證治準繩

證治準繩

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欽定四庫全書

 證治準繩卷一百十一

            明 王肯堂 撰

 外科

  下部

   便毒

鬼遺云腿䏶兩處起為便毒跨下兩臋尖下大道前(穀/道)

小道後(水/道)成懸癰皆是虚極人患此癰近穀道左右亦

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名痔癰宜急補脾臟及發處貼藥即用發宂散破後用

抽膿膏膿盡用合瘡口散合之慎勿過冬即成冷漏難

治 夫便毒生於小腹下兩腿合縫之間其毒初發寒

熱交作腿間腫起疼痛是也夫腎為作强之官所藏者

精與智也男女大慾不能直遂其志故敗精摶血留聚

經隧乃結為便毒矣葢腿與小腹合縫之間精氣所出

之道路也或觸景而動心或夢寐而不洩既不得偶合

陰陽又不能忘情息念故精與血交滯而成腫結也初

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起切不可用寒涼之藥恐氣血愈滯不得宣通反成大

患惟當開鬱散氣淸利熱毒使精血宣暢則自然愈矣

 孫按前論葢思想無窮所願不遂者設也此固一説

而意猶未完果如此論當僧尼孀婦宫人曠夫多有此

患然予目擊商賈中野合不潔淫妓便構此疾或疳瘡

或楊梅者亦由慾火淫熾一旦交合不潔為淫火冲動

膚腠開通是以受毒初發之時慎不宜以敗毒之藥瀉

之何也毒邪非虛不入若復虛胃氣則毒邪下䧟治之

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非彌年累月不愈也捷法只宜發汗其次利小便膚腠

所感之邪汗易散也陰莖腿縫皆肝經絡肝腎主下焦

又肝主小便使毒邪從小便中出所治皆順也故治之

不旬日便可奏功若曾已發汗利小便體厚邪固而不

得宣通者乃以破毒活血調氣之劑攻之俟毒氣宣通

隨以補劑托之亦不失先後者也 薛便癰屬厥陰肝

經内熱外寒或勞倦過度或房慾不節或慾心不遂或

强固其精或肝經濕熱而致治法内熱外寒者雙解散

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勞倦過度者補中益氣湯房慾不節者六味丸料慾心

不遂者先用五苓散加大黃踈其精滯後用地黃丸以

補其肝腎强固其精或濕熱壅滯者宜用龍膽瀉肝湯

踈肝導滯夫便癰血疝也屬厥陰肝經之絡脈衝任督

脈之隧道故婦人患此多在兩抝腫痛或腹中結塊小

便澀滯茍治者得法患者又能調攝何難斂之有若㮣

用大黃等劑以求其内消或令膿從便下損其氣血及

不慎起居飲食者皆為不治

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表一人腫痛發熱以荆防敗毒散二劑而止以雙解散

二劑而消

荆防敗毒散治便癰發寒熱或拘急疼痛(方見/腫瘍)

裏一人焮腫作痛大小便秘脈有力以玉燭散二劑頓

退更以龍膽瀉肝湯四劑而消

子和玉燭散(即四物湯調胃承/氣湯各半服之)

世又方

  劉寄奴 王不留行 大黃 金銀花 木鼈子

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 右等分酒水煎露一宿五更服

丹治便毒初起

  射干(二/寸)生薑(如大指/搗細)

 右取順流水煎微沸服之以瀉為度又用牛皮膠醋

 煑塗患處(射干紫花者/是紅花者非)

治已結成膿者

  大黃(半/兩)枳實 厚朴(各三/錢)甘草節(一/錢)連翹(半/兩)桃仁

  泥(二十/一枚)

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 右分三服薑三片水煎服

又治便毒

  靑皮 白芷 柴胡 赤芍藥 檳榔 朴硝

  烏藥 木瓜 大黃 連翹 瓜蔞 生地黃

  甘草節 黃芩 三稜 蓬术 犀角 皂角刺

 右為㕮咀以水三碗煎至一碗候大饑服以瀉為度

三物湯 治便癰

  牡蠣 大黃 山梔子(各等/分)

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 右為末以酒水一大盞煎至七分露一宿空心温服

四神散 治便毒初起寒熱欲成癰疽服此神効

  大黃 木鼈子 殭蠶 貝母(各二/錢半)

 用酒水各一鍾煎至一鍾食前熱服若得汗下為妙

雙解散 治便毒内藴氣外挾寒邪精血交滯腫結疼

 痛

  川大黃(三/錢)澤瀉 牽牛 白芍藥 桃仁(去皮尖/各二錢)

  辣桂 甘草(各一/錢)

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 右作一服水二鍾生薑五片煎至一鍾食前服

補骨脂散

  破故紙(炒/研)牛蒡子(微/炒)牽牛(炒/)大黃(酒捽炒/各等分)

 右為末每服一兩酒調下

消毒五聖湯 治便毒腫疼神効

  五靈脂 白殭蠶 鬱金 貝母 大黃(各二/錢)

 右酒水各半煎服連服三貼立愈

消毒飲 治便毒初發三四日可消

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  皂角針 金銀花 防風 當歸 大黃 甘草

  節 瓜蔞實(各等/分)

 右㕮咀水酒各半煎食前温服仍頻提掣頂中髪立

 効

又方 木鼈子大黃瓜蔞桃仁草龍膽㕮咀濃煎露一

 宿淸晨温服立愈

止痛妙絶飲 治便毒腫硬不消不潰疼痛無已此方

 一服立能止痛

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  人參 大黃(各五/錢)

 右用酒水各一鍾煎至一鍾入乳香沒藥各一錢空

 心食前服

牡蠣散 治血疝即便毒

  當歸(酒/拌)甘草節 滑石(煆/)牡蠣(煆各一/錢半)大黃(三/錢)木

  鼈子(五枚/杵)

 作一劑用水二鍾煎一鍾露一宿五更頓服冬月火

 温服已未潰膿血從大便出

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 薛按此方乃鹹寒導滯之劑若久曠房室大小便秘

 發熱焮痛或交感强固精氣致精血交錯腫結疼痛

 便秘者宜用若勞倦之人不甚焮痛大小便如常或

 小便赤色發熱不作膿及潰而不斂宜用十全大補

 湯葢此證多起於勞役不足或房勞過度精氣俱虛

 之人俗云一石米瘡此言百日後可愈也若大補氣

 血不旬日而愈何用百日葢瘡之收斂在乎血氣之

 盛也嘗治舉人凌待之虚而服尅伐藥幾致危殆予

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 用托裏健脾藥而消秀才王文逺勞苦患之服小柴

 胡湯而表證散後用托裏藥膿成針之而旬日愈胡

 判官膿淸脈弱以大補之藥而已愈因新婚復發自

 用連翹消毒散致瀉痢不止竟致不救可見此證屬

 不足多矣非補不可大抵便毒屬肝經初起堅硬肝

 主筋故也五七日後當赤軟膿成故也若尚堅硬乃

 元氣不能腐化往往人見堅硬只欲内消反復攻散

 藥多致虛虛之禍前所治者即其驗也

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又方

  山梔 大黃 乳香 沒藥 當歸(各半/錢)瓜蔞仁

  (二/錢)代赭石(一/錢)

