傷寒類方

傷寒類方

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欽定四庫全書

 傷寒類方卷下

             呉江徐大椿撰

  承氣湯類六

大承氣湯(一/)

 大黄(四兩/酒洗)厚朴(半斤炙/去皮)枳實(五枚/炙)芒硝(三合/)右四味

 以水一斗先煮厚朴枳實取五升去滓内大黄煮取

 二升去滓内硝更上㣲火一兩沸分温再服得下餘

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 勿服

傷寒若吐若下後不解(壊/症)不大便五六日上至十餘日

日晡時發潮熱不惡寒獨語如見鬼狀若劇者發則不

識人循衣摸牀惕而不安㣲喘直視(以上皆陽明危症/因吐下之後竭其)

(中氣津液已耗孤陽獨存胃中/乾燥或有燥屎故現此等惡症)脈弦者生濇者死(弦則/隂氣)

(尚存且能尅制胃實濇則氣血已枮矣然弦者/尚有可生之理未必盡生濇則斷無不死者也)㣲者但

發熱(潮/熱)讝語者(惡症/皆無)大承氣湯主之若一服利止後服

(中病/即止)

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陽明病讝語有潮熱反不能食者(客熱不/能消穀)胃中必有燥

屎五六枚若能食者但鞭爾(能食非真欲食不過粥飲/猶可入口耳不能食則穀)

(氣全不可近腸/胃實極故也)宜大承氣湯下之(鞭即可下今按燥屎/當在腸中 云胃中)

(何也蓋邪氣結成糟粕未下則在胃中欲下則/在腸中已結者即謂之燥屎言胃則腸已該矣)

汗出讝語者以有燥屎在胃中此為風也(陽明本自汗/出然亦有不)

(汗出者此指明汗出之為風則知汗出/乃表邪尚在不汗出者為火邪内結也)須下之過經乃

可下之(此下之/之時)下之若早語言必亂(輕於/讝語)以表虚裡實

故也(下早則引表邪入/裡故表虚而裡實)下之則愈宜大承氣湯(雖已誤/下然見)

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(讝語等症則更下之亦不/因誤下而遂不復下也)

二陽併病(同起者為合病一經未/罷一經又病者為併病)太陽症罷但發潮熱

手足漐漐汗出大便難而讝語者(以上皆陽/明現症)下之則愈

宜大承氣湯

陽明病下之心中懊憹而煩(此乃下之未盡/故有此實煩)胃中有燥

屎者可攻(胃中燥屎必/别有現症)腹㣲滿初頭鞭後必溏不可下

也(僅㣲滿則無燥/屎故不可攻)若有燥屎者宜大承氣湯

病人煩熱汗出則解又如瘧狀日晡所發熱者屬陽明

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也脈實者宜下之脈虚浮者宜發汗下之與大承氣湯

發汗宜桂枝湯(詳解前桂/枝湯下)

大下後六七日不大便煩不解腹滿痛者此有燥屎也

所以然者本有宿食故也(惟有宿食故雖大/下而燥屎終未盡)宜大承氣

病人不大便五六日繞臍痛(正在燥/屎之位)煩燥發作有時者

此有燥屎故令不大便也

病人小便不利大便乍難乍易時有㣲熱喘冐不能卧

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者有燥屎也(喘冐不卧燥屎現症宜大便有難無易所/以乍易者以小便不利之故燥屎不以易)

(便而/去也)宜大承氣湯(以上三條皆証/明有燥屎之法)

得病二三日脈弱無太陽柴胡症煩燥心下鞭(邪熱/入裡)至

四五日(又隔/二日)雖能食以小承氣湯少少與㣲和之(不必/用全)

(方祇通其胃氣而/已又用藥之一法)令小安至六日(又隔一日/而病未除)與大承氣

湯一升(亦不必用全方古人用藥雖現症/鑿鑿而輕方小試敬慎小心如此)若不大便六

七日小便少者雖不能食但初頭鞭後必溏未定成鞭

(小便不利則水穀未/盡分大便猶濕也)攻之必溏須小便利屎定鞭乃可

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攻之(以小便之利否定宜/下不宜下又一法)宜大承氣湯

傷寒六七日目中不了了睛不和(皆陽盛/之象)無表裏症(邪/已)

(結在/裏)大便難身㣲熱者此為實也(邪結/為實)急下之宜大承

氣湯

陽明病(此三字包/陽明諸症)發熱汗多者急下之(此重在汗多恐/内熱甚而逼陽)

(於外以致/亡陽也)宜大承氣湯

發汗不解腹滿痛者(不解二字必兼有陽明症加/以腹滿且痛則實邪有徴矣)急下

之宜大承氣湯

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腹滿不减减不足言(雖畧减而/仍腹滿也)當下之宜大承氣湯(以/上)

(諸條舉當下之一二症即用下法/然亦必須參觀他症而後定為妥)

陽明少陽合病必下痢其脈不負者順也負者失也(少/陽)

(屬木脈當弦𦂳陽明屬土脈當洪緩若少陽脈勝為負/陽明脈勝為不負也厥隂篇云少隂負趺陽者為順也)

(少隂屬水趺陽屬土土能勝水則胃氣尚強故為順即/此意但彼處乃手足厥冷之利故屬少隂此則屬少陽)

(為異/耳)互相尅賊名為負也脈滑而數者有宿食也(滑數/則陽)

(明之脈獨見而過盛此/為實邪故知有宿食)當下之宜此湯

寸口脈浮而大按之反澁尺中亦㣲而澁(有食而反㣲/澁此氣結不)

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(通之/故)故知有宿食當下之宜大承氣湯

少隂病得之二三日(陽邪初/轉入隂)口燥舌乾者急下之(陽邪/傳隂)

(腎水欲涸故當急/去其邪以保津液)宜大承氣湯

少隂病自利清水色純青(純青則非寒邪乃肝邪入腎/也難經云從前來者為實邪)

心下必痛口乾燥者(二症尤見/非寒邪)急下之宜大承氣湯(二/條)

(俱重口乾知/為熱邪無疑)

少隂病六七日腹脹不大便者急下之(不便而脹為日/又久是以當下)

宜大承氣湯

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下利三部脈皆平(無外/邪症)按之心下鞭者(實邪/有形)急下之宜

大承氣湯

下利脈遲而滑者内實也利未欲止當下之宜大承氣

下利不欲食者以有宿食故也(傷食惡食凡禁口利/亦必因宿食之故)當

須下之宜大承氣湯

下利差後至其年月日復發者以病不盡故也當下之

宜大承氣湯

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下利脈反滑當有所去(脈滑則實/邪不留)下之乃愈宜大承氣

湯病腹中滿痛者此為實也當下之宜大承氣湯

脈雙弦而遲者必心下鞭(木邪/乘土)脈大而𦂳者陽中有隂

也(大為陽/𦂳為隂)可以下之宜大承氣湯(按以上七條見傷寒/論可下條内似指雜)

(症可下法不入/六經治法中)

小承氣湯(二/) (大承氣去芒硝/厚朴枳實亦减)

 大黄(四兩/)厚朴(二兩/)枳實(三枚/)右三味以水四升者

 取一升二合去渣分温二服初服湯當更衣不爾者

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 盡飲之若更衣勿服

陽明病脈遲雖汗出不惡寒者(凡汗出者/皆惡寒)其身必重短

氣腹滿而喘有潮熱者(以上皆内/實之症)此外欲解(不惡/寒)可攻裡

也手足濈然汗出者此大便已鞭也(四支為諸陽之本/濈然汗出陽氣已)

(盛於土中矣以此驗/大便之鞭又一法)大承氣湯主之若汗多㣲發熱惡

寒者外未解也其熱未潮未可與承氣湯若腹大滿不

通者可與小承氣湯㣲和胃氣勿令大泄下(腹滿不通/雖外未解)

(亦可用小承氣此方乃和胃/之品非大下之峻劑故也)

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陽明病潮熱大便㣲鞭者可與大承氣湯不鞭者不可

與之(潮熱而便不/鞭亦禁下)若不大便六七日恐有燥屎欲知之

法少與小承氣湯入腹中轉失氣者此有燥屎也(此以/藥探)

(之又/一法)乃可攻之若不轉失氣者此但初頭鞭後必溏不

可攻之攻之必脹滿不能食也(邪氣因正/虚而陷入)欲飲水者與

水則噦(寒熱相/爭則噦)其後發熱者必大便復鞭而少也(重傷/津液)

以小承氣湯和之(仍用小承氣以/大便鞭故也)不轉失氣者慎不可

攻也(乂再申前戒聖/人之慎下如此)

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陽明病其人多汗以津液外出胃中燥大便必鞭鞭則

讝語(讝語由便鞭便鞭由胃燥胃燥由/汗出津液少層層相因病情顯著)小承氣湯主之

若一服讝語止更莫復服

陽明病讝語發潮熱脈滑而疾者小承氣主之(因滑疾/則易下)

(故止用/小承氣)因與小承氣湯一升腹中轉失氣者更服一升

若不轉失氣勿更與之明日不大便脈反㣲濇者裡虚

也為難治(攻之不應/是為難治)不可更與承氣也

太陽病若吐若下若發汗後(過/治)㣲煩小便數大便因鞭

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者(因字當著眼大便之鞭由小便數之所致蓋吐下/汗已傷津液而又小便太多故爾㣲鞭非實邪也)小

承氣湯和之愈

下利讝語者有燥屎也(利而仍讝語邪火不因利而息/則必有燥屎蓋燥屎不因下利)

(而去也後醫見利則不復下/豈知燥屎之不能自出乎)

調胃承氣湯(三/)

 大黄(四兩去皮/清酒洗)甘草(二兩/炙)芒硝(半升/)右三味以水三

 升先煮大黄甘草取一升去滓内芒硝更上火㣲煮

 令沸少少温服之(按芒硝善解結熱之邪大承氣用/之解已結之熱邪此方用之以解)

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 (將結之熱邪其能調/胃則全賴甘草也)

