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欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

　第四十五卷目錄

　醫部彙考二十五

　　黃帝素問二十五〈皮部論篇第五十六　經絡論篇第五十七　氣穴論篇　第五十八〉

藝術典第四十五卷

醫部彙考二十五

《黃帝·素問二十五》《皮部論篇第五十六》

馬蒔曰：篇內有皮有分部之語，故名篇。

黃帝問曰：余聞皮有分部，脈有經紀，筋有結絡，骨有度量，其所主病各異，別其分部左右上下，陰陽所在，病之始終，願聞其道。岐伯對曰：欲知皮部以經脈為紀者，諸經皆然。

王冰曰：循經脈行止所主則皮部可知。

馬蒔曰：此言皮部以經脈為紀，各經皆然也。人身之皮，分為各部，如背之中行為督脈，兩旁四行屬足太陽經，肋後背旁屬足少陽經，肋屬足厥陰經是也。脈有經紀，故靈樞有經脈篇，筋有結絡，故靈樞有經筋篇，骨有度量，故靈樞有骨度篇是也。張志聰曰：此論十二經之絡脈，分絡于皮膚間，病之始生，必先皮毛，入客絡脈，隨皮部所循之脈，而傳入于經，入舍于所主之臟腑，如不入絡，則留于筋骨間，而為筋攣骨痛也。分部，分屬之部署也。經紀，言脈絡有徑之經，橫之紀也。結絡，言筋之系于分肉，連于骨節也。度量，大小長短也。邪在皮肉筋骨絡脈臟腑；各有淺深，或為筋孿骨痛肉鑠破脈或入舍于臟腑，而為臟腑之病也。別其絡脈所分之上下左右，十二經脈之陰陽所在，而知病之始終也。夫徑而深者為經，浮而見于皮者為絡，欲知皮之分部，當以所見之脈絡分也。然又以經脈為紀，蓋絡乃經脈之支別，如肺之經脈，循魚際尺澤臑腋之間，而所見之絡脈，乃肺之絡，而絡外之皮，即肺上之部矣。視其色，多青則寒，黃赤則熱。絡盛則入客于經，經滿則入舍于肺臟，十二經皆然。

陽明之陽，名曰害蜚，上下同法，視其部中有浮絡者，皆陽明之絡也。其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見則寒熱也。絡盛則入客于經，陽主外，陰主內。少陽之陽，名曰樞持，上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陽之絡也。絡盛則入客于經，故在陽者主內，在陰者主出，以滲于內，諸經皆然。太陽之陽，名曰關樞。上下同法，視其部中有浮絡者皆太陽之絡也。絡盛則入客于經。〈蜚，音飛。〉

王冰曰：蜚，生化也。害，殺氣也。殺氣行則生化弭，故曰害蜚。上謂手陽明，下謂足陽明也。陽謂陽絡，陰謂陰絡，此通言之也。手足身分所見經絡皆然。樞，謂樞要，持，謂執持，關司外動以靜鎮為事，如樞之運則氣和平也。

馬蒔曰：此言手足三陽經之皮部也。陽明之陽，名曰害蜚，蜚者，飛也。害蜚者，即後害肩之義推之，則蜚當為輕揚，而肩當為沉重也。即後關蟄之義推之，則蜚當與蟄正相應也。夫陽明而曰害蜚者，陽氣自盛，萬物陽極，則有歸陰之義，故曰害蜚，物之飛者，尤為屬陽也。上者，手也，為手陽明大腸經，下者，足也，為足陽明胃經，上下同一法耳，視其上下部中有浮絡者，皆陽明之絡也。大腸經之絡曰遍歷穴，胃經之絡曰豐隆穴，然謂之曰浮絡，則孫絡大絡皆在其中。其色多青則為痛，多黑則為痹，黃赤則有熱，多白則有寒，五色皆見，則有寒有熱也。絡盛則方入客于經脈，蓋絡自旁行之脈言，而經自直行之脈言也。大腸與胃主外為表，而肺與脾主內為裡，由絡入經，則由經入裡之漸也。又少陽之陽之義，名曰樞持，陰陽離合論以太陽為開，陽明為關，少陽為樞，則此少陽者，乃其執持，此樞之經也。手少陽為三焦經，足少陽為膽經，故上下同一法耳。視其上下部中有浮絡者，皆少陽之絡也。三焦之絡曰外關穴，膽經之絡曰光明穴，然謂之曰浮絡，則孫絡大絡皆在其中其色多青則為痛，多黑則為痹，黃赤則有熱，多白則有寒，五色皆見，則有寒有熱也。絡盛則方入客于經脈，故在陽者主內，少陽為一陽而在外，陽明為二陽，太陽為三陽，則此少陽所主在內也。其心包絡為三焦之裡，肝為膽之裡，主出以應于少陽，而又滲灌于內，是表裡相須之理宜然也。推之諸經皆如此耳。又太陽之陽之義，名曰關樞，蓋少陽為樞，而此太陽為三陽最在外，則此太陽為關樞也。陰陽離合論以陽明為闔，太陽為開，而此以太陽為關，關者闔也，

蓋彼就表之表而言，而此對少陽而言耳。手太陽為小腸經，足太陽為膀胱經，故上下同一法耳。視其上下部中有浮絡者，皆太陽之絡也。小腸之絡曰支正穴，膀胱之絡曰飛揚穴，然謂之曰浮絡，則孫絡大絡，皆在其中。其色多青則為痛，多黑則為痹，黃赤則有熱，多白則有寒，五色皆見，則有寒有熱也。絡盛則方入客于經脈，陽經主外，而心為小腸之裡，腎為膀胱之裡者，則在內也。上文言陽明少陽，皆曰陽主外，陰主內，而又曰諸經皆然，故此太陽不言陽外陰內之義耳。及下節陰經，亦不必言也。

張志聰曰：陽明者，午也，為盛陽之時，如萬物之飛動，陽盛而陰氣加之，有害于飛，故名曰害蜚。上下同法，謂手足二經，皆同此法，部中皮之分部中也，夫邪之中人，始于皮膚，次于絡脈，留而不去。則傳舍于經，故視其皮部之浮絡，多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見則為寒熱。絡盛而不瀉其邪，則入客于經矣。在陽明之分部，則為陽明之病，在少陽之分部，則為少陽之病，在三陰之分部，則為三陰之病。故列於首節，而六經皆然。《經》云：內有陰陽，外有陰陽，在外者皮膚為陽，筋骨為陰，故見於皮膚間者，為絡為陽而主外，絡於筋骨間者，為經為陰而主內。蓋在陽者可從外解，在陰者則內入而舍於臟腑矣。少陽主樞，故名樞持。夫五臟內合五行，地之陰陽也。六經外合六氣，天之陰陽也。天之六氣，下合地之五行，地之五行，上呈天之六氣，是以在外六經之氣，從陽而內，在內經脈之氣，從陰而外，出於皮膚，復從皮膚而入於肌肉筋骨，以滲於臟腑募原之間，而內通於五臟，此論經脈之氣，環轉無端，蓋從內而外也。關，衛固也，太陽主諸陽之氣而主表，陽氣生於陰中，樞轉而外出，太陽之氣，從內而出，衛固於外，故曰關樞。然六氣止合六經，足之六經，上合於手，故止曰上下同法，而不言手之小腸足之膀胱也。六經皆然。