 右作一服水煎

表裏一人不慎房勞患此腫痛以雙解散二服其病即

止更以補中湯數劑而膿成針之以八珍湯加五味麥

門柴胡三十餘劑 大扺便癰者血疝也俗呼為便毒

言於不便處患之故也乃足厥陰肝經絡及衝任督脈

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亦屬肝之旁絡也是氣血流通之道路今壅而腫痛此

則熱毒所致宜先踈導其滯更用托裏之劑此臨證制

宜也

防風通聖散 治瘡瘍便毒若瀉去芒硝大黃能解暑

 月熱毒或遍身頭而患瘡

  芍藥(焙/)芒硝 滑石(煆/)川芎 大黃(煨/)桔梗 石

  膏(煆/)荆芥 麻黃(各四/分半)山梔 白术 連翹 當

  歸 薄荷 甘草 防風 黃芩(焙各/八分)

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 作一劑水二鍾煎八分服

 愚按此方非表裏俱實大小便秘者恐不可用宜審

 之 通聖散合益元散名雙解散

蘇方散 治便毒

  木鼈肉 當歸尾 芍藥 白芷 粉甘草 川

  芎 射干 忍冬(即金/銀花)大黃 沒藥 蘇木 穿

  山甲(煻火煨/各六分)

 右細切作一服水酒各一盞煎至一盞食前服

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流氣活血東垣靑皮湯 治便毒

  靑皮 防風 當歸身 甘草稍(生各/等分)

 右㕮咀分作四服水一小碗煎至八分去渣大温服

 空心日進三服

復原通氣散 便毒初發用此

  南木香 延胡索 天花粉(酒/浸)舶上蘹香(炒/)白牽

  牛(炒/)白芷 當歸 甘草(各一/兩)靑木香(半/兩)穿山甲

  (酒浸炙/焦二兩)

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 右為細末毎服二錢食前温酒調服木香湯亦可

補虛府庠沈尼文年二十左拗患之余以肝腎陰虛先

用托裏藥潰而將愈因入房發熱作渴右邊亦作痛膿

水清稀虛證悉至脈洪大而無力勢甚可畏用十全大

補加附子一錢脈證頓退再劑全退後用大補湯三十

餘劑而痊 一男子腫而不潰余謂此因陽氣虛弱用

參茋歸术以補托元氣用白芷皂角刺柴胡甘草節以

排膿清肝數劑而潰以八珍加柴胡補其氣血數劑而

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愈 一人患便毒膿稀脈弱以十全大補湯加五味麥

門白蘞三十劑稍愈更以參茋歸术膏而平因新婚復

發聚腫堅硬四肢冷脈弱皮寒飲食少思此虛極也仍

用前藥加桂附三劑稍可彼欲速愈自用連翹消毒飲

泄利不止而歿 一人年踰四十素勞苦患便毒發寒

熱先以小柴胡湯加靑皮一服表證悉退次以補中益

氣湯加穿山甲二劑腫去三四更以托裏之藥五六服

膿成刺去旬日而斂 一人腫而不潰以參茋歸术甘

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草節皂角刺白芷柴胡數劑而潰以八珍湯加柴胡數

劑愈 一人潰而腫不消且不斂診之脈浮而濇以豆

豉灸更以十全大補湯月餘而愈

消毒清火一儒者腫痛便澀用八正散二劑清肝火導

濕熱而腫痛愈再以小柴胡加芎歸澤瀉山梔二劑清

肝火補腎血而小便利 一男子潰而腫痛不止此陰

毒未解用活命飲一劑而痛止再劑而腫消 一男子

痛甚發熱用前飲一劑痛止再以神効𤓰蔞散加山梔

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柴胡二劑而消 一男子已潰而痛不止小便秘澀此

肝火未解也與小柴胡湯加黃檗知母芎歸痛止便利

更以托裏當歸湯而瘡斂若毒未解而痛不止者便用

活命飲 一人膿未成大痛服消毒托裏内消藥不應

脈洪大毒尚在以仙方活命飲一劑痛止又劑而消

一人潰而痛不止諸藥不應診之脈大按之則數乃毒

未解也以仙方活命飲而止又二劑而消 一人腫痛

日晡發熱以小柴胡加靑皮天花粉四劑痛止熱退以

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神効𤓰蔞散四劑而消

𤓰蔞散 治便癰等惡瘡

  𤓰蔞(一/枚)金銀花 牛蒡子(炒各/三錢)生薑 甘草(各半/兩)

 右將藥不犯銅鐵器搥碎用酒一大升煎數沸空心

 温服

威靈仙散 治便毒

  威靈仙 貝母 知母(各一/兩)

 右三味為末每服三錢空心温酒調下如不散再服

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 薛按此方通經去膿消毒補虚益氣葢此證多患於

 陰虛之人此方乃是一見也亦有焮痛小便數者宜

 先用加減龍膽瀉肝湯大小便秘焮腫作痛宜八正

 散增寒發熱荆防敗毒散然後用此方若不作膿或

 膿不潰宜用大補之劑潰而不斂者更用豆豉餅灸之

小便不利一老婦腫痛膿未作小便滯肝脈數以加減

龍膽瀉肝湯加山梔黃檗四劑而消

加減龍膽瀉肝湯

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  龍膽草(酒拌/炒)澤瀉 車前子(炒/)木通 生地黃

  當歸尾 山梔(炒/)黃芩(各一/錢)甘草(生用/五分)