傷寒脈浮自汗出小便數心煩㣲惡寒脚攣急反與桂

枝湯攻其表此誤也得之便厥咽中乾煩燥吐逆者作

甘草乾薑湯與之以復其陽若厥愈足温者更作芍藥

甘草湯與之其脚即伸若胃氣不和讝語者少與調胃

承氣湯(隂陽錯雜之症多方以救之必有餘/邪在胃故少與以和之餘詳雜方條)

發汗後惡寒者虚故也不惡寒但熱者實也當和胃氣

與調胃承氣湯(此必發汗後無他症但現㣲寒㣲熱故/止作虚實觀否則安知非更有餘邪將)

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(復變他/症耶)

太陽病未解脈隂陽俱停(脈法無停字疑似沉滯不起/即下㣲字之義寸為陽尺為)

(隂/)先振慓汗出乃解(隂陽爭/而復和)但陽脈㣲者先汗出而解

(當發/其陽)但隂脈㣲者下之而解(當和/其隂)若欲下之宜調胃承

氣湯(按此㣲字即上停字之意與㣲/弱不同㣲弱則不當復汗下也)

傷寒十三日不解(二/候)過經讝語者以有熱也當以湯下

之(如大小承/氣之類)若小便利者大便當鞭而反下利脈調和

者(此言下/後之症)知醫以丸藥下之非其治也(下非誤下/之法誤)若自

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下利者脈當㣲厥今反和者知為内實也調胃承氣湯

主之(當下而下非其法餘/邪未盡仍宜更下)

太陽病過經十餘日心下温温欲吐而胸中痛大便反

溏腹㣲滿鬱鬱㣲煩(以上皆類/少陽症)先其時自極吐下者(邪/氣)

(乘虚/陷入)與調胃承氣湯(以滌/胃邪)若不爾者不可與(未經吐下/則邪在半)

(表半裡不/得用下法)但欲嘔胸中痛㣲溏者此非柴胡症以嘔故

知極吐下也(此段疑/有誤字)

陽明病不吐不下心煩者(未經吐下而心/煩中氣實也)可與調胃承

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氣湯

太陽病三日發汗不解蒸蒸發熱者屬胃也(外邪已解/内熱未清)

此湯主之

傷寒吐後腹脹滿者(已吐而胃中仍滿則非上/越所能愈復當下行矣)與調胃

承氣湯

桃核承氣湯(四/)

 桃仁(五十個/去皮尖)大黄(四兩/)甘草(二兩/)桂枝(二兩/)芒硝(二/)

 (兩/)右五味以水七升煮取二升半去滓内芒硝更上

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 火㣲沸下火先令温服五合日三服當㣲利(㣲利則/僅通大)

 (便不必定/下血也)

太陽病不解熱結膀胱(太陽之邪/由經入腑)其人如狂血自下下

者愈(膀胱多氣多血熱甚則血凝而上干心包故神昬/而如狂血得熱而行故能自下則邪從血出與陽)

(明之下/燥屎同)其外不解者尚未可攻(外不解而攻之/則邪反陷入矣)當先解

外宜桂枝湯外解已但小腹急結者乃可攻之宜桃核

承氣湯(小腹急結是蓄血現症増按/宜桂枝湯四字從金匱 入)

抵當湯(五/)

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 水蛭(熬/) 蝱蟲(去翅足熬各/三十六個)大黄(三兩/酒浸)桃仁(去皮尖/二十個)

 右四味以水五升煮取三升去滓温服一升不下再

 服

太陽病六七日(過/經)表症仍在脈㣲而沉(向/裡)反不結胸(向/下)

其人發狂者以熱在下焦少腹當鞭滿(外/症)小便自利者

(内/症)下血乃愈所以然者以太陽隨經瘀血在裡故也抵

當湯主之(此亦熱結膀胱之症前桃核承氣乃治瘀/血將結之時抵當乃治瘀血已結之後也)

太陽病身黄脈沉結少腹鞭小便不利者為無血也(以/上)

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(皆似血症諦因小便不利安知非/濕熱不行之故不可斷為有血也)小便自利其人如狂

者血症諦也(並無濕熱而如狂非蓄血/而何如此審症無遁形矣)抵當湯主之

陽明症其人喜忘者必有蓄血(心主血血凝則心氣結/而失其官矣蓄不甚故)

(不/狂)所以然者本有乆瘀血故令喜忘(此乃舊病非傷/寒時所得者)屎

雖鞭大便反易(血性/滑利)其色必黒(浮血亦有隨/便而下者)宜抵當湯

下之

病人無表裡症發熱七八日(過/經)雖脈浮數者可下之(脈/雖)

(浮數而無表裡症則其發熱/竟屬裡實矣七八日故可下)假令已下脈數不解合熱

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則消穀善饑(脈數不解邪本不在大便也消穀善/饑蓄血本不在水穀之路故能食)至六

七日(蓄血/更乆)不大便者有瘀血也宜抵當湯其脈數不解

而下不止必協熱而便膿血也(此指服湯後之變症熱/邪不因下而去又動其)

(血則血與便合為一而為便膿血之症又當别有治法/ 按瘀血又有但欲潄水不欲嚥之症蓋唇口乾燥而)

(腹中不能/容水也)

抵當丸(六/)

 水蛭(熬/) 蝱蟲(去翅足熬/各二十個)大黄(三兩/酒洗)桃仁(三十五個/去皮尖)

 右四味擣分為四丸以水一升煮一丸取七合服晬

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 時當下血不下更服(晬一周/時也)

傷寒有熱少腹滿應小便不利今反利者為有血也當

下之不可餘藥宜抵當丸(熱而少腹滿又小便不利必/兼三者乃為血證諦不可餘)

(藥謂此症須緩下其/血用丸使之徐下)

十棗湯(七/)

 芫花(熬/) 甘遂  大㦸(等分/)大棗(十枚/)右三味各

 别擣為散以水一升半先煮大棗肥者取八合去滓

 内藥末強人服一錢七羸人服半錢得快下利後糜

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 粥自養平旦温服若下少病不除者明日更服

太陽中風下利嘔逆表解者乃可攻之其人漐漐汗出

發作有時頭痛心下痞鞭滿引脇下痛(水停/也)乾嘔短氣

汗出不惡寒者此表解裡未和也(不惡寒為表解以上/諸症皆裡不和凡蓄)

(水之症皆如此不/特傷寒為然也)十棗湯主之(服此湯以/下蓄飲)

大陷胸湯(八/)

 大黄(六兩/去皮)芒硝(一升/)甘遂(一錢/七)右三味以水六升先

 煮大黄取二升去滓内芒硝煮一兩沸内甘遂末温

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 服一升得快利止後服

太陽病脈浮而動數浮則為風數則為熱動則為痛數

則為虚頭痛發熱㣲盗汗出而反惡寒者表未解也醫

反下之(經云病發於陽而反下/之熱入因作結胸是也)動數變遲(正氣/益虚)膈内拒

痛胃中空虚客氣動膈短氣煩燥心中懊憹陽氣内陷

心下因鞭則為結胸(此段明所以致結胸之由及結胸/之狀最詳乃因邪在上焦誤下以)

(虚其上焦之氣而邪隨陷/入也此症與承氣法逈殊)若不結胸但頭汗出餘處無

汗劑頸而還小便不利身必發黄也(此乃誤下而邪氣/不陷入上焦反鬱)

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(於皮膚肌肉之/間故現此等症)傷寒六七日結胸熱實脈沉而𦂳心下

痛按之石鞭者(此段申結胸/之象尤明)大陷胸湯主之

傷寒十餘日(過/經)熱結在裡復往來寒熱者與大柴胡湯

但結胸無大熱者此為水結在胸脇也(結胸本無他物/氣與水所停也)

但頭汗出者(熱結/在上)大陷胸湯主之

太陽病重發汗而復下之不大便五六日舌上燥而渇

(胸有/蓄飲)日晡所小有潮熱從心上至少腹鞭滿而痛不可

近者(已汗下而大痛如此知非有物之實邪矣前云膈/内拒痛又云心下石鞭專指上焦説此云從心上)

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(至少腹鞭滿痛則上下皆痛其根/總由心上而起與承氣症自殊)大陷胸湯主之

傷寒五六日嘔而發熱者柴胡湯証具而以他藥下之

(誤/治)柴胡証仍在者復與柴胡湯此雖已下之不為逆必

蒸蒸而振却發熱汗出而解(邪向裡而更虚/故汗出為難)若心下滿

而鞭痛者此湯主之

大陷胸丸(九/)

 大黄(半觔/)葶歴子(熬/) 芒硝  杏仁(各半升去/皮尖熬黒)右

 四味擣篩二味内杏仁芒硝合研如脂和散取如彈

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 丸一枚别擣甘遂末一錢七白蜜二合水二升煮取

 一升温頓服之一宿乃下如不下更服取下為效

病發於陽而反下之熱入因作結胸病發於隂而反下

之熱入因作痞(此明所以致結胸與痞之故發熱惡寒/之症則熱入於陽位而作結胸無熱惡)

(寒之症則熱入於隂位而作痞故/治結胸用寒劑治痞用温劑也)所以成結胸者以下

之太早故也(二病未嘗不可下但各/有其時不可過早耳)

結胸者項亦強如柔痓狀(此陷胸/之外症)下之則和宜大陷胸

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小陷胸湯(十/)

 黄連(一兩/)半夏(半升/湯洗)括婁實(大者/一枚)右三味以水六升

 先煮括婁取三升去滓内諸藥煮二升去渣分温三

 服一服未和再服㣲解下黄涎便安也(按大承氣所/下者燥屎大)

 (陷胸所下者蓄水此所下者為黄涎涎者輕於/蓄水而未成水者也審病之精用藥之切如此)

小結胸病正在心下按之則痛(上不至心下不及少腹/必按之方痛非不可近)

(手與大陷/胸症逈别)脈浮滑者(不若大陷胸症之沉/𦂳其邪未入深也)小陷胸湯主

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白散(十一/)

 桔梗  貝母(各三分古法二/錢五分為一分)巴豆(一分去皮心/熬黑研如脂)右

 三味為散内巴豆更於臼中杵之以白飲和服強人

 服半錢匕(今秤約/重三分)羸者减之病在膈上必吐在膈下

 必利不利進熱粥一盃利過不止進冷粥一盃(巴豆/得熱)

