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卷143
欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第一百四十三卷目錄
醫部彙考一百二十三
頭門二
李杲十書〈辨頭痛證治大法 大頭痛〉
朱震亨心法〈各種頭痛證治 頭痛脈法 頭眩 頭眩脈法 大頭病〉
羅謙甫衛生寶鑑〈頭痛 頭風 頭腫〉
危亦林得效方〈頭痛 脈法〉
徐春甫古今醫統〈頭痛 頭痛大法分內外之因 分經用藥治頭痛法 眩運宜審三虛 眩運宜審四氣 鎮墜藥治眩運須分標本 頭重 大頭瘟 腦疽 頭面赤腫 癰發有不可治〉
虞摶醫學正傳〈眩運 偏頭痛 溫病頭痛死脈候〉
戴思恭證治要訣〈頭痛 眩運〉
樓英醫學綱目〈頭重痛 頭搖 頭眩 頭痛脈法 腦額癰疽〉
王綸明醫雜著〈頭痛〉
李梴醫學入門〈頭痛 頭風證 頭眩 頭重 頭搖 頭生白屑 眩運定脈 腦疽〉
李中梓醫宗必讀〈頭痛 雷頭風 大頭風 頭痛脈法〉
龔信古今醫鑑〈頭痛諸診〉
薛己醫案〈頭痛 頭眩 腦疽 腦疽灸法 鬢疽〉
方賢奇效良方〈頭眩 頭痛頭風大頭風論〉
張三錫醫學準繩六要〈頭痛 頭搖 頭眩 雷頭風〉
陶華六書〈頭痛 頭眩〉
藝術典第一百四十三卷
醫部彙考一百二十三
頭門二
《元·李杲·十書》《辨頭痛證治大法》
內證頭痛有時而作，有時而止，外感頭痛，常常有之，直須傳入裏實方罷，此又內外證之不同者也。《金匱真言篇》曰：東風生於春，病在肝俞在頭項，故春氣者病在頭。又諸陽會於頭面，如足太陽膀胱之脈，起於目內眥，上額交巔，直入絡腦，還出別下項，病衝頭痛，足少陽膽經之脈，起於目銳眥，上抵頭角，病頭角額痛。夫風從上受之風寒傷上，邪從外入客於經絡，令人振寒頭痛，身重惡寒，治在風池風府調其陰陽，不足則補，有餘則瀉，汗之則愈，此傷寒頭痛也。頭痛耳鳴九竅不利者，腸胃之所生，乃氣虛頭痛也。心煩頭痛者，病在膈中，過在手巨陽少陰，乃濕熱頭痛也。如氣上不下，頭痛巔疾者，下虛上實也，過在足少陰巨陽，甚則入腎寒濕頭痛也。如頭半邊痛者，先取手少陽陽明，後取足少陽陽明，此偏頭痛也。有真頭痛者，甚則腦盡痛，手足寒至節，死不治。有厥逆頭痛者，所犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛齒亦痛。凡頭痛皆以風藥治之者，總其大體而言之也。高巔之上，惟風可到，故味之薄者陰中之陽，乃自地升天者也，然亦有三陰三陽之異。故太陽頭痛，惡風脈浮緊，川芎羌活獨活麻黃之類為主。少陽經頭痛，脈弦細往來寒熱，柴胡為主。陽明頭痛，自汗發熱惡寒脈浮緩長實者，升麻葛根石膏白芷為主。太陰頭痛，必有痰，體重或腹痛為痰癖，其脈沉緩蒼术半夏南星為主。