 作一劑用水二鍾煎至八分食前服如濕盛加黃連

 大便秘加大黃

大便不實一人服尅伐藥以求内消致瀉利少食以二

神丸先止其瀉以十全大補倍加白术茯苓數劑而消

 一人年踰四十患便毒尅伐太過飲食少思大便不

實遺精脈微東垣云精滑不禁大便不利腰脚沈重下

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虛也仲景曰微弱之脈主氣血俱虛以六君子加破故

紙肉豆蔲煎服泄止食進更以十全大補湯加行經藥

十餘劑而消

婦人一婦素清苦因鬱怒患前症或用敗毒寒涼之藥

反晡熱内熱自汗盜汗月經不行口乾咽燥余謂此鬱

氣傷脾因藥復損先以當歸湯數劑後兼逍遙散各五

十餘劑而諸證皆愈 一婦小腹内如有所梗兩抝與

人門俱腫小便淋瀝經候不調内熱作渴飲食少思腹

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内初如雞卵而漸大脈洪數而虛左關尤甚屬肝脾鬱

結之證也用加味歸脾湯肝火退而脾土健間以逍遙

散下蘆薈丸而愈 一婦兩抝腫痛腹内一塊不時上

攻月餘不調小便不利余以為肝脾氣滯以四君加芎

歸柴胡山梔而愈後因鬱怒前證復作却兼胸脇脹滿

盜汗此肝木甚而傷脾土用加味歸脾湯下蘆薈丸而

痊 一婦小腹内或作痛或痞悶兩抝腫痛内熱寒熱

胸膈不利飲食不甘形體日瘦此肝氣滯而傷脾氣朝

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用補中益氣湯夕用六味丸漸愈更用蘆薈丸而全愈

 一婦兩抝腫痛小腹痞脹小便時數白帶時下寒熱

往來小水淋瀝余謂脾氣滯而血病用龍膽瀉肝湯漸

愈又用加味逍遙散六味丸而全愈 一婦人患前證

胸脇脹悶或小便不利或時作痛大便澀滯服疎氣豁

痰等藥益甚余謂肝火氣分之病用龍膽瀉肝湯以清

肝熱又用加味逍遙散以生肝血六味丸以滋腎水而

愈 一婦患前證余謂此肝脾鬱怒之證不信别服化

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痰利氣之劑胸腹脹悶又服峻利疎導之劑變脾虛發

腫之證而歿 一婦兩抝腫痛内熱作渴飲食不甘肢

體倦怠陰中作梗小便赤澀為肝脾陰虛濕熱用加味

歸脾湯而愈後因怒復作小腹腫脹小便不利用小柴

胡加山梔芎歸以清理肝火脹痛頓止又以加味逍遥

散調補肝火而痊 一婦人兩抝腫痛寒熱内熱小便

赤澀胸脇不利此肝火動而脾氣傷用補中益氣湯加

茯苓四劑少愈又與加味歸脾湯諸證悉退再用加味

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逍遙散而全愈 一婦小腹痞悶小便不利内熱體倦

懶食此氣血虚而兼肝火用八珍湯加柴梔膽草治之

而安 一婦陰中如梗兩抝腫痛寒熱不食小便頻數

小腹重墜余以為肝脾鬱結所致先以補中益氣湯加

山梔茯苓車前子靑皮以清肝火升脾氣更以加味歸

脾湯二十餘劑調理脾鬱而愈

雜方退毒散 治便毒腫結

  穿山甲(蘸醋炙/焦五錢)木豬腰子(醋微炙/三錢)

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 為末每服二錢食前老酒調下次以醋煑肥皂研膏

 敷之妙(木豬腰子/即木豬苓)

立消㪚 消便毒癰腫如神

  全蝎(炒/)核桃(去壳肉只/用隔膜炒)

 等分為末空心酒調下三錢下午再服三日全愈

又方 白僵蠶槐花為末酒調服一方加酒大黃

外治敷藥方 治便毒腫痛

  雄黃 乳香(各二/兩)黃檗(一/兩)

