玉機微義

玉機微義

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欽定四庫全書

 玉機㣲義卷四十九  明 徐用誠 原輯

             劉 純 續增

 婦人門

  論經閉不行

内經隂陽别論云二陽之病發心脾有不得隱曲女子

不月其傳為風消為息賁者死不治東垣曰婦人脾胃

久虚或形羸氣血俱衰而致經水斷絶不行或病中消

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胃熱善食漸瘦津液不生夫經者血脉津液所化津液

既絶為熱所爍肌肉消瘦時見渇躁血海枯竭病名曰

血枯經絶宜瀉胃之燥熱補益氣血經自行矣此證或

經適行而有子子不安為胎病者有矣或心包脉洪數

燥作時見大便秘澁小便雖清不利而經水閉絶不行

此乃血海乾枯宜調血脈除包絡中火邪而經自行矣

内經所謂小腸移熱於大腸為痣瘕為沉月澁不利則

月事沈滯而不利故云為痣瘕為沈也或因勞心心火

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上行月事不来安心補血㵼火經自行矣故内經云月

事不来者胞脈閉也胞脈者属心而絡於胞中令氣上

迫肺心氣不得下故月事不来也曾治驗裴澤之夫人

病寒熱而月事不至者數年矣已加喘𠻳醫者率以蛤

蚧桂附等投之曰不然夫人病隂為陽所搏温劑太過

故無益而反害投以涼血和血之藥則經行矣已而果

要略曰婦人之病因虚積冷結氣為證經水斷絶至有

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歴年血寒積結胞門寒傷經絡凝堅在上嘔吐涎唾久

成肺癰形體損分在中盤結繞臍寒疝或兩脇疼痛與

臟相連或結熱中痛在闗元脈數無瘡經候不匀冷隂

掣痛少腹惡寒或引腰脊下根氣街(云云/)

