黃帝內經素問補注釋文

黄帝内經素問補註釋文卷之三十四宜十

　　　　唐太僕令啓玄子王氷次註

　　　　宋光禄卿直祕閣林億等校正

　　　　宋守尚書屯田郎孫兆重改誤

　　　骨空論篇

黄帝問曰余聞風者百病之始也以鍼治之

奈何

　始初也

岐伯對曰風從外入令人振寒汗出頭痛身

重惡寒

　風中身形則腠理閉宻陽氣内拒寒復外

　勝勝拒相薄榮衛失所故如是

治在風府

　風府穴也在項上入髮際同身寸之一寸

　宛宛中督脉足太陽之會刺可入同身寸

　之四分若灸者可灸五壯○新校正云按

　風府注氣穴論氣府論中各已注與甲乙

　經同此注云督脉足太陽之會可灸五壯

　者乃是風門熱府穴也當云督脉陽維之

　會留三呼不可灸乃是

調其陰陽不足則補有餘則寫

　用針之道必法天常盛寫虚補此其常也

大風頸項痛刺風府風府在上椎

　上椎謂大椎上入髮際同身寸之一寸

大風汗出灸譩譆諱譆在背下俠脊傍三寸

所厭之令病者呼諱譆諱譆應手

　譩譆穴也在肩膊内廉俠第六椎下兩傍

　各同身寸之三寸以手厭之令病人呼諳

　譆之聲則指下動矣足太陽脉氣所發刺

　可入同身寸之六分留七呼若灸者可灸

　五壯諳譆者因取爲名爾膊音博

從風憎風刺眉頭

　謂攢竹穴也在眉頭陷者中脉動應手足

　太陽脉氣所發刺可入同身寸之三分若

　灸者可灸三壯

失枕在肩上横骨間

　謂缺盆穴也在肩上横骨陷者中手陽明

　脉氣所發刺可入同身寸之二分留七呼

　若灸者可灸三壯刺入深令人逆息○新

　校正云按氣府注作足陽明此云手陽明

　詳二經俱發於此故王注兩言之

折使揄臂齊肘正灸脊中

　揄讀爲摇摇謂摇動也然失枕非獨取肩

　上横骨間亦當正形灸脊中也欲而驗之

　則使摇動其臂屈折其肘自項之下横齊

　肘端當其中間則其處也是曰陽關在第

　十六椎節下間督脉氣所發刺可入同身

　寸之五分若灸者可灸三壯○新校正云

　詳陽關穴甲乙經無

䏚絡季脇引少腹而痛脹刺譩譆

　䏚謂俠脊兩傍空軟處也少腹齊下也

腰痛不可以轉摇急引陰卵刺八髎與痛上

八髎在腰尻分間

　八或謂九驗眞骨及中誥孔穴經正有八

　髎無九髎也分謂腰尻筋肉分間陷下處

鼠瘻寒熱還刺寒府寒府在附膝外解營

　膝外骨間也屈伸之處寒氣喜中故名寒

　府也解謂骨解營謂深刺而必中其營也

取膝上外者使之拜取足心者使之跪

　拜而取者使膝外空開也跪而取之者令

　足心宛宛處深定也

任脉者起於中極之下以上毛際循腹裏上

關元至咽喉上頤循面入目

　新校正云按難經甲乙經無上頣循面入

　目六字

衝脉者起於氣街并少陰之經

　新校正云按難經甲乙經作陽明

俠齊上行至胸中而散

　任脉衝脉者奇經也任脉當齊中而上行

　衝脉俠齊兩傍而上行然中極者謂齊下

　同身寸之四寸也言中極之下者言中極

　從少腹之内上行而外出於毛際而上非

　謂本起於此也關元者謂齊下同身寸之

　三寸也氣街者穴名也在毛際兩傍鼠鼷

　上同身寸之一寸也言衝脉起於氣街者

　亦從少腹之内與任脉并行而至於是乃

　循腹也何以言之針經曰衝脉者十二經

　之海與少陰之絡起於腎下出於氣街又

　曰衝脉任脉者皆起於胞中上循脊裏爲

　經絡之海其浮而外者循腹各行會於咽

