薛氏醫案

薛氏醫案

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欽定四庫全書

 薛氏醫案卷三十六

             明 薛己 訂

  婦人良方

 姙娠疾病門(胎後已明須知姙/娠疾病故以次之)

 姙娠諸病忌毒藥餘當對症依法治之

   姙娠隨月服藥將息法第一

千金云姙娠一月名始胚飲食精熟酸美受御宜食大

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麥毋食腥辛是謂讒正是月足厥隂脈養不可針灸其

經此經内屬于肝肝主筋血一月之内血行否澀不為

力事寢必安静毋令恐畏况一月隂陽新合為胎寒多

為痛熱多卒驚舉重腰痛腹滿胞急卒有所下當預安

之宜服烏雄雞湯

烏雄雞湯方

  烏雄雞(一隻治/如食法)吳茱茰(一/兩)茯苓 阿膠(各二/兩炒)生薑

  甘草(各一/兩)人參 芍藥 白术(各三/兩)麥門冬(五合/去心)

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 右以水一斗二升煮雞取汁六升下藥煮取三升内

 酒三升并膠等取汁三升分三服

補胎湯 若曾傷一月胎者當預服此藥

  細辛(一/兩)防風(二/兩)烏梅(升/)吳茱茰 生地黄 白术

  (各一/兩)大夾夕(五/合)生薑(四/兩)

 右以水七升煮取汁二升半分三服寒多倍細辛茱

 茰熱多去細辛茱茰加括蔞根二兩有所思去大麥

 加栢子仁三合一方有人參一兩忌生菜蕪荑桃李

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 雀肉等物

姙娠二月足少陽脈養不可針灸其經此經内屬于膽

膽主精是時兒精成于胞裡當謹䕶勿驚動况二月始

隂陽踞經有寒不成有熱即萎卒中風寒有所動揺心

滿臍下懸急腰背强痛卒有所下乍寒乍熱艾葉湯主

艾葉湯方

  丹參(三/兩)當歸 人參 麻黄(去/節)艾葉 阿膠(炙各/二兩)

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  甘草(一兩/炙)大棗(十二/枚擘)生薑(六/兩)

 右以酒三升水一㪷内藥煮減半去滓内膠煎取三

 升分三服忌海藻菘菜

黄連湯 若曾傷二月胎者當預服此藥

  黄連 人參(各一/兩)吳茱茰(五/合)生地黄(五/兩)生薑(三/兩)

 右以醋漿七升煮取三升分四服日三夜一每十日

 作一劑若覺不安加烏梅一升加烏梅者不用漿直

 用水忌猪肉冷水蕪荑一方加當歸半兩

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姙娠三月名始胎當此之時未有定儀見物而化欲生

男者操弓矢欲生女者弄珠璣欲子美數視璧玉欲子

賢良端正清虚是謂外象而内感者也是月手心主脈

養不可鍼灸其經此經内屬于心毋悲哀思慮驚動盖

三月為定形有寒則大便清有熱則小便難不赤即黄

卒驚恐憂愁瞋恚喜頓仆動于經脈腹滿繞臍苦痛腰

背痛卒有所下宜服雄雞湯

雄雞湯方

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  雄雞(一隻治/如食法)甘草(炙/)茯苓 人參 阿膠(各二/兩炒)黄

  芩 白术(各一/兩)芍藥(四/兩)大棗(十二/枚擘)生薑(一兩/切)麥門

  冬(去心/五合)

 右以水一斗五升煮雞減半内藥煮取一半入清酒

 三升并膠再煎取三升分三服日飲盡忌海藻菘菜

 酢物桃李雀肉等一方有當歸川芎二兩無黄芩生

 薑

茯神湯 若曾傷三月胎者當預服此藥

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  茯神 丹參 龍骨(各一/兩)阿膠(炒/)當歸 甘草(炙/)

  人參(各二/兩)赤小豆 大棗(十二/枚擘)

 右酢漿一斗煑取三升分四服七日後服一劑腰痛

 加桑寄生二兩深師方有薤白二兩麻子一升忌同

 前

姙娠四月以受水精始成血脈其食稻粳其羮魚鴈是

謂成血氣以通耳目而行經絡是月手少陽脈養不可

針灸其經此經内輸三焦其時兒六腑順成當静形體

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和心志節飲食蓋四月為離經有寒心下溫溫欲嘔胸

滿不食小便如淋臍下苦急卒中風寒頸項强痛寒熱

或驚動身軀腰背腹痛或時胎上胸煩不安卒有所下

宜服菊花湯主之

菊花湯方

  菊花(如雞子/大一枚)麥門冬(去心/一升)麻黄(去/節)阿膠(炙各/三兩)生薑

  (五/兩)甘草(炙/)當歸 半夏(洗各/二兩)人參(一兩/五錢)大棗(十二/枚擘)

