蘭臺軌範
蘭臺軌範
欽定四庫全書
蘭臺軌範卷五
呉江徐大椿撰
喘
素問
經脈别論夜行則喘出於腎淫氣病肺有所墮恐喘出
於肝淫氣害脾有所驚恐喘出於肺淫氣傷心度水跌
仆喘出於腎與骨當是之時勇者氣行則已怯者則著
而為病也 陽明脈解篇陽明厥則喘而惋惋則惡人
帝曰或喘而死或喘而生者何也岐伯曰厥逆連臟則
死連經則生 脈要精㣲論肝脈摶堅而長因血在脇
下令人喘逆 逆調論腎者水臟主津液主卧與喘也
(此句又為/喘之總訣)生氣通天論因於暑汗煩則喘喝靜則多言
隂陽别論隂爭於内陽擾於外魄汗未藏四逆而起
起則熏肺使人喘鳴 水熱穴論水病者下為胕腫大
腹上為喘呼不得卧者標本俱病故肺為喘呼腎為水
腫肺為逆不得卧
金匱
上氣面浮腫肩息其脈浮大不治又加痢尤甚
喘方
麥冬湯(金匱/)火逆上氣咽喉不利止逆下氣此主之
麥冬(七升/)半夏(一升/)人參 甘草(各二/兩)粳米(三合/)
大棗(十二/枚)
右六味以水一斗二升煮取六升温服一升日三夜
一服(此即竹葉石膏湯去竹葉石膏加大棗也專/清肺胃之火若火逆甚仍用竹葉石膏為妙)
桂枝加厚朴杏子湯(傷寒/論)喘家主之
於桂枝湯方内加厚朴(二兩/)杏仁(五十個/去皮尖)餘依前法
麻黄杏仁甘草石膏湯(傷寒/論)發汗後不可更行桂枝湯
汗出而喘無大熱者此湯主之
麻黄(四兩/去節)杏仁(五十個/去皮尖)甘草(二兩/炙)石膏(半斤碎/綿裹)
右四味以水七升先煮麻黄減二升去上沫内諸藥
煮取二升去滓温服一升(即越婢湯加/杏仁去薑棗)
定喘湯(振生/方)治肺寒膈熱哮喘
麻黄 欵冬花 半夏 桑皮(各三/錢)蘇子(二/)
(錢/)杏仁(一錢/五分)白果(二十一/枚碎炒)黄芩 甘草(各一/錢)
右以水煎徐徐服
皺肺丸 治喘
欵冬花 知母 秦艽 百部(去心/)紫苑
貝母 阿膠 糯米(炒各/一兩)杏仁(另研/四兩)
右為末將羊肺一具先以水灌洗看容得水多少即
更添些煮杏仁令沸濾過灌入肺中繫定以糯米泔
煮熟研爛成膏捜和前藥末杵數千下丸梧子大毎
服五十丸食前桑白皮煎湯下
清燥救肺湯 治膹鬱喘嘔
桑葉(三錢經/霜者)石膏(二錢/半炒)甘草(一錢/)胡麻仁(一錢/炒研)阿膠
(八分/)人參(七分/)麥冬(一錢/二分)杏仁(七分去皮/尖炒黄)枇杷葉(一/片)
(去毛/蜜炙)
右九味以水一碗煎六分頻頻二三次滚熱服
小青龍加石膏湯 越婢加半夏湯(俱見/咳𠻳)
(按此二方為喘病之主方其餘衆方意不能/外此即有他法必有别因當隨症増減也)
麻黄湯(見傷/寒)資生腎氣丸 㵼白散(錢乙/)黒錫丸(俱/見)
(通/治)
(按黒錫丸鎮納元氣為治喘必備之/藥當蓄在平時非一時所能驟合也)
臌脹水腫
靈素
靈脹論黄帝問曰願聞脹之舍岐伯曰夫脹者皆在於
臟腑之外(四字總/括明透)排臟腑而廓胸脇脹皮膚故命曰脹
帝曰未解其意岐伯曰夫胸腹臟腑之郭也膻中者心
主之宫城也胃者太倉也咽喉小腸者傳送也胃之五
竅者閭里門户也亷泉玉英者津液之道也故五臟六
腑者各有畔界其病各有形狀營氣循脈衛氣逆為脈
脹衛氣並脈循分為膚脹 水脹篇黄帝問於岐伯曰
水與膚脹臌脹腸覃石瘕石水何以别之岐伯答曰水
始起也目窠上㣲腫如新卧起之狀其頸脈動時欬隂
股間寒足脛瘇腹乃大其水已成矣以手按其腹隨手
而起如褁水之狀此其候也黄帝曰膚脹何以候之岐
伯曰膚脹者寒氣客於皮膚之間&KR2107;&KR2107;然不堅腹大身
盡腫皮厚按其腹窅而不起腹色不變此其候也臌脹
何如岐伯曰腹脹身皆大大與膚脹等也色蒼黄腹筋
起此其候也腸覃何如岐伯曰寒氣客於腸外與衛氣
相摶氣不得榮因有所繋癖而内著惡氣乃起瘜肉内
生其始生也大如雞卵稍以益大至其成如懐子之狀
乆者離歳按之則堅推之則移月事以時下此其候也
石瘕何如岐伯曰石瘕生於胞中寒氣客於子門子門
閉塞氣不得通惡血當㵼不㵼衃則留止日以益大狀
如懐子月事不以時下皆生於女子可導而下 隂陽
别論云隂陽結邪多隂少陽曰石水少腹腫 邪氣臟
腑病形篇督脈㣲大為石水起臍已下至小腹睡睡然
上至胃腕死不治(水為有形之物故按之即起膚脹為/無形之氣故按之不起腸覃乃腸外)
(惡氣所結故月事仍下石瘕乃胞中惡血所凝故月事/不行各有定理也至石水則在少腹之中水結不散之)
(症若臌脹則非氣非水臟腑皮/肉俱堅腫邪盛正衰難為治矣)
素腹中論黄帝問曰有病心腹滿旦食則不暮食此為
何病岐伯對曰名為臌脹帝曰治之奈何岐伯曰治之
以雞矢醴一劑知二劑已 水熱穴論黄帝問曰少隂
何以主腎腎何以主水岐伯對曰腎者至隂也至隂者
盛水也肺者太隂也少隂者冬脈也故其本在腎其末
在肺皆聚水也 腎者胃之關也關門不利故聚水而
從其類也故凡水病下為胕腫大腹上為喘呼不得卧
