯所發潮熱者陽明)

(熱甚也不惡寒者表證罷也獨語如見鬼状者陽明内/實也以為熱氣有餘若劇者是熱氣甚大也大熱甚於)

(内昏冐正氣使不識人至於循衣摸床惕怖不安微喘/直視傷寒陽勝而隂絶者死隂勝而陽絶者死熱劇者)

(為陽勝脈弦為隂有餘澁為隂不足陽熱雖劇脈弦知/隂未絶即猶可生脈澁則絶隂故不可治其邪熱微而)

(未至於劇者但發熱讝語可與大承氣湯以下胃中熱/經曰凡服下藥中滿即止不必盡劑此以熱未劇故云)

(若一服利/則止後服)陽明病其人多汗以津液外出胃中燥大便

必鞕鞕則讝語小承氣湯主之若一服譫語止更莫復

服(亡津液胃燥大便鞕而讝語雖無大熱内結亦須與/小承氣湯和其胃氣得一服不讝語則胃燥以潤更)

(莫復與承氣湯/本無實熱故也)陽明病讝語發潮熱脈滑而疾者小承

氣湯主之因與承氣湯一升腹中轉氣者更服一升若

不轉失氣勿更與之明日不大便脈反微澁者裏熱也

為難治不可更與承氣湯也(陽明病讝語發潮熱若脈/沉實者内實也則可下若)

(脈滑之疾為虗熱未實則未可下先與小承氣湯和之/湯入腹中轉失氣者中有燥屎可更與小承氣湯一升)

(以除之若不轉而失氣者是無燥屎不可更與承氣湯/至明日邪氣傳時脈得沉實𦂳牢之類是裏熱也反得)

(㣲澁者裏氣大虚也若大便利後脈㣲澁者止為裏虚/而尤可此不曽大便脈反微澁是正氣内衰為邪勝故)

(云難/治)陽明病讝語有潮熱反不能食者胃中必有燥屎

五六枚也若能食者但鞕尒宜大承氣湯下之(讝語潮/熱為胃)

(熱當消谷引食反不能食者胃中有燥屎而胃中實也/若能食者胃中虚熱雖鞕不得為有燥屎雜病虚為不)

(欲食實為欲食傷寒則胃實熱甚者不能食胃中虚熱甚/者能食與雜病為異也大承氣湯以下燥屎逐結熱)

陽明病下血讝語者此為熱入血室但汗出者刺期門

隨其實而瀉之濈然汗出則愈(陽明病熱入血室廹血/下行使下血讝語陽明)

(病法多汗以奪血者無汗故但頭汗出也刺期門以散/血室之熱隨其實而瀉之以除陽明之邪熱散邪除熱)

(榮衞得通津液得/復濈然汗出而解)汗出讝語者以有燥屎在胃中此爲

風也須下之過經乃可下之下之若早語言必亂以表

虚裏實故也下之則愈宜大承氣湯(胃中有燥屎則讝/語以汗出為表未)

(罷故云風也燥屎在胃則當下以表未和則未可下須則/過太陽經太陽無表證乃可下之若下之早燥屎雖除)

(表邪乗虚復陷於裏為表虚裏寔胃虚熱甚/語言必亂與大承氣湯却下胃中邪熱則止)傷寒四五

日脈沉而喘滿沉在裏而反發其汗津液越出大便爲

難表虛裏實乆則讝語(邪氣入内之時得脈沉而喘滿/裏證具也則當下之反發其汗)

(令津液越出胃中乾燥大便必/難乆則屎燥胃實必發讝語)三陽合病腹滿身重難

以轉側口不仁而面垢讝語遺尿發汗則讝語下則額

上生汗手足逆冷若自汗出者白虎湯主之(腹滿身重/難以轉側)

(不仁讝語者陽明也針經曰少陽病甚面則微塵此面/垢者少陽也遺屎者太陽也此三者以陽明證多故出)

(陽明篇中三陽合病爲表裏有邪若發汗攻表則燥熱/益甚必愈讝語若下之攻裏表熱乗虚内陷必額上汗)

(出手足逆冷其自汗出者三陽經熱甚也内經曰熱/則腠理開榮衞通汗大泄與白虎湯以解内外之熱)二

陽併病太陽證罷但發潮熱手足漐漐汗出大便難即讝

語者下之則愈宜大承氣湯(本太陽病併於陽明名曰/併病太陽證罷是無表證)

(但發潮熱是熱併陽明一身汗出爲熱越今手足漐漐汗/出是熱聚於胃也必大便難而讝語經曰手足漐漐然)

(而有汗出者必大便已鞕也/與大承氣湯以下胃中實熱)陽明病脈浮而𦂳咽燥口

苦腹滿而喘發熱汗出不惡寒反惡熱身重若發汗則

燥心憒憒反讝語若加燒針必怵惕煩躁不得眠若下

之則胃中空虚客氣動膈心中懊憹舌上胎者梔子豉

湯主之(脈浮發熱為邪在表咽燥口苦為熱在經脈𦂳/腹滿而喘汗出不惡寒反惡熱重身為邪在裏)

(此表裏俱有邪猶當雙解之若發汗攻表表熱雖除而/内熱益甚故躁而憒憒反讝語憒憒也心亂經曰榮氣)

(微者加焼針血不行更發熱而躁煩此表裏有熱若加雖/焼針則損動隂氣故怵惕煩躁不得眠也若下之裏熱)

(去則胃中空虚表中客邪之氣乗虗䧟於上焦煩動於/膈使心中懊憹而不了了也舌上胎黄者熱氣客於胃)

(中舌上胎白知熱氣容于胷中/與梔子䜴湯以吐胃中之邪)若渇欲飲水口乾舌燥者

白虎加人參湯主之(若下後邪熱客於上焦者為虚煩/此下後邪熱不客於上焦而客於)

(中焦者是為乾燥煩渇與/白虎加人參湯散熱潤躁)若脈浮發熱渇欲飲水小便

不利者猪苓湯主之(此下後客熱客於下焦者也邪氣/自表入裏客於下焦三焦俱帶熱)

(也脈浮發熱者上焦熱也渇欲飲水者中焦熱也小便/不利者邪客下焦津液不得而通也與猪苓湯利小便)

(以瀉下焦/之熱也)

猪苓湯方

　　猪苓(去皮/甘平)茯苓(甘/平)阿膠(甘/平)滑石(碎甘/寒)澤瀉(甘醎寒/各一兩)

　　(甘甚而/反淡)

　　(淡味滲泄為陽猪苓茯苓之甘以行小便醎味湧/泄為隂澤瀉之醎以泄伏水滑利竅阿膠滑石之)

　　(滑以利/水道)

　右四味以水四升先煑四味取二升去滓内下阿膠

　烊消温服七合日三服

陽明病汗出多而渇者不可與猪苓湯以汗多胃中燥

猪苓湯復利其小便故也(針經曰水糓入於口輸於腸/胃其液别為五天寒衣薄則)

(為溺天熱衣厚則為汗是汗溺一液也汗/多津液外泄胃乾燥故不與猪苓湯也)脈浮而遲表

熱裏寒下利清糓者四逆湯主之(浮為表熱遲為裏寒/下利清糓者裏寒甚)

(也與四逆/温裏散寒)若胃中虚冷不能食者飲水則噦(噦者咳逆/是也千金)

(曰咳逆者噦逆之名胃中虚冷/得水則水寒相搏胃氣逆而噦)脈浮發熱口乾鼻燥能

食者則衂(脈浮發熱口乾鼻燥者熱在經也能食者裏/和也熱甚於經迫血為衂胃中虚冷隂勝也)

(水入於經其血乃成飲水者助隂氣逆為噦噦必發熱/口乾陽勝也食入於隂長氣於陽能食者助陽血妄為)

(衂三者偏隂/偏陽之疾也)陽明病下之其外有熱手足温不結胷心

中懊憹饑不能食但頭汗出者梔子䜴湯主之(表未罷/而下之)

(應邪熱内陷也熱内陷者則外熱而無手足温者熱雖/内陷然而不深故不結胸心中懊憹不能食者熱客胸)

(中為虚煩也熱自胸中薰蒸於上故但頭汗出/而身無汗與梔子䜴湯以吐胸中之虚煩也)陽明病

發潮熱大便溏小便自可胸脇滿不去者小柴胡湯主

之(陽明病潮熱為胃實大便鞕而小便數今大便溏而/小便自可則胃虛未實故便溏而水糓不别也大便)

(溏者應氣降而胸脇滿去今反不去者邪氣猶/在半表半裏之間與小柴胡湯以去表裏之邪)陽明病

脇下鞕滿不大便而嘔舌上白胎者可與小柴胡湯上

焦得通津液得下胃氣因和身濈然而汗出解也(陽明/病腹)

(滿不大便舌上胎黄為邪熱入腑可下若脇下鞕滿雖/大便而嘔舌上白胎者為邪未入腑在表裏之間與小)