少陰經頭痛，三陰三陽經不流行而足寒氣逆為寒厥其脈沉細，麻黃附子細辛為主。厥陰頭項痛，或吐痰沫厥冷，其脈浮緩，吳茱萸湯主之。血虛頭痛，當歸川芎為主。氣虛頭痛，人參黃芪為主。氣血俱虛頭痛，調中益氣湯，少加川芎蔓荊子細辛，其效如神。白术半夏天麻湯，治痰厥頭痛藥也。凊空膏乃風濕熱頭痛藥也。羌活附子湯，治厥陰頭痛藥也。如濕氣在頭者以苦吐之，不可執方而治。先師嘗病頭痛，發時兩頰青黃，眩運目不欲開，懶言，身體沉重，兀兀欲吐。潔古曰：此厥陰太陰合病名曰風痰，以局方玉壺丸治之更灸俠谿穴即愈。是知方者體也，法者用也，徒執體而不知用者弊。體用不失可謂上工矣。
三陽頭痛，羌活、防風、荊芥、升麻、葛根、白芷、柴胡、川芎、芍藥、細辛、蔥白連鬚，分兩旋加。若陰證頭痛，只用溫中藥足矣，乃理中薑附之類也。
風寒傷上，邪從外入，客於經絡，令人振寒頭痛，或風寒之邪，伏留陽經，為偏正頭痛，宜三五七散芎辛湯，芎芷香蘇散如聖餅子。
心煩頭痛者，病在膈中，乃濕熱頭痛也，宜清空膏，小清空膏，又用吐法。
厥逆頭痛，當有所犯大寒，內至骨髓，髓以腦為主，腦逆故令頭痛齒亦痛，乃厥逆頭痛也，羌活附子湯。厥者逆也，邪氣逆上陽經而作痛，甚則發厥，頭痛齒亦痛，宜白附子散。
氣血虛而邪氣逆上為頭痛。頭痛耳鳴九竅不利，兩太陽穴痛甚，乃氣虛頭痛也，宜順氣和中湯，黃芪益氣湯。血虛頭痛自魚尾上攻而為痛，宜當歸補血湯加味四物湯。眉尖後近髮際曰魚尾。
氣血俱虛頭痛，宜加味調中益氣湯，安神湯。
大病後氣虛頭痛四柱散加茶一撮煎服。
大頭痛
夫大頭痛者，雖為在身之上，熱邪伏於內，又感天地四時，非節瘟疫之氣所著，所以成此疾，至於潰裂膿出，而又染他人，所以謂之疫癘也。大抵足陽明邪熱太甚資實少陽相火為之熾，多在少陽或在陽明，甚則逆傳太陽，視其腫勢在何部分，隨其經而取之，濕熱為腫，木盛為痛，此邪發於首，多在兩耳前後所先見出者為主為根，治之宜早，藥不宜速，恐過其病。上熱未除，中寒已作，有傷人命矣。此疾是自內而之外也，是為血病。況頭部受邪，見於無形之處，至高之分當先緩而後急，先緩者謂邪氣在上，所著無形之分，既著無形，所傳無定，若用重劑大瀉之，則其邪不去反過其病矣，雖用緩藥若急服之，或食前或頓服，咸失緩之體，則藥不能升騰，徐潰無形之邪，或藥性味形狀擬象服餌，皆須不離緩體，及寒藥或炒或酒浸之類皆是也。後急者謂前緩劑已經高分，瀉邪氣入於中，是到陰部入於中染於內之有形質之所，若藥不速去反損陰分，此中治卻為客熱所當急也。治客以急，此之謂也。治主以緩，先緩謂也。謂陽邪在上，陰邪在下，各為本家，病不從先後，錯其緩急，不惟不能解其紛，而復致其亂矣。此所以治主當緩，治客當急，謂陽分受陽邪，陰分受陰邪者，主也，陽分受陰邪，陰分受陽邪者，客也。凡所謂急者，當急去之，此治客以急也。假令少陽陽明之為病，少陽者，謂邪出於耳前後也，陽明者，首面大腫也，先以黃芩黃連甘草通炒剉煎，少少不住服呷之。