 謹按良方言婦人月水不通由勞傷血氣致令體虚

 受風寒邪氣客於胞内損衝任之脈并手太陽少隂

 二經致胞絡内血絶不通如已上病機皆略之不議

 且血病經閉又豈止手太陽少隂二經耶然亦有不

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 因寒熱或痰飲積聚疝瘕所致如七情所動其為氣

 病血從一也况隂道常虚不足者實多宜翫血證門

 血属隂難成易虧論及後丹溪先生等說

  論經水不調或紫或黑

丹溪曰經水者隂血也隂必從陽故其色紅禀火色也

血為氣之配氣熱則熱氣寒則寒氣升則升氣降則降

氣凝則凝氣滯則滯氣清則清氣濁則濁上應於月其

行有常名之曰經為氣之配因氣而行成塊者氣之凝

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也将行而痛者氣之滯也来後作痛者氣血俱虚也色

淡者亦虚也而有水混之也錯經妄行者氣之亂也紫

者氣之熱也黑者熱之甚也今人但見其紫者黑者作

痛者成塊者率指為風冷乗之而行温熱之劑禍不旋

踵矣良由病源論月水之病皆曰風冷乗之宜其相習

而成俗也或曰黑者北方水之色也紫者黑之漸也非

冷而何予曰經云亢則害承乃制熱甚者必兼水化所

以熱則紫甚則黑也况婦人性執而鄙嗜欲加倍臟腑

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厥陽之火無日不起非熱而何若曰風冷必須外得設

或有之吾恐千百而一二也

 按此論經病甚詳大抵不得率指為風冷所乗者此

 由良方所言世俗徃徃因之悞人故戒慎之也然冷

 證外邪初感入經必痛或不痛者久則鬱而變熱矣

 且寒則凝既行而紫黑故非寒也

  論經漏不止

内經隂陽别論云隂虚陽搏謂之崩東垣曰婦人脾胃

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虚損致命門脈沈細而數疾或沈弦而洪大有力寸闗

脈亦然皆由脾胃有虧下䧟於腎與相火相合濕熱下

廹經漏不止其色紫黑如夏月腐肉之臭中有白𢃄者

脉必弦細寒作於中中有赤𢃄者其脈洪數疾熱明矣

必腰痛或臍下痛臨經欲行先見寒熱徃來兩脇急縮

兼脾胃證出見或四肢困熱心煩不得眠卧心下急宜

大補脾胃而升舉血氣可一服而愈或人故貴脫勢人

事䟱少或先富後貧心氣不足其火大熾旺於血脈之

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中乂致脾胃飲食失節火乗其中形質肌肉容顔似不

病者此心病者不行於診故脾胃飲食不調其證顯矣

而經水不時而下或適來適斷暴下不止治當先說惡

死之言勸諭令拒死而心不動以大補氣血之藥舉養

脾胃微加鎮墜心火之藥治其心補隂㵼陽經自止矣

痿論云悲哀太甚則胞絡絶則陽氣内動發則心下崩

數溲血也故本病曰大經空虚發則肌痺傳為脈痿此

之謂也

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良方論曰婦人崩中由臟腑傷損衝任血氣俱虚故也

衝任為經脈之海血氣之行外循經絡内榮臟腑若無

傷損則隂陽和平而氣血調適若勞動過多致臟腑俱

傷而衝任之氣虚不能約制其經血故忽然暴下或由

隂陽相搏為熱所乗攻傷衝任血得熱則流散甚者至

於昏悶其脈數疾小為順大甚者逆

 按此備言經脈致病之因本於臟腑傷損合前東垣

 所論極言因熱因虚或悲哀七情等所致病機殆無

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 餘藴矣

  脈法

脈經曰尺脈滑血氣實婦人經脈不利 少隂脈弱而

微微則少血少隂脈滑而數者隂中則生瘡 寸口脈

浮而弱浮則為虚弱則無血 脈來至狀如琴弦若少

腹痛主月水不利孔竅生瘡 肝弦沈主月水不利腰

腹痛 尺脈來而斷絶者月水不利 寸闗調如故而

尺脈絶不至者月水不利當患小腹引腰痛氣滯上攻

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胸臆也 經不通繞臍寒疝痛其脉沈緊此由寒氣客

於血室血凝不行結積血為氣所衝新血與故血相搏

故痛 漏血下赤白脈遲者脈小虚滑者生急疾者大

緊實數者死 暴崩下血寸口脈微遲尺脈微弦微遲

為寒在上焦但吐爾今尺脈微弦如此即小腹痛引腰

脊痛者必下血也 寸口弦而大弦則為减大則為芤

减則為寒芤則為虚寒虚相搏脈則為革婦人則半産

漏下 尺脈急而弦大風邪入少隂之經女子漏自下

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赤 漏下赤白日下血數斗脈急疾者死遲者生 尺

寸脈虚者漏血漏血脈浮不可治也

  論赤白帶下

機要云赤者熱入小腸白者熱入大腸其本實熱冤結

於脈不散故為赤白帶下也寃屈也結也屈滯而病熱

不散先以十棗湯下之後服苦練丸大𤣥胡散調下之

熱去濕除病自除也

 按此止是論有餘之證也論見下

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良方論云帶下起於風氣寒熱之所傷或産後早起不

避風邪風邪之氣入於胞門或中經脈流轉臟腑而發

下血名為帶下若傷足厥隂肝之經其色青如泥傷手

少隂心之經其色赤如紅津傷手太隂肺之經其色白

形如涕傷足太隂脾之經則其色黄如爛𤓰傷足少隂

腎之經則色黑如衃血此其因也

 按此言風氣寒熱之所傷諸臟致證似言外邪大抵

 此證多有本於隂虚陽竭榮氣不升經脈凝泣衛氣

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 下陷精氣累滯於下焦竒經之分藴積而成其病或

 醉飽房勞服食燥劑所致也白物如涕之狀故言帶

 者亦病形也經云帶脈為病而得名而白者属氣赤

 属血東垣舉脈訣云崩中日久為白帶漏下多時骨

 木枯言崩中者始病血崩久則血少復亡其陽故白

 滑之物下流不止此可見未得全拘於帶脈矣詳病

 亦有濕痰流注於下焦或腎肝隂滛之濕勝或因驚

 恐而木乗土位濁液下流或思慕為筋痿内經所謂

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 二陽之證發心脾是也或餘經濕熱屈滯於少腹小

 腹之下而病本殊則皆為氣血虚損榮衛之精氣累

 滯而成其病標一也前人立論殆盡病機則治法無

 定若戴人以帶下得兩手脈俱滑大而有力乃上用

 宣去痰飲下以導水丸泄濕熱繼以淡劑滲之此為

 瀉實也如其諸脈微細或沈緊而澁按之空虚或洪

 大而澁按之無力正為元氣不足隂虚筋痿虚極中

 寒等證東垣有補陽調經固真等例乃兼責虚也丹

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 溪先生治因濕痰下注用海石南星椿根皮之類較

 之前人下之而復吐以提其氣或發中兼補補中兼

 利燥中兼升發潤中益氣温而兼收澁之例不同盖

 病機有輕重淺深之異爾

  論師尼寡婦異乎妻妾之治

寳鑑曰宋禇澄療師尼寡婦别製方盖有為也此二種

寡居獨隂無陽慾心萌而多不遂是以隂陽交爭乍寒

乍熱全類温瘧久則為勞史記倉公傳載濟北王侍人

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韓女病腰背痛寒熱衆醫多以為寒熱倉公曰病得之

欲男子不可得也何以知診得其脈肝脈弦出寸口是

以知之盖男子以精為主婦人以血為主男子精盛以

思室女人血盛以懐胎也如厥隂脈弦出寸口又上魚

際則隂盛可知故知禇氏之言有謂矣

  論胎産諸證

病機機要云治胎産之病從厥隂經論之無犯胃氣及

上二焦為之三禁不可汗不可下不可利小便發汗者

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同傷寒下早之證利大便則脈數而已動於脾利小便

則内亡津液胃中枯燥製藥之法能不犯三禁則榮衛

自和而寒熱止矣如發渇而白虎氣弱則黄茋血刺痛

而用當歸腹中痛而加之芍藥大抵産病天行從增損

柴胡雜證從增損四物宜詳察脈證而用之

 謹按已上云胎産禁例大抵主於元氣本病為要至

 於病體所因不同學者又必當處於權變也且胎前

 之證良方悉具但毎證治例殊少如胎漏胎痛子煩

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 子腫等證出方皆是治本病之例設所因不同或有

 所兼之證如胎漏下血亦有氣虚血熱腹痛亦有濕

 熱者或形志苦樂不一七情所動氣動血病胎氣即

 損雖治例未能以盡其變然欲學者臨證自推充而

 行之爾今於諸證未能一一悉具聊以證治數例附

 于後云

  胎自墮論

丹溪曰陽施隂化胎孕乃成血氣虚乏不足榮養其胎

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則墮譬如枝枯則果落藤痿則花墜又有勞恐傷情内

火便動亦能墮胎譬如風撼其木人折其枝也火能消

物造化自然病源乃謂風冷傷於子臟而墮此未得病

情者也予見賈氏婦但有孕至三箇月左右必墮診其

脈左手大而無力重則濇知其血虚也以其壯年只補

中氣使血自榮時正初夏教以濃煎白术湯下黄芩末

一錢與數十貼得保全而生因而思之墮於内熱而虚