(柴胡湯以和解之上焦既通則嘔止/津液得下則胃氣得和汗出而解)陽明中風脈弦浮

大嘘而短氣腹都滿脇下及心痛手按之氣不通鼻乾

不得汗嗜卧一身及面目悉黄小便難有潮熱時時噦

耳前後腫刺之小差外不解病過十日脈續浮者與小

柴胡湯脈但浮無餘證者與麻黄湯若不尿腹滿加噦

者不治(浮天為陽風在表也弦則為隂風在裏也短氣/腹滿脇下及心痛風熱壅於腹中而不痛也若)

(寒客於中而痛者按之則寒氣散而痛止此以風熱内/壅故雖久按而氣亦不通也陽明病鼻乾不得卧自汗)

(出者邪在表也此鼻乾不得汗而嗜卧者風熱内攻不/在表也一身面目悉黄小便難有潮熱時時噦者風熱)

(攻於胃也陽明之脈出大迎循煩車上耳前過客主人/熱勝則腫此風熱在經故耳前後腫刺之經氣通腫則)

(小差如此者外證罷則可攻若外證不解雖過十日脈/續浮者邪氣猶在半表裏與小柴胡湯以和解之若其)

(脈但浮而不弦大無諸裏證者是邪但在表也可與麻/黄湯以發其汗若不尿腹滿加噦者闗格之疾也故云)

(不治難經曰闗格者/不得盡其命而死)陽明病自汗出若發汗小便自利

者此為津液内竭雖鞕不可攻之當須自欲大便宜蜜

煎導而通之若土𤓰根及與大猪膽汁皆可為導(津液/内熱)

(故不可攻宜以藥/外治而導引之)

蜜煎導方

蜜七合一味内銅器中微火煎之稍凝似飴状攪之勿

令焦着欲可丸併手捻挺令頭鋭大如指長二寸許當

熱時急作冷則硬以内榖道中以手急抱欲大便時乃

去之

猪膽汁方

大猪膽一枚瀉汁和醋少許以灌榖道中如一食頃當

大便出

陽明病脈遲汗出多微惡寒者表未解也可發汗宜桂

枝湯(陽明病脈遲汗出多尚有邪在裏以/微惡寒知表未解與桂枝湯和表)陽明病脈浮

無汗而喘者發汗則愈宜麻黄湯(陽明傷寒表實脈以/而喘也與麻黄湯)

(發/汗)陽明病發熱汗出此為熱越不能發黄也但頭汗出

身無汗劑頸而還小便不利渴引水浆者此為瘀熱在内

身必發黄茵蔯湯主之(但頭汗出身無汗劑頸而還者/熱不得越也小便不利渇引水)

(浆者熱甚於胃津液内竭也胃為土而色黄胃為/熱蒸則色奪於外必發黄也與茵蔯湯逐熱退黄)

茵蔯蒿湯方

　　茵蔯蒿(六兩苦/微寒)梔子(十四枚/劈苦寒)大黄(二兩去/皮苦寒)

　　(小熱之氣凉以和之大熱之氣寒以取之茵蔯梔子/之苦寒以逐胃燥宜下必宜苦以補必以酸大黄之)

　　(苦寒以下/瘀熱也)

　右三味以水一斗先煑茵蔯減六升内二升煑取三

　升去滓分二服小便當利尿如皂角汁状色正赤一

　宿復減黄從小便去也

陽明證其人喜忘者必有蓄血所以然者本有久瘀血

故令喜忘屎雖鞕大便反易其色必黒宜抵當湯下之

(内經曰血并於下亂而喜忘此下本有久瘀血所以喜/忘也津液少大便鞕以蓄血在内屎雖鞕大便反易其)

(色黒也與抵當/以下瘀血也)陽明病下之心中懊憹而煩胃中有燥

屎者可攻腹微滿初頭鞕後必溏不可攻之若有燥屎

者宜大承氣湯(下後心中懊憹而煩者虚煩也當與梔與/子䜴湯若胃中有燥屎者非虚煩也可)

(大承氣湯下之其腹微滿初鞕後溏是無/燥屎此熱不在胃而在上也故不可攻)病人不大便

五六日繞臍痛煩躁發作有時燥屎故使不大便也(不/大)

(便六七日者則大便必結為燥也胃中/燥實不得下通故繞臍痛煩燥發也)病人煩熱汗出

則解又如瘧状日晡發熱者属陽明也脈實者宜下之

脈浮虚者宜發汗下之與大承氣湯發汗宜桂枝湯(雖/得)

(陽明證未可便為裏寔審脈候以别内外其脈實者熱/已入腑為胃實與大承氣湯下之其脈浮虚者是熱未)

(入腑猶在表也可與/桂枝湯發汗則愈)大下後六七日不大便煩不解腹

滿痛者此有燥屎也所以然者有宿食故也宜大承氣

湯(大下之後則胃弱不消榖至六七日不大便則宿食/已結不消故使煩熱不解而腹滿痛是知有燥屎也)

(與大承氣湯/以下除之)病人小便不利大便乍難乍易時有微熱

喘冐不能卧者有燥屎也宜大承氣湯(小便利大便鞕此/以有燥屎小便不)

(利而大便或乍難乍易胃熱者發熱喘冐無時及嗜卧/也此燥屎在胃故時有微熱喘冐不得卧也與大承氣)

(湯以下/燥屎)食榖欲嘔者屬陽明也吳茱萸湯主之得湯反

劇者屬上焦也(上焦主内胃為之主食榖欲嘔者胃不/受也與吳茱萸湯以温胃氣得湯反劇)

(上焦不内也以治/上焦之法治之)

吳茱萸湯方

　　吳茱萸(一升冼/辛熱)人參(三兩/甘温)生薑(六兩切/辛温)大棗(十二/枚擘)

　　(甘/温)

(内經曰寒淫於内治以甘熱佐以/苦辛吳茱萸生姜之辛以温之)

　右四味以水七升煑取二升去滓温服七合日三服

太陽病寸緩闗浮尺弱其人發熱汗出復惡寒不嘔但

心下痞者此以醫下之也如其不汗者病人不惡寒而

渇者此轉屬陽明也小便數大便必鞕不更衣十日無

所苦也渇欲飲水少少與之但以法救之渇者宜五苓

散(太陽病脈陽浮隂弱為邪在表今寸緩闗浮尺弱氣漸/傳裏則發熱汗出復惡寒者表未解也傳經之邪入)

(裏裏不和也不嘔但心下痞者醫下之早邪氣留于心/下也如其不汗者必漸不惡寒而渇太陽之邪轉屬陽)

(明也若吐若下若發汗後小便數大便鞕者當與小承/氣湯和之此不因吐下發汗後小便數大便鞕若是無)

(滿實雖不更衣十日無所苦也俟津液還胃中小便數/少大便必自出也渇飲水者少少與之以潤胃氣但審)

(邪氣所在以法救之如/渇不止以五苓散是也)脈陽微而汗出少者為自和也

汗出多者為太過(脈陽微者邪氣少汗出少者為適當/故自和汗出多者反損正氣是汗太)

(過/也)陽脈實因發其汗出多者亦為太過太過為陽絶於

裏亡津液大便因鞕也(陽脈實者表熱甚也因發汗乘/熱虚蒸津液外泄致汗出太過)

(汗出多者亡其陽陽絶於裏/腸胃中乾燥大便因鞕也)脈浮而芤浮為陽芤為隂

浮芤相搏胃氣生熱其陽則絶(浮芤相搏隂陽不諧胃/氣獨治欝而生熱消爍)

(津液為其/陽絶也)跌陽脈浮而澁浮則胃氣強澁則小便數浮

澁相搏大便則難其脾為約麻仁丸主之(跌陽者脾胃之/脈診浮為陽知)

(為氣強澁為隂知脾為約約者儉約之約又約束之約/内經曰飲入於胃㳺溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸)

(於肺通調水道下輸於膀胱水精四布五經並行是脾/主為胃行其津液者也今胃強脾弱約未津液不得四)

(布但輸膀胱致小便數大/便難與脾約丸通腸潤燥)

麻仁丸

　　麻子仁(二升/甘平)芍藥(半觔/酸平)枳實(半觔炙/苦寒)大黄(一觔去/皮苦寒)

　　厚朴(一觔去/皮苦寒)杏仁(去皮尖熬别/作脂甘温)

　　(内經曰脾欲緩急食甘以緩之麻子杏仁之甘緩/脾而潤燥津液不足以酸收之芍藥之酸以歛津)

　　(液腸燥胃強以苦泄之枳實厚朴/大黄之苦下燥結而泄胃強也)