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 右為細末用新汲水調敷腫處自消

丹又方用甘草節白芷黃連各等分如破者龍骨白枯

 礬赤石脂并用鐡圍散癰疽腫毒亦治用之効

  乳香 沒藥(各半/兩)大黃 黃連 黃檗 南星

  半夏 防風 羌活 皂角刺 木鼈子 𤓰蔞

  甘草節 草烏尖 阿膠

 右為細末醋調成膏入石器内火熬黒色鵝翎蘸傅

 之

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   毛際瘍

或問小腹至陰之下玉莖之根痒極沸湯沃之稍止而

復作有三四竅黃水淋漓何如曰此廣瘡結毒也詢之

幼時曾生惡瘡旬日後大痛腫甚飲食少進作結毒治

   囊癰

丹外科精要云癰疽入囊者死囊屬厥陰今以死言之

將以為屬少陰腎經邪余親見入囊者七八人悉以濕

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熱入肝經施治而用補陰藥佐之雖膿潰皮脱睪丸懸

掛可畏者皆不死但不知下虚年老者如何耳 囊癰

濕熱下注也有作膿者此濁氣潤下將流入滲道因陰

道或虧水道不利而然膿盡自安不藥可也惟在善於

調攝耳又有因腹腫漸流入囊腫甚而囊自裂開睪丸

懸掛水出以麩炭(杉木/炭)末傅外以紫蘇葉包裹仰卧養

之 大抵此證屬陰道虧濕熱不利所致故滋陰降濕

藥不可缺常治腫痛小便秘滯者用除濕為主滋陰佐

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之腫痛已退便利巳和者除濕滋陰藥相兼治之欲其

成膿用托裏為主滋陰佐之候膿成即針之仍用托裏

滋陰若濕毒已盡者専用托裏如膿清或多或斂遲者

用大補之劑或附子餅灸之 薛囊癰屬肝腎二經陰

虚濕熱下注若小便濇滯者先分利以泄其毒繼補陰

以令其自消若濕熱退而仍腫痛宜補陰托裏以速其

膿膿焮而便秘者熱毒壅閉也先用托裏消毒散後用

針以泄之膿去即解若膿去而腫痛不減者熱毒未解

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也用淸肝養榮湯口乾而小便數者腎經虚熱也六味

丸内熱晡熱者肝經血虚也四物加參术體倦食少者

脾氣虚熱也補中益氣湯膿水淸稀者氣血俱虛也十

全大補湯此證雖大潰而睪丸懸露治得其法旬日肉

漸生而愈若専攻其瘡陰道益虚則腫者不能潰潰者

不能斂少壯者多成痼疾老弱者多致不起亦有患痔

漏久而串及於囊者當兼治其痔切忌寒藥尅伐虧損

胃氣

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一人囊癰未作膿而腫痛以加減龍膽瀉肝湯二劑少

愈更以四方加木通知母黃檗而消 一人膿熟作脹

致小便不利急針以小柴胡加黃檗白芷金銀花四劑

少愈更以托裏消毒散數劑而消 一人年踰五十陰

囊腫痛得熱愈盛服蟠葱散不應肝脈數此囊癰也乃

肝經濕熱所致膿已成急針之進龍膽瀉肝湯脈證悉

退更服托裏滋陰藥外敷杉木炭紫蘇末月餘而愈

一人年踰六十陰囊潰痛不可忍睪丸露出服龍膽瀉

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肝湯敷麩炭紫蘇末不應薛意此濕氣熾盛先飲槐花

酒一碗次服前湯少愈更服托裏加滋陰藥而平設以

前藥不應加之峻劑未有不損中氣以致敗也 一弱

人腫痛未成膿小便赤澁以製甘草青皮木通黃檗當

歸麥門四劑少愈以清心蓮子飲四劑而消 一人焮

腫痛甚小便澁發熱脈數以龍膽瀉肝湯倍車前木通

澤瀉茯苓勢減半仍以前湯加黃檗金銀花四劑又減

二三便利如常惟一處不消此欲成膿再用前湯加金

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銀花皂角針白芷六劑微腫痛脈滑數乃膿已成針之

痛腫悉退投滋陰托裏藥及紫蘇末敷之而愈 一人

病勢已甚脈洪大可畏用前湯二劑腫少退以仙方活

命飲二劑痛少止脈洪數膿已成須針之否則陰囊皆

潰彼不信更他醫果大潰睪丸掛復求治脈將靜以八

珍湯加黃茋黃檗知母山梔更敷紫蘇末數日而痊

一人連日飲酒陰挺并囊溼痒服滋陰等藥不應薛謂

前陰肝脈絡也陰氣從挺而出素有溼繼以酒為濕熱

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合於下焦而然經曰下焦如瀆又云在下者引而竭之

遂以龍膽瀉肝湯及淸震湯而愈此或不應宜補肝湯

及四生散治之 儒者陳時用考試不利一夕飲燒酒

入房妻不納翌日陰囊腫脹焮痛遣人求治薛以除濕

熱淸肝火之劑城門夜閉不及歸服翌早報云夜來陰

囊悉腐玉莖下面貼囊者亦腐此肝火挾酒毒而濕熱

熾盛也仍以前藥加參茋歸术四劑腐肉盡脱睪丸懸

掛用大補氣血并塗當歸膏囊莖全復而愈

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一人患此腫痛發熱以小柴胡加靑皮黃連四劑少愈

更以龍膽瀉肝湯而消 給事陸貞山腫赤脹痛小便

濇滯寒熱作渴此肝腎陰虛濕熱下注也當淸肝火除

濕毒遂用柴胡炒龍膽吳茱萸炒黃連當歸銀花皂角

刺赤芍藥防風木通甘草節一劑腫痛漸退少加防風

木通川芎茯苓作飲下滋腎丸以補陰其熱腫俱退但

内有一條筋不消此肝經血氣虛損也當滋腎水用六

味丸料去茯苓加五味二劑再用補中益氣加茯苓作

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飲送滋腎丸筋頓消而愈

加味瀉肝湯 治肝經濕熱不利陰囊腫痛或潰爛皮

 脱睪丸懸掛或便毒及下疳腫痛或潰爛並皆治之

  龍膽草(酒拌/炒)當歸尾 車前子(炒/)澤瀉 生地黃

  芍藥(炒/)黃連(炒/)黃檗(酒拌/炒)知母(酒拌/炒)防風(各一/錢)

  甘草稍(五/分)

 作一劑水二鍾煎八分食前服外敷烏金散

京兆朱二峰陰囊脹痛彼以為疝薛診其脈數而滑此

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囊癰也因肝腎二經陰虛濕熱所致膿已成矣服活命

飲一劑而潰更用補陰托裏而斂 一膏粱之客陰囊

腫脹小便不利此中焦積熱乗虛下注先用龍膽瀉肝

湯加黃檗知母黃連牛膝四劑漸愈後用補陰八珍湯

加柴胡山梔而愈後不守禁忌前證復作仍用補陰八

珍湯補中益氣湯六味丸而痊又因勞發熱自用四物

黃檗知母之類虚證悉具瘡口開大薛謂五臟氣血俱

虚也朝用補中益氣夕用六君子加當歸各五十餘劑

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瘡口漸斂又用六味丸調補而愈 府庠李逹卿素腎

虛發熱久服黃檗知母之類形體漸瘦遺精白濁晡熱

唾痰薛曰此腎水虧損虛火内熾用補中益氣之類加

五味麥門前證將愈又别用清熱涼血之劑飲食少思

唾痰不止薛以為脾肺復虛不能攝涎歸源仍用前湯

加茯苓半夏而愈後入房頭暈吐痰腰骨作痛大小便

道牽痛薛曰此精已耗而復竭所致危殆之證也遂朝

用前湯加麥門五味夕用六味丸料加五味子萆薢五

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十餘劑諸證頓退後又入房陰囊陰莖作痛别用淡滲

之劑陰囊内潰薛用補陰托裏之劑出膿甚多喜腫消

痛止竟不善調養以致大便不通小便如淋痰涎上涌

薛曰腎虚之證復作矣誠為可慮有保其可生者用礞

石滚痰丸牛黃淸心丸之類吐痰愈加薛曰非惟無以

保其生而反促其危矣固辭不治後果歿 一男子醉

而入房陰囊腫脹大如斗小腹脹悶小水淋赤發熱口

乾痰涎壅甚此膀胱陰虚酒毒所乗也用六味丸料加

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車前牛膝作飲下滋腎丸諸證頓退再加五味麥門二

劑而愈却以補中益氣湯麥門五味調理而康若用淡

滲復損真陰決致不起

加味小柴胡湯 治囊癰腐爛或飲食少思日晡發熱

  柴胡 人參 黃芩(炒/)川芎 白术(炒/)黃茋(鹽水/浸炒)

  當歸(酒/洗)黃檗(酒拌/炒)知母(酒拌/炒)甘草(各一/錢)半夏(五/分)