者標本俱病 氣厥論肺移寒於腎為涌水涌水者按
腹不堅水氣客於大腸疾行則鳴濯濯如囊褁漿水之
病也 隂陽應象大論濁氣在上則生䐜脹
金匱
師曰病有風水有皮水有正水有石水有黄汗風水其
脈自浮外證骨節疼痛惡風皮水其脈亦浮外證胕腫
按之没指不惡風其腹如鼔不渇當發其汗正水其脈
沉遲外證自喘石水其脈自沉外證腹滿不喘黄汗其
脈沉遲身發熱胸滿四肢頭面腫乆不愈必致癰膿
脈浮而洪浮則為風洪則為氣風氣相摶風強為&KR0146;疹
身體為痒痒為泄風乆為痂癩氣強則為水難以俛仰
風氣相擊身體洪腫汗出乃愈惡風則虚此為風水不
惡風者小便通利上焦有寒其口多涎此為黄汗 寸
口脈沉滑者中有水氣面目腫大有熱名曰風水視人
之目褁上㣲擁如蚕新卧起狀其頸脈動時時咳按其
手足上陷而不起者風水 太陽病脈浮而𦂳法當骨
節疼痛反不疼身體反重而酸其人不渇汗出即愈此
為風水惡寒者此為極虚發汗得之渇而不惡寒者此
為皮水身腫而冷狀如周痺胸中窒不能食反聚痛暮
躁不得眠此為黄汗痛在骨節欬而喘不渇者此為肺
脹其狀如腫發汗即愈然諸病此者渇而下利小便數
者皆不可發汗 裏水者一身面目黄腫其脈沉小便
不利故令病水假如小便自利此亡津液故令渇也越
婢加白术湯主之 少隂脈𦂳而沉𦂳則為痛沉則為
水小便即難脈得諸沉當責有水身體腫重水病脈出
者死 夫水病人目下有卧蚕靣目鮮澤脈伏其人消
渇病水腹大小便不利其脈沉絶者有水可下之 問
曰病下痢後渇飲水小便不利腹滿因腫者何也答曰
此法當病水若小便自利及汗出者自當愈 心水者
其身重而少氣不得卧煩而躁其人隂腫 肝水者其
腹大不能自轉側脇下腹痛時時津液㣲生小便續通
肺水者其身腫小便難時時鴨溏 脾水者其腹大
四肢苦重津液不生但苦少氣小便難 腎水者其腹
大臍腫腰痛不得溺隂下濕如牛鼻上汗其足逆冷面
反瘦師曰諸有水者腰以下腫當利小便腰以上腫當
發汗乃愈 師曰寸口脈沉而遲沉則為水遲則為寒
寒水相摶趺陽脈伏水榖不化脾氣衰則鶩溏胃氣衰
則身腫少陽脈卑少隂脈細男子則小便不利婦人則
經水不通經為血血不利則為水名血分 師曰寸口
脈遲而濇遲則為寒濇為血不足趺陽脈㣲而遲㣲則
為氣遲則為寒寒氣不足則手足逆冷手足逆冷則榮
衛不利榮衛不利則腹滿脇鳴相逐氣轉膀胱榮衛俱
勞陽氣不通即身冷隂氣不通即骨疼陽前通則惡寒
隂前通則痺不仁隂陽相得其氣乃行大氣一轉其氣
乃散實則失氣虚則遺溺名曰氣分(氣分非水病但此/病無所附因血分)
(而類及之也然金匱云氣分心下堅大如/盤水飲所作則氣分似為水在氣中之病)
病源
水分候 水分者言腎氣虚弱不能制水令水氣分散
流布四肢故云水分但四肢皮膚虚腫聶聶而動者名
水分也
燥水候 燥水謂水氣溢於皮膚因令腫滿以指畫肉
上則隠隠成文字者名曰燥水也
(水腫之病千頭萬緒雖在形體而實内連臟腑不但/難愈即愈最易復病復即更難再愈所以内經針水)
(病之穴多至百外而調養亦須百日反不若臌脹之/症一愈可以不發治此症者非醫者能審定病症神)
(而明之病者能隨時省察/潛心調攝鮮有獲全者)
臌脹水腫方(此卷載水腫之方最備但病/情不同各有所宜當細辨之)
雞矢醴方(素問/)治心腹滿旦食不暮食
羯雞矢(八合研/炒焦)無灰酒(三碗/)
右共煎亁至一半許用布濾取汁五更熱飲則腹鳴
辰巳時行二三次皆黒水也次日覺足面漸有縐紋
又飲一次則漸縐至膝上而病愈矣
防己茯苓湯(金匱/)皮水為病四肢腫水氣在皮膚中四
肢聶聶動者主之
防己 黄茋 桂枝(各三/兩)甘草(二兩/)茯苓(六兩/)
右五味以水六升煮取二升分温三服
甘草麻黄湯(金匱/)裏水主之
甘草(二兩/)麻黄(四兩/)
右二味以水五升先煮麻黄去上沫内甘草煮取三
升温服一升重覆汗出不汗再服慎風寒
麻黄附子湯(金匱/)水之為病其脈沉小屬少隂浮者為
風無水虚脹者為氣水發其汗即已脈沉者宜麻黄
附子湯浮者宜杏子湯(金匱注云杏子湯未見恐/是麻黄杏仁甘草石膏湯)
麻黄(三兩/)甘草(二兩/)附子(一枚/泡)
右三味以水七升先煮麻黄去上沫内諸藥煮取二
升半温服八分日三服(發汗為治水要訣此/乃發腎水之汗也)
桂枝去芍藥加麻黄細辛附子湯(金匱/)氣分心下堅大
如盤邊如旋杯水飲所作此方主之
桂枝 生薑(各三/兩)甘草(二兩/)大棗(十二/枚)麻黄
細辛(各二/兩)附子(一枚/泡)
右七味以水七升先煮麻黄去上沫内諸藥煮取二
升分温三服當汗出如蟲行皮中即愈
枳术湯(金匱/)心下堅大如盤邊如旋盤水飲所作此方
主之
枳實(七枚/)白术(二兩/)
右二味以水五升煮取三升分温三服腹中耎即散
蒲灰散(金匱/)治小便不利
蒲灰(七分/)滑石(三分/)
