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欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

　第一百二卷目錄

　醫部彙考八十二

　　脈法十二

　　李梴醫學入門〈氣口人迎脈訣　總看三部脈法　傷寒脈法　浮候　中候　沉候　雜病脈法〉

藝術典第一百二卷

醫部彙考八十二

脈法十二

《明·李梴·醫學入門》《氣口人迎脈訣》此即上古診法中之二法也。氣口右手關前一分，以候七情、房勞、工作勤苦，與飲食無節，皆為內傷不足之證，所以名氣口者，五臟之氣，必因胃氣而升於手太陰故也。人迎左手關前一分，以候六淫，及起居失宜，感冒時行不正之氣，皆為外感有餘之證，所以名人迎者，外邪必因虛而入故也。至若臟氣平者，邪自難犯，故先氣口而後人迎也。訣論人迎緊盛傷於寒，氣口緊盛傷於食，然七情蘊鬱，正由宿食助發；若專傷食而無七情，則不應氣口。又論傷寒皆自太陽始，然經云風喜傷肝，寒喜傷腎，暑喜傷心，飽濕喜傷脾，熱喜傷心，燥喜傷肺，以類推之，風當自少陽，濕當自陽明，暑當自三焦，寒當自太陽，此丹溪獨得經旨發仲景未發也。其外非六淫，內非七情而病者，謂之不內外，因本經自病也，非若氣口人迎傳變乘尅，但三因皆以胃氣為主，經云氣口太陰也，兼屬脾，又云人迎亦胃脈也。《脈讚》云：關前一分人命之主，故取李仲南三因歌括於前，而以丹溪圖說註之。

喜則傷心脈必虛，

〈註〉喜則氣緩，脈散而虛，甚則神庭融溢而心脈反沉。蓋喜甚則火盛侮金，腎水復母讎而尅心，暴喜暴怒，多有暴中之患，亦此意也。

思傷脾脈結中居。

〈註〉思則氣凝，脈短而結，甚則意舍不寧，脾脈反弦。

因憂傷肺脈必濇，

〈註〉憂則氣滯而脈沉，濇甚則魄戶。不閉，肺脈反洪。

怒氣傷肝脈定濡。

〈註〉怒則氣逆而脈濡，或激甚則魂門弛長。而肝脈反濇。

恐傷於腎脈沉是，

〈註〉恐則氣下怯而脈沉，甚則志室不遂而腎脈反濡，濡，屬土也。或疑神庭志室等穴，皆屬太陽，殊不知五臟系背諸穴，於五臟則為有形之經絡，於太陽則為無形之經絡，特其過脈耳。

緣驚傷膽動相殘。

〈註〉驚則氣亂而脈動，甚則入肝脈散，小兒瀉青，大人面青。又大驚入心者，尿血怔忡。

脈緊因悲傷胞絡，

〈註〉悲則氣急而脈緊縮，甚則心胸絡與肺系氣消而肺虛。

七情氣口內因之。

〈註〉凡七情傷之淺者，惟氣口緊盛而已，傷之深者，必審何部相應，何臟傳次，何臟相尅尅，脈勝而本臟脈脫者死。噫！七情為患如此！和樂以養中和，實養德養身急務也。

緊則傷寒腎不移，

〈註〉寒傷腎脈沉而緊，初自足太陽而入，其脈浮盛而緊，浮者足太陽，緊者傷寒，盛者病進也。

虛因傷暑向心推。

〈註〉景傷心脈虛，初自手少陽而入，脈洪虛而數；洪者足少陽，虛者傷暑，數者病增也。

濇緣傷燥須觀肺，

〈註〉燥傷肺脈濇，初自手陽明而入，脈浮而數；浮者手陽明，數者傷燥。

濡細傷手更看脾。

〈註〉濕傷脾，脈細而濡，初自足陽明而入，脈細濇而長，濇者足陽明，濡者傷濕，長者病襲也。

浮則傷風肝部應，

〈註〉風傷肝，脈浮而盛，初自足少陽而入，脈弦浮而散，弦者足少陽，浮者傷風，散者病至也。

弱緣傷熱察心知。

〈註〉熱傷心胞絡，脈沉弱而緩，初自三焦而入，脈浮而弱；沉者心胞絡，弱者傷熱，緩者病倦也。暑與熱同，氣正心多不受邪，每歸胞絡，此與暑傷心互看。

外因但把人迎審，細別六淫皆可醫。

〈註〉凡外感輕者，惟人迎緊盛，或各部單見而已；重則各部與人迎相應，其傳變與傷寒參看。

勞神役慮愛傷心，虛濇之中仔細尋。〈註〉血虛神耗。

勞役陰陽每傷腎，須因脈緊看來因。

〈註〉房勞傷精。

房帷任意傷心絡，微濇之中細忖度。

〈註〉精枯也。

疲劇筋痛要傷肝，仔細思量脈弦弱。

〈註〉筋痛，則動脈弦弱帶數。

飢則緩弦脾受傷，

〈註〉胃氣虛也。

若還滑實飽無疑。

〈註〉脾氣滯也。

叫呼傷氣須損肺燥弱脈中豈能避？

〈註〉氣耗也。

不內外因乃如是，氣口人迎皆無與。

〈註〉各脈不與二脈相應。

氣口人迎若俱緊，夾食傷寒兼理治。

〈註〉內傷外感，分多少治之。

氣口人迎若過盛，內關外格詳經義。

〈註〉經云人迎一盛，則躁在手足少陽，二盛躁在手足太陽，三盛躁在手足陽明。一盛者人迎大於氣口一倍也，四倍則陽盛已極，故格，則吐逆而食不得入。三陽兼手足而言，或入手經，或入足經，下三陰倣此。又氣口一盛，則躁在手足、厥陰，二盛躁在手足少陰，三盛躁在手足太陰，四倍則陰盛已極，故關，則不得小便。若人迎氣口俱盛四倍已上，盛極衰至，必死。抑論關格二證也。然氣口人迎俱盛，則吐逆不便交作，故丹溪總之曰關格。但以兩寸過盛推之，則尺脈一盛，病在手足厥陰，二盛病在手足太陰，三盛病在手足少陰，《傳》曰：尺部一盛，瀉足少陽，補足厥陰；二盛瀉足太陰，補足少陰；三盛瀉足陽明，補足太陰；四盛則三陽已極，當峻補其陰。一至寸而反之，亦推廣經義也。

先賢又恐病流傳，取諸雜脈乃全備。

〈註〉此丹溪示人活法。病有傳變，如傷寒緊不在腎，傷怒濡不在肝，流傳別經，故取各部中見脈，與人迎氣口相應者，以斷內外二因，凡二十七種。脈形隨其部位所見，但與人迎應，則為外感，與氣口應，則為內傷，其病證與諸脈主病同。

