KR7a0017
卷109
欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第一百九卷目錄
醫部彙考八十九
外診法一〈望一〉
黃帝素問〈五臟生成篇 移精變氣論 玉版論要篇 診要經終論 脈要精微論 平人氣象論 玉機真臟論 三部九候論 通評虛實論 刺熱篇 評熱病論 舉痛論 痿論 大奇論 脈解篇 皮部論 經絡論 方盛衰論 解精微論〉
靈樞經〈九鍼十二原篇 邪氣臟腑病形篇 經脈篇 師傳篇 五閱五使篇 逆順肥瘦篇 五變篇 本臟篇 五色篇〉
藝術典第一百九卷
醫部彙考八十九
外診法一〈望一〉
《黃帝·素問》《五臟生成篇》
心之合脈也,其榮色也,其主腎也。
〈註〉心主血脈,故合於脈。《經》云:脈出於氣口,色見於明堂。心之華在面,故其榮在色。五臟合五行,各有相生相制,制則生化。心主火而受制於腎水,是腎乃心臟生化之主,故其主腎也。
肺之合皮也,其榮毛也,其主心也。
〈註〉肺主氣,氣主表,故合於皮。《傷寒論》曰:寸口脈緩而遲,緩則陽氣長,其聲商,毛髮長。毛附於皮,氣長則毛榮。
肝之合筋也,其榮爪也,其主肺也。
〈註〉髓生肝,肝生筋,故所合在筋,爪乃筋之餘,故其榮在爪。
脾之合肉也,其榮脣也,其主肝也。
〈註〉脾主中央土,乃倉稟之官,主運化水穀之精以生養肌肉,故合肉。脾開竅於口,故榮在脣。
腎之合骨也,其榮髮也,其主脾也。
〈註〉腎藏精而主髓,故所合在骨。髮乃精血之餘,故其榮在髮。《五運行論》曰:北方生寒,寒生水,水生鹹,鹹生腎,腎生骨髓,髓生肝,肝生筋,筋生心,心生血,血生脾,脾生肉,肉生肺,肺生皮毛,皮毛生腎,此天一生水而五臟之相生也。
五臟之氣,故色見青如草茲者死,黃如枳實者死,黑如炲者死,赤如衃血者死,白如枯骨者死,此五色之見死也。
〈註〉五味藏於<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page980-18px-GJfont.pdf.jpg' />胃,以養五臟之氣,五臟內藏五神五氣,外見五色。五臟之氣受傷,則見五行之敗。色茲草者,死草之色青而帶白也。枳實者,黃帶青色也。炲、煙塵也,黑而帶黃。衃者,敗惡凝聚之血色赤黑也。枯骨者,死白而乾枯也。五色乾枯而兼有所勝之色,故死。
青如翠羽者生,赤如雞冠者生,黃如蟹腹者生,白如豕膏者生,黑如烏羽者生,此五色之見生也。
〈註〉五色正而華彩光潤,故生。
生於心如以縞裹朱,生於肺如以縞裹紅,生於肝如以縞裹紺,生於脾如以縞裹栝樓實,生於腎如以縞裹紫,此五臟所生之外榮也。
〈註〉縞、素白也,朱、紅之深也,紅、淡白紅也,紺、青揚赤也,栝樓實、紅黃色也,紫、赤黑之間色也,此五行之色而俱兼紅者也。蓋氣主白而榮主紅,如以縞裹者,五臟之氣包於外也;五色之俱兼紅者,五臟之榮隱見於內也。
色味當五臟,白當肺辛,赤當心苦,青當肝酸,黃當脾甘,黑當腎鹹。故白當皮,赤當脈,青當筋,黃當肉,黑當骨。
〈註〉言色味之應五臟者,色外而味內也。故曰白當肺辛,言辛生肺而肺生白也。此言五臟死生之色生於五臟之氣,五臟之神氣生於五味也。肺合皮,心合脈,肝合筋,脾合肉,腎合骨,此言生於心生於肺之色,承五臟之合而見於外也。
夫脈之小大、滑濇、浮沉,可以指別。五臟之象,可以類推。五臟相音,可以意識。五色微診,可以目察。能合色脈,可以萬全。
〈註〉此以診脈察色而知五臟之病也。小者正氣虛,大者邪氣盛,滑主血傷,濇為少氣,浮為在外在腑,沉為在裡在臟,此六者脈之提綱而可以指別也。五臟在內而氣象見於外,以五行之理可類而推之。五臟之相,合於五音,發而為聲,可以意識。視五色之微見,可以目內察之。能審色脈之相應,以辨病之死生,則萬全而無失矣。
凡相五色之奇脈,面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑者,皆不死也。
〈註〉奇脈,奇經衝任之脈色也,衝任為經血之海,皆歸於肝,外榮於目也。面主氣色,目主血色,目之五色俱見面黃者,五臟之陰而俱見胃脘之陽也。
面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。
〈註〉《經》云:人無胃氣者死。面無黃色,無胃土之陽矣。
面之青、黑、赤、色,皆臟邪乘陽,純陰無陽,故皆死也。夫生於心如以縞裹朱者,論五臟之生色也。察於目者,論五臟病成之色也。
《移精變氣論》
岐伯曰:色脈者,上帝之所貴也,先師之所傳也。
〈註〉色脈之道,上帝之所祕藏,非其人不教,非其真弗授。先師僦貸季也。
上古使僦貸季理色脈而通神明,合之金、木、水、火、土,四時,八風,六合,不離其常。
〈註〉八風者,天有八風,在人則有五經之風,謂調理五脈之邪也。言上古之師經理色脈而通神明,總不外乎天地、陰陽、四時、五行之常理也。
變化相移以觀其妙,以知其要;欲知其要,則色脈是矣。
〈註〉色者氣之華,脈乃精之液。變化相移者,移精變氣也。觀其移精變氣,以通神明之妙。欲知其要道,則色脈是也。蓋言理色脈而通神明,則知精氣之盛衰矣。
色以應日,脈以應月,常求其要,則其要也。
〈註〉日月者,天地陰陽之精也。夫色為陽,脈為陰,常求其色脈之要,總不外乎陰陽。故知色以應日,脈以應月,則其要在是矣。
夫色之變化以應四時之脈,此上帝之所貴以合於神明也,所以遠死而近生。生道以長,命曰聖王。
〈註〉色之變化五色以應四時之脈,色生於脈也。能貴重色脈以合於神明,所以遠死而近生。生道以長,是謂聖王。
治之要極,無失色脈,用之不惑,治之大則。
〈註〉色脈者,陰陽之道也。臨病人,觀色脈,知死生而無嫌疑,治之大法,盡於是矣。
《玉版論要篇》
容色見上下左右,各在其要。其色見淺者,湯液主治十日已。其見深者,必齊主治二十一日已。其見大深者,醪酒主治百日已。色夭面脫,不治,百日盡已。脈短氣絕死。
〈註〉言奇恆之病,發於五臟之中,而五脈之氣色,外見於明堂上下左右,各在其深淺順逆之要耳。色見淺,其病亦微,故以湯液治之,而十日可愈。夫奇恆之道,五臟皆稟氣於胃足,太陰為之轉輸,病則逆回而色見於面,故用湯液治之。蓋以稻米之液,助土氣之資生,十干已周,俾五臟之氣復也。色見深,其病亦深,故必齊毒藥攻其中。二十者偶數之終,一者生陽之始,以十干而再周,復得甲而化土,五臟為陰,氣色為陽,二十一日五臟之生氣已復轉矣。色大深,則病更深,醪醴熟穀之液,其氣慓悍,飲以酒者,衛氣先行皮膚,先充絡脈,榮衛運行,則所逆之色亦散矣。因色大深,至甲十復而後已也。所謂色者,因五臟之變而見於五色也。五臟之氣榮於脈,五經之脈見於色,氣血衰則面色脫而夭然不澤,故至百日五臟之氣盡而已矣。若脈短氣絕,乃虛脫已極,喪無日矣。
色見上下左右,各在其要。上為逆,下為從。女子右為逆,左為從;男子左為逆,右為從。易重陽死,重陰死。
〈註〉《五色篇》曰:其色上行者,病益甚,其色下行如雲徹散者,病方已。女為陰,右亦為陰,故女子色見於右為逆,見於左為從。男為陽,左亦為陽,故男子色見於左為逆,見於右為從。如男女之左右反易,是為重陽者死,重陰者死。
《診要經終論》
太陽之脈,其終也戴眼、反折、瘈瘲,其色白,絕汗乃出,出則死矣。