 (則行得/冷則止)身熱皮粟不解(畏冷起/寒粟)欲引衣自覆者若以

 水潠之洗之益令熱却不得出當汗而不汗則煩假

 令汗出已腹中痛與芍藥三兩如上法

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寒實結胸(結胸皆係熱陷之症此云寒實/乃水氣寒冷所結之痰飲也)無熱症者與

三物小陷胸湯白散亦可用(按活人書云與三物白散/無小陷胸湯亦可用七字)

(蓋小陷胸寒劑非/無熱之所宜也)

麻仁丸(十二/) (即小承氣加/芍藥二仁也)

 麻子仁(二升/)芍藥  枳實(各半/升)大黄  厚朴

  杏仁(各一升去皮尖/熬别研作脂)右六味為末煉蜜和丸如梧

 桐子大飲服十丸漸加以知為度

趺陽脈浮而濇浮則胃氣強(陽/盛)濇則小便數(隂不/足)浮濇

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相搏大便則難其脾為約(此即論中所云太陽/陽明者脾約是也)麻仁丸

主之(太陽正傳陽明不復再/傅故可以緩法治之)

  瀉心湯類七

生薑瀉心湯(一/)

 生薑(四兩/)甘草(炙/) 人參  黄芩(各三/兩)半夏(半升/)

 黄連  乾薑(各一/兩)大棗(十二/枚)右八味以水一斗煮

 取六升去渣煎取三升温服一升日三服

傷寒汗出解之後胃中不和心下痞鞭乾噫食臭脇下

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有水氣腹中雷鳴下利者生薑瀉心湯主之(汗後而邪/未盡必有)

(留飲在心下其症甚雜而方中諸藥一一對症内中又/有一藥治兩症者亦有兩藥合治一症者錯綜變化攻)

(補兼施寒熱互用皆本内經立方諸法其藥性又有與/神農本草所載無處不合學者能於此等方講求其理)

(而推廣之則操縱在我矣之凡瀉/心諸法皆已汗已下已吐 餘疾)

甘草瀉心湯(二/) (即生薑瀉心湯去人/參生薑加甘草一兩)

 甘草(四兩/炙)黄芩  乾薑(各三/兩)半夏(半升/)黄連(一兩/)

 大棗(十二/枚)右六味以水一斗煮取六升去滓再煎取

 三升温服一升日三服

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傷寒中風醫反下之其人下利日數十行穀不化腹中

雷鳴心下痞鞭而滿乾嘔心煩不得安醫見心下痞謂

病不盡復下之其痞益甚此非熱結但以胃中虚(兩次/誤下)

(故用甘草以補胃而痞自除俗醫以甘草滿/中為痞嘔禁用之藥蓋不知虚實之義者也)客氣上逆

故使鞭也甘草瀉心湯主之

半夏瀉心湯(三/)

 半夏(半升/)黄芩  乾薑  甘草(炙/) 人參(各三/兩)

 黄連(一兩/)大棗(十二/枚)右七味以水一斗煮取六升去

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 渣再煎取三升温服一升日三服

傷寒五六日嘔而發熱者柴胡湯症具而以他藥下之

柴胡証仍在者復與柴胡湯此雖已下之不為逆必蒸

蒸而振却發熱汗出而解(本症仍在則即/用本方治之)若心滿而不

痛者此為痞(又指不痛二/字痞症尤的)柴胡不中與之宜半夏瀉心

湯(以上三瀉心之藥大半皆本於柴胡湯故其所治/之症多與柴胡症相同而加治虚治痞之藥耳)

大黄黄連瀉心湯(四/)

 大黄(二兩/)黄連(一兩/)右二味以麻沸湯二升漬之須

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 臾絞去渣分温再服(此又法之最竒者不取煎而取/泡欲其輕揚清淡以滌上焦之)

 (邪/)

脈浮而𦂳而復下之𦂳反入裡則作痞(𦂳脈為隂此所/謂病發於隂下)

(之作痞/是也)按之自濡但氣痞耳(并無脇/下之水)心下痞按之濡其

關上浮者(邪氣/甚髙)大黄黄連瀉心湯主之

傷寒大下後復發汗(再/誤)心下痞惡寒者表未解也不可

攻痞當先解表表解乃可攻痞解表宜桂枝湯攻痞宜

此湯(詳見前桂/枝類中)

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附子瀉心湯(五/)

 大黄(二兩/酒浸)黄連(炒/) 黄芩(炒各/一兩)附子(一枚去皮/别煮取汁)右四

 味切三味以麻沸湯二升漬之須臾絞去渣内附子

 汁分温再服(此法更精附子用煎三味用泡扶陽欲/其熱而性重開痞欲其生而性輕也)

心下痞而復惡寒汗出者附子瀉心湯主之(此條不過/二語而妙)

(理無窮前條發汗之後惡寒則用桂枝此條汗出惡寒/則用附子蓋發汗之後汗已止而猶惡寒乃表邪未盡)

(故先用桂枝以去表邪此惡寒而仍汗出則亡陽在即/故加入附子以回陽氣又彼先後分二方此併一方者)

(何也蓋彼有表復有裡此則/祇有裡病故有分有合也)

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黄連湯(六/) (即半夏瀉心湯/去黄芩加桂枝)

 黄連  甘草(炙/) 乾薑  桂枝(去皮各/三兩)人參(二/)

 (兩/)半夏(半升/)大棗(十二/枚)右七味以水一斗煮取六升

 去滓温服一升日三夜二服(治上焦之病故/服藥宜少而數)

傷寒胸中有熱胃中有邪氣腹中痛欲嘔吐者黄連湯

主之(諸瀉心之法皆治心胃之間寒熱不調全屬裡症/此方以黄芩易桂枝去瀉心之名而曰黄連湯乃)

(表邪尚有一分未盡胃中邪氣尚當外達/故加桂枝一味以和表裡則意無不到矣)

黄芩湯(七/)

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 黄芩(三兩/)甘草(炙/) 芍藥(各二/兩)大棗(十二/枚)右四味以

 水一斗煮取三升去滓温服一升日再夜一服

黄芩加半夏生薑湯(八/)

 黄芩(三兩/)甘草(炙/) 芍藥(各二/兩)半夏(半升/)生薑(三兩/)

 大棗(十二/枚)右六味以水一斗煮取三升去渣温服一

 升日再夜一服

太陽與少陽合病自下利者與黄芩湯若嘔者黄芩加

半夏生薑湯主之(下利即專於治利不雜以風寒表藥/此亦急當救裡之義若嘔亦即兼以)

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(止嘔之藥總之見症施治服藥後而本症/愈復見他症則仍見症施治可推而知也)

乾薑黄連黄芩人參湯(九/)

 乾薑  黄連  黄芩  人參(各三/兩)右四味以

 水六升煮取二升去渣分温再服

傷寒本自寒下(本/症)醫復吐下之(誤/治)寒格更逆吐下若食

入口即吐乾薑黄連黄芩人參湯主之(此屬厥隂條寒/格自用乾薑吐)

(下自用芩連因誤治而虚其正氣則用人參分途/而治無所不包又各不相礙古方之所以入化也)

旋復代赭湯(十/)

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 旋復花(三兩/)人參(二兩/)生薑(五兩/)甘草(三兩/炙)半夏(半/)

 (升/)代赭石(一兩/)大棗(十二/枚)右七味以水一斗煮取六

 升去渣再煎取三升温服一升日三服

傷寒發汗若吐若下解後(病乆治多未/必皆屬誤治)心下痞鞭噫氣

不除(靈樞口問篇云寒氣客於胃厥逆從下上散復出/於胃故為噫俗名噯氣皆隂陽不和於中之故)

旋復代赭湯主之(此乃病已向愈中有留邪在於心胃/之間與前諸瀉心法大約相近本草)

(云旋復治結氣脇下滿代赭治腹中邪毒氣/加此二物以治噫餘則散痞補虚之法也)

厚朴生薑甘草半夏人參湯(十一/)

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 厚朴(半觔炙/去皮)生薑  半夏(各半/觔)甘草(二兩/)人參(一/)

 (兩/)右五味以水一斗煮取三升去滓温服一升日三

 服

發汗後腹脹滿者此湯主之(發汗後則邪氣已去而猶/腹脹滿乃虚邪入腹故以)

(厚朴除脹滿餘/則補虚助胃也)

  白虎湯類八

白虎湯(一/)

 知母(六兩/)石膏(一斤/)甘草(二兩/炙)粳米(六合/)右四味以

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 水一斗煮米熟湯成(火/候)去滓温服一升日三服

傷寒脈浮滑此表有熱裏有寒(此寒熱二字必倒誤乃/表有寒裏有熱也觀下)

(條脈滑而厥者裡有熱也鑿鑿可/証活人書作表裏有熱亦未穏)白虎湯主之

傷寒脈滑而厥者(熱/厥)裏有熱也白虎湯主之

三陽合病腹滿身重難以轉側口不仁而面垢讝語遺

尿(以上皆陽明熱症之在經者以三陽統於陽明也但/身重腹滿則似風濕宜用术附面垢讝語則似胃實)

(宜用承氣此處一惑生死立判如何辨/别全在㕘觀脈症使有顯據方不誤投)發汗則讝語(陽/從)

(此/越)下之則額上生汗手足逆冷(隂從/此脱)若自汗者白虎湯

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主之(自汗則熱氣盛於經非石膏不治上按亡陽之症/有二下焦之陽虚飛越於外而欲 脱則用參附)

(等藥以回之上焦之陽盛逼隂於外而欲上洩則用石/膏以收之同一亡陽而治法逈殊細審之自明否則生)

(死立/判)

白虎加人參湯(二/)

 白虎湯原方加人參(三兩/)煮服同前法

服桂枝湯大汗出後大煩渇不解脈洪大者此湯主之

(煩渇不解因汗多而胃液乾枮邪雖去而陽明之火獨/熾故用此以生津止汗息火解煩汗後諸變不同總宜)

(隨症/用藥)