者於理為多曰熱曰虚盖孕至三月上属相火所以易

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墮不然何以黄芩熟艾阿膠等為安胎妙藥耶

  難産論

丹溪曰世之難産者往往見於鬱悶安佚之人富貴奉

養之家若貧賤者鮮有之古方止有瘦胎飲一論而其

方為湖陽公主作也恐非至到之言盖用之者其難自

若予族妺苦於難産遇胎則觸而去之予甚憫焉視其

形肥而勤於女工知其氣虚久坐氣不運而愈弱兒在

胞胎因母氣虚不能自運耳當補其母之氣則兒健易

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産令其有孕至五六月來告遂於大全良方紫蘇飲加

補氣藥與之數十貼因得男甚快因以此方隨母之性

禀與時令加减服者無不應用臨蓐時腹不覺痛産母

亦無病因名方曰達生散云

  論局方胎産用藥之誤

丹溪曰或問婦人一門無非經候胎産用藥温熱於理

頗通吾子其妄言乎予曰婦人以血為主血属隂易於

虧欠非善於調攝者不能保全也餘方是否若神仙聚

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寳丹則有不能㤀言者其方治血海虚寒虚熱盗汗理

宜補養琥珀之燥麝香之散可以用乎面色痿黄肢體

浮腫理宜導濕乳香没藥自可治血可以用乎胎前産

後虚實不同逐敗養新攻補雜病積塊堅癥赤白崩漏

宜於彼者必妨於此而欲以一方通治乎世人以其品

貴名雅又喜其常服可以安神去邪令人有子殊不知

積温成熱香竄散氣服者無不被禍自非五臟能言醫

者終不知覺及至變生他證悖理肉汁發隂經之火易

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成内傷之病先哲具有訓戒或以羊雞濃汁作糜而又

常服當歸丸當歸建中湯四聖理中丸雖是滋補悉犯

桂附乾薑僣熱之劑臟腑無寒何處消受若夫兒之初

生母腹頓寛便啖雞子且喫火鹽不思雞子難化火鹽

發熱展轉為病醫者不識委指他病率爾用藥寧不誤

人予每見産婦之無疾者必教以却去黑神散與夫雞

子火鹽諸般肉食且與白粥將理間以些小石首鮝魚

令甘淡食之至半月以後與少肉雖雞子亦湏豁開煮

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之大能養胃却痰彼當富貴之家驕恣之婦率有白帶

頭風氣痛膈滿痰逆口乾經事不調髪脫體熱皆是陽

勝隂虚之病天生血氣本自和平日勝日虚又焉知此

等謬妄有以啓之耶

  論婦人服熱劑求子之誤

丹溪曰無子之因多起於父氣之不足豈可獨歸罪於

母血之虚寒况母之血病奚止虚與寒而已哉然古方

治婦人無子惟秦桂丸一方其性熱其辭確今之欲得

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子者率皆服之無疑夫求子於隂血何至輕用熱劑耶

或曰春氣温和則物生冬氣寒凛則物消不假熱劑何

由子臟得煖而成胎予曰詩言婦人和平則樂有子和

則血氣不爭平則隂陽不乖今得此丸經血必轉紫黑

漸成衰少或先或後始則飲食驟進久則口苦舌乾隂

陽不平血氣不和焉能成胎縱使有成子亦多病以其

能損真隂也鄭憲史子生七箇月得淋(云云見淋閟門/)

 謹按婦人無子多因經血不調或隂虚血少積聚痰

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 氣嗜慾等致種種不同奚止虚與寒而已然經寒者

 亦有之但不可例為常法爾是以先生論此戒後人

 不得病機之的者斯藥勿妄行也况無子之因亦豈

 止於婦室者如東垣云李和叔問中年以來得一子

 至一嵗之後身生紅絲瘤不救後三四子至一二嵗

 皆病瘤而死何縁至此疾翌曰思之謂曰汝乃腎中

 伏火精氣中多有紅絲以氣相傳生子故有此疾俗

 名胎瘤是也汝試視之果如其言遂以滋腎丸數服

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 以㵼腎中火邪補真隂不足忌酒辛熱之物其妻與

 六味地黄丸以養隂血受胎五月之後以黄芩白术

 二味作散啖五七服後生子至三嵗前證不復作今

 已年壯噫合觀先生已上所論則其㫖深矣

 婦人治法

  調經之劑

局方四物湯治衝任虚損月水不調臍腹㽲痛

  當歸   川芎   白芍藥

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  熟地黄(各等分/)

 右㕮咀每半兩水煎服

 按此手足太隂厥隂藥也

逍遙散治血虚煩熱月水不調臍腹脹痛痰𠻳潮熱

  甘草(炙半兩/)當歸   茯苓   白芍

  白术   柴胡(各一兩/)

 右㕮咀每半兩入薑薄荷葉煎服

 按此足三陽三隂藥也散血中濕熱之劑

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膠艾湯治勞傷血氣衝任虚損月水過多淋漓不斷

  阿膠(炒/)  川芎   甘艸(炙各二兩/)

  當歸   艾葉(炒各三兩/)    熟地黄

  白芍(各四兩/)

 右㕮咀毎半兩水煎

 按此温經補血之藥也厥隂例

良方温經湯治婦人血海虚寒月水不利

  當歸   川芎   芍藥   桂心

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  牡丹皮  莪术(各半兩/)人參   甘草

  牛膝(各一兩/)

 右㕮咀毎五錢水煎服

薑黄散治血臟久冷月水不調臍腹刺痛

  當歸   牡丹皮  延胡(各二兩/)芍藥(三兩/)

  川芎   紅花   桂心

  莪术(各一兩/)川薑黄(四兩/)

 右為末毎一錢水煎服酒同煎

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 按此二方通經之劑破血之藥非止於温經也臟冷

 氣血滯者可用姑存之

加减四物湯

 經候微少漸漸不通手足煩疼漸瘦生潮熱脈微數

 本方去地黄川芎加澤蘭葉三倍甘草半分

 經候過多本方去熟地黄加生地黄

 經行身熱脈數頭昏本方加柴胡黄芩各半兩

 經行微少或脹或疼四肢疼痛加延胡没藥白芷與

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 本方等淡醋湯調下末子

 經候不調心腹㽲痛只用芎歸二味名君臣散

鹿茸丸治衝任虛損又為風寒所乗尺脈微小甚者可

 灸闗元穴

  鹿茸(炙/)  赤石脂  禹餘粮(各一兩/)

  續斷(二兩/) 栢葉   附子(炮/)  熟地黄

  當歸(酒浸/) 艾葉

 右為末酒糊丸梧子大每五十丸空心温酒下

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 按此足少隂厥隂藥也今人多用之故收入治血虛

 濕勝帶下甚㨗

元戎加味四物湯

 氣充經脈故月事頻併臍下多痛本方加芍藥

 經欲行臍腹絞痛本方加𤣥胡㯽榔苦楝木香

 經水過多本方加黄芩白术

 經水澁少本方加葵花紅花

 經水適來適斷或有往來寒熱宜先服小柴胡去寒

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 熱後以物湯和之

丹溪加味四物湯

 經候過而作疼血氣俱虚也宜本方對四君子湯服

 之

 經候將來作痛者血實也本方加桃仁黄連香附

 經水不及期血熱也本方加黄連

 過期血少也本方加參术帶痰加半夏陳皮

 過期紫黑有塊者血熱也必作痛本方加香附黄連

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 過期而淡色者痰多也芎歸二味合二陳湯服

 紫色成塊者熱也本方加黄連柴胡

 肥人不及日數而多痰者多血虚有熱本方加香附

 南星半夏黄連白术

 瘦人血枯經閉者本方加桃仁紅花或越鞠丸(方見/)

 (血門/)

簡易當歸散治經候不匀或三四月不行或一月再至

 或婦人天癸過期經脈不調

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  當歸   川芎   白芍   黄芩

  白术(各半兩/)山茱萸肉(一兩半/)

 右為末每二錢空心温酒調下日三次

 按此足厥隂少隂藥也

寳鑑生地黄丸治婦人血實厥隂脈弦而長病惡風體

 倦乍寒乍熱面赤心忪或時自汗如傷寒狀宜服抑

 隂藥

  生地黄  柴胡   秦芁   黄芩(各半/)

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  (兩/)    芍藥(一兩/)

 右末蜜丸梧子大毎三十丸烏梅湯吞下日三次

 按此手足少隂太隂足太陽藥也

 謹按已上諸方皆調理法也然血分成水氣腸覃等

 證詳見各門兹不備錄大抵經病實者破之結者散

 之虚者補之要在適事為故也

  理氣之劑

澹寮煮附丸治經候不調血氣刺痛腹脇膨脹頭暈惡

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 心崩漏帶下並宜服之

  香附子(擦其皮不以多少米醋浸一日用瓦銚煮/)

  (冷醋盡/)