〈註〉太陽主筋,為諸陽主氣。陽氣者,柔則養筋,太陽之經氣已絕,是以筋脈急而戴眼反折,手足牽引也。手太陽主液,膀胱者,津液之所藏,絕汗者,津液外亡也,色白者亡血也,津液外脫,則血內亡矣。
少陽終者,耳聾,百節皆縱,目睘絕系,絕系,一日半死。其死也色先青白,乃死矣。
〈註〉少陽主骨,諸節皆屬於骨。少陽氣終,故百節皆縱。《經脈篇》曰:少陽是主骨所生,病者諸節皆痛。手足少陽之脈,皆至目銳眥終,則牽引於目,故目如驚而邪視也。絕系,目系絕也,少陽屬腎,腎藏志,系絕則志先絕,故一日半死也。青者,甲木之氣外脫也,白者,三焦之榮內亡也。夫陽生於陰,色生於氣,是以六經之氣終而先見於色。
陽明終者,口目動作,善驚妄言,色黃,其上下經盛,不仁則終矣。
〈註〉手足陽明之脈,皆俠口承目,故口目動作而牽引歪邪也。聞木音則惕然而驚,是陽明之善驚也;罵詈不避親疏,是陽明之妄言也。色黃,陽明土氣外脫也。上下經盛,胃氣絕而無柔和之象也。榮衛者,中焦水糓所生,肌膚不仁者,榮衛之氣絕也。
少陰終者,面黑,齒長而垢,腹脹閉上下不通而終矣。〈註〉心之華在面,面黑者水氣上乘,火氣滅而水氣脫矣。齒長而垢,骨氣洩也。腹脹閉而上下不通者,心腎水火之氣並絕而不能上下交通矣。
太陰終者,腹脹閉,不得息,善噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,不通則面黑,皮毛焦而終矣。
〈註〉足太陰脈,入腹屬脾,故為腹脹。手太陰脈,上膈屬肺而主呼吸,故為不得息。脹滿則升降難,不得息則氣道滯,故為噫為嘔。嘔則氣逆於上,故為面赤。不逆則否塞於中,故為上下不通。脾氣敗,則無以制水,故黑色見於面。肺氣敗,則治節不行,故皮毛焦。
《脈要精微論》
夫精明五色者,氣之華也。赤欲如白裹朱,不欲如赭,白欲如鵝羽,不欲如鹽,青欲如蒼璧之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲如地蒼。五色精微象見矣,其壽不久也。
〈註〉赤如白裹朱,白如鵝羽,青如蒼璧,黃如羅裹雄黃,黑如重漆,乃五臟之氣章華於色也。赤如赭,白如鹽,青如藍,黃如土,黑如地蒼,此五臟之精象見於外也。夫臟者藏也;如五臟之真色見而不藏,則其壽不久矣。
夫精明者,所以視萬物,別白黑,審短長。以長為短,以白為黑,如是則精衰矣。
〈註〉五臟主藏精者也。精有所藏而後能視萬物,審短長,如精微象見於外,則精氣內衰,視物昏瞶,而壽不久矣。
頭者,精明之腑,頭傾視深,精神將奪矣。背者,胸中之腑,背曲肩隨,腑將壞矣。腰者,腎之腑,轉搖不能,腎將憊矣。膝者,筋之腑,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣。骨者,髓之腑,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。得強則生,失強則死。
〈註〉諸陽之神氣,上會於頭,諸髓之精,上聚於腦,故頭為精髓神明之腑。髓海不足,則頭為之傾;神氣衰微,則視深目陷。肩背為陽,胸腹為陰,陽為腑,陰為臟,心肺居於胸中,而俞在肩背,故背為胸之腑。兩腎在於腰內,故腰為腎之外腑。筋會陽陵泉,膝乃筋之會腑也。僂曲其身,依附而行也。筋乃肝之合,筋將憊者,肝臟之精氣衰也。髓藏於骨,故骨為髓之腑,不能久立,髓竭於內也,髓竭則骨將憊矣。此五者,得腑氣之強則生;失強則腑壞而臟將絕矣。
肝脈搏堅而長,色不青,當病墜,若搏。因血在脅下,令人喘逆。其耎而散,色澤者,當病溢飲。溢飲者,渴暴多飲,而易入肌皮腸胃之外也。
〈註〉肝主血而主色,脈盛而色不見者,血蓄於下也,當病墜傷,或為手搏所傷,因血凝脅下,故令人喘逆。蓋肝脈貫膈上注肺,血積於下,則經氣上逆而為喘也。其不及而色澤者,當病溢飲。
胃脈搏堅而長,其色赤,當病折髀。其耎而散者,當病食痹。
〈註〉足陽明之脈,從氣衝下髀抵伏兔下足跗髀傷,故脈盛而色赤也。食入於胃,由中焦之腐化,胃氣不足,故當病食痹。
脾脈搏堅而長,其色黃,當病少氣。其耎而散,色不澤者,當病足胻腫若水狀也。
〈註〉五臟元真之氣,脾所主也,濕熱太盛,則色黃脈盛而少氣矣。其不及,當病足胻腫。脾氣虛,故足腫也。若水狀而非水病,故其色不澤。
腎脈搏堅而長,其色黃而赤者,當病折腰。其耎而散者,當病少血,至令不復也。
〈註〉腰者腎之腑,腰傷,故腎脈盛也。傷於骨者,其色赤黃,則外應於肌肉間,其不及,當病少血。蓋腎為牝臟,受五臟之精而藏之,腎之精液復上入心而為血,精虛,至令不復化赤而為血也。
帝曰:有故病五臟發動,因傷脈色,各何以知其久暴至之病乎?岐伯曰:悉乎哉,問也!徵其脈小色不奪者,新病也。徵其脈不奪,其色奪者,此久病也。徵其脈與五色俱奪者,此久病也。徵其脈與五色俱下奪者,新病也。肝與腎脈並至,其色蒼赤,當病毀傷,不見血。已見血,濕若中水也。
〈註〉有故病因傷五臟之色脈,復感暴至之病,有似乎病成而變,故帝有此問,而伯嘉其詳悉焉。病久則色脈傷,脈小而色不奪,故知其為新病。脈不奪色奪,言病者由五臟而見於脈,由五脈而見於色,至於色脈之敗傷,又因色而脈,脈而臟也。脈與五色俱奪,此血氣俱傷,故為久病。暴至之病,自外而內,色脈之傷,從內而外,故有病色脈俱不奪者,知其為新感之病也。此言有故久之病,至五臟之氣發作而後見於色脈也。毀傷筋骨,故肝與腎脈並至而其色蒼赤,不見血者,謂筋骨傷而血不傷也。
如已見血,而血傷,則又若中水傷心,而心脈亦並至矣。
《平人氣象論》
臂多青脈曰脫血。
〈註〉臂多青脈者,臂內浮見之絡脈多青,蓋因血脫而不華於色也。
頭脈動喘疾欬曰水,目裹微腫,如臥蠶起之狀曰水,溺黃赤安臥者黃疸。已食如飢者胃疸。面腫曰風。足脛腫曰水。目黃者曰黃疸。
〈註〉見頸脈動疾目裹微腫足脛腫者,知水病之在裡也。溺赤、安臥,已食如飢者,知為黃疸胃疸也。面腫者,知為風水也。此一望而知其病也。
《玉機真臟論》
大骨枯藁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,其氣動形,期六月死。真臟脈見,乃予之期日。
〈註〉大骨兩臂兩腿之骨,大肉兩臂兩腿之肉,蓋腎主骨而脾胃主肌肉四支也。夫胃氣之資養於五臟者,宗氣也。宗氣積於胸中,從虛里之大絡,貫於十二經脈,經脈逆行,是以胸中氣滿,陽明氣厥,故喘息不便也。其氣動形者,心病而欲傳之於肺,肺主氣故氣盛而呼吸動形也。期以六月死者,今心始傳之肺,肺傳之肝,肝傳之脾,脾傳之腎而後死,故有六月之久也。真臟脈見,堅而搏,如循薏苡,子累累然。予之期日者,當死於壬癸日之中夜也。
大骨枯藁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,期一月死。真臟見,乃予之期日。
〈註〉此言肝病至肺而死也。內痛者,肺受其傷。肺之俞在肩背,故痛引肩項也。肝病而已傳及於所勝之臟,故當期本月之內而死也。真臟脈見,如循刀刃,責責然如按琴瑟絃。予之期日,當死於庚辛日之薄暮也。
大骨枯藁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,身熱,脫肉破䐃,真臟見,十日之內死。
