薛氏醫案

薛氏醫案

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欽定四庫全書

 薛氏醫案卷八

             眀 薛巳 撰

  原機啓微

   君臣佐使逆從反正説

君為主臣為輔佐為助使為用置方之原也逆則攻從

則順反則異正則宜治病之法也必熱必寒必散必收

者君之主也不宣不眀不授不行者臣之輔也能受能

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令能合能力者佐之助也或擊或發或刼或開者使之

用也破寒必熱逐熱必寒去燥必濡除濕必泄者逆則

攻也治驚須平治損須温治留須收治堅須潰者從則

順也熱病用寒藥而導寒攻熱者必熱陽眀病發熱大

便鞭者大承氣湯酒制大黄熱服之類也寒病用熱藥

而道熱去寒者必寒少隂病下利服附子乾薑不止者

白通湯加人尿猪膽之類也塞病用通藥而導通除塞

者必寒腦滿煩驚小便不利者柴胡加龍骨牡礪湯之

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類也通藥用塞藥而導塞止通者必通太陽中風下利

心下痞鞭者十棗湯之類也反則異也治逺以大治近

以小治主以緩治客以急正則宜也至真要論曰辛甘

發散為陽酸苦涌泄為隂鹹味涌泄為隂淡味滲泄為

陽六者或收或㪚或緩或急或燥或濕或耎或堅所以

利而行之調其氣使其平故味之薄者為隂中之陽味

薄則通酸苦鹹平是也氣之厚者為陽中之陽氣厚則

熱辛甘濕熱是也氣之薄者為陽中之隂氣薄則發泄

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辛甘淡平寒凉是也味之厚者為隂中之隂味厚則泄

酸苦鹹寒是也易曰同聲相應同氣相求水流濕火就

燥雲從龍風從虎聖人作而萬物覩本乎天者親上夲

乎地者親下則各從其類也故置方治病如後

芍藥清肝散方治眵多燥𦂳澁羞眀赤脉貫睛臓腑秘

結者

  白术(三/分)川芎(三/分)防風(三/分)甘草(炙二/分半)荆芥(二分/半)桔梗

  (三/分)羌活(三/分)芍藥(二分/半)柴胡(二/分)前胡(二分/半)薄荷(二分/半)

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  黄芩(二分/半)山梔(二/分)知母(二/分)滑石(三/分)石膏(三/分)大黄(四/分)

  芒硝(三分/半)

 共十八味通㕮咀都作一服水二鍾煎至一鍾食後熱服

右為方治淫熱反尅而作也風熱不制之病熱甚大便鞭

者從權用之盖苦寒之藥也苦寒敗胃故先以白术之甘

温甘草之甘平主胃氣為君次以川芎防風荆芥桔梗羌

活之辛温升散清利為臣又以芍藥前胡柴胡之微苦薄

荷黄芩山梔之微苦寒且導且攻為佐終以知母滑石石

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膏之苦寒大黄芒硝之大苦寒祛逐淫熱為使大便不鞭

者減大黄芒硝此逆則攻之治法也大熱服者反治也

通氣利中丸 治證上同

  白术(一/两)白芷(半/两)羌活(半/两)黄芩(一两/半)滑石(取末另入/一两半)

  大黄(二两/半)牽牛(取末一/两半)

 除滑石牽牛另研極細末外餘合為細末入上藥

 和匀滴水為丸如桐子大每服三十丸加至百丸食

 後臨睡茶湯送下

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 右方以白术苦甘温除胃中熱為君白芷辛温解利

 羌活苦甘平微温通利諸節為臣黄芩微苦寒療熱

 滋化滑石甘寒滑利小便以分清濁為佐大黄苦寒

 通大便㵼諸實熱牽牛苦寒一説味辛利大便除風

 毒為使逆攻之法也風熱不制之病熱甚而大便鞭

 者亦可兼用然牽牛有毒非神農藥今與大黄並用

 者取其性猛烈而快也大抵不宜乆用乆用傷元氣

 盖從權之藥也量虛實加減

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黄連天花粉丸 治同前

  黄連(一/两)天花粉(四/两)菊花(一/两)川芎(一/两)薄荷(一/两)連翹(二/两)

  黄芩(四/两)梔子(四/两)黄蘖(六/两)

 為細末滴水為丸如梧桐子大毎服五十丸加至百

 丸食後臨睡茶湯下

 右方為淫熱反尅臓腑不秘結者作也風熱不制之

 病稍熱者亦可服以黄連天花粉之苦寒為君菊花

 之苦甘平為臣川芎之辛温薄荷之辛苦為佐連翹

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 黄芩之苦微寒黄蘖梔子之苦寒為使合之則除熱

 清利治目赤腫痛

黄連盧甘石散 治眼眶破爛畏日羞眀餘治上同

  盧甘石(一/觔)黄連(一/两)龍腦(量/入)

 先以盧甘石置巨火中煆通紅為度另以黄連用水

 一碗磁器盛貯納黄連扵水内却以通紅盧甘石淬

 七次就以所貯磁器置日中晒乾然後同黄連研為

 細末欲用時以一二兩再研極細旋量入龍腦每用少

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 許井花水調如&KR0008;糊臨睡以筯頭蘸付破爛處不破