少陰之陰，名曰樞儒，上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陰之絡也。絡盛則入客於經，其入經也，從陽部注于經，其出者，從陰內注于骨。心主之陰，名曰害肩，上下同法，視其部中有浮絡者，皆心主之絡也。絡盛則入客于經。太陰之陰，名曰關蟄，上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陰之絡也。絡盛則入客于經。凡十二經絡脈者，皮之部也。

王冰曰：儒，順也，守要而順，陰陽開闔之謂也。害肩，言心主脈入腋，下氣不和，則妨害肩腋之運動。關蟄，言關閉蟄類，使順行藏也。部，皆謂本經絡之所部分。浮，謂浮息，列陰陽位部主于皮，故曰皮之部也。

馬蒔曰：此言手足陰經之皮部也。少陰之陰之義，名曰樞儒，陰陽離合論以少陰為樞，則此所謂樞儒者，正以少陰為初陰，當有柔順之義也。手少陰為心經，足少陰為腎經，故上下同一法耳。視其上下部中有浮絡者，皆少陰之絡也。心經之絡曰通里穴，腎經之絡曰大鍾穴，然謂之曰浮絡，則孫絡大絡皆在其中。其色多青則為痛，多黑則為痹，黃赤則有熱，多白則有寒，五色皆見，則有寒有熱也。絡盛則方入客于經脈，其入經也，從小腸膀胱部以入于經脈，其自陽經而出也，則從心少陰經以內注于骨矣。又心主之陰，當是厥陰之陰，名曰害肩，肩者重也。萬物從陰而沉，而此陰氣實有以殺之，故曰害肩。手厥陰為心主包絡經，足厥陰為肝經，故上下同一法耳。視其上下部中有浮絡者，皆厥陰之絡也。夫曰心主之陰，而又曰上下同法，則肝在所遺耳。心包絡之絡曰內關穴，肝經之絡曰蠡溝穴，謂之曰浮絡，則孫絡大絡皆在其中。其色多青則為痛，多黑則為痹，黃赤則有熱，多白則有寒，五色皆見，則有寒有熱也。絡盛則方入客于經脈，其入于經也，從三焦膽部以入于經脈，其自經而出也，則從心包與肝以內入于血脈矣。又太陰之陰之義，名曰關蟄，蟄，藏也，太陰為三陰，故為關蟄也。手太陰肺經，足太陰脾經，是以上下同一法耳。視其上下部中有浮絡者，皆太陰之絡也。肺經之絡曰列缺穴，脾經之絡曰公孫穴，然謂之曰浮絡，則孫絡大絡皆在其中。其色多青則為痛，多黑則為痹，黃赤則有熱，多白則有寒，五色皆見，則有寒有熱也。絡盛則方入客于經脈，其入于經也，從大腸胃部以入於經，其自經而出也，則從肺脾以入于肌肉矣。凡此十二經絡之脈者，乃皮之部也，能知之，則可以知百病之始終矣。

張志聰曰：儒，柔順也。少陰為三陰開闔之樞，陰氣柔順，故名樞儒。夫經脈之氣，從經脈而出于孫絡，從孫絡而溢于皮膚，復從皮膚而入于肌內筋骨，故曰其出者，從陰內注于骨。陰，謂經脈也，言脈氣

之環轉從經而出，復從外而內注于骨，諸經皆然。此論三陰而少陰又主冬主骨，故復申明之。按邪氣之來，其入經也，從陽部注于經，此論邪氣之從外而入也。其出者從陰內注于骨，論正氣之從內而出也。其心主之陰，謂厥陰之絡也。兩陰交盡，故曰厥陰。肩，任也謂任一身之陰，陰極而一陽加之，故曰害肩。上謂手厥陰心主，下謂足厥陰肝經，此篇論絡脈經脈而手厥陰心主之脈，故曰手厥陰焉。蟄者，陰藏蟄動之蟲，蓋氣藏于陰，而欲動蟄于外，乃太陰關之，故名關蟄。夫內為陰，外為陽也。《榮衛篇》曰：太陰主內，太陽主外，樞轉外出之陽，而太陽關之，故名關樞，陰藏動蟄之氣，而太陰關之，故名關蟄。兩陽合明，故曰陽明，兩陰交盡，故曰厥陰。以陽盛而一陰加之，故曰害蜚。陰極而一陽加之，故曰害肩。少陽主三陽之樞，故曰樞持。少陰主三陰之樞，故曰樞儒。以三陰三陽對待論之，命名之義自得矣。此篇見凡六臟六腑所合十二經之絡脈，各分屬于皮之部署也。

是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之則腠理開，開則入客于絡脈，留而不去，傳入于經。留而不去，傳入于腑，廩于腸胃。邪之始入于皮也，泝然起毫毛，開腠理，其入于絡也，則絡脈盛色變，其入客于經也，則感虛乃陷下，其留于筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍䐃破，毛直而敗。〈中，去聲。䐃，音窘。〉

王冰曰：泝然，惡寒也。起，謂毛起豎也。腠理者，謂皮空及文理也。經虛邪入，故曰感虛。脈氣虛少，故陷下也。寒則筋急，熱則筋緩。寒勝為痛，熱勝為氣消。䐃者肉之標，肉消則䐃破，故毛直而敗也。馬蒔曰：此承上文而言百病之漸，始于皮毛，入于絡脈，又入于經脈，又入于腑，又入于臟，其寒熱異邪，則證候悉分也。由上文觀之，故知百病之始生也，必先入于皮毛，邪中皮毛，則腠理開，開則客于絡脈，留而不去，傳入于經脈，又留而不去，傳入于六腑，廩積于腸胃，又入于五臟。方邪之始入皮也，泝然起毫毛，開腠理，其入于絡也，則絡滿色變，如上文有青黑黃赤白等色皆是也。其入于經也由，經之虛故，邪從而陷下矣乃。留于筋骨之間寒多則有筋攣骨痛之證，熱多則有筋弛骨消肉爍䐃破毛直而敗之證，又由是而傳入于腑，傳入于臟矣。

張志聰曰：此言邪入于經，有不動臟而溜于腑者。傳入于腑，謂入大腸小腸胃腑也。夫經絡受邪，則內干臟腑，其臟氣實者，不必動臟則溜于腑矣。蓋陽明居中土，為萬物之所歸，邪入于胃，則積于腸胃之間，為賁嚮腹脹諸證。然邪有入于經絡，而虛陷于內者，有留于筋骨之間，而為筋攣骨痛者，蓋皮肉筋骨，皆屬氣分，絡脈經俞，皆屬血分，經絡內連臟腑是以經絡受邪，入臟腑為內所因，如不入于絡，則留于皮肉筋骨之間，為外皮膚所中也。泝然，寒慄逆起之貌。邪盛于絡，則變見青黃赤黑之色于皮部，轉入于經，則感臟腑之氣虛而陷下也。如留于筋骨之間，則為筋攣骨痛，爍肉破䐃，毛直夭焦之敗證。

帝曰：夫子言皮之十二部，其生病皆何如？岐伯曰：皮者，脈之部也。邪客于皮則腠理開，開則邪入，客于絡脈，絡脈滿則注于經脈，經脈滿則入舍于臟腑也。故皮者有分部不與而生大病也。帝曰：善。