〈註〉肺病,故痛引肩背,傳於心,故身熱。夫心主血而生於腎臟之精,血氣盛則充膚熱肉,心腎傷而精血衰,故曰脫肉破䐃,䐃、肉之標也。真臟脈見,大而虛,如毛羽中人膚,病傳於心,故期以十日之內死。蓋心不受邪故死之速
大骨枯藁,大肉陷下,肩髓內消,動作益衰,真臟來見,期一歲死。見其真臟,乃予之期日。
〈註〉脾主為胃行其津液淖澤,注於骨,補益腦髓,脾病而津液不行,故肩髓先內消也。肩髓者,大椎之骨髓上會於腦,是以項骨傾者,死不治也。脾主四肢,脾病則四肢懈惰,故動作益衰。真臟來見者,如水之流,如烏之啄。脾土主於四時,脾氣灌於四臟,故雖有真臟來見,尚期有一歲之久,蓋以四時五臟之氣終而後死也。期死之月,見其真臟之乍數乍疏,乃與之期日,謂當死於甲乙之昧旦也。
大骨枯藁,大肉陷下,胸中氣滿腹內痛,心中不便,肩項身熱,破䐃脫肉,目眶陷,真臟見,目不見人立死,其見人者,至其所不勝之時則死。
〈註〉《本經》曰:腎病者,大小腹痛。腎傳之心,故心中不便,心傳之肺,肺傳之肝,故肩項身熱。肝傳之脾,故目眶陷也。真臟脈見,搏而絕,如指彈石辟辟然。如目不見人,腎之精氣已絕,故立死。其見人者,餘氣未盡,至所不勝之時而死,謂當死於日昃。腎為生氣之原,生氣絕於下故死之更速也。
真肝脈至中外急,如循刀刃,責責然如按琴瑟絃,色青白不澤,毛折乃死。真心脈至堅而搏,如循薏苡,子累累然,色赤黑不澤毛折乃死。真肺脈至大而虛,如以羽毛中人膚,色白赤不澤,毛折乃死。真腎脈至搏而絕如指彈石辟辟然色黑黃不澤,毛折乃死。真脾脈至弱而乍數乍疏,色黃青不澤毛折乃死。諸真臟脈見者,皆死不治也。
〈註〉如循刀刃,如按琴瑟絃,肝木之象也。如薏苡子,如彈石,心腎之象也。皆堅勁之極而無柔和之氣也。乍數乍疏,欲灌不能,脾氣欲絕之象也。如羽毛中人膚肺氣虛散之象也。蓋堅勁虛散皆不得胃氣之中和,人無胃氣則死矣。色青白不澤,赤黑不澤,皆兼尅賊所勝之色。色生於血脈,氣將絕故不澤也。夫脈氣流經,經氣歸於肺肺朝百脈,輸精於皮毛,毛脈合精而後行氣於臟腑,是臟腑之氣欲絕而毛必折焦也。《靈樞經》曰:血獨盛則淡,滲皮膚,生毫毛。又曰:經脈空虛,血氣弱枯,腸胃<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1500-18px-GJfont.pdf.jpg' />辟皮膚薄著,毛腠夭焦,予之死期。是皮毛夭折者,血氣先絕也。
凡治病察其形氣色澤脈之盛衰,病之新故,乃治之無後其時。
〈註〉五臟乘傳,有淺有深,而胃氣不資,有虛有絕,故當察其形氣色脈,宜急治之,無後其時而致於死不治也。
形氣相得,謂之可治。色澤以浮,謂之易已。〈註〉形氣相得,病之新也。色澤以浮,乘逆淺也。
形氣相失,謂之難治。色夭不澤,謂之難已。
〈註〉形氣相失,病之久也。色夭不澤,乘傳深也。
《三部九候論》
五臟已敗,其色必夭,夭必死矣。
〈註〉夭死色言五臟之形氣由形臟之資生,五色之外榮,由五臟之所發。
必先度其形之肥瘦,以調其氣之虛實,實則瀉之,虛則補之。必先去其血脈而後調之,無問其病,以平為期。
〈註〉肥人者,血氣充盈,膚革堅固,其氣濇以遲,刺此者宜深而留之。瘦人者,皮薄色少,血清氣滑,易脫於氣,易損於血,刺此者宜淺而疾之。實者,邪氣盛也,虛者,精氣奪也,宜瀉者迎而奪之,宜補者追而濟之。去血脈者,除宛陳也。蓋凡治病必先去其血,乃去其所苦,然後瀉有餘,補不足,無問其病之可否,必候其氣至和平而後乃出其鍼也。
形盛脈細少氣不足以息者,危。形瘦脈大,胸中多氣者死。形氣相得者生。
〈註〉夫形充而脈堅大者順也,形充而脈小以弱者氣衰,衰則危矣。《鍼經》曰:病而形肉脫,氣勝形者死,形勝氣者危。蓋形瘦者,正氣衰也,脈大者,病氣進也,胸中多氣者,氣勝形也,氣勝形者,邪氣盛而正氣脫也。天之生命所以立形定氣,形氣和平,是為相得。
瞳子高者,太陽不足。戴眼者,太陽已絕。此決死生之要,不可不察也。
〈註〉夫九鍼九候之道,貴在神與氣,心藏神而為陽中之太陽,腎為生氣之原而膀胱為之表裡,是以獨候手足之太陽者,太陽主諸陽之氣也。瞳子高者,乃太陽之神氣不足。蓋手太陽之脈上頰至目銳,眥其支者,抵鼻至目內,眥虛則經氣急而瞳子高大矣。足太陽之脈,起於目內,眥系氣絕,故死必戴眼。雖然手足之經氣交相貫通,手經之不足,緣生氣之衰微,如生氣脫於下,手太陽先絕於上矣。故虛於上者宜補之,絕於下者為死證,所謂木敷者其葉發,絃敗者其音嘶。
《通評虛實論》
尺虛者,行步恇然。
〈註〉尺虛者,脈氣虛於下也。恇虛怯也。陽明之氣虛於下,則令人行步恇然。蓋身半以下,足太陰陽明皆主之。
《刺熱篇》
肝熱病者左頰先赤。心熱病者顏先赤。脾熱病者鼻先赤。肺熱病者右頰先赤。腎熱病者頤先赤。
〈註〉五臟之色,各有其部,肝屬木而位居東方,故左頰先赤。顏額也,心合火而位居南方,故顏先赤。土位中央,故脾熱病者鼻先赤。肺屬金而位居西方,故右頰先赤。顋下謂之頤,腎屬水而位居北方,故頤先赤。
太陽之脈色榮顴骨,熱病也。榮未交,曰今且得汗,待時而已。與厥陰脈爭見者,死期不過三日。其熱內連腎,少陽之脈色也。
〈註〉太陽之為病,脈浮見,太陽之脈者,乃六氣之病始在太陽之表陽,此外因之熱病也。赤色之榮於顴頰間,乃五臟之熱始病氣而見於色,此內因之熱病也。曰骨者,謂尚在內而隱見於皮膚之間。當此之時,五臟之榮色尚未與表陽之氣相交,表陽之熱尚未與五臟之榮氣相交,故良工曰:病在太陽者,可從表汗而解熱,在五臟者,病雖未發見赤色者刺之,名曰治未病,今且得汗,是可待時而已矣。若不急從汗解,則太陽之熱與臟熱相交而太陽與厥陰之脈爭見者,死期不過三日矣。少陽屬腎,蓋少陽之氣發源於腎,故熱病內連腎者少陽之脈色也。
少陽之脈色榮頰前,熱病也,榮未交,曰今且得汗,待時而已。與少陰脈爭見者死期不過三日。
〈註〉外見少陽之脈,少陽之熱病也。色榮頰前,腎臟之熱病也。
頰下逆顴為大瘕下牙車為腹滿,顴後為脅痛,頰上者鬲上也。
〈註〉如頰下之色上逆於顴,是腎熱乘肝,當為大瘕泄。如下於牙車,是腎熱乘胃,當主腹滿。逆於顴後,是熱邪乘膽,當為脅痛。如逆於頰上者,是鬲上心肺之分也。蓋言五臟之熱,色見於面部而有外邪之熱者,當治其未病交爭,勿使外內相合而成不救之死證。
《評熱病論》
諸有水氣者微腫,先見於目下也。水者,陰也,目下亦陰也。腹者至陰之所居,故水在腹者,必使目下腫也。
〈註〉太陰者,至陰也。水邪上乘於腹,始傷胃而漸及於脾,故微腫先見於目下。脾主約束也。
《舉痛論》
五臟六腑,固盡有部。視其五色,黃赤為熱,白為寒,青黑為痛,此所謂視而可見者也。
〈註〉五臟六腑之氣色,皆見於面而各有所主之部位。視其五色而可見其病矣。中有熱,則色黃赤。寒則血凝泣,故面白脫色也。青黑乃陰寒凝滯之色,故為痛。
《痿論》
痿病,肺熱者色白而毛敗,心熱者色赤而絡脈溢;肝熱者色黃而爪枯,脾熱者色黃而肉蠕動,腎熱者色黑而齒槁。
〈註〉痿病之因,皆因五臟熱而津液竭,不能榮養於筋、脈、骨、肉,是以有因肺熱葉焦致五臟熱而成痿者,有因悲思內傷勞倦外熱,致精血竭而臟氣熱者,皆當診之於形色也。爪者筋之應,齒者骨之餘。
《大奇論》
脈至如頹土之狀,按之不得,是肌氣予不足也。五色先見黑白、壘發死。
