薛氏醫案

薛氏醫案

KR3e0070_WYG_026-1a

欽定四庫全書

 薛氏醫案卷二十六

             明 薛已 訂

  婦人良方

 調經門(凡醫婦人先須/調經故以為首)

   月經序論第一

岐伯曰女子七嵗腎氣盛齒更髪長二七而天癸至任

脈通太衝脈盛月事以時下天謂天真之氣癸謂壬癸

KR3e0070_WYG_026-1b

之水故云天癸也然衝為血海任主胞胎二脈流通經

血漸盈應時而下常以三旬一見以像月盈則虧也若

遇經行最宜謹慎否則與産後症相類若被驚怒勞役

則血氣錯亂經脈不行多致勞瘵等疾若逆於頭面肢

體之間則重痛不寧若怒氣傷肝則頭暈脇痛嘔血而

瘰&KR0659;癰瘍若經血内滲則竅穴淋&KR0377;無已凡此六淫外

侵而變症百出犯時微若秋毫成患重如山岳可不畏

KR3e0070_WYG_026-2a

 愚按血者水穀之精氣也和調五臟洒陳六腑在男

 子則化為精在婦人上為乳汁下為血海故雖心主

 血肝藏血亦皆綂攝於脾補脾和胃血自生矣凡經

 行之際禁用苦寒辛散之藥飲食亦然詩云婦人和

 平則樂有子和則陰陽不乖平則氣血不争故經云

 平和之氣三旬一見可不慎歟

   精血篇第二(齊大夫褚澄遺書/)

飲食五味養骨髓肌肉毛髪男子為陽陽中必有陰陰

KR3e0070_WYG_026-2b

中之數八故一八而陽精升二八而陽精溢女子為陰

陰中必有陽陽中之數七故一七而陰血升二七而陰

血溢皆飲食五味之實秀也方其升也智慮開明齒牙

更始髪黄者黒筋弱者强暨其溢也凡充身體手足耳

目之餘雖針芥之厯無有不下凡子形肖父母者以其

精血嘗於父母之身無所不厯也是以父一肢廢則子

一肢不肖其父母一目虧則子一目不肖其母然雌鳥

牝獸無天癸而成胎何也鳥獸精血徃來尾間也精未

KR3e0070_WYG_026-3a

通而御女以通其精則五體有不滿之處異日有難狀

之疾陰已痿而思色以降其精則精不出而内敗小便

澁而為淋精已耗而復竭之則大小便牽痛愈痛則愈

便愈便則愈痛女人天癸既至踰十年無男子合則不

調未踰十年思男子合亦不調不調則舊血不出新血

誤行或漬而入骨或變而為腫後雖合而難子合多則

&KR0377;枯虚人産衆則血枯殺人觀其精血思過半矣

 愚按丹溪先生云人受天地之氣以生天之陽氣為

KR3e0070_WYG_026-3b

 氣地之陰氣為血故氣常有餘血常不足夫人之生

 也男子十六嵗而精通女子十四嵗而經行故古人

 必待三十二十而後嫁娶可見陰氣之難成而養之

 必欲其固也經曰年至四十陰氣自半而起居衰矣

 夫陰氣之成止供給得三十年之運用況男子六十

 四嵗而精絶女子四十九嵗而經斷夫腎乃陰中之

 陰也主閉藏者肝乃陰中之陽也主疏泄者然而二

 臟皆有相火其系上屬于心心火一動則相火翕然

KR3e0070_WYG_026-4a

 而從之所以丹溪先生只是教人收心養性其㫖深

 矣天地以五行更迭衰旺而成四時人之五臟六腑

 亦應之而衰旺如四月屬巳五月屬午為火大旺火

 為肺金之夫火旺則金衰六月屬未為土大旺土為

 水之夫土旺則水衰況腎水嘗藉肺金為母以補其

 不足古人於夏月必獨宿而淡味兢兢業業保養金

 水二臟正嫌火土之旺爾經又曰冬藏精者春不病

 温十月屬亥十一月屬子正火氣潛藏必養其本然

KR3e0070_WYG_026-4b

 之真以助來春生發之氣則春末夏初無頭痛脚軟

 食少體熱注夏之病矣竊謂人之少有老態不耐寒

 暑不勝勞役四時迭病皆因氣血方長而勞心虧損

 或精血未滿而早斵喪故見其症難以名狀若左尺

 脈虚弱或細數是左腎之真陰不足也用六味丸右

 尺脈遲軟或沈細而數欲絶是命門之相火不足也

 用八味丸至於兩尺微弱是陰陽俱虚用十補丸此

 皆滋其化源也不可輕用黄栢知母之類設或六淫

KR3e0070_WYG_026-5a

 外侵而見諸症亦因其氣内虚而外邪湊襲尤宜用

 前藥

   附治騐(男子陰痿精耗治/騐見内科摘要)

 一婦人年三十有七早孀居兩腿骨作痛晡熱體倦

 月經不調或發寒熱數年矣一日頸項兩側結核兩

 脇脹痛此係肝經鬱火而成也先用小柴胡湯合四

 物數劑肝症頓愈又用加味逍遙散加澤蘭乳香沒

 藥三十劑血症漸痊再用加味歸脾等藥年餘而安

KR3e0070_WYG_026-5b

 一孀婦兩腿作痛或用除濕化痰等藥遍身作痛而

 無定䖏余曰此血症也不信乃服流氣飲之類而殁

 一放出宫人年四十餘臀腿内股作痛晡熱口乾月

 經不調此係肝經血少不能養經絡而然也宜用加

 味逍遙散加澤蘭葉五十餘劑諸症稍緩又以歸脾

 湯兼服二百餘劑而痊

 一放出宫人臀腿腫痛内熱晡熱惡寒體倦咳𠻳胸

 痞月經過期而少彼以為氣毒流注服清熱理氣之

KR3e0070_WYG_026-6a

 劑益甚余曰此乃肝經瘀血停留所致葢肝經上貫

 鬲布脇肋循喉嚨下循膕内膁繞陰器抵少腹主治

 之法但當補其所不勝而制其所勝補者脾也制者

 肝也經曰虚則補之實則瀉之此定法也彼不信仍

 服前方遂致不起

   附方

六味丸

八味丸(二方見二十四卷第十一論/)

KR3e0070_WYG_026-6b

十補丸(方見二十四卷第四論即/十全大補湯料煉密為丸)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論/)

四物湯(方見二十四卷第六論/)

加味逍遙散

加味歸脾湯(二方見二十四卷第四論/)