 爛者㸃眼内眥鋭眥尤佳不宜使入眼内

 右方以盧甘石收濕除爛為君黄連苦寒為佐龍腦

 去熱毒為使諸目病者俱可用病宜者治病不宜者

 無害也竒經客邪之病量加朴硝泡湯滴眼瘀肉黄

 赤脂上

龍腦黄連膏 治目中赤脉如火溜熱炙人餘治上同

  黄連(半/觔)龍腦(一/錢)

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 先剉黄連令碎以水三大碗貯磁器内入黄連扵中

 用文武火慢熬成大半碗濾去滓入薄磁碗内重湯

 頓成膏半&KR0678;許龍腦以一錢為率用則旋量入之以

 筯頭㸃入眼内不拘時

 右方以黄連治目痛解諸毒為君龍腦去熱毒為臣

 乃君臣藥也諸目痛者俱宜用

㽔仁春雪膏 治紅赤羞眀眊矂癢痛沙澁

  㽔仁(去油/四錢)龍腦(五/分)

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 先以㽔仁研細入龍腦和匀用生好真蜜一錢二分

 再研調匀毎用筯頭㸃内眥鋭眥

 右方以龍腦除熱毒為君生蜜解毒和百藥為臣㽔

 仁去暴熱治目痛為使此藥與黄連盧甘石散龍腦

 黄連膏子並用

㗜鼻碧雲散 治腫脹紅赤昏暗羞眀癮澁疼痛風癢

鼻塞頭痛腦酸外翳攀睛眵淚&KR0008;粘

  鵞不食草(二/錢)青黛 川芎(各一/錢)

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 為細末先噙水滿口毎用如米許㗜入鼻内以淚出

 為度不拘時候

 右方以鵞不食草解毒為君青黛去熱為佐川芎大

 辛除邪破留為使升透之藥也大抵如開鍋盖法常

 欲使邪毒不閉令有出路然力少而鋭㗜之隨効宜

 常㗜以聚其力諸目病俱可用

羌活勝風湯 治眵多眊矂緊澁羞眀赤脉貫睛頭痛

鼻塞腫脹涕淚腦巔沉重眉骨酸疼外翳如雲霧絲縷

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秤星螺盖

  白术(五/分)枳殻 羌活 川芎 白芷 獨活 防

  風 前胡 桔梗 薄荷(各四/分)荆芥 甘草(各三/分)

  柴胡(七/分)黄芩(五/分)

 作一服水二盞煎一盞去滓熱服

 右方為風熱不制而作也夫竅不利者皆脾胃不足

 之證故先以白术枳殻調治胃氣為君羌活川芎白

 芷獨活防風前胡諸治風藥皆主升發為臣桔梗除

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 寒熱薄荷荆芥清利上焦甘草和百藥為佐柴胡解

 熱行少陽厥隂經黄芩療上熱主目中赤腫為使又

 治傷寒愈後之病熱服者熱性炎上令在上散不令

 流下也生翳者隨翳所見經絡加藥翳凡自内眥而

 出者加蔓荆子治太陽經加蒼术去小腸膀胱之濕

 内眥者手太陽足太陽之屬也自鋭眥而入客主人

 斜下者皆龍膽草為膽草味苦與膽味合小加人參

 益三焦之氣加藁夲乃太陽經風藥鋭眥客主人者

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 足少陽手少陽手太陽之屬也凡自目系而下者倍

 加柴胡行肝氣加黄連㵼心火目系者足厥隂手少

 隂之屬也自抵過而上者加木通導小腸中熱五味

 子酸以收斂抵過者手太陽之屬也

杏仁龍膽草泡散 治風上攻眊矂赤癢

  龍膽草 當歸尾 黄連 滑石(另研/取末)杏仁(去皮/尖)

  赤芍藥(各一/錢)

 以白沸湯泡頓蘸洗冷熱任意不拘時候

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 右方以龍膽草黄連苦寒去熱毒為君當歸尾行血

 杏仁潤燥為佐滑石甘寒泄氣赤芍藥苦酸除癢為

 使惟風癢者可用

柴胡復生湯 治紅赤羞眀淚多眵少腦巔沉重睛珠

痛應太陽眼睫無力常欲垂閉不敢乆視乆視則酸疼

翳陷下所陷者或圓或方或長或短如縷如錐如鑿

  藁夲(三分/半)川芎(三分/半)白芍藥(四/分)蔓荆子(三分/半)羌活

  (三分/半)獨活(三分/半)白芷(三分/半)柴胡(六/分)炙草(四/分)薄荷(四/分)

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  桔梗(四/分)五味子(二十/粒)蒼术 茯苓 黄芩(各/五)

  (分/)

