黃帝八十一難經纂圖句解

黄帝八十一難經序籍一

可以生人可以殺人莫若兵與刑然兵刑乃

顯然之生殺人皆可得而見醫乃隱然之生

殺人不可得而見年來妄一男子耳不聞難

素之語口不誦難素之文濫稱醫人妄用藥

餌誤之於尺寸之脉何啻乎尺寸之兵差之

於輕重之劑有甚於輕重之刑予業儒未效

惟祖醫是習不揆所學嘗集解王叔和脉訣

矣嘗句解幼幼歌矣如八十一難經乃越人

授桑君之秘術尤非膚淺者所能測其秘隨

句箋解義不容辭敬以十先生補注爲宗祖

言言有訓字字有釋必欲學醫君子口誦心

惟以我之生觀彼之生自必能回生起死矣

何至有實實虚虚醫殺之譏吁醫有生人之

功如此豈不賢於兵刑之生殺哉時大宋咸

淳五年歲次巳巳孟春臨川晞范子李駉子

桂自序

黄帝八十一難經注義圖序論

黄帝八十一難經盧國秦越人所撰史記列

傳曰扁鵲者姓秦氏名越人楊雄所謂扁鵲

盧人是也假設問答以釋疑難之義凡八十

一篇故謂之八十一難經醫經之興始於黄

帝故繫之黄帝焉以明其義皆有所受之而

非私智曲說也今世所傳雖有吕廣楊玄操

注釋皆淺陋闊咯而又汨之以異端之說近

代爲之注者率多蕪雜無足觀焉是故難經

奥旨闇而不彰醫者莫能資其說以施世也

余讀其書輒妄意古人言爲之義解又於終

篇撮其大法合以素問論而圖之而楊玄操

之注有害義理者指摘而詳辨焉然後切脉

之綱要粲然可觀醫者考之可以審是非而

闢邪說矣

　　　三焦榮衛陰陽之圖

　　原氣(靜者爲原氣/動者爲二焦)燥熱(燥熱/在上)(肺大陽皮毛/心小腸血脉)

　天地之中(所谓/命也)火𣺝(三焦/脾胃肌肉)

　　胃氣(靜者爲胃氣/動者爲榮衛)風寒(風寒/在下)(肝膽筋臈/腎膀胱骨髓)

　　　五藏三部陰陽圖

　　五藏　心肺　脾　腎肝

　　三部　寸　關　尺

　　陰陽　陽也　陰陽之中　陰也

　　　三部脉圖

　　　爲上部法天主胸以上至頭之有疾

　　　爲下部法人主臍以下至足之有疾

　　　爲中部法地主鬲下至臍上之有疾

　　　九候脉圖

　　　浮(心肺俱浮)中(脾脉在中)沉(腎肝俱沉)

　　　浮(少肺俱浮)中(脾脉在中)沉(腎肝俱沉)

　　　浮(心肺俱浮)中(脾脉在中)沉(腎肝俱沉)

　　　傷寒陰陽盛虚脉病之圖

　　浮爲陽盛(太過故也)浮爲陰虚(不及故也陰部反/見陽脉此陽乘陰)

　寸脉浮(寸者陽也/脉當微浮)尺脉沉(尺者陰也/脉當微沉)

　　沉爲陽虚(不及故也陽部反/見陰脉此陰乘陽)沉爲陰盛(太過故也)

　　陽盛外熱(頭痛煩滿/汗之即死)陰盛外熱(火候不通故/十之而俞)

　陽病熱(陽勝則身/熱無汗)陰病寒(陰勝則多/汗身寒)

　　陽虚外寒(四肢逆冷故/汗岀而愈)陰盛内寒(小腹急痛/故下之死)

　　　虚實藏府陰陽脉圖

　虚數爲陽數者府也實浮爲陽心肺俱浮

　爲(素問曰精氣奪則虚/難經曰脉需者爲虚)爲(素問曰邪氣之則實/難經曰脉牢着則實)

　陰遲爲陰遲者藏也陽沉爲陰腎肝俱沉

　濇爲陰(肺者陽中之陰也故其脉浮而濇/濇甚者肺脉也微濇者大腸脉也)

　大爲陽(心者陽中之陽也故其脉浮而大/大甚者心脉也微大者小腸脉也)