   産寶方序論第三

大率治病先論其所主男子調其氣女子調其血氣血

者人之神也然婦人以血為基本苟能謹於調䕶則血

KR3e0070_WYG_026-7a

氣宣行其神自清月水如期血凝成孕若脾胃虚弱不

能飲食榮衛不足月經不行肌膚黄燥而無光澤寒熱

腹痛難於子息或帶下崩漏血不流行則成&KR1742;症

 愚按前症若婦人脾胃乆虚以致氣血俱衰遂而月

 經不行宜補其胃氣滋其化源或患中消胃熱津液

 不生而致血海乾涸宜清胃補脾其經自行矣經曰

 胃者衛之源脾者榮之本鍼經曰榮出中焦衛出上

 焦衛不足益之必以辛榮不足補之必以甘甘辛相

KR3e0070_WYG_026-7b

 合脾胃健而榮衛生是以氣血俱旺也或因勞心虚

 火妄動月經錯行宜安心補血瀉火此東垣先生治

 法也

   王子亨方論第四

論曰經者常候也謂候其一身之陰陽愆伏知其安危

故每月一至太過不及皆為不調陽太過則先期而至

陰不及則後時而來其有乍多乍少斷絶不行崩漏不

止皆由陰陽衰盛所致

KR3e0070_WYG_026-8a

 愚按經云脾綂血肝藏血此症多因恚怒傷肝鬱結

 傷脾所致當從二經為主而叅以前論治之

   月水不調方論第五

婦人月水不調由風邪乗虚客於胞中而傷衝任之脈

損手太陽少陰之經葢衝任之脈皆起於胞中為經絡

之海與手太陽小腸手少隂心經為表裏上為乳汁下

為月水然月水乃經絡之餘苟能調攝得宜則經應以

時矣

KR3e0070_WYG_026-8b

 愚按經曰飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精

 上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行

 東垣先生所謂脾為生化之源心綂諸經之血誠哉

 是言也竊謂心脾平和則經候如常苟或七情内傷

 六淫外侵飲食失節起居失宜脾胃虚損心火妄動

 則月經不調矣又丹溪先生云先期而至者血熱也

 後期而至者血虚也愚則謂先期而至者有因脾經

 血燥有因脾經鬱火有因肝經怒火有因血分有熱

KR3e0070_WYG_026-9a

 有因勞役火動過期而至者有因脾經血虚有因肝

 經血少有因氣虚血弱主治之法脾經血燥者加味

 逍遙散脾經鬱火者歸脾湯肝經怒火者加味小柴

 胡湯血分有熱者加味四物湯勞役火動者補中益

 氣湯脾經血虚者人參養榮湯肝經血少者六味地

 黄丸氣虚血弱者八珍湯葢血生於脾土故云脾綂

 血凡血病當用苦甘之劑以助陽氣而生陰血也

   附治騐

KR3e0070_WYG_026-9b

 一婦人發熱口乾月經不調兩腿無力或用袪風滲

 濕之劑腿痛體倦二膝浮腫經事不通余作足三陰

 經血虚火燥名鶴膝風用六味八味二丸兼服兩月

 形體漸健飲食漸進膝腫漸消半載而痊

 一婦人月事未期而至發熱自汗或用清熱止汗之

 劑作渴頭眩手掉身麻余曰此肝經血虚火動火為

 陽陽盛則生風用柴胡炒芩連山梔歸芍生地丹皮各

 一錢參茋苓术各一錢五分川芎七分甘草五分二

KR3e0070_WYG_026-10a

 劑汗止更用補中益氣而愈

 一婦人經行勞役忽然昬憒面赤吐痰余曰此乃去

 血過多陽無所附故耳急飲童便碗許神思漸爽更

 用參茋各五錢芎歸各三錢𤣥參柴胡山梔炙草各

 一錢一劑又用逍遙散加五味麥門二劑如此月餘

 漸愈但體倦面黄又以十全大補加五味麥門治之

 而愈

 一婦人性善怒産後唇腫内熱或用清熱敗毒散唇

KR3e0070_WYG_026-10b

 口腫脹日晡熱甚月水不調再用降火化痰遂令食

 少作嘔大便不實唇出血水又用理氣消導胸膈痞

 滿頭目不清唇腫經閉又用清胃行血肢體倦怠發

 熱煩燥涎水湧出又欲用通經之劑余曰病本七情

 肝脾虧損又數行攻伐故元氣之益虚耳法當補陰

 益陽遂以濟生歸脾湯加味逍遙散補中益氣湯調

 治元氣漸復諸症悉愈

薑黄散 治瘀血凝滯肚腹刺痛或腹脹發熱口乾等

KR3e0070_WYG_026-11a

 症

  薑黄 當歸(洒拌各/二錢)蓬术(醋/炒)紅花 桂心 川芎

  𤣥胡索(炒/)牡丹皮(各五/分)

 右水酒各一半煎服

醋附丸 治元臟虚冷月候不調頭眩少食渾身寒熱

 腹中急痛赤白帶下心忡氣悶血中虚寒胎氣不固

 用醋煮香附半觔焙為末醋糊丸桐子大每服三四

 十丸米飲下

KR3e0070_WYG_026-11b

 愚按前症若元臟虚寒手足逆冷用八味丸手足發

 熱用六味丸氣血不足用八珎湯中氣不足用補中

 益氣湯脾氣不足用六君子湯脾氣鬱結用歸脾湯

 若例用香散之劑恐傷氣燥而陰血漸衰也

   附方

加味逍遙散

八珎湯

歸脾湯(三方見二十四卷第四論/)

KR3e0070_WYG_026-12a

加味小柴胡湯(方見二十四卷第二論/)

加味四物湯

六君子湯(二方見二十四卷第六論/)

補中益氣湯(方見二十四卷第六論/)

人參養榮湯(方見二十四卷第三論/)

八味丸

六味丸(二方見二十四卷第十一論/)