王冰曰：脈氣留行，各有陰陽，氣隨經所過，而部主之，故云脈之。部夫脈行皮中，各有部分，脈受邪氣，隨則病生，非由皮氣而能生也。

馬蒔曰：此因帝復問而申言上文之義也。不與而生大病者，言皮部邪初感時，不與治理，而大病從是生也。

張志聰曰：此言邪入于經而內干臟腑也。不與，不及也，言皮毛之表氣虛微，以致邪入于經，而為干臟之危病也。

《經絡論篇第五十七》

馬蒔曰：內論經絡所見之色，故名篇。

黃帝問曰：夫絡脈之見也，其五色各異，青黃赤白黑不同，其故何也？岐伯對曰：經有常色而絡無常，變也。帝曰：經之常色何如？岐伯曰：心赤，肺白，肝青，脾黃，腎黑，皆亦應其經脈之色也帝曰：絡之陰陽，亦應其經乎？岐伯曰：陰絡之色應其經，陽絡之色變無常，隨四時而行也。寒多則凝泣，凝泣則青黑。熱多則淖澤，淖澤則黃赤，此皆常色，謂之無病。五色具見者，謂之寒熱。帝曰：善。

王冰曰：經行氣，故色見常應于時。絡主血，故受邪則變而不一矣。澤，謂微濕潤也。

馬蒔曰：此言絡脈無病之色有常，有病之色無常，皆異于經脈有常之色而可以驗病也。前篇言絡脈之色，多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見則為寒熱等語，故帝以絡脈之見五色所以異者問之。伯言經有常色者，心主赤，肺主白，肝主青，脾主黃，腎主黑，故筋脈之色，與此相應也。絡有不常而為變者，或五色各見，或五色俱見而無常者也。然而陰絡之色，與經相應，如太陰肺經之絡，其色亦白，少陰心經厥陰心包經之絡，其色亦赤太陰脾經之絡，其色亦黃，厥陰肝經之絡，其色亦青，少陰腎經之絡，其色亦黑，故謂陰絡之色，應其經者是也。至于陽絡之色變無常，不與經而相應，乃隨四時而行，凡大腸小腸胃膽膀胱三焦，在春則皆青，在夏則皆赤，在至陰則皆黃，在秋則皆白，在冬則皆黑，不與陰經之絡為一也。此乃陰絡陽絡之常色，無病之時如此。及其感邪為病之時，寒冬則血氣凝澀，凝澀則色青黑，熱多則血氣淖澤，淖澤則色黃赤。五色具見者，謂之寒熱相兼也。所謂絡有不常而為變者如此。

張志聰曰：此承上章而復問也。言絡脈之五色各異，而為痛痹寒熱之證者，其故何也？蓋經脈有五行之常色，絡脈則隨四時之變而無常色也。夫經脈應五臟，故有常色也。經謂十二經脈，五臟具五色，亦皆應其經脈，而為青黃赤白黑之常色也。然經脈既應五臟而成五色，絡脈之陰陽亦應其經乎？不然也。陰絡應經脈而成五色，陽絡隨四時而成五色也。蓋陰絡者，六陰經之絡，應五臟之經，各有常色而不變。陽絡者，六陽經之絡，合六腑之陽，隨四時之春，青夏赤秋白冬黑，並為變易者也。此皆四時五行之常色，謂之無病。若四時之中，五臟之絡，見青黑為寒，見黃赤則為熱矣。凝泣淖澤，謂絡中之血氣。此皆常色，謂之無病八字，當在隨四時而行也之下，誤脫在此。

《氣穴論篇第五十八》

馬蒔曰：詳論周身氣穴，故名篇。

黃帝問曰：余聞氣穴三百六十五以應一歲，未知其所，願卒聞之。岐伯稽首再拜對曰：窘乎哉問也！其非聖帝孰能窮其道焉？因請溢意，盡言其處。帝捧手逡巡而卻曰：夫子之開余道也，目未見其處，耳未聞其數，而目以明，耳以聰矣。岐伯曰：此所謂聖人易語，良馬易御也。帝曰：余非聖人之易語也。世言真數開人意，今余所訪問者真數，發蒙解惑未足以論也。然余願聞夫子溢志盡言其處，令解其意，請藏之金匱，不敢復出。〈易，去聲。〉

王冰曰：開氣穴真數，庶將解彼之疑惑，未足以論述深微之意也。處，謂穴俞處所。

張志聰曰：穴乃氣之所注，故曰氣穴，而不論及于經脈也。所謂氣穴所在之處。夫人臟之堅脆，腑之大小，穀之多少，脈之長短，血之清濁，氣之多少，非聖者孰能窮其道焉？未睹未聞而耳聰目明者，神志會通也。真數者，脈絡之穴數。藏之金匱者，謂非其人勿教，非其真勿授，乃金匱之真言，上帝之所貴也。

岐伯再拜而起曰：臣請言之！背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀。上紀者，胃脘也。下紀者，關元也。背胸邪繫陰陽左右如此。其病前後痛濇，胸脅痛而不得息，不得臥，上氣短氣，偏痛脈滿起，斜出尻脈絡胸脅，支心貫鬲，上肩加天突，斜下肩交十椎下。〈尻，苦刀反。〉

王冰曰：天突在頸結喉下同身寸之四寸中央宛宛中，陰維任脈之會，低鍼取之，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者可灸三壯。胃脘者，謂中脘也。中脘者，胃募也，在上脘下同身寸之一寸，居心蔽骨與齊之中。手太陽少陽足陽明三脈所生，任脈氣所發也，刺可入同身寸之一寸二分，若灸者可灸七壯。關元者，少陽募也，在齊下同身寸之三寸，足三陰任脈之會，刺可入同身寸之二寸，留七呼，若灸者可灸七壯。督脈支絡，自尾骶出各上行斜絡脅支心貫鬲，上加天突，斜之肩而下交十椎。馬蒔曰：此言治背心相控而痛之法也。天突鍼五分，留三呼，灸三壯。十椎者，按脊屬督脈一經十椎下無穴，當是大椎也。蓋在胸治天突，則在背治大椎者，甚為相合。在後為背，在前為胸，在背為陽，在胸為陰，正以背與胸斜繫陰陽左右如此，故其前後之病，為痛為濇，為胸脅痛，為不得息，為不得臥，為上氣，為短氣，為偏痛，為脈滿起，此正《金匱真言論》之所謂：背為陽，腹為陰，陰陽表裡，內外雌雄相輸應也。又背之督脈，斜出尻上絡胸脅，支心貫鬲上肩，加天突之上，又斜下肩交背大椎之下，是以

必刺天突大椎胃脘關元耳。

張志聰曰：心，謂心胸也。夫背為陽，胸腹為陰，督脈循于背，總督一身之陽，任脈循于腹統任一身之陰，背與心相控而痛者，陰陽相引而痛也。此先論陰陽二氣，總屬任督之所主，而後論臟腑陰陽之氣，各有所注之穴焉。十椎在大椎下第七椎，乃督脈至陽之穴，督脈陽維之會也。蓋大椎上尚有三椎，總數之為十椎也。天突十椎胃脘關元，乃陰陽氣之交會也。夫背胸之邪繫于陰陽，引及于左右，偏痛亦如此，蓋左為陽而右為陰也。其病前後痛濇者，背胸邪繫陰陽也。胸脅痛者，其脈絡胸脅，故左右如此也。不得息，不得臥，上氣短氣者，督脈上貫心膈入喉，任脈入膻中上喉嚨也。偏痛者，其脈邪出尻絡脅，上肩而斜下也。然陰陽繫邪，胸背相引，由任督之相交，任督之合，又由督之大絡，而交通于任脈也。督之大絡名曰長強，俠脊上項散頭上下，當肩胛左右，別走太陽入貫膂，所謂大絡者，若江河之外，別有江河，經脈滿則轉溢于大絡，故督脈滿則斜出于尻脈。蓋督脈之別斜出于尻絡胸脅也。其絡支心貫膈上肩胛，而與任脈交會于天突，復斜下肩而與督脈交合于十椎下間，故胸背相控而痛。所治在天突與十椎間者，乃大絡之通會處也。　張兆璜曰：先以胸背分陰陽，後以上下分陰陽。又曰，陽常有餘而陰常不足，故不曰交而曰加者，謂陽加于陰，有陽施陰受之義也。

