薛氏醫案
薛氏醫案
欽定四庫全書
薛氏醫案卷五十三
明 薛已 訂
錢氏小兒直訣四
瀉青丸 治肝經實熱急驚搐搦
羌活 大黄 川芎 龍膽草(炒/)山梔仁 當歸
防風(各等/分)
右為末煉蜜丸芡&KR2521;大毎服半丸煎竹葉湯入砂糖
化下
薛按前方足厥隂肝經解散肌邪疏通内臓之苦寒
藥也若大便秘結煩渇飲冷飲食如常屬形病俱實
宜用此瀉之若大便調和煩渇飲冷屬病氣實而形
氣虚宜用抑青丸平之若大便不實作渇飲湯飲食少
思肢體倦怠屬形病俱虚宜用地黄丸補之若肝經
血虚生風先用四物湯加鈎藤鈎以生肝血繼用四
君子湯以補脾土若因肝經血燥生痰用地黄丸生
腎水益肝血若土不能培木用四君子湯加當歸以
補中用地黄丸以滋腎若因肺金尅肝木用六君子
湯加芍藥木香實脾土以平肺金若因心虚奪母之
氣或腎水虚不能生肝木者並用地黄丸主之若屢
服峻劑而脾胃虚寒者必用六君子湯加丁香木香
補脾胃以培陽氣若因乳母恚怒肝火妄動致兒為
患者母服加味小柴胡湯若因乳母肝脾血虚發熱
致兒為患者母服加味逍遥散子亦服數滴
抑青丸即前方去山梔大黄
抑肝散 治肝經虚熱發搐或發熱咬牙或驚悸寒熱
或木乗土而嘔吐痰涎腹膨少食睡卧不安者
軟柴胡(五/分)川芎(八/分)當歸 白术(炒/)茯苓(各一/錢)甘草
(五/分)鈎藤鈎(一/錢)
右水煎子母同服
瀉心湯 治心經實熱
黄連
右為末每服五分臨卧温水化下
薛按前症若呌哭發熱作渇飲水抽搐有力仰面而
睡者屬心經實熱宜用瀉心湯或導赤散若發熱飲
湯抽搐之力驚竄咬牙合面而睡者屬心經虚熱用
補心散若喘𠻳面赤壯熱飲水肺乗心也用瀉白散
若頭揺目劄身熱抽搐肝乗心也用柴胡清肝散若
合目昏睡泄瀉身熱脾乗心也用瀉黄散若竄視驚
悸咬牙足熱腎乗心也用安神丸若因乳母致症亦
用前藥以治其母
導赤散 治小腸實熱小便秘赤
生地黄 木通 甘草(炒各/等分)
右為末毎服一錢入淡竹葉水煎
薛按瀉心湯導赤散瀉心小腸實火之劑葢心為脾
母脾為心子然心既病則脾土益虚矣用者審之
生犀散 治心經虚熱
地骨皮 赤芍藥 柴胡 乾葛(各一/兩)甘草(五/分)犀
角(二錢/鎊)
右為末毎服一二錢水煎
薛按前方云治心經虚熱然其所用多屬㵼心瀉肝
脾之劑葢虚熱二字恐傳冩之誤假如心經自病而
血虚熱者用秘旨安神丸脾虚奪心之氣而熱者用
秘㫖補脾湯肝木不能生心火而虚熱者用地黄丸
秘旨安神丸 治心血虚而睡中驚悸或受驚嚇而作
人參 半夏(湯/泡)酸棗仁(炒/)茯神(各一/錢)當歸(酒/洗)橘紅
赤芍(炒各/七分)五味子(五粒/杵)甘草(炙三/分)
右為末薑汁糊丸芡&KR2521;大毎服一丸生姜湯下
瀉黄散 治脾胃實熱
山梔仁(一/兩)石膏(五/錢)藿香葉 甘草(各七錢/五分)防風(二/兩)
右用蜜酒㣲炒為末毎服一二錢水煎
薛按前症若作渇飲冷卧不露睛手足熱甚或遍身
發黄屬胃經實熱宜用瀉黄散若作渇飲湯卧而露
睛手足並冷屬胃經虚熱宜用異功散若面青搐搦
乳食少思肝乗脾也用秘旨補脾湯若面赤驚悸身
熱昏睡心乗脾也用秘旨安神丸若面白喘𠻳肢體
倦怠肺乗脾也用補中益氣湯若唇黑泄瀉手足指
冷腎乗脾也用益黄散病後津液不足口乾作渇宜
用七味白术散若乳母膏粱厚味七情鬱火所致當
審其因而治其母
五味異功散 治脾胃虚弱吐瀉不食
人參 茯苓 白术 甘草(炒/)陳皮(各等/分)
右為末毎服三錢薑棗水煎
薛按前方補脾胃之聖藥也况人之一身以脾胃為
主若小兒乳食失節寒凉失宜或乳母六淫七情失
調兒飲其乳諸病頓起當専以此藥治之其應如響
益黄散 治脾土虚寒嘔吐泄瀉
丁香(二/錢)陳皮 青皮 訶子肉(各五/錢)甘草(炙三/錢)
右為末毎服一二錢水煎
薛按前症若因脾土虚弱而吐瀉者用五味異功散
若因肝木侮脾土而吐瀉者用六君子加柴胡如不
應或手足指冷屬脾胃虚寒也更加木香炮薑若因
乳母脾土虛而肝木侮亦治以前藥若乳母鬱怒致兒
患前症母服加味歸脾湯
人參安胃散 治因服峻厲脾胃虧損或成慢驚泄瀉
嘔吐或腸胃有熱以致前症
人參(一/錢)黄茋(二/錢)生甘草 炙甘草(各五/分)白芍藥(七/分)
白茯苓(四/分)黄連(二/分)
右為末毎服二三錢水煎
七味白术散 治吐瀉或病後津液不足口乾作渇
人參 白术 木香 白茯苓 甘草(炙/)藿香葉
(各一/錢)乾葛(二/錢)
右為末毎服二三錢水煎
薛按胃傷則嘔脾傷則瀉故用前藥調補胃氣以化
生津液如無他症只因胃氣虚而津液不足者用四
君子湯尤效
秘旨補脾湯 治久病面黄肌瘦咬牙目劄頭髪稀少
誤藥所致