   月經不通方論第六

KR3e0070_WYG_026-12b

婦人月水不通或因醉飽入房或因勞役過度或因吐

血失血傷損肝脾但滋其化源其經自通若小便不利

苦頭眩痛腰背作痛足寒時痛乆而血結於内變為癥

&KR1742;若血水相併脾胃虚弱壅滯不通變為水腫若脾氣

衰弱不能制木水漬肌肉變為腫滿當益其津液大補

脾胃方可保生

 愚按經水陰血也屬衝任二脈上為乳汁下為月水

 其為患有因脾虚而不能生血者有因脾鬱而血不

KR3e0070_WYG_026-13a

 行者有因胃火而血消爍者有因脾胃損而血少者

 有因勞傷心而血少者有因怒傷肝而血少者有因

 腎水不能生肝而血少者有因肺氣虚不能行血者

 治療之法若脾虚而不行者調而補之脾鬱而不行

 者解而補之胃火而不行者清而補之脾胃損而不

 行者温而補之勞傷心血而不行者逸而補之怒傷

 肝而不行者和而補之肺氣虚而不行者補肝胃腎

 虚而不行者補脾肺經云損其肺者益其氣損其心

KR3e0070_WYG_026-13b

 者調其榮衛損其脾者調其飲食適其寒温損其肝

 者緩其中損其腎者益其精㫖當審而治之

   附治騐

 一婦人停食飽悶發熱或用人參養胃湯益甚再用

 木香梹榔丸泄瀉吐痰腹中成塊飲食少思又用二

 陳黄連厚朴之類前症益甚腹脹不食月經不至余

 以為胃氣虧損用補中益氣加茯苓半夏三十餘劑

 脾胃徤而諸症愈又二十餘劑而經自行

KR3e0070_WYG_026-14a

 一婦人飲食後或腹脹或吞酸彼服枳术丸吞酸益

 甚飲食日少胸膈痞滿腿内酸痛畏見風寒又服養

 胃湯一劑腿内作痛又二劑腿膝浮腫月經不行余

 謂鬱結所傷脾虚濕熱下注侵晨用四君二陳芎歸

 午後以前湯送越鞠丸飲食漸進諸症漸愈又用歸

 脾八珎二湯兼服兩月餘而經行

 一婦人性沈多慮月經不行胸膈少食或作脹或吞

 酸余以為中氣虚寒用補中益氣加砂仁香附煨薑

KR3e0070_WYG_026-14b

 二劑胸膈和而飲食進更以六君加芎歸貝母桔梗

 生薑大棗數劑脾胃徤而經自調矣

 一婦人素有胃火或用清胃散而安後因勞役躁渴

 内熱肌肉消瘦月經不行余謂此胃火消爍陰血用

 逍遙散加丹皮炒梔以清胃熱用八珎湯加茯苓逺

 志以養脾血而經自行矣

 一婦人久患瘧形體怯弱内熱晡熱自汗盜汗飲食

 少思月事不行或用通經丸虚症悉具余曰此因虚

KR3e0070_WYG_026-15a

 而致瘧因瘧以閉經也用補中益氣及六味地黄丸

 各百餘劑瘧愈而經自行

 一婦人久患瘧瘧作則經不行形虚脈大頭痛懶食

 大便泄瀉小便淋&KR0377;口乾唇裂内熱腹膨葢由久瘧

 正氣已虚陰火獨旺用補中益氣湯治之尋愈惟不

 時頭痛乃加蔓荆子而痛止又兼用六味地黄丸而

 經行

 一婦人因勞耳鳴頭痛體倦此元氣不足用補中益

KR3e0070_WYG_026-15b

 氣加麥門五味而痊三年後得子因飲食勞倦前症

 益甚月經不行晡熱内熱自汗盜汗用六味地黄丸

 補中益氣湯頓愈

 一婦人胃氣素弱為哭母吐血咳𠻳發熱盜汗經水

 三月不行余以為悲則傷肺思則傷脾遂朝服補中

 益氣加桔梗貝母知母夕用歸脾湯送地黄丸而愈

 一&KR0659;婦少寐經水兩月餘一至誤服通經丸展轉無

 寐午前惡寒午後發熱余以為思慮虧損脾血用歸

KR3e0070_WYG_026-16a

 脾湯作丸午前以六君送下午後以逍遙散送下兩

 月餘得寐半載經行如期年餘而瘡愈餘詳見各門

   附方

補中益氣湯(方見二十四卷第十論/)

四君子湯

六君子湯(二方見二十四卷第六論/)

二陳湯(方見二十四卷第五論/)

越鞠丸(方見六卷第七論/)

KR3e0070_WYG_026-16b

歸脾湯

逍遙散

八珍湯(三方見二十四卷第四論/)

清胃散(方見二十四卷首論/)

六味丸(方見二十四卷第十一論/)

   養生必用論第七

初虞世云女子十四天癸至任脈通月事以時于是有

子天癸者物之自然月者以月至經者有常也其來過

KR3e0070_WYG_026-17a

與不及皆謂之病若榮血虧損不能滋養百骸則髪落

面黄羸瘦燥熱燥氣盛則金受邪金受邪則為咳為𠻳

為肺癰為肺痿必矣但助胃壯氣則榮血生而經自行

須慎飲食調七情保神氣庶可得生若暴怒氣逆經閉

不行當用行氣破血之劑

 愚按劉宗厚先生云榮者水穀之精和調於五臟灑

 陳於六腑乃能入於脈也源源而來生化於脾總統

 於心藏受於肝宣布於肺施泄於腎灌溉一身目得

KR3e0070_WYG_026-17b

 之而能視耳得之而能聴手得之而能握足得之而

 能步臟得之而能液腑得之而能氣注之於脈少則

 濇充則實常以飲食滋養則陽生陰長變化而為血

 諸經恃此則百脈長養耗竭則百脈空虚可不慎哉

 若陰氣一傷變症百出妄行於上則吐衂衰涸於下

 則癃閉血滲腸間則為腸風陰虚陽摶則為崩中濕

 蒸熱瘀則為滯下熱極腐化則為膿血火極似水則

 血紫黒熱勝於隂發為瘡瘍濕滯於血則為痛痒癮

KR3e0070_WYG_026-18a

 疹蓄之在上則善忘蓄之在下則善狂

琥珀散 治心膈迷悶肚腹撮痛月信不通等疾

  烏藥(二/兩)當歸(酒製/一兩)蓬术(醋製/一兩)

 右為末每服二錢温酒調

萬病丸 治月經瘀閉臍腹作痛及産後癥&KR1742;等病

  乾漆(炒烟出青/白為度)牛膝(酒浸焙/各一兩)

 右為末生地黄汁一升砂器慢火熬膏丸桐子大每

 服二十丸空心米飲下仍叅前論主之

KR3e0070_WYG_026-18b

紅花當歸散 治經候不行腰胯重痛小腹堅硬

  紅花 當歸尾(酒/拌)紫葳 牛膝(酒/製)甘草(炙/)蘇木(各/二)

  (錢/)白芷 桂心(各一/錢半)赤芍藥(炒一/兩)劉寄奴(去根/五錢)

 右為末每服三錢温酒調

   室女月水不通方論第八

論曰夫衝任之脈起於胞内為經脈之海手太陽小腸

手少陰心二經為表裏女子十四而天癸至腎氣全盛

衝任流通經血既盈應時而下否則不通也

KR3e0070_WYG_026-19a

 愚按前症若稟陰血不足用四物參苓怒傷肝血用

 加味逍遙散鬱結傷脾用加味歸脾湯肝火拂鬱用

 加味小柴胡湯胃經積熱用加味清胃散餘當叅考

 前論

   附方

四物湯(方見二十四卷第六論/)

加味逍遙散

加味歸脾湯(二方見二十四卷第四論/)

KR3e0070_WYG_026-19b

加味小柴胡湯(方見二十四卷第二論/)

加味清胃散(方見二十四卷首論/)

   室女經閉成勞方論第九

冦宗奭曰夫人之生以氣血為本人之病未有不先傷

其氣血者若室女童男積想在心思慮過度多致勞損

男子則神色消散女子則月水先閉葢憂忿思慮則傷

心而血逆竭神色先散月水先閉且心病則不能養脾

故不嗜食脾虚則金虧故發𠻳腎水絶則木氣不榮而

KR3e0070_WYG_026-20a

四肢乾痿故多怒鬢髪焦筋骨痿若五臟傷遍則死自

能改易心志用藥扶持庶可保生切不可用青蒿䖟蟲

等涼血行血宜用栢子仁丸澤蘭湯益陰血制虚火

 愚按經云五穀入於胃其糟粕津液宗氣分為三隧

 故宗氣積于胸中出於喉嚨以貫心肺而行呼吸榮

 氣者秘其津液注之於脈化以為血以榮四末内養

 五臟六腑若服苦寒之劑復傷胃氣必致不起

   附治騐

KR3e0070_WYG_026-20b

 一室女年十七&KR0659;久不愈天癸未通發熱咳𠻳飲食

 少思欲用通經丸余曰此葢因稟氣不足陰血未充

 故耳但養氣血益津液其經自行彼惑於速效仍用

 之余曰非其治也此乃慓悍之劑大助陽火陰血得

 之則妄行脾胃得之則愈虚後果經血妄行飲食愈

 少遂致不救

栢子仁丸

  栢子仁(炒别/研)牛膝(酒/製)卷栢(各半/兩)澤蘭葉(一/兩)