 右以水八升煮減一半内清酒三升并阿膠煎取三

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 升分三服温卧當汗以粉撲之䕶風寒四五日忌食

 如前

調中湯

  芍藥(四/兩)甘草(炙/)芎藭 續斷(各一/兩)柴胡 白术(各/三)

  (兩/)烏梅(一/升)李根白皮(三/兩)當歸(一兩/五錢)生薑(四/兩)厚朴(炙/)

  枳實(炙各/二兩)

 右以水一斗煑取三升分四服日三夜一八日再服

 一劑一方有半夏二兩忌海藻菘菜桃李雀肉

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姙娠五月始受人精以成其氣晏起沐浴浣衣居處必

厚其衣裳朝吸天光以避寒殃其食稻麥其羮牛羊和

茱茰調以五味是謂養氣以定五臓是月足太隂脈養

不可鍼灸其經此經内輸于脾其時兒四肢成無大饑

無甚飽無食乾燥無自炙熱無大勞倦蓋五月毛髮初

生有熱苦頭眩心亂嘔吐有寒則腹滿痛小便數卒有

恐怖四肢疼痛寒熱胎動無常處腹痛頓欲仆卒有所

下宜服阿膠湯又名旋覆花湯主之

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阿膠湯方

  阿膠(四兩/炙)人參(一/兩)生薑(六/兩)麥門冬(去心/一升)吴茱茰(七/合)

  旋覆花 當歸 芍藥 甘草(炙/)黄芩(各二/兩)

 右以水九升煮取一半内清酒三升并阿膠微火煎

 取三升半分四服日三夜一先食後服便愈不差更

 服忌海藻菘菜

安中湯 若曾傷五月胎者當預服此方

  甘草(炙/)芍藥(各三/兩)當歸 人參 生地黄 芎藭

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  (各二/兩)五味子(五/合)生薑(六/兩)麥門冬(去心/一升)大麻仁(五/合)大

  棗(三十五/枚擘)黄芩(一/兩)

 右以水七升清酒五升煑取三升半分四服日三夜

 一七日再服一劑忌如前

安胎當歸湯 若姙娠五月舉動愕胎不安小腹痛引

 腰絡小便下血

  當歸 阿膠(炒/)芎藭 人參(各一/兩)大棗(十二/枚)艾(一/把)

 右以酒水各三升煑至三升去滓内膠令烊分三服

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 一方有甘草無參棗

姙娠六月始受金精以成筋身欲微勞無得静處出遊

于野數視走犬走馬食忌鷙鳥猛獸之肉是謂變腠理

紉筋以養其力以堅背膂是月足陽明脈養不可針灸

其經此經内屬于胃主其口目蓋六月之時兒口目皆

成調五味食甘美毋大飽六月卒有所不安寒熱往来

腹内脹滿體腫驚怖忽有所下腹痛如欲産手足煩疼

宜服麥門冬湯

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麥門冬湯方

  甘草(炙/)人參(各一/兩)生地黄(三/兩)麥門冬(去心/一升)黄芩(二/兩)

  阿膠(炒四/兩)生薑(六/兩)大棗(十五/枚擘)

 右以水七升煮減半内清酒二升并膠煎取三升分

 三服如人行三四里進糜粥忌海藻菘菜蕪荑

柴胡湯 若曾傷六月胎者當預服之

  柴胡(四/兩)芍藥(一方作/紫蔵)白术 甘草(炙各/二兩)麥門冬(三/兩)

  (去/心)蓯蓉(一/兩)芎藭(二/兩)生地黄(五/兩)生薑(六/兩)大棗(三十/枚擘)

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 右以水一斗煮取三升分四服日三夜一仍進糜粥

 七日更服一劑忌海藻菘菜蕪荑桃李雀肉等一方

 有黄芩二兩

旋覆花湯(亦名/阻病)集驗療姙娠六七月胎不安常處

  旋覆花(一/兩)厚朴(製/)白术 枳殻 黄芩(炒/)茯苓(各/三)

  (兩/)半夏(炒一/方無)芍藥 生薑(各二/兩)

 右以水一斗煮取二升半先食分五服日三夜二忌

 羊肉餳醋桃李雀肉等千金同

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姙娠七月始受木精以成骨勞身摇肢無使定止動作

屈伸以運血氣自此後居處必節飲食避寒暑食粳稻

以密腠理是謂養骨而堅齒是月手太隂脈養不可鍼

灸其經此經内屬于肺主皮毛是時兒皮毛已成無大

言無號哭無薄衣無洗浴無寒飲若忽驚恐揺動腹痛

卒有所下手足厥隂脈若傷寒煩熱腹滿短氣常苦頸

項腰背强宜服葱白湯

葱白湯方

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  葱白(十五/枚)半夏(細切/炒)麥門冬(去心/一升)人參(一兩/五錢)生薑

  (八/兩)甘草(炙/)當歸 黄芪(炒各/三兩)阿膠(炒四/兩)黄芩(一/兩)旋

  覆花(一/把)