　中緩(腰者隂陽之中而以虚爲體者也故其脉/中而緩緩甚者脾脉也微緩者胃脉也)

　弦爲陽(脉者陰中之陽也故其脉沉而弦/弦甚者肝脉也弦微者膽脉也)

　小爲陰(腎者陰中之陰也故其脉沉而小/小甚者腎脉也微小者膀胱脉也)

　　　虚實脉生死圖

　虚氣來虚微是謂不及病在内

　實氣來實强是謂太過病在外

　　　數者府也遲者藏也

　　　　　一呼再至曰平三至曰離經四

肝脉弦長至曰五至曰死六至曰命

　　　　　絶此至之脉也一呼一至曰離

　　　　　經二呼一至曰奪精三呼一至

　　　　　曰死四呼一至曰命絶此損脉

　　　　　也

心脉浮大一呼再至一吸再至不大不小

脾脉中緩曰平一呼三至一吸三至爲適

肺脉短濇　得病也一呼四至一吸四至爲

腎脉沉小　病欲甚也一呼五至一吸五至

　　　　　其人當困一呼六至一吸六至

　　　　　爲死脉也

　　　内境侧面圖

楊玄操注難經曰左手寸口者心與小腸脉

之所出也尺中者腎與膀胱脉之所出也右

手寸口者肺與大腸脉之所出也關上者脾

與胃脉之所出也尺中者命門與三焦脉之

所出也假令左手寸口脉浮者小腸脉也沉

者心之脉也此說始於脉法讚而其詳見於

脉經說誤謂寸爲寸口因又增關上尺爲尺

中(寸口關上尺中仲景/亦有是言未敢爲非)變亂脉法無所考據

後世雖名醫間出然蔽於所習而莫有辯有

失者遂不能别知五藏之脉虚實藏府脉圖

加詧焉

　　　内境正面圖

　　　內境背面圖

　　　　天地陰陽升降始終之圖

　　二難畫圖(此二難以下畫/圖皆下注圖也)

凡此以下畫圖内黑白道以分陰陽終始其

天門地户人門鬼門是陰陽升降關格門户

其氣口人迎左右神門是呼吸上下尺寸關

格門户

　陰氣始於立秋陽氣終於立冬

　陰氣終於立夏陽氣始於立春

　　　手足陰陽流注始終之圖

　　尺寸陰陽隨呼吸岀入上引始終圖

陰爲裏隨呼至寸内

陽爲表隨吸至尺外

　　　三難畫圖

凡診脉於掌後約文宻排三指頭半指之前

爲寸内陽中之陽半指之後爲寸外陽中之

陰第二指半指之前爲關上陽半指後關下

陰第三指半指之前尺外陽半指之後爲尺

内陰寸外陽浮散寸内陰浮大關上陽弦長

關下陰弦緊尺外陽沉滑尺内陰沉濡此左

手脉之陰陽察其脉狀明其覆溢

此圖明其人迎氣口左右神門寸尺關前

關後一分接按素問云人迎氣口在頸法

蠏天地要會始終之門戶

　　　十八難畫圖

　舊經注云手心主心包絡脉也手少陽三

　焦脉也故合爲左手中部足太陰脾脉也

　足陽明胃脉也故合爲右手中部此經作

　如此分别若依脉經配三部又與此不同

　也

舊經有此前注抵誤具列此圖以正其文

　楊氏曰手心主心包絡脉手少陽三焦脉

　也故合爲左手上部足太陰脾脉也足陽

　明胃脉也故合爲左手中部此經作如此

　分别若依脉經配三部又與此不同夫此

　法楊氏不能明其理故言不同也是師將

　三部反到配合五行六氣而言之師謂此

　寸尺反到又問三部各何所主說云上部

　法天主胸以上至頭有疾中部法人主鬲

　下至臍上有疾下部法地主臍以下至足

　有疾故言審而次之者也又王叔和將自

　左寸逆行言之曰(左心小腸肝膽腎右肺/大腸脾胃命女人反此)

　(背看之尺脉/第三同斷病)蓋兩尺反到同主臍以下至

　足有疾故扁鵲云審而次之王叔和云用

　心子細須尋趂

　　　右手診候

　　　左手診候

　　　第六十七難井滎俞經合圖(此圖明/其經絡)