KR3e0070_WYG_026-21a

 右為末密丸桐子大每服三十丸空心米飲下

澤蘭湯

  澤蘭葉(二/錢)當歸 芍藥(炒各/一錢)甘草(炙五/分)

 右水煎服

刼勞散 治勞𠻳發熱盜汗體瘦唾中有紅或成肺痿

  白芍藥(炒一/錢)黄茋(炒/)甘草(炒/)人參 五味子(杵/炒)當

  歸 半夏(薑/製)白茯苓 熟地黄(自/製)阿膠(炒各/五分)

 右薑棗水煎日三服鄉人楊元鼎女及笄病此甚危

KR3e0070_WYG_026-21b

 百藥無效偶遇名醫得此方服三十餘劑遂愈不發

   血枯方論第十(出駱龍吉方/)

腹中論曰有病胸脇支滿妨於食病至則先聞腥臊臭

出清液四肢清目眩時時前後血病名曰血枯此年少

時因大脱血或醉而入房虧損腎肝葢肝藏血受天一

之氣以為滋榮其經上貫膈布脇肋若脱血失精肝氣

已傷肝血枯涸不榮而胸脇滿妨於食則肝病𫝊脾而

聞腥臊臭出清液若以肝病而肺乗之則唾血四肢清

KR3e0070_WYG_026-22a

目眩時時前後血出皆肝病血傷之症也

 愚按前症若飲食起居失宜而脾胃虚損當滋化源

 而佐以烏賊丸等藥若因脾土虚寒而不能生血宜

 補命門火若服燥藥鬱火内作而津液消爍宜清熱

 養血若脾胃虧損而氣血虚宜補中益氣若胃熱消

 中而血液耗損宜清脾胃之火若大便秘澁小便清

 利而經不行宜清胞絡之火若勞傷心火血涸而經

 不行宜補心養血仍叅看前第三論主治

KR3e0070_WYG_026-22b

   附治騐

 一婦人久患血崩肢體消瘦飲食到口則聞腥臊口

 出清液每食少許腹中作脹此血枯之症肺肝脾胃

 虧損之患用八珍湯烏賊骨丸兼服兩月而經行百

 餘劑而安

烏賊魚骨丸

  烏賊魚骨(去甲/四兩)䕡茹(一/兩)

 右為末以雀夘丸小荳大每服五丸加至十丸鮑魚

KR3e0070_WYG_026-23a

 煎湯下以飯壓之

熟地黄湯 治大脱血或醉入房月事不行以致前症

  熟地黄(自/製)澤蘭葉 白茯苓 人參 五味子(杵/炒)

  附子(炮/)禹餘糧(製/)當歸(酒製各/五分)

 右為末每服三錢水煎空心服

   附方

八珍湯(方見二十四卷第四論/)

茯苓補心湯 治婦人心氣虚耗不能主血又不能制

KR3e0070_WYG_026-23b

 乎肺金氣得以乗乎肝木肝既虧損則血不能藏漸

 致精血枯涸月事不調此方専補心元之虚抑其肺

 氣調和榮衛滋養血脈

 前方參蘇飲内除木香與四物湯對匀和每服四錢

 以薑棗煎温服此方常進用以治宫娥多效(參蘇飲/方見三)

 (三卷首論四物湯方/見二十四卷第六論)

   月水不利方論第十一

婦人月水不利者由勞傷氣血體虚而風冷客於胞内

KR3e0070_WYG_026-24a

傷於衝任之脈故也若寸脈弦闗脈沈是肝病也兼主

腹痛孔竅生瘡尺脈滑血氣實經絡不利或尺脈絶不

至兼主小腹引腰痛氣攻胸膈也

 愚按前症屬肝膽二經葢肝膽相為表裏多因恚怒

 所傷若本經風熱用補肝散血虚用四物加酸棗仁

 若腎水不足用六味丸若患諸瘡瘍治見第八卷二

 十四卷

牛膝散 治月水不利臍腹作痛或小腹引腰氣攻胸

KR3e0070_WYG_026-24b

 膈

  牛膝(酒/製)桂心 赤芍藥(炒/)桃仁(去皮/尖)𤣥胡索(炒/)當

  歸(酒/浸)牡丹皮(各一/兩)木香(三/錢)

 右為末每服一錢温酒調下或每服三五錢水煎

   附方

補肝散(方見七卷第十七論/)

四物湯(方見二十四卷第六論/)

六味丸(方見二十四卷第十一論/)

KR3e0070_WYG_026-25a

   月水行止腹痛方論第十二

婦人經來腹痛由風冷客於胞絡衝任或傷手太陽少

陰經用温經湯桂枝桃仁湯若憂思氣鬱而血滯用桂

枝桃仁湯地黄通經丸若血結而成塊用萬病丸

 愚按前症若風寒傷胞者六君加炮薑思慮傷血者

 四物加參术思慮傷氣者歸脾加柴梔鬱怒傷血者

 歸脾逍遙兼服餘參前後論治之

   附治騐

KR3e0070_WYG_026-25b

 一婦人經行腹痛食則嘔吐肢體倦怠發熱作渴此

 乃素稟氣血不足用八珍湯二十餘劑而愈後生子

 二年而經不行前症仍作服八珍湯逍遙散百餘劑

 方愈

地黄通經丸 治月經不行或産後惡露臍腹作痛

  熟地黄(自製/四兩)䖟蟲(去頭/翅炒)水蛭(糯米同炒/黄去糯米)桃仁(去皮/尖各)

  (五十/枚)

 右為末密丸桐子大每服五七丸空心温酒下

KR3e0070_WYG_026-26a

萬病丸(方見前第七論/)

温經湯 治寒氣客於血室以致血氣凝臍腹作痛其

 脈沈𦂳

  當歸 川芎 芍藥 桂心 蓬术(醋/炒)牡丹皮(各/五)

  (分/)人參 牛膝(酒/炒)甘草(炒各/一錢)

 右水煎服

桂枝桃仁湯 治經脈頓然不行腹中作痛或上攻心

 脇欲死或因經脈不行漸成積塊臍下如覆杯

KR3e0070_WYG_026-26b

  桂枝 芍藥 生地黄(各二/錢)桃仁(七枚去/皮尖)甘草(一/錢)

 右薑水煎

 若因七情鬱結血隨氣滯者宜服此湯如不瘥用地

 黄通經丸已成血塊者用萬病丸(方見/前)