 右以水八升煑減半内清酒三升并膠煎取四升温

 服一升日三夜一温卧當汗出無汗加麻黄二兩秋

 後勿强汗忌羊肉餳海藻菘菜等

杏仁湯 若曾傷七月胎者當預服

  杏仁(去雙仁/皮尖碎)甘草(炙/)鐘乳(研/)麥門冬(去/心)吴茱茰(各/一)

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  (升/)五味子 粳米(各五/合)紫苑(一/兩)

 右以水八升煮取三升半分四服日三夜一七日服

 一劑忌海藻菘菜

姙娠八月始受土精以成膚革和心静息無使氣極是

謂周密腠理光澤顔色是月手陽明脈養不可針灸其

經此經内屬于大腸大腸主九竅是時兒九竅皆成無

食燥物無輒失食無忍大氣若中風寒有所犯觸身體

盡痛乍寒乍熱胎動不安苦頭眩痛繞臍下寒時時小

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便白如米汁或青或黄或寒慄腰背苦冷痛而目視茫

茫宜服芍藥湯

芍藥湯方

  芍藥(四/錢)人參 當歸 甘草(炙各/二兩)白术(一/兩)厚朴(二/兩)

  (製/)薤白(切一/升)生薑(切四/兩)

 右以水五升酒四升煮取三升分四服日三夜一忌

 海藻菘菜桃李雀肉等類

葵子湯 若曾傷八月胎者當預服

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  甘草(炙/)柴胡 白术(各二/兩)厚朴(薑製/炒)芍藥 葵子

  (二/升)生薑(六/兩)大棗(二十/枚擘)

 右以水九升煮取三升分四服日三夜一日服一劑

 忌猪肉冷水蕪荑桃李雀肉酢物等類

姙娠九月始受石精以成皮毛六腑百節莫不具備飲

醴食甘緩帶自持而待之是謂養毛髮多才力是月足

少隂脈所養不可針灸其經此經内屬于腎腎主續縷

皆成無處温冷無著炙衣若卒下痢腹滿懸急上衝腰

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背痛不可轉側短氣宜服半夏湯

半夏湯方

  半夏(泡炒/五合)麥門冬(去心/五合)乾薑(炮一/兩)當歸 吴茱茰

  阿膠(炙各/三兩)大棗(十二/枚擘)

 右以水九升煮取三升去渣内白蜜八合微火温分

 四服痢即止忌生血物餳

猪腎湯 若曾傷九月胎者當預服

  猪腎(一/具)茯苓 桑寄生 乾薑(炮/)生地黄 芎藭

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  (各三/兩)白术(四/兩)麥門冬(一升/去心)附子(大者一/枚炮)

 右以水一斗煮猪腎熟去之内諸藥煎三升半分四

 服日三夜一十日更一劑忌猪肉蕪荑桃李雀肉酢

 物

姙娠十月五臓俱備六腑通納天地氣于丹田故使關

節人事皆備但俟時而生

 愚按姙娠所禁之法皆傳自上古當永為遵守其方

 藥用須斟酌

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芎藭補中湯 治懐孕血氣不能榮養以致半産予嘗

 治一姙娠不足月而損墜服此藥遂安

  乾薑(煨/)阿膠(炒/)芎藭 五味子(各五/分)黄耆(炒/)當歸

   白术(炒/)杜仲(炒/)白芍藥(各一/錢)木香 人參 甘

  草(炙各/五分)

 右水煎服

   姙娠惡阻方論第二

姙娠惡阻病産寶謂之子病巢氏病源謂之惡阻由胃

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氣怯弱中脘停痰脈息和順但肢體沈重頭眩擇食惟

嗜酸醎甚者寒熱嘔吐胸膈煩滿半夏茯苓丸主之

 愚按前症若中脘停痰用二陳湯加枳殻若飲食停

 滯用六君子加枳殻若脾胃虚弱用異功散若胃氣

 不足用人參橘皮湯兼氣惱加枳殻胸脇痞悶再加

 蘇梗脇痛再加柴胡若飲食少思用六君子加紫蘇

 枳殻頭暈體倦用六君子湯若脾胃虚弱嘔吐不食

 用半夏茯苓湯蓋半夏乃健脾氣化痰滯之主藥也

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 脾胃虚弱而嘔吐或痰涎壅滯飲食少思胎不安必

 用茯苓半夏湯倍加白术然半夏白术茯苓陳皮砂

 仁善能安胎氣健脾胃予常用驗矣

   附治驗

 一姙婦嘔吐惡食體倦嗜卧此胃氣虚而惡阻也用

 人參橘皮湯二劑漸愈又用六君子加紫蘇二劑而

 安

 一姙婦吞酸惡心時欲作嘔此因脾胃虚而飲食停

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 滯用六君子加枳殻香附治之而愈

 一姙婦停食腹滿嘔吐吞酸作瀉不食余以為飲食

 停滯兼肝木傷脾土用六君子湯以健脾胃加蒼术

 厚朴以消飲食吴茱茰所製黄連以清肝火諸症悉

 愈又以六君子加砂仁調理而脾土乃安

白术湯 治胃虚惡阻吐水甚至十餘日粥漿不入

  白术(炒一/錢)人參(五/分)丁香 甘草(炒各/二分)