 作一劑水二鍾煎八分食前服痛甚加黃連小便不

 利加木通

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知州王汝道先晡熱發熱肢體倦怠入房則腿足酸軟

足心熱至腿膝六脈洪數兩尺為甚余以足三陰虛欲

滋補化源彼反服苦寒降火之劑後陰囊腫脹用治疝

之藥腫脹益甚形氣愈虛服温補之劑腫痛上攻小便

不利兩尺脈洪滑按之虚甚余曰此囊癰也因氣血虛

而不能潰先用補中益氣湯加山藥山茱萸車前子柴

胡山梔一劑腫脹頓消隨用六味丸料加車前牛膝柴

胡山梔一劑小便漸通乃用活命飲與前二藥消息兼

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用至二十餘劑囊裂出穢膿甚多乃用托裏消毒散六

劑膿穢淸又用托裏散數劑膿水漸少更用補陰托裏

散及十全大補湯五十餘劑而痊 一人年踰五十患

此瘡口不斂診之微有濕熱治以龍膽瀉肝湯濕熱悉

退乃以托裏藥及豆豉餅灸而愈次年復患濕熱頗盛

仍用前湯四劑而退又以滋陰藥而消若潰後虛而不

補少壯者成漏老弱者不治膿清作渴脈大者亦不治

 一人患此久不歛以十全大補湯加五味麥門灸以

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豆豉餅月餘而平 一弱人膿熟脹痛大小便秘急針

之膿出三椀許即鼾睡覺思少健但針遲故用托裏藥

至三十餘劑始差若服解毒藥即潰盡矣

似是而非一人囊腫狀如水晶時痛時癢出水小腹按

之作水聲小便頻數脈遲緩此醉後飲水入房汗出遇

風寒濕毒乗聚於囊名水疝也先以導水丸二服腹水

已去小便如常再以胃苓散倍白术茯苓更用氣針引

去聚水而差 一人年踰四十陰囊腫痛以熱手熨之

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少緩服五苓散不應尺脈遲軟此下虛寒邪所襲而然

名曰陰疝非瘡毒也治以蟠葱散少可更服葫蘆巴丸

而平 一人年踰三十陰囊濕痒莖出白物如膿舉則

急痛此肝疝也用龍膽瀉肝湯而愈陰莖或腫或縮或

挺或痒皆宜此藥治之

治腎癰用石蠏熱水磨服

石灰散 治腎漏陰囊先腫後穿破出黃水瘡如魚口

 能致命

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 右用五倍子同石灰炒黃色去灰攤地出火毒砂盆

 内研細末不犯銅鐡乾摻上五七次可

治外腎癰瘡

  抱雞卵殻 鷹爪黃連 輕粉(各等/分)

 右為細末用煎過淸油調塗

烏金散

  麩炭 紫蘇葉(各半/分)

 右為末香油調搽

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   陰瘡

陰器屬足厥陰肝經任脈之㑹素問云厥陰之脈絡陰

器繫於肝靈樞曰筋者聚於陰器而脈絡於舌本肝者

筋之㑹也又屬督脈素問曰督脈者其絡循陰器合簒

間是也至於足太陽外合清水内屬膀胱而通水道手

太陽外合淮水内屬小腸而水道出焉則又屬手足太

陽也腎主水則又屬足少陰也飲入於胃游溢精氣上

輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱則又

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屬手太陰也素問又謂前陰者宗筋之所聚太陰陽明

之所合則又屬脾與胃矣癰瘡生其間須細心求而責

之不可専主一厥陰肝經而惟淸肝導濕之為事斯無

誤矣 隱處瘙痒成瘡挾有耳鳴目痒鼻赤齒浮指縫

白等症為腎臟風瘡 生於陰頭為陰頭癰 生於竅

口為下疳瘡 今但生於陰莖者皆為下疳姑從之

腎臟風瘡戴院使云㿗風因精未調外為風濕所襲從

陰囊濕汗作痒起流注四肢手义白色悉生瘡痒俗謂

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之腎臟風四生飲二兩以竹刀細切豬腰一對銀石器

中酒漉煑爛研細和藥為丸如梧子大如不可丸入酒

醋少許每服五六十丸鹽酒空心下又用花蛇散和消

風散酒調服或升麻和氣飲嚥烏頭煑鹽丸及烏荆丸

或花蛇丸若&KR1155;常濕痒欲得淋洗則以蛇床子一味煎

湯用之

三因四生散 治&KR1155;風上攻下注耳鳴目痒鼻赤齒浮

 或作口瘡下注陰濕四散搔痒通體生瘡及婦人血

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 風等症

  白附子 蒺藜(擦去/刺)黃茋(蜜/炙)羌活(各等/分)

 為末每服二錢鹽酒調下有一人將豬腎破開入鹽

 摻藥煨亦妙&KR1155;屬宗筋胃陽明養之故有是證

治腎臟風 凡指縫白者只一二服効

  黃茋(一/兩)木通 甘草 黑牽牛(各半/兩)

 右四味細剉用螌蝥七枚去翅同藥炒焦黑去螌蝥

 餘為末蒸餅糊為丸如桐子大空心鹽湯下三十丸

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本事烏頭丸 治腎臟風上攻下注生瘡并癬

  川烏頭 草烏頭(二味以黑豆半升煑透/軟去皮臍切曬各一兩)天麻

  地龍(去/土)白附子(各半/兩)

 右為末酒糊為丸如桐子大毎服二三十丸空心食

 前鹽酒鹽湯任下

腎臟風甘草節煎湯洗極効

腎臟風痒不可當者吳茱萸蛇床子等分煎湯洗神効

 治腎臟陰汗生瘡用莧菜根莖葉燒灰存性研末抓

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破傅之立愈又蒼耳草蛇床子煎湯洗之良

全蝎散 治腎臟風發瘡痒

  全蠍(三枚/焙)明硫黃(二錢/研)生虢丹(一/錢)輕粉(半/錢)雞心檳

  榔(一大箇破開好黃丹/一錢合内濕紙裹煨)麝香(少許/研)

 右為細末研勻磁盆收每用少許麻油調抺兩掌先

 以鼻嗅男以兩掌揜外腎女以兩掌揜兩乳各睡至

 醒次日依前再用藥屢効

牡蠣散 治陰囊兩傍生瘡或陰濕水出其痒甚苦夜

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 則抓之無足後必自痛或兩腋汗脚板心汗濕無可

 奈何此藥主之余親得此症受苦數十年得此方隨

 用二三日如法擦之二十餘年不發實為神効

  牡蠣 黃丹(炒各/二兩)枯白礬(四/兩)

 右為細末遇夜睡時用手揑藥於陰痒處痛擦之不

 一時又搽之三四次後頓減次夜再搽雖大減又搽

 後自然平復如腋汗亦須頻搽方可脚汗先搽後装

 藥靴或鞋底上脚板上塗藥纒脚裹之亦可

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浴毒湯 治小腸風陰瘡痒痛

  木通 藁本 枳殻 貫衆 荆芥 甘松 薄

  荷 白芷

 右剉碎用藥二兩水五升入芒硝半兩煎至三升去

 滓熱洗浴瘡

陰瘡膏 治男女陰瘡

  米粉(一酒/杯許)芍藥 黃芩 牡蠣 附子 白芷(各/七)

  (錢/半)

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 右六味為㕮咀以不入水豬膏一斤微火上煎三上

 三下候白芷黃膏成絞滓去入白粉和取傅瘡上

小浴方 治虛勞陰濕痒生瘡

  川椒 苦參 蛇床子(各一/兩半)香附子 白礬 白

  芷 狗脊 細辛(各一/兩)桂心(三/分)

 右㕮咀每用藥一兩以水三升煎至二升去滓傾入

 盆子内但乗熱氣坐盆子上熏之良久通身便洗患

 處甚者不過三兩度

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沐浴長春散 治男子下元陰濕乆冷陰囊左右夜痒

 抓之則喜住之則痛成瘡流水為害甚苦此藥見効

 及治婦人下部陰濕胎元久冷

  牡蠣 蛇床子 破故紙 紫稍花 官桂 乾

  荷葉(各等/分)