 作一服水二盞煎至一盞去滓食後熱服

 右方以藁夲蔓荆子為君升發陽氣也川芎白芍藥

 羌活獨活白芷柴胡為臣和血補血療風行厥隂經

 也甘草五味子為佐為恊諸藥斂蔵氣也薄荷桔梗

 蒼术茯苓黄芩為使為清利除熱去濕分上下實脾

 胃二土療目中赤腫也此病起自七情五賊勞役饑

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 飽故使生意下陷不能上升今主以羣隊升發輔以

 和血補血導入夲經助以相恊收斂用以清利除熱

 實脾胃如此為治理可推也睛珠痛甚者當歸養榮

 湯主之

當歸養榮湯 治睛珠痛甚不可忍餘治並仝上

  防風(七分/半)白芷(七分/半)白芍藥(一/錢)熟地黄(一/錢)當歸(一/錢)

  川芎(一/錢)羌活(七分/半)

 作一服水二盞煎至一盞去滓食後熱服

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 右方以七情五賊勞役饑飽重傷脾胃脾胃者多血

 多氣之所脾胃受傷則血亦病血養睛睛珠屬腎今

 生意已不升發又復血虛不能養睛故睛痛甚不可

 忍以防風升發生意白芷解利引入胃經為君白芍

 藥止痛益氣通血承接上下為臣熟地黄補腎水真

 隂為佐當歸川芎行血補血羌活除風引入少隂經

 為使血為邪勝睛珠痛者及亡血過多之病俱宜服

 也服此藥後睛痛雖除眼睫無力常欲垂閉不減者

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 助陽活血湯主之

助陽活血湯 治眼睫無力常欲垂閉餘治仝上

  黄耆(五/分)炙草(五/分)當歸(五/分)白芷(四/分)蔓荆子(四/分)防風(五/分)

  升麻(七/分)柴胡(七/分)

 作一服水二盞煎至一盞去查稍熱服

 右方以黄耆治虛勞甘草補元氣為君當歸和血補

 血為臣白芷蔓荆子防風主療風升陽氣為佐升麻

 導入足陽眀足太隂脾胃柴胡引至足厥隂肝經為

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 使心火乘金水衰反制者亦宜服也有熱者兼服黄

 連羊肝丸

黄連羊肝丸 治目中赤脉紅甚眵多餘治仝上

  黄連 白羯羊肝(一/箇)

 先以黄連研為細末將羊肝以竹刀刮下如糊除去

 筋膜入擂盆中研細入黄連末為丸如梧桐子大毎

 服三五十丸加至七八十丸茶清湯下

 右方以黄連除熱毒眀目為君以羊肝肝與肝合引

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 入肝經為使不用鐡與刀者忌鐵器也金尅木肝乃

 木也一有金氣肝則畏而不受盖専治肝經之藥非

 與羣隊者比也肝受邪者並皆治之睛痛者加當歸

决眀益隂丸 治畏日惡火沙澁難開眵淚俱多乆病

亦不痊者並皆療之餘治仝上

  羌活(五/錢)獨活(五/錢)黄連(酒製/一两)防風(五/錢)黄芩(一/两)歸尾(酒/製)

  (五/錢)五味子(五/錢)石决眀(煆三/錢)草决眀(一/两)甘草(炙五/錢)黄

  蘖(一/两)知母(一/两)

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 為末煉蜜丸桐子大每服五十丸加至百丸茶湯下

 右方以羌活獨活升清陽為君黄連去熱毒當歸尾

 行血五味子收斂為臣石决眀眀目磨障草决眀益

 腎療盲防風散治祛風黄芩去目中赤腫為佐甘草

 相和諸藥黄蘖助腎水知母㵼相火為使此盖益水

 抑火之藥也内急外弛之病並皆服之

川芎行經散 治目中青黤如物傷狀重者白睛如血

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  枳殻(六/分)炙草(六/分)白芷(四/分)防風(四/分)荆芥(四/分)薄荷(四/分)獨

  活(四/分)川芎(六/分)當歸(六/分)紅花(少/許)柴胡(六/分)茯苓(三/分)蔓荆

  子(四/分)羌活(四/分)桔梗(五/分)

 作一服水二盞煎至一盞去查大熱服食後

 右方以枳殻甘草和胃氣為君白芷防風荆芥薄荷

 獨活療風邪升胃氣為臣川芎當歸紅花行滯血柴

 胡去結氣茯苓分利除濕為佐蔓荆子羌活引入太

 陽經桔梗利五臓為使則胃脉調小腸膀胱皆邪去

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 凝行也見熱者以消凝大丸子主之

消凝大丸子 治證仝上或有眵淚沙澁者並皆療之

  川芎 當歸(各七/錢)防風 荆芥 羌活 藁夲

  薄荷(各半/两)桔梗(七/錢)甘草(七/錢)滑石 石膏 白术

  黄芩 山梔(各一/两)連翹 菊花(各七/錢)

 先將滑石石膏另研餘作細末和匀煉蜜為劑毎劑

 一两分八丸毎服一丸或二丸茶湯嚼下

 右方消凝滯藥也君以川芎當歸治血和血臣以羌

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 活防風荆芥藁本薄荷桔梗療風散邪引入手足太

 陽經佐以白术甘草滑石石膏調補胃虛通泄滯氣

 除足陽眀經熱使以黄芩山梔連翹菊花去熱除煩

 滛反尅風熱不制者俱宜服也

千金磁硃丸 治神水寛大漸散昏如霧露中行漸覩

空中有黒花漸覩成物二體乆則光不收及内障神水

淡緑色淡白色者

  磁石(吸針者/二两)辰砂(一/两)神麯(四/两)