 右醋糊為丸梧子大曰乾每五十丸淡醋湯下

 一方香附一斤艾葉四兩當歸二兩製同名艾附丸

嚴氏抑氣散治婦人氣盛於血變生諸證頭暈膈滿

  香附(四兩/) 茯神   甘草(炙各一兩/)

  陳皮(二兩/)

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 右為末每二錢食前沸湯調下

 按此方主於氣煮附丸則氣中之血藥也然氣鬱甚

 者宜於氣證門選用不必拘此

東垣益胃升陽湯治婦人經候不調或血脫後脈弱食

 少水泄日三二行

  黄茋(二錢/) 人參   甘草(炙/)  當歸身

  陳皮(各一錢/)白术(三錢/) 升麻

  柴胡(各半錢/)炒麯(一錢半/)黄芩(半錢秋去之/)

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 右㕮咀每半兩水煎腹痛加芍藥

補中益氣湯治婦人室女經候不調脈微食少體倦或

 熱

  方見熱門

 按此二方氣血之藥血脫益氣之大法也

紺珠正氣天香湯治婦人一切氣氣上凑心心胷攻築

 脇肋刺痛月水不調

  台烏藥(二錢/)香附子(八錢/)陳皮

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  蘇葉(各一錢/)乾薑(半錢/)

 右㕮咀每七八錢水煎服

 謹按婦人經病多有因於七情六鬱致者故集已上

 例以備其義大抵氣行不失其常則經血亦行也

  通經之劑

良方通經丸治婦人室女經候不通臍腹疼痛或成血

 瘕

  川椒(炒/)  蓬术   乾漆(炒/)

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  當歸(一錢半/)青皮   乾薑   大黄

  桃仁(炒/)  川烏   桂心(各一錢/)

 右為末將一半用米醋熬成膏和餘藥成劑臼中杵

 之丸如梧子大隂乾每三五十丸醋湯下

 嚴氏方無川烏有紅花

加味四物湯(嚴氏名六合湯/)治婦室經事不行腹中結

 塊疼痛腰痛

  本方加桂蓬术(各等分/)

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 右㕮咀每四錢水煎服

紅花當歸散治婦人血臟虚竭或積瘀血經候不行時

 作腹痛腰胯重疼小腹堅硬及室女經不通

  紅花   當歸尾  紫葳   牛膝

  甘草   蘇木(剉各三兩/)    白芷

  桂心(各一兩半/)    赤芍(九兩/)

  劉寄奴(五兩/)

 右為細末空心熱酒調三錢一名凌霄花散

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桂枝桃仁湯治經不通繞臍寒疝痛其脈沈𦂳此由寒

 客於血室血凝不行

  桂枝   芍藥   生地黄(各二兩/)

  桃仁(五十箇/)甘草(一兩/)

 右為粗末毎服五錢水煎入薑棗

地黄通經丸治經不行結積成塊臍下如覆杯

  熟地黄(三兩/)䖟䖝(去頭足炒/)

  水蛭(糯米炒/)桃仁(各五十箇/)

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 右為細末煉蜜丸如梧子大空心温酒下五丸未知

 加至七丸

嚴氏琥珀散治婦人室女月事凝滯腹脇脹痛及血逆

 攻心眩暈不省

  劉寄奴  牡丹皮  熟地黄  𤣥胡索

  烏藥   赤芍   莪术   三稜

  當歸   桂心(各一两/)

 右用前五味用烏豆一升生薑半斤切片米醋四升

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 同煮豆爛為度焙乾入後五味同為細末毎服二錢

 用温酒調服空心食前

戴人玉燭散治經候不通腹脹或痛

  四物湯對調胃承氣湯

 右㕮咀水煎服

 按已上諸方並出厥隂例藥也然有本於氣虚氣鬱

 血虚痰積等因不同宜於前調經理氣諸方内選用

  治崩漏之劑

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生地黄散治經漏下血脈虛洪經水紫黑

  方見血證門

簡易黄芩湯治崩中下血陽乗隂經水沸溢

  黄芩 不以多少

 右為末每一二錢燒秤鎚淬酒調下

 按此二方治熱之劑也

 一法用此味治天癸當住每月却行或過多不止出

 瑞竹堂方名芩心丸

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伏龍肝散治氣血勞傷衝任經虚血非時崩下臍腹冷

 痛脈遲弱食少或赤白帶下

  伏龍肝  赤石脂  麥門冬(各一兩/)

  甘草(炙半兩/)川芎(三兩/) 當歸

  乾薑(七錢半/)桂 (半兩/) 艾葉(三兩/)

  熟地黄(二兩/)

 右件為粗末每四錢入棗煎

 按此治寒例藥補血固虚之劑也

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備金散治婦室血崩不止

  香附子(四兩炒/)    當歸尾(一兩二錢/)

  五靈脂(一兩炒/)

 右為末每五錢淡醋湯調空心食前服一方只用香

 附一味

澹寮茯苓補心湯治婦人亡血過多或氣逆心悶

  四物湯(一分半/)   參蘇飲(三分/)

 右㕮咀入薑煎

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 按已上方理氣補榮之劑也

良方縮砂散治血崩

  新縮砂不以多少瓦上炒香為細末米飲調下三

  錢

五靈脂散治血山崩不止

  靈脂十兩水煎去滓澄清再煎成膏入神麯二兩

  和丸如梧子大每三二十丸温酒下

荆芥散治崩中不止

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  用此一味於麻油燈上燒焦為末每三錢童便調

  下

瑞竹堂方蒲黄散治崩中不能止

  破故紙  蒲黄   千古石灰(各等分炒過/)

 右為末每二三錢淡酒或淡醋湯調下

 按已上諸方皆刼劑也

東垣升麻除濕湯治婦人女子漏下惡血月事不調或

 暴崩不止多下水漿之物皆由飲食失節或勞傷形

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 體或素有心氣不足因飲食勞倦致令心火乗脾其

 脈緩而弦急按之洪大皆脾土受邪也

  柴胡   羌活  蒼术

  黄茋(各一錢半/)    防風   甘草(炙/)

  升麻   藁本(各一錢/)蔓荆子(七分/)獨活

  當歸(各半錢/)

 右㕮咀作一服水煎食前服

涼血地黄湯治婦人血崩是腎水隂虚不能鎮守胞絡

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 相火故血走而崩也

  生地黄(半錢/)黄連   羌活   柴胡

  防風(各二分/)黄栢   知母   升麻

  藁本   細辛   川芎(各二分/)甘草(一錢/)

  荆芥穂  蔓荆子  黄芩(各一分/)當歸(半錢/)

  紅花(少許/)