臟俞五十穴。

王冰曰：臟謂五臟，肝心脾肺腎，非兼四形臟也。俞謂井榮俞經合，非背俞也。然井榮俞經合者，肝之井大敦也，榮行間也，俞太衝也，經中封也，合曲泉也。大敦在足大指端，去爪甲角如韭葉及三毛之中，足厥陰脈之所出也刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壯，行間在足大指之間，脈動應手陷者中，足厥陰脈之所流也，刺可入同身寸之六分，留十呼，若灸者可灸三壯。太衝在足大指本節後，同身寸之二寸陷者中，足厥陰脈之所注也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壯。中封在足內踝前同身寸之一寸半陷者中，仰足而取之，伸足乃得之，足厥陰脈之所行也，刺可入同身寸之四分，留七呼，若灸者可灸三壯。曲泉在膝內輔骨下大筋上小筋下陷者中，屈膝而得之，足厥陰脈之所入也，刺可入同身寸之六分，留十呼，若灸者可灸三壯。心包之井中衝也。榮勞宮也，俞太陵也，經間使也，合曲澤也。中衝在手中指之端，去爪甲角如韭葉陷者中，手心主脈之所出也，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者可灸一壯。勞宮在掌中央動脈，手少陰心主脈之所流也，刺可入同身寸之三分，留六呼，若灸者可灸三壯。太陵在掌後骨兩筋間陷者中，手少陰心主脈之所注也，刺可入同身寸之六分，留七呼，若灸者可灸三壯。間使在掌後同身寸之三寸兩筋間陷者中，手少陰心主脈之所行也，刺可入同身寸之六分，留七呼，若灸者可灸七壯。曲澤在肘內廉下陷者中，屈肘而得之，手少陰心主脈之所入也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壯。脾之井隱白也，榮大都也，俞太白也，經商丘也，合陰陵泉也。隱白在足大指之端內側，去爪甲角如韭葉，足太陰脈之所出也，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者可灸三壯。大都在足大指本節後陷者中，足太陰脈之所流也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壯。太白在足內側核骨下陷者中，足太陰脈之所注也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壯。商丘在足內踝下微前陷者中，足太陰脈之所行也，刺可入同身寸之四分，留七呼，若灸者可灸三壯。陰陵泉在膝下內側輔骨下陷者中，伸足乃得之，足太陰脈之戶入也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壯。肺之井少商也，榮魚際也，俞太淵也，經經渠也，合尺澤也。少商在手大指之端內側，去爪甲角如韭葉，手太陰脈之所出也，刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者可灸三壯。魚際在手大指本節後內側散脈，手太陰脈之所流也，刺可入同身寸之二分，留三呼，若灸者可灸三壯。太淵在掌後陷者中，手太陰脈之所注也，刺可入同身寸之二分，留二呼，若灸者可灸三壯。經渠在寸口陷者中，手太陰脈之所行也，刺可入同身寸之三分，留三呼，不可灸，傷人神明。尺澤在肘中約上動脈，手太陰脈之所入也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壯。腎之井者，涌泉也，榮然谷也，俞太谿也，經復溜也，合陰谷也。涌泉在足心陷者中，屈足踡指宛宛中，足少陰脈之所出也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壯。然谷在足內踝前起

大骨下陷者中，足少陰脈之所流也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壯，刺此多見血，令人立饑欲食。太谿在是內踝後跟骨上動脈陷者中，足少陰脈之所注也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壯。復溜在足內踝上同身寸之二寸陷者中，足少陰脈之所行也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸五壯。陰谷在膝下內輔骨之後，大筋之下，小筋之上，按之應手屈膝而得之，足少陰脈之所入也，刺可入同身寸之四分，若灸者可灸三壯。

馬蒔曰：心之井曰少衝，手小指內廉端，去爪甲如韭葉，鍼一分，灸三壯，榮曰少府，小指本節後骨縫陷中，對勞宮鍼二分，灸三壯。俞曰神門，掌後銳骨端陷中，鍼三分，留七呼，灸七壯，經曰靈道，掌後一寸半，鍼三分，灸三壯。合曰少海，肘內廉節後大骨外，去肘端五分，鍼二分，留三呼，禁灸。〈按王冰作心包者非。〉張志聰曰：俞，經俞之穴也。臟各有五，五五二十有五，左右合之，共五十穴也。五者，井榮俞經合，所出為井，俱在手足指上，離爪甲一韭許，所入為合，皆在手足之肘膝間，而不過肘膝，五臟六腑皆然。夫五臟之五俞，出于井木，溜于榮火，注于俞土，行于經金，入于合水也。

腑俞七十二穴。

王冰曰：腑謂六腑，肝之腑膽，膽之井竅陰也，榮俠谿也，俞臨泣也。原坵墟也，經陽輔也，合陽陵泉也。竅陰在足小指次指之端，去爪甲角如韭葉，足少陽脈之所出也，刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者可灸三壯。俠谿在足小指次指岐骨間，本節前陷者中，足少陽脈之所流也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壯。臨泣在足小指次指本節後間陷者中，去俠谿同身寸之一寸半，足少陽脈之所注也，刺可入同身寸之三分，留五呼，若灸者可灸三壯。坵墟在足外踝下如前陷者中，去臨泣同身寸之三寸，足少陽脈之所過也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壯。陽輔在足外踝上四寸輔骨前絕骨之端，如前同身寸之三分，去坵墟同身寸之七寸，足少陽脈之所行也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壯。陽陵泉在膝下同身寸之一寸胻外廉陷者中，足少陽脈之所入也，刺可入同身寸之六分，留十呼，若灸者可灸三壯。脾之腑胃胃之井厲兌也，榮內庭也，俞陷谷也，原衝陽也，經解谿也，合三里也。厲兌在足大指次指之端去爪甲角如韭葉，足陽明脈之所出也，刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者可灸一壯。內庭在足大指次指外間陷者中，足陽明脈之所流也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壯。陷谷在足大指次指外間本節後陷者中，去內庭同身寸之二寸，足陽明脈之所注也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壯。衝陽在足跗上同身寸之五寸骨間動脈上，去陷谷同身寸之三寸，足陽明脈之所過也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壯。解谿在衝陽後同身寸之二寸半腕上陷者中，足陽明脈之所行也，刺可入同身寸之五分，留五呼，若灸者可灸三壯。三里在膝下同身寸之三寸胻骨外廉兩筋肉分間，足陽明脈之所入也，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者可灸三壯。肺之腑大腸，大腸之井商陽也，榮二間也，俞三間也，原合谷也，經陽谿也，合曲池也。商陽在手大指次指內側，去爪甲角如韭葉，手陽明脈之所出也，刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者可灸三壯。二間在手大指次指本節前內側陷者中，手陽明脈之所流也，刺可入同身寸之三分，留六呼，若灸者可灸三壯。三間在手大指次指本節後內側陷者中，手陽明脈之所注也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壯。合谷在手大指次指岐骨之間，手陽明脈之所過也，刺可入同身寸之三分，留六呼，若灸者可灸三壯。陽谿在腕中上側兩筋間陷者中，手陽明脈之所行也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壯。曲池在肘外輔骨屈肘兩骨中，手陽明脈之所入也，以手拱胸取之，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壯。心之腑小腸，小腸之井少澤也，榮前谷也，俞後谿也，原腕骨也，經陽谷也，合少海也。少澤在手小指之端，去爪甲下同身寸之一分陷者中，手太陽脈之所出也。刺可入同身寸之一分，留二呼，若灸者可灸一壯。前谷在手小指外側本節前陷者中手太陽脈之所流也，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者可灸三壯。後谿在手小指外側本節後陷者中，手太陽脈之所注也，刺可入同身寸之一分，留二呼，若灸者可灸一壯。腕骨在手外側腕前起骨下陷