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 先以磁石置巨火中煆醋淬七次晒乾另研極細二

 两辰砂另研極細一两生神麯末三兩與前藥和匀

 更以神麯末一两水和作餅煑浮為度搜入前藥煉

 蜜為丸如梧桐子大毎服一十丸加至三十丸空心

 飯湯下

 右方以磁石辛鹹寒鎮墜腎經為君令神水不外移

 也辰砂微甘寒鎮墜心經為臣肝其母比子能令母

 實也肝實則目眀神麯辛温甘化脾胃中宿食為佐

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 生用者發其生氣熟用者斂其暴氣也服藥後俯視

 不見仰視漸覩星月者此其効也亦治心火乘金水

 衰反制之病乆病累發者服之則永不更作空心服

 此午前更以石斛夜光丸主之

石斛夜光丸 治證上仝

  天門冬(焙/)人參 茯苓(各二/两)五味(炒半/两)乾菊花(七/錢)

  麥門冬(一/两)熟地黄(一/两)兎絲子(酒浸/七錢)乾山藥 枸杞

  (七/錢)牛膝(浸七/錢半)杏仁(去皮尖/七錢半)生地黄(一/两)蒺藜 石斛

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  蓯蓉 川芎 炙草 枳殻(麩/炒)青葙子 防風

  黄連(各半/两)草决眀(八/錢)烏犀(鎊半/两)羚羊角(鎊半/两)

 為細末煉蜜丸桐子大毎服三五十丸温酒鹽湯任

 下

 右方羡補藥也補上治下利以緩利以乆不利以速

 也故君以天門冬人參兎絲子之通腎安神強隂填

 精也臣以五味子麥門冬杏仁茯苓枸杞子牛膝生

 熟地黄之斂氣除濕凉血補血也佐以甘菊花蒺藜

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 石斛肉蓯蓉川芎甘草枳殻山藥青葙子之療風治

 虛益氣祛毒也使以防風黄連草决眀羚羊角生烏

 犀之散滯泄熱解結眀目也隂弱不能配陽之病並

 宜服之此從則順之治法也

益隂補氣丸 治證上仝

  熟地黄(三/两)歸尾(酒製/半两)牡丹皮 五味子 乾山藥

  (各半/两)茯苓 澤㵼(各二錢/五分)生地黄(酒製炒/四两)山茱茰

  (半/两)柴胡(半/两)

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 為末煉蜜丸如桐子大水飛辰砂為衣每服五七十

 丸空心淡鹽湯下

 右方壯水之主以鎮陽光氣為怒傷散而不聚也氣

 病血亦病也肝得血而後能視又目為心之竅心主

 血故以熟地黄補血衰當歸尾行血牡丹皮治積血

 為君茯苓和中益真氣澤㵼除濕㵼邪氣生地黄補

 腎水真隂為臣五味子補五臓乾山藥平氣和胃為

 佐山茱萸強隂益精通九竅柴胡引入厥隂經為使

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 蜜劑者欲泥膈難下也辰砂為衣者為通扵心也然

 必兼千金磁硃丸服之庶易為效

滋隂地黄丸 治證上仝眵多眊矂者並皆治之

  黄連(一/两)黄芩(半/两)歸身(酒製/半两)生地黄(酒製/两半)熟地黄(半/两)

  五味子(三/錢)人參(二/錢)天門冬(焙三/錢)炙草(三/錢)地骨皮(二/錢)

  枳殻(三/錢)柴胡(三/錢)

 為細末煉蜜丸如桐子毎服百丸食後茶湯下日三

 服

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 右方治主以緩緩則治其夲也以黄連黄芩苦寒除

 邪氣之盛為君當歸身辛温生熟地黄苦甘寒養血

 凉血為臣五味子酸寒體輕浮上收神水之散大人

 參甘草地骨皮天門冬枳殻苦甘寒㵼熱補氣為佐

 柴胡引用為使也亡血過多之病有熱者亦宜服

防風散結湯 治目上下睫隠起肉疣用手法除病後

服之

  防風 羌活 白芍藥 歸尾(各五/分)紅花 蘓木

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  (各少/許)茯苓 蒼术 獨活 前胡 黄芩(各五/分)炙

  草 防己

 作一服水二盞煎至一盞熱服查再煎

 右方以防風羌活升發陽氣為君白芍藥當歸尾紅

 花蘇木破凝行血為臣茯苓㵼邪氣蒼术去上濕前

 胡利五臓獨活除風邪黄芩療熱滋化為佐甘草和

 諸藥防己行十二經為使病在上睫者加黄連柴胡

 以其手少隂足厥隂受邪也病在下睫者加藁夲蔓

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 荆子以其手太陽受邪也

竹葉㵼經湯 治眼目癮澁稍覺眊矂視物微昏内眥

開竅如鍼目痛按之浸浸膿出

  柴胡 梔子 羌活 升麻 炙草(各五/分)赤芍藥

   草决眀 茯苓(各四/分)車前子(四/分)黄芩(六/分)黄連(五/分)