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傷寒若吐若下後(前汗後此/吐下後)七八日不解熱結在裏表

裏俱熱(此四字為/白虎對症)時時惡風(表邪/未盡)大渇舌上乾燥而煩

欲飲水數升者(胃液已盡不在經不在腑亦非若承氣/症之有實邪因胃口津液枮竭内火如)

(焚欲引水自救故其象如/此與熱邪在府者逈别)此湯主之

傷寒無大熱(熱在/内)口燥渇心煩背㣲惡寒者(此亦虚燥/之症㣲惡)

(寒謂雖惡寒而甚㣲又周身不寒寒獨在背/知外邪已解若大惡寒則不得用此湯矣)此湯主之

傷寒脈浮發熱無汗(無汗二字最/為白虎所忌)其表不解者(惡/寒)不可

與白虎湯渇欲飲水無表症者(不惡/寒)白虎加人參湯主

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之(白虎加參湯大段治汗吐下之後邪已去而有留熱/在於陽明又因胃液乾枯故用之以生津解熱若更)

(虚羸則為竹葉石膏湯症矣氣壯/火食氣此方瀉火即所以生 也)

竹葉石膏湯(三/)

 竹葉(二把/)石膏(一斤/)半夏(半升/)人參(三兩/)麥門冬(一/)

 (升/)甘草(二兩/)粳米(半升/)右七味以水一斗煮取六升

 去滓内粳米煮米熟湯成(又一/煮法)去米温服一升日三

 服

傷寒解後虚羸少氣(人參/麥冬)氣逆欲吐者(半夏/竹葉)竹葉石膏

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湯主之(此仲景先生治傷寒愈後調養之方也其法專/於滋養肺胃之隂氣以復津液蓋傷寒雖六經)

(傳遍而汗吐下三者皆肺胃當之又内經云人之傷於/寒也則為病熱故滋養肺胃歧黄以至仲景不易之法)

(也後之庸醫則用温熱之藥峻補脾/腎而千聖相傳之精義消亡盡矣)

  五苓散類九

五苓散(一/)

 猪苓(十八銖/去皮)澤瀉(一兩/六銖)白术(十八/銖)茯苓(十八/銖)桂枝(半/兩)

 (去/皮)右五味為末以白飲和服方寸七日三服多飲煖

 水汗出愈(服散取其停留胸中多/飲煖水取其氣散營衛)

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太陽病發汗後大汗出胃中乾煩燥不得眠欲得飲水

者少少與飲之令胃氣和則愈若脈浮小便不利㣲熱

消渇者與五苓散主之(胃中乾而欲飲此無水也與水/則愈小便不利而欲飲此蓄水)

(也利水則愈同一渇而治法不同蓋由同/一渇而渇之象及渇之餘症亦各不同也)

發汗已脈浮數煩渇者五苓散主之(汗不盡則/有留飲)

中風發熱六七日不解而煩有表裡症渇欲飲水水入

則吐者名曰水逆(胸中有水則/不能容水矣)五苓散主之(桂枝治表/餘四味治)

(裏/)多飲煖水汗出愈(表裏/俱到)

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本以下之故心下痞與瀉心湯痞不解其人渇而口燥

煩小便不利者五苓散主之(治痞而痞不解反渇則為/水停心下之故非痞也)

太陽病寸緩關浮尺弱(皆為/虚象)其人發熱汗出復惡寒不

嘔但心下痞者此以醫下之也(誤/治)如其不下者病人不

惡寒而渇者此轉屬陽明也(此屬/實邪)小便數者大便必鞭

不更衣十日無所苦也渇欲飲水者少少與之但以法

救之(隨症施治/不執一端)渇者與五苓散(如其渇不止五/苓散亦一法也)

霍亂頭痛發熱身疼痛熱多欲飲水者五苓散主之(此/亦)

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(表裏同/治之法)

猪苓湯(二/)

 猪苓(去皮/)茯苓  澤瀉  滑石(碎/) 阿膠(各一/兩)

 右五味以水四升先煮四味取二升去滓内阿膠烊

 消温服七合日三

陽明病若脈浮發熱渇欲飲水小便不利者猪苓湯主

之(此陽明之渇故與五苓相近而獨去桂枝恐助陽也/論中又云陽明汗多而渇不可與猪苓湯以胃中燥)

(不可更利/其小便也)

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少隂病下利六七日咳而嘔渇心煩不得眠者此湯主

之(此亦熱邪𫝊少隂之症蓋少隂口燥口乾有大承氣/急下之法今止嘔渇則熱邪尚輕故用此方使熱邪)

(從小便出其/路尤近也)

文蛤散(三/)

 文蛤(五兩/)右一味為散以沸湯和一方寸匕服湯用

 五合

病在陽應以汗解之反以冷水潠之若灌之其熱被刼

不得去彌更益煩肉上粟起(寒在/肉中)意欲飲水反不渇者

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服文蛤散(此熱結在皮膚肌肉之中不在胃口/故欲飲而不渇文蛤取其輭堅逐水)若不差

者與五苓散(不應則表/裡同治)

茯苓甘草湯(四/)

 茯苓(二兩/)桂枝(二兩/去皮)甘草(一兩/炙)生薑(三兩/)右四味以

 水四升煮取二升分温三服

傷寒汗出而渇者五苓散主之(桂枝止汗餘/四味止渇)不渇者茯

苓甘草湯主之(此方之義從未有能詮釋者蓋汗出之/後而渇不止與五苓人所易知也乃汗)

(出之後並無渇症又未指明别有何症忽無端而與茯/苓甘草湯此意何居要知此處汗出二字乃發汗後汗)

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(出不止也汗出不止則亡陽在即當與以真武湯其稍/輕者當與以茯苓桂枝白术甘草湯更輕者則與以此)

(湯何以知之以三方同用茯苓知之蓋汗大洩必引腎/水上泛非茯苓不能鎮之故真武則佐以附子回陽此)

(二方則以桂枝甘草歛汗而茯苓則皆以為主/藥此方之義不了然乎觀下條心悸治法益明)

傷寒厥而心下悸者宜先治水(水犯心/則悸)當服茯苓甘草

湯(本草茯苓治心/下結痛恐悸)却治其厥不爾水漬入胃必作利也

  四逆湯類十

四逆湯(一/)

 甘草(二兩/炙)乾薑(一兩/半)附子(一枚生用去/皮破八片)右三味以水

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 三升煮取一升二合去滓分温再服強人可大附子

 一枚(常人則取中/者小者可知)乾薑三兩(按方名四逆必以之治/厥逆論云厥者隂陽氣)

 (不順接手足逆冷是也凡論中言脈沉㣲遲弱者則/厥冷不待言而可知此方温中散寒故附子用生者)

 (以四逆理中皆温熱之劑而四逆一類總不離乾薑/ 通陽也治宜下焦理中一類總不離白术以守中)

 (也治宜中焦餘藥皆/相同而功用逈别)

傷寒脈浮自汗出小便數心煩㣲惡寒脚攣急反與桂

枝湯攻其表此誤也得之便厥咽中亁煩燥吐逆者作

甘草亁薑湯與之以復其陽若厥愈足温者更作芍藥

KR3e0099_WYG_002-28b

甘草湯與之其脚即伸若胃氣不和讝語者少與調胃

承氣湯(以上義詳/雜方條内)若重發汗復加燒針者四逆湯主之

(隂陽兩虚之後又復竭其/陽非此湯不能挽回陽氣)

傷寒醫下之續得下利清穀不止身疼痛者急當救裡

後身疼痛清便自調者急當救表救裏宜四逆湯救表

宜桂枝湯(説詳前桂/枝條内)

病發熱頭疼(此乃/表邪)脈反沉(見裡/脈)若不差身體疼痛當救

其裏宜四逆湯(身體疼痛隂陽二症皆有之今脈沉而/疼痛雖發熱亦是裏寒外熱之症故用)

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(四/逆)

脈浮而遲表熱(浮/)裏寒(遲/)下利清穀者四逆湯主之

自利不渇者屬太隂以其藏有寒故也(明所以不/渇之故)當温

之宜四逆輩(有寒則不湯則知渇者皆當作熱治不曰/四逆湯而曰四逆輩凡温熱之劑皆可選)

(用/)

少隂病脈沉者急温之(病與脈相合/則温不可遲)宜四逆湯

少隂病飲食入口則吐心中温温欲吐復不能吐(此二/句指)

(不食之時言此與少陽之嘔/當有分别宜以他症騐之)始得之手足寒脈弦遲者

KR3e0099_WYG_002-29b

此胸中實(始得言病方起脈弦/則有力故知為實)不可下也(欲吐則病在/上焦下之為)

(逆/)當吐之(在上者因而越之/此少隂宜吐之法)若膈上有寒飲乾嘔者(乾/嘔)

(無物則知/其為飲矣)不可吐也當温之(寒飲無實物温之則寒散/而飲亦去矣凡治飲皆用)

(温/法)宜四逆湯大汗出熱不去内拘急四肢疼(以上皆外/症其疼亦)

(屬隂/疼)又下利(清/穀)厥逆而惡寒者(三者皆虚/寒内症)四逆湯主之

(按此條諸症皆屬隂寒固為易辨惟熱不去三字則安/知非表邪未盡即惡寒亦安知非太陽未罷之惡寒惟)

(下利厥逆則所謂急當救裏不論/其有表無表而扶陽不可緩矣)

大汗若大下利而厥冷者四逆湯主之(汗下後而厥冷/則虚寒極矣)

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嘔而脈弱小便復利身有㣲熱見厥者難治(亦外熱内/虚寒之故)

四逆湯主之

吐利汗出發熱惡寒四肢拘急手足厥冷者四逆湯主

之既吐且利小便復利而大汗出下利清穀内寒外熱

脈㣲欲絶者四逆湯主之(以上五條皆係汗下之後陽/氣大虚故雖外有㣲熱而總)

(以扶陽為急大小便俱利則内陽亦/盡矣不僅手足逆冷為陽㣲之騐也)

四逆加人參湯(二/)

 四逆湯原方加人參一兩煎服法同

KR3e0099_WYG_002-30b

惡寒脈㣲而復利利止亡血也(按亡隂即為亡血不必/真脱血也成無已註引)