人參 白术(各一/錢)白芍藥(酒/炒)白茯苓(各八/分)陳皮
川芎(各六/分)甘草(炙/)黄茋(蜜/炙)當歸(酒洗各/四分)
右毎服二三錢薑水煎
瀉白散 治肺經實熱咳𠻳痰喘
甘草(炙五/錢)地骨皮(一/兩)桑根白皮(炒一/兩)
右為末毎服一二錢入粳米百粒水煎
薛按活人方云喘者肺氣有餘也氣盛當認作氣衰
有餘當認作不足肺氣盛者乃肺中之火盛也有餘
者肺中之邪有餘也故用前藥以瀉之若土虚不能
生肺用補中益氣湯火来剋金用人參平肺散腎水
奪母之氣或隂火上炎用地黄丸若肺虚肝木乗侮
先用阿膠散後用瀉青丸若因乳母肺經受症致兒
為患母服前散若因乳母感冐風寒肺經鬱熱致兒
為患用十味參蘇飲若因乳母膏粱醇酒積熱致兒
為患用加味清胃散
阿膠散 治肺虚咳𠻳口乾作渇
馬兠鈴(五/錢)甘草(炙一/錢)糯米(一/兩)杏仁(七箇去/皮尖)明阿膠
(一兩/麩炒)䑕粘子(二錢/五分)
右為末毎服二錢水煎
薛按前症若因脾胃弱而肺氣虚者宜用補中益氣
湯若肺金自虚者宜用四君子湯
地黄丸 治腎虚解顱或行遲語遲等症
澤瀉(三/錢)牡丹皮(三/錢)白茯苓(三/錢)熟地黄(八錢/酒洗)山茱萸
(肉/)乾山藥(各四/錢)
右地黄杵膏餘為末加煉蜜丸桐子大毎服二三十
丸空心白湯下
薛按前丸治腎經虚熱作渇小便淋秘痰氣上壅或
肝經血虚燥熱風客淫氣而患瘰&KR1031;結核或四肢發
搐眼目瞤動或肺經虚火咳𠻳吐血頭目眩暈或咽
喉燥痛口舌瘡裂或心經血虚有火自汗盜汗便血
諸血或脾虚濕熱下刑於腎腰膝不利或疥癬瘡毒
等症並用前藥為主而佐以各臓之藥大抵此藥為
天一生水之劑若稟賦不足肢體瘦弱解顱失音或
畏明下竄五遲五軟腎疳肝疳或早近女色精氣虧
耗五臓齊損凡諸虚不足之症皆用此以滋化源其
功不能盡述
四君子湯 治脾氣虚弱飲食不化腸鳴泄瀉或嘔穢
吐逆
人參 白茯苓 白术 甘草(炙各/五分)
右水煎服
四物湯 治肝經血虚發熱日晡益甚或煩躁不寐
白芍藥(一/錢)川芎(五/分)當歸 熟地黄(各二/錢)
右作二劑水煎服
八珍湯 治氣血俱虚或因失血過多或因剋伐元氣
以致内熱發熱肢體瘦瘁即四物四君子二湯合服
十全大補湯 治氣血虚熱或因病後惡寒發熱或自
汗盜汗食少體倦或發熱作渇頭痛眩運等症即八
珍湯加黄茋肉桂
六君子湯 治脾胃虚弱體瘦面黄或久患瘧痢不思
乳食或嘔吐泄㵼飲食不化或時患飲食停滯或母
有前症致兒為患
人參 白术 茯苓(各二/錢)陳皮 半夏 甘草(炙/各)
(一/錢)
右毎服二三錢薑棗水煎
補中益氣湯 治中氣不足困睡發熱或元氣虚弱感
冐風寒諸症或乳母勞役發熱致兒為患
黄茋(炙/)人參 白术(炒/)甘草(炙/)當歸 陳皮(各五/分)
升麻 柴胡(各二/分)
右薑棗水煎
香砂助胃膏 治胃寒吐瀉乳食不化
人參 白术(炒各/五錢)白茯苓(五/錢)甘草(炙/)丁香(各一/錢)砂
仁(四十/箇)乾山藥(一/兩)白荳蔲(十四/箇)肉荳蔲(四箇/煨)
右為末煉蜜丸芡&KR2521;大毎服二三丸米飲磨化
人參養胃湯 治外感風寒内傷生冷寒熱如瘧或嘔
逆惡心
人參 厚朴(薑/製)蒼术(製/)半夏(湯/泡)藿香 草果仁
茯苓(各五/錢)甘草(炙二/錢)橘紅(二錢/五分)
右毎服二三錢薑三片烏梅一箇水煎
大蕪荑湯 治小兒脾疳少食發熱作渇大便不調髪
黄脱落面黑便清鼻下生瘡能乳嗜土等症
蕪荑 山梔(各五/分)黄栢 甘草(炙/)黄連 防風(各/二)
(分/)麻黄 羌活 柴胡(各三/分)白术 茯苓 當歸
(各四/分)
右作二劑水煎
肥兒丸 治食積五疳頸項結核髪稀成穗發熱作渇
等症
黄連(炒/)神麯(炒各/一兩)木香(一兩/五錢)檳榔(二十/箇)豆蔲(二兩/炮)
史君子(酒/浸)麥芽(炒各/四兩)
右為末麵糊丸麻子大毎服四五十丸米飲下良久
用五味異功散一服以助胃氣
九味蘆薈丸 治小兒肝脾疳積體瘦熱渇大便不調
或瘰癧結核耳内生瘡等症
蘆薈 胡黄連 黄連 木香 蕪荑(炒/)青皮
白雷丸 鶴虱草(各一/兩)麝香(三/錢)
右為末蒸餅糊丸麻子大毎服一二錢空心白湯下
黄連丸 治疳癆
𤓰蔞根 烏梅肉 杏仁(浸去/皮焙)石蓮(各二/錢)黄連(五/錢)
(膽汁/浸晒)
右為末牛膽汁浸糊丸麻子大毎服一二十丸煎烏
梅薑蜜湯下
木香丸 治冷疳
木香 青黛 檳榔 肉豆蔲 麝香(各錢/五分)續隨
子(一兩/去油)蝦蟆(三箇燒/存性)
右為末蜜丸菉豆大毎服三五丸煎薄荷湯下
愚按前方消疳清熱逐水破氣之劑然云冷疳者乃