《總看三部脈法》

此即上古診法中之三法也。決虛實，斷死生，全在總看，故融會經意為歌，且引證實之，業者并註讀之可也。

脈會太陰決死生，寸關尺具陰陽情。

〈註〉《難經》曰：寸口者，脈之大會，手太陰之動脈也。寸口即寸關尺五臟六腑之所始終，他如衝陽專應乎胃，太衝專應乎肝，太谿專應乎腎，豈能通乎十二經哉？故取法於寸口。然脈本生於陰陽，但陽生於尺而動於寸，陰生於寸而動於尺，關則陰陽相半界，二者之中陽脈常浮而數，病在頭目胸膈，陰脈常沉而遲，病在臍腹腰腳，中脈隨時浮沉，病在腹脇胃脘。陰陽恆宜相濟，不宜偏勝；若陽一於上而高過魚際，名曰溢，陰一於下而深入尺澤，名曰覆；陽寸脈下不至關為陽絕；尺脈上不至關為陰絕，乃真臟之脈而無中脈往來以和之也。學者於此而善悟焉，則始終一寸九分之閒，週身陰陽太過不及之情見矣。

浮中沉法知遲數，逆順虛實應五行。

〈註〉初持脈見於皮膚之閒者曰浮，浮而大散者心，浮而短澀者肺，見於肌肉之下者曰沉，沉而弦長者肝，沉而濡滑者腎，不輕不重與肌肉相得者脾，多兼乎四臟之邪，則和緩中亦必兼乎浮沉，滑濇長短弦大，各脈皆然，如沉滑則順於左尺，逆於左寸，如浮濇則順於右寸，逆於左關，寸口宜浮而反損小，陽虛而陰入乘之也。或時浮滑而長，謂之陰中伏陽；尺部宜沉而反實大，陰虛而陽入乘之也，或時沉濡而短，謂之陽中伏陰。如尺本沉而又沉，謂之重陰，寸本浮而又浮，謂之重陽，寸尺俱微，甚謂之脫陽，脫陰，無非五行生尅偏全四時五臟各部應得與否以為逆順虛實浮沉遲數歌見前。

極煩九候并十變，無非臟腑合流行。

〈註〉九候：上部天，足少陽膽以候頭角，上部人，手少陽相火三焦以候耳目，上部地足陽明胃以候口齒；中部天，以候肺，中部人以候心，中部地以候胸中之氣；下部天以候肝，下部人以候脾胃之氣，下部地以候腎。左尺外以候腎，內以候腹，中左關外以候肝，內以候膈，中右關外以候脾，內以候胃脘。右寸外以候肺，內以候胸，中左關外以候心，內以候膻中。前以候前，後以候後，上竟上者，胸喉中事也，下竟下者，小腹腰股膝脛足中事也。三部九候皆相失者死，九候雖調，肌肉已脫者死，是陰陽交

錯之妙而虛實微賊正之五邪因以分焉。十變：心脈急甚者，肝邪干心也，微急者，膽邪干小腸也，為從，後來者為虛邪。心脈大甚者，心邪自干心也，微大者，小腸邪自干小腸也，為正邪。心脈緩甚者，脾邪干心也，微緩者胃邪干小腸也，為從，前來者為實邪。心脈濇甚者，肺邪干心也，微濇者，大腸邪干小腸也，從其所勝者為微邪。心脈沉甚者，腎邪干心也，微沉者，膀胱邪干小腸也，是從所不勝者為賊邪。五臟各有剛柔邪，故令一脈變為十也。曰九曰十，似煩而簡，不外乎浮中沉而自然得之也。故曰數者腑也，遲者臟也，以是別知臟腑之病。後世分析太甚，不知陰陽交錯，臟腑同氣故耳。

三部脈全容易識。

〈註〉三部通度，六脈俱全，浮沉遲數相等者，脈易識病易愈也。《歌》云：三部俱浮肺臟風，惡風發熱鼻流涕。三部沉遲冷積成，皮膚枯<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page944-18px-GJfont.pdf.jpg' />真元憊。三關俱緩脾家熱，口臭齒腫時番胃。三部俱弦肝好怒，目翳淚疼多痃癖。三部俱數心熱狂，口舌生瘡脣破碎。三部虛濡微濇伏，久病必死卒病生。三部浮滑芤弦數，卒病相宜久病傾。又有六部同脈者，古云雙弦之脈土易虧，雙浮之脈水易虧，餘以類推。大凡三部脈滑而微者，病在肺，下緊上虛者病在脾，長而弦者病在肝，脈小血少者病在心，實者為心勞，大而緊者病在腎，緩滑者熱在胃中，遲緩而濇者胃中有寒有癥結，脈實緊者胃中有寒，苦不能食，時時自利者難治。脈來累累如貫珠不前，至寸者有風寒在大腸，伏留不去，脈來累累而止，不至寸口，濡者結熱在小腸，伏留不去，脈代而鉤者，病在絡。脈鉤即夏脈。經絡皆實者，寸脈急而尺緩，絡氣不足經氣有餘者，脈寸熱而尺寒，經虛絡滿者，尺熱滿而寸寒澀。

或至不至更難憑。

〈註〉寸口壯大而尺中無者，此為陰盛干陽，苦腰背痛足脛寒。尺脈浮大而寸口無者，此為陽盛干陰，其人虛而多汗，或小腹滿痛不能溺，溺即陰中痛。大便亦然。尺寸脈牢而長關中無者，此為陰陽相干。尺寸俱無而關中有者，此為陰陽氣歸於中。左關以驗風寒或風與火之盛衰，右關以驗七情或勞與飲食之內傷。三部或至或不至者，冷氣在脾，故令脈不通也。上部有脈，下部無脈，宿食填胸也，其人當吐，不吐者死。上部無脈，下部有脈，雖困無能為害，所以然者，譬如樹有根本，故寸口平而死者，腎氣先絕於內故也。

上下來去存消息。

〈註〉上者自尺部上於寸口，陽生於陰也，為表。下者自寸口下於尺部，陰生於陽也，為裡。來者，自骨肉之分出皮膚之際，氣之升也，為表。去者自皮膚之際還於骨肉之分，氣之降也，為裡。上下來去，乃陰陽消長之消息也。以上下言之，上盛則氣高，下盛則氣脹，短而急者病在上，長而緩者病在下，太過多上溢，不及多下落。以來去言之，脈來疾去徐，上實下虛為厥顛病，來徐去疾，上虛下實為惡風，脈雖失而有一線往來者，可治，脈雖全而無往來者，死。上下左右之脈，相應而參舂者病甚，上下左右之脈相失而不可數者，死。又左脈不和，病在表，主四肢，右脈不和，病在裡，主腹，臟有有表無裡者，有有裡無表者。