 愚按前症若肝經怒氣用加味逍遙散若肝經血虚

 用四物參术柴胡牡丹皮若肝經血熱用四物牡丹

 皮若肝腎虚火用六味地黄丸若肝脾血虚用八珍

 加牡丹皮若肝脾鬱怒用加味歸脾湯若氣虚血弱

KR3e0070_WYG_026-27a

 用補中益氣湯若脾不能攝血用六君子加川芎當

 歸若肝虚不能藏血用補肝散

   附方

六君子湯

四物湯(二方見二十四卷第六論/)

歸脾湯

逍遙散

八珍湯(三方見二十四卷第四論/)

KR3e0070_WYG_026-27b

   月水不斷方論第十三

婦人月水不斷淋&KR0377;腹痛或因勞損氣血而傷衝任或

因經行而合陰陽以致外邪客於胞内滯於血海故也

但調養元氣而病邪自愈若攻其邪則元氣反傷矣

 愚按前症若鬱結傷脾用歸脾湯恚怒傷肝逍遙散

 肝火妄動加味四物湯脾氣虚弱六君子湯元氣下

 陷補中益氣湯熱傷元氣前湯加五味麥門炒黒黄

 栢

KR3e0070_WYG_026-28a

   附治騐

 儒者錢思習子室年三十餘無嗣月經淋&KR0377;無期夫

 婦異處幾年矣思習欲為娶妾以謀諸余余意此鬱

 怒傷肝脾虚火動而血不歸經乃肝不能藏脾不能

 攝也當清肝火補脾氣遂與加味歸脾逍遙二藥四

 劑送至其家仍告其姑曰服此病自愈而當受胎妾

 可無娶也果病愈次年生子

 一婦人性急每怒非太陽耳項㗋齒胸乳作痛則胸

KR3e0070_WYG_026-28b

 滿吞酸吐瀉少食經行不止此皆肝火之症肝自病

 則外症見土受尅則内症作余先以四物加白术茯

 苓柴胡炒梔炒龍膽清肺養血次用四君加柴胡芍

 藥神麯呉茱萸炒黄連以培土制肺漸愈惟月經不

 止是血分有熱脾氣尚虚以逍遙散倍用白术茯苓

 陳皮又以補中益氣加酒炒芍藥兼服而安

 一婦人多怒經行旬餘方止後淋&KR0377;無期肌體倦瘦

 口乾内熱盜汗如洗日晡熱甚皆由肝脾虧損無以

KR3e0070_WYG_026-29a

 生發元氣用參茋歸术茯神逺志棗仁麥門五味丹

 皮龍眼肉炙草柴胡升麻治之獲痊

 一婦人懷抱不舒腹脹少寐飲食素少痰涎上湧月

 經頻數余曰脾統血而主涎此鬱悶傷脾不能攝血

 歸源耳用補中益氣濟生歸脾而愈

   附方

歸脾湯

逍遥散(二方見二十四卷第四論/)

KR3e0070_WYG_026-29b

加味四物湯

四君子湯

六君子湯

補中益氣湯(四方見二十四卷第六論/)

   婦人殺血心痛方論第十四

婦人血崩而心痛甚名曰殺血心痛由心脾血虚也若

小産去血過多而心痛甚者亦然用烏賊魚骨炒為末

醋湯調下失笑散亦效

KR3e0070_WYG_026-30a

 愚按前症若陰血耗散用烏賊丸收斂之若瘀血不

 散用失笑散行散之若心血虚弱用芎歸湯補養之

 若鬱結傷血用歸脾湯調補之

   附治騐

 一婦人血崩兼心痛三年矣諸藥不應每痛甚虚症

 悉具面色痿黄余曰心主血葢由去血過多心無所

 養以致作痛宜用十全大補湯參术倍之三十餘劑

 稍愈百餘劑全愈

KR3e0070_WYG_026-30b

   附方

失笑散(方見二十卷第五論/)

芎歸湯(方見十七卷第四論/)

歸脾湯

十全大補湯(二方見二十四卷第四論/)

   暴崩下血不止方論第十五

婦人衝任二脈為經脈之海外循經絡内榮臟腑若陰

陽和平經下依時若勞傷不能約制則忽然暴下甚則

KR3e0070_WYG_026-31a

昏悶若寸脈微遲為寒在上焦則吐血衂血尺脈微遲

為寒在下焦則崩血便血大抵數小為順洪大為逆大

法當調補脾胃為主

 愚按經云陰虚陽摶謂之崩又云陽絡傷則血外溢

 陰絡傷則血内溢又云脾統血肝藏血治法前症因

 脾胃虧損不能攝血歸源用六君加芎歸柴胡若肝

 經之火而血下行用竒効四物湯或四物加柴梔苓

 术若肝經風熱而血妄行用加味逍遥散或小柴胡

KR3e0070_WYG_026-31b

 梔芍丹皮若怒動肝火而血沸騰亦用前藥若脾經

 鬱結而血不歸經用歸脾加柴梔丹皮若悲傷胞絡

 而血下崩用四君加柴梔升麻故東垣先生云凡下

 血症須用四君子以收功厥有㫖哉若大吐血毋以

 脈論當急用獨參湯救之若潮熱咳𠻳脈數乃元氣

 虚弱假熱之脈尤當用人參温補此等症候無不由

 脾胃先損故脈洪大察其有胃氣能受補則可救苟

 用寒涼止血之藥復傷脾胃反不能攝血歸源是速

KR3e0070_WYG_026-32a

 其危也

   附治騐

 大尹王大成之内久患崩自服四物涼血之劑或作

 或輟因怒發熱其血不止服前藥不應乃主降火更

 加脇腹大痛手足俱冷余曰此脾胃虚寒所致先用

 附子理中湯體熱痛止又用濟生歸脾補中益氣二

 湯崩血頓愈若泥痛無補法則誤矣

 錦衣楊永興之内患前症過服寒涼之劑其症益甚

KR3e0070_WYG_026-32b

 更加肚腹痞悶飲食不入發熱煩躁脈洪大而虚余

 曰此脾經氣血虚而發躁也當急用八珍湯加炮薑

 以温補之緩則不救不信乃服止血降火之劑虚症

 蜂起始信余言緩不及治矣

 一婦人面黄或赤覺腰間或臍下作痛四肢困倦煩

 熱不安經行先發寒熱兩肋如束血湧如崩此脾胃

 虧損元氣下陷與相火濕熱所致用補中益氣加防

 風芍藥炒黒黄栢間以歸脾湯調補而血始歸經

KR3e0070_WYG_026-33a

 一婦人因怒崩血久不已面青黄而或赤此肝木制

 脾土而血虚用小柴胡合四物清肝火生肝血又用

 歸脾補中二湯益脾氣生肝血而瘥此症若因肝經

 風熱而血不寧者防風為丸以兼症之藥煎送或肝

 經火動而血不寧者炒條芩為丸以兼症之藥煎送

 若瘀血為患用五靈脂為末燒鐵器焠酒調服無不

 效者

竒效四物湯 治肝經虚熱血沸騰而崩久不止

KR3e0070_WYG_026-33b

  當歸(酒/拌)熟地黄(自/製)白芍藥 川芎 阿膠(炒/)艾葉

  (炒/)黄芩(炒各/等分)