〈註〉頹土,傾頹之頑土也。脾主肌肉,如頹土而按之不得者,無來去上下之象,是肌氣受所予之不足也。土位中央,而分主於四季,當五色具見而先主黃,若五色之中而先見黑,是土敗而水氣乘之矣。壘葛屬葛,色白而發於春,白壘將發,木氣旺而頹土之氣絕矣。
《脈解篇》
所謂面黑如地色者,秋氣內奪,故變於色也。
〈註〉秋時陰氣正出,則內奪其所藏之陰,陰氣上乘,故面黑如地色也。
《皮部論》
陽明之陽,名曰害蜚。上下同法。視其部中,有浮絡者,皆陽明之絡也。其色多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見,則寒熱也。絡盛則入客於經,陽主外,陰主內。
〈註〉陽明之陽絡,名曰害蜚。蜚、飛動也,陽明者,午也,為盛陽之時,如萬物之飛動,陽盛而陰氣加之,有害於飛。故名害蜚。上下同法,謂手足二經皆同此法。部中,皮之分部中也。夫邪之中人,始於皮膚,次於絡脈,留而不去,則傳舍於經。故視其皮部之浮絡,多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見,則為寒熱。絡盛而不瀉其邪,則入客於經矣。在陽明之部分,則為陽明之病,在少陽之部分,則為少陽之病,在三陰之部分,則為三陰之病。見於皮膚間者,為絡為陽而主外,絡於筋骨者,為經為陰而主內。蓋在陽者可從外解;在陰者則內入而舍於臟腑矣。
《經絡論》
黃帝曰:夫絡脈之見,其五色各異,青、黃、赤、白、黑、不同,其故何也?岐伯對曰:經有常色,而脈絡無常變也。
〈註〉言絡脈之五色各異,而為痛、痹、寒、濕之證者,其故何也?蓋經脈有五行之常色,絡脈則隨四時之變而無常也。
帝曰:經之常色何如?岐伯曰:心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑、皆亦應其經脈之色也。
〈註〉經謂十二經脈,五臟具五色,亦皆應其經脈而為青、黃、赤、白、黑之常色。
帝曰:絡之陰陽亦應其經乎?岐伯曰:陰絡之色應其經,陽絡之色變無常,隨四時而行也。
〈註〉帝言經脈應五臟而成五色,絡脈之陰陽亦應其經乎?陰絡者,六陰經之絡,應五臟之經,各有常色而不變。陽絡者,六陽經之絡,合六腑之陽,隨四時之春青、夏赤、秋白、冬黑,並為變易者也。此皆五行四時之常色,謂之無病,若四時之中五臟之絡見青黑為寒,見黃亦則為熱矣。
寒多則凝泣,凝泣則青黑;熱多則淖澤,淖澤則黃赤。此皆常色,謂之無病。五色具見者,謂之寒熱。
〈註〉凝泣、淖澤,謂絡中之血氣。
《方盛衰論》
是以切陰不得陽,診消亡得陽不得陰,守學不湛,知左不知右,知右不知左,知上不知下,知先不知後。故治不久,知醜,知善,知病,知不病,知高,知下,知坐,知起,知行,知止,用之有紀,診道乃具,萬世不殆,起所有餘,知所不足。
〈註〉持診之道,有陰陽逆從,有左右前後上下之診論。在脈要精微篇中,醜善,脈證之有善惡也。有餘之病則起而行,不足之病多坐而臥,知起之所為有餘,則知所以不足,蓋知此即可以知彼,知一即可以知十也。
度事上下,脈事因格,是以形弱氣虛死;形氣有餘,脈氣不足死;脈氣有餘,形氣不足生。
〈註〉事謂通變也,上下者,氣之通於天,病之變化也。先度其上下之通變,因而窮究其脈之通變,是以形弱氣虛者死,此又無論其脈之平與不平,度其形氣而知其死也。形氣有餘,脈氣不足者死;脈氣有餘,形氣不足者生,是當以形證脈氣通變,審之而後可必其死生也。
是以診有大方,坐起有常,出入有行,以轉神明,必清必靜,上觀下觀,司八正邪,別五中部,按脈動靜,循尺滑濇寒溫之意,視其大小,合之病能,逆從以得,復知病名,診可十全,不失人情。故診之或視息視意,故不失條理道甚明察,故能長久。不知此道,失經絕理,亡言妄期,此謂失道。
〈註〉轉神明者,運己之神以候彼之氣也。上觀下觀者,若視深淵,若視浮雲也。八正,日、月、星、辰、四時之氣也。別五部中,先別五臟之脈也。按脈動靜,候其浮沉遲數也。循尺滑濇寒溫之意,謂脈滑者,尺之皮膚亦滑,脈濇者,尺之皮膚亦濇,尺膚滑其淖澤者風也,尺膚濇者風痹也,尺膚熱其脈甚躁者,病溫也,尺膚寒其脈小者泄少氣,尺膚炬然先熱後寒者,寒熱也,尺膚先寒久大之而熱者,亦寒熱也。故善調尺者,不待於寸,善調脈者,不待於色,能參合而行之者,可以為上工也。視其脈之大小,合之病能。病能者,奇恆之病也。逆從者,神轉不回,回則不轉也。苟能正其病名,而後診可十全,不失其人情矣。視息者,候呼吸之往來,脈之去至也。視意者,閉戶塞牖,繫之病者,數問其情以從其意。得神者昌,失神者亡。亡言者亡妄之言,不知診道,妄與生死之期,此失經絕理,是謂失道矣。
《解精微論》
夫心者,五臟之專精也,目者其竅也,華色者其榮也。是以人有德也,則氣和於目,有亡憂知於色。
〈註〉五臟主藏精者也,心者五臟六腑之主,故為五臟之事精。心開竅於目,故目者心之竅。《五臟生成篇》曰:心之合脈也,其榮色也,其主腎也。故華於色者,心之榮也。有德者見於色,而知心氣之和也。
《靈樞經》《九鍼十二原篇》
觀其色,察其目,知其散復,一其形,聽其動靜,知其邪正。
〈註〉此言上工觀五色於目,知色之散復,即知病之散復矣,知其邪正者,知論虛邪與正邪之風也。
《邪氣臟腑病形篇》
黃帝問於岐伯曰:余聞之:見其色,知其病,名曰明;按其脈,知其病,命曰神;問其病,知其處,命曰工。余願聞見而知之,按而得之,問而極之,為之奈何!岐伯曰:夫色脈與尺之相應也,如鼓桴影響之相應也,不得相失也。此亦本末根葉之出候也,故根死則葉枯矣。色脈形肉,不得相失也,故知一則為工,知二則為神,知三則神且明矣。黃帝曰:願卒聞之!岐伯答曰:色青者,其脈弦也,赤者,其脈鉤也,黃者,其脈代也,白者,其脈毛,黑者其脈石。見其色而不得其脈,反得其相勝之脈,則死矣;得其相生之脈,則病已矣。
〈註〉夫精明五色者,氣之華也,乃五臟五行之神氣而見於色也。脈者榮血之所循行也,尺謂脈外之氣血,循手陽明之絡而變見於尺膚,脈內之血氣從手太陰之經而變見於尺寸,此皆胃腑五臟所生之氣血,本末根葉之出候也。形肉謂尺膚也,知色脈與尺之三者,則神且明矣。青、黃、赤、白、黑,五臟五行之氣色也。弦、鉤、代、毛、石,五臟五行之脈象也,如影響之相應者也。故色青者,其脈弦,色赤者,其脈鉤,見其色而得脈之相應,猶坤道之順承天也。如色青而反見毛脈,色赤而反見石脈,此陰陽五行之反勝故死。如色青而得石脈,色赤而得代脈,此色生於脈,陽生於陰,得陽生陰長之道,故其病已矣。
《經脈篇》
手太陰氣絕,則皮毛焦。太陰者,行氣溫於皮毛者也,故氣不榮則皮毛焦;皮毛焦則津液去皮節;津液去皮節者,則爪枯毛折。毛折者則毛先死。丙篤丁死,火勝金也。
〈註〉手太陰之氣主皮毛,是以太陰氣絕則皮毛焦。手太陰主氣,氣主熏膚澤毛,故太陰者,行氣溫於皮毛者也。是以氣不榮,則皮毛焦。津液隨三焦出氣以溫肌肉,淖澤於骨節,潤澤於皮膚,氣不榮,則津液去皮節,津液去皮節,則爪枯毛折矣。毛先死者,手太陰之氣先絕於外,丙篤丁死,肺臟之氣死於內也。
手少陰氣絕,則脈不通;脈不通,則血不流;血不流則髦色不澤。故其面黑如漆柴者,血先死。壬篤癸死,水勝火也。
〈註〉心主血脈,故手少陰氣絕,則脈不通,脈隨氣行