右二味杵為散飲服方寸七日三服
已椒藶黄圓(金匱/)腹滿口舌亁燥此腸間有水氣此主
之
防己 椒目 葶藶(熬/) 大黄(各一/兩)
右四味末之蜜丸如桐子大先食飲服一丸日三服
稍増口中有津液渇者加芒硝半兩(此治腸間之水/外症不必有水)
(象/也)
牡蠣澤㵼散(傷寒/論)大病差後從腰以下有水氣者主之
牡蠣(熬/) 澤㵼 栝蔞根 蜀漆(洗去/腥)葶藶(熬/)
商陸根(熬/) 海藻(洗去鹹/各等分)
右七味異搗下篩為散更入臼中治之白飲和服方
寸匕小便利止後服日三
大腹水腫方(千金/)治氣息不通命在旦夕者
牛黄(二分/)椒目(三分/)昆布 海藻 牽牛子
桂心(各八/分)葶藶(六分/)
右七味為末别搗葶藶如膏合和丸如桐子飲服十
丸日二稍加小便利為度貞觀九年漢陽王患水醫
所不治余處此方日夜尿一二斗五六日即瘥
麻豆湯(千金/翼)治遍身腫小便澁者
麻黄(二升/熬研)烏豆(一斗以水四斗/煮取汁一斗)桑根白皮(切五/升)
右三味以豆汁内藥煮取六升一服一升日二服三
日令盡(豆不多不/能取效)
十水丸(千金/翼)
第一之水先從面目腫遍一身名曰青水其根在肝
大㦸主之
第二之水先從心腫名曰赤水其根在心葶藶主之
第三之水先從腹腫名曰黄水其根在脾甘遂主之
第四之水先從脚腫上氣而欬名曰白水其根在肺
藁本主之
第五之水先從足趺腫名曰黑水其根在腎連翹主
之
第六之水先從面至足腫名曰元水其根在胆芫花
主之
第七之水先從四肢起腹滿大身盡腫名曰風水其
根在胃澤漆主之
第八之水先四肢小腫其腹獨大名曰石水其根在
膀胱桑根白皮主之
第九之水先從小腸滿名曰暴水其根在小腸巴豆
主之
第十之水乍盛乍虚乍來乍去名曰氣水其根在大
腸赤小豆主之
右十病藥皆等分與病狀同者則倍之白蜜和先食
服一丸如小豆日三欲下病者服三丸弱者當以意
節之(十水之名病源亦詳載其狀今立此/十方想當時本有此分别也姑存之)
舟車神祐方(河間/)治水腫水脹形氣俱實者
黑牽牛(四兩/)大黄(二兩/酒浸)甘遂(一兩麺/褁煨)橘紅 大㦸
(麺褁/煨)芫花(醋炒/)青皮(炒各/一兩)木香(五錢/)梹榔(五錢/)輕粉
(一錢/)
右為末水丸毎服五分五更滚水下大便利三次為
度若一二次不通利次日漸加至一錢若服後大便
利四五次或形氣不支則减其服三分二分俱可或
隔一二三日服一次以愈為度甚者忌鹽醬百日
大聖濬川丸(類方/)
大黄 牽牛 郁李仁(各一/兩)木香 芒硝(各/三)
(錢/)甘遂(半錢/)
右為末蜜丸桐子大諒人虚實服之(此下水/之峻劑)
木香散(類方/)治單腹脹
木香 青皮 白术 薑黄 豆蔲(各半/兩)
阿魏 蓽澄茄(各一/兩)
右為末醋丸如豆大毎服二十丸薑湯送下
葶藶丸(外臺/)治水腫及脚並虚腫
葶藶子(半兩/)牽牛子(半兩生/熟各半)澤漆葉 海藻(洗去/鹽炙)
昆布(如上/炙)桑根白皮(炙/) 甘遂(熬/) 椒目 郁李
仁(各三/分)桂心(一分/)
右為末蜜丸桐子大一服十五丸日再加至二十丸
療水病洪腫氣脹不消食方(外臺/)
香薷内釡中以水淹之出香薷上數寸煮濃汁去滓
煎令可丸桐子大服五丸日三小便多為度(又一/丸法)
療患氣兼水身面腫垂死方(外臺/)
桑白皮 茯苓 郁李仁(各四/兩)橘皮(二兩/)海藻
(三兩/洗)赤小豆(一升/)
右六味以水八升煮二升半分三服
五香散(局方/)升降諸氣宣利三焦疏導壅滯發散邪熱
治隂陽之氣鬱結不消諸熱藴毒腫痛結核中脘不
快心腹脹滿
木香 丁香 沉香 乳香 藿香(等分/)
右為粗末毎服三錢水一盞半煎八分去滓食後温
服(此方治氣/分亦宜)
五皮散(局方/)治風濕客於脾經氣血凝滯以致面目虚
浮四肢腫滿心腹膨脹上氣促急兼治皮水姙娠胎
水
五加皮 地骨皮 生薑皮 大腹皮
茯苓(等分/)
右五味毎三錢水煎熱服一方加白术磨沉香木香
治蠱脹方(雜抄/方)
大麥粉(五錢/)
敷藥(類方/)治腹滿堅硬如石隂囊腫大先用甘草嚼後
用此
大㦸 芫花 甘遂 海藻(各等/分)
右為末用醋調麺和覆貼腫處仍以輭綿褁住
沉香琥珀丸 治水腫一切急難症小便不通
琥珀 杏仁 紫蘇 赤茯苓 澤㵼(各/五)
(錢/)葶藶 郁李仁(去皮/尖)沉香(各一/兩半)陳皮 防己
(各七/錢半)
右為末蜜丸如梧子大以麝香為衣毎服二十五丸
加至五十丸空心人參湯送下量虚實加减之
調榮飲 治瘀血流滯血化為水四肢浮腫皮血赤
紋名血分
蓬术 川芎 當歸 元胡索 梹榔
陳皮 赤芍 桑皮(炒/) 大腹皮 赤茯
苓 葶藶 瞿麥(各一/錢)大黄(一錢/五分)細辛 官
桂 甘草(炙各/五分)
右以薑棗水煎服(血分之病金匱有/病無方此為至當)