  大黄(五/分)青竹葉(一十/片)澤㵼(四/分)

 作一服水二盞煎至一盞食後稍熱服

 右方逆攻者也先以行足厥隂肝足太陽膀胱之藥

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 為君柴胡羌活是也二經生意皆總扵脾胃以調足

 太隂足陽眀之藥為臣升麻甘草是也肝經多血以

 通順血脉除肝邪之藥膀胱經多濕以利小便除膀

 胱濕之藥為佐赤芍藥草决明澤㵼茯苓車前子是

 也總破其積熱者必攻必開必利必除之藥為使梔

 子黄芩黄連大黄竹葉是也

蜜劑解毒丸 治證上仝

  杏仁(去皮尖二/两另研)山梔(一十/两末)石蜜(煉一/觔)大黄(五两/末)

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 蜜丸如梧桐子大毎服三十丸加至百丸茶湯下

 右方以甘潤治燥為君為燥為熱之原也山梔子微

 苦寒治煩為臣為煩為熱所産也石蜜甘平温安五

 臓為佐為其解毒除邪也大黄苦寒性走不守㵼諸

 實熱為使為攻其積不令其重疊不解也

决眀夜靈散 治目至夜則昏雖有燈月亦不能視

  石决眀(另研/二錢)夜明沙(另研/二錢)猪肝(一两生用不食猪/者以白羯羊肝代)

  (之/)

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 二藥末和匀以竹刀切肝作二片以上藥鋪扵一片

 肝上以一片合之用麻皮纒定勿令藥得泄出淘米

 泔水一大碗貯沙罐内不犯鐵器入肝藥扵中煑至

 小半碗臨睡連肝藥汁服之

 右方以决眀鎮腎經益精為君夜眀沙升陽主夜眀

 為臣米泔水主脾胃為佐肝與肝合引入肝經為使

冲和養胃湯 治内障初起視覺微昏空中有黒花神

水變淡緑色次則視岐覩一成二神水變淡白色乆則

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不覩神水變純白色

  柴胡(七/錢)人參(一/两)當歸(酒浸/一两)五味子(二/錢)白芍藥(六/錢)白

  茯苓(三/錢)羌活(一两/半)炙草(一/两)防風(半/两)黄茋(一两/半)白术

  (一/两)升麻(一/两)葛根(一/两)乾生薑(一/錢)

 毎服六錢水三盞煎至二盞入黄芩黄連各一錢再

 煎至一盞去滓稍熱食後服

 右方因肝木不平内挾心火故以柴胡平肝人參開

 心黄連㵼心火為君酒製當歸榮百脉五味斂百脉

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 (闕/)沸心包絡主血白芍藥順血脉散惡血為臣白茯

 苓㵼膀胱之濕羌活清利小腸之邪甘草補三焦防

 風升膽之降為佐隂陽皆總扵脾胃黄茋補脾胃白

 术健脾胃升麻葛根行脾胃之經黄芩退壯火乾生

 薑入壯火為導為使此方逆攻從順反異正宜俱備

益氣聰眀湯 治證上仝并治耳聾耳鳴

  黄茋(半/分)人參(半/分)甘草(炙五/分)升麻(三/分)葛根(三/錢)蔓荆子

  (錢/半)芍藥(一/錢)黄栢(酒炒/一錢)

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 毎服四錢水二盞煎至一盞去查臨睡熱服五更再

 煎服

 右方以黄耆人參之甘温治虛勞為君甘草之甘平

 承接和恊升麻之苦平微寒行手陽眀足陽眀足太

 隂之經為臣葛根之甘平蔓荆子之辛温皆能升發

 為佐芍藥之酸微寒補中焦順血脉黄蘖之苦寒治

 腎水膀胱之不足為使酒製又炒者因熱用也或有

 熱可漸加黄蘖春夏加之盛暑倍加之加多則不效

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 脾胃虛者去之熱倍此者㵼熱黄連湯主之

㵼熱黄連湯 治内障症仝上有眵淚眊矂

  黄芩(酒炒/一两)黄連(酒洗/一两)柴胡(酒炒/一两)生地黄(酒洗/一两)升麻

  (半/两)龍膽草(三/錢)

 每服三錢水二盞煎至一盞去滓午食前熱服午後

 服之則陽逆不行臨睡休服為反助隂也

 右方治主治客之劑也治主者升麻主脾胃柴胡行

 肝經為君生地黄涼血為臣為陽眀太隂厥隂多血

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 故也治客者黄連黄芩皆療濕熱為佐龍膽草専除

 眼中諸疾為使為諸濕熱俱從外來為客也

還隂救苦湯 治目乆病白睛微變青色黒睛稍帶白

色黒白之間赤環如帶謂之抱輪紅視物不眀昏如霧

露中睛白髙低不平其色如死甚不光澤口乾舌苦眵

多羞澁上焦應有熱邪

  升麻(半/两)蒼术(半/两)甘草(炙半/两)柴胡(半/两)防風(半/两)羌活(半/两)

  細辛(二/錢)藁夲(四/錢)川芎(一/两)桔梗(半/两)紅花(一/錢)歸尾(七/錢)黄

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  連 黄芩 黄蘖 知母 生地黄 連翹(各半/两)