者也。脈不通,則血不流,血隨脈氣流行者也。夫心之合脈也,其榮色也。髦者血氣之所生也,故血脈不流,則髦色不澤,面如漆柴。少陰氣絕,則血先死。壬篤癸死,心臟之火氣滅也。
足太陰氣絕者,則脈不榮肌肉。脣舌者,肌肉之本也,脈不榮,則肌肉軟;肌肉軟則肉萎,人中滿;人中滿,則脣反;脣反者,肉先死。甲篤乙死木勝土也。
〈註〉足太陰之氣生於脾,脾藏榮而外主肌肉,是以太陰氣絕則脈不榮肌肉矣。脾開竅於口,主為衛,使之迎糧,故脣舌為肌肉之本。脈不榮,則肉萎脣反,太陰之生氣絕於外也。甲篤乙死,脾臟之氣死於內也。
足少陰氣絕,則骨枯。少陰者,冬脈也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡則肉不能著也;骨肉不相親,則肉軟卻,肉軟卻,故齒長而垢,髮無澤。髮無澤者,骨先死。戊篤己死,土勝水也。
〈註〉足少陰之氣主骨,故氣絕則骨枯。冬脈者,謂五臟之脈氣合四時,而外濡於皮肉筋骨者也。夫谿骨屬骨,肉本於骨也故骨不濡,則肉不能著於骨,而骨肉不相親矣骨肉不相親則骨氣外脫而齒長且垢矣夫。腎主藏精而化血,髮者血之餘也,髮無澤者,腎臟之精氣絕而骨先死矣。
足厥陰氣絕,則筋絕。厥陰者,肝脈也。肝者,筋之合也。筋者聚於陰器而脈絡於舌本也。故脈弗榮則筋急,筋急則引舌與卵。故脣青、舌捲、卵縮,則筋先死。庚篤辛死,金勝木也。
〈註〉足厥陰之氣主筋,故氣絕則筋絕。厥陰肝脈也。肝者筋之合,謂厥陰之氣合於肝脈,肝臟之氣合於筋也。聚於陰器者筋氣之會於宗筋也。筋聚於陰器而絡於舌本,故脈不榮於筋,則筋急而舌捲、卵縮矣。厥陰氣絕,則筋先死。庚篤辛死金勝木而肝臟之木氣絕也。
五陰氣俱絕則目系轉,轉則目運。目運者為志先死,志先死,則一日半死矣。
〈註〉心系上繫於目系,目系轉者,心氣將絕也。火之精為神,水之精為志,神生於精,火生於水,故志死而神先絕,所謂生則俱生急則俱死也。天一生水,地二生火,一日半者,一二日之間陰陽水火之氣,終於天地始生之數也。
六陽氣絕,則陰與陽相離,離則腠理發泄,絕汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。
〈註〉三陽之氣,根於陰而出於陽,是以六陽將絕,則陰與陽相離矣。離則陽氣外脫,腠理發泄,絕汗乃出,而陽氣終也。三陽者,應天之氣,是以旦占夕死,夕占旦死,不能終天運之一周。
凡診絡脈,脈色青則寒且痛,赤則有熱。胃中寒,手魚之絡多青矣。胃中有熱,魚際絡赤。其暴黑者,留久痹也。其有赤、有黑、有青者,寒熱氣也。其青短者,少氣也。凡刺寒熱者,皆多血絡,必間日而一取之,血盡乃止,乃調其虛實。其青而短者,少氣甚者,瀉之則悶;悶甚則仆不得言,悶則急坐之也。
〈註〉凡診絡脈,脈色青則寒,赤則有熱,蓋浮絡之血氣皆見於皮之部也。胃中寒,手魚之絡多青,胃中熱,魚際絡赤,蓋皮絡之氣血,本胃腑所生,從手陽明少陽注於尺膚而上魚也。氣者,三陰三陽之氣,胃腑之所生也。少氣甚者,瀉之則悶,氣益虛而不能行於外也。悶甚則仆,不能言者,謂陰陽六氣生於胃腑水穀之精,而本於先天之水火也。少陰之氣厥於下,則仆而不得言,故悶則急坐之,以啟少陰之氣,如緩帶被髮大杖重履而步之一法也。
《師傳篇》
黃帝曰:本臟以身形支節,膕肉候五臟六腑之小大焉。今夫王公大人臨朝即位之君而問焉,誰可捫循之而後答乎?岐伯曰:身形支節者,臟腑之蓋也,非面部之閱也。黃帝曰:五臟之氣閱於面者,余已知之矣,以支節知而閱之奈何?岐伯曰:五臟六腑者,肺為之蓋巨肩陷咽,候見其外。黃帝曰:善!岐伯曰:五臟六腑心為之主,缺盆為之道,<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1593-18px-GJfont.pdf.jpg' />骨有餘,以候𩩲骭。黃帝曰:善!岐伯曰:肝者主為將,使之候外,欲知堅固,視目小大。黃帝曰:善!岐伯曰:脾者主為衛,使之迎糧,視脣舌好惡以知吉凶。黃帝曰:善!岐伯曰:腎者主為外,使之遠聽,視耳好惡以知其性。黃帝曰:善!願聞六腑之候。岐伯曰:六腑者,胃為之海,廣骸,大頸張胸,五穀乃容。鼻隧以長,以候大腸。脣厚人中長以候小腸。目下果大,其膽乃橫。鼻孔在外,膀胱漏泄。鼻柱中央起,三焦乃約此所以候六腑者也。上下三等,臟安乃良矣。
〈註〉此言望而知之,斯可謂國士也。夫人生於地,懸命於天,天地合氣,命之曰人。在天主氣,在地成形,此天之生命所以立形定氣,而視壽夭者必明乎此。是以五臟之氣見於色,臟腑之體應乎形,既能閱於面而知五臟之氣,又當閱其形以知臟腑之
形,知氣知形,斯可謂望知之神。𩩲骭,胸骨也。肝乃將軍之官,故主為將。脾乃轉運之官,故主為衛。腎開竅於耳,故主為外,言其聽之遠也。堅固者,五臟之有堅脆也。吉凶者,臟安則吉,臟病則凶也。性者,五臟有端正偏傾之性也。鼻乃肺之竅,大腸者肺之腑,故鼻以候大腸。口乃脾之竅,小腸受盛脾胃之濁而上屬於胃,故脣與人中以候小腸。目乃肝之竅故目下以候膽。膀胱者,津液之腑,氣化則出,鼻孔在外,謂鼻孔之氣出在外,則膀胱漏泄,蓋上竅通而下竅泄也。三焦者,決瀆之官,水道出焉,氣約則止,不約則遺。鼻柱中央起者謂鼻之吸氣從中央而起,則三焦乃約,蓋上氣吸入則下約,上氣呼出則下通,上下開闔之相應也。此言臟腑之形外內相應者,亦由氣之所感也,謂天地人三部之相等也。
《五閱五使篇》
黃帝問於岐伯曰:余聞刺有五官五閱,以觀五氣,五氣者,五臟之使也,五時之副也,願聞其五使當安出?岐伯曰:五官者,五臟之閱也。黃帝曰:願聞其所出令可為常。岐伯曰:脈出於氣口,色見於明堂。五色更出以應五時,各如其臟,經氣入臟,必當治裡。
〈註〉言五臟之氣,外見於五色,上通於五竅,五色更出以應五時,各如其臟,此從內而應於外也。如從外而內,是當皮而絡,絡而脈,脈而經,經而臟,故曰經氣入臟,必當治裡。夫色見於皮膚,五臟之氣見於色者,蓋亦從經脈而出於皮膚,故曰五脈安出,五色安見。
帝曰:善!五色獨決於明堂乎?岐伯曰:五官已辯,闕庭必張,乃立明堂。明堂廣大,蕃蔽見外,方壁高基,引垂居外,五色乃治。平博廣大,壽中百歲。見此者刺之必已。如是之人者,血氣有餘,肌肉堅緻,故可苦以鍼。
〈註〉此論五臟之氣,應土基之博厚也。闕庭,天庭也。明堂,王者聽政之堂,猶天闕在上,王宮在下也。蕃蔽者,頰側耳門之間,猶明堂之藩屏也。方壁高基者,四方之牆壁堅固,而地基高厚也。引垂居外者,邊陲在外,為中土之保障也。此土基之平博廣大,以配五色之潤澤高明,如是者天地交而二氣亨,壽必中百歲而去。
黃帝曰:願聞五官。岐伯曰:鼻者,肺之官也,目者,肝之官也。口脣者,脾之官也,舌者,心之官也,耳者,腎之官也。黃帝曰:以官何候?岐伯曰:以候五臟;故肺病者喘息鼻張,肝病者眥青,脾病者脣黃,心病者舌卷短顴赤,腎病者觀與顏黑。
〈註〉官之為言司也,所以聞五臭,別五色,受五穀,知五味聽五音,乃五臟之氣外應於五竅,而五竅之各有所司也。五官者,五臟之閱也,閱其五官之色證則知五臟之病矣。
黃帝曰:五脈安出,五色安見,其常色殆者何如?岐伯曰:五官不辯,闕庭不張,小其明堂,蕃蔽不見,又埤其牆,牆下無基,垂角去外,如是者雖平常殆,況加病哉!