烏鯉魚湯(類方/)治水氣四肢浮腫
烏鯉魚 赤小豆 桑皮 白术 陳皮
(各三/錢)葱白(五根/)
右以水三碗同煮不可入鹽先吃魚後服藥不拘時
小胃丹(丹溪/)
芫花(醋炒過一宿瓦器内不住手/攪炒令黑不可焦一兩半)甘遂(麺褁長流水/浸半月煮晒)
(亁一/兩半)大黄(紙褁煨勿令焦焙亁切以/酒浸炒熟焙亁一兩半)大㦸(長流水煮/一時再用)
(水洗晒/亁五錢)黄柏(三兩/炒)
右為末以白术膏丸如蘿蔔子大臨卧津液吞下或
白湯下取膈上濕痰熱積以意消息之欲痢空心服
一方加木香梹榔各半兩(此即十棗湯/加大黄黄柏)
煨腎散 治腎家水腫
甘遂(三錢/)獖猪腰子(一個/)
右細批破少鹽椒淹透摻藥末上荷葉包褁煨燒熟
温酒嚼服之
禹餘粮丸 治十種水氣脚膝腫上氣喘滿小便不
利但是水氣悉皆治之許學士及丹溪皆云此治膨
脹之要藥(即釙砂丸又/名蛇含石丸)
蛇含石(大者三兩以新銕銚盛入炭火中燒石與銚/子一般紅用鉗取蛇黄傾入醋中候冷研極)
(細末/聴用)禹餘粮(三兩/)真針砂(五兩以水淘淨炒亁入餘/粮一處用米醋二升就銚)
(内煮醋亁為度後用銚并藥入炭火中/燒紅鉗出傾藥淨磚地上候冷研細)以三物為主
其次量人虚實入下項(治水多是取轉惟此三物既/非大㦸甘遂芫花之比又有)
(下項藥扶持故虚/人老人亦可用)羌活 木香 茯苓 川
芎 牛膝 桂心 白豆蔲 大茴香
蓬术 附子 亁薑 青皮 三稜
白蒺藜 當歸(各半兩酒/浸一宿)
右為末入前藥拌匀以湯浸蒸餅捩去水和藥再杵
為丸梧子大食前温酒白湯任下三十丸至五十丸
最忌鹽一毫不可入口否則發疾愈甚但試服藥即
於小便内旋去不動臟腑病日三服兼以温和調補
氣血藥助之真神方也(此方兼治有/形之積塊)
越婢湯(金匱/)越婢加术湯(方見/風門)五苓散(見通/治)甘草亁薑
茯苓白术湯(金匱即腎著/湯見腰痛)十棗湯(見痰/飲)防己黄茋湯
(金匱見/濕門)
肺痿(附肺癰/)
金匱
問曰熱在上焦者因欬為肺痿肺痿之病從何得之師
曰或從汗出或從嘔吐或從消渇小便利數或從便難
又被快藥下痢重亡津液故得之曰寸口脈數其人𠻳
口中反有濁唾涎沫者何師曰為肺痿之病若口中辟
辟燥欬即胸中隠隠痛脈反滑數此為肺癰欬唾膿血
脈數虚者為肺痿數實者為肺癰 問曰病欬逆脈之
何以知此為肺癰當有膿血吐之則死其脈何類師曰
寸口脈㣲而數㣲則為風數則為熱㣲則汗出數則惡
寒風中於衛呼氣不入熱過於榮吸而不出風傷皮毛
熱傷血脈風舍於肺其人則欬口亁喘滿咽燥不渴多
唾濁沫時時振寒熱之所過血為之凝滯畜結癰膿吐
如米粥始萌可救膿成則死(肺癰之疾膿成亦有愈者/全在用藥變化漢時治法)
(或未/全耳)上氣面浮腫肩息其脈浮大不治又加痢尤甚
上氣喘而躁者屬肺脹欲作風水發汗則愈
肺痿方
甘草亁薑湯(金匱/)肺痿吐涎沫而不欬者其人不渇必
遺尿小便數所以然者以上虚不能制下故也此為
肺中冷必眩多涎唾甘草亁薑湯以温之若服湯已
渇者屬消渇
甘草(四兩/炙)亁薑(二兩/泡)
右二味以水三升煮取一升五合去滓分温再服(此/乃)
(治肺冷之方非肺痿通/用之方也不得誤用)
桂枝去芍藥加皂莢湯(千金/)治肺痿吐涎沫
桂枝 生薑(各三/兩)甘草(二兩/炙)棗(十五/枚)皂莢(一枚去/皮子炙)
(焦/)
右五味以水七升煮取三升分三服(肺症生薑/不可輕用)
韋莖湯(千金/)治欬有㣲熱煩滿胸中甲錯是為肺癰
韋莖(二升/)薏苡仁(半升/)桃仁(五十/枚)𤓰瓣(半升/)
右四味以水一斗煮韋莖得五升去滓内諸藥煮取
二升服一升再服當吐如膿(此方/最稳)
桔梗白散(外臺/)治欬而胸滿振寒脈數咽亁不渇時出
濁唾腥臭乆乆吐膿如米粥者為肺癰
桔梗 貝母(各三/分)巴豆(一分去皮/熬令如脂)
右三味為散強人飲服半錢七羸者減之病在上膈
者吐膿血膈下者㵼出若下多不止飲冷水一杯則
定
(肺痿全屬内症肺癰乃係外科輕者煎藥可愈重者/膿血已聚必得清火消毒提膿保肺等藥方能挽回)
(否則不治所以金匱云/始萌可救膿成則死也)
甘草湯(治肺痿/見傷寒)炙甘草湯(見通/治)葶藶大棗㵼肺湯(方見/痰飲)
十味丸(方見/咳𠻳)
諸血
靈素
靈玉版篇嘔血胸滿引背脈小而疾是逆也 衂而不
止脈大是逆也 熱病篇欬而衂汗不出出不至足者
死
血枯 素腹中論帝曰有病胸脇支滿者妨於食病至
則先聞腥臊臭出清液先吐血四肢清目眩時時前後
血病名為何何以得之岐伯曰病名血枯此得之年少
時有所大脫血若醉入房中氣竭肝傷故月事少不來
也
溺血 素氣厥論胞移熱於膀胱則癃溺血 痿論悲
哀大甚則胞絡絶胞絡絶則陽氣内動發則心下崩數
溲血
金匱
夫吐血欬逆上氣其脈數而有熱不得卧者死 夫酒