　右六味為末煉蜜為丸桐子大飲服十丸日二服漸

　加之以知為度

太陽病三日發汗不解烝烝發熱者屬胃也調胃承氣

湯下之(烝烝者如熱薫烝言甚熱也太陽病三日發汗/不解則表邪已罷烝烝發熱胃熱為甚與調胃)

(承氣湯/下胃熱)傷寒吐後腹脹滿者與調胃承氣湯(内經曰諸/脹腹大皆)

(屬於熱熱在上焦則吐後不觧復腹脹滿者/邪熱入胃也與調胃承氣湯下其胃熱)太陽病若吐

若下若發汗微煩小便數大便因鞕者與小承氣湯和

之愈(吐下發汗皆損津液表邪乗虚傳裏大煩者邪在/表微煩者邪入裏也小便數大便因鞕者其脾約)

(也小承氣湯/下和之愈)得病二三日脈弱無太陽柴胡證煩躁心

下鞕至四五日雖能食以小承氣湯少少與微和之令

小安至六日與承氣湯一升若不大便六七日小便少

者雖不能食但初頭鞕後必溏未定成鞕攻之必溏須

小便利屎定鞕乃可攻之宜大承氣湯(針經曰脈軟者/病将下弱隂脉)

(當責邪在裏得病二三日脈弱是日數雖淺而邪氣已/入裏也無太陽證為表證已罷無柴胡證為無半表半)

(裏之證煩躁心下鞕者邪氣内甚也胃寔熱甚則不能食/胃虚熱至四五日雖能食亦當與小承氣湯微和之至)

(六日則熱甚與大承氣湯一升不大便六七日小便多/者為津液内竭大便必鞕則可下之小便少者則胃中)

(水榖不别必初鞕後溏雖不能食為胃實以其小便少/則未定成鞕亦不可攻須小便利屎定鞕乃可攻之)

傷寒六七日凢目中不了了睛不和無表裏證大便難

身微熱者此為實也急下之宜大承氣湯(内經曰諸脈/者皆屬於目)

(傷寒六七日正邪氣入裏之時目中不了了睛不和者/邪熱内甚上熏於目也無表裏證大便難者裏實也身)

(大熱者表熱也微熱者裏熱也針經曰熱病目不明熱/不已者死此目中不了了睛不和則證近危惡也須急)

(與大承氣/湯下之)陽明發熱汗多者急下之宜大承氣湯(邪熱/入腑)

(外發熱汗多者熱迫津液将竭急/與大承氣湯以下其腑中之熱也)發汗不解腹滿痛者

急下之宜大承氣湯(發汗不解邪熱傳入腑而成腹/滿痛者傳之迅也是須急下之)腹

滿不減減不足言不當下之宜大承氣湯(腹滿不減邪/氣實也經曰)

(大滿大實自可除之大承氣湯下其滿實若腹滿時減/非内實也則不可下金匱要略曰腹滿時減復如故此)

(為寒當與温藥/是減不足言也)陽明少陽合病必下利其脈不負者順

也負者失也互相尅賊名為負也脈滑而數者有宿食

也當下之宜大承氣湯(陽明土少陽水二經合病氣不/相敵則必下利少陽脈不勝陽)

(明不負是不相尅為順也若少陽脈勝陽明脈負者是/鬼賊相尅為正氣失也脈經曰脈滑者為病實也又曰)

(滑數則胃氣實下利者脈當微厥冷脈/滑數知胃有宿食大承氣湯以下除之)病人無表裏證

發熱七八日雖脈浮數者可下之假令已下脈數不解

合熱則消榖善飢至六七日不大便者有瘀血宜抵當

湯(七八日邪入腑之時病人無表裏證但發熱雖脈浮於/數亦可與大承氣湯下之浮為熱客于氣數為熱客)

(血下之邪熱去而其浮數之脈俱當解若下後數脈去/而脈但浮則是榮血間熱併於冐氣間也當為邪氣獨)

(留心中則飢邪熱不殺榖潮熱發渇之證此下之後浮/脈去而數不解則是胃氣間熱合於榮血間也熱氣合)

(併迫血下行胃虗協熱消榖喜飢血至下焦若大便利/者下血乃愈若六七日不大便則血不得行蓄積於下)

(為瘀血與抵當/湯以下去之)若脈數不解而下不止必脇熱而便濃

血也(下後脈數不解而大便者是熱不得泄蓄血於下/為瘀血也若下後脈數不解而下利不止者為熱)

(得下泄迫血下/行必便濃血)傷寒發汗已身目為黄所以然者以寒

濕在裏不解故也以為不可下當於寒濕中求之(金匱/要略)

(曰黄家所起從濕得之汗出熱去則不能發黄發汗已/身目為黄者風氣去濕氣在也脾惡濕濕氣内着脾色)

(外奪者身目為黄若瘀血在裏發黄者則可下/所以寒濕在裏故不可下當從寒濕法治之)傷寒七八

日身黄如橘子色小便不利腹微滿者茵蔯蒿湯主之

(當熱甚之時身黄如橘子色是熱毒發泄於外内經曰/膀胱者津液藏焉氣化則能出小便不利小腹滿者熱)

(氣甚於外而津液不得下行也/與茵蔯湯利小便退黄逐熱)傷寒身黄發熱者梔子

蘗皮湯主之(傷寒身黄胃有瘀熱當須下去之此以/發熱為熱未實與梔子蘗皮湯解散之)

夫傷寒二日陽明受病陽明病熱者胃中寒宜桂枝湯

太陽病而發汗汗雖出復不解者轉屬陽明也宜麻黄

湯陽明病若小便少者津液當還入胃中故也凡發汗

太過故令大小便難若陽明病當心下𦂳滿不可汗太

過宜半夏湯

陽明病若汗出多而微惡寒為外未解無潮熱不可與

承氣湯也若復大便難可與小承氣湯和其胃氣勿令

下多

陽明病脇下堅滿大便閉而嘔口燥宜柴胡湯

陽明病脈實者當下脈浮虚者當汗下者宜承氣湯汗

者宜桂枝湯

陽明病發作有時汗不解腹滿痛宜承氣湯

陽明病脈浮發熱無汗表不解渇欲飲水宜白虎湯

梔子蘗皮湯方

　　梔子(十五個/苦寒)甘草(一兩/甘平)黄蘗(二/兩)

　右三味以水四升煑取一升半去滓分温再服

傷寒瘀熱在裏身必發黄麻黄黄連軺赤小豆湯主之

(濕熱相交民多病瘴瘴黄也傷寒為寒濕在表發黄/為瘀熱在裏與麻黄黄連軺赤小豆湯除熱散濕)

麻黄黄連軺赤小豆湯方

　　麻黄(二兩甘/温去莭)赤小豆(一升/甘平)連軺(二兩連翹/根也苦寒)大棗(十/二)

　　(枚甘/温)杏仁(四十個甘/温去皮尖)生梓白皮(一升/苦寒)生薑(二兩辛/温切)

　　甘草

　　(内經曰濕上甚而熱治以甘温佐以甘平以汗為度/正此之謂也又煎用潦水者亦取其水味薄故不)

　(助濕/氣也)

　已上八味以潦水一斗先煑麻黄再拂去上沫内諸

　藥煑取三升分温三服半日服盡

　　　辨少陽病脈證并治第九

少陽之病口苦咽乾目眩也(足少陽膽經也内經曰有/病口苦者名曰膽癉甲乙)

(經曰膽者中精之腑五臟取決於膽咽為之使少/陽之脈起於目鋭眥少陽受邪故口苦咽乾目眩)少陽

中風兩耳無所聞目赤胸中滿而煩者不可吐下吐下

則悸而驚(少陽之脈起於目眥走於耳中其支者下胸/中貫隔風傷氣壅則為熱少陽中風氣壅而)

(熱故耳聾目赤胸滿而煩邪在少陽為半表半裏以吐除/煩吐則傷氣氣虚者悸以下除滿下則亡血血虚者驚)

傷寒脈弦細頭痛發熱者屬少陽少陽不可發汗發汗則讝

語此屬胃胃和則愈胃不和則煩悸(經曰三部俱弦者/少陽受病脈細者)

(邪漸傳裏雖頭痛發熱為表未解以邪客少陽為半在/表半在裏則不可發汗發汗主津液胃中乾燥少陽之)

(邪因傳入胃必發讝語當與調胃承氣湯煎服而/下之胃和則愈不下則胃為少陽木邪干故煩悸)

本太陽病不解轉入少陽者脇下鞕滿乾嘔不能食往

來寒熱尚未吐下脈沉𦂳者與小柴胡湯(太陽轉入少/陽是表邪入)

(於裏脇下鞕滿不能食往來寒熱者邪在半表半裏之/間若已經吐下脈沉𦂳者邪䧟入腑為裏實未可吐下)

(而脈沉𦂳為傳裏雖深未全入腑外邪/猶未解也與小柴胡湯以和解之)若已吐下發汗温

鍼讝語柴胡湯證罷此為壊病知犯何逆以法治之(少/陽)