者中，手太陽脈之所過也，刺可入同身寸之二分，留三呼，若灸者可灸三壯。陽谷在手外側腕中銳骨之下陷者中，手太陽脈之所行也，刺可入同身寸之二分，留三呼，若灸者可炙三壯。少海在肘內大骨外，去肘端同身寸之五分陷者中，屈肘乃得之手太陽脈之所入也，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者可灸五壯。心包之腑三焦，三焦之井關衝也，榮液門也，俞中渚也，原陽池也，經支溝也，合天井也。關衝在手小指次指之端，去爪甲角如韭葉，手少陽脈之所出也，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者可灸三壯。液門在手小指次指間陷者中，手少陽脈之所流也，刺可入同身寸之二分，留二呼，若灸者可灸三壯。中渚在手小指次指本節後間陷者中，手少陽脈之所注也，刺可入同身寸之二分，留三呼，若灸者可灸三壯。陽池在手表腕上陷者中，手少陽脈之所過也，刺可入同身寸之二分，留六呼，若灸者可灸三壯。支溝在腕後同身寸之三寸兩骨之間陷者中，手少陽脈之所行也，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者可灸三壯。天井在肘外大骨之後，同身寸之一寸兩筋間陷者中，屈肘得之，手少陽脈之所入也，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者可灸三壯。腎之腑膀胱，膀胱之井至陰也，榮通谷也，俞束骨也，原京骨也，經崑崙也，合委中也。至陰在足小指外側，去爪甲角如韭葉，足太陽脈之所出也，刺可入同身寸之一分，留五呼，若灸者可灸三壯，通谷在足小指外側本節前陷者中，足太陽脈之所流也，刺可入同身寸之二分，留五呼，若灸者可灸三壯。束骨在足小指外側本節後赤白肉際陷者中，足太陽脈之所注也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壯。京骨在足外側大骨下赤白肉際陷者中，按而得之，足太陽脈之所過也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壯。崑崙在足外踝後跟骨上陷者中，細脈動應手，足太陽脈之所行也，刺可入同身寸之五分，留十呼，若灸者可灸三壯。委中在膕中央約文中動脈，足太陽脈之所入也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壯。如是六腑之俞，腑各六穴，則三十六俞，以左右脈具而言之，則七十二穴。

張志聰曰：六腑各有六，六六三十六穴，左右合之，共七十二穴，亦皆出于手足之指端，入于肘膝之合穴。六者，井榮俞經原合也。此六腑之俞，出于井金，溜于榮水，注于俞木，行于原經火，入于合土，蓋天為陽，地為陰，腑為陽，臟為陰，故臟合地之五行，腑合天之六氣，六氣之中有二火，故多原穴也。原者，謂火之原，生于陰中之少陽也。　張兆璜曰：臟氣出于井木，腑氣出于井金蓋春夏者，天之陰陽也，秋冬者，地之陰陽也，臟始于天之春木，而終于冬令之水，腑始于地之秋金，而復交于春夏，此皆臟腑陰陽更互之妙用。故曰，天有陰陽，地亦有陰陽，木火土金水，地之陰陽也，生長化收藏下應之，故陽中有陰，陰中有陽，天生長化收藏，四時之氣也，而五臟五行應之，故曰陽中有陰，陰中有陽。

熱俞五十九穴。

馬蒔曰：此言刺熱之俞，共有五十九穴也。頭上五行，每行五穴，中行上星顖會前頂百會後頂也。又次兩旁，五處承光通天絡郄玉枕也。又次兩旁，臨泣月窻正營承靈腦空也，已上共二十五穴，又大杼膺俞缺盆風門左右共八穴，又氣衝三里上巨虛下巨虛左右共八穴，又雲門髃骨委中腰俞左右共八穴也。已上共三八二十四穴。又五俞之旁，魄戶神堂魂門意舍志室，左右共十穴，通共五十九穴。其分寸刺灸之數，俱見水熱穴論中。

水俞五十七穴。

馬蒔曰：此言刺水之俞，共有五十七穴也。尻上五行，行五，乃背脊當中行督脈氣所發者，即脊中懸樞命門腰俞長強計五穴。次俠督脈兩旁，足太陽脈氣所發者，即大腸俞小腸俞膀胱俞中𦛗內俞白環俞，左右共十穴。又次外俠兩旁，亦足太陽脈氣所發者，即胃倉肓門志室胞肓秩邊，左右共十穴。又伏兔上各二行，行五，乃足少陰脈氣所發者，即中注四滿氣穴大赫橫骨，左右共十穴。又次俠衝脈足少陰兩旁，乃足陽明脈氣所發者，即外陵大巨水道歸來氣衝，左右共十穴。又踝上各一行，行六，乃足少陰陰蹻脈氣所發者，即太谿復溜築賓照海交信陰谷，左右共十二穴。通共五十七穴，其分寸鍼灸之數，見水熱穴論中。

頭上五行行五，五五二十五穴。〈行，音杭，下同。〉

張志聰曰：此節熱俞內穴重言之者，謂熱俞即是氣穴，可以取氣，可以瀉熱，亦可使熱邪隨氣而洩，故下文曰熱俞在氣穴。

中𦛗兩旁各五，凡十穴。王冰曰：謂五臟之背俞也。肺俞在第三椎下兩旁，心俞在第五椎下兩旁，肝俞在第九椎下兩旁，脾俞在第十一椎下兩旁，腎俞在第十四椎下兩旁。此五臟俞者，各俠脊相去同身寸之一寸半，並足太陽脈之會，刺可入同身寸之三分，肝俞留六呼，餘並留七呼，若灸者可灸三壯。俠脊數之，則十穴也。

張志聰曰：𦛗膂同在脊骨兩旁，各開一寸五分，足太陽膀胱經之五臟俞也。

大椎上兩旁各一，凡二穴。

馬蒔曰：按大椎乃督脈經穴至腰俞，共二十一椎，其曰二十四椎者，以項骨三椎不算也，至尾骶穴亦不算。今人灸大椎者，俱是項骨高起者，見其骨高而大，誤以為大椎而取之。愚今除項骨三節，則大椎又數為第一椎，其兩旁即大杼穴，乃足太陽膀胱經穴名也。新校正以為大椎旁無穴意者，亦若今人以項之高骨為大椎耳。

張志聰曰：大椎兩旁，足太陽膀胱經之大杼穴也。脊骨之高起曰椎，大椎上者，謂大椎高起間之兩旁，非椎之上節也。王氏誤認為椎之上節，故云：《甲乙經》、《脈流注》、《孔穴圖經》並不載，未詳何俞。　王芳侯曰：兩旁各一凡此五字為首節之總綱，故以後不言此五字者，以每節咸準此也。