　　　(始終五藏/六府之原)

手厥陰心包絡之經起於中衝穴在手中指

之端去爪甲如韭葉是也終於天地穴在腋

下乳後一寸著脅肋間是也

手太陰肺之經起於少商穴在手大指内側

去爪甲角是也終於中府穴在雲門下一寸

乳上三肋間是也

手陽明大腸之經起於商陽穴在手大指次

指之側去爪甲角如韭葉是也終於迎香穴

在鼻孔旁禾髎上是也

手太陽小腸之經起於少澤穴在手小指之

端去爪甲下一分是也終於聽宫穴在耳内

珠子上是也

手少陽二焦之經起於關衝在手小措次指

之側去爪甲多如韭葉是也終於耳門穴在

耳前起肉缺者是也

靈極經云少陰無侖不病平言外經病也是

治外不治內也故少陰眞心應君火之位故

不治內而治外也

手少陰眞心之經起說少衡宂在手小指内

側去爪甲如韭葉是也終於極泉穴在聲内

腋下筋間動脉是也

足厥陰肝之經起於大敦穴在足大指之端

去爪甲如韭葉是也終於期門穴在不容旁

一寸五分二肋端是也

足陽明胃之經也起於厲兊穴在足大指次

指之端去爪甲角如韭葉是也終於頭維穴

在中額角髮際(本神旁一寸/五分是也)

足太陽膀胱之經起於睛明穴在目内眥淚

孔邊是也終於至陰穴在足小指外側去爪

甲如韭葉是也

足少陰腎之經起於泉穴在足心䧟中屈足

卷指宛宛中是也終於俞府穴在璇璣旁二

寸巨骨穴是也

足少陽膽之經起於竅陰穴在足小指次指

之端如韭葉是也終於瞳子髎穴在目外眥

五分

足太陰脾之經起於隱白穴在足大指内側

之間去爪甲角如韭葉是也終於大包穴在

淵腋下三寸九肋間是也

:JUAN:

#黄帝八十一難經纂圖句解卷之一#

黄帝八十一難經纂圖句解卷之一

　　　　盧國秦越人撰

　　　　臨川晞范子李駉子埜句解

　　　經脉診候論第一

一難曰

　第一首詰難而問曰

十二經皆有動脉

　經者徑也常也常行之徑路也手三陰三

　陽足三陰三陽心手少陰經小腸手太陽

　經肝足厥陰經膽足少陽經腎足少陰經

　膀胱足太陽經肺手太陰經大腸手陽明

　經脾足太陰經胃足陽明經心包絡手厥

　陰經三焦手少陽經巳上十二經皆有形

　動之脉息

獨取寸口以决五藏六府死生吉凶之法何

謂也

　去魚際骨一寸名曰寸口肝心脾肺腎爲

　五藏膽胃大腸小腸膀胱三焦爲六腑獨

　取用寸口一部以斷决藏府或死或生或

　吉或凶之法度其說如何謂者說也

然寸口者脉之大要會手太陰之脉動也

　此寸口正指右手寸口手太陰脉也脉會

　大淵大淵穴名十二經緊要都會之所手

　太陰脉所動之處

人一呼脉行三寸

　呼者因陽出一呼之間行太陽少陽陽明

　經計三寸

一吸脉行三寸

　吸者隨陰入一吸之間行太陰少陰厥陰

　經計三寸

呼吸定息脉行六寸

　天地陰陽升降定息周於六甲日月曉昏

　亦然人呼吸上下六氣周身故定息六寸

人一日一夜凡一萬三千五百息

　經脉一周計二百七十息經脉五十周計

　人一日一夜共一萬三千五百息數

脉行五十度周於身

　脉息行陽二十五度行陰二十五度共五

　十度周徧於身體之間

漏水下百刻

　銅壺貯水下百十二時辰刻漏一時計八

　刻十二時計百刻一日一夜漏刻盡天眀

　日出

榮衛行陽二十五度行陰亦二十五度爲一

周也

　榮爲血屬陰榮行脉中衛爲氣屬陽衛行

　脉外氣血寤行於身寐行於藏晝夜休息

　無有止時二百七十息脉行十六丈二尺

　應漏水二刻一萬三千五百息脉行八百

　一十丈應漏水百刻行陽二十五度行陰

　二十五度乃刻漏之度數一周者乃周徧

　於一日一夜也

故五十度復會於手太陰

　陽脉出行二十五度陰脉入行二十五度

　共五十度榮衛始從中焦注手太陰陽明

　陽明注足陽明太陰太陰注手少陰太陽

　太陽注足太陽少陰少陰注手心主少陽

　少陽注足少陽厥陰厥陰復注手太陰

寸口者五藏六府之所終始故法取於寸口

也

　寸口乃始於右手肺經肺大腸至胃脾脾

　至心小腸小腸至膀胱腎腎至心包絡三

　焦三焦至膽肝而終終而復始於肺故診

　視法度必取於寸口以斷死生吉凶也

二難曰

　第二首詰難而問曰

脉有尺寸何謂也

　脉有尺部有寸部其說如何

然尺寸者脉之大要會也

　寸爲陽部乃陽要會之處尺爲陰部乃陰

　要會之處此脉之大要會實在尺寸

從關至尺是尺内陰之所治也從關至魚際

是寸口内陽之所治也

　關部爲陰陽之關津關前爲陽關後爲陰

　從關至尺澤穴當一尺是尺部内陰之所

　治也尺部脉見一寸耳而言尺者是其根

　也從關至魚際骨是寸口内陽之所治也

　寸口長一寸而脉見九分也

故分寸爲尺分尺爲寸

　互以尺寸分之便知寸口尺部

故陰得尺内一寸陽得寸内九分

　陰數耦地數十故陰部得尺内一寸陽數

　奇天數九故陽部得寸内九分

故尺寸終始一寸九分故曰尺寸也

　陽氣生於尺而動於寸陰氣生於寸而動

　於尺是以法陽氣始生於立春上至芒種

　之節其數九三陽王於前法寸内九分而

　浮夏至之節其氣下行至立冬而終其數

　十三陰王於後法尺内一寸而沉此陽中

　陰陽始終也陰氣復從立秋而生下冬至

　之節其數十冬至之後隨少陽上行至立

　夏之節其數九此陰中陰陽始終也尺寸

　各有終始一寸九分故曰尺寸

三難曰

　同前

脉有太過

　脉息有太過其部位

有不及

　有不及其部位

有陰陽相乘

　有陰脉乗陽部有陽脉乗陰部

有覆

　覆行之脉從關至尺澤

有溢

　盈溢之脉從寸口盈溢上至魚際骨

有關有格

　關閉也格拒也陰氣太盛陽氣不得營故

　曰鬲陽氣太盛陰氣不得營故曰關陰陽

　俱盛不得相營故曰關鬲

何謂也

　其說如何

然關之前者陽之動也