(金匱玉函曰水竭則無/血謂利止則津液内竭)四逆加人參湯主之(加參以/生津液)

通脈四逆湯(三/)

 甘草(二兩/炙)乾薑(三兩強/人四兩)附子(一枚/生用)右三味以水三升

 煮取一升二合去滓分温再服其脈即出者愈 面

 色赤者加葱九莖 腹中痛者去葱加芍藥二兩

 嘔者加生薑二兩 咽痛者去芍藥加桔梗一兩

 利止脈不出者去桔梗加人參二兩(補益/津液)

KR3e0099_WYG_002-31a

少隂病下利清穀裏寒外熱(寒逼陽/於外)手足厥逆(外/症)脈㣲

欲絶(内/症)身反不惡寒(寒邪已/入裡)其人面色赤(陽/越)或腹痛或

乾嘔或咽痛(陽/升)或利止脈不出者通脈四逆湯主之其

脈即出者愈(諸症或陽或隂乃閉塞不通之故用辛温/通陽之品以治之其兼症不同詳加减法)

下利清穀裏寒外熱汗出而厥者(汗出而厥陽/有立亡之象)通脈四

逆湯主之

通脈四逆加猪胆汁湯(四/)

 通脈四逆原方加猪胆汁半合煎如前法煎成内猪

KR3e0099_WYG_002-31b

 胆汁温服其脈即出(猪胆汁苦滑之極/引藥直逹下焦)

吐已下斷(利止/也)汗出而厥四肢拘急不解脈㣲欲絶者

通脈四逆加猪胆汁湯主之

乾薑附子湯(五/)

 乾薑(一兩/)附子(一枚生用去/皮切八片)右二味以水三升煮取

 一升去渣頓服

下之後復發汗(先竭其隂/後竭其陽)晝日煩躁不得眠夜而安靜

(陽虚有二症有喜陽者有畏陽者大抵隂亦虚者畏/陽隂不虚者喜陽此因下後隂亦虚故反畏陽也)不

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嘔不渇無表証脈沉㣲身無大熱者(此邪已退而陽氣/衰弱故止用薑附)

(回/陽)乾薑附子湯主之

白通湯(六/)

 乾薑附子湯原方加葱白四莖煎服法照前

少隂病下利白通湯主之(此專治少隂之利用葱/白所以通少隂之陽氣)

白通加猪胆汁湯(七/)

 白通湯原方加人尿五合猪胆汁一合右三味以水

 三升煮取一升去渣内胆汁人尿和令相得分温再

KR3e0099_WYG_002-32b

 服無胆汁亦可

少隂下利脈㣲者與白通湯利不止厥逆無脈乾嘔煩

者(無脈厥逆嘔而且煩則上下俱不通隂陽相格故加/猪胆人尿引陽藥達於至隂而通之内經所云反佐)

(以取之/是也)白通加猪胆汁湯主之服湯脈暴出者死㣲續

者生(暴出乃藥力所迫藥力盡則氣仍絶㣲續乃正氣/自復故可生也 少隂篇云少隂病下利不止惡)

(寒而踡卧手足温者可治則又當以手足之温騐其陽/之有無也 前云其脈即出者愈此云暴出者死蓋暴)

(出與即出不同暴出一時出盡即出言/服藥後少頃即徐徐㣲續也須善會之)

茯苓四逆湯(八/)

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 茯苓(四兩一本/作六兩)人參(一兩/)附子(一枚/生用)甘草(二兩/炙)乾薑

 (一兩/半)右五味以水五升煮取三升去滓温服七合日

 三服

發汗若下之病仍不解煩躁者(此陽氣不攝而煩所謂/隂煩也然亦必㕘以他)

(症方不誤認/為梔子湯症)茯苓四逆湯主之(本草茯苓治/逆氣煩滿)

四逆散(九/)

 甘草(炙/) 枳實  柴胡  芍藥  右四味各

 十分搗篩白飲和服方寸七日三服 欬者加五味

KR3e0099_WYG_002-33b

 子乾薑各五分并主下利 悸者加桂枝五分 小

 便不利者加茯苓五分 腹中痛者加附子一枚炮

 令拆 泄利下重者先以水五升煮薤白取三升去

 渣以散方寸七内湯中煮取一升半分温再服(别録/薤白)

 (主温中/散結)

少隂病四逆其人或欬或悸或小便不利或腹中痛或

泄利下重者(此乃少隂傳經之熱邪並無脈㣲惡寒等/隂症即下利一端並非清穀而反下重故)

(不得用/温熱)四逆散主之(疎邪通氣同名四逆與前諸/法逈殊諸兼症皆在加減中)

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當歸四逆湯(十/)

 當歸  桂枝  芍藥  細辛(各三/兩)甘草

 通草(各二/兩)大棗(二十/五枚)右七味以水八升煮取三升温

 服一升日三服

當歸四逆加呉茱茰生薑湯(十一/)

 當歸  甘草  通草(各二/兩)芍藥  桂枝

 細辛(各三/兩)大棗(二十/五枚)呉茱茰(二升/)生薑(半斤/)右九味

 以水六升清酒六升和煮取五升去渣分温五服

KR3e0099_WYG_002-34b

手足厥寒脈細欲絶者當歸四逆湯主之(此四逆乃太/陽傳經之邪)

(而表症猶未罷因陽氣已虚故用桂枝湯/加當歸和血細辛温散以和表裏之陽也)若其人内有

久寒者宜當歸四逆加呉茱茰生薑湯主之(内有久寒/指平素言)

(必從問而得之或另有現症乃為可據呉茱茰温中散/寒其性更烈 按前四逆諸法皆主於温此二方則温)

(中兼通陽/和隂之法)下利脈大者虚也(凡症虚而脈反大/者皆元氣不固也)以其強

下之故也(推求所以/致虚之故)設脈浮革(辨脈法篇云脈弦而大/弦則為减大則為芤减)

(則為寒芤則為虚虚/寒相摶此名為革)因而腸鳴者(腸鳴亦氣不/通和之故)屬當歸

四逆湯主之

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  理中湯類十一

理中丸(一/)

 人參  甘草  白术  乾薑(各三/兩)右四味搗

 篩為末蜜和為丸如雞子黄大以沸湯數合和一丸

 研碎温服之日三四服夜二服腹中未熱益至三四

 丸然不及湯(理中丸與湯/本屬一方)方法以四物依兩數切用

 水八升煮取三升去渣温服一升日三服(急則/用湯)若臍

 上築者腎氣動也去术加桂四兩(即欲作奔豚桂/枝加桂之法)吐

KR3e0099_WYG_002-35b

 多者去术加生薑二兩(有乾薑而復加生薑/知乾薑不治嘔也)下多者

 還用术(术能/止利)悸者加茯苓二兩(悸為心下有/水故用茯苓)渇欲飲

 水者加术足前成四兩半(消飲/生津)腹中痛者加人參足

 前成四兩半(此痛因氣不足之故别/録云人參治心腹鼔痛)寒者加乾薑足

 前成四兩半腹滿者去术加附子一枚(此腹滿乃陽/氣不充之故)

 服湯後如食頃飲熱粥一升許㣲自温勿掲衣被(桂/枝)

 (湯之飲熱粥欲其助藥力以外散/此飲熱粥欲其助藥力以内温)

霍亂頭痛發熱身疼痛(論中又云嘔吐而利名曰霍亂/又云頭痛則身疼惡寒吐利名)

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(曰霍亂合觀之則霍亂之症始備蓋亦傷寒之類後人/以暑月之吐利當之而亦用理中更造為大順散者皆)

(無稽之/論也)熱多欲飲水者五苓散主之(此熱勝寒/之霍亂)寒多不

用水者理中湯主之(此寒勝熱之霍亂和按霍亂之症/皆由寒熱之氣不 隂陽拒格上)

(下不通水火不濟之所致五苓所以分其清/濁理中所以壯其陽氣皆中焦之治法也)

大病差後喜唾(胃液不藏/兼有寒飲)久不了了胃上有寒當以丸

藥理之(當緩/治之)宜理中丸

真武湯(二/)

 茯苓  芍藥  生薑(各三/兩)白术(二兩/)附子(一枚/泡)

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 右五味以水八升煮取三升去渣温服七合日三服

  若𠻳者加五味子半升細辛乾薑各一兩 若小

 便利者去茯苓 若下利者去芍藥加乾薑二兩(此/即)

 (下利清穀之類故去芍藥加乾薑若/熱利則芍藥又為要藥也須審之)若嘔者去附子

 加生薑足前成半斤

太陽病發汗汗出不解(太陽病乃桂枝症也其發汗當/取㣲似汗則衞氣泄而不傷營)

(若發汗太過動其營血大汗雖出而衛邪反内伏所/以病仍不解觀前桂枝湯條下服法可推而知也)其

人仍發熱(表邪/仍在)心下悸(下焦腎水因心液/不足隨陽而上犯)頭眩身瞤動

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振振欲擗地者(陽氣洩則虚/浮無依著)真武湯主之(此方鎮伏腎/水挽回陽氣)

少隂病二三日不已至四五日腹痛小便不利四肢沉

重疼痛自下利者(以上濕/邪之症)此為有水氣(水亦/濕也)其人或咳

或小便利或下利或嘔者(此四症或有或無/方中加減法俱詳)真武湯主

之(此方因發汗不合法上焦之津液乾枮腎水上救以/此鎮腎氣治逆水不專為汗多亡陽而設治亡陽之)

(方諸四逆湯/乃正法也)

附子湯(三/)

 附子(二枚/炮)茯苓(三兩/)人參(二兩/)白术(四兩/)芍藥(三兩/)

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 右五味以水八升煮取三升去滓温服一升日三服

少隂病得之一二日口中和(寒邪/已㣲)其背惡寒者當灸之

(但背惡寒則寒邪聚於一處故用灸法此按白虎加人/參湯亦有背㣲惡寒之症乃彼用寒凉 用温熱何也)

(蓋惡寒既有㣲甚之不同而其相反處全在口中和與/口燥渇之逈别故欲知裡症之寒熱全在渇不渇辨之)