 右薑水煎服

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人參橘皮湯 治阻病嘔吐痰水飲食少思肢體倦怠

  人參 橘紅 白术(炒/)麥門冬(去/心)白茯苓(各一/錢)厚

  朴(製/)甘草(炙五/分)

 右加竹薑水煎服

保生湯 治姙娠惡阻少食嘔吐或兼吐㵼作渇

  人參(一/錢)甘草(炒/)白术 香附 烏梅 橘紅(各五/分)

 右薑水煎服

安胎飲 治體倦惡食㦯胎動腹痛或下血發熱

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  甘草(炒/)茯苓 當歸 熟地黄(自/製)川芎 白术(炒/)

  黄耆(炒/)白芍藥(炒/)半夏(湯/泡)阿膠(切/炒)地榆(各五/分)

 右薑水煎服

又方縮砂仁為末毎服二錢薑湯或米飲調下

   附方

二陳湯(方見二十四卷第五論/)

六君子湯(方見二十四卷第六論/)

異功散(方見二十二卷第三論/)

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半夏茯苓湯(方見後/)

   姙娠痰逆不食方論第三

姙娠嘔逆者乃水飲停積為痰輕者妨食嘔逆甚者腹

痛傷胎皆由胃氣不健或風冷外乘所致也

 愚按前症因食停滯用半夏茯苓湯加枳殻兼氣惱

 更加柴胡因痰壅滯用半夏茯苓湯加白术因風寒

 外傷用參蘇飲飲食腹脹用香砂六君子湯寒熱嘔

 吐人參養胃湯

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   附治驗

 一姙婦嘔吐脇脹或寒熱往来面色青黄此木旺而

 尅脾土用六君子加柴胡桔梗枳殻而安

 一姙婦嘔吐酸水胸滿不食此脾土虚而肝木所侮

 用六君子加芍藥而愈又用四君子加枳殻桔梗而

 安

 一姙婦胸腹膨脹吐痰不食此脾胃虚而飲食為痰

 用半夏茯苓湯漸愈又用六君子加枳殻蘇梗桔梗

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 而飲食如常後因恚怒脇脹不食吐痰惡心用半夏

 茯苓湯加柴胡山梔而愈

半夏茯苓湯 治姙娠脾胃虚弱飲食不化嘔吐不止

  半夏(泡炒/黄)陳皮(各一/錢)白茯苓(二/錢)砂仁(炒一/錢)甘草(炒/五)

  (分/)

 右用薑棗烏梅水煎服一二劑後用茯苓丸

茯苓丸 治姙娠煩悶頭暈聞食吐逆或胸腹痞悶

  赤茯苓 人參 桂心 乾薑(炮/)半夏(泡洗/炒黄)橘紅

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  (各一/兩)白术(炒/)葛根 甘草(炒/)枳殻(麩炒各/二兩)

 右為末蜜丸桐子大毎服五十丸米飲下日三服

四七湯(方見十一卷第七論/)

   附方

參蘇飲(方見六卷第十三論/)

六君子湯

四君子湯

香砂六君子湯(三方見二十四卷第六論/)

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人參養胃湯(方見八卷第十八論/)

   胎動不安方論第四

姙娠胎動或飲食起居或衝任風寒或跌仆擊觸或怒

傷肝火或脾氣虚弱當各推其因而治之若因母病而

胎動但治其母若因胎動而母病唯當安其胎輕者轉

動不安重者必致傷墜若面赤舌青是兒死也面青舌

赤吐沫是母死唇口色青兩邊沫出是母子俱死也察

而治之

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 愚按前症胎氣鬱滯者用紫蘇飲脾氣虚弱者六君

 子湯加蘇殻鬱結傷脾者歸脾湯加柴梔鬱怒傷肝

 脾者四七湯加芎歸怒動肝火者加味小柴胡湯若

 胎已死急用平胃散加朴硝腐化之

   附治驗

 一姙婦内熱脯熱或兼寒熱飲食少思其胎或下墜

 或上攻此肝經血虚而火動耳先用加味逍遥散數

 劑次用六君子加柴胡枳殻各數劑而愈

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 一姙婦因怒寒熱胸脇脹痛嘔吐不食狀如傷寒此

 怒動肝火脾氣受傷也用六君子加柴胡山梔枳殻

 牡丹皮而愈但内熱口乾用四君子加芎歸升麻柴

 胡而安

釣藤湯 治姙娠胎動腹痛面青冷汗氣欲絶者

  釣藤鈎 當歸 茯神(去/木)人參(各一/錢)苦梗(一錢/五分)桑

  寄生(一/錢)