 右㕮咀作一服水煎

 按已上二方升劑也經漏不止氣血下陷非此不能

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 治

當歸芍藥湯治婦人經脈漏下不止其色鮮紅或先因

 勞役脾胃虚損氣短氣逆自汗不止身熱食懶大便

 或泄體倦無力

  黄茋(一錢半/)白术   蒼术   當歸身

  白芍(各一錢/)熟地黄(半錢/)甘草(炙/)

  生地黄(各三分/)    陳皮(半錢/) 柴胡(二分/)

 右㕮咀作一服水煎

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 按此補劑也

  治帶下之劑

千金方治帶下脈數者

  枸杞根(一兩/)生地黄(五兩/)

 右二味酒煮一升至三合作一服

 按此治熱例藥也

元戎六合湯治婦人赤白帶下脈沈微腹痛或隂中痛

  四物湯(四兩/)桂    附子(炒五錢/)

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 右㕮咀每五錢水煎食前服

 按此治寒之劑也

宣明導水丸治濕熱鬱於下焦之分赤白帶下不止躁

 熱煩渇

  方見濕門

 按此治濕熱之藥下劑也

嚴氏當歸煎丸治赤白帶下腹内疼痛不飲食羸瘦

  當歸   赤芍(炒/)  牡蠣(煅/)  熟地黄

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  阿膠(炒/)  白芍(炒/)  續斷(酒浸各一兩/)

  地榆(五錢/)

 右為末醋糊丸梧子大每五十丸空心米飲下

 按此治血虚之劑潤燥藥也

良方白芷散治赤白帶下

  白芷(一兩/) 海螵蛸(二箇燒/)   胎髪(一團煅/)

 右為細末空心温酒調下二錢

伏龍肝散治婦人赤白帶下久患不差肌瘦黄瘁多困

KR3e0068_WYG_049-30b

 乏力

  棕櫚(不以多少燒灰火然急以盆蓋蔭/)

  伏龍肝(於鍋竈直下取炒令烟盡/)

  屋梁上塵(懸長者如無竈頭虚空中有炒令烟盡/)

 右三味等分碾和令停入龍腦麝香各少許每服二

 錢温酒調下淡醋湯亦可患十年者半月可安

 按已上方皆刼劑也

益母草散治赤白惡露下不止

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  益母草開花時採隂乾為細末空心温酒調二錢

  日三服

東垣固真丸治白帶久不止臍腹冷痛隂中亦然

  白石脂(一錢火燒赤/)  乾薑(炮四錢/)黄栢(酒製/)

  白芍(各一錢/)白龍骨(二錢/)柴胡(一錢/)

  當歸身(二錢/)

 右除石脂龍骨另研外同為細末水煮糊丸如桐子

 大每十丸食前煎水下

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 按此寒熱之劑又止澁藥也

桂附湯治白帶腥臭多悲不樂大寒

  肉桂(一錢/) 附子(三錢/) 黄栢   知母

  甘草(炙/)  升麻(各半錢/)黄茋(一錢半/)人參(七分/)

 右㕮咀作一服水煎食前服

 按此補陽氣極虚用黄栢等為引用又升降隂陽藥

 也

補經固真湯治白帶下流不止始病崩中日久血少復

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 亡其陽故白滑之物不止也

  柴胡   甘草   郁李仁(研/)

  黄芩(各一錢/)乾薑(二錢/) 橘皮(半錢/) 人參(二錢/)

  白葵花(去蕚一朶/)

 右㕮咀水煎空心服

 按此補例藥也

衛生湯治帶下不止脈微弱腹痛

  白芍(炒/)  當歸(各二兩/)黄茋(三兩/) 甘草(一兩/)

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 右㕮咀或末每五錢水煎空心服下苦楝丸三十粒

 按此補血之劑也

苦楝丸治赤白帶下

  苦楝(碎酒浸/)茴香(炒/)  當歸(各等分/)

 右為末酒糊丸桐子大每五十丸空心酒下

 按此謂邪入小腸故用此燥丙藥也

酒煮當歸丸治㿗疝白帶下注腳氣腰已下如在氷雪

 中以火焙乾厚衣蓋其上猶寒冷不任寒之極者靣

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 白如枯魚之象肌肉瘦削小便不止與白帶常流不

 禁病甚者

  當歸(一兩/) 茴香(半兩/) 良薑

  附子(炮各七錢/)

 已上四味㕮咀以好酒一升半煮至乾再焙乾

  炒黄鹽  全蝎(各三錢/)丁香   苦楝

  甘草(炙各半錢/)    柴胡(二錢/) 升麻

  木香(各一錢/)𤣥胡索(四錢/)

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 右與前同為細末酒煮糊為丸如梧子大每五七十

 丸空心淡醋湯下忌酒濕麫油膩物

 按此升陽勝濕之劑氣血藥也

升陽燥濕湯治白帶下隂戸痛控心急痛身黄皮緩身

 重如山隂中如水

  防風   良薑   乾薑   郁李仁

  甘草(各一錢/)柴胡(一錢三分/)    橘皮

  黄芩(各半錢/)白葵花(七朶/)

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 右㕮咀分作二服水煎空心服

 按此升散之劑也

坐藥勝隂丹

  三柰子  川烏頭  大椒(各半錢/)柴胡

  羌活(各二分/)全蝎(三箇/) 蒜(七分/)  甘松(二分/)

  破故紙(八分與蒜同煮/) 升麻

  枯礬(各二分/)麝香(少許/)

 右為細末煉蜜丸如彈子大綿裹留系在外納丸藥

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 於隂戸内

 按此刼藥也

  灸法

氣海一穴在臍下一寸五分主月事不調帶下崩中因

 産惡露不止繞臍㽲痛灸五壯

帶脈二穴在季脇下一寸八分陷者宛宛中灸七壯主

 婦人月水不調及閉不通赤白帶下氣轉運背引痛

 不可忍

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血海二穴在膝臏上内膁白肉際二寸中治女子漏下

 惡血月事不調逆氣腹脹灸三壯

隂谷二穴在膝内輔骨後大筋下小筋上按之應手屈

 膝取之治婦人漏血不止腹脹滿不得息小便黄如

 蠱膝如錐不得屈伸小腹引痛灸三壯

闗元一穴在臍下四寸主婦人帶下瘕聚因産惡露不

 止斷産下經冷可灸百壯

  安胎之劑

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金匱方當歸散姙娠宜常服之

  當歸   黄芩   白芍

  川芎(各一兩/)白术(半兩/)

 右五味為末酒飲調服方寸匕日二次

 按此方養血清熱之劑也瘦人血少有熱胎動不安

 數曾半産者難産者皆宜服之以清其源而無後患

 也

千金茯苓半夏湯治姙娠惡阻心悶吐逆頭眩四肢怠

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 惰煩疼痰逆嘔吐惡寒自汗黄痩

  半夏(泡七次炒黄/)    茯苓

  熟地黄(各三兩/)橘紅   細辛

  人參    芍藥   紫蘇

  川芎(各二兩/) 苦梗   甘草(各半兩/)