〈註〉此言土基埤薄者,其常色亦殆;蓋人秉天地之氣,所生得博厚高明而後能悠久。
黃帝曰:五色之見於明堂,以觀五臟之氣,左右高下,各有形乎?岐伯曰:五臟之在中也,各以次舍,左右上下,各如其度也。
〈註〉明堂者,鼻也,五臟次於中央,六腑挾其兩側,言五色見於明堂,而臟腑之氣各有所次之部位。
《逆順肥瘦篇》
黃帝曰:願聞人之白、黑、肥、瘦、小、長,各有數乎?岐伯曰:年質壯大,血氣充盈,膚革堅固,因加以邪,刺此者深而留之,此肥人也廣肩腋,項肉薄,皮厚而黑色,脣臨臨然,其血黑以濁,其氣濇以遲,其為人也貪於取與,刺此者深而留之,多益其數也。
〈註〉廣肩腋者,廣闊於四旁也。項乃太陽之所主,項肉薄而皮厚黑色者,太陽之水氣盛也。脣乃脾土之外候,臨臨然者,土氣厚大也。黑者水之色,血黑以濁者,精水之重濁也。氣濇以遲者肌肉厚而氣道滯也。夫太過則能與,不及則貪取,貪於取與者,不得中和之道,過猶不及也。
黃帝曰:刺瘦人奈何?岐伯曰:瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄脣輕言,其血清氣滑,易脫於氣,易損於血,刺此者淺而疾之。
〈註〉皮薄色少,秉天氣之不足也。肉廉廉而瘦潔,薄脣輕言,秉地氣之不足也。血清者水清淺也,氣滑者肌肉薄而氣道滑利也。
黃帝曰:刺常人奈何?岐伯曰:視其白黑各為調之,其端正敦厚者,其血氣和調,刺此者無失常數也。
〈註〉黑白者水天之色也,端正敦厚者,坤之德也,此得天地平和之氣故其血氣和調也。常數者天地之常數也,蓋以人應天地之氣,而鍼合天地人之數也。
黃帝曰:刺壯士真骨者奈何?岐伯曰:刺壯士真骨,堅
肉,緩節監監然。此人重則氣濇血濁,刺此者深而留之,多益其數。勁則氣滑血清,刺此者淺而疾之。
〈註〉先天之真元藏於腎,而腎主骨天真完固而後骨肉充滿。真骨堅肉,緩節監監者,筋骨和而肌肉充也。監監者,卓立而不倚也其人重濁,則氣濇血濁其人輕勁,則氣滑血清,蓋元真者乃混然之炁已生之後而有輕重高下之分焉。深而留之,淺而疾之,導其氣出入於外內也。
《五變篇》
黃帝曰:人之善病風,厥漉汗者,何以候之?少俞答曰:肉不堅,腠理疏,則善病風。黃帝曰:何以候肉之不堅也?少俞答曰:膕肉不堅而無分理,理者粗理,粗理而皮不緻者,腠理疏,此言其渾然者。
〈註〉言皮不緻密,肉理粗疏,致風邪厥逆於內而為漉漉之汗。蓋津液充於皮腠之間,皮潰理疏,則津洩而為汗矣。委中,太陽之部分也。蓋太陽之氣主於皮膚,如膕肉不堅,而無分理,無分理者,粗理也,粗理而皮不緻密,則腠理疏而渾然汗出矣。
黃帝曰:人之善病消癉者,何以候之?少俞答曰:五臟皆柔弱者善病消癉。黃帝曰:何以知五臟之柔弱也?少俞答曰:夫柔弱者必有剛強,剛強多怒,柔者易傷也。黃帝曰:何以候柔弱之與剛強?少俞答曰:此人薄皮膚而目堅固以深者。長衝直揚,其心剛,剛則多怒,怒則氣上逆,胸中蓄積血,氣逆留臗皮充肌,血脈不行,轉而為熱,熱則消肌膚,故為消癉。此言其人暴剛而肌肉弱者也。
〈註〉消癉者,癉熱而消渴消瘦也。《邪氣臟腑篇》曰:五臟之脈微小為消癉。蓋五臟主藏精者也,五臟皆柔弱,則津液竭而善病消癉矣。夫形體者,五臟之外合也,薄皮膚而肌肉弱,則五臟皆柔弱矣。夫柔弱者,必有剛強,謂形質弱而性氣剛也。故此人薄皮膚而目堅固以深者,其氣有長衝直揚之勢,其心剛剛則多怒怒則氣上逆而血積於胸中氣逆留則充塞於肌肉血蓄積則脈道不行血氣留積,轉而為熱,熱則消肌膚,故為消癉。此言其人暴剛而肌肉弱者也。蓋肌肉弱則五臟皆柔,暴剛則多怒而氣上逆矣。
黃帝曰:人之善病寒熱者,何以候之?少俞答曰:小骨弱肉者,善病寒熱。黃帝曰:何以候骨之小大,肉之堅脆,色之不一也?少俞答曰:顴骨者,骨之本也。顴大則骨大,顴小則骨小,皮膚薄則其肉無䐃,其臂懦懦然,其地色殆然,不與其天同色,汗然獨異,此其候也。然後臂薄者其髓不滿,故善病寒熱也。
〈註〉腎主骨顴者腎之外候也,故顴骨為骨之本,顴大,則周身之骨皆大,顴小,則知其骨小也。䐃者肉之脂標也。懦懦,柔弱也。臂薄者,股肱之大肉不豐也。地色者,地閣之色殆不與天庭同色,此土氣之卑污也。髓者,骨之充也,骨小則其髓不滿矣。夫在外者皮膚為陽,筋骨為陰,骨小皮薄,則陰陽兩虛矣。陽虛則生寒,陰虛則發熱,故其人骨小皮薄者,善病寒熱也。
黃帝曰:何以候人之善病痹者?少俞答曰:粗理而肉不堅者善病痹。黃帝曰:痹之高下有處乎?少俞答曰:欲知其高下者各視其部。
〈註〉理者肌肉之文理,如粗疏而不緻密,則邪留為痹。夫皮脈肉筋骨,五臟之分部也。《痹論》曰:風寒濕三氣雜至合而為痹;以冬遇此者為骨痹,以春遇此者為筋痹,以夏遇此者為脈痹,以至陰遇此者為肌痹,以秋遇此者為皮痹。故各視其部,則知痹之高下;蓋心肺之痹在高,肝腎脾痹在下也。
黃帝曰:人之善病腸中積聚者,何以候之?少俞答曰:皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤,如此則腸胃惡;惡則邪氣留止積聚,乃傷脾胃之間;寒溫不次,邪氣稍至,稸積留止,大聚乃起。
〈註〉皮膚薄而氣不充身澤毛,肉不堅而津液不能淖澤,如此則腸胃惡。蓋津液血氣,腸胃之所生也,惡則邪氣留止而成積聚,乃傷脾胃之間,若再飲食之,寒溫不節,邪氣稍至,即稸積而大聚乃起。夫腸乃肺之合而主皮主氣,胃乃脾之合而主肉主津,故皮膚薄而肉不堅,則氣不充而津液不淖澤矣。氣不充而液不澤,則毫毛開而腠理疏疏則邪氣留止漸溜於腸胃之間而成積聚矣
《本臟篇》
心小則安,邪弗能傷易傷以憂。心大則憂不能傷,易傷於邪。心高則滿於肺中,悗而善忘,難開以言。心下則臟外,易傷於寒,易恐以言。心堅則臟安守固。心脆則善病消癉熱中。心端正則和利難傷。心偏傾則操持不一,無守司也。
〈註〉心小則神氣收藏,故邪弗能害,易傷以憂也。心大則神旺而憂不能傷,神氣外弛,故易傷於邪也。
肺者心之蓋,故心高則滿於肺中在心主言,在肺主聲,滿則心肺之竅閉塞,故悶而善忘,難開以言也。《經》云:心部於表,故心下則臟外,易傷於寒,易恐以言也。心堅則臟安守固。心脆則善病消癉熱中。蓋以五臟主藏精者也,五臟脆弱,則津液微薄,故皆成消癉。心正則精神和利,而邪病難傷。心偏傾則操持不一,無守司也。
肺小則少飲,不病喘喝。肺大則多飲,善病胸痹喉痹逆氣。肺高則上氣肩息欬。肺下則居賁迫肺,善脇下痛。肺堅則不病欬上氣。肺脆則苦病消癉易傷。肺端正則和利難傷。肺偏傾則胸偏痛也。
〈註〉肺主通調水道,故小則少飲,大則多飲。肺居胸中,開竅於喉,以司呼吸,故小則不病喘喝,大則善病胸痹喉痹。肺主氣,故高則上氣息肩而欬也。賁乃胃脘之賁門,在胃之上口,肺下則居賁間而胃脘迫肺,血脈不通,故脅下痛。脅下乃肺脈所出之雲門中府處也。肺堅則氣不上逆而欬肺脆則苦病消癉而肺易傷也。肺藏氣氣舍魄,肺端正則神志和利,邪不能傷,肺偏傾,則胸偏痛也。
肝小則臟安,無脅下之痛。肝大則逼胃迫咽,迫咽則苦膈中且脇下痛。肝高則上支賁切脅,悗為息賁肝下則逼胃脅下空,脅下空則易受邪。肝堅則臟安難傷。肝脆則善病消癉易傷。肝端正則和利難傷。肝偏傾則脅下痛也。