 右水煎服煩熱加石膏

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黄耆湯 治氣虚胎動腹痛下水

  糯米(一/合)黄耆(炒/)川芎(各一/兩)

 右水煎分三服

順氣飲子 産前服之安胎

  紫蘇葉 木香(炮/)人參 草豆䓻 茯苓(各一/兩)甘

  草(炒五/錢)大腹子(一兩氣/弱不用)

 右每服三錢苧根三寸糯米少許水煎服

安胎寄生湯 治姙娠下血或胎不安或腰腹作痛

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  桑寄生 白术(各五/分)茯苓(四/分)甘草(一/錢)

 右水煎服

又方好銀煑取水入葱白作羮食之

又方川芎二兩葱白五兩水三碗煑二碗半分三服

四物湯加熟艾阿膠茯苓或芎藭補中湯杜仲丸皆妙

 方並見前

   附方

紫蘇飲(方見十二卷第八論/)

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六君子湯

四君子湯(二方見二十四卷第六論/)

加味小柴胡湯(方見二十四卷第二論/)

平胃散(方見七卷第十八論/)

加味逍遥散

歸脾湯(二方見二十四卷第四論/)

   姙娠漏胎下血方論第五

姙娠經水時下此由衝任氣虚不能約制蓋心小腸二

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經相為表裏上為乳汁下為月水故姙娠經水壅之以

養胎蓄之以為乳若經水時下名曰胞漏血盡則斃矣

 愚按前症若因風熱用防風黄芩丸若因血熱用加

 味逍遥散若因血虚用二黄散若因血去太多用八

 珍湯未應補中益氣湯若因肝火用柴胡山梔散若

 因脾火用加味歸脾湯若因事下血作痛用八珍湯

 加阿膠熟艾若因脾胃虚弱用補中益氣湯加五味

 子若因脾胃虚陷用前湯倍用升麻柴胡若脯熱内

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 熱宜用逍遥散

   附治驗方藥

 一姙婦下血服凉血之藥下血益甚食少體倦此脾

 氣虚而不能攝血余用補中益氣湯而愈後因怒而

 寒熱其血仍下此肝火旺而血沸騰用加味逍遥散

 血止用補中益氣湯而安

 一姙婦下血發熱作渇食少體倦屬脾氣虚而肝火

 所侮用四君子加柴胡山梔血止因怒復作用六君

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 子加柴胡山梔升麻而安

二黄散 治胎漏下血或内熱晡熱或頭痛頭暈或煩

 躁作渇或脇肋脹痛等症

  生地黄 熟地黄(自/製)

 右為末毎服三錢煎白术枳殻湯調下二黄須杵膏

 為丸庶藥不枯槁而有力也

防風黄芩丸(方見後/)

加味歸脾湯

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加味逍遥散

八珍湯(三方見二十四卷第四論/)

四君子湯

補中益氣湯

六君子湯(三方見二十四卷第六論/)

柴胡山梔散(方見二十四卷第三論/)

   姙娠卒然下血方論第六

姙娠下血因冷熱不調七情失宜氣血不和所致若傷

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于胎則痛而下血甚則胎墮矣

 愚按前症若因氣怒用小柴胡湯若因風熱用一味

 防風丸若因血熱用一味子芩丸若因脾氣虚弱用

 六君子湯若因中氣下䧟用補中益氣湯若氣血盛

 而下血者乃因兒小飲少也不必服藥

   附治驗

 一姙婦六月毎怒下血甚至寒熱頭痛脇脹腹疼作

 嘔少食余謂寒熱頭痛乃肝火上衝脇脹腹痛乃肝

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 氣不行作嘔少食乃肝侮脾胃小便下血乃肝火血

 熱用小柴胡加芍藥炒黒山梔茯苓白术而愈

 一姙婦六月體倦食少勞役下血用六君子加當歸

 熟地升麻柴胡而愈

安胎散 治卒然腰痛下血

  熟地黄(自/製)艾葉 白芍藥(炒/)川芎 黄耆(炒/)阿膠

  (炒/)當歸 甘草(炒/)地榆(各五/分)

 右薑棗水煎服

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   附方

子芩丸 治肝經有熱妄行用細條黄芩炒為末毎服

 一錢以秤錘燒赤焠酒熱調服若脾胃虚不宜用

防風丸 治肝經有風以致血得風而流散不歸經用

 防風為末每服一錢白湯調服

防風黄芩丸 治肝經有風熱致血崩便血尿血用條

 芩炒焦防風等分為末酒糊丸桐子大每服三五十

 丸食逺或食前米飲或温酒送下

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小柴胡湯(方見二十四卷第二論/)

六君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論/)