 右㕮咀每四錢水煎空心服

局方參橘散治姙娠三月惡阻吐逆不食或心虛煩悶

  橘皮    茯苓(各一兩/)麥門冬

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  白术    厚朴(製/)  甘草(炙各半兩/)

 右㕮咀每四錢入薑竹茹煎一方加人參名竹茹湯

 良方名人參橘皮湯

良方膠艾湯治姙娠或因頓仆胎動不安腰腹疼痛或

 胎上搶心或去血腹痛

  膠(一斤炙/)  艾葉(數莖/) 指迷方加秦艽

 右二味以水五升煑取二升分三服

阿膠散(嚴氏方作膠艾湯/)不問姙娠月數深淺或頓仆

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 或因毒藥胎動不安腰痛腹滿搶心短氣

  熟地黄  艾葉   白芍   川芎

  黄茋   阿膠   當歸

  甘草(炙各一兩/)

 右㕮咀每四錢入薑棗煎金匱方無黄茋

佛手散治姙娠傷胎下血

  當歸(三錢/) 川芎(二錢/)

 右㕮咀水煎食前服

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安胎散治姙娠自髙墜下或為重物所壓觸動胎氣腹

 痛下血胃虚嘔逆並宜服之

  縮砂(不以多少炒過/)

 右為末每二錢用酒調服艾鹽湯亦可

簡易方知母飲治姙娠心脾壅熱咽膈渇苦煩悶多驚

  赤茯苓  黄芩   黄茋(各三兩/)知母

  麥門冬  甘草(各二兩/)

 右㕮咀每四錢入桑白皮熟時再入竹瀝些小服

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竹葉湯治姙娠心驚膽怯終日煩悶名曰子煩

  白茯苓(四兩/)防風   麥門冬

  黄芩(各三兩/)

 右㕮咀每四錢入竹葉五片水煎外䑓方有竹瀝二

 合無葉一方有黄芩知母

㧞萃方枳殻湯治胎漏下血或因事下血

  枳殻(炒/)  黄芩(各半兩/)白术(一兩/)

 右為末每一錢白湯調下宣明方無枳殻

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二黄散治胎漏下血

  生地黄  熟地黄

 右為末煎白术枳殻湯調下二錢或錢半

 按良方論云婦人有子之後血畜以養胎矣豈可復

 能散動耶所以然者有娠而月信每至是亦未必因

 血盛也若謂榮經有風則經血喜動以其風勝則可

 此例可見胎漏之因非止一端也治者宜擴充焉

地黄當歸湯治胎痛

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  當歸(一兩/) 熟地黄(二兩/)

 右為末每半兩水煎良方等分為末蜜丸名内補丸

 許學士云大率婦人姙娠唯在抑陽助隂蓋此等藥

 甚多然胎前藥唯惡羣隊若隂陽交錯别生他病唯

 是枳殻散所以抑陽四物湯所以助隂故爾然枳殻

 散差寒若單服之恐有胎寒腹痛之疾以内補丸佐

 之則陽不至強隂不至弱隂陽調停有益胎嗣此前

 人未嘗論及也愚詳隂陽調停不若不服為愈

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全生方白术散治姙娠面目虚浮肢體腫如水氣名曰

 子腫

  白术(一兩/) 生薑皮  大腹皮  陳皮

  白茯苓(各半兩/)

 右為末每二錢米飲調下指迷方有桑白皮無术

李氏天仙藤散治姙娠自三月成胎之後兩足自脚面

 漸腫腿膝以來行歩艱辛以至喘悶飲食不美狀似

 水氣至於脚指間有黄水出者名曰子氣

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  天仙藤(洗畧炒/)    香附子(炒/) 陳皮

  甘草   烏藥(等分/)

 右為末每服三錢水煎入薑三片木瓜三片紫蘇三

 葉同煎空心食前服日三次腫消止藥

 按此二方治證例相類故併錄之

嚴氏紫蘇飲治胎氣不和湊上心腹脹滿疼痛謂之子

 懸

  大腹皮  川芎   白芍   陳皮

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  蘇葉   當歸(各一兩/)人參

  甘草(各半兩/)

 右㕮咀毎四錢入薑葱煎

安榮散治姙娠小便澁少遂成淋澁名曰子淋

  麥門冬  通草   滑石(各三錢/)當歸

  燈心   甘艸(各半兩/)人參

  細辛(各一兩/)

 右為細末每二錢煎麥門冬湯調下

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羚羊角散治姙娠中風頭項強直筋脉攣急言語蹇澁

 痰涎不利或時發搐不省人事名曰子癎

  羚羊角(鎊/) 川獨活  酸棗仁(炒/)

  五加皮(各半錢/)    薏苡仁  防風

  當歸   川芎   茯神

  杏仁(各四分/)木香   甘草(各二分半/)

 右㕮咀每五錢入薑煎

八味丸治姙娠小便不通名曰轉胞亦治子淋

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  方見補虛門

丹溪參术散治姙娠轉胞

  四物湯加人參    白术   半夏(製/)

  陳皮   甘草

 右㕮咀入生薑煎空心服

 按丹溪曰轉胞之病胎婦之禀受弱者憂悶多者性

 急躁者食味厚者庸或有之古方皆用滑利藥鮮有

 應效因思胞不自轉為胎所壓展在一邉胞系了戾

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 不通耳胎若舉起居於其中胞系自疏水道自利然

 胎之墜下必有其由近吳宅寵人患此兩脈似濇重

 則弦左稍和予曰此得之憂患濇為血少氣多則胎

 氣弱而不能舉弦為有飲血少則胎弱氣多有飲中

 焦不清而隘則胞知所避而就下乃以已上藥與服

 隨以指探喉中吐出藥汁候少頃氣定又與之次早

 亦然至八貼安此法恐偶中耳後又治數人亦效未

 知果何如耶

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 仲景云婦人本肌肥盛頭舉自滿今反羸瘦頭舉中

 空胞系了戾亦多致此病但利小便則愈宜服腎氣

 丸以中有茯苓故也地黄為君功在補胞若頭舉等

 語其義未詳恐有能知之者

 按已上安娠諸法皆氣血本病之藥故非辛熱苦寒

 之劑蓋産前當清熱養血也然有外感風寒内傷生

 冷以辛熱散之温之大積大聚以藥衰其大半而止

 經曰婦人重身毒之何如岐伯曰有故無殞故無殞

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 也斯法亦不為本病之謂也故姙娠諸證例藥詳見

 大全良方兹不備錄

束胎丸 第八箇月服之

  黄芩(炒夏一兩春秋七錢半冬半兩/) 白术(二兩/)