推法應須豎且橫。

〈註〉脈隱伏乃用推法。《經》曰：推而外之屬腑，內而不外，有心腹積也。推而內之屬臟，外而不內，身有熱也。推而上之，關前上而不下，腰足清也，推而下之，關後下而不上，頭項病也。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。蓋脈有隱顯，皆陰陽變化錯綜，須橫看豎看，乃可以盡其變也。

惟有天和脈不應。

〈註〉《歌》曰：天和脈只論三陰，南天高兮北泉深。太陰專主右尺寸，厥陰尺寸左邊沉。少陰尺寸兩不應，相交相反死將臨。天和，乃平脈也，諸陽為浮，諸陰為沉，故不言三陽司天在泉。南政以天道言，甲己二歲，論脈則寸在南而尺在北，三陰司天，則兩寸不應，太陰司天，右寸不應，少陰司天，兩寸不應，厥陰司天，左寸不應，三陰在泉，則兩尺不應，太陰在泉，右尺不應，少陰在泉，兩尺不應，厥陰在泉，左尺不應。北政以地道言，乙丙丁戊庚辛壬癸之歲，論脈則寸在北而尺在南，三陰司天，則兩尺不應，太陰司天，右尺不應，少陰司天，兩尺不應，厥陰司天，左尺不應，三陰在泉，則兩寸不應，太陰在泉，右寸不應。少陰在泉，兩寸不應，厥陰在泉，左寸不應。不應者，皆為沉脈也。《紺珠經》曰：五行君火不用事，故南政少陰司天，君火在上，則兩寸不應，司泉君火在下，則兩尺不應，厥陰司天，君火在左，故左寸不

應，司泉則左尺不應；太陰司天，君火在右，故右寸不應，司泉則右尺不應。北政少陰司天，君火在上，則兩尺不應，司泉君火在下，則兩尺不應；厥陰司天，君火在左，故左尺不應，司泉則左寸不應；太陰司天，君火在右，故右尺不應，司泉則右寸不應。凡不應者謂脈沉而細不應於手也。反之則沉為浮，細為大也。歲當君火在寸而沉，反應於尺，歲當君火在尺而沉，反應於寸。經曰尺寸反者死。歲當君火在左而沉，反應於右，歲當君火在右而沉，反應於左。經曰陰陽易者死。又曰學診之士，必先歲氣，良有以哉！此與仲景丹溪所說不同，然所論深得素問君火以退之旨，故從之。

急彈靡常是奇經。

〈註〉《歌》曰：督衝猶豫苦狂癡，兩手堅實浮沉齊。尺寸俱浮俱牢者，直上直下亦如之。任緊細長至關止，陰中切痛引腹臍。前部左右脈彈手，陽蹻癲癇痹皮肌。後部彈手陰蹻脈，裡急陰疝崩漏危。中部彈手帶脈病走精經絕恐無兒，從少陰斜至太陽，陽維顛仆聲如羊。從少陽斜至厥陰，陰維癢痹惡風侵。來大時小是陰絡，肉痺應時還自覺。來小時大陽絡病，皮膚不仁汗滴落。按脈經兩手脈浮沉實盛一般者衝督脈也，主凡事猶豫有兩心，甚則癲狂癡迷不省。尺寸俱浮，直上直下，或只關浮直上直下者，督脈也，主腰背強，大人癲，小兒癇。尺寸俱牢直上直下，或只關實者，衝脈也，主胸中有寒，婦人瘕疝絕產。脈來緊細實長者，任脈也，苦小腹痛引臍，陰中切痛，前部左右彈手者，陽蹻脈也，苦癲癇、惡風、偏枯、僵仆羊鳴，身體強痹。後部左右彈手者，陰蹻脈也，苦小腹痛、裡急、引陰中痛，男子為疝，女子崩漏。中部左右彈手者，帶脈也，苦小腹痛引腰，男子失精，女子絕經，令人無子。從少陰斜至太陽者，陽維也，顛仆羊鳴，或失音不能言。從少陽斜至厥陰者，陰維也，苦癲癇、肌肉淫癢、痹、汗出，惡風。陰絡來大時小，苦肉痹應時自發，身洗洗也。陽絡來小時大，皮膚不仁且痛，汗出而寒，凡見奇經之病而後有奇經之脈，病證詳前經絡。

一脈二變尤堪怪。

〈註〉動脈，陰陽氣相搏耳，陰陽和則脈不動，今氣先中於邪，則氣為之是動，氣既受邪，則血亦不行而病所由生，故一脈之動變為氣血兩病，豈特左為血而右為氣哉？又洪大一脈，有力而實者為熱甚，無力而虛者為虛甚。微澀一脈無力而短者，固為虛；然伏熱痰氣凝滯，亦可概以虛視之乎？是知脈之變化不拘如此，故有捨證而從脈者，有捨脈而從證者，有從一分脈二分證者，有從一分證二分脈者，有清高貴人，兩手俱無脈者，有左小右大，左大右小者，有反關脈者，又有折一手及瘡傷脈道者，可不從其證乎？善診者尚其悟之！

男女寅申莫浪驚。

〈註〉天之陽在南而陰在北，男子面南而生於寅，則兩寸在南而得其陽，寸脈洪而尺脈弱者，常也。地之陽在北而陰在南，女子面北而生於申，則兩尺在北而得其陰，寸脈弱而尺脈洪者常也。陽強則陰弱，天地之道也。反之者病。男得女脈為不足，女得男脈為太過，左得之病在左，右得之病在右。男左女右者，地之定位也，蓋人立形於地，故從地化。楚人尚左，非道也，故男子左脈強而右脈弱，女子則右脈強而左脈弱，天以陰為用，故人之左耳目明於右耳目，地以陽為用，故人之右手足強於左手足。陰陽互用也，非反也，凡男子診脈，必先伸左手，女子診脈必先伸右手。男子得陽氣多，故左脈盛，女子得陰氣多，故右脈盛。男子以左尺為精府，女子以右尺為血海，此天地之神化也，所以別男女，決死生。叔和云：女人反此背看之，尺脈第三同斷病是也，或不知此陰陽五臟倒裝者非。