   姙娠驚胎及僵仆方論第七

姙娠驚胎者乃懐姙將滿胎神已具墜仆傷胎甚至下

血不醒若欲驗其子母安否當參第四論治之

 愚按前症或因怒跌仆或手足抽搐用釣藤湯若因

 氣滯用紫蘇飲若因脾胃氣虚用六君子加蘇梗若

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 鬱結傷脾用歸脾湯若鬱怒傷肝脾用四七湯加芎

 歸若去血過多用佛手散如不應膠艾湯氣血虚八

 珍加膠艾

神妙佛手散 治胎痛服之即安胎損服之立下(即芎/歸湯)

  當歸 川芎(各五/錢)

 右水酒煎血崩昏暈用水煎服

治姙娠從髙墜下腹痛下血

  生地黄(二/錢)益母草(二/錢)當歸 黄耆(炒各/一錢)

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 右薑水煎服

膠艾湯 治姙娠頓仆胎動不安腰腹疼痛或胎上搶

 或去血腹痛

  阿膠(一兩/炙)熟艾葉(數/莖)

 右以水三碗煮取二碗分三服

又方川芎末二錢酒下二三服胎生即安胎死即下

又方失所胎動或子煩飲竹瀝一升立愈

又方縮砂和皮炒為末每服二錢米飲下腹熱即安

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秦芁湯(方見前/)

安胎散 治頓仆胎動腰腹痛(方見前/)

   附方

四七湯 治七情鬱結成痰或如梅核鯁于喉間或中

 脘停痰氣痞或痰壅氣喘或痰飲中脘嘔逆惡心

  紫蘇葉 厚朴(薑/製)茯苓(各一/錢)半夏(薑製一/錢五分)

 右加薑棗水煎白濁送青州白丸子極妙

加味四物湯 治症同前

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又方治寒邪所犯心腹作痛

  桂枝 芍藥(炒/)半夏(各一/錢)茯苓 厚朴(薑/製)枳殻(麩/炒)

  甘草(炒各/五分)人參 紫蘇(各一/錢)

 右薑棗水煎服

釣藤湯(方見前/)

紫蘇飲(方見後/)

六君子湯(方見二十四卷第六論/)

歸脾湯

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八珍湯(二方見二十四卷第四論/)

   姙娠胎上逼方論第八

姙娠將養如法則血氣調和胎得其所而産亦易否則

胎動氣逆臨産亦難甚至危矣

 愚按前症若氣逆胎上用紫蘇飲飲食不甘兼以四

 君子若内熱晡熱兼以逍遥散若胃火所致用四君

 子黄芩枳殻柴梔若脾鬱所致用歸脾湯加柴梔枳

 殻

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   附治驗

 一姙婦毎因恚怒其胎上逼左關脈弦洪乃肝火内

 動用小柴胡加茯苓枳殻山栀而愈但體倦不食用

 六君子調養脾土加柴胡枳殻調和肝氣乃瘥

 一姙婦胎上逼胸滿噯氣飲食少思此脾氣鬱滯用

 紫蘇飲頓安又用四君子加枳殻柴胡山梔而瘥

紫蘇飲 治子懸腹痛或臨産驚恐氣結連日不下或

 大小便不利

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  當歸 甘草(炒/)大腹皮(黑豆浸/水泡)人參 川芎 橘

  皮 白芍藥(炒各/五分)紫蘇(一/錢)

 右薑葱水煎○一孕婦累日不産催藥不驗此坐草

 太早心懐畏懼氣結而血不行也用前飲一服便産

 ○一婦人孕七月止衝腹痛面不赤舌不青乃子懸

 也亦用前飲而胎母俱安

當歸湯 治胎動煩躁或生理不順唇口青黒手足厥

 冷

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  當歸 人參 阿膠(炒/)甘草(炒各/一錢)連根葱白(一/握)

 右水四碗煎四味至半去滓下葱煎至一碗分二服

大聖散 治姙娠忪悸夢驚心腹脹滿連臍急痛

  白茯苓 川芎 麥門冬(去/心)黄耆(炒/)當歸(各一/錢)人

  參 甘草(炒/)木香(各五/分)

 右薑水煎服

又方 治胎上逼熱痛下血或煩悶困篤用葱二十莖

 水濃煮飲胎未死即安胎已死即下未效再服若唇

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 口青黒手足厥冷須佐以當歸湯

白术湯 治遍身痛或衝心痛欲死(方見後/)

   附方

四君子湯

六君子湯(二方見二十四卷第六論/)

逍遥散

歸脾湯(二方見二十四卷第四論/)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論/)

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   姙娠下如豆汁胎動腹痛方第九

 愚按前症肝脾濕熱用升陽除濕湯肝脾風熱用加

 味逍遥散肝脾鬱怒用加味歸脾湯脾胃氣虚用錢

 氏白术散若脾氣下陷用補中益氣湯肝經風熱用

 防風黄芩丸風入腸胃用胃風湯

   附治驗

 一姙婦因怒胸膈不利飲食少思服消導順氣之劑

 脾胃愈弱飲食愈少大便不實且無度久而便黄水

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 㦯帶白視其面色黄中隱白余曰黄色脾虚也白色

 肺虚也朝以補中益氣湯升補胃氣夕以六君子湯

 培補脾氣而愈

治姙娠忽然下如豆汁等物或胎動腹痛

  糯米(五/升)黄耆(炒六/兩)