或一劑畢，再用大黃或酒浸或煨，又以鼠黏子新瓦上炒，㕮咀煎成去柤納芒硝各等分。亦時時呷之。當食後用徐得微利，若邪氣已，只服前藥，如不已，再服後藥，依前次第用之，取利已卻止。如陽明渴者，加石膏，少陽渴者，加栝蔞根陽明行經，加升麻葛根芍藥之類，選而加之。太陽行經，加羌活荊芥防風之類，選而加之。竝與上藥相合用之，不可獨用。散者散也。此一節亦見病機氣宜。大凡治雜病先調其氣，次療諸疾，無損胃氣，是其要也。若血受病，亦先調氣，謂氣不調則血不行。又氣為之綱，夫也，夫不唱，婦不隨也。如婦人病經，先柴胡以行經之表，次四物以行經之裏，亦先氣而後血也。不能飲而渴，不能食而小便黃或澀，皆因胃氣虛而生熱，有形之物不入，火炎上而渴，戊就癸而化，所以小便黃赤，或如棗汁，法當補胃，以錢仲陽白术散，乾葛木香藿香等藥治之。
《朱震亨·心法》各種頭痛證治
頭痛多主於痰，痛甚者火多，有可吐者，可下者。諸經氣滯，亦作頭痛。
清空膏，治諸頭痛，除血虛頭痛不可治。
血虛頭痛，自魚尾上攻頭痛，用芎歸湯古追涎藥。頭風屬痰者，多有熱有風有血虛；在左屬風，荊芥薄荷，屬血虛川芎當歸，在右屬痰，蒼术半夏，屬熱酒芩為主，又屬濕痰，川芎南星蒼术。偏頭風在左而屬風者，用荊芥薄荷，此二味即是治之主藥，有君臣佐使之分，凡主病者為君而多，臣次之，佐又次之，須要察其兼見何證而佐使之。如有痰，即以二陳湯治痰而佐之，他證皆倣此。又須察識病情，全在活法出入加減，不可執方。
頭痛多主於痰，痛甚者火多，宜清痰降火，用二陳湯，加白芷川芎為主。
肥人多是濕痰，宜半夏蒼白术。瘦人是熱與血虛，宜四物湯加酒芩防風。
勞役下虛之人似傷寒發熱汗出，兩太陽穴痛甚，此相火自下衝上，宜補中益氣湯，加川芎當歸，甚者加知母黃蘗蔓荊子細莘。
頭痛如破，酒炒大黃半兩，茶煎服。
頭痛連眼痛，此風痰上攻，須用白芷開之。
偏頭痛者，頭半邊痛者是也。
如頭半寒痛者，亦偏頭痛也。
頭痛須用川芎，如不愈各加引經藥。
太陽川芎，陽明白芷，少陽柴胡，太陰蒼术，少陰細莘，厥陰吳茱萸。
如感冒頭痛，宜防風羌活藁本白芷。如氣虛頭痛，宜黃芪酒洗生地黃南星，祕藏安神湯。如風熱在上頭痛，宜天麻蔓荊子川芎，酒製黃芩。如苦頭痛，用細莘。
如形瘦蒼黑之人頭痛，乃血虛，宜當歸川芎酒芩。如頂巔痛，宜藁本防風柴胡。東垣云：頂巔痛，須用藁本，去川芎。
頭風用熱藥者多，間有挾熱而不勝熱劑者，宜消風散茶調散服之。
頭風發動，頂後兩項筋緊弔起痛者，看其人挾寒挾虛，宜三五七散。
素問論頭風者，本於風寒，入於腦髓也。本事方論婦人患頭風者，十居其半，或者婦人無巾以禦風寒焉耳。男子間有患者。若經年不愈者，宜灸顖會百會前頂上星等穴差。
《頭痛脈法》
腎厥頭痛，其脈舉之則弦，按之則堅。