客欬者必至吐血此因極飲過度所致也 師曰尺脈
浮目睛暈黄衂未止暈黄去目睛慧了知衂今止又曰
從春至夏衂者太陽從秋至冬衂者陽明 衂家不可
汗汗出必額上陷脈𦂳急直視不能眴不得眠 病人
面無血色無寒熱脈沉弦者衂浮弱手按之絶者下血
煩欬者必吐血 亡血不可發其表汗出即寒慄而振
瘀血 病人胸滿唇痿舌青口燥但欲潄水不欲咽無
寒熱脈㣲大來遲腹不滿其人言我滿為有瘀血 病
者如熱狀煩滿口亁燥而渇其脈反無熱此為隂伏是
瘀血也當下之
病源
吐血有三種一曰内衂二曰肺疽三曰傷胃内衂者出
血如鼻衂但不從鼻孔出是近心肺間津出還流入胃
内出如豆汁或如衂血凝停胃裏因即滿悶便吐或去
數升乃至一斛是也肺疽者言飲酒之後毒滿便吐吐已
後有一合二合或半升一升是也傷胃者是飲食大飽
之後胃内冷不能消化則便煩悶強嘔吐之所食之物
與氣共上衝蹙因傷損胃口便吐血色鮮正赤是也(此/三)
(種皆是吐血/與咳血迥别)凡吐血之後體恒㤿㤿然心裏煩躁悶亂
紛紛顛倒不安寸口脈㣲而弱血氣俱虚則吐血關上
脈㣲而芤亦吐血脈細沉者生喘咳上氣浮大者死乆
不瘥面色黄黒無復血氣時寒時熱(此三者乃吐血症/若𠻳血屬肺又是)
(一症多/難治)
舌血 心臟有熱則舌上出血
九竅出血 榮衛大虚腑臟傷損血脈流散脈數不得
卧者死
汗血 肝藏血心之液為汗肝心俱傷於邪則汗血
外臺
便血 先血後便為逺血先便後血為近血
諸血方
血枯方(素問/)
以四烏鰂骨一藘茹二物并合之丸以雀卵大如小
豆以五丸為後飯飲以鮑魚汁利腸中及傷肝也(後/飯)
(先藥後飯也烏鰂即烏賊治女子赤白漏下令人有/子藘茹即茜草能益精通經雀卵即麻雀卵補精血)
(治隂痿鮑魚即淡亁魚石/首為勝能通血脈益隂氣)
柏葉湯(金匱/)治吐血不止
柏葉 亁薑(各三/兩)艾(三把/)
右三味以水五升取馬通汁一升合煮取一升分温
再服
㵼心湯(金匱/)治心氣不足吐血衂血此湯主之
大黄(二兩/)黄連 黄芩(各一/兩)
右三味以水三升煮取一升頓服之
滋血潤腸湯(統㫖/)治血枯及死血在膈飲食不下大便
燥
當歸(三錢/)白芍(煨/) 生地(各一/錢半)紅花 桃仁(炒/)
大黄(酒煨/)枳殻(各一/錢)韭汁(酒半/盞)
右八味以水一鍾半煎七分食前服
治吐血百治不瘥療十十差神騐不傳方(千金/)
地黄汁(半斤/)大黄生末(一方/寸七)
右二味煎地黄汁三沸内大黄末調和空腹服之日
三即差(用大黄極少不過/引生地下逹耳)
犀角地黄湯(千金/)治傷寒及温病應發汗而不汗之内
蓄血者及鼻衂吐血不盡内餘瘀血大便黒面黄消
瘀血
犀角(一兩/)生地黄(八兩/)芍藥(三兩/)丹皮(二兩/)
右四味㕮咀以水九升煮取三升分三服喜妄如狂
者加大黄二兩黄芩三兩其人脈大來遲腹不滿自
言滿者為無熱但依方二味不必加
犀角地黄湯 主脈浮客脈芤相合血積胸中熱之
甚血在上焦此湯主之
犀角 大黄(各一/錢)黄芩(三錢/)黄連(二錢/)生地(四錢/)
右五味水煎食後服
四生丸(類方/)治吐血衂血血熱妄行
生荷葉 生艾葉 側柏葉 生地(等分/)
右搗爛丸如雞子大毎服一丸水煎去滓服(以丸煎/湯亦一)
(法/)
白芨枇杷丸(戴氏/)治咯血
白芨(一兩/)枇杷葉(去毛/蜜炙)藕節(各五/錢)
右為細末另以阿膠五錢蛤粉炒用生地汁調之火
上頓化入前藥為丸如龍眼大毎服一丸(此治肺血/之方 枇)
(杷藕節只宜作/湯為丸非法)
皮膚血汗方(聖濟/)
郁李仁(去皮研/一錢)以鵞梨搗汁調下
汗血方(經騐/方)
用人中白新瓦焙亁入麝香少許温酒調服立效
諸竅出血方(聖惠/方)
頭髪 敗稯 陳蓮蓬(並燒灰/等分)
右三味毎服三錢木香湯下
療舌上出血如孔鑽者(千金/)
煎香薷飲汁服
療舌血不止(千金/)
用槐花炒為末糝上(蒲黄炭/亦可糝)
紫霜丸 治舌上出血竅如針孔
紫金砂(即露蜂房頂上/實處研一兩)蘆薈(三錢/)貝母(四錢/)
右為細末蜜丸櫻桃大毎服一丸煎化服吐血衂血
用温酒化服
療齒齗血出(外臺/)
竹茹四兩醋浸一宿含之
療酒醉牙齒涌血(外臺/)
燒釘赤炷血孔中即止(此烙/法也)
雄黄麝香散 治牙齗腫爛出血
雄黄 血竭 白礬(枯各一/錢半)麝香(一字/)銅緑
輕粉 黄連 黄丹(炒各/一錢)
右共為末研匀敷患處
治牙縫出血(類方/)
以紙絍子蘸亁蟾酥少許於血處按之立止
黄連散 治齒縫間出血吃食不得
黄連 白龍骨 牙硝(各一/兩)白礬(一分/)龍腦(一/)
(錢/)
右為細末毎用少許敷牙根上
療滿口齒血出
枸杞子為末煎湯潄之然後吞下立止根亦可 一
方用子汁含滿口更後吃
治牙宣方
用棉花核煆灰擦
療鼻瀝血三升氣欲絶方(千金/)
