孫真人備急千金要方

孫眞人備急千金要方卷之三十五磨五

　　　　(宋朝奉郎守太常少卿充/祕閣校理林億等校正)

　傷寒方

　　　溫瘧第六(論方灸刺法/禳瘧法符)

論曰夫瘧者皆生於風夏傷於暑秋爲㾬瘧

也問曰瘧先寒而後熱者何也對曰夫寒者

陰氣也風者陽氣也先傷於寒而後傷於風

故先寒而後熱也病以時作名曰寒瘧問曰

先熱而後寒者何也對曰先傷於風而後傷

於寒故先熱而後寒也亦以時作名曰温瘧

其但熱而不寒者陰氣先絶陽氣獨發則少

氣煩悶手足熱而欲嘔名曰癉瘧問曰夫病

温瘧與寒瘧而皆安舍舍於何藏對曰温瘧

者得之冬中於風寒氣藏於骨髓之中至春

則陽氣大發邪氣不能自出因遇大暑腦髓

鑠肌肉消腠理發泄因有所用力邪氣與汗

皆出此病邪氣先藏於腎其氣先從内出之

於外也如是則陰虛而陽盛盛則病矣衰則

氣復反入入則陽虚虚則寒矣故先熱而後

寒名曰温瘧問曰癉瘧何如對曰癉瘧者肺

素有熱氣盛於身厥逆上衝中氣實而不外

泄因有所用力腠理開風寒舍於皮膚之内

分肉之間發則陽氣盛陽氣盛而不衰則病

矣其氣不及於陰故但熱而不寒氣内藏於

心而外舍於分肉之間令人消鑠脫肉故命

曰癉瘧夫瘧之旦發也陰陽之旦移也必從

四肢始也陽已傷陰從之故氣未并先其時

一食頃用細左索緊束其手足十指令邪氣

不得入陰氣不得出過時乃解

夫瘧脉自弦也弦數者多熱弦遲者多寒弦

小緊者可下之弦遲者可温之若脉緊數者

可發汗針灸之脉浮大者吐之瘥脉弦數者

風發也以飲食消息止之

瘧歲歲發至三歲或連月發不解者以脇下

有痞也治之不得攻其痞但得虚其津液先

其時發其汗服湯已先小寒者引衣自覆汗

出小便利即愈瘧者病人形瘦皮上必粟起

也病瘧一日發當以十五日愈設不瘥當月

盡解也今不愈當云何師曰此病結爲癥瘕

名曰瘧母急當治之

鼈甲煎圓主之方

　　成死鼈(十二斤治如食法/要略作鼈甲三兩)半夏

　　人參大戟(各六/銖)瞿麥

　　阿膠紫葳(一作/紫菀)牡丹皮

　　石韋乾薑大黄

　　厚朴桂心海藻(要略作/赤消)

　　葶藶蜣螂(各十/二銖)蜂窠

　　桃仁芍藥(各一/兩)柴胡(一兩/半)

　　烏羽(燒一作/烏扇)黄芩(各十/八銖)䗪蟲

　　䖟蟲(各三十銖要/略作鼠婦)

　右二十四味爲末取鍛竈下灰一斗清酒

　一斛五斗以酒漬灰取酒煑鼈盡爛泯泯

　如漆絞去滓下諸藥煎爲丸如梧子大未

　食服七丸日三(仲景方無/大戟海藻)

柴胡栝蔞根湯治瘧而發渴者方

　　柴胡黄耆人參

　　甘草生薑(各三/兩)大棗(二十/枚)

　　栝蔞根(四/兩)

　右七味㕮咀以水一斗二升煑取六升去

　滓煎取三升温服一升日三

牡蠣湯牡瘧者多寒治之方(牡瘧一/作壯瘧)

　　牡蠣麻黄(各四/兩)甘草(二/兩)

　　蜀㯃(三兩無以/恒山代之)

　右四味先洗蜀㯃三過去腥㕮咀以水八

　升煑蜀㯃麻黄得六升去沫乃内餘藥煑

　取二升飲一升即吐出復飲之

蜀椒散多寒者牡瘧也治之方

　　蜀椒雲母龍骨(各等/分)

