孫真人備急千金要方

孫眞人備急千金要方卷之四十一箴一

　　　　(宋朝奉郎守太常少卿充/祕閣校理林億等校正)

　心臟方

　　　脉極第四(論方/灸法)

論曰凡脉極者主心也心應脉脉與心合心

有病從脉起又曰以夏遇病爲脉痺脉痺不

已復感於邪内舍於心則飲食不爲肌膚咳

脫血色白不澤其脉空虚口脣見赤色凡脉

氣衰血焦髮墮以夏丙丁日得之於傷風損

脉爲心風心風之狀多汗惡風若脉氣實則

熱熱則傷心使人好怒口爲色赤甚則言語

不快血脫色乾燥不澤飲食不爲肌膚若脉

氣虛則寒寒則欬欬則心痛喉中介介如哽

甚則咽腫喉痺故曰心風虚實候也若陽經

脉病治陰絡陰絡脉病治陽經定其血氣各

守其鄉脉實宜瀉氣虚宜補善治病者定其

虚實治之取瘥病在皮毛肌膚筋脉則全治

之若至六腑五臟則半死矣

扁鵲云脉絶不治三日死何以知之脉氣空

虚則顔焦髮落脉應手少陰手少陰氣絶則

脉不通血先死矣

生地黄煎治脉熱極則血氣脫色白乾燥不

澤飲食不爲肌膚消熱止極强胃氣方

　　生地黄汁生麥門冬赤蜜(各一/升)

　　蒓心(一升一/作豉)遠志(二/升)甘草(二/兩)

　　人參茯苓乾地黄

　　芍藥白术(各三/兩)石膏(六/兩)

　　生萎蕤(四/兩)

　右十三味十一味㕮咀以水一斗二升煑

　取二升七合去滓下地黄汁及蜜更煎取

　三升五合分四服

灸法

胷中痛引腰背心下嘔逆面無滋潤灸上門

隨年壯穴在俠巨闕兩邊相去各半寸(一云/一寸)

顔色焦枯勞氣失精肩臂痛不得上頭灸肩

髃百壯穴在肩外頭近後以手按之有觧宛

宛中

　　　脉虛實第五(論方/針灸法)

論曰凡脉虛者好驚跳不定脉實者洪滿凡

脉虛實之應主于心小腸若其腑臟有病從

熱生則應臟寒則應腑也

防風圓補虚調中治脉虛驚跳不定乍來乍

去主小腸腑寒方

　　防風　桂心　通草

　　茯神　遠志　麥門冬

　　甘草　人參　白石英(各三/兩)

　右九味爲末白蜜和丸如梧子大酒服三

　十丸日再加至四十丸

升麻湯治脉實洪滿主心熱病方

　　升麻　子芩　澤瀉

　　栀子仁　淡竹葉　硭硝(各三/兩)

　　生地黄(切一/升)

　右七味㕮咀以水九升煑取三升去滓下

　芒消分三服

麻黄湯調心洩熱治心脉厥大寸口小腸熱

齒齲嗌痛方

　　麻黄　生薑(各四/兩)　細辛

　　子芩　茯苓　芍藥(各三/兩)

　　白术(二/兩)　桂心(一/兩)　生地黄(切一/升)

　右九味㕮咀以水九升煑取三升去滓分

　三服須利加硭硝三兩甚善

針灸法

脉不出針不容穴在幽門兩傍各一寸五分

是也

心悶痛上氣牽引小腸灸巨闕二七壯

　　　心腹痛第六(論方蒸熨法/灸法)

論曰寒氣卒客於五臟六腑則發卒心痛胷

痺感於寒微者爲欬甚者爲痛爲泄厥心痛

與背相引善瘈如物從後觸其心身傴僂者

腎心痛也厥心痛腹脹滿心痛甚者胃心痛

也厥心痛如以針錐刺其心心痛甚脾心痛

也厥心痛色蒼蒼如死灰狀終日不得太息

者肝心痛也厥心痛卧若從心間痛動作痛

益甚色不變者肺心痛也眞心痛手足清至

節心痛甚旦發夕死夕發旦死蚘心痛心腹

中痛發作腫聚徃來上下行痛有休止腹中

熱善涎出是蚘咬也以手按而堅持之勿令

得移以大針刺之復久持之蟲不動乃出心

下針不可刺中有成聚不可取於輸腸中有

蟲蚘咬皆不可取以小針

治寒熱氣卒客於五臟六腑中則發心痛方

　　大黄　芍藥　柴胡(各四/兩)

　　升麻　黄芩　桔梗

　　宋砂(各三/兩)鬼箭羽　鬼臼

　　桂心　朴消(各二/兩)