大衍五十為至數，主位先天見聖靈。

〈註〉脈以息數為主，血為脈，氣為息，應曰至，息曰止。呼吸者，氣之橐籥，動應者，血之波瀾。人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸，人一日一夜凡一萬三千五百息，脈行五十度，周於身，漏水下百刻，榮衛行陽二十五度，行陰亦二十五度為一周，故五十度復會於手太陰。法以一呼一吸為一息，一息之間，脈來四至、五至、和緩舒暢者為平，六數七極，熱之甚也，三遲二慢，冷危證也，兩息一至與八九十，餘則不成息矣。凡至數多者為至，至數少者為損，損脈從上損肺起而下及於腎，至脈從下損腎起而上及於肺。《捷徑》曰：從上損下死猶遲，至脈多從下損上，然此小衍之數也，大衍以五十數為極，至三部平勻滿五十數而一止，或不止者無病，若覺腎脈忽沉，就腎部數起，不滿五十動而止者，一臟無氣，呼出心與肺，一動肺，一動心，

吸入腎與肝，一動肝，一動腎，呼吸之間一動脾，今吸不能至肝至腎而還，復動肺脈，則四十動後一止者，是腎先絕，肝臟代至，期四年春草生時死。就肝部數起，三十動一止者，肝腎兩臟無氣，心臟代至，期三年穀雨時死。就心部數起，二十動一止者，腎肝心三臟無氣，脾臟代至，期二年桑柘赤時死。就脾部數起十五動一止者，腎肝心脾四臟無氣，肺脈代至，期一年草枯時死。至於兩動一止，或三四動一止者，死以日斷矣。是知脈之虛實死生，皆在息數之間，奈何今之診者，或專究析諸般脈形而不暇察夫至數，又有雖知察夫至數，而無得手應心之妙，數之愈煩而愈失其真。噫！折一臂，瞽一目而不夭，脈少有變，則病患隨之。今人問病，每曰脈息何如？醫者於此未達，奈何！學者要在平時對先天圖，靜坐調息，觀氣往來，臨時又有屏氣不息之敬，則是以吾心之太極，而驗彼身之太極，不離乎氣血，不雜乎氣血，乃先天之靈也，豈泥象數者之可語哉！斷病之法，四時四季以其當旺者為主，五臟六腑候其盛衰之極者為病本位，太過不足之極者亦死。《素問》云：人之居處動靜而脈亦能為之改，則凡不幸而脈稍有變者，可不調養之以盡其天年乎？內因外因人病暴病見代止必死。凡諸般死脈，皆十動以下之變名也。

四時胃氣為之本。

〈註〉人之氣血，春升、夏浮、秋降、冬沉，應周天之常度，配四時之定序，以各部言之，肝弦、心洪、肺濇、腎沉、脾緩者，本臟脈也，以時令言之，春六部中俱帶弦，夏俱帶洪，秋俱帶濇，冬俱帶沉，長夏四季俱帶和緩。凡人得應時之脈者，無病也，然必微弦、微洪、微毛、微石、為有胃氣，若純見弦洪毛石，謂之真臟之脈。無胃氣以和之者必死。故曰四時以胃氣為本，此脈之常體也。然消息盈虧，理化不住，運動密移，春行冬令，夏行春令，秋行夏令，冬行秋令，四變之動脈與之應者，乃氣候之至脈也，亦必脈有胃氣無害。胃氣者中氣也，不大不細，不長不短，不浮不沉，不滑不濇，應手中和，意思欣欣難以名狀者是也。有胃氣則脈有力、有神，無胃氣則脈無力無神，神即胃氣也。男子左手重而氣口脈和，女子右手重而人迎脈和，亦為有胃氣，今人泥以浮取腑，沉取臟，中取胃氣，而不知中固中也，浮之中亦有中也，沉之中亦有中也，不當泥其形而當求其神也，神即有力也。或疑七診之法，亦以中為胃氣，且如六脈俱沉，可斷其無中氣耶？其九候指法輕重，經論詳矣，已採入心部脈註。

六甲循環若弟兄。

〈註〉氣候陰陽，更迭四時，冬至陰極陽生，夏至陽極陰生。冬至後得甲子少陽，旺六十日，其氣尚微，故脈來乍大乍小，乍短乍長；第二甲子陽明，旺六十日，其氣始萌，故脈浮大而短；第三甲子太陽，旺六十日，其氣大盛，故脈來洪大而長；夏至後第四甲子太陰，旺六十日，陰氣初生，故脈緊大而長；第五甲子少陰，旺六十日，陰氣漸盛，故脈緊細而微；第六甲子厥陰，旺六十日，陰氣極盛，故脈沉短而敦重；六六三百六十日，以成一歲，此三陰三陽之旺，時日之大要也。又大寒至春分，厥陰風木之至，其脈弦；春分至小滿，少陰君火之至，其脈洪而鉤；小滿至大暑，少陽相火之至，其脈大而浮；大暑至秋分，太陰濕土之至，其脈沉；秋分至小雪，陽明燥金之至，其脈短而澀；小雪至大寒，太陽寒水之至，其脈大而長。或問六甲六氣主脈，皆本內經，而脈形有不同何耶？蓋人稟氣盛，則脈應時而盛，稟氣弱或有病邪凝滯，則脈不能應時而不失，其真氣，則亦隨陰陽微盛而變化略不同耳，非相反也。此言人身氣候，有一日一應周天者，有一年一應周天者，《丹溪》曰：脈、神也，陽也，其行速，猶太陽一日一周息、氣也，陰也，其行遲，猶太陰一月一周是也。《歌》云：春弦夏洪秋似毛，冬沉如石應天地。阿阿緩若春楊柳，此是脾家居四季。氣候變動或不同，生死總訣在胃氣。

約哉四脈千古訣。

〈註〉博之二十七種，約之則為浮、沉、遲、數、滑、濇、緩，大八要，又約之則為浮、沉、遲、數，又至約則為浮中沉，蓋浮兼數，沉兼遲，中則浮沉之間，故所集六部脈訣，每以浮沉二字貫之，《難經》曰：浮者陽也，沉者陰也，陰陽辨而脈無餘蘊矣。是知浮、沉、遲、數、四脈，千古要訣也。彭用光曰：浮陽曰金，輕清於上，芤實洪長，在心取象，沉陰曰水，潤滑在下，微弱伏虛，由沉化生。遲寒曰土，三至一息，內涵四脈，濡緩濇結。數熱曰火，一息六至，弦緊彷彿，滑大為異，蓋浮乃輕手取之，而芤實洪長之類，皆輕手而得之也。沉乃重手取之，而微弱伏虛之類皆重手而得之也；遲

者不急，一息三至而濡緩濇結之類也；數者頻急，一息六七至弦緊滑大之類也。學者能以四脈為祖，先看五臟之中，何臟得之，後看三部之中何部得之，庶乎據脈可以識證，因證可以識脈，隨人人之脈與證而立方，庶乎不致誤人也。