龍骨末一棗核許㣲以氣吹入鼻中即斷更出者更
吹之
茅花湯(活人/書)治鼻衂
茅花毎服三錢煎服不拘時
地黄散(元戎/)治鼻衂乆不愈
生地 熟地 地骨皮 枸杞子
右等分焙亁為末蜜湯調下
療淋血方(外臺/)
苧蔴根十枚水五升煮取二升服神騐
療小便出血方(外臺/)
龍骨末二方寸匕酒一升服之日三
瞿麥散(竒效/方)治血淋尿血
瞿麥穗 赤芍 車前子 白茅根 赤
茯苓 桑白皮 石韋(去毛/)生亁地黄 阿
膠(炒/) 滑石 黄芩 甘草(炙各/二錢)
右為細末毎服二錢入血餘燒灰二錢調服
神效方 治血淋
海螵蛸 生乾地黄 赤茯苓(等分/)
右為細末毎服一錢用柏葉車前子煎湯下
髮灰散 治血淋小便出血如尿
用亂髪燒灰入麝香少許毎服一錢用米醋温湯調
下
玉屑散 治尿血并五淋砂石疼痛不可忍受者
黄茋 人參(等分/)
右為末用蘿蔔大者切一指厚三指大四五片蜜奄
少時蘸蜜炙亁復蘸復炙盡蜜二兩為度勿令焦至
熟蘸黄茋人參末吃不以時仍以鹽湯送下(製法/竒)
鹿角膠丸(濟生/)治房勞傷小便尿血
鹿角膠(半兩/)没藥(另研/)油頭髪繩(各三/錢)
右為末茅根汁打麫糊丸桐子大毎服五十丸鹽湯
下
黄土湯(金匱/)治下血先便後血此近血也
甘草 亁地黄 白术 附子(泡/) 阿膠
黄芩(各三/兩)灶中黄土(半斤/)
右七味以水八升煮取三升分温三服
赤小豆當歸散(金匱/)治下血先血後便此逺血也
赤豆(三升浸令/芽出晒亁)當歸(三兩/)
右二味杵散漿水服方寸七日三服
牛角䚡灰散(外臺/)治卒下血
黄牛角䚡一具燒赤色為細末煮豉汁和二錢服重
者日三
猪臟丸 治大人小兒大便下血日乆多食易饑腹
不痛裏不急
先用海螵蛸炙黄去皮白者為末木賊草煎湯調下
三日後效後用黄連二兩嫩猪臟二尺去肥
右以黄連塞滿猪臟紥兩頭煮十分爛研細添糕糊
丸梧子大毎服三五十丸食前米飲送下(此方治婦/人血崩亦)
(良/)
又猪臟丸 治痔漏下血
猪臟(一條洗/淨揑亁)槐花(炒為末填入臟内兩頭/扎定石器内米醋煮爛)
右搗和丸如梧子大毎服五十丸食前當歸湯下
抵當湯 抵當丸(俱治/瘀血)桃核承氣湯(治熱結膀胱小/腸急結者以上)
(三方俱/見傷寒)大黄&KR2015;蟲丸 百花煎 人參蛤蚧散(以/上)
(三方俱/見虚勞)瓊玉膏 龍腦雞蘇丸 千金地黄湯
治亡血脱血鼻唇色白無力者方(以上四方/俱見通治)
噎膈嘔吐(附關格/)
靈素
靈結根篇太隂為開厥隂為闔少隂為樞故開折則倉
廪無所輸膈洞膈洞者取之太隂視有餘不足 上膈
篇黄帝曰氣為上膈者食飲入而還出余已知之矣蠱
為下膈(下膈名蠱似屬蟲為患/當以治蟲之法治之)下膈者食晬時乃出余
未得其意願卒聞之岐伯曰喜怒不適食飲不節寒温
不時則寒汁流於腸中流於腸中則蟲寒蟲寒則積聚
守於下管則腸胃充郭衛氣不營邪氣居之人食則蟲
上食蟲上食則下管虚下管虚則邪氣勝之積聚已留
留則癰成癰成則下管約其癰在管内者即而痛深其
癰在外者則癰外而痛浮癰上皮熱 五味篇苦走骨
多食之令人變嘔苦入於胃五榖之氣皆不能勝苦苦
入下脘三焦之道皆閉而不通故變嘔 四時氣篇善
嘔嘔有苦長太息心中憺憺恐人將捕之邪在胆逆在
胃胆液泄則口苦胃氣逆則嘔苦故曰嘔 經脈篇足
太隂病舌本強食則嘔胃脘痛腹脹善噫足厥隂所生
病者胸滿嘔逆
素隂陽别論一陽發病少氣善欬善泄其傳為膈 三
陽結謂之膈 至真要大論諸嘔吐皆屬於熱
關格 六節臟象論人迎一盛病在少陽二盛病在太
陽三盛病在陽明四盛以上為格陽寸口一盛病在厥
隂二盛病在少隂三盛病在太隂四盛以上為格隂人
迎與寸口俱盛四格以上為關格關格之脈贏不能極
於天地之精氣則死矣(此指關格之/脈非病名也)
金匱
嘔家有癰膿不可治嘔膿盡自愈 先嘔却渇者此為
欲解先渇却嘔者為水停心下此屬飲家嘔家本渇今
反不渇者以心下有支飲故也 問曰病人脈數數為
熱當消榖引食而反嘔者何也師曰以發其汗令陽㣲
膈氣虚脈乃數數為客熱不能消榖胃中虚故也 趺
陽脈浮而濇浮則為虚虚則傷脾脾傷則不磨朝食暮
吐暮食朝吐宿榖不化名曰胃反脈𦂳而濇其病難治
病人欲吐者不可下之 嘔而脈弱小便復利身有
㣲熱見厥者難治
傷寒論
脈上㣲頭小者則汗出下㣲本大者則為關格不通不
得尿頭無汗可治有汗者死 寸口脈浮而大浮則虚
大為實在尺為關在寸為格關則不得小便格則吐逆
趺陽脈伏而濇伏則吐逆水榖不化濇則食不得入
名曰關格(此乃關/格之病)
(按關格之症内經傷寒論所指不同内經所云是不/治之症傷寒論所云則卒暴之疾當於通便止嘔方)
(法隨宜施/治可也)
千金
走哺 下焦熱氣逆不續嘔吐不禁
外臺
五噎 夫五噎謂一曰氣噎二曰憂噎三曰食噎四曰