陽氣虚而脾胃冷也其檳榔續隨子恐導損真隂尅伐
陽氣治當審之
胡黄連丸 治熱疳
胡黄連 黄連(各五/錢)朱砂(二錢/另研)
右為末填入猪膽内以線扎懸掛銚中淡漿水煮數
沸取出硏入蘆薈麝香各二錢飯和丸麻子大毎服
一二十丸米飲下
愚按前症當以本方為主佐以四君子加蕪荑脾胃
虚甚者以四君子加蕪荑為主以前丸為佐
如聖丸 治冷熱疳瀉
胡黄連 川黄連 白蕪荑(炒各二/兩五錢)麝香(五分/另研)
乾蝦蟆(五箇酒/煮杵膏)
右為末以蝦蟆膏杵丸麻子大毎服一二十丸煎人
參湯下
薛按疳之為患乃肝脾虚熱津液乾涸之症前方乃
専於治疳清熱之劑若脾胃虚弱者當佐以六君子
湯調補胃使邪氣退庶可収全功也
蘭香散 治鼻疳赤爛
銅青 輕粉(各五/分)蘭香葉(二錢/燒灰)
右為末乾貼
白粉散 治諸疳瘡
海螵蛸(三/分)白芨(二/分)輕粉(一/分)
右為末先用漿水洗拭乾貼
薛按前二方治表之藥如未愈用四味肥兒丸以治
其内
四味肥兒丸 治食積脾疳目生雲翳口舌生瘡牙根
腐爛發熱瘦怯遍身生瘡又治小便澄白腹大青筋
一切疳症
黄連(炒/)蕪荑(炒/)神麯 麥芽(炒各/等分)
右為末水糊丸桐子大毎服一二十丸空心白滚湯下
蟾蜍丸 治無辜疳症一服虚熱退二服煩渇止三服
瀉痢愈
蟾蜍(一枚夏月溝渠中取腹/大不跳不鳴身多㿔者)
右取糞蛆一杓置桶中以尿浸之却將蟾蜍跌死投
與蛆食一晝夜用布袋盛蛆置急流中一宿取出瓦
上焙乾為末入麝香一字粳米飲丸麻子大毎服二
三十丸米飲下其效如神
蕪荑散 治蟲動口内流涎
白蕪荑 乾漆(炒各/等分)
右為末毎服五六分米飲下
安蟲散 治蟲動心痛
胡粉(炒/黄)檳榔 川練子 鶴膝(各三/錢)枯白礬(二錢/五分)
右為末毎服五六分痛時米飲調下
薛按蟲動之因多屬胃氣虚弱或聞飲食氣味而動
前二方乃化蟲之劑若因脾胃虚弱者須當調補中
氣
史君子丸 治臓腑虚滑及疳瘦下痢腹脇脹滿不思
乳食
史君子(肉一兩/麵煨)甘草(炙/)厚朴(薑汁/炙)青黛(五/錢)陳皮(二/錢)
(五/分)訶子肉(半生/半煨)
右為末煉蜜丸芡&KR2521;大毎服三五丸米飲化下
白玉散 治丹瘤
白土(二錢/五分)寒水石(半/兩)
右為末用米醋或新水調塗
薛按前方性味寒凉六腑受患毒發於表二便調和
乳食如常固為可用若胃氣虚弱者反凝滯瘀血益
増其患重者須吮毒血各聚於一處砭出以泄之遍
身者當隨其患處各吮聚砭之更服仙方活命飲大
便不通者更加大黄如不應用大連翹飲治法雖多
無如砭法為良百日内患者難治
神功散 治瘡瘍腫臖作痛未成者敷之即散已潰者
敷之即愈丹瘤用之尤妙但砭縫作痛
黄栢(炒/)蒲黄 青黛(真正/者)人中白(煅各/等分)
右為末敷之
仙方活命飲 治一切瘡毒未成内消已成即潰能消
毒排膿止痛之聖藥也若膿出而腫痛不止者元氣
虚也當補之
穿山甲 白芷 防風 没藥 甘草 赤芍藥
當歸尾 乳香 天花粉 貝母(各/錢) 金銀花
陳皮(各三/錢)皂角刺(三/錢)
右毎服二三錢酒水各半煎
塌氣丸 治肚腹虚脹
胡椒(一/兩)蝎尾(五錢/去毒)
右為末麵糊丸粟米大毎服一二十丸陳米飲下
薛按前症屬脾肺虚水氣泛而喘急浮腫必兼温補
脾土以生肺金而氣自運行矣但前藥性屬辛熱雖
能袪散寒邪而恐真氣反傷不可過劑
消積丸 治食積大便酸臭發熱
丁香(五/箇)縮砂(十二/箇)烏梅肉(三/箇)巴豆(二粒去/皮心膜)
右為末麵糊丸黍米大毎服五七丸温水下
薛按前症若食積既去而熱不退或作嘔少食宜用
五味異功散以補胃氣或用四君子加藿香半夏以
安中氣若兼泄瀉用六君子湯如不應加升麻柴胡
以升補脾氣若久瀉不已宜用補中益氣湯以升補
陽氣若虚寒加炮薑木香如不應兼以安神丸以補
脾腎若體瘦潮熱口渇大便不調宜用肥兒丸以消
疳積
保和丸 治食積
山查(二/兩)神麵(二/兩)半夏 茯苓(各一/兩)陳皮 連翹
蘿蔔子(各五/錢)
右為末粥糊丸桐子大毎服一二十丸白湯下
清中解鬱湯 治脾氣虚弱飲食停滯鬱熱生痰或身
發赤暈
白术(炒/)茯苓 陳皮 山梔(炒/)山查 神麯(炒/)麥
芽(炒/)川芎 桔梗 甘草(炒各/五分)
右毎服二三錢水煎
四神丸 治脾腎稟虚泄瀉不食或不時去後不實或
乳母患此致兒為患
肉豆蔲(二/兩)補骨脂(四/兩)五味子(二/兩)呉茱萸(一/兩)
右為末用水二碗生薑八兩紅棗一百枚煮熟取棗
肉和末丸麻子大毎服二三十丸空心食前白湯下
子母並服
香連丸 治赤白痢疾并水瀉暑瀉
黄連(淨二/十兩)呉茱萸(去梗/十兩)