頭痛左手脈數，熱也。脈澀，有死血也。右手脈實，有痰積也。脈大是久病。
頭眩
頭眩，痰挾氣虛併火，治痰為主，挾補氣藥及降火藥，無痰則不作眩。痰因火動，又有濕痰者，有火痰者，濕痰者多宜二陳湯，火者加酒芩。挾氣虛者相火也。治痰為先，挾氣藥降火如東垣半夏白术天麻湯之類。眩運不可當者，以大黃酒炒為末，茶湯調下即止。或用黑錫丹鎮墜之，皆急則治其標也。火動其痰，用二陳加黃芩蒼术羌活散風行濕。眩者，言其黑運轉旋，其狀目閉眼暗，身轉耳聾，如立舟船之上，起則欲倒，蓋虛極乘寒，得之亦不可一途而取軌也。又風則有汗，寒則掣痛，暑則熱悶，濕則重滯，此四氣乘虛而眩運也。
又或七情鬱而生痰，動火隨氣上厥，此七情致虛而眩運也。淫慾過度，腎家不能納氣歸原，使諸氣逆奔而上，此氣虛眩運也。吐衄漏崩，肝家不能收攝榮氣，使諸血失道妄行，此血虛眩運也。
要尋致病之因，隨機應敵，其間以升降鎮墜行氣為最，不可妄施汗下，識者將有採薪之憂。
有早起眩運，須臾自定，日以為常者，正元飲下黑錫丹。
傷濕頭運，腎著湯加川芎，名除濕湯。
疎風，川芎茶調散。有痰，青州白丸子。
眩運者，中風之漸也。如肥白人氣虛而挾痰者，四君子湯、倍蜜炙黃芪，加半夏橘紅，或少加川芎荊芥穗，以清利頭目也。黑瘦人二陳湯加片芩薄荷，入竹瀝薑汁童便服。
如痰盛而挾氣虛者，二陳湯加人參白术黃芪，或少加炮附子，煎入竹瀝薑汁服。
如體瘦血虛而痰火兼盛者，二陳湯合四物，加片芩薄荷，煎入竹瀝薑汁童便服。
如諸般眩運挾風，則加防風荊芥天麻秦艽等藥，挾熱加片芩黃連梔子之類，挾寒加乾薑官桂附子之屬，無有不安者也。
痰在上，火在下，火炎上而動其痰也。此證屬痰者多，蓋無痰不能作眩也。雖有因風者，亦必有痰。又曰：火動其痰，二陳湯加黃芩蒼术羌活，挾氣虛者，亦以治痰為主兼補氣降痰藥。
《頭眩脈法》
左手脈數熱多，脈濇有死血。
右手脈實有痰積，脈大是久病。
久病之人，氣血俱虛而脈大，痰濁不降也。
大頭病
大頭病乃濕熱在高巔之上，用羌活及酒炒黃芩酒蒸大黃，隨病加減，切不可服降藥。
《羅謙甫·衛生寶鑑》頭痛
太陽頭痛，惡風寒，并諸血虛頭痛，川芎。
少陽頭痛，脈弦細寒熱，柴胡。
陽明頭痛，自汗發熱惡寒。白芷。
諸氣虛諸氣血俱虛頭痛，黃芪。太陰頭痛必有痰，體重或腹痛為痰癖，半夏。
厥陰頭痛項痛，其脈浮微緩，知欲入太陽病矣，必有痰。
少陰頭痛，手三部三陽經不流行，而足寒氣逆為寒厥矣。
頭風
頭風為肝經，風盛木自搖動，故木剋脾土，金來剋之，是子能與母復讎也。使梳頭有雪皮，見肺之證也。肺主皮毛，大便實瀉青丸主之。虛者，人參消風散主之。
頭腫
頭大，此邪熱客心肺，上攻頭目為腫盛。俗云：大頭天行病，其證頭面腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，舌乾口燥，治用試效方，普濟消毒飲子，或加防風薄荷川芎當歸身㕮咀，或大便硬，加酒煨大黃一錢或二錢以利之。如腫勢盛大，宜鍼刺之。