(之邪在表裏之間若妄吐下發汗温鍼損耗津液胃中/乾燥木邪干胃必發讝語若柴胡湯證不罷者則不為)

(逆柴胡湯證罷者壊病也詳/其因何治之逆以法救之)三陽合病脈浮大上闗上

但欲眠睡目合則汗(闗脉以候夫少陽之氣太陽之脈/浮陽明之脈大脈浮上闗上知三)

(陽合病膽熱則睡少隂症眠睡目合則無汗以隂不得/有汗但欲眠睡目合則汗知二陽合病膽有熱也)傷

寒六七日無大熱其人躁煩者此為陽去入隂故也(表/為)

(陽裏為隂邪在于表則外有熱六七日邪/氣入裏内熱有躁煩者表邪傳于裏也)傷寒至四日

三陽為盡三隂當受邪其人反能食而不嘔此為三隂

不受邪也(傷寒四日表邪傳裏裏不和則不能食而嘔/今反能食而不嘔是邪不傳隂但在陽也)

傷寒三日少陽脈小者欲已也(内經曰大則邪至小則/平傷寒三日邪傳少陽)

(脈當弦𦂳今脈小/者邪氣欲已也)少陽病欲解時從寅至辰上(内經曰/陽中之)

(少陽通於春氣寅卯/辰少陽木生之時)

　　　辨論太隂脈證并治第十

太隂脉之為病腹滿而吐食不下自利益甚時腹自痛

若下之必胸下結鞕(太隂為病邪傳裏也太隂之脈布/胃中邪氣壅而為腸滿上不得降)

(者嘔吐而食不下下不得上者自利益甚時腹自痛隂/寒在内而為腹痛者則為常痛此陽邪卜裏雖痛而亦)

(不常痛但時時腹自痛也若下之則隂邪留於/胸下為結鞕經曰病發於隂而反下之因作痞)太隂中

風四肢煩疼陽微隂澁而長者為欲愈(太隂脾也主榮/四末太隂中風)

(四肢煩疼者風淫末疾也表邪少則微裏向和則澁而/長長者陽也隂病見陽脈則生以隂得陽則解故云欲)

(愈/)太隂病欲解時從亥至丑上(脾為隂主土於亥/子向陽故云解時)太隂

病脈浮者可發汗宜桂枝湯(經曰浮為在表沉為在裏/太隂病脈之浮者邪在經)

(也故當/汗散之)自利不渇者屬太隂以其藏有寒故也當温之

宜四逆湯輩(自利而渇者屬少隂為寒在下焦自利不/渇者屬太隂為寒在中焦與四逆等湯以)

(温/之)傷寒脈浮而緩手足自温者繫在太隂太隂當發身

黄若小便自利者不能發黄至七八日雖暴煩下利日

十餘行必自止以脾家實腐穢當去故也(太隂病七八/日大便鞕者)

(為太隂入腑傳於陽明也至七八日暴煩下利十餘行/脾實腐穢去也下利煩燥者死此以脾氣和逐邪下泄)

(故雖暴煩下利日/十餘行而利自止)

本太陽病醫反下之因而腹滿痛者屬太隂也桂枝加

芍藥湯主之(表邪未罷反下之邪因乘虛傳於太隂裏/氣不和故腹滿時痛與桂枝湯以解表加)

(芍藥以/和裏)太實痛者桂枝加大黄湯主之(太實大滿自可/除下之故加大)

(黄以下/太實)太隂為病脈弱其人續自便利設當行大黄芍

藥者宜減之以其人胃氣弱易動故也(腹滿痛者太陽/病也脈弱其人)

(續自便利則邪雖在裏未成太實欲與大黄芍藥/攻滿痛者宜少與之以胃氣尚弱易為動故也)夫傷

寒四日太隂受病腹滿吐食下之益甚時時腹痛心胸

堅滿若脈浮者可發其汗沉者宜攻其裏也發汗者宜

桂枝湯攻裏者宜承氣湯

太隂病不解者雖不暴煩下利十餘行而自止所以自止

者脾家實腐穢已去故也宜橘皮湯

　　　辨少隂病脈證并治第十一

少隂病脈微細但欲寐也(少隂為病脈微細為邪氣傳/裏深也邪氣行於陽則窹行)

(於隂則寐邪傳於少隂則氣行/於隂而不行於陽故但欲寐)少隂病欲吐不吐心煩

但欲寐五六日自利而渇者屬少隂也虚故引水自救

若小便色白者少隂病形悉具小便白者以下焦虚有

寒不能制水故令白色也(欲吐不吐心煩者表邪傳裏/也若腹滿痛則屬太隂此但)

(欲寐則知屬少隂五六日邪傳少隂之時自利不渇者/寒在中焦屬太隂此自利而渇為寒在下焦屬少隂腎)

(虚水燥渇欲引水自救下焦虗寒不能制水小便色白/也經曰下利欲飲水者内有熱故也此下利雖渇然以)

(小便色自明非裏/熱不可不察也)病人脈隂陽俱𦂳反汗出者亡陽也

此屬少隂法當咽痛而復吐利(脈隂陽俱𦂳為少隂寒/法當無汗反汗出者陽)

(虚不固也故云亡陽亡陽之症是屬少隂内經曰客邪/少隂之絡令人嗌痛不可内食少隂寒甚是當咽痛而)

(腹吐/利)少隂病欬而下利讝語者被火氣刼故也小便必

難以強責少隂汗也(欬而下利裏寒而亡津液也反以氣/火刼強責少隂汗者津液内竭火)

(煩之故讝語/小便難也)少隂病脈細沉數病為在裏不可發汗(少/隂)

(病始得之反發熱脈浮者為邪在經可與麻黄附子細/辛湯發汗此少隂病脈細沉數為病在裏故不可發汗)

少隂病脈微不可發汗亡陽故也陽已虚尺脈弱濇者

復不可下之(脈微為亡陽表虚不可發汗脈/弱濇為亡陽裏虚復不可下)少隂病脈

𦂳至七八日自下利脈暴微手足反温脈𦂳反去者為

欲解也雖煩下利必自愈(少隂病脈𦂳者寒甚也至七/八日傳經盡欲解之時自下)

(利脈暴微者寒氣得泄也若隂寒勝正陽虚而泄者則/手足厥而脈𦂳不去今手足反温脈𦂳反去知陽氣復)

(寒氣去故為欲解下利煩躁者逆/此正勝邪微雖煩下利必自止)少陽病下利若利自

止惡寒而踡卧手足温者可治(少陽病下利惡寒踡卧/寒極而隂甚也利自止)

(手足温者裏和陽氣/得復故為可治也)少隂病惡寒而踡時自煩欲去衣

被者可治(惡寒而踡隂寒甚也時時自煩躁/欲去衣被為陽氣得復故云可治)少隂中風

脈陽㣲隂浮法為欲愈(少隂中風陽脈當浮而陽脈㣲/者表邪緩也隂脈當沉而隂脈)

(浮者裏氣和也陽中有隂隂/中有陽隂陽調和故為欲愈)少隂病欲解時從子至寅

上也(陽生於子子生一陽丑為二陽寅為/三陽少隂解於此者得陽則解也)少隂病吐利

手足不逆冷反發熱者不死脈不至者灸少隂七壮(經曰/少隂)

(病吐利燥煩四逆者死吐利手足不厥冷者則陽氣不/衰雖反發熱不死脉不至者吐利暴虚也炙少隂七壮)

(以通/其脈)少隂病八九日一身手足盡熱者以熱在膀胱必

便血也(膀胱太陽也少隂太陽為表裏少隂病至八九/日寒邪變熱腹傳太陽太陽為諸陽主氣熱在)

(太陽故一身手足盡熱太陽經多血少/氣為熱所乘則血散下行必便血也)少陽病但厥無

汗而強發之者必動其血未知從何道出或從口鼻或

從目出是名下厥上竭為難治(但厥無汗熱行入於裏也/而強發汗虚其經絡熱乗)

(經虚廹血妄行從虚而出或從口鼻或從目出諸厥者/皆屬於下但厥血亡於上為上之竭傷氣損血邪甚正)

(虚故為/難治)少隂病惡寒身踡而利手足逆冷者不治(針經/曰多)

(熱者易已多寒者難治此内外/寒極純隂無陽故云不治也)少隂病吐利躁煩四逆

者死(四逆惡寒而身倦則寒甚脈不至則真氣絶煩熱/也躁亂也若憤躁之躁從煩至躁為熱來有漸則)

(猶可不煩而躁是氣欲脱而争也/譬猶燈将滅而暴明其能久乎)少隂病六七日息高

者死(腎為生氣之源呼吸之門少隂六/七日不愈而息高者生氣斷絶也)少隂病脈微細

沉但欲卧汗出不煩自欲吐至五六日自利復煩躁不

得卧寐者死(隂氣方盛至五六日傳經盡陽氣得復則/愈反更自利煩躁不得卧寐則正氣弱陽)