右先將二味用熱水拌和入磁器内置熱湯中頓一
日同炒至黄連紫黄色去茱用連為末毎末四兩入
木香末一兩淡醋米飲為丸如麻子大毎服四五十
丸白滚湯下
五苓散 治霍亂吐瀉躁渇飲水小便不利
澤㵼(五/錢)猪苓 官桂 赤茯苓 白术(各三/錢)
右為末毎服一二錢白湯調下
薛按前症若津液偏滲於大腸大便瀉而小便少者
宜用此藥分利若隂陽已分而小便短少者此脾肺
氣虚而不能生水也宜用補中益氣湯加麥門五味
虚火上炎而小便赤少者此肺氣受傷而不能生水
也用地黄丸加麥門五味
大黄丸 治風熱便秘飲水
川芎(五/錢)甘草(炙二錢/五分)大黄(一錢酒/洗蒸晒)黑牽牛(五錢半/生半炒)
右為末糊丸麻子大毎服數丸温蜜水下
薛按前方乃内疏之峻劑審其因果屬臓内實熱方
可用
白虎湯 治傷暑煩躁身熱痰盛頭痛口燥大渇
知母(一兩/五錢)石膏(四/兩)白粳米(八/錢)甘草(炙五/錢)
右為末毎服一二錢水煎
羌活散 治風邪所傷頭目昏眩痰涎壅滯肢節煩疼
羌活 前胡 麻黄 白茯苓 川芎 黄芩
甘草(炙/)蔓荆子 枳殻(麩/炒)細辛 石膏(另/研)菊花
防風(各一/兩)
右為末毎服一二錢水煎
地骨皮散 治壯熱作渇
地骨皮 茯苓 甘草 柴胡 半夏 人參
知母(各等/分)
右為末毎服一二錢水煎
大羌活湯
羌活 獨活 防已 防風 黄芩 黄連 蒼
术 白术 甘草(炙/)川芎 細辛(各二/錢)知母 生
地黄(各一/錢)
右為末毎服一二錢水煎熱服
人參羌活散 治傷寒時氣頭疼發熱
人參 羌活 獨活 柴胡 前胡 桔梗 茯
苓 枳殻(麩/炒)川芎 天麻(各二/分)地骨皮(二/分)甘草(炒/一)
(分/)
右入薄荷三葉水煎
薛按前方乃解肌發表化痰利氣之劑然元氣虚者
宜用清肺散
秘旨清肺散 治感冒發熱鼻流清涕或咳𠻳吐痰輕
者勿藥自愈重者用此輕和之劑
橘紅 半夏(炮/)桔梗(炒/)川芎(各五/分)白茯苓(七/分)甘草
(炙/)防風(各四/分)薄荷 白术(一/錢)桑白皮(蜜炙各/七分)枯黄
芩(炒各/三分)
右毎服二三錢薑水煎
薛按前症若風邪退而痰熱不止但健中氣則痰自
化而病自愈若専用化痰利氣則中氣愈虚痰熱愈
甚矣
敗毒散 治傷風時氣寒熱咳𠻳
人參 茯苓 甘草(炒/)前胡 川芎 羗活 獨
活 桔梗 柴胡 枳殻(麩炒各/等分)
右為末毎服一二錢生薑薄荷水煎
薛按秘旨云小兒雖有感冐傷風鼻塞流涕發熱咳
𠻳以降痰為主畧加㣲解凡散利敗毒非㓜稚所宜
或冐輕者不必用藥候一二日自愈竊謂前症若手
足冷或腹脹脾虚也用六君子湯加柴胡升麻若腹
脹或氣喘肺虚也用四君子湯加柴胡升麻葢肺虚
則凑理不宻外邪易感發表之後其邪既去即補脾
肺以實其表庶無變症矣
百部丸 治肺寒壅𠻳㣲喘
百部(炒/)麻黄(各三/分)杏仁(四十箇㣲/炒水煮)
右為末用蜜丸皂子大毎服一二丸薑湯化下
麻黄湯 治傷風發熱無汗咳𠻳喘急
麻黄(去節三錢水煮/去沫漉出晒乾)肉桂(二/錢)甘草(炙一/錢)杏仁(七箇/去皮)
(尖麩炒/黄研膏)
毎服一錢水煎服以汗出為度自汗者不宜服
薛按前方乃發表出汗之劑審其寒邪在表宜用若
邪既去宜補脾肺以實其表庶風邪不能再入徃徃
表散之後熱𠻳不退復行發表多變壞症
地黄清肺飲 治肺疳咳𠻳痰唾稠粘
阿膠(一錢/麵炒)馬兠鈴 甘草(炙各/五分)䑕粘子(二分/炒)杏仁
(七枚去/皮尖)糯米(十粒/炒)
右毎服一錢水煎
葶藶丸 治傷風咳𠻳面赤身熱痰盛喘促
黑牽牛(炒/)杏仁(炒黄/研膏)漢防已(各一/兩)甜葶藶(隔紙/畧炒)
右為末入杏膏蒸棗肉搗丸麻子大毎服十丸薑湯
下
薛按前方行氣導濕之峻劑若脾肺虚熱而致諸症
者當調補中氣為主若果係前症宜用惺惺散參蘇
飲清肺丸茯苓半夏湯選用之
惺惺散 治傷寒時氣風熱痰壅咳𠻳
桔梗 細辛 人參 甘草(炙/)白茯苓 白术(炒/)
瓜蔞根(各等/分)
右為末毎服二錢入薄荷五葉水煎
參蘇飲 治感冐風寒或腹脹少食泄㵼嘔吐或手足
並冷喘促痰涎
人參 紫蘇 陳皮 半夏 茯苓 枳殻(麩/炒)桔
梗(炒/)前胡 乾葛 甘草(炒各/五分)木香(三/分)
右為末毎服一二錢水煎
茯苓半夏湯 治胃氣虚弱痰涎惡心或飲食不化嘔
吐發搐或睡卧不寜口流痰涎或乳母脾胃虚弱飲
食不節以致兒患前症亦宜用此藥主之
白术(炒/)茯苓 半夏 神麯(炒各/一錢)大麥(炒五/錢)陳皮
天麻(各三/錢)
右毎服一二錢水煎
甘桔散 治咳吐熱涎咽喉不利
甘草(炒二/兩)桔梗(一兩米/泔浸焙)