勞噎五曰思噎雖有五名皆由隂陽不和三焦隔絶津
液不行憂恚嗔怒所生謂之五噎噎者噎塞不通也
氣噎 隂陽不和寒氣填於胸膈故氣噎不通令人喘
悸胸背痛也
卒食噎 由臟冷而不理津液少而不能傳行飲食也
噎膈嘔吐方
茱茰湯(金匱/)嘔而胸滿者此湯主之 亁嘔吐涎沫頭
痛此亦主之
茱茰(一升/)人參(三兩/)生薑(六兩/)大棗(十二/枚)
右四味以水五升煮取三升温服七合日三服
生薑㵼心湯(傷寒/論)治胃中不和心下痞鞕亁噫食臭脇
下有水氣腹中雷鳴下痢
生薑(四兩/)甘草(炙/) 人參 黄芩(各三/兩)半夏
亁薑(各一/兩)大棗(十二/枚)
右七味以水一斗煮取六升去渣煎取三升温服一
升日三服(生薑亁薑同用/取辛以開之)
半夏㵼心湯(金匱/)嘔而腸鳴心下痞者此湯主之
半夏(半斤/洗)黄芩 亁薑 人參(各三/兩)黄連(一兩/)
大棗(十二/枚)甘草(三兩/炙)
右七味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升温服
一升日三服
黄芩加半夏生薑湯(金匱/)亁嘔而痢者此湯主之
黄芩(三兩/)甘草(炙/) 芍藥(各二/兩)半夏(半斤/)生薑(三兩/)
大棗(十二/枚)
右六味以水一斗煮取三升去渣温服一升日再夜
一
猪苓散(金匱/)嘔吐而病在膈上後思水者解急與之思
水者此湯主之
猪苓 茯苓 白术(各等/分)
右三味杵為散飲服方寸七日三服(傷飲惡飲此乃/常理若胸中有)
(水則津液下流反口亁/思水但不能多飲耳)
大半夏湯(金匱/)反胃嘔吐者此湯主之
半夏(三升洗/完用)人參(三兩/)白蜜(一升/)
右三味以水一斗二升和蜜揚之二百四十遍煮藥
取二升半温服一升餘分再服(其妙在用/甘爛水)
大黄甘草湯(金匱/)食已即吐者此湯主之
大黄(四兩/)甘草(一兩/)
右二味以水三升煮取一升分温再服(此治上/焦之吐)
茯苓澤㵼湯(金匱/)胃反吐而渇欲飲水者此湯主之
茯苓(半斤/)澤㵼(四兩/)甘草(三兩/)桂枝(二兩/)白术(三兩/)
生薑(四兩/)
右六味以水一斗煮取三升内澤㵼再煮取二升半
温服八合日三服(此治蓄飲之吐内澤㵼再/煮似先煮五味後煮澤㵼)
文蛤湯(金匱/)吐後渇飲得水而貪飲者此湯主之兼主
㣲風脈𦂳頭痛
文蛤(五兩/)麻黄 甘草 生薑(各三/兩)石膏(五兩/)
杏仁(五十/個)大棗(十二/枚)
右七味以水六升煮取二升温服一升汗出愈(文蛤/亦入)
(煎/劑)
生薑半夏湯(金匱/)病人胸中似喘不喘似嘔不嘔似噦
不噦心中憒憒然無奈者此湯主之
半夏(半斤/)生薑汁(一斤/)
右二味以水七升煮取二升内生薑汁煮取一升半
小冷分四服日三夜一服止停後服(此治寒飲之症/内汁再煮似先)
(煮半/夏)
半夏亁薑散(金匱/)亁嘔吐逆吐涎沫此主之
半夏 亁薑(各等/分)
右二味杵為散取方寸七漿水一升半煎取七合頓
服之(此治胃/寒之吐)
葛根加半夏湯(傷寒/論)太陽陽明合病不下痢但嘔者主
之
葛根(四兩/)麻黄(三兩去節湯泡/去黄汁焙亁)生薑(三兩/)甘草(二兩/炙)
芍藥(二兩/)桂枝(二兩/去皮)大棗(十二/枚)半夏(半斤/泡)
右八味以水一斗先煮葛根麻黄減二升去白沫内
諸藥煮取三升去渣温服一升覆取㣲似汗
橘皮湯(金匱/)亁嘔噦若手足厥者此湯主之
橘皮(四兩/)生薑(半斤/)
右二味以水七升煮取三升温服一升下咽即愈(此/治)
(胃氣不/通之吐)
橘皮竹茹湯(金匱/)噦逆者此湯主之
橘皮(二升/)竹茹(二升/)大棗(三十/枚)生薑(半斤/)甘草(五兩/)
人參(一兩/)
右六味以水一斗煮取三升温服一升日三服
黄連湯(傷寒/論)傷寒胸中有熱胃中有邪氣腹中痛欲嘔
吐者主之
黄連 甘草(炙/) 亁薑 桂枝(去皮各/三兩)人參(二/)
(兩/)半夏(半斤/)大棗(十二/枚)
右七味以水一斗煮取六升去渣温服一升日三夜
一服(邪氣寒氣也/故寒熱並用)
昆布丸 治五噎咽塞食飲不下
昆布(洗/) 麥冬 天冬 訶梨勒 木通
大黄 朴硝(各一兩/五錢)郁李仁 桂心 百
合(各一/兩)羚羊角 杏仁 蘇子 射干(各半/兩)
柴胡 陳皮 梹榔(各二錢/五分)
右藥蜜丸桐子大熱酒下毎服三十丸不拘時
關格不通方(千金/翼)
芒硝 芍藥 杏仁(各四/兩)枳實(一兩/炙)大黄(半斤/)
地黄(二兩/)
右藥以水七升煮取三升分三服
千金理諸噎方
常食亁粳米飯即不噎
又方(竒方/)
炭末細羅丸如彈子大含少許細細咽津即下
中風客熱噦方(千金/翼)
竹茹(四兩/)生米(五合/)
右二味以水六升煮米熟服之
嘔噦方(千金/翼)