(不得復病/勝藏故死)少隂病始得之反發熱脈覺沉者麻黄附子

細辛湯主之(少隂病當無熱惡寒反發熱者邪在表中/雖脈沉以始得而邪氣未深亦當温劑發)

(汗以/散之)

麻黄附子細辛湯方

　　麻黄(二兩去/節甘熱)細辛(二兩/甘熱)附子(一枚炮去皮/破八片辛熱)

　　(内經曰寒淫於内治以甘熱佐以苦辛故用麻黄/之甘以解少隂之寒細辛附子之辛以温少隂之)

　　(經/)

　右三味以水一斗先煑麻黄減二升去上沫内藥煑

　取三升去滓温服一升日三服

少隂得之二三日麻黄附子甘草湯微發汗以二三日

無裏証故微發汗也(二三日邪未深也既無吐利厥逆諸/裏證則可與麻黄附子甘草湯微汗)

(以散/之)

麻黄附子甘草湯方

　　麻黄(二兩/去節)甘草(二兩/炙)附子(一枚炮/去皮)

　　(麻黄甘草之甘以散表/寒附子之辛以温寒氣)

　右三味以水七升先煑麻黄一兩沸去上沫内諸藥

　煑取三升去滓温服一升日三服

少隂病得之二三日以上心中煩不得卧黄連阿膠湯

主之(脈經曰風傷陽寒傷隂少隂受病則得之於寒二/三日已上寒極變熱之時熱煩於内心中煩不得)

(卧也與黄連阿膠/湯扶隂散熱邪)

黄連阿膠湯方

　　黄連(四兩/苦寒)黄芩(一兩/苦寒)芍藥(二兩/酸平)鷄子黄(二枚/廿温)阿膠

　　(二兩/甘温)

　　(陽有餘以苦除之黄芩黄連之苦以除熱隂不足藥/以甘補之雞黄阿膠之甘以補血酸收也泄也芍)

　　(之酸收隂氣/而泄邪熱)

　右五味以水五升先煑三物取二升去滓内膠烊盡

　少冷内雞子黄攪合相得温服七合三服

少隂病得之一二日口中和其背惡寒者當灸之附子

湯主之(少隂客熱則口燥舌乾而渴口中和者不苦不/燥是無熱也背為陽背惡寒者陽氣弱隂勝也)

(經曰無熱惡寒者發於隂也灸之/助陽消隂與附子湯温經散寒)

附子湯方

　　附子(二枚破八片/去皮辛熱)茯苓(三兩/甘平)人參(三兩/甘温)白术(四兩/甘温)

　　芍藥(三兩/酸平)

　　(辛以散之附子之辛以散寒甘以緩之茯苓人參白术/之甘以補陽酸以収之芍藥之酸以扶隂所以然)

　　(者偏除偏陽則為病火欲實/水當平之不欲偏勝也)

　右五味以水八升煑取三升去滓温服一升日三服

少隂病身體痛手足寒骨節痛脈沉者附子湯主之(少/隂)

(腎水而主骨節身體疼痛肢冷手/足寒脈沉故當與附子湯温經)

桃花湯方

　　赤石脂(一觔一半全用/一半為末甘温)乾薑(一兩/辛熱)粳米(一升/甘平)

　右三味以水七升煑米令熟去滓温服七合内赤石

　脂末方寸匕日三服若一服愈餘勿服

少隂病二三日至四五日腹滿小便不利下利不止便

膿血者桃花湯主之(二三日以至四五日寒邪入裏深/也腹痛者裏寒也小便不利者水)

(榖不别也下利不止便膿血者腸胃虚/弱下焦不固也與桃花湯固腸止利也)

少隂病吐利手足厥冷煩躁欲死者吳茱萸湯主之(吐/利)

(手足厥冷則隂寒氣甚煩躁欲死者/陽氣内争與吳茱萸湯助陽散寒)

少隂病下痢咽痛胸滿心煩者猪膚湯主之(少陽之脈/從腎上貫)

(於肝膈入肺中則循喉嚨其支别者從肺出絡心注胸/中邪自陽經傳於少隂陽虚客熱下利咽痛胸滿心煩)

(也與猪膚湯/調隂散熱)

猪膚湯方

　　猪膚(一觔/甘寒)

　右一味以水一斗煑取五升去滓加白蜜一升白粉

　五合熬香和相得温分六服

少隂病二三日咽痛者可與甘草湯不差者與桔梗湯

(陽邪傳與少隂邪熱為咽痛服甘草湯則差若寒熱相/傳為咽痛者服甘草湯若不差與桔梗湯以和少隂之)

(氣/)

甘草湯方

　　甘草(二/兩)

　右一味以水三升煑取一升半去滓温服七合日二

　服

桔梗湯方

　　桔梗(一兩辛/甘微温)甘草(二兩/甘平)

　　(桔梗辛温以散寒甘草味甘平/以除熱甘温相合以調寒熱)

　右二味以水三升煑取一升去滓分温再服

少隂病咽中傷生瘡不能語言聲不出者苦酒湯主之

(凡熱傷於絡則經絡乾燥使咽中傷生瘡不能/語言聲不能出與苦酒湯以解絡熱愈咽痛)

苦酒湯方

　　半夏(洗破如棗核大/十四枚辛温)鷄子(一枚去黄内上苦寒/着鷄子殻中甘微)

　右二味内半夏着苦酒中以雞子殻置刀鐶中安火

　上令三沸去滓少少含嚥之不差更作三劑

少隂病咽中痛半夏散及湯主之(甘草湯主少隂客熱寒/咽痛桔梗湯主少隂)

(熱相搏痛半夏散及湯/主少隂客熱咽痛也)

半夏散及湯方

　　半夏(洗辛/温)桂枝(去皮/辛熱)甘草(炙甘平以/上各等分)

　已上三味各别搗篩已合治之白飲和服方寸匕日

　三服若不能散服者以水一升煎七沸内散用一兩

　更煎三沸下火令少冷嚥之

少隂病下利白通湯主之(少隂者主水也少隂客寒不/能制水故自利也白通湯温)

(裏散/寒)

白通湯方

　　葱白(四辛/温)乾薑(一兩/辛熱)附子(一枚生用去皮/破八片辛熱)

　　(内經曰腎苦燥急食辛以潤之葱白之/辛以通陽氣生薑附子之辛以散隂寒)

　右三味以水三升煑取一升去滓分温再服

少隂病下利脈微者與白通湯利不止厥逆無脈乾嘔煩

者白通加猪膽汁湯主之服湯脈暴出者死微續者生

(少隂病下利脈微為寒極隂勝與白通湯復陽散寒服/湯利不止厥逆無脈乾嘔煩者寒氣太甚内為格拒陽)

(氣逆亂也與白通湯和猪膽汗湯以和之内經曰逆而/從之從而逆之又曰逆者正治從者反治此之謂也服)

(湯脈暴出者正氣因發泄而脱也/故死微續者陽氣漸復也故生)

白通加猪膽汁方

　　葱白(四/)乾薑(一/兩)附子(一枚生去/皮破八片)人尿(五合/鹹寒)猪膽汁

　　(一合/苦寒)

　　(内經曰苦調寒熱之逆冷熱必行則熱物冷服下/嗌之後冷體既消熱性便發由是病氣隨愈嘔噦)

　　(皆除情且不違而致大益此和人尿猪膽汁鹹苦/寒物於白通湯熱劑中要其氣相從則可以去格)

　　(拒之/寒也)

　　已上三味以水三升煑取一升去滓内膽汁人尿

　　和令相得分温再服若無膽汁亦可用

少隂病二三日不已至四五日腹痛小便不利四肢沉

重疼痛自下利者此為有水氣其人或欬或小便利或

下利或嘔者真武湯主之(少隂病二三日則邪氣猶淺/至四五日邪氣已深腎主水)

(腎病不能制水水飲停為水氣腹痛者寒濕内甚也四/肢沉重疼痛寒濕外甚也小便不利自下利者濕勝而)

(水氣不别也内經曰濕勝則/濡泄真武湯益陽氣散寒濕)

真武湯方

　　茯苓(二兩/甘平)芍藥(三兩/酸平)附子(二枚炮去皮/破八片辛熱)生薑(三而/辛温)

　　白术(二兩/甘温)

　　(脾惡濕甘先入脾茯苓白术之甘以益脾逐水寒/淫所勝平以辛熱濕淫所勝佐以酸平附子芍藥)

　　(生薑之酸辛/温經散濕)