目瞳子浮白，二穴。

王冰曰：童子髎在目外，去眥同身寸之五分，手太陽手足少陽三脈之會，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壯。浮白在耳後入髮際，同身寸之一寸，足太陽少陽二脈之會，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壯。左右言之各二為四也。

兩髀厭分中二穴。

王冰曰：兩髀厭分中，即環跳穴在髀樞後，足少陽太陽二脈之會，刺可入同身寸之一寸，留二呼，若灸者可灸三壯。

馬蒔曰：環跳穴屬足少陽膽經，在髀樞中側，臥伸下足，屈上足，以右手摸穴，左右搖撼取之。所謂髀厭者，即髀樞是也

犢鼻二穴。

王冰曰：犢鼻在膝髕下胻上俠解大筋中，足陽明脈氣所發，刺可入同身寸之六分，若灸者可灸三壯。

馬蒔曰：犢鼻形如牛鼻，故名。《靈樞·本輸篇》云：刺犢鼻者，屈不能伸。

耳中多所聞二穴。

王冰曰：多所聞即聽宮穴，在耳中珠子，大如赤小豆，手足少陽手太陽三脈之會，刺可入同身寸之一分，若灸者可灸三壯。

眉本二穴。

王冰曰：眉本即攢竹穴，在眉頭陷者中，足太陽脈氣所發，刺可入同身寸之三分，留六呼，若灸者可灸三壯。

完骨二穴。

王冰曰：完骨在耳後，入髮際，同身寸之四分，足太陽少陽之會，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壯。

項中央一穴。

王冰曰：項中央風府穴，在項上入髮際，同身寸之一寸大筋內宛宛中，督脈陽維二經之會，疾言其肉立起，言休其肉立下，刺可入同身寸之四分，留三呼，灸之不幸，使人瘖，一名舌本。

枕骨二穴。

王冰曰：枕骨，竅陰穴也，在完骨上枕骨下，搖動應手有空，足太陽少陽之會，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壯，一名上竅陰。

上關二穴。

王冰曰：上關，鍼經所謂刺之則呿不能欠者也，在耳前上廉起骨，開口有空，手少陽足陽明之會，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壯。刺深，令人耳無所聞。

馬蒔曰：上關一名客主人，足少陽膽經穴耳前起骨上廉開口有空，張口取之乃得。《靈樞·本輸篇》云：刺上關者，呿不能欠。

大迎二穴。

王冰曰：大迎在曲頷前同身寸之一寸三分骨陷中動脈，足陽明脈氣所發，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壯。

下關二穴。

王冰曰：下關，鍼經所謂刺之則欠不能呿者也，在上關下耳前動脈下廉，合口有空，張口則閉，足陽明少陽二脈之會，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壯。耳中有乾擿者，不得灸也。

馬蒔曰：下關屬足陽明胃經穴，閉口有穴，《靈樞·本輸篇》云：刺下關者，欠不能呿。

天柱二穴。

王冰曰：天柱在俠項後髮際大筋外廉陷中，足太陽脈氣所發，刺可入同身寸之二分，留六呼，若灸者可灸三壯。

巨虛上下廉四穴。

王冰曰：巨虛上廉，足陽明與大腸合也，在膝犢鼻下胻外廉，同身寸之六寸，足陽明脈氣所發，刺可入同身寸之八分，若灸者可灸三壯。下廉，足陽明與小腸合也，在上廉下同身寸之三寸，足陽明脈氣所發，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壯。馬蒔曰：巨虛上廉，一名上巨虛，在三里下三寸，舉足取之。巨虛下廉，一名下巨虛，在上廉下三寸，蹲地舉足取之。

曲牙二穴。

王冰曰：曲牙，頰車穴也，一名機關，在耳下曲頰端陷者中，開口有空，足陽明脈氣所發，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壯。

天突一穴。

張志聰曰：天突穴在結喉下四寸宛宛中，屬任脈所發。

天府二穴。

王冰曰：天府在腋下同身寸之三寸臂臑內廉動脈陷中，手太陰脈氣所發，禁不可灸，刺可入同身寸之四分，留三呼。

馬蒔曰：天府以鼻取之。

天牖二穴。

王冰曰：天牖在頸筋間缺盆上，天容後，天柱前，完骨下，髮際上，手少陽脈氣所發，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者可灸三壯。

扶突二穴。

王冰曰：扶突在頸當曲頰下，同身寸之一寸人迎後，手陽明脈氣所發，仰面取之，刺可入同身寸之四分，若灸者可灸三壯。

馬蒔曰：扶突一名水突，手陽明大腸經氣舍後一寸半，在頸大筋間，當曲頰下一寸，人迎後一寸半，仰面取之，鍼三分，灸三壯。

天窻二穴。

王冰曰：天窻在曲頰下扶突後動脈應手陷者中，手太陽脈氣所發，刺可入同身寸之六分，若灸者可灸三壯。

馬蒔曰：天窻一名窻籠，屬手太陽小腸經，頸大筋間前曲頰下扶突後應手陷中，鍼三分，灸三壯。

肩解二穴。

王冰曰：肩解，謂肩井也，在肩上陷解中，缺盆上，大骨前，手足少陽陽維之會，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸三壯。

馬蒔曰：肩解即肩井，又名膊井，屬足少陽膽經穴，肩上陷中，缺盆上，大骨前二寸半，以三指按取，當中指下陷中，鍼四分，不宜灸。

關元一穴。

馬蒔曰：關元屬任脈經穴，在齊下三寸。

委陽二穴。

王冰曰：委陽，三焦下輔俞也，在膕中外廉兩筋間，此足太陽之別絡，刺可入同身寸之七分，留五呼，若灸者可灸三壯，屈身而取之。

馬蒔曰：委陽屬足太陽膀胱經，承扶下一寸六分，屈伸取之，鍼七分，留六呼，灸三壯。

肩貞二穴。

王冰曰：肩貞在肩曲胛下兩骨解間，肩髃後陷者中，手太陽脈氣所發，刺可入同身寸之八分，若灸者可灸三壯。

馬蒔曰：肩貞鍼五分，灸三壯。

瘖門一穴。

王冰曰：瘖門在項髮際宛宛中，入繫舌本，督脈陽維二經之會，仰頭取之，刺可入同身寸之四分，不可灸，灸之令人瘖。

馬蒔曰：瘖門一名瘂門，一名舌厭，又名舌橫，在項後風府後一寸，入髮際五分，項中央宛宛中，鍼三分，留三呼，禁灸，令人啞。

齊一穴。〈齊，臍同。〉

王冰曰：齊中禁不可刺，刺之使人齊中惡瘍潰矢出者，死不可治。若灸者，可灸三壯。

張志聰曰：齊中有神闕穴，一名氣舍，當齊中，禁刺，屬任脈。

胸俞十二穴。

王冰曰：胸俞十二穴，謂俞府彧中神藏靈墟神封步廊，左右則十二穴也。俞府在巨骨下俠任脈兩旁橫，去任脈各同身寸之二寸陷者中，下五穴，遞相下同身寸之一寸六分陷者中，並足少陰脈氣

所發，仰而取之，刺可入同身寸之四分，若灸者可灸五壯。

馬蒔曰：俞府巨骨下璇璣旁二寸陷中，仰而取之，神藏並鍼三分，灸五壯，餘同王注。

背俞二穴。

王冰曰：背俞，大杼穴也，在脊第一椎下兩旁，相去各同身寸之一寸半陷者中，督脈別絡，手足太陽三脈氣之會，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸七壯。