右為末毎服二錢入炮阿膠半斤水煎服
薛按前症若風熱藴於肺而咳膿血用桔梗湯若心
火剋於肺而吐痰涎用人參平肺散
桔梗湯 治咳𠻳吐膿痰中有血已成肺癰症
桔梗(炒/)貝母 當歸(酒/浸)瓜蔞仁 枳殻(麩/炒)薏苡仁
桑白皮(炒/)百合(蒸各一/錢五分)五味子(炒/)甜葶藶(炒/)地
骨皮 知母(炒/)甘草節 防己 黄茋(炒/)杏仁(各/五)
(分/)
右毎服一二錢水煎
人參平肺散 治心火尅肺咳𠻳喘嘔痰涎壅盛胸膈
痞滿
人參 橘紅 甘草(炙/)地骨皮(各五/分)茯苓 知母
(炒各/七分)五味子(炒/)青皮 天門冬(各四/分)桑白皮(炒一/錢)
右毎服一二錢水煎
小柴胡湯 治傷寒温熱患身熱惡風頭痛項強四肢
煩疼寒熱徃来嘔噦痰實及治中暑病瘧
柴胡(八/錢)半夏(湯/炮)黄芩 人參(各三/錢)甘草(炙二/錢)
右毎服一二錢薑棗水煎
加味小柴胡湯 治乳母肝火發熱等症致兒為患即
小柴胡加山梔牡丹皮水煎子母並服以下倣此
加味逍遙散 治乳母肝脾氣血虛弱發熱致兒為患
當歸 白术 茯苓 芍藥(炒黄各/一錢)柴胡 牡丹
皮 山梔(炒/)甘草(炒各/五分)
右水煎服
柴术參苓湯 治肝火血熱遍身瘙痒或起赤暈或筋
攣結核
白术(炒/)人參 茯苓(各一/錢)柴胡 川芎 山梔
芍藥(炒/)甘草(炒五/分)熟地黄(自/製)當歸(各八/分)
右水煎服
芍藥參苓散 治肝木剋脾土目劄面青食少體倦
芍藥(炒/)人參 茯苓 白术 陳皮(各七/分)柴胡
山梔(炒/)甘草(炒各/五分)
右薑水煎
梔子清肝散 治三焦或足少陽驚風熱耳内作痒生
瘡或出水疼痛
柴胡 梔子(炒/)丹皮(各一/錢)茯苓 川芎 芍藥
當歸 牛蒡子(炒各/七分)甘草
右水煎服
龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱或囊癰便毒小便澁滯
車前子(炒/)木通 當歸尾 澤瀉(各三/分)甘草 黄
芩 生地黄 山梔 龍膽草(酒炒/五分)
右水煎服
茵陳湯 治身熱鼻乾汗出二便赤濇濕熱發黄
茵陳(六/錢)梔子(二/箇)大黄(二/錢)
右毎服一錢水煎
大連翹飲 治積熱大小便不利或痘後餘毒肢體患
瘡或丹瘤逰走不止
連翹 &KR1840;麥 荆芥 木通 赤芍藥 當歸
防風 柴胡 滑石 蟬退 甘草(各一/錢)山梔(炒/)
黄芩(炒各/五分)
右毎服一二錢水煎
清凉散 治消中能食體瘦口乾自汗大便結燥小便
頻數
羌活 柴胡 炙甘草 知母(酒/製)黄茋 黄芩(酒/製)
(各一/錢)生甘草 防己 生地黄(酒/製)防風(各五/分)當歸
(六/分)紅花(少/許)桃仁(五/箇)杏仁 升麻(四/分)石膏 黄栢
龍胆草(各一錢/五分)
右毎服一二錢水煎入酒少許服
四順清凉飲 治臓腑有熱頰赤作渇四肢驚掣大便
秘濇或風熱結核頭面生瘡目赤咽痛一切有餘之
症
赤芍藥 當歸 甘草 大黄(各等/分)
右毎服一錢水煎
黄連香薷飲
香薷(四/兩)厚朴(二/兩)黄連(一/兩)
右毎服一二錢將朴連同生薑炒令紫色入香薷水
酒各一錢煎冷服
金匱加減腎氣丸 治脾腎虚腰重脚腫小便不利或
肚腹腫脹四肢浮腫或喘急痰盛已成蠱者此症多
因脾胃虚弱治失其宜元氣復傷而變者非此藥不
救
白茯苓(三/兩)附子(炮五/錢)川牛膝 肉桂 澤瀉 車
前子 山茱萸 山藥 牡丹皮(各一/兩)熟地黄(四/兩)
(搯碎酒/拌杵膏)
右為末和地黄膏加煉蜜杵丸桐子大毎服一二十
丸空心米湯下
五色丸 治五癎
朱砂 真珠(各五/錢)水銀 䧺黄(各一/兩)黑鉛(三兩同/水銀結)
(成/砂)
右為末煉蜜丸麻子大毎服三四丸煎金銀薄荷湯
下
愚按前症有因驚因風因食之不同雖痰迷心竅然
當補脾氣為主
斷癎丹 治癎差後變症不止
黄茋(蜜/炙)鈎藤鈎 細辛 甘草(炙各/五錢)蛇退(三寸/酒炙)蝉
蜕(去土/四箇)牛黄(一字/另研)
右為末煑棗肉為丸麻子大毎服五七丸人參煎湯
下
宣風散 治驚風
檳榔(二/箇)陳皮 甘草(各五/錢)牽牛(四兩半/生半炒)
右為末毎服三五分蜜湯調下
愚按肝氣為陽為火肝血為隂為水故肝氣熱則生
風風熱搏則驚搐而肝血必損也然有餘當認為不
足若屢服利驚宣風之劑未免虧損脾胃以成慢驚
矣慎之
褊銀丸 治風涎膈熱及乳食不消腹脹喘促
巴豆 水銀(各五/錢)麝香(五分/另研)黑鉛(二錢半/水銀煎)京墨(八/錢)
(火燒醋/淬研)
右為末陳米粥丸菉豆大毎服二三丸煎薄荷湯下