  茯苓(七錢半/)陳皮(三兩忌火/)

 右為末粥為丸桐子大每三四十丸空心白湯下

達生散 (又名束胎散/)

  大腹皮(三錢/)人參   陳皮(各半錢/)白术

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  白芍(各一錢/)甘草(炙二錢/)紫蘇葉莖(半錢/)

  當歸尾(一錢/)或加枳殻縮砂

 右㕮咀作一服入青葱五葉黄楊腦七箇煎服扵八

 九箇月服十數貼甚得力或夏加黄芩春加芎冬依

 正方或有别證以意消息

又方於第九箇月服

  黄芩(怯弱人减半/)   白术(一兩/) 滑石

  枳殻(各七錢半/)

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 右為末粥丸如桐子大毎服三十丸空心熱湯下

 按世俗婦室姙娠鮮有服束胎藥者蓋局方良方諸

 法未能以盡其妙用者多輙動娠故率不敢行然丹

 溪先生因製已上諸方以備世俗取擇實好生君子

 之一端也

  滑胎易産藥

枳殻散治姙娠胎肥壅隘難産臨月服之

  粉草(一兩炙/)商州枳殻(二兩炒/)

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 右為細末百沸湯㸃二錢空心日三服

 一方枳殻(六兩/)甘草(一兩/)

 一方有糯米半升淘控乾同炒為末

 温隱居加當歸木香各等分

又法張氏方治姙娠胎肥動止艱辛臨月服之縮胎易

 産治氣寛膈

  枳殻(五兩/) 甘草(一兩半/)香附子(二兩炒/)

 右為細末薑湯㸃服

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神寢丸滑胎易産入月服之

  通明乳香(半兩/)    枳殻(一兩/)

 右為末煉蜜丸梧子大空心酒下三十丸

 陸氏名寤生丸乳香只一分

保氣散安胎易産或居處失宜偶然頓仆胎動胎痛漏

 胎下血兼服佛手散

  香附子(四兩/)山藥(二兩/) 縮砂(一兩/) 木香(四錢/)

  粉草(一兩/) 益智仁  紫蘇(各半兩/)

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 右為細末白湯㸃二錢入月服之

益元散入月服之滑胎易産

  方見前

  産間藥

施氏催生如意散臨産腰疼方可服之

  人參   乳香(各一錢末/)    辰砂(半錢/)

 右三味一處研臨産急用雞清一箇調藥末再用生

 薑汁調冷服如横生倒産即時端順而生

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催生佛手散

  方見前

嚴氏無憂散治胎肥氣逆或人瘦血少胎弱臨蓐難産

 者便産湏知名保生無憂散

  當歸   川芎   白芍(各一兩/)

  枳殻(炒五錢/)乳香(三錢/) 木香(一錢半/)

  血餘灰(二錢/)甘草

 右為末每二錢水煎服

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簡易集效黑散子催生兼治横生逆産

  百草霜  白芷末(等分/)

 右和勻每二錢童便并好醋調稀更以沸湯調下

局方催生丹治産婦生理不順産育艱難或横或逆並

 宜治之

  十二月兔腦髓(去皮膜研如泥/)

  乳香(另研細如泥/)   母丁香(二錢半/)

  麝香(另研五分半/)

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 右三味和匀以兎腦和丸如雞頭大隂乾油紙裹每

 一丸温水下即産兒手中握出

良方催生乳香膏 名如神開骨膏 又名乳珠丹

  一法滴乳為末猪心血為丸五月五日午時合

 右如桐子大朱砂為衣毎一粒面東酒吞下未下再

 服如胎乾者先與四物湯

秘方益母丸專治横生逆産難産并安胎順氣神效

  益母草五月採隂乾石臼搗為末煉蜜丸如彈子

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  大每一丸或二丸臨産以童便和温酒送下氣不

  順木香參湯送下或作小丸吞服亦可

獨聖散

  黄葵子炒七十粒   研爛酒服濟君急

  若也臨危難産時   免得全家俱哭泣

小品療横生倒産手足先出方

  用粗針刺兒手足入二分許兒得痛驚轉即縮自

  當回順而生

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  一法鹽塗兒足底又可急搔爪之并以鹽摩産婦

  腹上即産

機要半夏湯治胎衣不下或子死腹中或子衝上而昏

 悶或血暴下及胎乾不能産者

  半夏麯(一兩半/)    桂(七錢半/)

  桃仁(三十箇炒/)    大黄(半兩/)

 右為細末先服四物湯三兩次服此生薑同煎

良方治死胎不下其證産母舌青黑及胎上冷者子已

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 死或指甲青舌青脹悶甚者口中作屎臭先以平胃

 散一貼作兩服每服酒水各一盞同煎至一盞却投

 朴硝半兩研細再煎數沸温服胎化血水而下

鹿角散治因熱病胎死腹中

  鹿角屑(一兩/)

 右水煎入葱白五莖䜴半合丹溪云燒過治産後血

 暈

當歸湯治子死不下

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  川當歸(三兩/)川芎(二兩/)

 右為末水酒各半調下四錢未下再服

 一方只用川芎末酒煎服

香桂散下死胎

  麝香(半錢/) 桂心(三錢為末/)

 右和匀只得一服温酒調下

 一方朴硝末(二錢/)温童便調下

必效方牛膝湯治胎衣不出腹臍堅脹急痛即殺人服

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 此胞即爛下死胎

  牛膝   瞿麥(各四兩/)當歸(三兩/) 通草(六兩/)

  滑石(八兩/) 葵子(五兩/)

 右切細以水九升煮取三升分三服

宣明硇砂散治胎死腹中不下

  硇砂(研細/) 當歸(各一兩/)

 右二味研極細只分作二服温酒調下如重車行五

 里不下再服

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局方至寳丹

  見本方

花蘂石散治胎死腹中及胎衣不下

  花蘂石(一斤/)上色硫黄(四兩/)

 右二味相拌匀煉製見良方

黑龍丹治産後一切血疾産難胎衣不下危急惡疾垂

 死者但灌得下無不全活

  當歸   五靈脂  川芎   良薑

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  熟地黄

 各一兩剉以沙合盛赤石脂泥封紙筋鹽泥固濟炭

 火十斤煆令通赤去火候冷取開㸔成黑糟色取細

 研却入後藥

  百草霜(五兩/)硫黄   乳香(各一錢半/)

  花蘂石  琥珀(各一錢/)

 右五味並細研與前藥再研如法修製和匀以米醋

 煮麫糊丸如彈子大每服一丸炭火燒令通赤投於

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 生薑自然汁與童便入酒漉出控乾研細只此酒下

 一方取死胎用烏雞一隻去毛細切水煎三二升湯

 通手用衣帛蘸摩臍下胎自出

  産後雜方

局方芎歸湯治産後去血過多暈煩不省

  當歸   芎藭(等分/)