《危亦林·得效方》
頭痛
痰厥頭痛，宜上清白附子丸，定風餅子芎莘導痰湯。真頭痛者，其痛上穿風府，陷入泥丸宮，不可以藥愈。朝發夕死，夕發朝死蓋頭中人之根，根氣先絕也。
《脈法》
頭痛浮滑，易除。短濇不愈。
《明·徐春甫·古今醫統》頭痛
濕家病，身疼發熱，面黃而喘，頭痛鼻塞，其脈大，自能飲食，腹中和，病在頭中寒濕，故鼻塞內藥鼻中即愈。有所勞倦，穀氣衰少，脾氣下陷，頭痛發熱，其或發熱惡寒，寒熱間作，或蒸蒸躁熱發於肌肉之間，始得之氣高而喘，身熱而煩，其脈洪大而頭痛，或渴不止，皮膚不仁，風寒而生寒熱，亦與傷寒相似，此李明之主於內經勞倦形氣不足脾胃論之所由作也。自內而之外熱者然也。
補中益氣湯，治內傷勞役，元氣下陷，發熱一切內虛之證。頭痛加蔓荊子三分，痛甚加川芎五分。頂痛腦痛加藁本五分，細莘三分。諸頭痛併用此四味足矣。頭痛有痰，沉重惰倦者，乃太陰痰厥。頭痛加半夏五分，生薑三分。
一日太陽受病，邪在皮膚，故頭項強痛腰脊強。凡瘟病發於三陽者多而三陰者少。脈浮頭痛發熱者，太陽也，宜人參羌活散，加葛根蔥白生薑紫蘇汗之。自汗身痛者，九味羌活湯，大頭瘟為天行邪氣，客於太陽陽明少陽之經，頭目俱腫而為病也。太陽病發於頭上，并腦後下項，及目後赤腫者是也。治宜荊防敗毒散，羌活藁本行經。三陽經俱受邪，并發於頭面耳鼻者，以普濟消毒飲，或通聖散消毒散，外用清涼救苦散敷之。
頭痛大法分內外之
頭痛自內而致者，氣血痰飲五臟氣鬱之病，東垣論氣虛血虛痰厥頭痛之類是也，自外而致者，風寒暑濕之病，仲景傷寒東垣六經之類是也。
風寒暑濕火熱，皆外邪氣血痰飲五臟之證，皆內邪宜隨其氣血痰飲。七情內火，分虛實寒熱，而調其內治其外也。然氣血而用補，宜用東垣之法，若三因等方，用附子以治氣虛，此則從陽虛立意，非人身平和之血氣也。若夫年久偏正頭風者，多因內挾痰涎，風火鬱遏經絡，氣血壅滯之證。然亦有血虛者，須宜分別以治之。
《分經用藥治頭痛法》
太陽頭痛惡風寒，川芎為引導。
陽明頭痛，自汗發熱惡寒，白芷。
少陽頭痛，往來寒熱而脈浮弦者，柴胡。
太陰頭痛，體重痰實及腹痛，半夏。
少陰頭痛三陰三陽經不流行，而足寒逆為厥頭痛，細莘。
厥陰頭痛項痛，脈微浮緩，欲入太陽，其疾痊然，亦當用川芎。
氣虛頭痛，用黃芪。血虛頭痛，用當歸。
氣血俱虛頭痛，黃芪當歸。傷寒太陽頭痛，麻黃湯桂枝湯。
陽明頭痛，白虎湯。
少陽頭痛，小柴胡湯。
陽明頭痛，大便多祕，或可下之。
太陰頭痛脈浮，桂枝湯。脈沉，理中湯。
少陰頭痛脈浮微，麻黃附子細莘湯。
厥陰頭痛，外傷本經，桂枝麻黃各半湯。嘔而微吐清水，吳茱萸湯。
偏頭風諸家不分所屬，故藥多不效。
如因感冒而頭痛者，宜加防風羌活藁本葛根升麻柴胡之類。