(此傷寒之/要訣也)附子湯主之(此乃病已向愈正氣虚/而餘寒尚存之証也)

少隂病身體疼手足寒骨節痛脈沉者附子湯主之(此/亦)

(虚寒/餘症)

甘草附子湯(四/)

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 甘草(二兩/炙)白术(二兩/)桂枝(四兩/)附子(二枚/炮)右四味以

 水六升煮取三升去渣温服一升日三服初服得㣲

 汗則解(即服桂枝湯論中所云風濕發汗汗大出者/但風氣去濕氣在是故不愈也治風濕者發)

 (其汗但㣲㣲似欲出/汗者風濕俱去也)能食汗出復煩者(尚有餘邪/鬰而未盡)服

 五合恐一升多者服六七合為始(此言初/服之始)

風濕相搏骨節疼煩掣痛不得屈伸近之則痛劇汗出

短氣小便不利惡風不欲去衣或身㣲腫者此湯主之

(此段形容風濕/之狀病情畧備)

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桂枝附子湯(五/)

 桂枝(四兩/)附子(三枚泡去/皮切八片)甘草(二兩/)生薑(三兩/)大棗

 (十二/枚)右五味以水六升煮取二升去滓分温三服(按/此)

 (即桂枝去芍藥加附子湯但彼桂枝用三兩附子用/一枚以治下後脈促胸滿之症此桂枝加一兩附子)

 (加二枚以治風濕身疼脈浮濇之症一方而治病逈/殊方名亦異彼編入桂枝湯類此編入理中湯類細)

 (思之各當其理分兩之不可忽如此義/亦精矣後人何得以古方輕於加減也)

桂枝附子去桂加白术湯(六/)

 白术(四兩/)甘草(二兩/)附子(三枚/炮)生薑(三兩/)大棗(十二/枚)

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 右五味以水六升煮取二升去滓分温三服初服其

 人身如痺半日許復服之三服盡其人如冒狀勿怪

 此以附术併走皮内逐水氣(附术併力則逐/水之功愈矣)未得除

 故使之耳法當加桂四兩(此即前桂/枝附子湯)此本一方二法

 以大便鞭小便自利去桂也以大便不鞭小便不利

 當加桂(觀此條知桂枝能通/小便故五苓散用之)附子三枚恐多也虚弱

 家及産婦宜减服之(附子能/刼隂氣)

傷寒八九日風濕相搏身體疼煩不能自轉側(濕則/身重)不

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嘔不渇(濕而/兼寒)脈虚浮而濇者(内外之/陽俱虚)桂枝附子湯主之

若其人大便鞭小便自利者去桂加白术湯主之(白术/生腸)

(胃之/津液)

茯苓桂枝白术甘草湯(七/)

 茯苓(四兩/)桂枝(三兩/去皮)白术  甘草(各二/兩炙)右四味以

 水六升煮取三升去渣分温三服

傷寒若吐若下後心下逆滿氣上衝胸起則頭眩脈沉

𦂳發汗則動經身為振振摇者此湯主之(此亦陽虚而/動腎水之症)

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(即真武症之輕者故/其法亦仿真武之意)

芍藥甘草附子湯(八/)

 芍藥  甘草(各三/兩)附子(一枚炮去/皮破八片)右三味以水五

 升煮取一升五合去渣分温三服

發汗病不解反惡寒者虚故也此湯主之(甘草附子加/芍藥即有和)

(隂之意亦邪/之甚輕者)

桂枝人參湯(九/)

 桂枝(四兩/)甘草(四兩/炙)白术  人參  乾薑(各三/兩)

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 右五味以水九升先煮四味取五升内桂更煮取三

 升(桂獨後煮欲其於治裡症藥/中越出於表以散其邪也)去渣温服一升日再

 夜一服

太陽病外症未除而數下之(下之太/早又多)遂協熱而利利下

不止(邪䧟/入裡)心下痞鞭(邪在上焦/猶屬半表)表(宜桂/枝)裏(宜餘/四味)不解桂

枝人參湯主之(此必數下之後而現虚症/故雖協熱而仍用温補)

  雜法方類十二

赤石脂禹餘糧湯(一/) (論中有汗家重發汗必恍惚心/亂小便已隂疼與禹餘糧丸疑)

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(即此/為丸)

 赤石脂  禹餘糧(各一/斤)右二味以水六升煮取二

 升去滓分温三服(二石同煎/方中絶少)

傷寒服湯藥下利不止心下痞鞭服瀉心湯已復以他

藥下之利不止(一誤/再誤)醫以理中與之利益甚理中者理

中焦也此利在下焦(下藥太過則/大腸受傷)赤石脂禹餘糧湯主

之(以濇/治脱)復利不止當利其小便(分其清濁/則便自堅)

炙甘草湯(二/) (又名復/脈湯)

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 甘草(四兩/炙)生薑(三兩/)人參(二兩/)生地黄(一斤/)桂枝(三/)

 (兩/)麥門冬(半斤/)阿膠(二兩/)麻仁(半斤/)大棗(三十/枚)右九

 味以清酒七升水八升先煮八味取三升去渣内膠

 烊消盡温服一升日三服

傷寒脈結代(脈來緩而時一止復來曰結脈來動而中/止不能自還因而復動曰代幾動一息亦)

(曰代皆氣血兩虚而經/隧不通隂陽不交之故)心動悸(心主脈脈之止息/皆心氣不寧之故)炙甘

草湯主之(此治傷寒邪盡之後氣血兩虚之主方/也 活人書云隂盛則結陽盛則促)

甘草乾薑湯(三/)

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 甘草(四兩/炙)乾薑(二兩/炮)右二味以水三升煮取一升五

 合去滓分温再服

芍藥甘草湯(四/)

 芍藥(四兩/)甘草(四兩/)右二味以水三升煮取一升五

 合去滓分温再服

傷寒脈浮自汗出小便數心煩㣲惡寒(以上俱似/桂枝症)脚攣

急(裏虚之象只此一症决非桂枝/症矣凡辨症必於獨異處著眼)反與桂枝湯欲攻其

表此誤也得之便厥咽中乾煩燥吐逆者(有陽越/之象)作甘

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草乾薑湯與之以復其陽若厥愈足温者更作芍藥甘

草湯與之其脚即伸(此湯乃純隂之劑以復其/隂也隂陽兩和而脚伸矣)若胃氣

不和讝語者(留邪在/中焦)少與調胃承氣湯若重發汗復加

燒針者四逆湯主之(詳見四逆/湯條下)

問曰証象陽旦(活人書云桂枝湯加黄芩曰陽/旦成無已云即桂枝湯别名)按法治

之而増劇厥逆咽中乾兩脛拘急而譫語(以上言按法/用方而病不)

(應手其/故安在)師言夜半手足當温兩脚當伸後如師言何以

知之答曰寸口脈浮而大浮則為風大則為虚風則生

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㣲熱虚則兩脛攣病証象桂枝因加附子㕘其間(桂枝/加附)

(子/湯)增桂令汗出附子温經亡陽故也(厥逆兩脛拘急/即陽亡之兆)厥

逆咽中乾煩燥陽明内結(陽越/在上)讝語煩亂更飲甘草乾

薑湯(通納/陽氣)夜半陽氣還兩足當熱脛尚微拘急重與芍

藥甘草湯(陽復而隂又虚/以此養隂氣)爾乃脚伸以承氣湯微溏則

止其讝語(以滌陽明所/結之餘邪)故知病可愈(病証象桂枝句以/下歴叙治效以明)

(用藥之次第當如此蓋病証既多斷無一方能治之理/必先分証而施方而其先後之序乂不可亂其方有前)

(後截然相反者亦不得以錯雜為嫌隨機應變神妙無/方而乂規矩不亂故天下無不可愈之疾後人欲以一)

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(方治諸症又無一味/中病之藥嗚呼難哉)

茵陳蒿湯(五/)

 茵陳蒿(六兩/)梔子(十四/枚)大黄(二兩/)右三味以水一斗

 先煮茵陳减六升(茵陳為/主藥)内二味煮取三升去滓分

 温三服小便當利尿如皂角汁狀色正赤一宿腹减

 病從小便去也(先煮茵陳則大黄從/小便出此秘法也)

陽明病發熱汗出者此為熱越不能發黄也但頭汗出

者身無汗劑頸而還小便不利渇欲飲水者此為瘀熱

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在裏身必發黄茵陳湯主之(本草茵陳主/熱結黄疸)

傷寒七八日身黄如橘子色小便不利腹微滿者(陽明/瘀熱)

茵陳湯主之

麻黄連軺赤小豆湯(六/)

 麻黄(二兩/去節)連軺(二兩/)赤小豆(一升/)生梓白皮(一升/)杏

 仁(四十/枚)甘草(二兩/)生薑(二兩/)大棗(十二/枚)右八味以潦

 一斗(無根/之水)先煮麻黄再沸去上沫内諸藥煮取三升

 去滓分温三服半日服盡(連軺即連翹根氣味相近/今人不採即以連翹代可)

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 (也/)

傷寒瘀熱在裏身必發黄此湯主之(前方欲黄從下解/此方欲黄從汗解)

(乃有表無/表之分也)

麻黄升麻湯(七/)

 麻黄(二兩/半)升麻(一兩/一分)當歸(一兩/一分)知母  黄芩

 萎㽔(各十/八銖)白术  石膏  乾薑  芍藥

 天冬  桂枝  茯苓  甘草(各六/銖)右十四味

 以水一斗先煮麻黄一兩沸去上沫内諸藥煮取三

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 升去滓分温三服相去如炊三斗米頃令盡汗出愈

傷寒六七日大下後寸脈沉而遲手足厥逆下部脈不

至咽喉不利唾膿血泄利不止者(皆上熱下/寒之症)為難治此

湯主之(此乃傷寒壊症寒熱互見上下兩傷故藥亦照/症施治病症之雜藥味之多古方所僅見觀此)

(可悟古人/用藥之法)

𤓰蒂散(八/)