　右五味以水八升煑取三升去滓温服七合三日服

　後加減法若欬者加五味子半升細辛乾薑各一兩

　(氣逆欬者五味子之酸以收逆氣水寒/相搏則欬細辛乾薑之辛以散水寒)若小便利者

　去茯苓(小便利則無伏/水故去茯苓)若下利者去芍藥加乾薑二

　兩(芍藥之酸泄氣/乾薑之辛散寒)若嘔者去附子加生薑前成半觔

　(氣逆則嘔附子補氣生姜散氣千金/曰凡嘔家多服生薑此為嘔家聖藥)

少隂病下利清榖裏寒外熱手足厥逆脈微欲絶身反

不惡寒其人面赤色或腹痛或乾嘔或咽痛或利止脈

不出者通脈四逆湯主之(下利清榖手足厥逆脈微欲/絶為裏寒身熱不惡寒面色)

(赤為外熱此隂甚於内陽格于外不相/通也與通脈四逆湯散寒通陽氣)

通脈四逆湯方

　　甘草(二兩/炙)附子(大者一枚生用/去皮破八片)乾薑(三兩強人/可四兩)

　右三味以水三升煑取一升二合去滓分温再服其

　脈即出者愈面色赤者加葱玖條(葱味辛以/通陽氣)腹中痛

　者去葱加芍藥二兩(芍藥之酸通氣利腹/中痛為氣不通也)嘔者加生

　薑二兩(辛以散之嘔/為氣不散也)咽痛者去芍藥加桔梗一兩(咽/中)

　(痛加桔梗/則能散之)利止脈不出者去桔梗加人參二兩(利止/脈不)

　(出者亡血也加人參以補之經曰脈微而利亡血也/四逆加人參湯主之脉病皆與方相應乃可服之)

少隂病四逆其人或欬或悸或小便不利或腹中痛或

泄利下重者四逆散主之(四逆者四肢不温也傷寒邪/在三陽則手足必熱傳到太)

(隂手足自温至少隂則熱邪漸深故四肢逆而不温也及/至厥隂手足厥冷是又甚於逆四逆散宣傳隂之熱也)

四逆散方

　　甘草(炙甘/平)枳實(破水漬炙/乾苦寒)柴胡(苦/寒)芍藥

　　(内經曰熱淫於内佐以甘苦以酸收之以苦發之柴/枳實甘草之甘苦以泄裏熱芍藥之酸以收隂氣)

　　(胡之苦以/發表熱)

　右四味各分搗篩白飲和服方寸匕日三服欬者加

　五味子乾薑各五分并主下痢(肺寒氣逆則欬五味/子之酸收逆氣乾薑)

　(之辛散肺寒并主下痢者肺與大/腸為表裏上欬下痢治則頗同)悸者加桂枝五分

　(茯苓味甘而/淡用以滲泄)腹中痛者加附子一枚炮令坼(裏虚遇/邪則痛)

　(加附子/以補虚)泄利下重者先以水五升煑薤白三升煑取

　三升去滓以散三方寸匙内湯煑取一升半分温再

　服(泄利下重者下焦氣滯/也加薤白以泄氣滯)

少隂病下利六七日欬而嘔渴心煩不得眠者猪苓湯

主之(下利不渴者裏寒也經曰自利不渴者屬太隂以/其藏寒故也此下利嘔渴知非虚寒心煩不得眠)

(知協熱也與猪苓湯滲泄小便分别水/榖經曰復不止當利其小便此之謂歟)少隂病得之二

三日口燥咽乾者急下之宜大承氣湯(傷寒傳經五六/日邪傳少隂則)

(口燥舌乾而渇為邪漸深也今少隂病得之二三日邪/氣未深入之時便作口燥咽乾者是邪熱已甚腎水乾)

(也急與大承氣湯/下之以全腎也)少隂病自利清水色純青心下必痛

口乾燥者急下之宜大承氣湯(少隂腎水也青肝色也/自利色青為肝邪乗腎)

(難經曰從前来者為實邪以腎藴實邪必/心下痛口乾燥也與大承氣湯以下實邪)少隂病六七

日腹脹大不便者急下之宜大承氣湯(此少隂入府也/六七日少隂之)

(邪入府之時陽明内熱壅甚腹滿不大便也陽明/病土勝腎水則乾急與大承氣湯下之以救腎水)少隂

病脈沉者急温之宜四逆湯(既吐且利小便復利而大/汗出下利清水内寒外熱)

(脈微欲絶者不云急温此少隂病脈沉而云急温者彼/雖寒甚然而證已形見於外治之則有成法此初頭脈)

(沉未有形證不知邪氣所之将/發何病是急與四逆湯温之)少隂病飲食入口則吐

心中温温欲吐復不能吐始得之手足寒脈弦遲者胸

中實不可下也當吐之若膈上寒飲乾嘔者不可吐也急

温之宜四逆湯(傷寒表邪傳裏至于少隂少隂之脈從/肺出絡心注於胸中邪既留于胸中而)

(不散者飲食入口則吐心中温温欲吐陽受氣於胸中/邪既留於胸中則陽氣不得宣發於外是以始得之手)

(足寒脈弦遲此是胸中實不可下而當吐其膈上有寒/飲亦使人心温温而手足寒吐則物出嘔則物不出吐)

(與嘔别焉胸中實則吐而物出若膈上有寒飲則但/乾嘔而不吐也此不可吐可與四逆湯以温其膈也)少

隂病下利脈微澁嘔而汗出必數更衣反少者當温其

上灸之(脈微為亡陽澁為亡血下利嘔而汗出亡陽亡/血也津液不足裏有虚有寒必數更衣反少者)

(温其上以助其陽/也灸之以消其隂)少隂病身體痛手足寒脈沉者宜四

逆湯

　　　辨厥隂病脈證并治第十二

厥隂之為病消渴氣上撞心中疼熱飢而不欲食食則

吐蚘下之利不止(邪傳厥隂則熱已深也邪自太陽傳/至太隂則腹滿而嗌乾未成渴也邪)

(至少隂者口燥咽乾而渴未成消也至厥隂成消渴者/熱甚能消水故也飲水多而小便少者謂知消渴木生)

(於火肝氣通心厥隂客熱隂氣上撞心心中疼熱傷寒/六日厥隂受病之時為傳經盡則當入腑胃氣虚客熱)

(飢不欲食蚘在胃中無食則動聞食嗅而出得食吐蚘此/熱在厥隂經也若便下之虚其胃氣厥隂木邪相乗必)

(吐下/不止)厥隂中風脈微浮為欲愈不浮為未愈(經曰隂病/見陽脈而)

(生浮者陽也厥隂中風脈微浮/邪氣還表向汗之時故云欲愈)厥隂病欲解時從丑至

卯上(邪至厥隂為傳經盡欲厥隂本也/王於卯丑寅向王故為之解時)厥隂病渴欲飲

水者少少與之愈(邪至厥隂為傳經盡欲汗之時渴欲/得水者少少與之胃氣得潤則愈)

諸四逆厥者不可下之虚家亦然(四逆者四肢不温也/厥者手足冷也皆陽)

(氣少而隂氣多故不可下虚家亦然下之是/為重虛金匱玉函曰虚者十補勿瀉之也)傷寒先厥

後發熱而利者必自止見厥復利(陽氣勝則厥逆而利/陽氣復則發熱利必)

(自止見厥則隂也/氣還勝而復利)傷寒始發熱六日厥反九日而利凡厥

利者當不能食今反能食者恐為除中食以素餅不發

熱者知胃氣尚在必愈恐暴熱来出而復去也後三日

脈之其熱續在者期之旦日夜半愈所以然者本發熱

六日厥反九日復發熱三日并前六日亦為九日與厥

相應故期之旦日夜半愈後三日脈之而脈數其熱不

罷者此為熱氣有餘必發癰膿也(始發熱邪在表也至六/日邪傳厥隂隂氣勝)

(者作厥而利厥反九日隂寒氣多當不能食而反能食/者恐為除中除去也中胃氣也言邪氣大甚除去胃氣)

(欲飲食自救故暴能食此欲勝也食以素餅試之若胃氣/絶得麵則必發熱而不發熱者胃氣尚在也恐是寒極)

(變熱因暴熱来而復去使之能食非除中也金匱要略/曰病人素不能食而反暴思之必發熱後三日脈之其)

(熱續在陽氣勝也期之旦日夜半而愈若旦日不愈後/三日脈數而熱不罷者為熱氣有餘必發癰膿經曰數)

(脈不時則/生惡瘡)傷寒脉遲六七日而反與黄芩湯徹其熱脈遲

為寒今與黄芩湯復除其熱腹中應冷當不能食此名

除中必死(傷寒脈遲六七日為寒氣已深反與黄苓湯/寒藥兩寒相傳腹中當冷冷不消榖則不能)

(食反能食者除中也四時皆以/胃氣為本胃氣已絶故云必死)傷寒先厥後發熱下利

必自止而反汗出咽中痛者其候為痺發熱無汗而

利必自止若不止必便膿血便膿血者其候不痺(傷寒/先厥)