動靜元機太簡明。

〈註〉脈理多端，若不憑浮、沉、遲、數，則指下茫然，且脈有單看浮而總看沉者，有總看浮而單看沉者，遲數亦然。要之審決經絡，惟總看可憑，凡脈以得中為靜，太過而為盛之極，不及而為衰之極，俱謂之動，只取其動者治之，則經絡不雜，何其簡且明哉！

不問在經并臟腑，有力無力要叮嚀。

〈註〉四脈不問何部得之，有力則為風積痛熱；無力則為虛氣寒瘡，百病無不包括。

欲識根源無別巧，只要臨時心氣清！

〈註〉根源手太陰也，胃氣也，先天之靈，非心清氣定者，不能察識。《七診法》云：一靜其心，存其神也；二忘外意，無私慮也；三勻呼吸，定其氣也；四輕指於皮膚之間，探其腑脈浮也；五微重指於肌肉之間，取其胃氣中也，六沉指於筋骨之上，取其臟脈沉也；七察病人脈息數來也。

《傷寒脈法》

大浮數滑動陽脈，陰病見陽生可得。沉濇弦微弱屬陰，陽病見陰終死厄。陰陽交互最元微，浮中沉法最明白。

〈註〉陰陽脈皆五者脈從五行生也，邪在表則見陽脈，邪在裡則見陰脈，陰病見陽脈者，生邪自裡之表，欲汗解也，如厥陰中風，脈微浮為欲愈，不浮為未愈是也。陽病見陰脈者，死邪自表達裡，正氣虧陷，如譫語脈沉是也。活人書謂雜病與傷寒脈不同，其實同也；況傷寒中亦有雜病，雜病中亦有傷寒，傷寒雜病，脈之陰陽，一而已矣。自百證歌舉其概，丹溪發其微，然後知脈當從仲景與叔和脈經，不當泥高暢生之脈訣也。

《浮候》

浮脈察表之實虛，尺寸俱浮太陽表；浮而緊濇是傷寒，浮而數者熱不小。

〈註〉傷寒先辨人迎及傳而變，次別諸經脈尺寸俱浮，有力有神者可汗，脈遲者不可汗。

浮而緩者是傷風，浮大有力熱易曉；浮而長大〈太陽〉合陽明，浮而弦大少陽了。

〈註〉浮而緩宜解肌，不可發汗。

《中候》

中切陽明少陽經，尺寸俱長陽明病；浮長有力兼太陽，

〈註〉無汗宜發汗。

長大有力為熱甚。

〈註〉當解肌。

長數有力熱可平，長滑實大宜通利。尺寸俱弦和少陽，

〈註〉凡弦脈只可和解。

浮弦兼表汗乃定。弦遲弦小弦微虛，

〈註〉內寒宜溫，

弦大弦長滑熱甚。

〈註〉熱甚宜解。

《沉候》

沉脈察裡虛與實，尺寸沉細屬太陰；沉微少陰微緩厥，〈陰〉沉遲無力陰氣深。

〈註〉脈沉微、沉細、沉遲、沉伏，無力為無神，為陰盛而陽微，急宜生脈回陽。

沉疾有力為熱實，養陰退陽邪不侵。

〈註〉脈沉疾、沉滑、沉實有力為有神，為熱實，為陽盛陰微，急宜養陰退陽。大抵沉診之法，最為緊關之要以決陰陽冷熱，用藥生死，在於毫髮之閒，不可不仔細察之。凡脈中有力為有神，可治，無力為無神，難治。又嘗論傷寒脈非一端陰陽俱緊濇，傷寒也，若前傷寒，鬱熱未淨，重感於寒則變為溫瘧。陽浮陰弱傷風也，若前傷風，蘊熱未已，重感於風則變為風溫。陽濡陰急，當夏先傷濕而後傷暑，乃濕溫脈也。陽浮陰濡，當春先傷溫氣而後感風，乃風溫脈也。陽脈洪數，陰脈實大，溫毒脈也。當春夏感熱而又遇濕熱，兩熱相合，故溫毒發斑。陽脈濡弱，陰脈弦緊，濕溫脈也。長夏先傷濕而後傷暑，陰陽俱盛，溫瘧脈也。先傷風寒。餘熱未淨，重感於寒所致。若脈陰陽皆沉，而證似太陽者，乃冬時天暖，溫氣所犯，或同病異名，或同脈異經，病皆起於中宮濕土，與傷寒相似，不可不辨。

《雜病脈法》

以所集雜病為次脈訣，舉要為主，兼采正傳權輿權度補之，附溫暑內傷。

中風脈浮滑兼痰氣，其或沉滑，勿以風治。或浮或沉，而微而虛，扶危治痰，風未可疏，浮遲者吉，急疾者殂。

〈註〉若風廢癱瘓脾緩者不治。《捷徑》云：風疾脾緩空費力，癆疾心數命難存。

中寒緊濇，陰陽俱盛，法當無汗，有汗傷命。

〈註〉陽緊寒在上焦作吐；陰緊寒在下焦自利；陰陽俱緊，上下皆受寒，法當無汗，反自汗者，亡陽不治。

傷風之脈，陽浮陰弱，邪在六經，或弦而數。

〈註〉陽浮，衛中風，陰弱，榮氣弱也。邪在六經者俱弦。

暑傷於氣，所以脈虛，弦洪芤遲，體狀無餘。

〈註〉脈虛而微弱，或浮大而散，或隱不見，微弱隱伏，皆虛類也。

暑熱病劇，陰陽盛極，浮之而滑，沉之散濇，汗後躁大，死期可刻。

〈註〉得汗後脈躁大者固死；入裡七八日，來脈不躁數而濇小者亦死。

溫脈無名，隨見諸經，未汗宜強，虛緩傷生。

〈註〉溫脈隨各臟腑所見而治，未汗脈強急者生，虛緩者死。已汗表證不退，脈強急者死，或人裡腹痛甚下利者死。

濕脈濡緩，或兼濇小，入裡緩沉，浮緩在表，若緩而弦，風濕相攪。

〈註〉浮緩在表，沉緩在裡，或弦緩，或浮緩，風濕相搏。

脈緊而濇，或浮而弦，或芤而虛，是為燥證。

〈註〉濇主燥，風燥兼浮而弦，血燥兼芤而虛。

虛火數浮，實火沉大，隨其所見，細數為害。

〈註〉脈浮洪數無力為虛火，脈沉實大有力為實火，如洪數見左寸心火，右寸肺火，左關肝火，右關脾火，兩尺為腎經命門火。

內傷勞役，豁大不禁。若損胃氣，隱而難尋。內傷飲食，滑疾浮沉。內傷勞食，數大濇侵。右關緩緊，寒濕相尋。右關數緩，濕熱兼臨。數又微代，傷食感淫。

〈註〉心脈變見於氣口，肝木亦挾心火之勢，而來搏肺金，故大；如急數為無力不禁耳。內傷輕者，右關沉滑，內傷重者，氣口浮滑。右寸氣口脈急大而數時，一代而濇，濇者肺之本脈，代者元氣不相接續，此飲食失節，勞役過甚，大虛之脈也。右關脾脈，數中顯緩，且倍於各臟，此勞役輕而傷飲食濕熱重也。數多燥熱，緩多濕熱，若脾脈大數時，微緩一代者，飲食不節，寒溫失所也。