〈註〉肝居脅下,小則臟安而無脅下之痛。肝居胃之左,故大則逼胃,而胃脘上迫於咽也。肝在膈之下,故大則苦於膈中,且脅下痛。肝脈貫膈上注肺,故高則上支賁切脅,悗為息賁。肝居胃旁,故下則逼胃而脅下空,空則易受於邪。蓋脅乃邪正出入之樞部,肝堅則臟安難傷,肝脆則善病消癉而易傷也。肝藏血,血舍魂,端正則神志和利,偏傾則脅痛也。
脾小則臟安,難傷於邪也。脾大則苦腠䏚而痛,不能疾行。脾高則䏚引季脅而痛。脾下則下加於大腸,下加於大腸則臟苦受邪。脾堅則臟安難傷。脾脆則善病消癉易傷。脾端正則和利難傷。脾偏傾則善滿善脹也。
〈註〉脾為中土而主於四旁故小則臟安而難傷於邪。脾居於腹,在脅骨之秒,故大則苦腠䏚而痛。脾主四肢,故不能疾行。脅在䏚之上,故高則䏚引季脅而痛。下則加於大腸,而臟苦受邪,蓋臟虛其本位也。脾堅則臟安難傷。脾脆則善病消癉而易傷也。脾藏意意舍榮,端正則神志和利,偏傾則善滿善脹也。
腎小則臟安難傷。腎大則善病腰痛,不可以俛仰,易傷於邪。腎高則苦背膂痛,不可以俛仰。腎下則腰尻痛,不可以俛仰,為狐疝。腎堅則不病腰背痛。腎脆則若病消癉易傷。腎端正則和利難傷。腎偏傾則苦腰尻痛也。
〈註〉夫臟者,藏也,故小則臟安難傷,大則善病腰痛,腰乃腎之腑也。夫腰脊者,身之大關節也,故腰痛,背膂痛,腰尻痛,皆不可以俛仰。腎附於腰脊間,故病諸痛也。狐疝者,偏有大小,時時上下狐乃陰獸,善變化,而藏睪丸上下,如狐之出入無時,此腎臟之疝也。腎堅則不病腰背痛,脆則苦病消癉而易傷也。腎藏精,精舍志,臟體端正則神志和利而難傷,偏傾則苦腰尻痛也。
赤色小理者心小,粗理者心大。無𩩲骭者心高,𩩲骭小短舉者心下。𩩲骭長者心下堅,𩩲骭弱小以薄者心脆。𩩲骭直下不舉者心端正,𩩲骭倚一方者心偏傾也。
〈註〉小理者,肌膚之文理細密,粗理者,肉理粗疏。大肉䐃脂,五臟所生也,故候肉理之粗細,即知臟形之大小。𩩲骭,胸下蔽骨也。䐃肉,本於臟腑募原之精津以資生。募原者,臟腑之膏肓也。五臟所藏之精液溢於膏肓,而外養於䐃肉,是以五臟病者,大肉陷下,破䐃脫肉也。
白色小理者肺小,粗理者肺大。巨肩反膺陷喉者肺高,合腋張脅者肺下。好肩背厚者肺堅,肩背薄者肺脆,背膺厚者肺端正,脅偏疏者肺偏傾也。
〈註〉肺居肩膺之內,脅腋之上,故視其肩背膺腋,即知肺之高、下、堅、脆、端、傾。
青色小理者肝小,粗理者肝大。廣胸反骹者肝高,合脅兔骹者肝下。胸脅好者肝堅,脅骨弱者肝脆。膺腹好相得者肝端正,脅骨偏舉者,肝偏傾也。
〈註〉骹者,胸脅交分之扁骨,內膈前連於胸之鳩尾,旁連於脅後連於脊之十一椎。肝在膈之下,故廣胸反骹者肝高合脅兔骹者肝下。兔者骨之藏伏也。肝脈下循於腹之章門,上循於膺之期門,在內者從肝別貫膈,故膺腹好相得者肝端正,脅骨偏舉者肝偏傾也。
黃色小理者脾小,粗理者脾大。揭脣者脾高,脣下縱
者脾下。脣堅者脾堅,脣大而不堅者脾脆。脣上下好者脾端正,脣偏舉者脾偏傾也。
〈註〉脣者脾之候,故視脣之好惡,以知脾臟之吉凶。
黑色小理者腎小,粗理者腎大。高耳者腎高,耳後陷者腎下。耳堅者腎堅,耳薄不堅者腎脆,耳好前居牙車者腎端正,耳偏高者腎偏傾也。凡此諸變者,持則安,減則病也。
〈註〉耳者,腎之候,故視耳之好惡以知腎臟之高下偏正。凡此諸變,神志能持則安,減則病矣。
五臟六腑,邪之舍也。五臟皆小者少病,苦焦心,大愁憂。五臟皆大者,緩於事,難使以憂。五臟皆高者,好高舉措。五臟皆下者,好出人下。五臟皆堅者無病。五臟皆脆者不離於病。五臟皆端正者和利得人心。五臟皆偏傾者,邪心而善盜,不可以為人平,反覆言語也。
〈註〉五臟所以藏精神、血氣、魂魄、志意者也。故小則血氣收藏而少病,小則神志畏怯,故苦焦心大憂愁也。五臟皆大者,神志充足,故緩於事,難使以憂。五臟皆高者,好高舉措。五臟皆下者,好出人下。此皆因形而情志隨之,和於中則著於外,故得人心也。善盜者貪取之小人,語言反覆,不可以為平正之人。
肺合大腸,大腸者皮其應。心合小腸,小腸者脈其應。肝合膽,膽者筋其應。脾合胃,胃者肉其應。腎合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其應。
〈註〉五臟為陰,六腑為陽,臟腑雌雄相合。五臟內合六腑,六腑外應形身陰內而陽外也,故視其外內之皮脈肉筋骨,則知六腑之厚薄長短矣。腎將兩臟一合三焦,一合膀胱。
肺應皮:皮厚者大腸厚,皮薄者大腸薄;皮緩腹裡大者,大腸大而長;皮急者大腸急而短;皮滑者大腸直;皮肉不相離者,大腸結。
〈註〉五臟內合六腑,外應於皮脈肉筋骨,是以肺應皮而皮厚者大腸厚,皮薄者大腸薄。臟腑之形氣,外內交相輸應者也。
心應脈:皮厚者脈厚脈厚者小腸厚;皮薄者脈薄,脈薄者小腸薄;皮緩者脈緩,脈緩者小腸大而長,皮薄而脈沖小者,小腸小而短;諸陽經脈皆多紆屈者,小腸結。
〈註〉《邪氣臟腑篇》曰:脈急者,尺之皮膚亦急,脈緩者尺之皮膚亦緩,皮脈之相應也有如此。
脾應肉:肉䐃堅大者胃厚,肉䐃麼者胃薄;肉䐃小而麼者胃不堅;肉䐃不稱身者胃下,胃下者下脘約不利;肉䐃不堅者胃緩;肉䐃無小裹累者胃急;肉䐃多小裹累者胃結,胃結者,上脘約不利也。
〈註〉胃有上脘、中脘、下脘,故胃下則下脘約不利,結則上脘約不利也。
肝應爪:爪厚色黃者膽厚;爪薄色紅者膽薄;爪堅色青者膽急;爪濡色赤者膽緩;爪直色白無約者膽直;爪惡色黑多紋者,膽結也。
〈註〉爪者筋之餘,故肝應爪,視爪之好惡以知膽之厚薄緩急也。五臟六腑,皆取決於膽,故秉五臟五行之氣色。
腎應骨:密理厚皮者三焦膀胱厚;粗理薄皮者三焦膀胱薄;疏腠理者,三焦膀胱緩,皮急而無毫毛者,三焦膀胱急;毫毛美而粗者,三焦膀胱直;稀毫毛者,三焦膀胱結也。
〈註〉太陽之氣,主皮毛三焦之氣通腠理,是以視皮膚腠理之厚薄,則內應於三焦膀胱矣。又津液隨三焦之氣以溫肌肉充皮膚,三焦者少陽之氣也。《本經》云:熏膚、充身、澤毛,是謂氣。是以皮毛皆應於三焦膀胱。
視其外應以知其內臟,則知所病矣。
〈註〉六腑內合五臟,外應於皮肉筋骨,故視其外應以知其內臟,則知其所病矣。蓋六腑之厚薄緩急大小而為病者,與五臟之相同也。
《五色篇》
雷公問於黃帝曰:五色獨決於明堂乎?小子未知其所謂也。黃帝曰:明堂者鼻也。闕者眉間也,庭者顏也,蕃者頰側也,蔽者耳門也其間欲方大,去之十步皆見於外,如是者壽必中百歲。
〈註〉五臟生於地之五行,地之五行上呈天之五色及三陰三陽之六氣,故色見於明堂,脈出於氣口,乃五臟之氣見於色而應於脈也。故曰五氣者,五臟之使也,五時之副也。氣口者,左之人迎右之寸口,所以候三陰三陽之氣,三陰三陽者,五臟六腑之氣也。
雷公曰:五官之辨奈何?黃帝曰:明堂骨高以起,平以直。五臟次於中央,六腑挾其兩側。首面上於闕庭,王宮在於下極。五臟安於胸中,真色以致,病色不見,明堂潤澤以清。五官惡得無辨乎?
〈註〉五官者,五臟之外候也。明堂者鼻也,鼻之準骨貴高起而平直。五臟次於中央,闕庭之中肺也,闕下者心也,直下者肝也,再下者脾也,臟為陰而主中,故候次於中央也。六腑挾其兩側,肝左者膽也,方上者胃也,中央者大腸也,面王以上者小腸也,面王以下者膀胱子處也,腑為陽而主外,故位次於兩側也。腎為水臟,故挾大腸而位於蕃蔽之外,應地居中而海水之在外也。首面上於闕庭,王宮在於下極,應天闕在上,王宮在下,有天地人之三部也。闕庭者肺,肺主天而居上;極下者脾脾主地而居下;王宮者心之部,心為君主而居中也。五臟安居於胸中,而臟真之色致見於外,五官惡得無辨乎?