(而利隂寒氣勝也寒極而變熱後發熱下利必自止而/反汗出咽中痛其候為痺者熱氣上行也發熱無汗而)

(利必自止利不止便膿血者熱氣不/行也熱氣下而不止其候亦不痺也)傷寒一二日至四

五日而厥者必發熱前熱後厥厥深者熱亦深厥微者熱

亦微應下之而反發汗者必口傷爛赤(前厥後發熱者/寒極生熱也前)

(熱後厥者陽氣内䧟也厥深熱深厥微熱微隨陷之深/淺也熱深必須下洩之反發汗者引熱上行必口傷爛)

(赤内經曰火氣/内發上為口糜)傷寒病厥五日熱亦五日設六日當復

厥不厥者自愈厥終不過五日故知自愈(隂勝則厥陽勝則/熱先厥五日為隂)

(勝至六日陽復勝熱亦五日後復厥者隂復勝若不厥/為陽全勝故自愈經曰發熱四日厥反三日復熱四日)

(厥少熱多/其病為愈)凡厥者隂陽氣不相順接便為厥厥者手足

逆冷是也(手三隂三陽接於手十指足之三隂三陽接足/於足十指陽氣内䧟陽不與隂相順接故手)

(為之厥/冷也)傷寒脈微而厥至七八日膚冷其人躁無暫安

時者此為藏厥非為蚘厥也蚘厥者其人當吐蚘令病

者静而復時煩此則為藏寒蚘上入膈故煩須臾復止

得食而嘔又煩者蚘聞食臭出其人當自吐蚘蚘厥者

烏梅圓主之又主久利方(蔵厥者死陽氣絶也蚘厥雖/厥而煩吐蚘已則静不若藏)

(厥而躁無暫安時也病人藏寒胃虛蚘動上膈/聞食臭出因而吐蚘烏梅圓温藏安蟲即愈)

烏梅圓方

　　烏梅(三百個/味酸温)細辛(六兩/辛熱)乾薑(十兩甘/温辛熱)黄連(一觔/苦寒)當

　　歸(四兩/辛温)附子(六兩/辛熱)蜀椒(四兩去/汗辛熱)桂枝(六兩/辛熱)人參(六/兩)

　　(甘/温)黄蘖(六兩/苦寒)

　　(肺主氣肺欲收急食酸以收之烏梅之酸以收陽/氣脾氣欲緩急食甘以緩之人參之甘以緩脾氣)

　　(寒淫於内以辛潤之以苦堅之當歸桂枝細辛之/辛以潤内寒寒淫所勝平以辛熱薑附之辛熱以)

　　(勝寒蚘得甘則動得苦則/安黄連黄蘖之苦以安蚘)

　右十味異搗篩合治之以苦酒漬烏梅一宿去核蒸

　之五升米下飯熟𢷬成泥和藥令相得内臼中與蜜

　杵二千下圓如梧桐子大先食飲服十圓日三服稍

　加至二十圓禁生冷滑物臭物等

傷寒熱少厥微指頭寒黙黙不欲食煩躁數日小便利

色白者此熱除也欲食得其病為愈若厥而嘔胸脇煩

滿者其後必便血(指頭寒者是厥微熱少也黙黙不欲/食煩躁者邪熱初傳裏也數日之後)

(小便色白裏熱去欲得食為胃氣已和其病為愈厥隂/之脈挾胃貫膈布脅肋厥而嘔胸脇煩滿者傳邪之熱)

(甚於裏也厥隂肝主血後數日熱不/去又不得外泄迫血下行必致便血)病者手足厥冷不

結胸小腹滿按之痛者此冷結在膀胱闗元也(手足厥/不結胸)

(者無熱也小腹滿按/之痛下焦冷結也)傷寒發熱四日厥反三日復熱四日

厥少熱多其病當愈四日至七日熱不除者其後必便

膿血(先熱後厥者陽氣邪傳裏也發熱為邪氣在表至/四日後厥者傳之隂也後三日復傳陽經則復熱)

(厥少則邪微熱多為陽勝其病為愈至七日傳經盡熱/除則愈熱不除者為熱氣有餘内搏厥隂之血其後必)

(大便/膿血)傷寒厥四日熱反三日復厥五日其病為進寒多

熱少陽氣退故為進也(傷寒隂勝者先厥至四日邪傳/裏重隂必陽却熱三日七日傳)

(經盡當愈若不愈而復厥者傳作再經至四日則當復/熱若不復熱至五日厥不除者隂勝於陽其病進也)

傷寒六七日脈微手足厥冷煩躁灸厥隂厥不還者死

(傷寒六七日則正氣當復邪氣當罷脈浮身熱為欲解/若煩反微而厥則隂勝陽也煩躁者陽虗而争也灸厥)

(隂以復其陽厥不還則/陽氣已絶不能復而死)傷寒發熱下利厥逆燥不得卧

者死(傷寒發熱邪在表也下利厥逆陽氣/虚也燥不得卧者病勝蔵也故死)傷寒發熱下

利厥不止者死(金匱要略曰六腑氣絶於外者手足寒/五臟氣絶於内者利下不禁傷寒發熱)

(為邪氣獨甚不利至甚/厥不止為臓氣絶故死)傷寒六七日下利便發熱而利

其人汗出不止者死有隂無陽故也(傷寒至七日為邪正/争之時正勝則生)

(邪勝則死始不下利而暴忽發熱下利/汗出不止者邪氣勝正陽氣脱也故死)傷寒五六日不

結胸腹濡脈虚復厥者不可下此為亡血下之死(傷寒/五六)

(日邪氣當作裏實之時若不結胸而腹濡者裏無熱也/脈虚者亡血也復厥者陽氣少也不可下下之為裏虚)

(故死金匱玉函曰虚/者重㵼直氣乃絶)發熱而厥七日下利者為難治(發/熱)

(而厥邪傳裏也至七日傳經盡則正氣勝邪當/汗出而解反下利則邪氣勝裏氣虚則為難治)傷寒脈

促手足厥逆者可灸之(脈促則為陽虚不相續厥則為/陽虚不相接灸之以助陽氣)

傷寒脈滑而厥者裏有熱也白虎湯主之(滑為陽厥氣/内䧟是裏熱)

(也與白虎湯/以散裏熱也)手足厥寒脈細欲絶者當歸四逆湯主之

(手足厥寒者陽外虚不温四支脈細欲絶者隂/血内弱脈行不利當歸四逆湯助陽生隂也)

當歸四逆湯方

　　當歸(三兩/辛熱)桂枝(三兩/辛熱)芍藥(三兩/酸寒)細辛(三兩/辛熱)大棗(二/十)

　　(五個/甘温)甘草(三兩炙/甘平)通草(三兩/甘平)

　　(内經曰脈者血之府也諸血者皆屬心通脈者必/先補心益血苦先入於心當歸之苦以助心血心)

　　(苦緩急食酸以收之大棗/甘草通草之甘以緩隂血)

　右七味以水八升煑取三升去滓温服一升日三服

若其人内有乆寒者宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯主

之(茱萸辛温以散久寒/生薑辛温以行陽氣)大汗出熱不去内拘急四肢疼

又下利厥而惡寒者四逆湯主之(大汗出則熱當去熱/反不去者亡陽也内)

(拘急下利者寒甚於裏四肢疼逆而惡/寒者寒甚於表與四逆湯復陽散寒)大汗若大下利

而厥冷者四逆湯主之(大汗若大下利内外雖殊其亡/津液損陽氣則一也陽虚隂勝)

(故生厥逆與四/逆湯固陽退隂)病人手足厥冷脈乍𦂳者邪結在胸中

心中滿而煩饑不能食者病在胸中當須吐之宜𤓰蒂

散(手足厥冷者邪氣内䧟也脈𦂳牢者為實邪氣入府/則脈沉今脈乍𦂳知邪結在胸中為實故心下滿飽)

(而煩胃中無邪則喜饑以病在胸中雖/饑而不能食與𤓰蒂散以吐胸中之邪)傷寒厥而心下

悸者宜先治水當服茯苓甘草湯却治其厥不尒水漬

入胃必作利也(金匱要略以為水停心下甚者則悸厥/雖寒勝然以心下悸為水飲内甚先與)

(茯苓甘草湯治其水而後治其厥若/先治厥則水飲漫漬入胃必作下利)傷寒六七日大下

後寸脈沉而遲手足厥逆下部脈不至咽喉不利唾膿

血泄利不止者為難治麻黄升麻湯主之(傷寒六七日/邪傳厥隂之)

(時大下之後下焦氣虛陽氣内䧟寸脈遲而手足厥逆/下部脈不至厥隂之脈本貫膈上注肺循咽嚨厥隂隨)

(經射肺因亡津液逐成肺痿咽喉不利而唾膿血也金/匱要略曰肺痿之病從何得之被快樂下利重亡津液)