馬蒔曰：大杼屬足太陽膀胱經穴，在天椎下一寸半，鍼三分，留七呼，灸三壯。按前云大椎上兩旁各一，當是大杼，此又重言之，故王氏以彼為未詳。張志聰曰：背俞謂膈俞穴，在大椎下第七椎間，各開中行一寸五分。

膺俞十二穴。

王冰曰：膺俞十二穴，謂雲門中府周榮胸鄉天谿食竇，左右共十二穴也。雲門在巨骨下俠，任脈旁，橫去任脈各同身寸之六寸陷者中，動脈應手雲門中府，相去同身寸之一寸，餘五穴，遞相去同身寸之一寸六分陷者中，並手太陰脈氣所發。雲門食竇，舉臂取之，餘並仰而取之。雲門刺可入同身寸之七分，太深，令人逆息。中府刺可入同身寸之三分，留五呼。餘刺可入同身寸之四分，若灸者可灸五壯。

馬蒔曰：雲門中府屬手太陰肺經穴，胸鄉周榮天谿食竇屬足太陰脾經穴。雲門在巨骨下俠氣戶旁二寸陷中，去胸中任脈兩旁，相去各六寸，鍼三分，灸五壯。中府在雲門下一寸，鍼三分，留五呼，灸五壯。周榮在中府下一寸六分，仰而取之。胸鄉在周榮下一寸六分陷，中仰而取。之天谿在胸鄉下一寸六分陷，中仰而取。之食竇在天谿下一寸六分陷中，舉臂取之。並鍼四分，灸五壯。

張志聰曰：胸之兩旁曰膺，中府下雲門一寸，餘五穴，遞相下同身寸之一寸六分陷者中。

分肉二穴。

王冰曰：分肉在足外踝上絕骨之端，同身寸之三分筋肉分間，陽維脈氣所發，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壯。

馬蒔曰：分肉一名陽輔，足少陽膽經穴，足外踝上四寸輔骨前絕骨端三分，去坵墟七分。

踝上橫二穴。

王冰曰：內踝上者，交信穴也。交信去內踝上同身寸之二寸，少陰前太陰後筋骨間足陰蹻之郄，刺可入同身寸之四分，留五呼，若灸者可灸三壯。外踝上，附陽穴也。附陽去外踝上同身寸之三寸，太陽前少陽後筋骨間陽蹻之郄，刺可入同身寸之六分，留七呼，若灸者可灸三壯。

馬蒔曰：內踝上即交信穴，屬足少陰腎經。外踝上即附陽穴，屬足太陽膀胱經。

陰陽蹻四穴。

王冰曰：陰蹻穴，在足內踝下，是謂照海，陰蹻所生，刺可入同身寸之四分，留六呼，若灸者可灸三壯。陽蹻穴，是謂申脈，陽蹻所生，在外踝下陷者中，容爪甲，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壯。

馬蒔曰：陰蹻屬足少陰腎經穴，陽蹻屬足太陽膀胱經穴。

水俞在諸分，熱俞在氣穴，寒熱俞在兩骸。

王冰曰：分謂肉之分理間，治水取之。熱俞，瀉熱則取之。

馬蒔曰：此重言治水治熱治寒熱之俞各有所在也。言水俞固有五十七穴，其穴在諸經分肉之間，熱俞固有五十九穴，其穴皆為氣會之穴，寒熱俞自有灸寒熱之法，其穴皆在兩骸之中。

張志聰曰：此節當與下厭中二穴節串讀夫百病之始生也，皆生于風雨寒暑。風暑，天之陽熱，雨水，地之陰寒。感天地之寒熱，病吾身之陰陽，是氣分之邪，當從氣分而出，故名之曰氣穴論，謂以上三百六十五穴，以應周天之氣數，所以取氣所以瀉邪者也。諸分者，大小分肉之間，皮膚肌腠之氣分也。氣穴者，榮衛血氣之所注也。

厭中二穴。

王冰曰：骸厭，謂膝外俠膝之骨厭中也。

馬蒔曰：厭中二穴，是重言髀厭中之穴，左右共有二也。此穴即前環跳穴，王注以上節骸字連為骸厭穴，則上節兩字可讀乎？甚非。

張志聰曰：膝解為骸，兩骸厭中二穴，謂足少陽之陽陵泉也。夫十一臟腑之氣，皆取決于膽，謂少陽主初生之氣也。故寒熱獨取兩骸厭中，謂在臟在腑，其寒熱之邪，皆從少陽之氣以升散，故《邪氣臟腑病形篇》曰：其寒熱者取陽陵泉，若馬注誠非。

大禁二十五，在天府下五寸。馬蒔曰：大禁二十五者，即五里穴肘上三寸行向裡大脈中央，屬手陽明大腸經。《靈樞·本輸篇》云：尺動脈在五里，五腧之禁也。《靈樞·玉版論》云：迎之五里，中道而止，五至而已，五往而藏之氣盡矣。故五五二十五而竭其俞矣。蓋言鍼之二十五次而俞氣盡，其人必死，故大禁刺五，非穴有二十五也。張志聰曰：此言有大禁之穴，在天府下五寸，乃手陽明大腸經之五里穴也。五往，五刺也，謂五臟各有五俞，五俞五刺，五五二十五刺，則五臟之氣盡矣。故曰大禁二十五，謂禁二十五刺也。此言三百六十五穴之血氣，由五臟大絡之所注也。

凡三百六十五穴，鍼之所由行也。

林億曰：詳自臟俞五十，至此并重複，共得三百六十穴，通前天突十椎上紀下紀，共三百六十五穴，除重複實有三百一十三穴。

馬蒔曰：通共計之，有三百五十七穴，其天突大椎上脘關元俱在內。天突關元環跳俱重複，想有脫簡，故不全耳。

張志聰曰：自天突十椎上紀關元至厭中二穴，共計三百六十四穴，然內多重複，想有脫簡，故不全耳。

黃帝曰：余已知氣穴之處，遊鍼之居，願聞孫絡谿谷，亦有所應乎？岐伯曰：孫絡三百六十五穴會，亦以應一歲，以溢奇邪，以通榮衛。榮衛稽留，衛散榮溢，氣竭血著，外為發熱，內為少氣，疾瀉無怠，以通榮衛，見而瀉之，無問所會。

王冰曰：孫絡，小絡也。謂絡之支別者。榮積衛留，內外相薄者，見其血絡當即瀉之，亦無問其脈之俞會。

馬蒔曰：此言孫絡亦應一歲之數，其有奇邪為病，當瀉之也。孫絡者，其絡盛多，如子化而為孫，不特十五絡而已。言孫絡亦會于三百六十五穴，亦以應一歲也。奇邪者，不正之邪也。一值此邪，則漸至外為發熱，而內為少氣，須當急瀉無怠，以通榮衛可也。何必問其所會而始治之乎？

張志聰曰：居謂鍼所止之處，遊鍼者，謂得鍼之道，而以神遇之，若遊刃然，恢恢乎有餘地矣。《脈度篇》曰：經脈為裡支而橫者為絡，絡之別者為孫，孫絡亦有三百六十五穴，以應一歲之氣，孫絡滿則流溢于大絡而生奇病。蓋大絡之血氣，外出于皮膚，而與孫絡相遇，是以脈外之衛，脈內之榮，相交通于孫絡皮膚之間，是孫絡外通于皮膚，內連于經脈以通榮衛者，故邪客之，則榮衛稽留，榮衛不能相將而行，則氣竭而血著矣。邪氣在外則為發熱，正氣稽留，內為少氣，當疾瀉無怠，以通榮衛，見其血留色變之處，即刺洩之，無問其穴會之所在也。王芳侯曰：按《脈度篇》云：盛而血者疾誅之，盛者瀉之，虛者引藥以補之，是病在絡脈者，止用鍼瀉而不補，故不必論其穴會也。