 𤓰蒂(熬黄/)赤小豆(各一/分)右二味各别擣篩為散已合

 治之取一錢匕以香䜴一合用熱湯七合煮作稀糜

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 去滓和散温頓服之不吐者少少加得快吐乃止諸

 亡血虚家不可與之(此即論中所云吐法也梔子䜴/湯治虚煩非專引吐此方則專)

 (於引吐/而已)

病如桂枝症頭不痛項不強寸脈微浮胸中痞鞭氣上

冲咽喉不得息者此為胸中有寒也(寒必/兼飲)當吐之(在上/者越)

(之/)宜𤓰蒂散(本草𤓰蒂病在胸/腹中皆吐下之)

病人手足厥冷脈乍𦂳者邪結在胸中(所以陽氣/不能四達)心中

滿而煩饑不能食者病在胸中當須吐之宜𤓰蒂散

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呉茱茰湯(九/)

 呉茱茰(一升/洗)人參(三兩/)生薑(六兩/)大棗(十二/枚)右四味

 以水七升煮取二升去渣温服七合日三服

食穀欲嘔者(必食穀而嘔受病在納/穀之處與乾嘔逈别)屬陽明也呉茱茰

湯主之得湯反劇者屬上焦也(上焦指胸中陽/明乃中焦也)

少隂病吐利手足逆冷煩燥欲死者呉茱茰湯主之(此/胃)

(氣虚寒/之症)

乾嘔吐涎沫(此涎沫非少陽之乾嘔然亦云/乾嘔者謂不必食穀而亦嘔也)頭痛者(陽/明)

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(之脈上/於頭)呉茱茰湯主之(此胃中有/寒飲之症)

黄連阿膠湯(十/)

 黄連(四兩/)黄芩(一兩/)芍藥(二兩/)阿膠(三兩/)雞子黄(二/)

 (枚/)右五味以水六升煮三物取二升去渣内膠烊盡

 小冷内鷄子黄(小冷而内鷄子黄則/不至凝結而相和)攪令相得温服

 七合日三服

少隂病得之二三日以上心中煩不得卧此湯主之(此/少)

(隂傳經之熱邪擾動少隂之氣故以降/火養隂為治而以鷄子黄引藥下達)

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桃花湯(十一/)

 赤石脂(一斤一半全/用一半篩末)乾薑(一兩/)粳米(一升/)右三味以

 水七升煮米令熟去滓内赤石脂末方寸七温服七

 合日三服若一服愈餘勿服(兼末服取其/留滯收濇)

少隂病下利便膿血(寒熱不調則大腸為腐故成/膿血與下利清穀絶不同)桃花

湯主之(本草赤石脂/療下利赤白)

少隂病二三日至四五日腹痛小便不利下痢不止便

膿血者桃花湯主之

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半夏散及陽(十二/)

 半夏(洗/) 桂枝(去皮/)甘草(炙/) 右三味等分各别擣

 篩已合治之白飲和服方寸七日三服若不能散服

 者以水一升煎七沸内散兩方寸七更煎三沸下火

 令小冷少少嚥之(治上之藥/當小其劑)

少隂病咽中痛(足少隂之脈循/喉嚨挾舌本)半夏散及湯主之(本草/半夏)

(治喉咽腫痛桂枝治喉痺此乃咽喉/之主藥後人以二味為禁藥何也)

猪膚湯(十三/)

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 猪膚(一斤/)右一味以水一斗煮取五升去渣加白蜜

 一升白粉五合(當是/米粉)熬香和令相得温分六服

少隂病下利咽痛胸滿心煩者(此亦中焦氣虚/隂火上炎之症)猪膚湯

主之(以甘鹹/納之)

甘草湯(十四/)

 甘草(二兩/)右一味以水三升煮取一升五合去滓温

 服七合日二服

桔梗湯(十五/)

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 桔梗(一兩/)甘草(二兩/)右二味以水三升煮取一升去

 渣分温再服

少隂病二三日咽痛者可與甘草湯(大甘為土之正味/能制腎水越上之)

(火/)不差與桔梗湯(佐以辛苦開散之品/别録云療咽喉痛)

苦酒湯(十六/)

 半夏(十四/枚)雞子(一枚/去黄)右二味内半夏著苦酒中以雞

 子殻置刀環中安火上令三沸(此等煮法必有深意/疑即古所云禁方也)

 去渣少少含嚥之不差更作三劑

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少隂病咽中傷生瘡(疑即隂火/喉癬之類)不能言語聲不出者苦

酒湯主之(咽中生瘡此必遷延病乆咽喉為火所蒸腐/此非湯劑之所能療用此藥歛火降氣内治)

(而兼外/治法也)

烏梅丸(十七/)

 烏梅(三百/枚)細辛(六兩/)乾薑(十兩/)當歸(四兩/)黄連(一斤/)

 附子(六兩炮/去皮)蜀椒(四兩/去汗)桂枝(六兩/去皮)人參(六兩/)黄蘖(六/)

 (兩/)右十味異擣篩合治之以苦酒浸烏梅一宿去核

 蒸之五升米下飯熟搗成泥和藥令相得内臼中與

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 蜜杵二千下圓如梧桐子大先食飲服十丸日三服

 稍加至二十丸禁生冷滑物臭食等

傷寒脈㣲而厥至七八日膚冷(陽氣/不衛)其人躁無暫安時

者此為藏厥(此症/不治)非蚘厥也蚘厥者其人當吐蚘今

病者靜而復時煩此為藏寒蚘上入其膈故煩須臾復

止得食而嘔又煩者蚘聞食臭出其人當自吐蚘蚘厥

者烏梅丸主之又主久痢(此治久痢之聖方也其能治/蚘諸藥之性當於神農本草)

(中細細審辨諸方盡/然不復一一具載)

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白頭翁湯(十八/)

 白頭翁(二兩/)黄連  黄蘖  秦皮(各三/兩)右四味

 以水七升煮取二升去滓温服一升不愈更服一升

熱利下重者白頭翁湯主之(凡下重皆/屬於熱)

下利欲飲水者以有熱故也白頭翁湯主之

牡蠣澤瀉散(十九/)

 牡蠣  澤瀉  蜀漆(洗去/腥)括婁根  葶藶子

   商陸根(熬/) 海藻(洗去鹽以/上各等分)右七味異擣下篩

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 為散更入臼中杵之白飲和服方寸匕小便利止後

 服

大病差後從腰以下有水氣者(水流/向下)牡蠣澤瀉散主之

(此治水病/之主方)

蜜煎導方(二十/)

 蜜(七合/)右一味於銅器内㣲火煎凝如飴狀攪之勿

 令焦灼俟可丸併手捻作錠令頭鋭大如指長二寸

 許當熱時急作冷則鞭以内穀道中以手急抱欲大

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 便時乃去之

猪膽汁方(廿一/)

 大猪膽(一枚瀉汁和醋少許以灌穀道中如/一食頃當大便出宿食惡物甚效)

陽明病自汗出若發汗小便自利者此乃津液内竭雖

鞭不可攻之當須自欲大便(須待也言必待其自/欲大便而後用此法)宜蜜

煎導而通之若土𤓰根及大猪胆汁皆可為導

燒裩散(廿二/)

 右取婦人中裩近隂處剪燒灰以水和服方寸七日

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 三服小便即利隂頭㣲腫則愈婦人病取男子裩當

 燒灰(引其邪火從/隂處出也)

傷寒隂陽易之為病(病方愈而交接則/感其餘熱而生疾)其人身體重少

氣少腹裏急或引隂中拘攣熱上衝胸頭重不欲舉眼

中生花膝脛拘急者燒裩散主之

六經脈証

 欲讀傷寒論必先識六經之本証然後論中所稱太

 陽陽明等病其源流變態形色脈象當一一備記了

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 然於心然後其症之分併疑似及用藥加减異同之

 故可以曉然不致眩惑貽誤故備録於左

太陽病脈浮頭項強痛而惡寒

尺寸俱浮者太陽受病也其脈上連風府故頭項痛腰

脊強

發熱汗出惡風脈緩者名曰中風

惡寒體痛嘔逆脈隂陽俱𦂳者名曰傷寒

發熱惡寒者發於陽也無熱惡寒者發於隂也發於陽

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者七日愈發於隂者六日愈以陽數七隂數六也

陽明中風口苦咽乾腹滿微喘發熱惡寒脈浮而𦂳(惡/寒)

(未離太/陽也)

陽明病若能食名中風不能食名中寒

尺寸俱長者陽明受病也其脈俠鼻絡於目故身熱目

疼鼻乾不得卧

陽明外証身熱汗自出不惡寒反惡熱也

陽明脈大(以上皆陽/明之經病)

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有太陽陽明有正陽陽明有少陽陽明

太陽陽明者脾約是也

少陽陽明者發汗利小便已胃中燥煩實大便難是也

陽明之為病胃家實也(此乃正/陽陽明)

陽明居中土也萬物所歸無所復傳始雖惡寒二日自

止此為陽明病也

少陽之為病口苦舌乾目眩也

尺寸俱弦者少陽受病也其脈循脇絡於耳故胸脇痛

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而耳聾

少陽中風兩耳無所聞目赤胸中滿而煩者不可吐下

吐下則悸而驚

傷寒脈弦細頭痛發熱者屬少陽

三陽合病脈浮大上關上但欲眠睡目合則汗(内熱/已極)

傷寒六七日無大熱(外熱輕則/内熱重)其人煩燥者此為陽去

入隂也

傷寒三日三陽為盡三隂當受邪其人反能食而不嘔

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此為三隂不受邪也

太隂之為病腹滿而吐食不下自利益甚時腹自痛

尺寸俱沉細者太隂受病也其脈布胃中絡於嗌故腹

滿而嗌乾

傷寒脈浮而緩手足自温者繫在太隂

自利不渇者屬太隂以藏有寒故也當温之宜服四逆

輩(少隂自利而渇寒在下焦也/此自利不渇寒在中焦也)

少隂之為病脈微細但欲寐也(衛氣行於陽則/寤行於隂則寐)