愚按前方治癲癎驚搐消積下痰之藥也其用牽牛
巴豆等盖以痰飲癖積結聚堅固非此不能除故潔
古先生云為斬關奪旗之將形病俱實者用之誠有
回生起死之功必須詳審不可輕率
牛黄丸 治驚熱消積疳
雄黄(研水/飛)牽牛(各一/錢)天竺黄(二/錢)
右為末麵糊丸粟米大毎服五七丸薄荷水下
紫霜丸 治驚積
代赭石(二錢/水飛)杏仁(卄一箇/去皮尖)巴豆(二十一粒/去皮心膜)
右為末飯丸粟米大毎服五七丸煎皂角仁湯下
利驚丸 治急驚
天竺黄(二/錢)輕粉 青黛(各一/錢)黑牽牛(炒五/錢)
右為末煉蜜丸豌豆大毎歳一丸薄荷水化下
白餅子 治腹中有癖但飲乳𠻳而吐痰涎
滑石 輕粉 半夏(湯浸/焙)南星(各一/錢)巴豆(二十四/粒去皮)
(膜水煑/另研)
右為末糯米飯丸菉豆大捻作餅毎服二三餅煎䓤
白湯下
薛按前四方乃斬關奪門起死囘生之重劑也必審
形病俱實方可施之恐至失手命在反掌經云邪之
所凑其氣必虚留而不去其病乃實實者病氣實而
形氣則虛也東垣先生云形病俱實者當瀉不當補
形病俱虚者當補不當瀉治者審焉
凉驚丸 治驚疳
龍膽草(炒/焦)防風 青黛(各三/錢)鈎藤鈎(二/錢)黄連(炒錢/二分)
龍腦(一/錢)牛黄 麝香(各二/分)
右為末麵糊丸粟米大毎服十丸煎金銀花湯下
薛按前丸心肝二經清熱袪風化痰散氣之寒劑葢
疳者津液乾涸之症不宜多服恐傷胃氣無以滋腎
水生肝血也
羌活膏 治脾虚肝熱熱盛生風或吐瀉或誤藥變為
慢驚之症
羌活 川芎 人參 白附子(炮各/五錢)赤茯苓(五/錢)天
麻(一/兩)白殭蠶(酒/炒)白花蛇(酒浸/焙乾)乾蝎(炒去/毒)雄黄 辰
砂(另研各/一分)附子(炮/)防風 麻黄(去/節)肉豆蔲 雞舌
香 藿香葉 沉香 木香(各二/錢)輕粉 珍珠
牛黄(各錢/五分)龍腦(二/分)麝香(一錢各/另研)
右為末煉蜜丸豆大毎服一二丸薄荷湯化下
薛按前方藥味雜亂果脾氣虚而成慢驚者當審用
之恐發散真氣重損陰血故也
抱龍丸 治傷風温疫身熱昏睡風熱痰實壅𠻳又治
驚風潮搐及蠱毒中暑
雄黄(二錢/五分) 辰砂(五錢/另研) 天竺黄(一两/)
牛膽南星(四/两) 麝香(五分/另研)
右為末甘草湯丸皂子大每服一丸白湯化下
薛按前丸化痰祛邪清熱之功居多屬肝心實熱而
致者用之殊效若脾肺虚弱而見昏睡痰嗽當用實
鑑天麻散以調補元氣
小續命湯治中風不省人事涎鳴失音肢體反張或時厥冷
麻黄(去節/) 人參 黄芩
川芎 芍藥 甘草(炒/)
杏仁(去皮/尖研) 漢防己 官桂(各五/錢)
防風(七錢/五分) 附子(炮去皮/臍二錢)
右各另為末和匀毎服一錢薑棗水煎有熱減桂附
寳鑑天麻散 治急驚脾胃虚弱或變慢驚者
半夏(七錢/) 天麻(二錢/五分) 甘草(炙/)
白茯苓 白术(各二/錢)
右入生薑三錢磁器内水煑候乾為末每服一錢五
分薑棗湯調下
釣藤鈎飲 治吐利脾胃虧損虚風慢驚
釣藤鈎(三/分)蟬殻 防風(炒/)人參 麻黃 白殭蠶
(炒/)天麻 蝎尾(去毒炒/各五錢)甘草(炙/)川芎(各二錢/五分)麝香
(一錢/另硏)
右為末毎服一二錢水煎
薛按慢驚之症屬脾胃虧損所致前方乃辛温散表
之藥而無調補之功須審用之
大青膏 治傷風吐瀉身温凉熱
天麻 青黛(各一/錢)白附子 乾蝎(去/毒)朱砂(五/分)天竺
黄(二/錢)麝香(二/分)烏稍蛇(肉酒/浸焙)
右為末生蜜和膏毎服一豆粒許月中兒用半粒薄
荷湯化服
愚按大青膏乃表散之劑也必外邪藴結於肺而肺
氣之未損者乃可施之况前症屬脾肺氣虚而邪之
所凑必以固脾胃為主否則虚虛之禍恐不能免矣
温白丸 治瀉泄瘦弱冷疳洞利及久病而成慢驚
天麻(五/錢)白殭蠶(炮/)白附子 乾蝎(去/毒)天南星(湯炮/焙各)
(二錢/五分)
右為末麵糊丸菉豆大毎服十丸米飲下
愚按前症屬脾氣虚寒無陽之症無風可散無痰可
逐當兼用六君子湯十二味異功散木香散
參茋四聖散 治痘瘡已出至六七日不起發不成膿
人參 黄茋(炒/)白术(炒/)茯苓 當歸 芍藥(炒/)川
芎(各五/分)紫草 木通 防風(各三/分)糯米(一百/粒)
右作二劑水煎服
陳氏木香散
木香 大腹皮 人參 桂心 赤茯苓 青皮
前胡 訶棃勒 半夏(薑/製)丁香 甘草(炙各/等分)
右毎服二三錢薑水煎
薛按前方若豆瘡已出未愈之間其瘡不光澤不起
發不紅活五七日内泄瀉作渇或肚腹作脹氣促作
喘或身雖熱而腹脹足指冷或身熱作渇或驚悸腹
脹或汗出不止或寒戦咬牙瘡不結痂此皆脾胃虛