　右三味治下篩先未發一炊頃以酢漿服

　半錢臨發服一錢温瘧者加蜀㯃半分雲

　母取火燒之三日三夜(要略不用雲/母用雲實)

有癉瘧者陰氣孤絶陽氣獨發而脉微其候

必少氣煩滿手足熱欲嘔但熱而不寒邪氣

内藏於心外舍於分肉之間令人消爍脫肉

也

有温瘧者其脉平無寒時病六七日但見熱

也其候骨節疼煩時嘔朝發暮解暮發朝解

名温瘧

白虎加桂湯治之方

　　石膏(一/斤)知母(六/兩)甘草(二/兩)

　　粳米(六/合)

　右四味㕮咀以水一斗二升煑米爛去滓

　加桂心三兩煎取三升分三服覆令汗先

　寒發熱汗出者愈

麻黄湯治瘧須發汗方

　　麻黄栝蔞根大黄(各四/兩)

　　甘草(一/兩)

　右四味㕮咀以水七升煑取二升半分三

　服未發前食頃一服臨發一服服後皆厚

　覆取汗

治瘧或間日發者或夜發者方

　　恒山竹葉(各三/兩)秫米(一百/粒)

　　石膏(八/兩)

　右四味㕮咀以水八升銅器中漬藥露置

　星月下高净處横刀其上明日取藥於病

　人房中以銅器緩火煎取三升分三服清

　旦一服未發前一食頃一服臨發一服三

　服訖靜室中卧莫共人語當一日勿洗手

　面及漱口勿進食取過時不發乃澡洗進

　食并用藥汁塗五心胷前頭面藥滓置頭

　邊曾用神驗(救急方用烏/梅二七枚)

又方先作羊肉臛麵餅飽食之并進少酒隨

所能其令欣欣有酒氣入密室裏燃炭火厚

覆取大汗即瘥

又方燒黑牛尾頭毛作灰酒服方寸七日三

恒山圓治㾬瘧說不可具方

　　恒山知母甘草

　　大黄(各十/八銖)麻黄(一/兩)

　右五味爲末蜜和丸如梧子大未食服五

　丸日二不知漸增以瘥爲度(肘後無/大黄)

又方治瘧經數年不瘥者兩劑瘥一月已來

一劑瘥方

　　恒山三兩爲末以雞子白和併手丸如

　　梧子大置銅椀中於湯中煑令熟殺腥

　　氣則止以竹葉飲服二十丸欲吐但吐

　　至發令得三服時早可斷食而晩不可

　　斷食可竹葉汁煑糜少食之

栀子湯治同前

　　栀子(十四/枚)秫米(十四/粒)恒山(三/兩)

　　車前葉(二七枚/炙乾)

　右四味㕮咀以水九升煑取三升分三服

　未發一服發時一服發後一服以吐利四

　五行爲瘥不止冷飯止之

治老瘧久不斷者方

　　恒山(三/兩)爲賊骨升麻

　　鼈甲附子(各一/兩)

　右五味㕮咀絹袋盛以酒六升漬之小令

　近火轉之一宿成一服一合比發可數服

　或吐下

治瘧無問新久者方

　　小便(一升/半)蜜(三/七)

　右二味煑三沸頓服每發日平旦時服自

　至發勿食重者漸退不過三服瘥

又方

　　鼠尾子車前子(各一/虎口)

　右二味㕮咀以水五升煑取二升未發前

　服盡

又方馬鞭草汁五合酒三合分三服

又方擣莨菪根燒爲灰和水服一合量人大

小强弱用之

又方瓜蒂二七枚擣水漬一宿服之

又方常以七月上寅日採麻花爲末酒服方

寸七

又方故鞋底去兩頭燒作灰井花水服之

又方服翹摇汁

又方桃花末水服方寸七

治瘧方

　　鼈甲(方寸/炙)烏賊骨(方二/寸)附子(炮)

　　甘草(各一/兩)恒山(二/兩)

　右五味㕮咀以酒二升半漬之露一宿明

　日塗五心手足過發時瘧斷若不斷可飲

　一合許瘥

蜀㯃圓治勞瘧并治積勞寒熱發有時似瘧

者方

　　蜀㯃麥門冬知母

　　白薇地骨皮升麻(各三/十銖)