 右㕮咀每用一兩半水一小鍋入葱白數莖煎至八

 分去滓先薰後洗却用後藥

  枯礬(一/兩)黃丹 蛤粉(各半/兩)

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 右件共研為細末熏洗了後以手揑藥末搽濕痒處

銅綠散 治男婦陰部濕淹瘡

  銅錄(少/許)白礬(一/錢)乳香(半/錢)輕粉(一/字)五倍子(細研/半兩)

 右為細末洗淨摻之

冦有一婦人患臍下腹上連二陰遍滿生濕瘡狀如馬

刀他處並無熱痒而痛大小便澁出黃汁食亦減身面

浮腫醫作惡瘡治用鰻鱺魚松脂黃丹之類塗瘡上愈

熱痛甚治不對故也細問之此人嗜酒貪㗖喜魚蠏發

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風等物急令用温水洗拭去膏藥㝷馬齒莧四兩研爛

入靑黛一兩再研勻塗瘡上即時熱減痛痒皆去仍服

八正散日三服發散客熱每塗藥一時久即乾又再塗

新濕藥如此二日減三分之一五日減二自此二十日

愈既愈乃問曰此瘡何緣至此曰中下焦畜風熱毒熱

氣若不出當作腸癰内痔仍須禁酒及發風物後不能

禁酒果患内痔

世腎臟風癰灸血郄(即百蟲窠右膝内亷/上膝三寸䧟中者)

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集腎臟風瘡灸血郄(即百蟲窠針入/寸半灸二七壯)灸三陰交

下疳瘡薛下疳瘡屬肝經溼熱下注或陰虚火燥治法

腫痛發熱者血虛而有熱也四物湯加柴胡山梔腫痛

寒熱者肝經濕熱也小柴胡湯加龍膽草黃連腫痛便

澀者濕熱壅滯也龍膽瀉肝湯腫痛腐潰者氣血虛而

有火也八物湯加山梔柴胡日晡熱甚者隂血虛而有

熱也小柴胡湯加參术芎歸日晡倦怠者陽氣虚而下

䧟也補中益氣湯其經久不愈而發寒熱者腎水不能

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生肝木也用六味丸若筋縮縱或為痒痛或出白津此

筋疝也用龍膽瀉肝湯氣虚者補中益氣加炒山梔炒

龍膽陰虚火燥者用六味丸莖中痒出白津用補中益

氣湯與淸心蓮子飲間服葢此證肝經陰虚為本腫痛

寒熱等證為標須用六味丸以生肝血凡脾土虛不能

生金水而見一切肝證者當佐以補中益氣湯加麥門

冬以滋化源 丹治男子恥瘡或痛在莖之竅或痛在

莖之標皆手足太陽不利熱毒下傳入於足厥陰故變

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紫黑色作蝕瘡毁其莖而死宜以子和泄水丸散導濕

毒無不愈者若已成瘡先泄其根次從標而治外以葱

白黑豆汁渫洗拭乾以黃連木香蜜陀僧乾胭脂之類

細末搽之如内潰膿不出以追膿散上之又用子和泄

水丸如後竅體少可用黃連木香胭脂等貼之 一隣

人年三十性狡而躁素患下疳瘡或作或止夏初患白

痢膈上微悶醫與理中湯四貼昏悶若死片時而甦予

脈之兩手皆濇重取略弦似數予曰此下疳瘡之深重

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者與當歸龍薈丸去麝四貼而利減與小柴胡去半夏

加黃連芍藥川芎生薑煎五六貼而安 一男子近三

十嵗有下疳瘡雖屢求治以其不能忌口却之忽一日

頭痛發熱自汗衆作傷寒陽證治之反劇予診其脈弦

甚至七重按則澁予曰此證在厥陰藥與證不相應遂

作小柴胡湯加草龍膽黃連胡黃連帶熱服四劑而病

脱然 婁嘗治一男子下疳瘡每恣飲酒則發醫與小

柴胡湯加黃連數貼不効又與玉燭散下之反劇予以

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甘草節小建中湯各半煎服之下咽痛止後以四物湯

建中甘草等分與之遂安 薛庶吉士劉華甫或莖中

作痛或竅出白津或小便秘澁先用小柴胡湯加山梔

澤瀉黃連木通膽草茯苓二劑以淸肝火導濕熱諸證

漸愈後因勞倦忽然寒熱此元氣復傷也用補中益氣

湯而安又用六味丸生肝血滋腎水而全愈 州守姜

節甫患前證膿水淋漓作渴吐痰午前惡寒午後發熱

余曰午前惡寒屬陽氣虛弱午後發熱屬陰血不足不

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信反服二陳黃檗知母之類飲食益少大便不實又日

晡熱渴小腹重墜患處焮痛恪用四物黃檗知母之類

飲食亦不思余以脾氣虛而下䧟先用補中益氣湯調

養脾胃以升陽氣諸證漸愈又用六味丸滋補腎水以

生肝血而痊 一小兒十五嵗患前證雜用消毒之藥

虛證悉具二年餘矣詢之乃稟所致用草薢湯月餘諸

證漸愈又用補陰八珍補中益氣二湯而痊 一儒者

莖中作痒發熱倦怠外皮浮腫二年矣用八珍加柴胡

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山梔及六味地黃丸而愈有兼陰毛間生蟲作痒者用

桃仁研爛塗之 一儒者因勞而患焮痛寒熱體倦頭

疼小便赤澁用補中益氣湯加車前牛膝山梔而愈

一儒者陰莖腐爛腫痛不止日晡熱甚口乾體倦食少

欲嘔此肝脾血虛也先用六君子加柴胡升麻脾胃醒

而諸證退更以補中益氣加炒山梔肝火退而腫痛痊

子和泄水丸(一名大/智丸)

  大㦸 芫花 甘遂 海帶(冼/)海藻(洗/)郁李仁

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  續隨子(各半/)樟栁根(一/兩)

 右為細末水煑棗肉為丸如小豆大每服五七十丸

 熟水下 按此藥太峻用者慎之

治下疳瘡先用張子和泄水去根後用此藥乾上

  黃連 滑石(各半/兩)定粉(三/錢)輕粉(少/許)乳香(一/錢)蜜陀僧

  (二/錢)

 右細末乾上或加乾胭脂或加木香檳榔

大蘆薈丸(一名九味/蘆薈丸) 治肝火下疳潰爛或作痛焮腫

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 或治小兒疳膨食積口鼻生瘡牙齦蝕爛等症并蟲

 蝕肛門痒痛

  胡黃連 蘆薈 黃連 木香 白蕪荑 青皮

  白雷丸 鶴蝨草(各一/兩)麝香(一/錢)