寒津液衰少急用此藥治之若誤認為實熱用寒凉
之藥及飲蜜水生冷𤓰果之類必不治
十二味異功散
木香(二錢/半)官桂(二/錢)當歸(三錢/半)茯苓 白术(各二/錢)人
參 陳皮 厚朴(薑/製)半夏(薑/製)丁香(各二/錢半)肉豆蔲(二/錢)
(半/)附子(炮一/錢半)
右毎服二三錢薑棗水煎
薛按前方若痘瘡不光澤不起發不紅活不結靨謂
之表裏俱虚宜用此藥治之若悶亂煩渇吐瀉不食
腹痛腹脹痰喘氣急謂之表裏虚寒急用此藥送豆
蔲丸或十日至十一日當靨不靨煩渇咬牙手足並
冷飲沸湯而不知熱此陽虚脱陷急用此湯救之亦
有復生者
百祥丸 治痘瘡黑陷及𠻳而吐青綠水
紅芽大㦸(隂乾漿水煑軟去/骨復入元汁中煮)
右焙乾為末水丸粟米大毎服十丸赤脂麻湯下
薛按前方治痘瘡黑陷耳骨冷咬牙吐瀉者乃脾土
虚敗寒水反侮歸腎之惡候也用百祥丸瀉之急以
四君子加丁香陳皮木香厚朴炮薑以温補脾土身
熱飲水黑陷復起十救一二葢此症因脾土虚敗寒
水乗侮陳文秀先生云若治寒水於既侮之後何不
保脾土於未敗之先此發前人之未發况前藥必耤
脾胃之氣連及於腎而纔瀉之吾恐胃氣先傷而莫
能及然非錢公之眀見不敢投非古昔之元氣不敢
用治者慎焉
牛李膏 治痘瘡黑陷
牛李子
右杵汁石器内熬膏毎服皂子大煎杏膠湯化下
雄黄散 治痘後牙齦生疳蝕瘡
雄黄(一/錢)銅緑(二/錢)
右同研細量瘡大小乾糝其上
化毒丹 治胎毒及痘後頭面生瘡眼目腫痛
生地黄 熟地黄 天門冬 麥門冬 𤣥參(各/三)
(兩/)甘草 甜硝(各二/兩)青黛(一兩/五錢)
右為末煉蜜丸芡&KR2521;大毎服一丸白湯化下
薛按前方生血凉血解毒寒中之劑用之得宜殊有
良驗
括蔞湯 治慢驚
括蔞根(二/錢)白甘遂(一/錢)
右慢火炒黄為末毎服二三分煎薄荷麝香湯下
薛按徐用誠云錢氏治慢驚用括蔞湯恐傳寫誤耳
葢驚主風木甲木屬陽病急易治乙木屬隂病緩難
治况小兒五臓之氣未實神氣未完而自病慢驚之
症非病後及吐瀉脾胃虚損而得者慎勿用此峻厲
之劑
温驚丸 治慢驚風症
朱砂(一錢/五分)天竺黄(五/錢)龍腦(一/錢)紫臙脂(一/錢)牛膽南星
(四/兩)
右各另為末用黄牛膽汁丸芡&KR2521;大毎服半丸砂糖
湯化下
薛按慢驚屬脾胃無陽肝木所勝之寒症故用温驚
丸以温之但所用之藥乃辛散陽氣袪逐痰涎治者
審之
人參理中丸 治中氣虚熱
人參 白术(炒/)甘草(炙各/等分)
右為末薑汁糊丸菉豆大毎服二三十丸白湯下
調中丸 治脾胃虚寒
白术 人參 甘草(炒各/五錢)乾薑(四錢/炮)
右為末用蜜丸菉豆大毎服二三十丸白湯下
薛按前二方本經自病之藥即人參理中丸也若腎
水侮土而虚寒者當加半夏茯苓陳皮或嘔吐更加
藿香泄瀉加木香
張氏温脾散 治脾胃虧損腹脇虚脹乳食不進困倦
無力
訶子肉 人參(各七/錢)白术 木香 桔梗 茯苓
藿香 陳皮 黄茋(各五/錢)甘草(炙二/錢半)
右毎服二三錢薑棗水煎
薛按前方治脾肺虚弱之症若肺病已去前症未已
但用六君子湯以調補脾胃
歸脾湯 治乳母脾經氣鬱致兒為患
人參 白术 茯神 黄茋 龍眼肉(各二/錢)逺志
(一/錢)酸棗仁 木香 甘草(炙三/分)
右薑棗水煎服加柴胡山梔名加味歸脾湯
越鞠丸 治乳母六鬱傳兒為患或胸滿吐酸齒痛瘡
疥等症
蒼术 神麯(炒/)香附子 山查 山梔(炒/)撫芎
麥芽(炒各/等分)
右為末水調神麯糊丸桐子大毎服二三十丸白滚
湯下子母並服
清心丸 治驚熱煩躁
人參 茯神 防風 朱砂 柴胡(各二/錢)金箔(三/十)
(片/)
右為末煉蜜丸桐子大毎服一二丸竹瀝調下
安神丸 治邪熱驚啼心肝壯面黄頰赤
牙硝 白茯苓 乾山藥 麥門冬(去心/焙)寒水石
甘草(各五/錢)朱砂(一/兩)龍腦(二分/半)
右為末煉蜜丸芡&KR2521;大毎服半丸砂糖水化下
薛按前方降火化痰辛散寒凉之劑不宜過服恐反
傷脾胃也若睡中驚悸不安宜用秘旨安神丸若因
乳母脾氣鬱熱致兒為患者宜用加味逍遥散若因
乳母怒氣肝經發熱致兒為患者宜用加味小柴胡
湯若因乳母飲酒胃經發熱致兒為患者宜用葛花
解酲湯
右為末毎服二錢薑棗水煎
六神散 治面青啼哭口出氣冷或泄㵼不乳
人參 山藥 白术(各五/錢)甘草(二/錢)白茯苓 扁荳
(各一/兩炒)
右為末毎服一錢薑棗水煎
當歸散 治夜啼不乳
當歸 白芍藥 人參(各二/錢半)甘草(炙一錢/二分)桔梗
陳皮(各一/錢)
右為末毎服一二錢水煎灌之
蝉蜕鈎藤散 治肚疼驚啼
鈎藤 天麻 茯苓 川芎 白芍(各一/錢)