　　甘草鼈甲烏梅肉

　　萎蕤(各一/兩)恒山(一兩/半)石膏(二/兩)

　　豉(一/合)

　右十三味爲末蜜和丸如梧子大飲服十

　丸日再服之稍稍加至二三十丸此神驗

　無不瘥也加光明砂一兩

烏梅圓治寒熱勞瘧久不瘥形體羸瘦痰結

胷堂食飲减少或因行遠久經勞役患之積

年不瘥服之神效方

　　烏梅肉豆豉(各一/合)升麻

　　地骨皮柴胡鼈甲

　　恒山前胡(各一/兩)肉蓯蓉

　　玄參百合蜀㯃

　　桂心人參知母(各半/兩)

　　桃仁(八十/一枚)

　右十六味爲末蜜丸空心煎細茶下三十

　丸日二服老少孩童量力通用無所忌

治勞瘧積時不斷衆治無效者方

　　生長大牛膝一握切以水六升煑取二

　　升分再服第一服取未發前食頃第二

　　服取臨發時

大五補湯治時行後變成瘴瘧方

　　桂心(三十/銖)遠志桔梗

　　芎藭(各二/兩)茯苓乾地黄

　　芍藥人參白术

　　當歸黄耆甘草(各三/兩)

　　竹葉(五/兩)大棗(二十/枚)生枸杞根

　　生薑(各一/斤)半夏麥門冬(各一/升)

　右十八味㕮咀以水三斗煑竹葉枸杞取

　二斗次内諸藥煎取六升分六服一日一

　夜令盡

鯪鯉湯治乍寒乍熱乍有乍無山瘴瘧方

　　鯪鯉甲(十四/枚)鼈甲烏賊骨(各一/兩)

　　恒山(三/兩)附子(一/枚)

　右五味㕮咀以酒三升漬一夕發前稍稍

　啜飲勿絶吐之兼以塗身斷食過時乃食

　飲

烏梅圓治肝邪熱爲瘧令人顔色蒼蒼氣息

喘悶戰掉狀如死者或久熱勞微動如瘧積

年不瘥方

　　爲梅肉蜀㯃鼈甲

　　萎蕤知母苦參(各一/兩)

　　恒山(一兩/半)石膏(二/兩)甘草

　　細辛(各十/八銖)香豉(一/合)

　右十一味爲末蜜丸如梧子大酒服十丸

　日𠕅(飲服/亦得)

治心熱爲瘧不止或止後熱不歇乍來乍去

令人煩心甚欲飲清水反寒多不甚熱者方

　　甘草(一/兩)蜀㯃(三/兩)恒山

　　鼈甲(各四/兩)石膏(五/兩)香豉(一/合)

　　栀子烏梅(各三/十枚)淡竹葉(切二/升)

　右九味㕮咀以水九升煑取三升分三服

恒山圓治脾熱爲瘧或渴或不渴熱氣内傷

不泄令人病寒腹中痛腸中鳴汗出方

　　恒山(三/兩)甘草(半/兩)知母

　　鼈甲(各一/兩)

　右四味爲末蜜丸如梧子大未發前酒服

　十丸臨發時一服正發時一服

恒山湯治肺熱痰聚胷中來去不定轉而爲

瘧其狀令人心寒寒甚則發熱熱間則善驚

如有所見者方

　　恒山(三/兩)甘草(半/兩)秫米(三百二/十粒)

　右三味㕮咀以水七升煑取三升分三服

　至發時令三服盡

又方治腎熱發爲瘧令人凄凄然腰脊痛宛

轉大便難目眴眴然身掉不定手足寒方

　　恒山(三/兩)烏梅(三七/枚)竹葉(切一/升)

　　香豉(八/合)葱白(一/握)

　右五味㕮咀以水九升煑取三升分三服

　至發令盡

藜蘆圓五臟并有瘧候六腑則無獨胃腑有

之胃腑瘧者令人旦病也善飢而不能食食

而支滿腹大治之方

　　藜蘆恒山皂莢

　　牛膝(各一/兩)巴豆(三十/枚)

　右五味先熬藜蘆皂莢色黄合搗爲末蜜

　丸如小豆大旦服一丸正發時一丸一日

　勿飽食(肘後無恒/山及牛膝)