　右十一味㕮咀以水九升煑取二升七合

　分三服先分朱砂作三分每服内一分攪

　令匀服之得快利痛不止宜服後方

　　赤芍藥(六/兩)桔梗杏仁(各五/兩)

　右三味㕮咀以水六升煑取三升分三服

九痛圓治九種心痛并療冷衝上氣落馬墮

車血疾等方(一蟲心痛二注心痛三風心痛/四悸心痛五食心痛六飲心痛)

(七冷心痛八熱心痛九/去來心痛此之謂九痛)

　　附子　乾薑(各二/兩)　吴茱萸

　　人參　巴豆(各一/兩)　生狼毒(四/兩)

　右六味爲末蜜和丸如梧子大空腹服一

　丸卒中惡腹脹痛口不能言者二丸日一

　服連年積冷流注心胸者亦服之好好將

　息神驗

治九種心痛方

　　取當太歲上新生槐枝一握去兩頭㕮

　　咀以水三升煑取一升頓服

桂心三物湯治心中痞諸逆懸痛方

　　桂心生薑(各二/兩)膠飴(半/斤)

　右三味取二味㕮咀以水六升煑取三升

　去滓内飴分三服(仲景用枳實五枚不用/膠飴肘後用枳實五枚)

　(白术二兩/爲五味)

烏頭圓治心痛徹背背痛徹心方

　　烏頭(六/銖)附子(半/兩)蜀椒(半/兩)

　　乾薑赤石脂(各一/兩)

　右五味爲末蜜丸如麻子大先食服三丸

　日三不知稍增之(范汪不用附子服如梧/子三丸崔氏用桂心半)

　(兩爲/六味)

治心痛方

　　桃白皮煑汁空腹以意服之(崔氏用療/疰心痛)

治暴心痛或如中惡口中涎出不可禁止回

回欲吐方

　　苦參(十/斤)

　右一味㕮咀以水一石煑取二斗去滓下

　苦酒二斗更煎取五升大豆黄末熬和汁

　中煎令可丸併手丸之如梧子大每服以

　酒一升進三四十丸日一當倒腹吐不吐

　下利更酒漬苦參二斤浸久彌佳非止暴

　痛如骭骨䯒等痛凡是腹中之疾悉主之

　又治宿冷血結陰癖頻用有效大良

治卒中惡心痛方

　　苦參(三/兩)

　右一味㕮咀以好酢一升半煑取八合强

　者頓服老小分二服

又方桂心(一/兩)

　右一味㕮咀以水四升煑取一升半分作

　三服

治蟲心痛方

　　鶴虱爲末蜜和丸如梧子大服四十丸

　　蜜湯下日一服可加至五十丸愼酒肉

又方鶴蝨一兩爲末以温酢一盞和空腹服

之蟲當吐出之

又方服漆一合方見養生服餌篇中凡蟲心

痛皆用漆主之

五辛湯治心腹冷痛方

　　細辛　蜀椒　桂心

　　乾薑　吴茱萸　芍藥

　　防風　苦參　甘草

　　乾地黄　當歸(各一/兩)　栀子

　　烏梅　大棗(各二七/枚)

　右十四味㕮咀以水九升煑取三升分四

　服

犀角圓治心腹久痛積年不定不過一時間

還發甚則數日不能食又便出乾血窮天下

方不能瘥甄立言處此方數日即愈

　　犀角　麝香　雄黄

　　桔梗　莽草　鬼臼

　　桂心　芫花(各兩/半)　甘遂(一兩/半)

　　光明砂　附子(各六/銖)　貝齒(五/枚)

　　巴豆(二十/枚)　赤足蜈蚣(二/枚)

　右十四味爲末蜜丸如梧子飲服一丸日

　二漸加至三丸以微利爲度(古今録驗/無雄黄)

高良薑湯治卒心腹絞痛如刺兩脇支滿煩

悶不可忍方

　　高良薑(五/兩)　厚朴(二/兩)　當歸

　　桂心(各三/兩)

　右四味㕮咀以水八升煑取一升八合分

　三服目二若一服痛止便停不須更服强

　者爲二服劣者分三服

當歸湯治心腹絞痛諸虛冷氣滿痛方

　　當歸　芍藥　厚朴

　　半夏(各二/兩)　桂心　甘草

　　黄耆　人參(各三/兩)　乾薑(四/兩)

　　蜀椒(一/兩)

　右十味㕮咀以水一斗煑取三升二合分

　四服羸劣人分六服(小品方云大冷/加附子一枚良)