　陽氣生於尺而動於寸關前名寸口是陽

　氣動作之處

脉當九分而浮

　陽數奇其數九陽脉浮故寸口脉九分而

　浮

過者法曰太過

　過者脉過九分出一寸又寸脉本浮又加

　實大爲太過脉

减者法曰不及

　減者脉不及九分至八分七分六分也又

　陽脉本浮輕手而按之損至而小爲不及

遂上魚爲溢

　上魚際骨爲脉盈溢浮而實大上魚爲陽

　溢浮而損小者陽不及也陽不及則陰入

　乘之爲陰溢

爲外關内格

　外關者内脉不得出曰不及亦曰陰乗脉

　内格者外脉不得入曰太過曰溢脉

此陰乘之脉也

　此是陰脉乘於陽部之脉

關以後者陰之動也

　陰生於寸而動於尺關後爲尺部是陰氣

　動作之處

脉當一寸而沉

　陰數耦其數十陰脉沉故尺脉當一寸而

　沉

過者法曰太過

　過者脉岀過一寸至一寸二分三分四分

　五分也尺脉本沉重手按之又加實大爲

　陰太過

減者法曰不及

　減者脉不滿一寸止見八分七分六分又

　陰脉本沉而濡重手按之損至而小爲陰

　不及

遂入尺爲覆

　覆行之脉從關至尺澤穴脉見一寸其於

　伏行不見也沉之損小是陰不及陰不及

　則陽入乘之名曰陽覆又内關外格

爲内關外格

　内關者外脉不得入爲陰不及則陽入乘

　之外格者内脉不得出爲陰太過又爲陽

　覆

此陽乘之脉

　此是陰脉乗於陽部之脉

故曰覆溢

　諸陰不足陽入乘之爲覆諸陽不足陰入

　乗之爲溢

是其眞藏之脉人不病而死也

　眞藏脉是獨見本藏脉者皆死偏陽偏陰

　亦死

四難曰脉有陰陽之法何謂也

　脉有陰有陽其法度如何

然呼出心與肺

　心肺在鬲上藏中之陽呼者因陽岀故呼

　之氣岀於心肺

吸入腎與肝

　肝腎在鬲下藏中之陰吸者隨陰入故吸

　之氣入於腎肝

呼吸之間脾受穀味也其脉在中

　脾者中州上有心肺下有腎肝故呼吸中

　間乃脾也脾胃倉廪之官主受五穀穀谷

　也谷空也脾受穀味以爲呼吸之本

浮者陽也

　浮脉循皮膚血脉之間在肌肉之上此爲

　陽脉

沉者陰也

　沉脉循行帖筋輔骨此爲陰脉

故曰陰陽也

　總言浮陽沉陰之脉

心肺俱浮何以别之

　心象火於外獨明故心脉浮肺象金於位

　獨高故肺脉浮二者皆浮何以辯别

浮而大散者心也

　浮而大散方是心脉大者是藏脉散者是

　府脉

浮而短澀者肺也

　不及本位曰短細而遲徃來難時一止曰

　濇浮而短濇方是肺脉短者是藏濇者是

　府

肝腎俱沉何以别之

　肝腎在鬲下故脉皆沉何所有别

然牢而長者肝也

　肝屬木肝木生於地牢義可知枝葉長於

　天長義出此牢者是藏長者是府

按之濡舉指來實者腎也

　腎屬水其性濡水性外柔按之乃濡水性

　内剛舉之乃實濡者是藏實者是府

脾者中州

　脾屬土位居中央州者州縣之義中州者

　中國之義

故其脉在中

　上有心肺下有肝腎而脾脉在於其中

是陰陽之法也

　心爲陽藏位處上焦以陽居陽故爲陽中

　之陽肺爲陰藏位處上焦以陰居陽故爲

　陰中之陽腎爲陰藏位處下焦以陰居陰

　故爲陰中之陰肝爲陽藏位處中焦以陽

　居陰故爲陰中之陽脾爲陰藏位居中焦

　以太陰居陰爲陰中之至陰

脉有一陰一陽一陰二陽一陰三陽有一陽

一陰一陽二陰一陽三陰

　有脉或一陰一陽或一陰二陽或一陰三

　陽有脉或一陽一陰或一陽二陰或一陽

　三陰

如此之言

　如此言陰陽脉

寸口有六脉俱動耶

　問寸口之中有六脉皆形動耶

然言此者

　言此六脉

非有六脉俱動也

　非是六脉俱動於寸口

謂脉來浮沉長短滑濇也

　引三陰三陽脉以應六氣浮滑長三陽脉

　沉短濇三陰脉

浮者陽也

　浮是少陽脉

滑者陽也

　滑是陽明脉

長者陽也

　長是太陽脉

沉者陰也

　沉是少陰脉

短者陰也

　短是厥陰脉

濇者陰也

　濇是太陰脉

所謂一陰一陽者謂脉來沉而滑也

　一陰者是沉脉也一陽者是滑脉也若脉

　見於左手尺部此是腎與膀胱藏府表裏

　順也若在左手寸口即爲病脉逆也