下手脈沉，便知是氣，沉極則伏，濇弱難治，其或沉滑，氣兼痰飲。

〈註〉滑者多血少氣，濇者少血多氣。尺脈濇堅，血實氣虛，尺脈細微，氣血俱虛。脈細代者氣衰，絕者氣欲絕，伏濇難治，幾於欲絕也。

諸證失血，皆見芤脈，隨其上下，以驗所出。大凡失血，脈貴沉細，設見浮大，後必難治。

〈註〉脈得諸濇濡弱為亡血。脈浮面白色薄者裡虛亡血。脈來輕輕，尺中獨浮，目睛暈黃者為衄血，或沉弦而虛，面白短氣，目瞑、小腹滿者因勞衄血。太陽脈大而浮者衄吐血，如懸鉤搏手，或沉弦者衄血。肺脈弦急者咳而吐血，脈浮弱按之絕者下血；煩欬者必吐血，腸澼，下膿血脈弦絕則死。滑大則生，血溫身熱者死。脈極虛芤，遲為亡血失精。

偏弦為飲，或沉弦滑，或結濇伏，痰飲中節。

〈註〉痰飲脈皆弦而兼微沉滑，惟肺飲有喘不弦，若雙弦者，乃寒飲也。或大下後善虛，若浮弦大實者，膈有稠痰，宜吐，久得結脈，或濇或伏者，痰飲膠固於中阻滯節止脈道故也。

鬱脈皆沉，血芤氣濇，濕鬱緩沉，熱乃數極。痰鬱滑弦，滑緊因食，鬱甚則滯，或結代促。

〈註〉六鬱脈皆兼沉，甚則伏，又甚則結促代。惟有胃氣可治，在上則見於寸，在中則見於關，在下則見於尺，左右亦然。

平脈弦大，勞損而虛，大而無力，陽衰易扶，數而無力，陰火難除。寸弱上損，浮大裡枯，尺寸俱微，五勞之軀，血羸左濡，氣怯右推，左右微小，氣血無餘。癆瘵脈數或濇細，如潮汗咳血肉脫者殂。

〈註〉虛損者，因虛而有傷損也。虛勞者，因虛而不禁勞，因勞而愈虛也。癆瘵者勞極也，即五勞六極也，癆者牢也，言其病已牢痼而不可解也。諸虛脈多寸關弦大而尺微濇，有火則尺亦大，大者正氣虛而邪氣盛也，弦者中寒也，若大而無力，陽氣虛也，大數無力，陰血虛也，左右微小者，必成痼冷。癆證骨蒸潮熱，盜汗，咳嗽見血，或泄或不泄，惟肉脫甚，脈數細而濇者死。古云微數不成，病不名勞。

風寒暑濕，氣鬱生涎，下虛上實，皆頭暈眩。風浮寒緊，濕細暑虛痰弦而滑，瘀芤而濇。數大火邪，虛大久極，先理氣痰，次隨證脈。頭痛陽弦，浮風緊寒，熱必洪數，濕細而堅。氣虛頭痛，雖弦帶濇，痰厥則滑，腎厥堅實。

〈註〉六經脈證同傷寒，見《病機訣》云：頭痛短濇應須死，浮滑風痰皆易除。

眼本火病，心肝數洪，右寸關見，相火上衝。〈註〉左寸脈洪數，心火炎也，關弦而洪，肝火盛也，右寸關俱弦洪，肝木挾相火之勢而來侮，所以不勝之金而制已所勝之土也。

耳病腎虛，遲濡其脈，浮大為風，洪動火賊。沉濇氣凝，數實熱塞，此久聾者，專於腎責。暴病浮洪，兩尺相同，或兩尺數，陰虛火衝。

〈註〉若左寸洪數，心火炎也，兩尺洪數，相火炎也，其人必夢遺、耳鳴、或聾。

右寸洪數，鼻衄鼻齇，左寸浮緩，鼻涕風邪。

〈註〉鼻流清涕。

口舌生瘡，脈洪疾速，若見脈虛，中氣不足。

〈註〉《經》曰：左寸洪數心熱，右寸洪數肺熱。左關弦數而虛，膽虛甚，洪而實肝熱。右關沉實，脾胃有實熱，兼洪數者口瘡，或為木舌重舌，脈虛者中氣不足。

齒痛腎虛，尺濡而大，火炎尺洪，疏搖豁壞。右寸關數，或洪而弦，此屬腸胃，風熱多涎。

〈註〉尺洪大而虛者腎虛齒痛，動搖疏豁者相火上炎也。右寸關洪數或弦而洪者，腸胃中有風熱也。

痛風沉弦，肝腎被濕。少陰弱浮，風血掣急。或濇而少，酒後風襲。

〈註〉寸沉而弦，沉則主骨，弦則主筋，沉則為腎，弦則為肝。汗出入水，因水傷心，故歷節痛而黃汗出，少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風，風血相搏，則疼痛如掣。或只濇小短氣自汗出，歷節痛，不可屈伸，此皆飲酒汗出，當風所致也。

風寒濕氣，合而為痹。浮濇而緊，三脈乃備。

〈註〉脈浮而緩，屬濕為麻痹，脈緊而浮。屬寒為痛痹。脈濇而芤，屬死血為木，不知痛癢。脈浮而濡，屬氣虛，關前得之麻在上體，關後得之麻在下體。

斑疹沉伏，或散或無陽浮而數，火見於軀，陰實而大，熱蒸在膚。

〈註〉滑伯仁曰：脈者血之波瀾，故發斑者血散於皮膚，故脈伏；火盛於表，故陽脈浮數；下焦實熱，故陰脈實大。

咳嗽所因，浮風緊寒，數熱細濕，房勞濇難，右關微濡，飲食傷脾，左關弦短，肝極勞疲，肺脈浮短，咳嗽與期，五臟之嗽，各視本部，浮緊虛寒，沉數實熱，洪滑多痰，弦濇少血。形盛脈細，不足以息，沉小伏匿，皆是厄脈。惟有浮大而嗽者生，外證內脈，參考稱停。