又方治虛冷腹痛不下飲食食復不消膨脹

者方

　　當歸　茯苓(各五/分)　黄耆

　　紫菀(各四/分)　高良薑　乾薑(各六/分)

　　鹿茸　桂心　昆布

　　肉蓯蓉　橘皮(各三/分)　甘草(二/兩)

　　烏頭(一/兩)　大棗(四十/枚)　桃仁(一百/枚)

　　地骨皮　法麴　大麥糵(各一/升)

　右十八味㕮咀以水一斗五升煑取四升

　二合分爲五服下利加赤石脂龍骨各三

　分渴加麥門冬一升

又方治寒冷腹中痛方(小品名吴/茱萸湯)

　　當歸(二/兩)　桂心　甘草

　　人參(各一/兩)　生薑(五/兩)　半夏

　　小麥(各一/升)　吴茱萸(二/升)

　右八味㕮咀以水一斗五升煑取三升分

　三服日三亦治産後虛冷

又方治冷氣脅下徃來衝胷膈痛引脇背悶

者方

　　當歸　桂心　人參

　　甘草　吴茱萸　芍藥

　　大黄(各二/兩)　茯苓　枳實(各一/兩)

　　乾薑(三/兩)

　右十味㕮咀以水八升煑取二升半分三

　服日三治尸疰亦佳(外臺仲景方/無茯苓枳實)

又方治久寒疾胷腹中痛時下利方

　　當歸(三/兩)　甘草　柑皮(各二/兩)

　　附子(一/兩)　乾薑(四/兩)

　右五味㕮咀以水八升煑取二升分三服

　日三

又方治久寒宿疾胷腹中痛短氣時滯下痢

方

　　當歸　桂心(各三/兩)　乾薑(四/兩)

　　附子(一/兩)

　右四味㕮咀以水八升煑取二升分三服

　日三(范汪無附子用甘草二兩云虛冷/激痛甚者加黄耆芍藥各二兩)

温中當歸湯治心腹中痛發作腫聚徃來上

下痛有休止多熱喜涎出是蚘蟲咬也服二

三劑後若不效有異宜改方增損之

　　當歸　人參　乾薑

　　茯苓　厚朴　木香

　　桂心　桔梗　芍藥

　　甘草(各二/兩)

　右十味㕮咀以水八升煑取三升分温五

　服日三不耐木香者以犀角一兩代之

羊肉當歸湯治腹冷絞痛方

　　羊肉(半/斤)　當歸(四/分)　乾薑

　　橘皮　黄耆　芍藥

　　芎藭　桂心　獨活

　　防風(各三/分)　吴茱萸　人參

　　甘草　乾地黄　茯苓(各一/分)

　　生薑(六/分)　大棗(三十/枚)

　右十七味㕮咀以水一斗半先煑肉取一

　斗二升出肉次内諸藥煑取三升分三服

　日三覆取温暖

温脾湯治腹痛臍下絞結繞臍不止方

　　甘草　附子　人參

　　硭硝(各二/兩)　當歸　乾薑(各三/兩)

　　大黄(五/兩)

　右七味㕮咀以水七升煑取三升分服日

　三

生薑湯治胷腹中卒痛方

　　生薑(一斤/取汁)　食蜜(八/兩)　醍醐(四/兩)

　右三味微火上耗令相得適寒温服三合

　日三

熨蒸法凡心腹冷痛者

　　熬鹽一斗熨熬蠶沙燒磚石蒸熨取其

　　裏温暖止蒸土亦大佳

針灸法

凡邪在心則病心痛善悲時眩仆視有餘不

足而調其輸

腎心痛先取京骨崑崙發針不已取然谷

胃心痛取大都太白

脾心痛取然谷太谿

肝心痛取行間太衝

肺心痛取魚際太淵

心痛引腰脊欲嘔刺足少陰

心痛引背不得息刺足少陰不已取手少陰

心痛腹脹濇濇然大便不利取足太陰

心痛小腹滿上下無常處溲便難刺足厥陰

心痛短氣不足以息刺手太陰

心痛不可按煩心巨闕主之

心痛有三蟲多涎不得反側上管主之

心痛身寒難以俯仰心疝衝冒死不知人中

管主之

心痛如針錐刺然谷及太谿主之

心腹中卒痛石門主之

心疝暴痛取足太陰

心懊憹微痛煩逆灸心輸百壯

心痛如錐刀刺氣結灸膈輸七壯

心痛冷氣上灸龍頷百壯在鳩尾頭上行一

寸半不可刺之

心痛惡氣上脇急痛灸通谷五十壯在乳下

二寸

心痛暴絞急絶欲死灸神府百壯在鳩尾正

心有忌

心痛暴惡風灸巨闕百壯

心痛堅煩氣結灸太倉百壯

心痛灸臂腕横文三七壯又灸兩虎口白肉

際七壯

　　　胷痺第七(論方/灸法)

