黃帝素問靈樞集注

黄帝素問靈樞集註卷之一

　　　九針十二原第一(法天)

黄帝問於岐伯曰余子萬民養百姓而收其

租稅余哀其不給而屬有疾病余欲勿使被

毒藥無用砭石欲以微針通其經脉調其血

氣營其逆順出入之會令可傳於後世必明

爲之法令終而不滅乆而不絶易用難忘爲

之經紀異其章别其表裏爲之終始令各有

形先立針經願聞其情岐伯答曰臣請推而

次之令有綱紀始於一終於九焉請言其道

小針之要易陳而難入粗守形上守神神乎

神客在門未覩其疾惡知其原刺之微在速

遲粗守關上守機機之動不離其空空中之

機清靜而微其來不可逢其往不可追知機

之道者不可掛以髮不知機道叩之不發知

其往來要與之期粗之闇乎妙哉工獨有之

往者爲逆來者爲順眀知逆順正行無問迎

而奪之惡得無虚追而濟之惡得無實迎之

隨之以意和之針道畢矣凡用針者虚則實

之滿則泄之宛陳則除之邪勝則虚之大要

曰徐而疾則實疾而徐則虚言實與虚若有

若無察後與先若存若亡爲虚與實若得若

失虚實之要九針最妙補寫之時以針爲之

寫曰必持内之放而出之排陽得針邪氣得

泄按而引針是謂内温血不得散氣不得出

也補曰隨之隨之意若妄之若行若按如蚊

虻止如留如還去如弦絶令左屬右其氣故

止外門已閉中氣乃實必無留血急取誅之

持針之道堅者爲寳正指直刺無針左右神

在秋毫屬意病者審視血脉者刺之無殆方

刺之時必在懸陽及與兩衛神屬勿去知病

存亡血脉者在腧横居視之獨澄切之獨堅

九針之名各不同形一曰鑱針長一寸六分

二曰圓針長一寸六分三曰鍉針長三寸半

四曰鋒針長一寸六分五曰鈹針長四寸廣

二分半六曰圓利針長一寸六分七曰毫針

長三寸六分八曰長針長七寸九曰大針長

四寸鑱針者頭大末銳去寫陽氣圓針者針

如卵形揩摩分間不得傷肌肉以寫分氣鍉

針者鋒如黍粟之銳主按脉勿陷以致其氣

鋒針者刃三隅以發痼疾鈹針者末如剱鋒

以取大膿圓利針者大如氂且圓且銳中身

微大以取暴氣毫針者尖如蚊虻喙靜以徐

往微以乆留之而養以取痛痹長針者鋒利

身薄可以取遠痹大針者尖如梃其鋒微圓

以寫機關之水也九針畢矣夫氣之在脉也

邪氣在上濁氣在中清氣在下故針陷脉則

邪氣出針中脉則濁氣出針太深則邪氣反

沉病益故曰皮肉筋脉各有所處病各有所

宜各不同形各以任其所宜無實無虚損不

足而益有餘是謂甚病病益甚取五脉者死

取三脉者恇奪隂者死奪陽者狂針害畢矣

刺之而氣不至無問其數刺之而氣至乃去

之勿復針針各有所宜各不同形各任其所

爲刺之要氣至而有效效之信若風之吹雲

明乎若見蒼天刺之道畢矣黄帝曰願聞五

藏六府所出之處岐伯曰五藏五腧五五二

十五腧六府六腧六六三十六腧經脉十二

絡脉十五凡二十七氣以上下所出爲井所

溜爲滎所注爲腧所行爲經所入爲合二十

七氣所行皆在五腧也節之交三百六十五

會知其要者一言而終不知其要流散無窮

所言節者神氣之所遊行出入也非皮肉筋

骨也覩其色察其目知其散復一其形聽其

動靜知其邪正右主推之左持而禦之氣至

而去之凡將用針必先診脉視氣之劇易乃

可以治也五藏之氣已絶於内而用針者反

實其外是謂重竭重竭必死其死也靜治之

者輒反其氣取腋與膺五藏之氣已絶於外

而用針者反實其内是謂逆厥逆厥則必死其

死也躁治之者反取四末刺之害中而不去則

精泄害中而去則致氣精泄則病益甚而惟致

氣則生爲癰瘍五藏有六府六府有十二原十

二原出於四關四關主治五藏五藏有疾當取

之十二原十二原者五藏之所以禀三百六十

五節氣味也五藏有疾也應出十二原二原各

有所出明知其原覩其應而知五藏之害矣陽

中之少隂肺也其原出於太淵太淵二陽中

之太陽心也其原出於大陵大陵二隂中之

少陽肝也其原出於太衝太衝二隂中之至

隂脾也其原出於太白太白二隂中之太隂

腎也其原出於太谿太谿二膏之原出於鳩

尾鳩尾一肓之原出於脖胦脖胦一凡此十

二原者主治五藏六府之有疾者也脹取三

陽飧泄取三隂今夫五藏之有疾也譬猶刺

也猶污也猶結也猶閉也刺雖乆猶可拔也

污雖乆猶可雪也結雖乆猶可解也閉雖乆

猶可决也或言乆疾之不可取者非其說也

夫善用針者取其疾也猶拔刺也猶雪污也

猶解結也猶决閉也疾雖乆猶可畢也言不

可治者未得其術也刺諸熱者如以手探湯

刺寒清者如人不欲行隂有陽疾者取之下

陵三里正往無殆氣下乃止不下復始也疾

高而内者取之隂之陵泉疾高而外者取之

陽之陵泉也

　音釋

　　宛陳(上音鬱又音/藴又於阮切)𣯛(莫高切/又音毫)在腧(春遇/切)

　　鑱(鉏銜/切)鍉(音/低)鈹(音/皮)虻喙(下調/穢切)取三脉者

　　恇(曲王切謹按/恇謂不足也)脖胦(上浦没切下鳥/朗切又於桑切)溜

　　(謹按難經/當作流)榮(音營絶/小水也)

黄帝内經靈樞集註卷之一