刺灸法

肝瘧刺足厥陰見血心瘧刺手少陰

脾瘧刺足太陰肺瘧刺手太陰陽明

腎瘧刺足少陰太陽

胃瘧刺足太陰陽明横脉出血

凡灸瘧者必先問其病之所先發者先灸之從

頭項發者於未發前預灸大椎尖頭漸灸過

時止從腰脊發者灸腎輸百壯從手臂發者

灸三間

瘧灸上星及大椎至發時令滿百壯灸艾炷

如黍米粒俗人不解取穴務大炷也

覺小異即灸百會七壯若後更發又七壯極

難愈者不過三灸以足踏地以綫圍足一匝

中折從大椎向百會灸綫頭三七壯炷如小

豆狀又灸風池二穴三壯

凡一切瘧無問遠近正仰卧以綫量兩乳間

中屈從乳向下灸度頭隨年壯男左女右

五臟一切諸瘧灸尺澤七壯穴在肘中約上

動脉是也

諸瘧血脉不見者刺十指間出血血去必已

先視身之赤如小豆者盡取之

瘧刺足少陰血出愈

㾬瘧上星主之穴在鼻中央直髮際一寸陷

容豆是也灸七壯先取譩譆後取天牖風池

瘧日西而發者臨泣主之穴在目眥上入髮

際五分陷者灸七壯

瘧實則腰背痛虛則鼽衂飛揚主之穴在外

踝上七寸灸七壯

瘧多汗腰痛不能俯仰目如脫項如拔崑崙

主之穴在足外躁後跟骨上陷中灸三壯

禳瘧法未發前把大雄雞一頭著懷中時時

驚動令雞作大聲立瘥

治瘧符(凡用/二符)

瘧小兒父字石拔母字石錘某甲著患人姓

名患瘧人竊讀之曰一切天地山水城隍日

月五星皆敬竈君今有一瘧鬼小兒駡竈君

作黑面奴若當不信看文書急急如律令

　　此符必須眞書前後各留白紙一行擬

　　著竈君額上瓦石壓之不得壓字上勿

　　令人近符若得專遣一人看符大好亦

　　勿令灰上傅符上致使字不分明出見

　　著符次第如後若明日日出後發須令

　　人夜掃竈君前及額上令净至發日旦

　　令患人整衣㡌立竈前讀符使人自讀

　　必須分明讀符勿錯一字每一遍若别

　　人讀一徧患人跪一拜又以手捉患人

　　一度若患人自讀自捉衣振云人姓某

　　甲如此是凡三徧讀三拜了以净瓦石

　　壓兩角字向上著竈額上勿令壓字上

　　若瘧日西發具如上法三徧讀符至午

　　時更三遍讀如上法如夜發日暮更三

　　徧讀并如上法其竈作食亦得勿使動

　　此符若有兩竈大竈上著符若有露地

　　竈屋裏竈上著止有露竈依法著之仍

　　須手捉符其符法如後若有客患會須

　　客經停過三度發三度委曲著符如上

　　法符亦云客姓名患瘧乞拘録瘧鬼小

　　兒如左凡治久患者一著符一漸瘥亦

　　可五度著符如始可全瘥又須手把符

　　如左

王良符張季伯書之急急如律令

　　此王良符依法長捲兩手握念佛端坐

　　如須行動檢校插著胷前字頭向上

　右二符各依法一時用不得闕一符萬一

　不瘥但得一發輕後發日更讀即瘥一一

　仔細依法若字參差即不瘥

　　　診谿毒證第七

江東江南諸谿源間有蟲名短狐谿毒亦名

射工其蟲無目而利耳能聽在山源谿水中

聞人聲便以口中毒射人故謂射工也其蟲

小毒輕者及相逐者射著人影者皆不即作

瘡先病寒熱身不喜冷體强筋急頭痛目疼

張口欠欬嗽呼吸悶亂朝旦少蘇醒晡夕輙

復寒熱或似傷寒發石散動亦如中尸便不

能語病候如此自非其土地人不常數行山

水中不知其證便謂是傷寒發石散動作治

乖僻毒盛發瘡復疑是瘭疽乃至吐下去血

復恐疑蠱毒是以致禍耳今說其狀類以眀

其證與傷寒别也方見别卷中

孫眞人備急千金要方卷之三十五