  龍膽草(三/錢)

 每服七錢水一盞煎至一盞去滓熱服

 右方以升麻蒼术甘草諸主元氣為君為損者温之

 也以防風柴胡羌活細辛藁夲諸升陽化滯為臣為

 結者散之也以川芎桔梗紅花當歸尾諸補行血脉

 為佐為留者行之也以黄連黄芩黄蘖知母連翹生

 地黄龍膽草諸去除熱邪為使為客者除之也竒經

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 客邪之病強陽摶實隂之病服此亦具驗

菊花决眀散 治症上仝

  草决眀 石决眀(東流水煑一伏時/另研極細入藥)木賊草 防

  風 羌活 蔓荆子 甘菊花 甘草(炙/)川芎

  石膏(另研極/細入藥)黄芩(各半/两)

 為細末每服二錢水盞半煎八分連末服食後

 右方以眀目除翳為君者草决眀石决眀木賊草也

 以散風升陽為臣者防風羌活蔓荆子甘菊花也以

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 和氣順血為佐者甘草川芎也以療除邪熱為使者

 黄芩石膏也内急外弛之病亦宜其治

神驗錦鳩丸 治症上同兼口乾舌苦眵多羞澁上焦

邪熱

  甘菊花(半/两)草决眀(三/两)㽔仁(去皮/三两)牡礪(洗火煆/粉半两)黄連

   蒺藜(炒去尖/五两)防風(五/两)羌活(三/两)細辛(五/两)&KR1840;麥(三/两)白

  茯苓(四/两)肉桂(二/两)斑鳩(一箇跌死去皮毛腸嘴/𤓰文武火連骨炙乾)羯羊

  肝(一箇竹刀薄批炙/令焦忌用鉄刀)蔓菁子(二升淘浄絹袋盛/甑蒸一伏時晒乾)

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 為細末煉蜜為劑杵五百下丸如桐子大每服二十

 丸加至三五十丸空心温湯下

 右方以甘菊花草决眀主眀目為君以㽔仁牡礪黄

 連蒺藜除濕熱為臣以防風羌活細辛之升上&KR1840;麥

 茯苓之分下為佐以斑鳩補腎羊肝補肝肉桂導羣

 藥入熱邪為使此方制之大者也腎肝位逺服湯藥

 散不厭頻多之義也

萬應蟬花散 治證上仝

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  蟬蜕(去上/半两)蛇蜕(炙三/錢)川芎 防風 羌活 炙草

  (各一/两)蒼术(四/两)赤芍藥(二/两)當歸(一/两)白茯苓(一/两)石决眀

  (東流水煑一伏/另研極細两半)

 為細末每服二錢食後臨卧時濃米泔調下熱茶清

 亦可

 右方制之服者也竒之不去則偶之是為重方也今

 用蟬蜕又用蛇蜕者取其重蜕之義以除翳為君也

 川芎防風羌活皆能清利頭目為臣也甘草蒼术通

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 主脾胃又脾胃多氣多血故用赤芍藥補氣當歸補

 血為佐也石决眀鎮墜腎水益精還隂白茯苓分隂

 陽上下為使也亦治竒經客邪之病

黄茋防風飲子 治眼稜𦂳急以致倒睫拳毛損睛生

翳及上下瞼眥赤爛羞澁難開眵淚&KR0008;粘

  蔓荆子(五/分)細辛(二/分)葛根(一錢/半)炙草(一/錢)黄茋(一/錢)防風

  (一/錢)黄芩(五/分)

 作一服水二盞煎至一盞去滓大熱服

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 右方以蔓荆子細辛為君除手太陽手少隂之邪肝

 為二經之母子平母平此實則㵼其子也以甘草葛

 根為臣治足太隂足陽眀之弱肺為二經之子母薄

 子单此虛則補其母也黄茋實皮毛防風散滯氣用

 之以為佐黄芩療濕熱去目中赤腫為之使也

無比蔓荆子湯 治證上仝

  黄耆(一/錢)人參(一/錢)黄連(七/分)柴胡(七/分)蔓荆子(五/分)當歸(五/分)

  葛根(五/分)防風(五/分)生草(一/錢)細辛葉(三/分)

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 作一服水二盞煎至一盞去滓稍熱服

 右方為肺氣虛耶黄茋人參實之為君心受邪耶黄

 連除之肝受邪耶柴胡除之小腸受邪耶蔓荆子除

 之為臣當歸和血葛根解除為佐防風療風散滯生

 甘草大㵼熱火細辛利九竅用葉者取其升上之意

 為使也

撥雲退翳丸 治陽蹻受邪内眥即生赤脉縷縷根生

瘀肉瘀肉生黄赤脂脂横侵黒睛漸蝕神水鋭眥亦然

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 俗名攀睛

  川芎(一两/五錢)菊花(一/两)蔓荆子(二/两)蟬蜕(一/两)蛇蜕(炙三/錢)蜜

  䝉花(二/两)薄荷葉(半/两)木賊草(去節/二两)荆芥穂(一/两)黄連(半/两)