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少隂病欲吐不吐心煩但欲寐五六日自利而渇者屬

少隂也

尺寸俱沉者少隂受病也以其脈貫腎絡於肺繫舌本

故口燥舌乾而渇

厥隂之為病消渇氣上撞心心中疼熱饑而不欲食食

則吐蛔下之利不止

尺寸俱㣲緩者厥隂受病也以其脈循隂器絡於肝故

煩滿而囊縮

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厥隂中風脈㣲浮為欲愈不浮為未愈

别症變症(附刺法/)

 傷寒本症之外有别症有變症别症者其病與傷寒

 相類而實非傷寒是也變症者傷寒本不當有此症

 或因遷延時日或因雜藥誤投其病變態百出是也

 其症不備則必驚疑淆惑而無所措手故備録之庶

 不致臨症徬徨

藏結  冷結  除中  伏氣  晩發

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痓   濕   風濕  濕温  温毒

暍   隂毒  陽毒  温病  熱病

兩感  風温  温疫  脚氣  多眠

狐惑  百合  藏厥(見烏梅/丸條)尸厥(見刺/法)

 藏結

藏結如結胷狀飲食如故時時下利寸脈浮關脈小細

沉𦂳名曰藏結舌上白胎滑者難治

藏結無陽症其人反靜舌上胎滑者不可攻也

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病脇下素有痞連在臍旁痛引少腹入隂經者此名藏

結死

 (藏結與結胸皆下後邪氣乘虚入裏所致熱多與陽/明相結為結胸寒多與隂相結為藏結故所現脈症)

 (皆為隂象舌上胎滑則上焦亦寒全無陽象故曰難/治曰不可攻然猶有治法至素有痞疾則中氣已傷)

 (連及臍旁少腹并入隂經則上/下俱病隂極陽竭不死何待)

 冷結

病者手足厥冷言我不結胸小腹滿按之痛者此冷結

在膀胱關元也

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 除中

傷寒脈遲六七日而反與黄芩湯徹其熱脈遲為寒今

與黄芩湯復除其熱腹中應冷當不能食今反能食此

名除中必死

㣲則為欬欬則吐逆下之則欬止而利因不休利不休

則胸中如蟲齧粥入則出小便不利兩脇拘急喘息為

難頸背相引臂則不仁極寒反汗出身冷若冰眼睛不

慧語言不休而穀氣多入此為除中口雖欲言舌不得

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傷寒始發熱六日厥反九日而利凡厥利者當不能食

今反能食恐為除中(此病無/治法)

 伏氣

伏氣之病以意候之今月之内欲有伏氣假令舊有伏

氣當須脈之若脈㣲弱當喉中痛似傷寒非喉痺也病

人云實咽中痛雖爾今復欲下痢(活人書云伏氣之病/謂非時有暴寒中人)

(伏於少隂經始不竟病旬月乃發脈便㣲弱法先咽痛/似傷寒非咽痺之病次必下利始用半夏桂枝甘草湯)

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(主之次四逆散主之此病只二日便差古方謂之腎傷/寒也 甘草半夏桂心等分每服四錢七入生薑四片)

(煎放冷少/少含嚥之)

 晩發

脈隂陽俱𦂳至於吐利其脈獨不解𦂳去人安此為欲

解若脈遲至六七日不欲食此為晩發水停故也為未

解食自可者為欲解(活人書傷寒病三/月至夏為晩發)

 痓

太陽病發熱無汗反惡寒者名曰剛痓(金匱治剛痓用/葛根湯大承氣)

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(湯見湯/俱 前)

太陽病發熱汗出不惡寒者名曰柔痓(柔痓用括婁桂/枝湯 即桂枝)

(湯加括婁/根二兩) 太陽病發汗太多因致痓

太陽發熱脈沉而細者名曰痓(此言/痓脈)

病身熱足寒頸項強急惡寒時頭熱面赤目脈赤獨頭

摇卒口噤背反張者痓病也(此言/痓象)

 濕

太陽病關節疼痛而煩脈沉而細者此名濕痺之候其

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人小便不利大便反快但當利其小便

濕家之為病一身盡疼發熱身色如似薫黄

濕家下之額上汗出㣲喘小便利者死若下利不止者

亦死

濕家下之其人但頭汗出背強欲得被覆向火若下之

早則噦胸滿小便不利舌上如胎者以丹田有熱胸中

有寒渇欲得水而不能飲則口燥煩也

濕家病身上疼痛發熱面黄而喘頭痛鼻塞而煩其脈

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大自能飲食腹中和無病病在頭中寒濕故鼻塞内藥

鼻中則愈

 風濕

問曰風濕相搏一身盡疼痛法當汗出而解值天隂雨

不止醫云此可發汗汗之不愈者何也答曰發其汗汗

大出者但風氣去濕氣在是故不愈也若治風濕者發

其汗但㣲㣲似欲汗出者風濕俱去也(此言/治法)

病者一身盡疼發熱日晡所劇者此名風濕此病傷於

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汗出當風或久傷取冷所致也

風濕脈浮肢體痛重不可轉側額上微汗不欲去被或

身㣲腫

 濕温

兩脛逆冷胸腹滿多汗頭目痛苦妄言其脈陽濡而弱

隂小而急不可發汗治在太隂(見活/人書)

 温毒

冬時觸冒疹毒至春始發肌肉發斑癮疹如錦紋或咳

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𠻳心悶但嘔清汁(見活/人書)

 暍

太陽中熱者暍是也其人汗出惡寒身熱而渇也

太陽中暍者身熱疼重而脈㣲弱此亦夏月傷冷水水

行皮中所致也

太陽中暍者發熱惡寒身重而疼痛其脈弦細芤遲小

便已灑灑然毛聳手足逆冷小有勞身即熱口開前板

齒燥若發汗則惡寒甚加温針則發熱甚數下之則淋

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 隂毒

手足厥冷背強臍腹築痛咽痛短氣嘔吐下利身如被

杖或冷汗煩渇或甲指面色青黒煩躁而渇脈沉細欲

絶而一息七至宜灸氣海丹田三二百壯或葱熨臍中

(氣海在臍下一寸五/分丹田在臍下二寸)

 陽毒

發躁狂走妄言面赤咽痛身斑斑若錦紋或下利赤黄

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脈洪實滑促 或舌卷焦黑鼻中如烟煤宜用布漬冷

水撘於胸上蒸熱數換(活人/書法)

 温病

冬時受寒藏於肌膚至春而發

 熱病

寒氣至夏而發俱與傷寒相似

 兩感

大陽與少隂 陽明與太隂 少陽與厥隂

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 風温

其人素傷於風因復傷熱其脈尺寸俱浮頭疼身熱常

自汗出體重而喘四肢不收嘿嘿但欲眠發汗則讝語

煩躁狀若驚癎

 温疫

一歳之中男女老少之疾相似其狀不一

 脚氣

頭疼身熱肢體痛大便秘嘔逆脚屈弱

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 多眠

有風温症有少隂症有小柴胡証有狐惑症

 狐惑(此症治法/詳金匱)

狀如傷寒或傷寒後變症黙黙欲眠目不能閉不欲飲

食面目乍白乍赤乍黒蟲食其喉為惑其聲嗄蝕其肛

為狐其咽乾爛見五臟則死當視其唇上唇有瘡蟲食

其臟下唇有瘡蟲食其肛多因下利而得濕䘌之病亦

相似

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 百合(此症詳金匱/治法亦備)

此亦傷寒變症百脈一宗悉致其病(百脈一宗乃肺病/也故金匱用百合)

(治/之)其狀欲食復不能食黙黙欲卧復不能卧欲行復不

能行飲食或有美時或有惡聞食臭時如寒無寒如熱

無熱小便赤藥入口即吐如有神靈者

刺法

 古聖人治病之法針灸為先靈素所論皆為針灸而

 設即治傷寒亦皆用針刺熱病篇所載是也至仲景

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 專以湯劑治傷寒尤為變化神妙然亦有湯劑所必

 不能愈而必用刺者仲景亦不能舍此而為治後人

 豈可不知故另考明諸穴以附於後

 尸厥

少隂脈不至腎氣微少精血奔氣促迫上入胸膈宗氣

反聚血結心下陽氣退下熱歸隂股與隂相動令身不

仁此為尸厥當刺期門巨闕(見平/脈法)

 期門二穴在第二肋端不容穴傍各一寸五分上直

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 兩乳足太隂厥隂隂維之會舉臂取之刺入四分灸

 五壯肝募也

 巨闕一穴在鳩尾下一寸任脈氣所發刺入六分留

 七呼灸五壯心募也

傷寒腹滿讝語寸口脈浮而𦂳此肝乘脾也名曰縱刺

期門(縱者尅其所勝/放縱不收也)

傷寒發熱嗇嗇惡寒大渇欲飲水其腹必滿自汗出小

便利其病欲解此肝乘肺也名曰横刺期門(横者犯其/所不勝横)

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(逆犯上也刺期門皆所以/洩肝之盛氣期門穴見前)

太陽與少陽併病頭項強痛或眩冒時如結胸心下痞

鞭者當刺大椎第一間肺俞肝俞慎不可發汗發汗則

讝語脈弦五六日讝語不止刺期門

 大椎一穴在第一椎陷者中三陽督脈之㑹刺入五

 分灸九壯

 肺俞二穴在第三椎下兩旁各一寸五分刺入三分

 留七呼灸三壯

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 肝俞二穴在第九椎下兩傍各一寸五分刺三分留

 六呼灸三壯

太陽少陽併病心下鞭頸項強而眩者當刺大椎肺俞

肝俞慎勿下之

陽明病下血讝語者此為熱入血室但頭汗出者刺期

門隨其熱而瀉之濈然汗出者愈(此男子熱入血室之/症婦人亦有之見小)

(柴胡/條下)

凡治温病可刺五十九穴

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 内經熱俞五十九頭上五行行五者以越諸陽之熱

 逆也大杼膺俞缺盆背俞此八者以瀉胸中之熱也

 氣衝三里巨虚上下廉此八者以瀉胃中之熱也雲

 門䯞骨委中髓空此八者以瀉四支之熱也五臟俞

 旁五此十者以瀉五臟之熱也凡此五十九穴者皆

 熱之左右也

 

 

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 傷寒類方卷下