 右水煎分四服

補遺用野苧根二兩好銀三五兩或金銀首飾水酒各

 半煎服

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   附方

胃風湯 治風邪乗虚客于腸胃水穀不化泄㵼下注

 腹脇虚滿腸鳴作痛及腸胃虚熱下如豆汁或瘀血

 日夜無度(方見第八卷第十論/)

東垣升陽除濕湯 治婦人女子漏下惡血月事不調

 或暴崩不止多下水漿之物皆由飲食失節或勞傷

 形體或素患心氣不足因飲食勞倦致令心火乘脾

 其脈緩而弦急按之洪大皆脾土受邪也

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  柴胡 羌活 蒼术 黄耆(炒各一/錢五分)防風 甘草

  (炙/)升麻 藁本(各一/錢)蔓荆子(七/分)獨活 當歸(各五/分)

 右水煎食前服

加味逍遥散

加味歸脾湯(二方見二十四卷第四論/)

防風黄芩丸(方見前/)

補中益氣湯

六君子湯(二方見二十四卷第六論/)

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錢氏白术散(方見二十一卷第二論/)

   姙娠誤服毒藥胎動方第十

 愚按前症若因毒藥用甘草黒豆淡竹葉若因頓仆

 用阿膠散未應煎送知母丸若因頓仆下血腹痛用

 佛手散未應用八珍湯送知母丸血出過多用八珍

 湯斤許益母草四兩水煎徐徐與服若胎死以朴硝

 或平胃散下之

奪命丹 治小産或毒藥唇口爪青黒其胎已死

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  牡丹皮 白茯苓 桂心 赤芍藥(各為/末)桃仁(去/皮)

  (尖研/如泥)

 右等分蜜丸彈子大毎服一丸醋湯速進兩丸立愈

阿膠散 治姙娠跌仆或毒藥致胎不安

  熟地黄(二錢/自製)白芍藥 艾葉 當歸 甘草(炒/)阿

  膠(炒/)黄耆(炒各/一錢)

 右薑棗水煎服

藥毒胎動甘草烏豆淡竹葉等分用水濃煎服

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   附方

知母丸(又名一母丸方見十三卷第九論/)

佛手散(方見前/)

八珍湯(方見二十四卷第四論/)

平胃散(方見八卷第十八論/)

   姙娠心痛方論第十一

姙娠心痛乃風邪痰飲交結若傷心正經為真心痛朝

發夕死夕發旦死若傷心支絡則乍安乍作若傷于子

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臓則胎動而血下

 愚按前症若飲食所傷用平胃散加枳殻山查若因

 錯雜諸邪當審其因而治之

   附治驗

 一姙婦心痛煩熱作渇用白术散即愈後因停食其

 痛仍作胸腹膨滿按之則痛此因飲食停滯用人參

 養胃湯按之不痛乃脾胃受傷以六君子補之而愈

 一姙婦心腹作痛胸脇作脹吞酸不食此肝脾氣滯

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 用二陳山查山栀青皮木香而愈又因怒仍痛胎動

 不食面色青黄肝脈弦𦂳脾脈弦長此肝乘其土用

 六君子湯加升麻柴胡木香而愈

治姙婦卒心痛氣欲絶

  川芎 當歸 茯苓 厚朴(製各/一錢)

 右水煎服

白术湯 治姙娠内熱心痛

  白术(四/錢)赤芍藥(三/錢)黄芩(二錢/炒)

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 右水煎忌桃李雀肉

雷公炮炙論云心痛欲死急覓延胡

又方青竹茹一升酒二升煮二升分二服

又方破雞子一枚調酒服之

紫蘇飲(方見前/)

   附方

人參養胃湯

平胃散(二方見七卷第十八論/)

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二陳湯(方見二十四卷第五論/)

六君子湯(方見二十四卷第六論/)

   姙娠心腹痛方論第十二

姙娠心腹痛或宿有冷疾或新觸風寒或痰飲相搏若

痛傷胞絡必致動胎甚則傷墮

 愚按前症若風寒痰飲用金沸草散胎氣鬱滯加香

 附川芎若飲食停滯用六君子加紫蘇枳殻若怒動

 肝火用前藥更加柴胡山栀若鬱結傷脾用歸脾湯

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 加枳殻山栀

   附治驗

 一姙婦心腹作痛吐痰惡心胎氣上攻飲食少思此

 脾虚氣滯而為痰用六君子加柴胡枳殻諸症漸退

 飲食漸進又用四君子加枳殻山栀桔梗而安後因

 怒兩脇氣脹中脘作痛惡寒嘔吐用六君子加柴胡

 升麻木香一劑而愈

當歸芍藥湯 治姙娠心腹急痛或去血過多而眩暈

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  白芍藥(炒/)當歸 茯苓 白术(炒/)澤㵼(各一/錢)川芎