　喉别而絡唇口血氣盛則皮膚熱血獨盛

　則滲灌皮膚生毫毛由此言之則任脉乃

　從少腹之内上行至中極之下氣街之内

　明矣○新校正云按氣街與氣府論刺熱

　篇水熱穴篇刺禁論等注重文雖不同處

　所無别備注氣府論中

任脉爲病男子内結七疝女子帶下瘕聚衝

脉爲病逆氣裏急督脉爲病脊强反折

　督脉亦奇經也然任脉衝脉督脉者一源

　而三歧也故經或謂衝脉爲督脉也何以

　明之今甲乙及古經脉流注圖經以任脉

　循背者謂之督脉自少腹直上者謂之任

　脉亦謂之督脉是則以背腹陰陽别爲名

　目爾以任脉自胞上過帶脉貫齊而上故

　男子爲病内結七疝女子爲病則帶下瘕

　聚也以衝脉俠齊而上并少陰之經上至

　胸中故衝脉爲病則逆氣裏急也以督脉

　上循脊裏故督脉爲病則脊强反折也

督脉者起於少腹以下骨中央女子入繫廷

孔

　起非初起亦猶任脉衝脉起於胞中也其

　實乃起於腎下至於少腹則下行於腰横

　骨圍之中央也繫廷孔者謂窈漏近所謂

　前陰穴也以其陰廷繫屬於中故名之

其孔溺孔之端也

　孔則窈漏也窈漏之中其上有溺孔焉端

　謂陰廷在此溺孔之上端也而督脉自骨

　圍中央則至於是

其絡循陰器合篡間繞簒後

　督脉别絡自溺孔之端分而各行下循陰

　器乃合簒間也所謂間者謂前陰後陰之

　兩間也自兩間之後已復分而行繞篡之

　後

别繞臀至少陰與巨陽中絡者合少陰上股

内後廉貫脊屬腎

　别謂别絡分而各行之於焦也足少陰之

　絡者自股内後廉貫脊屬腎足太陽絡之

　外行者循髀樞絡股陽而下其中行者下

　貫臀至膕中與外行絡合故言至少陰與

　巨陽中絡合少陰上股内後廉貫脊屬腎

　也○新校正云詳各行於焦疑焦字誤

與太陽起於目内眥上額交巔上入絡腦還

出别下項循肩膊内俠脊抵腰中入循膂絡

腎

　接繞臀而上行也

其男子循莖下至篡與女子等其少腹直上

者貫齊中央上貫心入喉上頤環唇上繫兩

曰之下中央

　自與太陽起於目内下至女子等并督

　脉之别絡也其直行者自尻上循脊裏而

　至於鼻人也自其少腹直上至兩目之下

　中央并任脉之行而云是督脉所繫由此

　言之則任脉衝脉督脉名異而同一體也

此生病從少腹上衝心而痛不得前後爲衝

疝

　尋此生病正是任脉經云爲衝疝者正明

　督脉以别主而異目也何者若一脉一氣

　而無陰陽之異主則此生病者當心背俱

　痛豈獨衝心而爲疝乎

其女子不孕癃痔遺溺嗌乾

　亦以衝脉任脉并自少腹上至於咽喉又

　以督脉循陰器合篡間繞篡後别繞臀故

　不孕癃痔遺溺嗌乾也所以謂之任脉者

　女子得之以任養也故經云此病其女子

　不孕也所以謂之衝脉者以其氣上衝也

　故經云此生病從少腹上衝心而痛也所

　以謂之督脉者以其督領經脉之海也由

　此三用故一源三歧經或通呼似相謬引

　故下文曰

督脉生病治督脉治在骨上甚者在齊下營

　此亦正任脉之分也衝任督三脉異名同

　體亦明矣骨上謂腰横骨上髦際中曲骨

　穴也任脉足厥陰之會刺可入同身寸之

　一寸半若灸者可灸三壯齊下謂齊直下

　同身寸之一寸陰交穴任脉陰衝之會刺

　可入同身寸之八分若灸者可灸五壯

其上氣有音者治其喉中央在缺盆中者

　中謂缺盆兩間之中天突穴在頸結喉下

　同身寸之四寸中央宛宛中陰維任脉之