(故得之若泄利不止者為裏氣虚故云/難治與麻黄升麻湯以調肺肝之氣)

麻黄升麻湯方

　　麻黄(二兩半去/節甘温)升麻(一兩二/分甘温)當歸(一兩一/分辛温)知母(苦/寒)

　　黄苓(苦/寒)萎㽔(甘平各/十八銖)石膏(碎綿褁/甘寒)白术(甘/温)乾薑(辛/熱)

　　芍藥(酸/平)天門冬(去辛/甘平)桂枝(辛/熱)茯苓(甘/平)甘草(炙甘平/各十銖)

　　(玉函曰大熱之氣寒以取之甚熱之氣以汗發之/麻黄升麻之甘以發浮熱正氣虛者以辛潤之當)

　　(歸桂薑之辛以散寒上熱者以苦泄之知母黄芩之/苦凉心去熱津液少者以甘潤之茯苓白术之甘)

　　(緩脾生津液肺燥氣熱以酸収之以甘緩之芍藥/之酸以斂逆氣萎㽔門冬石膏甘草之甘潤肺除)

　　(熱/)

　右十四味以水一斗先煑麻黄一兩沸去上沫内諸

　藥煑取三升去滓分温三服相去如炊三斗米頃令

　盡汗出愈

傷寒四五日腹中痛若轉氣下趣少腹者此欲自利也

(傷寒四五日邪氣傳裏之時腹中痛轉氣下/趣少腹者裏虛遇寒寒氣下行欲作自利也)傷寒本自

寒下醫復吐下之寒格更逆吐下若食入口即吐乾薑

黄連黄芩人參湯主之(傷寒邪自傳表為本自寒下醫/反吐下損傷正氣寒氣内格拒)

(經曰格則吐逆食入口即吐謂之寒格更復吐下則重/虚而死是更逆吐下與乾薑黄連黄芩人參湯以通寒)

(格/)

乾薑黄連黄芩人參湯方

　　乾薑(辛/熱)黄連(苦/寒)黄芩(苦/寒)人參(甘温各/三兩)

　　(辛以散之甘以緩之乾薑人參之甘辛以補正氣/苦以泄之黄連黄芩之苦以通其胸中之寒格)

　右四味以水六升煑取二升去滓分温再服

下利有微熱而渴脈弱者今自愈(下利隂寒之疾反大/熱者逆有微熱而渴)

(裏氣方温也經曰諸弱發熱脈/弱者陽氣得復也今必自愈)下利脈數有微熱汗出

令自愈設復𦂳為未解(下利隂病脈數陽脈也隂病見/陽脈者生微熱汗出陽氣得通)

(也利必自愈諸𦂳為寒若復/脈𦂳隂氣猶勝故云未解)下利手足厥冷無脈者灸

之不温若脈不還反微喘者死(下利手足厥逆無脈者/隂氣獨勝陽氣大虚也)

(灸之陽氣復手足温而脈還為欲愈若手足/不温脈不還者陽已絶也反微喘者陽脱也)少隂負跌

陽者為順也(少隂腎水跌陽脾土下利為腎邪干/脾水不勝土則為微邪故為順也)下利

寸脈反浮數尺中自濇者必清膿血(人病下利者脈當/沉而遲反浮數者)

(裏有熱也濇為無血尺中自濇者腸胃血散也/隨利下必便膿血清與圊通脈經曰清者厠也)下利清

榖不可攻表汗出必脹滿(下利者脾胃虚也胃為津液/之主發汗亡津液則胃氣愈)

(虛必/脹滿)下利脈沉弦者下重也脈大者為未止脈微弱數

者為欲自止雖發熱不死(沉為在裏弦為拘急裏氣不/足是主下重大則病進此利)

(未止脈微弱數者邪氣微而陽復為/欲自止雖發熱止由陽勝非大逆也)下利脈沉而遲其

人面少赤身有微熱下利清榖者必欝胃汗出而解病

人必微厥所以然者其面戴陽下虚故也(下利清榖脈/沉而遲裏有)

(寒也面少赤身有微熱表未解也病人微厥針經曰下/虛則厥表熱欲解臨汗之時以裏先虚必欝胃然後汗)

(出而/解也)下利脈數而渴者令自愈設不差必清膿血以有

熱故也(經曰脈數不解而不止/必恊熱而便膿血也)下利後脉絶手足厥冷晬

時脈還手足温者生脈不還者死(下利後脈絶手足厥/冷者無陽也晬時周)

(時也周時厥愈脈出為陽氣復則生其手/足不温脈不還者為陽氣絶則見死也)傷寒利日十

餘行脈反實者死(下利者裏也脈當微而反實者病勝蔵/也故死難經曰脈不應病病不應脈)

(是為/死病)下利清榖裏寒外熱汗出而厥者通脈四逆湯主

之(下利清榖為裏寒身熱不解為外熱汗出陽氣通行/於外則未當厥其汗出而厥者陽氣太虛也與通脈)

(四逆湯以/固陽氣)熱利下重者白頭翁湯主之(下利津液少熱/則傷氣乗虛下)

(利致後重也與白/頭翁湯散熱厚陽)

白頭翁湯方

　　白頭翁(三兩/苦寒)黄連(苦/寒)黄栢(苦/寒)秦皮(苦寒各/三兩)

　　(内經曰䝨欲堅急食苦以堅之利/則下焦虛是以純苦之劑堅之)

　右四味以水七升煑取二升去滓温服一升不愈更

　服一升

下利腹脹滿身體疼痛者先温其裏乃攻其表温裏四

逆湯攻表桂枝湯(下利腹滿者裏有虛寒先與四逆湯/温裏身疼痛為表未解利止裏和與)

(桂枝湯/攻表)下利欲飲水者以有熱故也白頭翁湯主之(自/利)

(不渴為藏寒與四逆湯以温藏下利/飲水為有熱與白頭翁湯以凉中)下利讝語者有燥

屎也宜小承氣湯(經曰實則讝語有燥屎為胃實下利/為腹虛與小承氣湯以下燥屎也)

下利後更煩按之心下濡者為虛也宜梔子䜴湯(下利/之後)

(不煩為欲解若更煩而心下堅者恐其谷煩此煩而心/下濡者是邪熱乗虛客於胸中為虚煩也與梔子豉湯)

(吐之/則愈)嘔家有癰膿者不可治嘔膿盡自愈(胃脘有癰則/嘔而吐膿不)

(可治嘔得膿/盡嘔亦自愈)嘔而脈弱小便復利身有微熱見厥者難

治四逆湯主之(嘔而脈弱為邪氣傳裏嘔則氣上逆而/小便當不利小便復利者裏虚也身有)

(微熱見厥者隂勝陽也為難/治與四逆湯温裏助陽也)乾嘔吐涎沫頭痛者吳茱

萸湯主之(乾嘔吐涎沫者裏寒也頭痛者寒/氣上攻也與吳茱萸湯温裏散寒)嘔而發熱

者小柴胡湯主之(經曰嘔而熱者/柴胡湯可用)傷寒大吐大下之極

虚復極汗出者以其人外氣怫欝復與之水以發其汗

因得噦所以然者胃中寒冷故也(大吐大下胃氣極虚/復極發汗以亡陽氣)

(外邪怫欝於表則身熱醫與之水以/發其汗胃虛得水虛寒相搏成噦也)傷寒噦而腹滿視

其前後如何部不利利之則愈(噦而腹滿氣上而不下/也視其前後部有不利)

(者即利之以降其氣前部/者小便也後部者大便也)

夫傷寒六七日煩滿而囊縮此則毒氣在臓可下而愈

宜小承氣湯

傷寒六日身體熱惡風頸項強脇下滿手足温而渴宜

小柴胡湯

傷寒六日陽脈澁隂脈弦當腹中急痛先與建中湯不

差宜大柴胡湯

傷寒六日發汗吐下後虛煩不得劇者心神㒹倒宜服

梔子湯

傷寒六日已發熱及下之其人胸脇滿大腸微結小腸

不利不嘔但頭汗出往来寒熱而煩此為未解宜小柴

胡桂枝湯

傷寒六日發熱微惡寒肢節煩疼心下支滿外證未去

宜柴胡桂枝湯

傷寒六日大下之後身熱不去心中結痛此為欲解宜

梔子湯

傷寒六日之後胸滿煩驚小便不利譫語一身不可轉

側宜柴胡湯

傷寒六日不解結胸在裏但熱時時惡風大渴舌乾煩

燥宜白虎湯

傷寒六日風濕相搏身體疼痛不能轉側脈浮虚而濇

宜术附湯

傷寒病六日後八日九日如瘧熱多寒少一日再發其

脈微緩者為欲愈脈微而惡寒者為隂陽俱虛不可復

吐下也發汗面色赤有熱者為欲解宜服桂枝麻黄湯

　普濟方卷一百二十八