  (二/錢)

 右水煎服

阿膠散 治胎動腹痛

  白茯苓 白术(炒/)川芎 阿膠(各一/錢炒)當歸 陳皮

  (各二/錢)甘草(炒三/分)

 右水薑棗煎服

治胎動腹痛欲落上等銀一斤茅根二斤去黒皮水五

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 碗煮取三碗入清酒一碗并茅根煎數沸徐徐服立

 安金銀首飾亦可

   附方

金沸草散(方見六卷第十二論/)

紫蘇飲(方見前/)

四君子湯

六君子湯(二方見二十四卷第六論/)

歸脾湯(方見二十四卷第六論/)

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   姙娠中惡方論第十三

姙娠若忽然心痛悶絶欲死者謂之中惡蓋因氣血不

足精神衰弱故邪毒得以中之也

 愚按前症當調補正氣為善用金銀藤一味煎湯飲

 之

又方治前症

  生地黄(二/錢)枳殻(一/錢)木香(三/分)

 右酒煎服

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又方苦梗一兩薑半兩水煎服

又方心腹痛或吐血衂血熟艾如拳大煮汁服

又方用鹽一盞水調服以冷水噀之吐出即安

又方竈心土為末每服二錢白湯調

   姙娠腰腹背痛方論第十四

腎主腰足因勞役傷損其經以致風冷乘之腰腹相引

而痛蓋婦人腎以繫胞姙娠痛甚則胎墮也

 愚按前症若外邪所傷用獨活寄生湯勞傷元氣用

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 八珍杜仲砂仁膠艾脾腎不足以前藥加白术補骨

 胎氣血鬱滯用紫蘇飲加桔梗枳殻肝火所動用小

 柴胡湯加白术枳殻山梔肝脾鬱結用歸脾湯加柴

 胡枳殻

   附治驗

 一姙婦頸項强直腰背作痛此膀胱經風邪所致用

 拔萃羌活湯一劑而愈又用獨活寄生湯及八珍湯

 以袪邪固本而痊

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通氣散治腎虚腰痛神妙破故紙炒為末空心每服

 二錢嚼核桃肉半個以温酒下

杜仲丸 治姙娠腰背痛杜仲炒續斷酒浸等分為末

 煮棗肉丸桐子大毎服七十丸酒下米飲亦可

膠艾湯 治腰腹疼痛胎動欲落即前姙娠下血補遺

 内安胎散

   附方

獨活寄生湯(方見四卷第七論/)

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八珍湯

歸脾湯(二方見二十四卷第四論/)

紫蘇飲(方見前/)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論/)

羌活勝濕湯(方見四卷第一論/)

   姙娠小腹痛方論第十五

姙娠小腹痛由胞絡虚風寒相搏痛甚亦令胎動也

 愚按前症若風寒所搏用紫蘇飲加生薑氣血虚用

KR3e0070_WYG_036-38b

 八珍湯脾氣虚用六君子湯中氣虚用補中益氣湯

 若腹脹痛用安胎飲加升麻白术不應兼補中益氣

 湯

   附治驗方藥

 一姙婦小腹作痛其胎不安氣攻左右或時逆上小

 便不利用小柴胡湯加青皮山梔清肝火而愈後因

 怒小腹脹滿小便不利水道重墜胎仍不安此亦肝

 木熾盛所致用龍膽㵼肝湯一劑諸症頓愈乃以四

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 君子加柴胡升麻以培脾土而安

紫蘇飲(方見前/)

八珍湯(方見二十四卷第四論/)

四君子湯

六君子湯

補中益氣湯(三方見二十四卷第六論/)

安胎飲(方見前/)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論/)

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龍膽㵼肝湯(方見二十四卷第八論/)

   姙娠心腹脹滿方論第十六

夫姙娠心腹脹滿者由脾胃虚寒復因冷飲相搏所致

 愚按前症若外感風寒内傷飲食用藿香正氣散若

 食傷脾胃用六君子湯若陽氣壅滯用紫蘇飲

   附治驗

 一姙婦飲食停滯心腹脹滿㦯用人參養胃湯加青

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 皮山查枳殻其脹益甚其胎上攻惡心不食右關脈

 浮大按之則弦此脾土不足肝木所侮余用六君子

 加柴胡升麻而愈後小腹痞悶用補中益氣湯升舉

 脾氣乃瘥

下氣湯 治心腹兩脇脹悶飲食少思四肢無力

  羌活 赤芍藥(炒/)甘草(炒/)檳榔 青皮 大腹皮

  桑白皮(炒/)赤茯苓 半夏(薑/製)陳皮(各五/分)桂心(二/分)紫

  蘇莖(一/錢)

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 右水煎服

局方枳殻散保風散紫蘇飲藿香正氣散皆良

   附方

六君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論/)

人參養胃湯(方見七卷第十八論/)

 

 薛氏醫案卷三十六