論曰胷痺之病令人心中堅滿痞急痛肌中

苦痺絞急如刺不得俯仰其胷前皮皆痛手

不得犯胷中愊愊而滿短氣欬唾引痛咽塞

不利習習如癢喉中乾燥時欲嘔吐煩悶白

汗出或徹引背痛不治之數日殺人

論曰夫脉當取太過與不及陽微陰弦即胷

痺而痛所以然者責甚極虛故也今陽虚知

在上焦所以胷痺心痛者以其人脉陰弦故

也平人無寒熱短氣不足以息者實也

枳實薤白桂枝湯治胷痺心中痞氣結在胷

胷滿脇下逆搶心方

　　枳實(四/枚)　薤白(一/斤)　桂枝(一/兩)

　　厚朴(三/兩)　栝蔞實(一/枚)

　右五味㕮咀以水七升煑取二升半分再

　服(仲景方厚朴用四兩薤白半/斤水五升煑取二升半服之)

栝蔞湯治胷痺病喘息欬唾胷背痛短氣寸

脉沈而遲關上小緊數方

　　栝蔞實(一/枚)　半夏(半/升)　薤白(一/斤)

　　枳實(二/兩)　生薑(四/兩)

　右五味㕮咀以白酨漿一斗煑取四升服

　一升日三(仲景肘後不用/生薑枳實半夏)

治胷痺候胷中愊愊如滿噎塞習習如癢喉

中澀燥唾沫宜此方

　　橘皮(一/斤)　生薑(半/斤)　枳實(五/枚)

　右三味㕮咀以水五升煑取二升去滓分

　再服

治中湯胷痺方

茯苓湯治胷中氣塞短氣方

　　茯苓(三/兩)　甘草(一/兩)　杏仁(五十/枚)

　右三味㕮咀以水一斗三升煑取六升去

　滓爲六服日三未瘥再合服

通氣湯治胷滿短氣噎塞方

　　半夏(八/兩)　生薑(六/兩)　橘皮(三/兩)

　　吴茱萸(四十/枚)

　右四味㕮咀以水八升煑取三升分三服

　(一方用桂二/兩無橘皮)

細辛散治胷痺達背痛短氣方

　　細辛　甘草(各二/兩)　枳實

　　生薑　栝蔞實　乾地黄

　　白术(各三/兩)　桂心　茯苓(各五/兩)

　右九味治下篩酒服方寸七日三

蜀椒散治胷痺達背方

　　蜀椒　食茱萸(各一/兩)桂心

　　桔梗(各三/兩)　烏頭(半/兩)　豉(六/銖)

　右六味治下篩食後酒服方寸七日三

前胡湯治胸中逆氣心痛徹背少氣不食方

　　前胡　甘草　半夏

　　芍藥(各二/兩)　黄芩　當歸

　　人參　桂心(各一/兩)　生薑(三/兩)

　　大棗(三十/枚)　竹葉(一/升)

　右十一味㕮咀以水九升煑取三升分爲四

　服

又方

　　前胡　人參　生薑

　　半夏　麥門冬　甘草

　　芍藥　茯苓　餳(各三/兩)

　　桂心　黄芩　當歸(各一/兩)

　　大棗(三十/枚)

　右十三味㕮咀以水一斗四升煑取三升

　去滓分三服

熨背散治胷背疼痛而悶方

　　烏頭　細辛　附子

　　羌活　蜀椒　桂心(各五/兩)

　　芎藭(一兩/六銖)

　右七味治下篩帛裹微火炙令暖以熨背

　上取瘥乃止愼生冷如常法

下氣湯治胷腹背閉滿上氣喘息方

　　杏仁(四七/枚)　大腹檳榔(二七/枚)

　右二味㕮咀以童子小便三升煎取一升

　半分再服曾患氣發輙合服之

檳榔湯主破胷背惡氣音聲塞閉方

　　檳榔(極大者四枚/小者八枚)

　右一味二品㕮咀以小兒尿二升半煑减

　一升去滓分三服頻與五劑永定

灸法

胷痺引背時寒間使主之

胷痺心痛天井主之

胷痺心痛不得息痛無常處臨泣主之

胷痺心痛灸亶中百壯穴在鳩尾上一寸忌

針

胷脇滿心痛灸期門隨年壯穴在第二肋端

乳直下一寸半

孫眞人備急千金要方卷之四十一