  楮桃仁(一/两)地骨皮(一/两)天花粉(六/錢)炙草(三/錢)川椒皮(一/錢)

  當歸(一两/五錢)白蒺藜(去刺炒/一两半)

 為細末煉蜜成劑每两作八丸每服一丸食後臨睡

 細嚼茶清下

 右方為竒經客邪而作也八十一難經曰陽蹻脉者

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 起扵跟中循外踝上行入風池風池者腦户也故以

 川芎治風入腦以菊花治四肢㳺風一療其上一平

 其下為君蔓荆子除手太隂之邪蟬蜕蛇蜕木賊草

 蜜䝉花除鬰為臣薄荷葉荆芥穂白蒺藜諸療風

 者清其上也楮桃仁地骨皮諸通小便者利其下也

 為佐黄連除胃中熱天花粉除腸中熱甘草和恊百

 藥川椒皮利五臓眀目諸所病處血亦病故復以當

 歸和血為使也楮桃仁即楮實子也

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梔子勝竒散 治症仝上并有眵淚羞澁難開

  蛇蜕 草决眀 川芎 荆芥穂 蒺藜(炒/)穀精

  草 菊花 防風 羌活 蜜䝉花 甘草(炙/)蔓

  荆子 木賊草 山梔子 黄芩(各三/分)

 為細末每服二錢食後臨睡熱茶清調下

 右方以蟬蜕之醎寒草决眀之醎苦為味薄者通通

 者通其經絡也川芎荆芥穂之辛温白蒺藜穀精草

 之苦辛温菊花之苦甘平防風之甘辛為臣為氣辛

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 者發熱發熱者升其陽也羌活之苦甘温蜜蒙花之

 甘微寒甘草之甘平蔓荆子之辛微寒為佐為氣薄

 者發泄發泄者清利其諸關節也以木賊草之甘微苦

 山梔子黄芩之微苦寒為使為厚味者泄泄者攻其

 壅滯有餘也

磨障靈光膏 治症上仝

  黄連(剉如豆大一两童/便浸一宿晒為末)黄丹(水飛/三两)當歸(取細末/二錢)麝

  香(另研末/五分)乳香(另研末/五分)輕粉(另研/一錢)碙砂(另研末/一錢)白

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  丁香(取末/一錢)龍腦(少許/末)海螵蛸(取末/一錢)盧甘石(六两另/以一两)

  (黄連剉置水中燒盧/甘石通紅淬七次)

 先用好白沙蜜一十两或銀器沙鍋内熬五七沸以

 浄紙搭去臘靣除黄丹外下餘藥用柳木攪匀次下

 黄丹再攪慢火徐徐攪至紫色却將乳香麝香輕粉

 碙砂和匀入上藥内以不粘手為度急丸如皂角刺

 大以紙裹之每用一丸新汲水化開旋入龍腦少許

 時時㸃翳上

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 右方以黄連去邪熱主眀目為君以黄丹除熱除毒

 盧甘石療濕收散為臣以當歸和血脉麝香乳香諸

 香通氣輕粉殺瘡為佐以碙砂之能消海螵蛸之磨

 翳白丁香之主病不移龍腦之除赤脉去外障為使

 也

消翳復眀膏 治症上仝

  黄丹(水飛/四两)青鹽(一两/另研)白沙蜜(一/觔)訶子(八箇去/核取末)海螵

  蛸(三錢/取末)

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 先將蜜熬數沸浄紙搭去臘面却下黄丹用棍攪匀

 旋下餘藥將至紫色取出

  黄連(十/两)𬎼仁(半/两)木賊草(一/两)龍膽草(二/两)杏仁(七十五/箇去皮)

  (尖/)

 通入磁器内水一斗浸之春秋五日夏三日冬十日

 入鍋内文武火熬至小半升濾去查重湯頓成膏子

 却入前藥熬之攪成紫色入龍腦一錢每用少許㸃

 上藥乾浄水化開用

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 右方以黄連為君為療邪熱也㽔仁杏仁龍膽草為

 臣為除赤痛潤煩燥解熱毒也黄丹青鹽龍腦白沙

 蜜為佐為收濕爛益腎氣療赤腫和百藥也柯子海

 螵蛸木賊草為使為澁則不移消障磨翳也

除風益損湯 治目為物傷者

  熟地黄 當歸 白芍藥 川芎(各一/錢)藁夲 前

  胡 防風(各七/分)

 作一服水二盞煎至一盞去滓大熱服

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 右方以熟地黄補腎水為君黒睛為腎之子此虛則

 補其母也以當歸補血為目為血所養今傷則血病

 白芍藥補血又補氣為血病氣亦病也為臣川芎治

 血虛頭痛藁夲通血去頭風為佐前胡防風通療風

 邪俾不凝留為使兼治亡血過多之病傷扵眉骨者

 病自目系而下以其手少隂有隙也加黄連療之傷

 扵䪼者病自抵過而上傷扵耳者病自鋭眥而入以

 其手太陽有隙也加柴胡療之傷扵額交顛耳上角

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 及腦者病自内眥而出以其足太陽有隙也加蒼术

 療之傷扵耳後耳角耳前者病自客主人斜下傷扵

 頰者病自鋭眥而入以其足少陽有隙也加龍膽草

 療之傷扵額角及巔者病自目系扵下以其足厥隂

 有隙也加五味子療之凡傷甚者從權倍加大黄㵼

 其敗血眵多淚多羞澁赤腫者加黄芩療之

加減地黄丸 治症上仝

  生地黄(半/觔)熟地黄(半/觔)牛膝 當歸(各三/两)枳殻(二/两)杏

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  仁(一/两)羌活 防風(各一/两)