　會低針取之刺可入同身寸之一寸留七

　呼若灸者可灸三壯

其病上衝喉者治其漸漸者上俠頤也

　陽明之脉漸上頤而環唇故以俠頤名爲

　漸也是爲大迎大迎在曲頷前骨同身寸

　之一寸三分陷中動脉足陽明脉氣所發

　刺可入同身寸之三分留七呼若灸者可

　灸三壯

蹇膝伸不屈治其楗

　蹇膝謂膝痛屈伸蹇難也楗謂髀輔骨上

　横骨下股外之中側立摇動取之筋動應

　手楗音健

坐而膝痛治其機

　髖骨兩傍相接處

立而暑解治其骸關

　暑熱也若膝痛立而膝骨解中熱者治其

　骸關骸關謂膝解也一經云起而引解言

　膝痛起立痛引膝骨解之中也暑引二字

　其義則異起立二字其意頗同

膝痛痛及拇指治其膕

　膕謂膝解之後曲脚之中委中穴背面取

　之脉動應手足太陽脉之所入刺可入同

　身寸之五分留七呼若灸者可灸三壯

坐而膝痛如物隱者治其關

　關在膕上當楗之後背立按之以動摇筋

　應手

膝痛不可屈伸治其背内

　謂大杼穴也所在灸刺分壯與氣穴同法

連胻若折治陽明中俞髎

　若膝痛不可屈伸連胻痛如折者則針陽

　明脉中俞髎也是則正取三里穴也

若别治巨陽少陰滎

　若痛而膝如别離者則治足太陽少陰之

　滎也足太陽滎通谷也在足小指外側本

　節前陷者中刺可入同身寸之二分留五

　呼若灸者可灸三壯足少陰滎然谷也在

　足内踝前起大骨下陷者中刺可入同身

　寸之三分留三呼若灸者可灸三壯

淫濼脛痠不能乆立治少陽之維

　新校正云按甲乙經外踝上五寸乃足少

　陽之絡此云維者字之誤也

在外躁上五寸

　淫濼謂似酸痛而無力也五寸一云四寸

　中誥圖經外踝上四寸無穴五寸是光明

　穴也足少陽之絡刺可入同身寸之七分

　留十呼若灸者可灸五壯○新校正云按

　甲乙經云刺入六分留七呼

輔骨上横骨下爲楗俠髖爲機膝解爲骸關

俠膝之骨爲連骸骸下爲輔輔上爲膕膕上

爲關頭横骨爲枕

　由是則謂膝輔骨上腰髖骨下爲楗楗上

　爲機膝外爲骸關楗後爲關關下爲膕膕

　下爲輔骨輔骨上爲連骸運骸者是骸骨

　相連接處也頭上之横骨爲枕骨

水俞五十七穴者尻上五行行五伏菟上兩

行行五左右各一行行五踝上各一行行六

穴

　所在刺灸分壯貝水熱穴論中此皆是骨

　空故氣穴篇内與此重言爾

髓空在腦後五分在顱際銳骨之下

　是謂風府通腦中也

一在齦基下

　當頤下骨陷中有穴容豆中誥圖經名下

　頣齦音銀

一在項後中復骨下

　謂瘖門穴也在項髮際宛宛中入系舌本

　督脉陽維之會仰頭取之刺可入同身寸

　之四分禁不可灸

一在脊骨上空在風府上

　上謂腦户穴也在枕骨上大羽後同身寸

　之一寸五分宛宛中督脉足太陽之會此

　别腦之户不可妄灸灸之不幸令人瘖刺

　可入同身寸之三分留三呼○新校正云

　按甲乙經大羽者强間之别名氣府注云

　若灸者可灸五壯

脊骨下空在尻骨下空

　不應主療經闕其名○新校正云按甲乙

　經長强在脊骶端正在尻骨下王氏云不

　應主療經闕其名得非誤乎

數髓空在面俠鼻

　謂顴髎等穴經不二指陳其處小小者爾

或骨空在口下當兩肩

　謂大迎穴也所在刺灸分壯與前俠頤同

　法

兩膊骨空在膊中之陽

　近肩髃穴經無名

臂骨空在臂陽去躁四寸兩骨空之間

　在支溝上同身寸之一寸是謂通間○新