 右㕮咀毎半兩水煎服腹疼加桂名桂香散一名琥

 珀散治腹中痛急自汗頭眩少氣加羊肉名羊肉湯

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黑神散治産後惡露不盡胎衣不下血氣攻心及腹痛

 不止

  黑豆(炒半升/)熟地黄  當歸   肉桂

  乾薑   甘草   白芍

  蒲黄(各四兩/)

  生地黄(局方良方俱無此味便産湏知有之/)

 右為末每二錢酒童便各半調服一名烏金散

 按此手少隂足厥隂太隂陽明表裏血藥也立方大

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 意見前丹溪之論矣今人以為治産後百病率用之

 故收入然用者自宜通變

人參當歸散治産後去血過多血虛則隂虚隂虚則内

 熱心煩短氣自汗頭痛

  熟地黄  人參   當歸   桂

  麥門冬(各一兩/)    白芍(二兩炒/)

 右㕮咀每五錢入竹葉生薑煎

當歸黄茋湯治産後失血多腰疼身熱自汗

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  當歸(三兩/) 黄茋(二兩/) 白芍(一兩半炒/)

 右㕮咀每五錢入薑煎

失笑散治産後心腹絞痛欲死及兒枕痛

  蒲黄(炒/)  五靈脂(各等分/)

 右為末醋調二錢熬成膏湯化服之

 一法治小兒枕痛各單服

經驗方三聖散治兒枕痛

  當歸   桂    𤣥胡索

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 右等分為細末每服二錢熱酒或童便調下

嚴氏清魂散治産後血暈昏不知人更宜取漆器於床

 前燒薰之頻置醋炭更服此藥

  澤蘭葉  人參(各一兩/)荆芥穂(四兩/)

  甘草(炙八錢/)川芎(二兩/)

 右為末毎二錢熱湯温酒各半盞調下

抵聖湯治産後血氣傷於脾胃腹脇滿悶嘔逆惡心

  赤芍   半夏   澤蘭葉  陳皮

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  人參(各二錢/)甘草(炙一錢/)

 右㕮咀作一服入生薑煎

當歸羊肉湯治産後發熱自汗肢體疼痛名曰蓐勞

  當歸   人參(各七錢/)黄茋(一兩/) 生薑(半兩/)

 右㕮咀用羊肉一斤煮清汁五大盞去肉入前藥煎

 四盞去柤作六服

良方茯苓散治産後心虚怔忡不定言語錯亂

  人參   甘草   山藥

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  當歸(各一錢/)生薑   逺志   茯苓

  桂心   麥門冬(各半錢/)    大棗

 右㕮咀水煎

機要增損柴胡湯治産後經水適斷感於異證手足撁

 搐咬牙昏冐

  柴胡(八錢/) 黄芩(四錢半/)人參(三錢/)

  甘草(炒四錢/)石膏(四錢/) 知母(三錢/) 黄茋(五錢/)

  半夏(三錢/)

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 右為粗末每半兩入薑棗煎

血風湯治産諸風痿攣無力

  秦芁   羌活   防風   白芷

  川芎   芍藥   白术   當歸

  地黄   茯苓   半夏   黄茋(等分/)

 右為末一半為丸煉蜜桐子大一半為散温酒送下

 五七十丸

愈風散治産後中風口噤牙關緊急手足瘈瘲如角弓

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 狀

  荆芥穂(畧炒為末/)

 右每三錢豆淋酒調下童便亦可一方加當歸

 謹按産後多有血病神强瘈瘲而似中風者宜用此

 藥通血脈而清神或加當歸者為然非外因例藥也

 是以姑録此一法義見後丹溪論

獨行散治産後血暈昏迷

  五靈脂(炒/)

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 右為末水酒童便調下一二錢

當歸散治産後氣血俱虚無大補恐增客熱宜服此去

 惡露

  當歸   白芍   川芎

  黄芩(各一兩/)白术(半兩/)

 右為細末温童便調下二錢

黄茋湯治産後汗不止因隂虛而得

  黄茋(二錢/) 白术   防風   熟地黄

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  牡蠣(煆/)  白茯苓  麥門冬

  甘草(炙各半錢/)

 右㕮咀每半兩入棗煎

加减四物湯治産後隂虛發熱或日間明了暮則發熱

 增寒

  當歸   川芎   生地黄  柴胡

 右等分每四五錢水煎

瑞竹堂方治産後血塊腹痛

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  京芎(炒/)  當歸(炒/)  熟地黄

  白芍(炒各半兩/)    蒲黄(炒二分/)

 右同為細末每服二錢空心温酒調下

丹溪參术膏治産後胞損成淋瀝證

  人參(二錢半/)白术(二錢/) 桃仁

  陳皮(各一/)錢黄茋(一錢半/)茯苓(一錢/)

  甘草(炙半錢/)

 右㕮咀水煎猪羊胞後入藥作一服

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 丹溪曰嘗見尿胞因收生不謹以致破損而得淋瀝

 證有徐氏婦於壯年得此因思肌肉破傷在外者且

 可補完胞雖在腹恐亦可治診其脈虚甚因悟曰難

 産之人多是氣虚難産之後血氣尤虚因用峻補以

 參术膏煎以猪羊胞極飢時與之每劑用一兩至一

 月而愈恐是氣血驟長其胞可完若稍遲緩恐難成

 功

嚴氏趂痛散治産後血滯筋脈拘攣腰背強直遍身疼

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 痛

  當歸   桂    白术   牛膝

  甘草(各三/)錢黄茋   獨活

  生薑(各半兩/)

 右㕮咀每半兩水煎

 按此手足三隂藥出大陽例治表之劑也然惡露不

 盡絞痛不止宜良方芎歸湯散治裏之劑以大黄桃

 仁等藥下之血畜經絡成血塊宜没藥丸以䖟虫水

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 蛭等藥逐之皆變法也兹不詳錄故已上諸方皆調

 理之劑餘有異證詳見大全良方

 謹按産後血滯於經多成癰腫或有致不救者盖氣

 血虚損逆之甚也大抵此兼隂虚火動凡辛温之劑

 宜慎之矧産後用藥有三禁我丹溪先生謂産後如

 無惡阻當大補氣血雖有雜證以末治之如中風切

 不可作風治與小續命湯必先補氣血然後治痰當

 以左右手之脈分其氣血多少而治如發熱惡寒皆

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 是氣血左手脈不足用補血藥多於補氣藥右手脈

 不足用補氣藥多於補血藥惡寒發熱腹痛者當去

 惡血以求通變之意也

 

 

 

 

 玉機微義卷四十九