 右每服四錢水煎

治血崩血&KR1742;或經行産後心腹脇痛五靈脂炒烟盡為

 末每服一錢温酒調或用三錢水酒童便煎服

治風熱血崩荆芥穂燈火燒焦為末每服三錢童便調

獨聖散 治肝經有風血崩用防風去义蘆為末每服

 一錢空心食前酒煑白麵清飲調下極驗

KR3e0070_WYG_026-34a

神應散 治血虚内熱血不歸源而崩用桂心燒存性

 為末每服一二錢米飲調下

又方陳槐花一兩百草霜半兩為末每服一二錢燒紅

 秤錘焠酒下

   附方

四君子湯

六君子湯(二方見二十四卷第六論/)

補中益氣湯(方見二十四卷第十論/)

KR3e0070_WYG_026-34b

四物湯(方見二十四卷第六論/)

歸脾湯

加味逍遙散

八珍湯(三方見二十四卷第四論/)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論/)

獨參湯(方見三卷第十三論/)

附子理中湯(方見二十卷第八論/)

   帶下方論第十六

KR3e0070_WYG_026-35a

婦人帶下其名有五因經行産後風邪入胞門𫝊於臟

腑而致之若傷足厥隂肝經色如青泥傷手少隂心經

色如紅津傷手太陰肺經形如白涕傷足太陰脾經黄

如爛𤓰傷足少陰腎經黒如衃血人有帶脈横於腰間

如束帶之狀病生於此故名為帶

 愚按徐用誠先生云前症白屬氣而赤屬血東垣先

 生云血崩久則亡陽故白滑之物下流未必全拘於

 帶脈亦有濕痰流注下焦或腎肝陰淫之濕勝或因

KR3e0070_WYG_026-35b

 驚恐而木乗土位濁液下流或思慕為筋痿戴人以

 六脈滑大有力用宣導之法此瀉其實也東垣以脈

 微細沈𦂳或洪大而虚用補陽調經乃兼責其虚也

 丹溪用海石南星椿根皮之類乃治其濕痰也竊謂

 前症皆當壯脾胃升陽氣為主佐以各經見症之藥

 色青者屬肝用小柴胡加山梔防風濕熱壅滯小便

 赤濇用龍膽瀉肝湯肝血不足或燥熱風熱用六味

 丸色赤者屬心用小柴胡加黄連山梔當歸思慮過

KR3e0070_WYG_026-36a

 傷用妙香散等藥色白者屬肺用補中益氣加山梔

 色黄者屬脾用六君子加山梔柴胡不應用歸脾湯

 色黒者屬腎用六味丸氣血俱虚八珍湯陽氣下陷

 補中益氣湯濕痰下注前湯加茯苓半夏蒼术黄栢

 氣虚痰飲下注四七湯送六味丸不可拘肥人多痰

 瘦人多火而以燥濕瀉火之藥輕治之也

   附治騐

 一孀婦腹脹脇痛内熱晡熱月經不調肢體痰麻不

KR3e0070_WYG_026-36b

 時吐痰或用清氣化痰㗋間不利帶下青黄腹脇膨

 脹又用行氣之劑胸膈不利肢體如麻此乃鬱怒傷

 損肝脾朝用歸脾湯以解脾鬱生脾氣夕用加味逍

 遙散以生肝血清肝火百餘劑而愈

 一婦人久瘧兼帶發熱口乾體倦用七味白术散加

 麥門五味大劑煎與恣飲再發稍可乃用補中益氣

 加茯苓半夏十餘劑而愈

 一婦人頭暈吐痰胸滿氣喘得食稍緩苦於白帶二

KR3e0070_WYG_026-37a

 十餘年矣諸藥不應此氣虚而痰飲也痰飲愈而帶

 自愈遂朝用六君子湯夕用六味地黄丸不月而驗

 一婦人耳鳴胸痞内熱口乾喉中若有一核吞吐不

 利月經不調兼之帶下余以為肝脾鬱結用歸脾湯

 加半夏山梔升麻柴胡間以四七湯下白丸子而愈

 一婦人吞酸飽滿食少便泄月經不調服清氣化痰

 丸兩膝漸腫寒熱徃來帶下黄白面痿體倦此脾胃

 俱虚濕痰下注用補中益氣倍用參术加茯苓半夏

KR3e0070_WYG_026-37b

 炮薑而愈

 一婦人帶下四肢無力余曰四肢者土也此脾胃虚

 弱濕痰下注以補中益氣濟生歸脾二藥治之而愈

 一婦人帶下黄白怒則胸膈不利飲食少思或用消

 導利氣之藥痰喘胸滿大便下血余曰此因脾氣虧

 損不能攝血歸源用補中益氣加茯苓半夏炮薑四

 劑諸症頓減又用八珎加柴胡山梔而痊

   附方

KR3e0070_WYG_026-38a

小柴胡湯(方見二十四卷第二論/)

龍膽瀉肝湯(方見二十四卷第八論/)

六味丸(方見二十四卷第十一論/)

妙香散(方見三卷第十三論/)

補中益氣湯

六君子湯(二方見二十四卷第六論/)

歸脾湯

八珎湯

KR3e0070_WYG_026-38b

加味逍遙散(三方見二十四卷第六論/)

七味白术散(方見二十一卷第二論/)

四七湯(方見十二卷第七論/)

白丸子(方見三卷第四論/)

   崩中漏血生死脈方論第十七

婦人崩中漏下之症已見前論按其寸口脈弦而大弦

則為𦂳大則為芤𦂳則為寒芤則為虚虚寒相摶其脈

為牢婦人半産漏下赤白不止脈小虚滑者生脈大𦂳

KR3e0070_WYG_026-39a

實數者死又脈急疾者死遲者生又云尺寸脈虚者漏

血脈浮者俱不治

 愚按前症闡内經微㫖濟無窮天札須固胃為善葢

 胃為五臟之本源人身之根蒂所用治法當叅前後

 論

   附治騐

 一婦人年將七十素有肝脾之症每作則飲食不進

 或胸膈不利或中脘作痛或大便作瀉或小便不利

KR3e0070_WYG_026-39b

 余用逍遙散加山梔茯神逺志木香而愈後憂女孀

 居不時吐紫血其病每作先倦怠而後發熱經曰積

 憂傷肺積思傷脾肺布葉舉是令子母俱病不能攝

 血歸經而致前症遂以前藥加炒黒黄連三分呉茱

 萸二分頓愈復因怒吐赤血甚多躁渴垂死此血脱

 也法當補氣乃用人參一兩苓术當歸各三錢陳皮

 炮黒乾薑各二錢炙草木香各一錢一劑頓止

 一婦人年六十有四久鬱怒頭痛寒熱春間乳内時

KR3e0070_WYG_026-40a

 痛服流氣飲之類益甚不時有血如經行又因大驚

 恐飲食不進夜寐不寧此因高年去血過多至春無

 以生發肝木血虚火燥所以至晩隂旺則發赤經云

 肝藏魂魄無所附故不能寐先以逍遙散加酒炒黒

 龍膽草一錢山梔一錢五分二劑腫痛頓退又二劑

 而全消再用歸脾湯加炒梔貝母諸症悉愈

 表弟方健甫内五十嵗辛丑患血崩諸藥罔效壬寅

 八月身熱體痛頭暈涕出吐痰少食衆作火治展轉

KR3e0070_WYG_026-40b

 發熱絶粒數日余診之曰脾胃久虚過服寒藥中病

 未已寒病復起遂用八味丸料一服翌早遂索粥數

 匙再服食倍熱減痛止乃服八味丸而愈癸夘秋因

 勞役憂怒甲辰夏病復作胸飽發熱脊痛腰疼神氣

 怫鬱或作内傷或作中暑崩血便血煩渴引飲粒米

 不進昏憒時作脈洪大按之微弱此無根之火内虚

 寒而外假熱也以十全大補加附子一劑遂食粥三

 四匙崩血漸減日服八味丸始得全愈(備見女/科提要)