〈註〉外證肌瘦肉脫，發熱作泄，內脈沉急者必死。

霍亂吐瀉，滑而不勻，或微而澀，代伏驚人，熱多洪滑，弦滑食論。

〈註〉右關滑為霍亂吐瀉，脈濇結代伏，雖因痰食阻滯，不可遽斷以死。然但可乍時一見，漸滑大為吉。《訣》云：霍亂之候，脈微遲，氣少不語，大難醫，脈弦甚者亦死，洪滑者熱，弦滑者膈，有宿食留飲宜吐。

心痛微急，痛甚伏入，陽微陰弦，或短又數，緊實便難，滑實痰積，心痹引背，脈微而大，寸沉而遲，關緊數銳。

〈註〉陽微，虛在上焦，所以胸痹痛，心痛者，脈陰弦故也。胸痹之病，喘息咳唾，胸痹痛短氣寸口脈沉。而遲關上小緊而數。

腹痛關脈，緊小急速，或動而弦，甚則沉伏。弦食滑痰，尺緊臍腹，心痛脈沉，沉細是福，浮大弦長，命不可復。

〈註〉脈細小緊急速，腹中刺痛，尺脈緊實，臍及小腹痛者，宜利，若尺脈伏者，小腹痛有瘕疝。

瘧脈自弦，弦數多熱，弦遲多寒，弦微虛乏，弦遲宜溫，緊小下奪，弦浮吐之，弦緊汗發，亦有死者，脈散且歇。

〈註〉瘧雖病久虛極脈微，似乎不弦，然必於虛數之中見弦，但不搏手耳。凡汗吐下，脈弦而小緊，與肌肉相得久持之至者宜下，弦遲者宜溫，弦緊者宜發汗，鍼灸浮大者宜吐，弦數者風發也，以飲食消息止之。此汗吐下法，推之百病皆然。

痢脈多滑，按之虛絕，尺微無陰，濇則少血，沉細者生，洪弦死訣。

〈註〉腸澼下痢，雖忌身熱亦忌厥冷。

痞滿滑大，痰火作孽，弦伏中虛，微濇衰劣。

〈註〉胸痞多有痰火，故寸滑且大，右關弦遲或伏者，肝乘脾虛生涎，氣鬱不舒。微反在上，濇反在下者，氣血虛也，微則氣衰多煩，濇則血少多厥。

瀉脈自沉，沉遲寒侵，沉數火熱，沉虛滑脫，暑濕緩弱，多在夏月。

〈註〉微小者生，浮弦者死，犯五虛證者亦死。

吞酸脈形，多弦而滑，或沉而遲，胸有寒飲，或數而洪，膈有痰熱。

〈註〉時吐酸水，欲成反胃。

五疸實熱脈必洪數，其或微濇，證屬虛弱。

〈註〉因陽明經內蓄熱，或因渴飲水，或自汗浴水，或失飢傷飽，或醉飽房室，發黃者其脈多沉，因暴熱浴冷，酒後當風，其脈多浮。大抵酒疸，沉弦或細，久為黑疸，趺陽脈遲，食不敢飽，或緊數者胃熱消穀，

挾寒則食罷反飽；名穀疸。尺脈浮為腎傷，趺陽脈緊為脾傷。凡黃候寸口脈近掌無脈，口鼻黑色者不治。

水腫之證，有陰有陽。陰脈沉遲，其色青白，不渴而瀉，小便清澀。脈或沉數，色赤而黃，燥糞赤溺兼渴為陽。沉細必死，浮大無妨。

〈註〉陽脈必見陽證，陰脈必見陰證，沉細水愈盛而不可制，浮大則心火生土，而水可制矣。

脹滿脈弦，脾制於肝，洪數熱脹遲弱陰寒，浮為虛脹，緊則中實，浮大可生，虛小危急。

〈註〉以關為主。

遺精白濁，當驗於尺，結芤動緊，二證之的。微濇精傷，洪數火逼，亦有心虛，左寸短小，脈遲可生，急疾便夭，

〈註〉急疾虛浮，時時遺精者死。

腰痛之脈，必沉而弦，沉為氣滯，弦〈大〉損腎元。或浮而緊，風寒所纏，濕傷濡細，實閃挫然。濇為瘀血，滑痰火煎。或引背痛，沉滑易痊。

〈註〉尺脈沉，腰背痛，時時失精，食少脈沉滑而遲者可治。

疝脈弦急，積聚所釀，察其何部，肝為本臟。心滑肺沉，風疝浮蕩，關浮而遲，風虛之恙。陽急為瘕，陰急疝狀。沉遲浮濇，疝瘕寒痛，痛甚則伏，或細或動。牢急者生，弱急者喪。

〈註〉疝本肝經，弦則衛氣不行而惡寒，緊急則不欲食，弦緊相搏，則為寒疝。趺陽脈浮而遲，浮為風虛，遲為寒疝。三陽急為瘕，三陰急為疝，心胃脈滑則病心風疝，太陽脈浮則病腎風疝，少陽脈浮則病肝風疝。

腳氣之脈，浮弦為風，濡濕遲寒熱數且洪。緊則因怒散則憂沖，細乃悲過，結為氣攻兩尺不應，醫必無功。

〈註〉左尺不應難痊，寸口無常不治。

消渴肝病心滑而微，或緊洪數，陽盛陰憊。血虛濡散，勞則浮遲。短浮莫治，數大難醫。

〈註〉浮則衛虛短則榮竭，故不治也。數大火炎，亦不治也。但叔和又云：消渴脈數大者活，虛小命殂，須努力，何耶？蓋初起數大而不堅實者，火猶可伏，虛小即浮短也，會其意亦不相反。

燥結之脈沉伏勿疑。熱結沉數，虛結沉遲。若是風燥，右尺浮肥。

〈註〉老人虛人便結脈雀啄者不治。

兩脅疼痛，脈必雙弦。緊細弦者，多怒氣偏，沉濇而急，痰瘀之愆。

〈註〉雙弦者，肝氣有餘，肝脈急而脅下有氣支滿引小腹痛時小便難，苦目眩、頭痛、腰背重、足冷、婦人月水不來，時無時有，沉濡濇散，其色澤者當病溢飲，多飲水而涎溢入肌膚腸外，或兼搏手堅急，面色不澤者瘀血也，或因墜墮使然。

淋病之脈，細數何妨？少陰微者，氣閉膀胱，女人見之。陰中生瘡。大實易愈，虛濇其亡。

〈註〉大而實者生，虛細而濇者死。

小便不通，浮弦而濇，芤則便紅，數則黃赤。便難為癃，實見左尺。

〈註〉小便不利難來者為癃閉，乃膀胱熱極，故脈實。

五積屬陰，沉伏附骨。肝弦心芤腎沉急滑。脾實且長，肺浮喘卒。六聚結沉，痼則浮結。又有癥瘕，其脈多弦。弦急瘕疾，弦細癥堅。沉重中散，食成癖痃。左轉沉重，氣癥胸前。若是肉癥，右轉橫旋。積聚癥瘕，緊則痛纏。虛弱者死，實強可痊。