右毎服一錢燈心水煎
羚羊角丸 治行遲
羚羊角(鎊/)生地黄(焙/)酸棗仁 虎脛骨(醋炙/黄)白茯
苓(各五/錢)肉桂 防風 當歸 黄茋(各/錢)
右為末煉蜜成劑毎服一皂子大白湯化下
葛花解醒湯 治乳母酒後乳兒遺熱為患
白荳蔲 砂仁 葛花(各五/錢)乾生薑 白术 澤
瀉 神麯(炒各/二錢)白茯苓 陳皮 人參 猪苓(各/一)
(錢/半)木香(五/分)青皮(三/錢)
右為末毎服二錢白湯調服
薛按前湯氣味辛散不得已而用之耳葢酒病服之
雖效頻服則隂損元氣折人長命可不慎哉
花大膏 治夜啼
燈花(一/顆)
右塗乳上令兒吮之
薛按前症有因停乳腹痛者有因隂盛發躁者有因
寒盛腹痛者有因乳母鬰悶怒氣傳兒者有因乳母
停滯傳兒者治法説見本論
鈎藤飲 治夜啼
鈎藤鈎(二/半) 茯神 茯苓 川芎 木香 當歸
(各一/錢)甘草(五/分)
菖蒲丸 治心氣不足不能言語
人參(五/錢)丹參(二/錢)石菖蒲 赤石脂(各三/錢)天門冬
麥門冬(各去心/一兩焙)
右為末蜜丸菉豆大毎服十丸若病後腎虚不語宜
服地黄丸
止汗散 治睡而自汗
故蒲扇(燒/)
右為末毎服三錢温酒調下
香𤓰丸 治遍身汗出
胡黄連 川大黄(煨/)柴胡 鼈甲(醋炙/黄)黄柏 黄
連 蘆薈 青皮(各三/分)
右為末將黄𤓰一箇去穰納藥煨熟杵和麵糊丸菉
荳大毎服三五丸新水下
薛按自汗屬陽虚盗汗屬隂虚若心經血虚用團參
湯腎經虚熱用地黄丸血氣虚用人參養榮湯之類
胃氣虚用六君子湯或用一味白术炒為末以浮麥
炒濃煎湯調服
當歸六黄湯 治血氣不足虚火内動盜汗不止
當歸 熟地黄 黄茋(炒/)黄柏(已下俱/炒黑)黄芩 黄
連 生地黄(各等/分)
右毎服二錢水煎
團參湯 治心血虚熱自汗盜汗
人參 當歸(各等/分)
右用猪心一片毎服三錢水煎服
茋附湯 治稟賦氣虚陽弱自汗不止肢體倦怠或大
病後陽氣虧損並急服之多有生者
黄茋(蜜/炙)附子(炮等/分)
右毎服一錢薑水煎
參附湯 治稟賦不足上氣喘急自汗盜汗或病久陽
氣脫陷急宜服之
人參(一/錢)附子(炮一/兩)
右毎服一錢薑水煎
人參養榮湯 治脾肺俱虚發熱惡寒肢體瘦倦食少
作瀉或久病虚損口乾食少欬而下痢驚熱自汗
白芍(一錢/五分)人參 陳皮 黄茋(蜜/炙)桂心 當歸
白术(炒/)甘草(炙各/一錢)熟地黄 五味子(杵炒各/七分)逺志
(五/分)
右毎服二三錢薑棗水煎
玉露散 治傷熱吐㵼黄色
石膏(煆/)寒水石(各五/錢)甘草(二錢/五分)
右為末毎服五分白湯調下
薛按前症若飲食如常作渇飲冷屬胃經實熱宜用
此藥若食少體倦或善噫㵼黄此脾虚色陷也宜用
六君子加柴胡升麻若㵼而變青更兼腹脹或善怒
此脾虚肝所乗也宜用前湯更加木香
木𤓰丸 治生下吐
木𤓰 麝香 膩粉 木香 檳榔(各等/分)
右為末麵糊丸黍米大毎服一二丸甘草湯化下
薛按前症多因姙娠胃經有熱或鬰痰所致當審其
母而兼治之
塗顋法
麝香 牛黄 青黛(各二/分半)蝎尾(去毒一/分半)薄荷(二/分)
右為末生棗肉杵膏塗帛上貼顋中以手烘熱頻熨
之
薛按前法辛凉發散開竅袪風之劑當審用之余毎
以葱頭三五莖細切擂爛攤紙上以兩掌䕶熱貼顋
門良久其邪即解諸病自退乃去其葱却以段帛寸
餘塗糊仍貼顋門䕶之春夏常用絹帛秋冬用紵絲
以䕶貼之永無傷風之患亦因有母病致兒發搐者
治驗見前
浴體法 治胎肥胎熱胎怯
麝香(二半/分)天麻(二/錢)白&KR0552; 烏蛇肉(酒浸/焙)青黛(各三/錢)
蝎尾(去/毒)朱砂(各五/分)
右為末桃枝一握水煎浴之勿浴背
薛按前法乃開發腠理疏泄陽氣若小兒所稟虚怯
或姙母所致各説見本論
神效當歸膏 治跌撲湯火等瘡不問已潰未潰
當歸 黄蠟 生地(各一/兩)麻油(六/兩)
右先將當歸地黄入油煎黑去查入蠟熔化候冷攪
匀即成膏矣
砭法 治丹毒赤色逰走不定以口吮毒聚在一處用
細磁器撃碎取有鋒芒者一塊以筯劈開頭尖夾之
用線縛定兩指輕撮筋稍令磁&KR0621;正對聚處懸寸許
再用筋一根頻撃筋頭令毒血遇刺皆出毒入腹者
不救症輕者止用口吮出毒用藥敷之如患在頭額
不用砭法止宜用卧針倒挑患處以出毒血其赤自
退
製附子法
取附子重一兩三四錢有蓮花瓣頭圓底平者先備
童便五六碗將附子放在竈上煙櫃中良久乗熱投
入童便浸五七日候潤透掲去皮切四塊仍浸二三
日用粗紙數層包之浸濕埋灰火半日取出切片檢
視有白星者仍用瓦上炙熟至無白星為度如急用
切作大片用童便煮二三沸熱瓦焙熟即可用
薛氏醫案卷五十三