一陰二陽者謂脉來沉滑而長也

　一陰者脉沉也二陽者脉滑而長也此脉

　見於陰部是陽下乗於陰部

一陰三陽者謂脉來浮滑而長時一沉也

　一陰者脉沉也三陽者脉浮滑長也尺中

　巳浮滑而長又時一沉此是陽中伏陰也

所言一陽一陰者謂脉來浮而濇也

　一陽者脉浮也一陰者脉濇也浮濇者肺

　脉當見右手寸口是本部之陰陽順也若

　在左關即病爲逆也

一陽二陰者謂脉來長而沉濇也

　一陽者脉長也二陰者脉沉濇也脉居陽

　部而反陰脉現者此是血氣俱虚爲陰乘

　陽者也

一陽三陰者謂脉來沉濇而短時一浮也

　一陽者脉浮也三陰者脉沉濇短也寸部

　已沉濇而短又時時浮者此陰中伏陽也

各以其經所在名病逆順也

　各以十二經所在觀春夏秋冬六脉之變

　則知病之逆順也

五難曰脉有輕重何謂也

　診脉有輕有重以等陰陽高下其說如何

然初持脉

　先看肺脉舉一例以爲式假令初診右手

　寸口肺脉

如三菽之重與皮毛相得者肺部也

　菽者豆也肺主皮毛如三豆之重在皮毛

　之間是肺脉凡診肺脉要輕手以按之

如六菽之重與血脉相得者心部也

　心主血脉次於肺如六豆之重凡診心脉

　要略重手以按之

如九菽之重與肌肉相得者脾部也

　脾主肌肉故次心如九豆之重凡診脾脉

　要不輕不重手以按之

如十二菽之重與筋卑者肝部也

　肝主筋又在脾下如十二豆之重凡診肝

　脉略重手按之

按之至骨舉指來疾者腎部也

　腎主骨其脉沉要重下手按至於骨舉起

　手指脉來急疾乃是腎脉也

故曰輕重也

　心肺在鬲上藏中之陽陽浮於上宜輕按

　之肝腎在鬲下藏中之陰陰沉於下宜重

　按之

六難曰脉有陽盛陰虚陰盛陽虚何謂也

　有陽脉盛實而陰脉虚損有陰脉盛實而

　陽脉虚損其說如何

然浮之損小

　浮爲陽脉浮而損小爲陽脉之虚陽脉是

　寸口本浮而實今輕手浮而得之更損滅

　而小故曰陽虚不足

沉之實大

　沉爲陰脉沉而實大爲陰脉之盛陰脉是

　尺部本沉而濡重手按之及更實大是陰

　盛太過

故曰陰盛陽虚

　故斷之曰陰盛陽虚之脉

沉之損小

　沉爲陰脉沉而損小爲陰脉虚陰脉本沉

　重手按之更損至而小是陰虚不足也

浮之實大

　浮爲陽脉浮而實大是陽脉之盛陽脉本

　浮輕手按之更加實大是陽盛太過也

故曰陽盛陰虚

　故斷之曰陽盛陰虚之脉

是陰陽虚實之意

　又總言陰陽虚實之意

七難曰經言少陽之至乍大乍小乍短乍長

　少陽王正月二月其氣尚微小故其脉進

　退無常大小長短不定

陽明之至浮大而短

　陽明王三月四月其氣始萌未盛故脉來

　浮大而短

太陽之至洪大而長

　太陽王五月六月其氣太盛故其脉來洪

　大而長

太陰之至緊大而長

　太陰王七月八月承夏餘陽陰氣未盛故

　脉來緊大而長

少陰之至緊細而微

　少陰王九月十月陽氣衰而陰氣盛故脉

　緊細而微

厥陰之至沉短以敦

　厥陰王十一月十二月陰氣盛故脉來沉

　短以敦

此六者是平脉耶

　問此六脉不知平和脉耶

將病脉也

　問不知是病脉

然皆王脉也

　答是王脉

其氣以何月各王幾日

　問三陰三陽之氣不知何月分各王幾日

然冬至之後得甲子少陽王

　天以六六之節以成一歲自冬至之後得

　甲子是來年初之氣其甲子或在小寒之

　初或在大寒之後所以少陽之氣未出陰

　分故脉乍大小短長

復得甲子陽明王

　爲一之氣其候始暄其氣未盛故脉來浮

　大而短

復得甲子太陽王

　爲三之氣盛陽之分故脉來洪大而長

復得甲子太陰王

　爲四之氣暑濕之分秋氣始生乘夏餘陽

　故脉來緊大而長

復得甲子少陰王

　爲五之氣清切之分故其脉緊細而微

復得甲子厥陰王

　爲終之氣盛陰之分水凝沍如石故脉沉

　短以敦

王各六十日

　三陰三陽各王六十日

六六

　六個六十日

三百六十日以成一歲

　一歲之内計三百六十日定四時成歲

此三陰三陽之王時日大要也

　總言三陰三陽隨六甲之時日盛旺大要

　訣也

黄帝八十一難經纂圖句解卷之一