 為末蒸餅糊丸桐子大每服一錢空心米飲下

八正散 治下疳便毒小便淋漓脈證俱實者

  大黃 車前子 瞿麥 萹蓄 山梔 木通(各/二)

  (錢/)滑石(二/兩)甘草(一/錢)

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 右水煎服

洗毒湯 治陰蝕瘡

  苦參 防風 露蜂房 甘草(炙各/等分)

 右㕮咀水煎濃汁洗瘡

金銀花散 治下疳瘡

  金銀花 荆芥 朴硝 蛇床子 甘松 白芷

  檳榔(各一/兩)

 右㕮咀每用五錢水五椀加葱白三根同煎數沸盆

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 盛水先熏後洗却上藥

洗藥

  黃連 黃檗 當歸 白芷 獨活 防風 朴

  硝 荆芥(各等/分)

 八錢五十文烏梅五箇鹽一匙入水同煎温洗日五

 七次敷下項藥

敷藥

  木香 檳榔 黃連 銅靑 輕粉 枯礬 海

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  螵蛸 麝香(各等/分)

 右研細末洗後至夜敷上

千金治丈夫陰頭癰師所不能醫用鼈甲一枚燒末以

 雞子白和傅良

丹下疳瘡

  蛤粉 臘茶 苦參 靑黛 蜜陀僧

 右用河水洗瘡淨臘豬脂調敷并治膁瘡

又方

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  青黛 海蛤 蜜佗僧 黃連

 共為末敷上

治一切熱毒惡瘡及下疳瘡用蜜陀僧黃檗各一分半

 膩粉一錢麝香少許先洗瘡拭乾傅之甚者三四次

治下疳瘡雄黃黃連等分為末濕者乾摻乾者油調傅

 先用荆芥射干煎湯洗却敷之妙 一方用地骨皮

 末傅之神効

追膿錠子(海/藏) 膿内潰不出此藥追之

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  雄黃(二/錢)巴豆(一錢/半)輕粉(一/字)

外臺秘要云陰頭瘡蜜煎甘草傅之安

又方用頭髪用鹽水洗去垢膩淨再用米泔洗過又用

 淸湯洗曬乾燒灰傅瘡上便結靨

又方 蒼耳葉為末傅之

治下疳瘡黑彤兎(一名烏吊上/一名孩兒沙)為末傅上神効

七寳檳榔散 治下元玉莖上或陰頭上有疳瘡漸至

 蝕透久不愈者

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  檳榔 雄黃 輕粉 蜜陀僧 黃連 黃檗

  朴硝

 右為細末和勻先以葱白漿水洗淨軟帛挹乾如瘡

 濕乾摻如乾小油調塗

玉粉散 治下陰瘡疼不止

  滑石 蜜陀僧 寒水石(煆各/半兩)膩粉 麝香(各少/許)

 右為細末油調傅或乾貼患處

蚯蚓散 治陰莖瘡

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  蚯蚓(二/分)豆粉(一/分)

 右用水研塗上乾又傅之一方用豉一分

丹胞散 治玉莖上生瘡臭爛者

 右用豬胞一個連尿去一半留一半用新磚兩口炭

 火煆將豬胞連尿於磚上焙乾不住手一向移放於

 兩口磚上輪流不歇莫與火煆著胞待尿乾為度研

 為末入黃丹一錢先用葱湯以鵝毛抹洗以舊帛拭

 乾此藥摻二五次立見効

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地連散 治玉莖上生瘡

 右用地骨皮煎湯洗以訶子連核燒存性為末乾摻

川連散 治下部注瘡

 右以川連為細末漿水調成餅攤於碗面上内用艾

 及穿山甲三片燒烟覆椀熏成黑色再取下如是者

 五次以黃連餅黑色為度地上出烟毒再研細濕則

 乾塗乾則淸油調塗三四次先用黃檗藿香茵蔯煎

 湯温洗

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神妙方 治莖頭三五孔小漏瘡出血微膿

 右用油髪燒作灰存性研細傅之乾則津唾調傅仍

 以米飲調髪灰食前服

麝香散 治妬精瘡痒而濕者

  麝香 黃礬 靑礬(各等/分)

 右為細末小便後用少許傅之

治陰濕生瘡黃水流注

 用白礬(不少/多)右研為末以冷水洗瘡淨後傅之

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津調散 治妬精瘡膿汁淋漓臭爛

  黃連 欵冬花(各等/分)麝香(少許一/方不用)

 右為細末先以地骨皮蛇床子煎湯洗軟帛拭乾津

 調傅之忌生湯洗

胭脂散 治陰瘡

  坏子胭脂 眞菉豆粉(各等/分)

 右同研勻傅之

蝦蟇散 治陰濕欲盡瘡痛甚者

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  蝦蟇(一枚/燒灰)兎糞(一/兩)

 右同研末每用少許傅瘡上日三四次

除疳散 治年深疳瘻瘡大効

  白芨 白蘞 黃丹 蜜陀僧(各一/兩)黃連(半/兩)輕粉

  (一/錢)冰片 麝香(各半/錢)

 右為細末和勻每用或摻或絍瘡中以膏藥貼之

甘石散 治下部疳瘡

  爐甘石 蜜陀僧(各一/錢半)輕粉(一/分)橡斗子(燒灰存/性三錢)龍

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  骨(半/錢)麝香(少/許)

 右為細末先用荆芥杜仲川椒煎湯放温洗罷次用

 藥些少乾貼

梔子散 治下疳瘡

 右用梔子一枚去穰入明礬末麵糊封合口火燒存

 性為末乾摻上隨効

銀粉散 治下疳陰頭生瘡

 右用墻上白螺螄殻不以多少火内煆酥為末水内

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 飛過先去土石麤者次用輕粉隨分兩入在末内每

 以少許乾貼在瘡上

治下疳瘡

 右以孩兒茶研為細末先洗瘡淨乾則小油調傅濕

 則乾摻之神効

博金散 治下疳瘡臭爛腫痛

  白礬(與蜜陀僧同為末相和入/於沙鍋内火上炮汗盡)蜜陀僧(已上各/伍錢)白

  堊(二/錢)黃丹 輕粉(已上各/一錢)乳香(五/分)麝香(一/字)

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 右為細末先須另用槐枝葱白鹽甘草熬湯淋溻洗

 一二時挹乾摻上項藥每用藥先須洗溻然後摻藥

 甚者二五次瘥

勝金散 治下疳潰爛或疼痛

  黃連 黃檗 輕粉 銀硃 孩兒茶(各五/分)冰片

  (一/分)