雷公曰:其不辨者可得聞乎?黃帝曰:五色之見也各出其色部,部骨陷者必不免於病矣。其色部承襲者,雖病甚不死矣。
〈註〉不辨者,謂不辨其真色而辨其病色也。五色之見,各出其色部者,謂五臟之病色各見於本部也。《刺熱論》曰:色榮顴骨熱病也。部骨陷者,謂本部之色隱然陷於骨間,此必不免於病矣。蓋病生於內者從內而外,色隱見於骨者病已成矣。承襲者,謂子襲母氣也,如心部見黃,肝部見赤,肺部見黑,腎部見青,此子之氣色承襲於母部,雖病甚不死,蓋從子以洩其母病也。
雷公曰:官五色奈何?黃帝曰:青黑為痛,黃赤為熱,白為寒,是為五官。
〈註〉青黑者風寒之色,故為痛,黃赤者火土之色,故為熱;白者清肅之氣,故為寒;是以五色之所司而為外因之病也。
雷公曰:以色言病之間甚奈何?黃帝曰:其色粗以明沉夭者為甚。其色上行者病益甚。其色下行,如雲徹散者,病方已。五臟各有臟部,有外部有內部也。色從外部走內部者,其病從外走內。其色從內走外者,其病從內走外。病生於內者,先治其陰,後治其陽,反者益甚。其病生於陽者,先治其外,後治其內,反者益甚。
〈註〉麤明主陽,沉夭主陰,陰陽交見,故病甚。夫色乃五臟五行之氣,從內而出,自下而上,以見於面。其色上行者,病氣方殷,故為益甚。夫地氣升而為雲,得天氣降而徹散,故病方已也。臟部,臟腑之分部也。五臟次於中央為內部,六腑挾其兩側為外部。色從外部走內部者,外因之病從外走內也。其色從內部走外部者,內因之病從內走外也。蓋腑為陽而主外,臟為陰而主內也,故病生於內者,先治其陰後治其陽,反者益甚。其病生於陽者,先治其外後治其內,反者益甚也。
雷公曰:小子聞風者,百病之始也,厥逆者,寒濕之起也,別之奈何?黃帝曰:常候闕中,薄澤為風,沖濁為痹,在地為厥此其常也。各以其色言其病。
〈註〉地者地閣也。風乃天氣故常候於闕庭。寒濕者地氣,故候在地部。風乃陽邪,故其色薄澤。寒濕者陰邪,故其色沖濁。言風寒濕邪可并於脈中,可入於臟腑,而為卒死之不救,故邪風之至疾如風雨,而為百病之長,故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治臟腑。治臟腑者,半死半生也,是以當明分部,審察外內,而用陰和陽,用陽和陰,勿使邪入於臟而成不救,斯謂之良工而萬舉萬當也。
雷公曰:人不病卒死,何以知之?黃帝曰:大氣入於臟腑者,不病而卒死矣。雷公曰:病小愈而卒死者,何以知之?黃帝曰:赤色出兩顴,大如拇指者,病雖小愈必卒死。黑色出於庭大如拇指,必不病而卒死。
〈註〉大氣入臟者,外淫之邪入於臟腑,故不病而卒死。不病者,無在外之形證也。病小愈而卒死者,內因之病臟腑相乘也。赤色出兩顴,黑色出於庭,即下文之所謂腎乘心,心先病,腎為應,色皆如是。蓋赤者火之色,黑者水之色也。小愈者,水濟其火也,卒死者,水淫而火滅也。蓋五行之氣制則生化,淫勝則絕滅矣。夫病在氣者,其色散而不聚,乘於脈中者,其色聚而不散。大如母指者,血脈之聚色也。腎脈注胸中上絡心。赤色出兩顴者,腎上乘心而心火之氣外出也。黑色出於庭者,腎乘心而心先病,腎為應而亦隨之外出,故色皆如是,言皆如母指也。蓋臟者藏也,五色之見於面者,五臟之氣見於色也;聚色外見者,臟真之外洩也。
雷公再拜曰:善哉!其死有期乎?黃帝曰:察色以言其時。雷公曰:善乎!願卒聞之。黃帝曰:庭者首面也,闕上者咽喉也,闕中者肺也,下極者心也,直下者肝也,肝左者膽也,下者脾也,方上者胃也,中央者大腸也,挾大腸者腎也,當腎者臍也,面王以上者,小腸也,面王以下者,膀胱子處也,顴者肩也,顴後者臂也,臂下者手也,目內眥上者膺乳也,挾繩而上者背也,循牙車以下者股也,中央者膝也,膝以下者脛也,當脛以下者足也,巨分者股裡也,巨屈者膝臏也,此五臟六腑肢節之部也,各有部分。有部分用陰和陽,用陽和陰,當明部分,萬舉萬當。能別左右,是謂大道。男女異位,故曰陰陽。
〈註〉察色以言其時者,察五臟五行之色以知所死之時也。如赤色出於兩顴者,所死之日壬癸,其時夜半也。黑色出於庭,而死之日戊己,其時辰、戌、丑、未也。臟腑各具五行之色,各有所主之部,故當明其部分,用陰和陽,用陽和陰,陰陽和調,萬舉萬當矣。陽從左,陰從右,能別左右,是謂天地之大道。男子之色從左而右,女子之色從右而左,男女異位,故曰陰陽。
審察澤夭,謂之良工。沉濁為內,浮澤為外,黃赤為風,青黑為痛,白為寒,黃而膏潤為膿,赤甚者為血,痛甚為攣,寒甚為皮不仁。五色各見其部,察其浮沉以知淺深,察其澤夭以觀成敗,察其散摶以知遠近,視色上下以知病處。積神於心,以知往今,故相氣不微,不知是非,屬意勿去,乃知新故。色明不粗,沉夭為甚。不明不澤,其病不甚。
〈註〉沉濁為內,浮澤為外,謂外因病從外而內,察其色之浮沉,則知病之外內也。風乃天之陽邪,故色見黃赤,痛為陰痹,故色見青黑,色白為寒,色黃而膏潤為癰膿,赤甚者為留血,痛在筋骨,故甚則為拘攣,寒傷皮膚,故甚則為皮不仁。此外因之邪見於五色,而各見其部,察其色之浮沉,以知病之淺深,察其色之澤夭,以觀人之成敗,察其色之散摶,以知病之遠近,視其色之上下,以知病之所在。積神於心,然後以知往古來今,故相氣不微,不知是非,屬意勿去,乃知新故。若色明不粗而反見沉夭者,其病為甚。其色雖不明澤而不沉夭者,其病不甚。蓋外因之病宜從外散,而不宜內入也。
其色散,駒駒然未有聚,其病散而氣痛聚未成也。腎乘心,心先病,腎為應,色皆如是。
〈註〉臟病之散而不聚,則其色散如駒駒然而病未有聚也。若摶聚於臟,血脈相乘,則見摶聚之色而為卒死之病矣。駒駒然者,如駒之過隙,行而不留者也。其色行散,故病未有聚也。夫氣傷痛,其病散於氣分而痛者,聚未成於血脈也。若臟病不出於氣分,如腎乘心,則心先病,而摶聚之赤色出於兩顴,大如母指矣。腎即為應,而黑色出於庭,亦大如母指矣。此臟邪聚於臟,從血脈相乘,故色皆如是之聚而不散也。《金匱要略》云:血氣入臟即死,入腑即愈,非為一病,百病皆然。在外者可治,入裡者即死。
男子色在於面王,為小腹痛,下為卵痛,其圓直為莖痛,高為本,下為首狐疝㿉陰之屬也。女子在於面王,為膀胱子處之病。散為痛,摶為聚,方圓左右,各如其色形。其隨而下至胝為淫,有潤如膏狀,為暴食不潔。左為左,右為右,其色有邪,聚散而不端,面色所指者也。
〈註〉面王以上者,小腸也,面王以下者,膀胱子處也。故男子色見於面王,為小腹痛,其圓直為莖痛。夫外因病從外而內,其色從上而下,故以高為本下為所行之首其病乃在下狐疝陰㿉之屬也。女子色見於面王,為膀胱子處之病。男女之病散在氣分則為痛,摶於血分則為聚。夫孤疝陰㿉之屬,乃有形之證,其形之或方或圓,或左或右,各如其色形。蓋病聚於內,則見聚色於外,形方則色方,形圓則色圓,此病形而不病臟,雖有聚色非死色也。此五臟六腑,各有部分,有外內,能明乎部分,知其外內,萬舉萬當矣。胝者面王之下部也,其面王之色隨而下至胝者,主有淫濁之證,其色潤如膏狀者,為暴食不潔之物。蓋腑為陽而主外,主受納水穀,傳導糟粕,是以或外受風寒,或內傷飲食,皆為病腑而色見於腑部也。色見於左則為病在左,色見於右則為病在右,其所見之色或聚或散,皆斜而不端,其摶聚之面色所謂如指者也。夫血脈傳溜,大邪入臟,則為卒死。今腑病而為狐疝陰㿉之屬,因邪摶而為聚病,故見其聚色,非入臟之死徵也。
色者,青、黑、赤、白、黃,皆端滿,有別鄉別鄉赤者其色赤,大如榆莢,在面王,為不日。
〈註〉青、黃、赤、白、黑,五臟五行之色也。別鄉者,如小腸之部在面王,而面王乃心之別鄉也。膽之部在肝左,膽部者,肝之別鄉也。大如榆莢者,血分之聚色,即如母指之狀也。不日者,不終日而卒死也。此言五臟之病色見於本部,五臟之死色,見於別鄉。如心受外淫之邪而卒死者,其色見於面王,心受內因之病而卒死者,其色出於顴,皆非心臟之本部。但在臟者,其色端滿而不斜,在腑者,其色斜而不端;此臟腑死生之有別也。
其色上銳,首空上向,下銳下向,在左右如法。〈註〉其色上行者上銳,首虛浮而上行。其色下行者下銳,首虛浮而下行。蓋病從內而外者,其本在下,其首在上。病從外而內者,其本在上,其首在下。是以本沉實而首虛浮,此端滿之色狀也。有邪而不端者,其本在左,其首向右行,其本在右,其首向左行,皆如上銳首空,下銳首空之法。此病在腑而摶聚為色也。
以五色命臟:青為肝,赤為心,白為肺,黃為脾,黑為腎。肝合筋,心合脈,肺合皮,脾合肉,腎合骨也。
〈註〉上言赤色出於兩顴,黑色出於庭,赤色在面王,此心腎之色也。若以五色命臟,則五臟各有五者之色矣。至於肩、臂、膺、背膝、脛、手、足之部,俱各有五臟所合之皮、脈、肉、筋、骨,視其五色,則知病在內之五臟在外合之形層。此五臟內合五行,外見五色,若外因風寒暑濕之邪而見於色者,六氣之應於色也。