帝曰：善。願聞谿谷之會也。岐伯曰：肉之大會為谷，肉之小會為谿，肉分之間，谿谷之會，以行榮衛，以會大氣，邪溢氣壅，脈熱肉敗，榮衛不行，必將為膿，內銷骨髓，外破大膕，留于節湊，必將為敗，積寒留舍，榮衛不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸，內為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留于谿谷也。谿谷三百六十五穴會，亦應一歲，其小痹淫溢，循脈往來，微鍼所及，與法相同。

王冰曰：內銷骨髓，外破大膕，熱過故致是。若留于骨節之間，津液所湊之處，則骨節之間，髓液皆潰為膿，故必敗爛筋骨而不得屈伸矣。卷肉縮筋，肋肘不伸，內為骨痹，外為不仁，乃邪氣甚盛，真氣不榮，髓溢內消，故為是也。不足，謂陽氣不足也。寒邪外薄，久積淹留，陽不外勝，內銷筋髓，故曰不足，大寒留于谿谷之中也。若小寒之氣，流行淫溢，隨脈往來為痹病，用鍼調者，與常法相同爾。

馬蒔曰：此言谿谷亦應一歲之數，其有奇邪為病，當調之也。應一歲者，言亦有三百六十五也。肉之大會為谷，故有合谷陽谷陰谷通谷之類，內之小會為谿，故有解谿後谿天谿俠谿之類。凡谿谷者，所以行榮衛而會大氣也。今邪溢氣壅，脈熱肉敗，漸致為膿，消髓破膕，必將為敗，敗則甚于膿矣。消髓破膕，卷肉縮筋，內為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留于谿谷故耳。須微鍼刺之，運以常法，則谿谷之病可卻也。

張志聰曰：此言肌腠之間，亦所以行榮衛者也。夫肉有大分小分，大分者如股肱之肉，各有界畔，小分者肌肉之內，皆有文理，然理路雖分，而交相會合，是大分處即是大會處，小分處即是小會處也。分會之間，以行榮衛之氣，故名之曰谿谷。《易》曰：山澤通氣，如山澤之氣，從谿谷以相通大氣宗氣也。愚接榮氣生于中焦，水穀之精流溢于脈中，布散

于脈外，專精者行于經隧，經隧者胃之大絡，與五臟六腑之大絡也。是榮氣之有行于脈中有行于脈外，有同宗氣出于胃之經隧，注于臟腑之大絡，而出于肌腠之間，三者之氣交相會合，故曰以行榮衛，以會大氣。是以上節論脈中之榮氣，與衛氣交通于孫絡之間，此論布散之榮氣，與衛氣宗氣大會于分肉之外，是衛氣之通于脈中，而榮氣之行于脈外者也。夫氣為陽邪，留于肌腠之氣分，邪正相搏則為病熱，故有壅膿消破之敗證矣。邪氣淫溢，則正氣自壅，谿谷之氣，與脈相通，故脈熱于內而肉敗于外也。榮衛不行，則血氣留滯而為雍膿。膕，足之股肉也，節湊筋骨相連之處，邪留其間，則筋骨必將為敗矣。此論邪因氣以化熱，故止言熱證而不言熱邪。下論寒邪所客，故曰積寒。積寒留舍，致榮衛不能居其間，寒邪凝滯，又不得正氣以和之，以致肉卷而筋縮也。肋肘乃筋骨之機關，故不得伸舒，邪閉于外，故內為骨痹，榮衛內逆，故外為不仁，命曰不足，蓋熱邪淫溢，是屬有餘，寒性凝濇，故為不足，此大寒之邪，流于谿谷之間，以致筋骨皆為病也。夫谿谷之間，亦有三百六十五穴會，以應一歲，與孫絡相同，可以微鍼刺取，以瀉其邪。小痹者，謂邪始入于皮膚，未傷筋骨。脈，謂孫絡脈也，邪在皮膚，循脈往來，見而瀉之，與治孫絡之法相同，而亦不必問其穴會之所在也。此言邪之客于人也，必先始于皮膚，次于孫絡，入于肌肉，以及于筋骨，在淺之時，微鍼所及，易于散解，無使其入深而為大痹也。　張兆璜曰：皮膚為之不仁，緣榮衛不居于外，不居于外者，逆于脈內也，故此節無脈病。　莫仲超：曰熱邪流行，則榮衛不行，寒邪留，舍則榮衛不居，邪正之不相合也。

帝乃辟左右而起，再拜曰：今日發蒙解惑，藏之金匱，不敢復出。乃藏之金蘭之室，署曰氣穴所在。岐伯曰：孫絡之脈別經者，其血盛而當瀉者，亦三百六十五脈，竝注于絡，傳注十二脈絡，非獨十四脈絡也。內解瀉于中者，十脈。〈解，去聲。〉

王冰曰：十四絡者，謂十二經絡，兼任脈督脈之絡也。脾之大絡起自于脾，故不并言之也。解謂骨解之中經絡也，雖則別行，然所受邪，亦隨注瀉于五臟之脈，左右各五，故十脈也。

馬蒔曰：此言孫絡當瀉者眾，而總括于五臟之十穴也。孫絡者，絡之最盛，如子化而為孫也。孫絡之脈，別其正經，其凡血盛而當瀉者，亦有三百六十五，然始注于一經之絡，而傳注于手足十二經之絡，故名雖有十五絡，其脾之大包有公孫絡在，其陰陽蹻二絡，又盡于膀胱腎經，不必以十四脈為說，而始知傳注者之遍也。內知當瀉者十脈，止將十脈瀉之，而孫絡之邪盡去矣，又不必取十二絡也。蓋五臟之俞穴，左右各五，故曰十脈也。

張志聰曰：此復申明孫絡之與大絡相通也。夫經脈之支別曰絡脈，絡脈之支別曰孫絡，而孫絡之脈又有與經脈相別，而與大絡相通者，亦三百六十五脈，並注于大絡，復傳注于十二脈絡，非獨十四脈絡也。蓋言十四脈絡之外，而又有十二脈絡。十四脈絡者，十二臟腑與任督之別，共十四大絡也。十二脈絡者，十二臟腑之經正也。是十二經正與十四大絡相通，十四大絡復與三百六十五絡相通，是以邪舍于孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入于經流，溢于大絡，而生奇病，故曰以溢奇邪，以通榮衛。十脈者，謂五臟之脈也。此言孫絡三百六十五脈，與十二脈絡，十四大絡，設有邪客于其間者，當從五臟之經脈以瀉解之，蓋諸絡之原本于五臟也。故《繆刺篇》曰：凡刺之數，先治其經脈，切而從之，審其虛實而調之，不調者經刺之有病，而經不病者繆刺之，因視其皮部有血絡者，盡取之。張兆璜曰：上節云以痹淫溢，循脈往來，微鍼所及，末結曰內解于中者十脈，是從外而循于內也。《繆刺篇》曰：先治其經脈，因視其皮部有血絡者，盡取之，是從內而循于外也。蓋邪之中人，始于皮膚孫絡，入筋骨經脈，有留舍于外者，有流溢于內者，有從淺而入深者，有從裡而復出之表者，邪氣淫溢，無有恆常也。