KR3e0070_WYG_026-41a

栢葉散 治元氣虚弱崩中漏血年久不愈亦治白帶

  栢葉(炒/)續斷(酒/炒)川芎 生地黄 當歸 鼈甲(炙/)

  龜甲 禹餘糧(各兩/五錢)阿膠(炙/)赤石脂(煅/)牡蠣(煆/)地

  榆 艾葉(炒/)鹿茸(炙各/五錢)

 右為末每服二錢粥飲調下

地黄丸 治足三陰虧損經行數日不止或兼帶下無

 子

  熟地黄(自/製)山茱萸肉 蕪荑仁(各一/兩)乾薑(三錢/炮)白

KR3e0070_WYG_026-41b

  芍藥(微/炒)代赭石(各一/兩)白殭蠶(炒/)厚朴(薑製各/三錢)

 右為末密丸桐子大每服五十丸空心温酒日三服

 許學士云凡婦人有白帶多致不産育宜速治之故

 扁鵲過邯鄲聞婦人有此病遂自名帶下醫以就治

 之

白芷散 治下元虚弱赤白帶下或經行不止等症

  白芷(一/兩)海漂蛸(二枚/燒)胎髪(一團/煅)

 右為末每服二錢温酒調下

KR3e0070_WYG_026-42a

   附方

東垣益胃升陽湯 治血脱當益其氣葢先補胃氣以

 助生發之氣故曰陽生陰長諸甘藥為之先務舉世

 皆以為補氣殊不知甘能生血此陽生陰長之理故

 理胃氣則血歸於脾矣故曰脾統血

東垣升麻除濕湯(二方見二十卷第九論/)

東垣升陽益胃湯 治肺脾胃虚怠惰嗜卧四肢不收

 身體沈重口乾食無味大便不調小便頻數食少食

KR3e0070_WYG_026-42b

 不消洒淅惡寒而或微熱崩帶不止(方見三卷第十/三論)

十全大補湯

逍遥散

歸脾湯(三方見二十四卷第四論/)

八味丸(方見二十四卷第十一論/)

   婦人白濁白淫方論第十八

婦人小便白濁白淫由心腎不交水火不濟用金鎖正

元丹若心虚而致用平補正心丹降心丹威喜丸若思

KR3e0070_WYG_026-43a

慮傷脾用四七湯吞白丸子更以烏沈湯加茯苓益智

 愚按前症若元氣下陷用補中益氣湯脾胃虧損六

 君加升麻柴胡脾經鬱結歸脾加黄栢山梔肝經怒

 火龍膽瀉肝湯虚則用加味逍遙散宜與帶下叅看

 主治

 一婦人善怒或小腹痞悶或寒熱徃來或小便頻數

 時下白淫藥久不愈面青口苦余以為積憤而不能

 發散所致用龍膽瀉肝湯而愈用加味逍遙散八珎

KR3e0070_WYG_026-43b

 湯而安

鎖精丸 治下元虚弱小便白濁或白帶淋漓小便頻

 數

  破故紙(炒/)青鹽 白茯苓(去/皮)五味子(炒等/分)

 右為末酒糊丸桐子大每服三十丸鹽湯或酒下

固精丸 治胞氣虚寒小便白濁或小便無度等症

  牡蠣(煅/)免絲子(酒浸/蒸炒)韭子(炒/)龍骨(煅/)五味子(炒/)白

  茯苓(去/皮)桑螵蛸(酒/炙)白石脂(煆/)

KR3e0070_WYG_026-44a

 右等分為末酒糊丸桐子大每服七十丸空心鹽湯

 下

   附方

補中益氣湯(方見二十四卷第十論/)

六君子湯(方見二十四卷第六論/)

歸脾湯(方見二十四卷第四論/)

龍膽瀉肝湯(方見二十四卷第八論/)

   婦人天癸過期方論第十九

KR3e0070_WYG_026-44b

許學士云婦人經脈過期不盡腰腹疼痛或七七數盡

而月經下者宜用當歸散治之

 愚按前症若肝腎虚熱用當歸散肝血虚熱四物加

 柴梔丹皮肝火内動小柴胡加山梔丹皮肝火血燥

 加味逍遙散脾經鬱火加味歸脾湯肝脾鬱火歸脾

 逍遙兼服肝腎虧損歸脾六味兼服仍與前後月經

 不調治騐同用

   附治騐

KR3e0070_WYG_026-45a

 一婦人年五十内熱晡熱經水兩三月一至此血虚

 有熱用逍遙散加山茱萸治之而愈後有痰作渴或

 小便不調或頭暈白帶用六味丸而安

當歸散

  當歸(酒/洗)川芎 白芍藥(炒/)黄芩(炒/)白术(炒各/半兩)山茱

  萸肉(一兩/半)

 右為末每服二錢酒調日三服氣虚去芩加桂心一

 兩

KR3e0070_WYG_026-45b

   附方

四物湯(方見二十四卷第六論/)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論/)

加味逍遙散

加味歸脾湯(二方見二十四卷第四論/)

六味丸(方見二十四卷第十一論/)

   婦人血分水分腫滿方論第二十

婦人經水不通則化為血血不通則復化為水故先因

KR3e0070_WYG_026-46a

經水斷絶後至四肢浮腫致小便不通名曰血分宜用

椒仁丸若先因小便不通後身面浮腫致經水不通名

曰水分宜用葶&KR1047;丸經脈不通而化為水流走四肢悉

皆腫滿亦名血分其症與水症相類實非水也用人參

 愚按前症或因飲食起居失養或因六淫七情失宜

 以致脾胃虧損不能生發統攝氣血乖違行失常道

 若先因經水斷絶後至四肢浮腫小便不通血化為

KR3e0070_WYG_026-46b

 水名曰血分宜用椒仁丸治之若先小便不利後至

 身面浮腫經水不通水化為血名曰水分宜用葶&KR1047;