　校正云按甲乙經去溝上一寸名三陽絡

　通間豈其别名歟

股骨上空在股陽出上膝四寸

　在陰市上伏菟穴下在承楗也

胻骨空在輔骨之上端

　謂犢鼻穴也在膝髕下胻骨上俠解大筋

　中足陽明脉氣所發刺可入同身六分灸

　者可灸三壯

股際骨空在毛中動下

　經闕其名

尻骨空在髀骨之後相去四寸

　是謂尻骨上八髎穴也

扁骨有滲理凑無髓孔易髓無空

　肩骨謂尻間扁戾骨也其骨上有滲灌文

　理歸凑之無别髓孔也易亦也骨有空則

　髓有孔骨若無孔髓亦無孔也

灸寒熱之法先灸項大椎以年爲壯數

　如患人之年數

次灸橛骨以年爲壯數

　尾窮謂之橛骨

視背俞陷者灸之

　背胛骨際有陷處也

舉臂肩上陷者灸之

　肩髃穴也在肩端兩骨間手陽明蹻脉之

　會刺可入同身寸之六分留六呼若灸者

　可灸三壯也

兩季脅之間灸之

　京門穴腎募也在髂骨與腰中季脅本俠

　脊刺可入同身寸之三分留七呼若灸者

　可灸三壯

外踝上絶骨之端灸之

　陽輔穴也在足外踝上輔骨前絶骨之端

　如前同身寸之三分所去丘虚七寸足少

　陽脉之所行也刺可入同身寸之五分留

　七呼若灸者可灸三壯○新校正云按甲

　乙經云在外踝上四寸

足小指次指間灸之

　俠谿穴也在足小指次指歧骨間本節前

　陷者中足少陽脉之所流也刺可入同身

　寸之三分留三呼若灸者可灸三壯○新

　校正云按甲乙經流當作留字

腨下陷脉灸之

　承筋穴也在腨中央陷者中足太陽脉氣

　所發也禁不可刺可灸三壯○新校正云

　按刺腰痛篇注云胻中央如外陷者中

外躁後灸之

　崑崙穴也在足外踝後跟骨上陷者中細

　脉動應手足太陽脉之所行也刺可入同

　身寸之五分留十呼若灸者可灸三壯

缺盆骨上切之堅動如筋者灸之

　經闕其名當隨其所有而灸之

膺中陷骨間灸之

　天突穴也所在灸刺分壯與前缺盆中者

　同法

掌束骨下灸之

　陽池穴也在手表腕上陷者中手少陽脉

　之所過也刺可入同身寸之二分留六呼

　若灸者可灸三壯

臍下關元三寸灸之

　正在臍下同身寸之三寸足三陰任脉之

　會刺可入同身寸之二寸留七呼若灸者

　灸七壯○新校正云按氣府注云刺可入

　一寸二分者非

毛際動脉灸之

　以脉動應手爲處即氣街穴也

膝下三寸分間灸之

　三里穴也在膝下同身寸之三寸胻骨外

　廉兩筋肉分間足陽明脉之所入也刺可

　入身寸之一寸留七呼若灸者可灸三壯

足陽明跗上動脉灸之

　衝陽穴也在足跗上同身寸之五寸骨間

　動脉足陽明脉之所過也刺可入同身寸

　之三分留十呼若灸者可灸三壯○新校

　正云按甲乙經及全元起本足陽明下有

　灸之二字并跗上動脉是二穴今王氏去

　灸之二字則見二穴今於注中却存灸之

　二字以闕疑耳

巔上一灸之

　百會穴也在頂中央旋毛中陷容指督脉

　足太陽脉之交會刺可入同身寸之三分

　若灸者可灸五壯

犬所嚙之處灸之三壯即以犬傷病法灸之

　犬傷而發寒熱者即以犬傷法三壯灸之

　嚙古結切

凡當灸二十九處傷食灸之

　傷食爲病亦發寒熱故灸○新校正云詳

　足陽明不别灸則有二十八處疑王氏去

　上文灸之二字者非

不已者必視其經之過於陽者數刺其俞而

藥之

黄帝内經素問補註釋文卷之三十四