 為細末香油調搽内服加味瀉肝湯

治下疳瘡久不愈橡斗子二個各盛黃丹令滿相合以

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 亂髪纒定燒烟盡為度同研為末先以葱白熱漿水

 洗瘡膿盡次上藥甚者不過三次如神

療人陰生瘡膿出成坎取髙昌白礬麻仁等分研煉豬

 脂相和成膏槐白皮煎湯洗瘡拭乾即塗膏然後以

 楸葉貼其上不過三五度瘥

下疳瘡用五倍子末傅之

   婦人隠瘡

運氣陰瘡皆屬寒經云太陽之勝隱中乃瘍隱曲不利

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治以苦熱是也

仲景云少陰脈滑而數者陰中即生瘡陰中蝕爛者狼

牙湯洗之用狼牙二兩以水四升煑取半升以綿纒筋

如繭浸湯瀝陰中日三遍

洗溻散(大/全) 治陰蝕瘡

  甘草 乾漆(各一/兩)黃芩 當歸 地黃 芍藥(各/二)

  (兩/)龜甲(五/兩)

 右細切以水七升煑取一半去渣以綿帛納湯中用

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 溻瘡處良久即易日二度每溻湯可走十里許即挹

 乾捻取甘濕散薄傅瘡上使徧可經半日又以湯溻

 溻訖如前傅藥

甘濕散

  蚺蛇膽(眞/者)靑木香 石硫黃 鐵精 麝香(各四/分臨)

  (時入用緣麝辟蛇毒/若先相和膽即無力)

 右各等分為末更研細有患取如三碁子大和井花

 水日再服訖先令便利了即以後方桃枝先熏下部

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 訖然後取藥如碁子安竹管裏内下部中日再度老

 少量減其熏法每日一度不用再

桃枝薰法 取東南桃枝五七枚輕打頭使散以綿纒

 之又搗石硫黃為末將此綿纒桃枝撚轉之令末少

 厚又截一竹筒先内下部中仍以所撚藥桃枝燒著

 薰之

蛇床子散 濕陰中主藥

 用蛇床子仁一味末之以白粉少許和令相得如棗

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 大綿裹内之自然濕散

補遺治陰瘡搗新桃葉綿裹内陰中日三兩易

餘詳女科前陰諸疾

   穿襠發 鋭疽 涌泉疽

或問背之下極發疽何如曰此名穿襠發屬督脈及太

陽經由勞傷憂思積鬱所致活命飲加羌活黃檗内托

羌活湯主之及勝金丹神仙追毒丸壯實者八陣散一粒

金丹下之老弱者十全大補湯人參養榮湯此證宜速

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治稍緩則潰爛難收斂成漏者多麻木黑䧟泄瀉嘔噦

疲倦者不治

靈樞曰發於尻名曰鋭疽其狀赤堅大急治之不治三

十日死矣

鬼遺云涌泉疽腫起發太陰(太陰尻尾/前是也)如伏鼠二十日

不宂死十日可刺發淸膿赤黑者死白者可治

   臀癰

或問臀上生癰何如曰腫髙根淺為癰腫平根深為疽

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俱屬足太陽經濕熱所致宜服内托羌活湯内托復煎

散加羌活主之勝金丹黃茋木香散選用壯實者一粒

金丹八陣散下之老弱者十全大補湯人參養榮湯先

賢云此瘡當服補養之劑若無補養之功其禍多在結

痂之後治之難愈切須戒謹勿輟大補之劑腫而不潰

者服臺閣紫微丸 薛臋膀胱經部分也居小腹之後

此陰中之陰其道逺其位僻雖太陽多血氣運難及血

亦罕到中年後尤慮此患治者毋傷脾胃毋損血氣但

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當固根本為主若腫硬作痛之形氣虚而邪氣實也用

托裏消毒散主之微腫微痛者形氣病氣俱虛也用托

裏散補之欲作膿用托裏羌活湯若痛甚用仙方活命

飲大勢既退亦用托裏消毒散若脾虛不能消散或不

潰不斂者六君加芎歸黃茋若陰虛不能消散或作渴

便淋者六味丸加五味子陽虛不能潰或膿淸不能斂

者補中益氣湯氣血俱虛者十全大補湯若腫硬未成

膿者隔蒜灸活命飲潰後豆豉餅補中益氣十全大補

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二湯若灸後大勢已退餘毒未消頻用葱熨以補益消

餘毒乃善 巡撫陳和峰脾胃不健服消導之劑左腿

股及臀患腫余曰此脾氣虛而下注非瘡毒也當用補

中益氣倍加白术彼惑於衆論云白术能潰膿乃専以

散腫消毒為主而腫益甚體益倦余用白术一味煎飲

而消 儒者楊啟元左臀患此敷貼涼藥腫徹内股服

連翹消毒散左體皆痛余以為足三陰虧損用補中益

氣湯以補脾肺六味丸加五味子以補肝腎股内消而

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臀間潰又用十全大補湯而瘡口斂 一儒者腫焮痛

甚此邪毒壅滯用活命飲隔蒜灸而消後因飲食勞倦

腫痛仍作寒熱頭疼此元氣虚而未能復也與補中益

氣湯頻用葱熨法兩月而愈 一男子漫腫而色不變

脈滑數而無力膿將成矣念用托裏而欲針彼畏針而

欲内消誤用攻伐之劑頓加惡寒發熱自汗等證余用

十全大補湯數劑腫起色赤仍外針内補而愈 吳輔

之父患此内潰腫脹發熱口乾飲食少思此脾胃虛弱

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也先用六君加芎歸茋數劑而潰又用十全大補湯倍

加參茋五十餘劑而愈 一人年三十脈如屋漏雀啄

腫硬色夭膿水清稀誤服敗毒之藥余曰此足三陰虧

損而藥復傷也余用六君加歸茋附子一錢二劑腫潰

色赤又減附子五分數劑元氣復而瘡愈 一男子硬

痛發熱此膀胱氣虛而濕熱壅滯用内托羌活湯二劑

熱痛悉退後用托裏消毒散而潰又用托裏散四十餘

劑而斂 一上舍患痔外敷寒涼内服消毒攻潰於臀

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膿水淸稀脈洪大而數寒熱作渴余辭不治果歿此足

三陰虧損之證失滋化源以致真氣益虛邪氣愈甚矣

不死何俟

内托羌活湯 治尻臀生癰硬堅腫痛大作

  羌活 黃檗(酒製各/二錢)防風 當歸身 藁本 連

  翹 蒼术 陳皮 甘草(炙各/一錢)肉桂(三/分)黃茋(一錢/半)

 右作一服水一鍾酒半鍾煎至八分食前服

 證治準繩卷一百十一