蘆根(五兩/)以水五升煮取三升分三服兼服小兒尿
一二合良
消榖丸(千金/翼)主數年不能飲食
小麥蘗 七月七日麹(各一/升)亁薑 烏梅(各四/兩)
右四味搗篩為末煉蜜丸如桐子大空腹酒服十五
丸日再稍加至三十丸其寒在胸中及反胃番心皆
差
卒噦(千金/翼)
男噦女人丁壯氣盛者嘘其肺俞女子男子噓之
廣濟梹榔散(外臺/)療吐酸水毎食則變作醋水吐出
梹榔(十六/分)人參(六分/)茯苓(八分/)橘皮(六分/)蓽撥(六分/)
右五味搗篩為散平晨空腹生薑五六兩合皮擣絞
取汁温内散方寸匕攪調頓服之日一服漸加至一
七半(純薑汁服末藥斷難入口祗宜取/薑汁一滴拌藥别飲送下為妥)
崔氏方(外臺/)療食則吐或朝食夜吐名曰胃反或氣噎
不飲食數年羸削唯飲水亦同此方
半夏(六兩/)人參(六兩/)生薑(一兩/)橘皮(二兩/)牛涎(一升/)
舂杵頭糠(一升/綿褁)厚朴(二兩/炙)羚羊角(三兩/削)
右以水八升煮取三升分温三服頻服
深師治噎方(外臺/)
羚羊角 前胡 甘草 人參 橘皮(各/二)
(兩/)
右五味以水六升煮取三升分四服
反胃方(本事/方)
驢水(即驢/小便)日服二合後食㣲吐一半晡時又服二合
人定時食粥吐出便定
丁香柿蒂湯(嚴氏/)治寒呃
丁香 柿蒂(各二/錢)人參(一錢/)生薑(五片/)煎服
治冷呃方
刀頭子(炙存/性)酒服錢許
撞氣阿魏丸(局方/)治五種噎疾九般心痛痃癖氣塊冷
氣攻刺及脾胃停寒胸滿膨脹嘔吐酸水丈夫小腸
氣痛婦人氣血等疾
茴香(炒香/)陳皮(去白/)青皮 川芎 丁香皮
蓬莪术(泡/) 甘草(泡各/一兩)縮砂仁 肉桂(去粗皮/各半兩)
生薑(四兩鹽/醃炒黒)白芷(泡半/兩)胡椒(二錢/半)阿魏(二錢半醋浸/一宿以麸為)
(丸/)
右為末用阿魏丸雞頭大毎藥丸一斤用硃砂七錢
為衣丈夫氣痛炒鹽湯下一粒至二粒婦人血氣醋
湯下常服一粒爛嚼茶酒任下(此方純用通氣温熱/之藥有火者不宜服)
(此卷所載方論種種各殊然皆係嘔吐反胃水飲蟲/積等症非真膈病也膈病乃胃口枯槁之症百無一)
(治論中雖有格脈格症而其形象俱/未詳載必臨症多乃能識其真耳)
旋復代赭湯 四逆湯 小柴胡湯(以上三方/俱見傷寒)
小半夏湯(方見/痰飲)竹葉石膏湯(加生薑/見通治)
泄㵼
靈素
靈論疾疹尺篇飱泄脈小者手足寒難已飱泄脈小手
足温泄易已 玉版篇其腹大脹四末清脫形泄甚逆
也 諸病暴注下迫皆屬於熱
素隂陽應象大論清氣在下則生飱泄 春傷於風夏
生飱泄 濕勝則濡泄 脈要精㣲論乆風為飱泄
平人氣象論泄而脫血難治 玉機真臟論泄而脈大
難治
難經
泄凡有五其名不同有胃泄有脾泄有大腸泄有小腸
泄有大瘕泄名曰後重胃泄者飲食不化色黄脾泄者
腹脹滿泄注食即嘔吐逆大腸泄者食已窘迫大便色
白腸鳴切痛小腸泄者溲而便膿血少腹痛大瘕泄者
裏急後重數至圊而不能便莖中痛此五泄之要法也
泄㵼方
温脾湯(本事/方)主治錮冷在腸胃間泄㵼腹痛宜先取去
然後調治不可謂虚以養病也
厚朴 亁薑 甘草 桂心 附子(各二/兩)
大黄(四錢/)
右六味㕮咀取一兩水二鍾煎六分頓服(不可謂虚/以養病此)
(千古之要訣/後人反是)
訶梨勒丸(濟生/)治大腸虚冷泄㵼不止腹脇引痛飲食
不化
訶梨勒(麫褁/煨)附子(泡/) 肉豆蔲(麺褁/煨)木香 呉茱
茰(炒/) 龍骨(生用/)白茯苓 蓽撥(等分/)
右為末生薑汁煮麺糊丸如梧子大毎服七十丸空
心米飲下
香茸丸 治飲酒多遂成酒泄骨立不能食但再飲
一二盞泄作幾年矣
嫩鹿茸(酥炙/黄)肉豆蔲(煨各/一兩)生麝香(另研/一錢)
右為末陳米飯為丸如梧子大毎服五十丸空心米
飲下
固腸丸(得效/)治臟腑滑泄晝夜無度
呉茱茰 御粟殻 黄連(各等/分)
右為末醋糊丸如桐子大毎服三十丸空心米飲下
附子理中丸(局方/)治脾胃冷弱心腹疼痛嘔吐㵼痢霍
亂轉筋體冷㣲汗手足厥冷心下逆冷滿悶腹中雷
鳴飲食不進及一切沉寒痼冷並皆治之
人參(一兩/)附子(泡一/枚)亁薑(泡/) 甘草(炙各/一兩)白术(土炒/二兩)
右為末蜜丸毎藥一兩作十丸毎服一丸以水一盞
化開煎至七分稍熱食前服
四君子湯(局方/)六君子湯 歸脾湯 平胃散
補中益氣湯 枳實丸(消痞積/止泄㵼)㵼黄散 五苓
散 四神丸 藿香正氣散(局方見以上/十方 通治)四逆散
(治少隂/泄㵼)大承氣湯 小承氣湯 調胃承氣湯
敗毒散 葛根湯 葛根黄芩黄連湯(以上八/方俱見)
(傷/寒)厚朴七物湯(方見腹/痛門)
(按泄㵼乃一時寒暖不調水榖不化或冐暑傷濕等/症當擇清淡消散之品一二劑即愈今所集方内多)
(脾胃虚寒乆病之/方隨症酌用可也)
蘭臺軌範卷五