 為細末煉蜜為丸如桐子大每服三十丸空心食前

 温酒送下淡塩湯亦可

 右方以地黄補腎水真隂為君夫腎水不足者相火

 必盛故生熟地黄退相火也牛膝逐敗血當歸益新

 血為臣麩炒枳殻和胃氣謂胃為多血生血之所是

 補其原杏仁潤燥謂血少生燥為佐羌活防風俱升

 發清利大除風邪為七情五賊饑飽勞役之病睛痛

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 者與當歸養榮湯兼服傷寒愈後之病及血少血虛

 血亡之病俱宜服也

人參補陽湯 治傷寒餘邪不散上走害竅其病癮澁

赤脹生翳羞眀頭痛骨痛

  羌活 獨活(各六/分)白芍藥 生地黄 澤㵼(各三/分)

  人參 白术 茯苓 黄耆 炙草 當歸(各四/分)

  柴胡 防風(各五/分)熟地黄(酒洗炒/四分)

 作一服水二盞煎至一盞去查熱服

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 右方分利隂陽升降上下之藥也羌活獨活為君導

 陽之升也茯苓澤㵼為臣者導隂之降者也人參白

 术大補脾胃内盛則邪自不容黄茋防風大實皮毛

 外宻則邪自不入為之佐也當歸熟地黄俱生血謂

 目得血而能視生地黄補腎水謂神水屬腎白芍藥

 理氣柴胡行經甘草和百藥為之使也

抑陽酒連散 治神水𦂳小漸如菜子許及神水外圍

相類蟲蝕者然皆能覩物不昏微有眊矂羞澁之證

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  生地黄 獨活 黄栢 防風 知母(各三/分)蔓荆

  子 前胡 羌活 白芷 生草(各四/分)黄芩(酒/製)寒

  水石 梔子(各五/分)黄連(酒製/五分)防已(三/分)

 作一服水二盞煎至一盞去滓大熱服

 右方抑陽緩隂之藥也以生地黄補腎水真隂為君

 獨活黄栢知母俱益腎水為臣蔓荆子羌活防風白

 芷羣隊升陽之藥為佐者謂既抑之令其分而更不

 相犯也生甘草黄芩梔子寒水石防已黄連不走之

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 藥為使者惟欲抑之不欲祛除也諸用酒製者為引

 導也

當歸補血湯 治男子䘐血便血婦人産後崩漏亡血

過多致睛珠疼痛不能視物羞眀酸澁眼睫無力眉骨

大陽俱各酸痛

  熟地黄 當歸(各六/分)川芎 牛膝 白芍藥 炙

  草 白术 防風(各五/分)生地黄(四/分)天門冬(四/分)

 作一服水二盞煎至一盞去滓稍熱服惡心不進食

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 者加生薑煎

 右方専補血故以當歸熟地黄為君川芎牛膝白芍

 藥為臣以其祛風續絶定痛而通補血也甘草白术

 大和胃氣用以為佐防風升發生地黄補腎天門冬

 治血熱謂血亡生風燥故以為使

羚羊角散 治小兒癍疹後餘毒不解上攻眼目生翳

羞眀眵淚俱多紅赤腫閉

  羚羊角(鎊/)黄芩 黄茋 草决眀 車前子 升

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  麻 防風 大黄 芒硝(各等/分)

 作一服水一盞煎半盞去滓稍熱服

 右方以羚羊角主眀目為君升麻補足太隂以實内

 逐其毒也黄茋補手太隂以實外禦其邪也為臣防

 風升清陽車前子㵼濁隂為佐草决眀療赤痛淚出

 黄芩大黄芒硝用以攻其固熱為使然大黄芒硝乃

 大苦寒之藥智者當量其虛實以為加減未滿二十

 一日而目疾作者消毒化癍湯主之

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消毒化癍湯 治小兒癍疹未滿二十一日而目疾作

者餘症上同

  羌活(五/分)藁夲(二/分)細辛(一/分)黄連(三/分)黄芩(一/分)酒芩(二/分)酒

  黄栢(三/分)生地黄(二/分)麻黄(五/分)升麻(五/分)白术(一/分)蒼术(二/分)

  生甘草(一/分)呉茱萸(半/分)陳皮(一/分)紅花(半/分)蘇木(一/分)當歸

  (三/分)連翹(三/分)防風(五/分)川芎(二/分)葛根(一/分)柴胡(二/分)

 作一服水二盞煎至一盞去滓稍熱服

 右方功非獨能扵目盖専扵疒者而置也今以治疒

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 之劑治目者以其毒尚熾盛又旁害扵目也

 

 

 

 

 

 

 

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 薛氏醫案卷八