 丸治之此屬形氣不足邪淫隧道必用此藥以宣導

 其邪而佐以補輔元氣之劑庶使藥力有所仗而行

 則邪自不能容而真氣亦不至於復傷矣大凡月水

 不通凝結於内久而變為血瘕血水相并亦為水腫

   附治騐

 一婦人月經不調晡熱内熱飲食少思肌體消瘦小

KR3e0070_WYG_026-47a

 便頻數或用濟陰丸月經不行四肢浮腫小便不通

 余曰此血分也朝用椒仁丸夕用歸脾湯漸愈服人

 參丸兩月而愈仍専用歸脾湯五十餘劑而平

 一婦人面目浮腫月經不通此水分也朝用葶&KR1047;丸

 夕用歸脾湯漸愈更兼服人參丸而全愈

 一婦人素性急先因飲食難化月水不調或用理氣

 化痰藥反肚腹膨脹大便泄瀉又加烏藥蓬术肚腹

 腫脹小便不利加猪苓澤瀉痰喘氣急手足厥冷頭

KR3e0070_WYG_026-47b

 面肢體腫脹指按成窟脈沈細右寸尤甚余曰此脾

 肺虚冷不能通調水道下輸膀胱滲泄之令不行生

 化之氣不運東垣云水飲留積若土在雨中則為泥

 矣得和氣暖日水濕去而陽化自然萬物生長喜其

 脈相應遂與金匱加減腎氣丸料服之小便即通數

 劑腫脹消半四肢漸温自能轉側又與六君加木香

 肉桂炮薑治之全愈後不戒七情不節飲食頓作泄

 瀉仍用前藥加附子五分而安

KR3e0070_WYG_026-48a

椒仁丸 治血分

  椒仁 甘遂 續隨仁 附子(炮/)郁李仁 黒牽

  牛 五靈脂 (闕/)  呉茱萸 𤣥參 紅花(酒/炒)

  信砒 膽&KR0552;(錢/)斑猫(糯米闕/炒)  芫青(各三十箇/糯米炒黄)

  (去頭/足)

 右為末麵糊丸菉荳大每服一丸陳皮湯送下

人參丸 治月經不利而化為水流走四肢悉皆腫痛

  人參 當歸 大黄(蒸熟/切焙)桂心 &KR1840;麥穂 赤芍

KR3e0070_WYG_026-48b

  藥 白茯苓(各三/兩)葶&KR1047;(炒研/一兩)

 右為末煉密丸桐子大每服十五丸空心米飲下

葶&KR1047;丸 治水分

  甜葶&KR1047;(炒别研/五錢)續隨仁(五錢/别研)乾笋末(一/兩)

 右用棗肉丸桐子大每服七丸煎扁竹湯下如大便

 利減續隨子葶&KR1047;各一錢加白术半兩

小調經散 治經水失道流入四肢浮腫(方見産後/四肢浮腫)

   附方

KR3e0070_WYG_026-49a

歸脾湯(方見二十四卷第四論/)

金匱加減腎氣丸(方見二十二卷第十論/)

六君子湯(方見二十四卷第六論/)

 衆疾門(經脈不調衆疾/生焉故以次之)

   産寳方論第一

古人治婦人别著方論者以其胎妊生産崩傷之異況

鬱怒倍於男子若不審其虚實而治之多致天枉

 愚按前説誠為精確諺云寧治十男子莫治一婦人

KR3e0070_WYG_026-49b

 寧治十婦人莫治一小兒義可見矣

   博濟方論第二

夫人將攝順理則氣血調和六淫不能為害若勞傷血

氣則風冷乘之脾胃一傷飲食漸少榮衛日衰肌膚黄

燥面無光澤若入大腸則下利若入闗元則絶嗣故婦

人病有三十六種皆由衝任勞損而致葢衝任之脈為

十二經之㑹海其病皆見於少隂太陽之經當於此候

KR3e0070_WYG_026-50a

 愚按前論精密學者當従此類推之

   冦宗奭論第三

婦人雖有别科然亦有不能盡聖人之法岐伯曰凡病

察其形氣相得則易治形氣相失則難治又曰診病之

道觀人勇怯骨肉皮膚能知其情以為診法今富貴之

家身處帷幔出手診候不能盡望聞問切之情率爾投

藥烏可盡其術乎況醫者質問諄諄病家遂謂術業不

精而不信豈能使藥之奏效耶丹溪云凡人之形長不

KR3e0070_WYG_026-50b

及短大不及小肥不及瘦人之色白不及黒嫩不及蒼

薄不及厚而況肥人濕多瘦人火多白者肺氣虛黑者

腎氣足形色既殊臟腑亦異外證雖同法法逈别所以

肥人責脈浮瘦人責脈沈躁人疑脈緩緩人疑脈躁以

其不可槩觀也若夫病勢危急必須察色以觀其外診

脈以知其内醫之道庶乎不至於有誤矣

 府庠徐道夫母胃脘當心痛極右寸闗俱無左雖有

 微而欲絶手足厥冷余以上部無脈不吐為不治然

KR3e0070_WYG_026-51a

 察其眼胞上下青黯此脾虛肝木所勝以參术茯苓

 陳皮甘草補中益氣以木香和胃氣行肝氣以呉茱

 萸㪚脾胃之寒止心腹之痛遂急與一劑連去二次

 再進諸病悉愈

   通用方序論第四

夫通用方者葢産前産後皆可用也或一方治諸症不

可入専門當通變而施治焉烏可泥也

加減四物湯 治血虚月經不調腰腹作痛崩中漏下

KR3e0070_WYG_026-51b

 半産産後惡露内停或去血過多而痛(方見第八/十三論)

 愚按血虛之症若肝脾血燥用加味逍遙㪚肝火血

 燥用八珍湯加山梔牡丹皮肝經風熱血燥用六味

 地黄丸肝脾火燥血虚用四物柴胡山梔肝經氣血

 虚弱用四君芎歸熟地腎水涸而肝血虚用六味地

 黄丸金尅木而肝血虚與心火亢而肝血虚亦用前

 丸若氣虚而血弱用補心湯胃氣陷而血虚用補中

 益氣湯脾氣弱而血虚用六君子湯脾氣鬱而血虚

KR3e0070_WYG_026-52a

 用加味歸脾湯大凡血虛之症或氣虚血弱或陽氣

 脱陷或大失血以致發熱煩渴等症必用四君歸茋

 或獨參甘温之劑使陽旺則隂生其病自愈若用寒

 涼降火乃速其危也

交加㪚 治經脈不調腹中撮痛或結聚癥瘕産後中

 風

  生地黄(一觔/取汁)生薑(十二兩/取汁)

 右以地黄汁炒薑柤薑汁炒地黄柤乾為末每服三

KR3e0070_WYG_026-52b

 錢温酒調加芍藥𤣥胡索當歸蒲黄桂心各一兩沒

 藥紅花各五錢尢效

補中丸 治氣血俱虚諸症即八珍湯為丸(方見二十/四卷第四)

 (論/)

   附方

加味歸脾湯

加味逍遙㪚

八珍湯(三方見二十四卷第四論/)

KR3e0070_WYG_026-53a

六味丸(方見二十四卷第十一論/)

四物湯

四君子湯

六君子湯

補中益氣湯(四方見二十四卷第六論/)

獨參湯(方見三卷第十三論/)

 

 

KR3e0070_WYG_026-53b

 

 

 

 

 

 

 

 薛氏醫案卷二十六