〈註〉脈沉伏而細，在寸積在胸中，微出寸口積在喉中，在關上積在臍旁，上關上積在心，下微下關積在小腸，尺微積在氣衝，脈出在右積在右，脈出在左積在左，脈兩出積在中央，各以其部處之。肝積脈弦而細，肺積脈浮而毛，腎積脈沉而急滑，心積脈沉而芤，上下無常處，脾積脈實而長，食則多吐。內經論赤脈之至也，喘而堅，有積在中，名心痹得之思慮。白脈喘而浮，有積在胸，名肺痹，得之醉而使內喘，謂脈至如卒喘狀也。青脈長而左右彈手，有積氣在心下支胠，名肝痹，得之寒濕，與疝同。黃脈大而虛，有積在腹中，名厥疝，女子同法得之疾使四肢，汗出當風。黑脈上堅而大，有積氣在小腹與陰，名腎痹，得之沐浴清水而臥。脈沉重而中散者，因寒食成積，脈左轉而沉重者，氣癥積在胸中，脈右轉出不至寸口者，內有肉癥也。轉者橫也，脈轉而橫主腹，有積或在脅下，積聚脈亦大同。故《難經》曰：結微則積微，結甚則積甚，脈伏結者為積聚，浮結者為痼疾，如積聚脈不結伏，痼疾脈不浮結，為脈不應病者死。

中毒洪大，細微必傾，尺寸數緊，釵直吐仍，此患蠱毒，急救難停。

〈註〉釵直者，脈直如釵也。

喘急脈沉，肺脹停水，氣逆填胸，脈必伏取。沉而實滑，身溫易愈，身冷脈浮，尺濇難補。

〈註〉手足溫煖，脈靜滑者生，身冷脈浮濇者死。

嘈雜噯氣，審右寸關，緊滑可治，弦急則難。兩寸弦滑，留飲胸間，脈橫在寸，有積上攔。

〈註〉右寸關脈緊而滑常也，右關弦急欲作反胃者難治。寸脈橫者，膈有橫積也。

嘔吐無他，寸緊滑數，微數血虛，單浮胃薄，芤則有瘀，最忌濇弱。

〈註〉脈陽緊陰數，其人食已則吐，緊小多寒，滑數痰火。微數血虛令胸冷，關浮胃虛，嘔而噯氣不食，怨怖即死。芤帶緊者有瘀，逆脈緊濇小弱自汗者死。

呃逆甚危浮緩乃宜，弦急必死，結代促微。

〈註〉弦急木尅土也。結代促微，元氣衰也。

反胃噎膈，寸緊尺濇，緊芤或弦，虛寒之厄。關沉有痰，浮濇脾積，弱大氣虛，濇小血弱，若濇而沉，七情所搏。

〈註〉寸緊胸滿不食，尺濇故反胃也。緊芤或遲者，胃寒也弦者，胃虛也，關脈沈大有痰也。浮濇脾不磨食，故朝食暮吐，暮食朝吐，脈緊濇者難治。

痓脈弦直，或沉細些，汗後欲解，脈潑如蛇，伏堅尚可，伏弦傷嗟。

〈註〉痓脈來按之築築然而弦，直上直下，或沉細遲，若發汗後脈潑潑然如蛇，暴腹脹大為欲解，如脈反伏弦者必死。

癲癇之脈，陽浮陰沉，數熱滑痰，狂發於心。驚風肝癇，弦急可尋，浮病腑淺，沉病臟深。

〈註〉陽證脈必浮長，陰證脈必沉細，虛弦為驚為風癇，沉數為熱，滑疾為痰。脈滑大為病在腑則易治，脈沉濇入臟者難治。叔和云：恍惚之病定顛狂，其脈實牢保安吉；寸關尺部沉細時，如此未聞人救得。所謂實牢即滑大也。

祟脈無常，乍短乍長，大小促結，皆痰為殃，遁尸脈緊，與證相妨。

〈註〉邪祟脈長短、大小、促結無常，凡五尸鬼邪遁疰，病證與脈全不相應也。

驚悸怔忡，寸動而弱，寸緊胃浮，悸病仍作。飲食痰火，伏動滑搏，浮微弦濡，憂驚過卻，健忘神虧，心虛浮薄。

〈註〉寸口脈動而弱，動為驚，弱為悸。寸口脈緊，趺陽脈浮，胃氣虛，是以驚悸。趺陽脈微而浮，浮為胃氣虛微，則不能食，此恐懼之脈，憂迫所致也。

喉痹之脈，兩寸洪溢，上盛下虛，脈忌微伏。

〈註〉尺脈微伏者死，實滑者生。

汗脈浮虛，或濡或濇，自汗在寸，盜汗在尺。

〈註〉男女平人脈虛弱微細者，必有盜汗。

痿因肺燥，脈多浮弱，寸口若沉，發汗則錯，足痛或軟，專審於尺，滑疾洪緩，或沉而弱。

〈註〉《脈經》曰：脈浮弱其人欲咳不得咳，咳則出涎而肺乾，小便不利，寸口脈不出反為發汗，多唾脣燥，小便反難，大便如爛，瓜豚膏，皆因誤汗傷津液以致肺燥也。

厥證數端，沉細為寒，沉伏而數，為熱所干。脈喘為氣，浮實痰頑，氣弱微甚，大則血慳。寸大沉滑，身冷必難。

〈註〉卒厥尸厥，寸口沉大而滑，不知人，脣青身冷，為入臟，即死，如身溫和汗自出，為入腑，而後自愈。

尺沉而滑，恐是蟲傷，緊急莫治，虛小何妨？

〈註〉尺脈沉滑者，寸白蟲，洪大者蛔蟲。

求嗣之脈，專責於尺，右尺偏旺，火動好色，左尺偏旺，陰虛非福。惟沉滑勻，易為生息，微澀精清，兼遲冷極。若見微濡，入房無力，女不好生亦尺脈濇。

〈註〉沉滑者不可妄藥，反燥精血。火旺者降火，陰虛者補陰，兩尺俱微者陰陽兩補。精冷宜熱藥溫中壯陽，精清宜溫藥補脾補精，精射無力入子宮者補氣。女人尺脈微濇者絕產。

老喜反脈，常細濡濇。

〈註〉男年八八喜尺旺，女年七七喜寸旺，濡氣虛，濇血虛，細濡濇多壽，弦緊洪多病。

滑大氣痰風熱緊逼。

〈註〉甚則帶歇。