風熱上攻，天麻蔓荊子川芎酒芩苦。頭痛，加細莘。痰厥痛，甚者吐之，火者清之，散之，虛者補之。
壯實熱痛，大便結燥者，大承氣湯。
頭面壅腫有熱脈弦數者，涼膈散，去硝黃，加桔梗枳殼荊芥薄荷。如頂巔痛者，宜加藁本酒炒升柴。面上紅腫因氣實連頭痛者，胃風湯。
㗜鼻之法，則吐法之義也。《經》云：濕氣在上，以苦吐之，故邪在胸中，服而吐之，邪在頭上，㗜而嚏之。張子和點目出淚㗜鼻流涕，皆同乎吐之義也。
眩運宜審三虛
肥人眩運，氣虛有痰，瘦人眩運，血虛有火，傷寒吐汗下後，必是陽虛。故《鍼經》云：上虛則眩，此三者責其虛也。
眩運宜審四氣
眩運挾風則有汗寒則掣痛，暑則熱悶，濕則重滯，此四氣乘虛而眩運也。七情鬱而生痰動火，氣因上厥，此七情致虛而眩運也。淫慾過度，腎家不能納氣歸元，使諸氣逆奔而上，此氣虛眩運也。吐血或崩漏，肝家不能收攝榮氣使諸血失道，此血虛眩運也。要尋致病之因隨機應變其間，以鎮墜下行為最，不可妄施汗下。
玉機《微義》云：眩運一證，皆稱為上盛下虛所致，而不明言其所以然之故。夫所謂虛者，氣血虛也，所謂盛者，痰涎風火也。原病之由，有氣虛者，乃清氣不能上升，或汗多亡陽，當升陽補氣，有血虛者，乃因亡血過多，陽無所附，當益陰補血，此皆不足之證。有因痰涎鬱遏者，宜開痰導鬱，重則吐下。有因風火所動者，宜清上降火。有因外感而得者，嚴氏雖分四氣之異，皆當散邪，此皆有餘之證也。
鎮墜藥治眩運須分標本
世所謂氣不歸元，而用丹藥鎮墜沉香降氣之法。香燥散氣，其不歸之氣，豈能因此而復耶？凡用鎮墜，所謂急則治其標也。若謂使氣歸元，必無是理。既曰歸元，豈肯復作？凡鎮墜少止又復眩者，此氣未歸元而未治其本也。要氣歸元，必求其本緩而治之。
《經》曰：百病皆生於風寒暑濕燥火之動而為變者。岐伯歷舉病機一十九條，而屬火者五，此非相火為病之出於臟腑者乎？考諸內經少陽病為瘈瘲，太陽病時眩仆，少陰病瞀暴瘖鬱，冒不知人，非諸熱瞀瘈之屬火者乎？少陰嘔逆，厥氣上行膀胱病衝頭痛，太陽病厥氣上衝胸少腹，控睪引腰脊上衝心少陰病氣上衝胸嘔逆，非諸逆衝上之屬火者乎？
頭目眩運，眼前黑暗，如坐舟車兀兀欲吐者，痰也。消渴數飲，其人必眩，背寒而嘔者，因利虛故也。
頭重
玉機謂人稟中和之氣而生有三，曰元精，曰元氣，曰元神。三者，本身中之真精真氣真脈也。夫精乃臟腑之真元，非營血之比，故曰天癸。人之精血常不足，加之數奪其真，資化失則營氣乃虛，虛則衛氣不固，精滑脫腎氣竭而陰微不能與胃氣上升，以接清陽之氣。故病多頭重，或氣痛弱而食少元氣下陷，脈即微弱，外散欲絕而虛洪，或見損脈，此實元精不足之所致，非有外感賊邪之病也。
《經》曰：因於濕，首如裹，聲如從室中言濕熱不已，熏蒸於上，則頭重目黃而鼻塞也。故東垣云：濕淫所勝，助風以平之，為濕邪之襲於上者也。
大頭瘟
治大頭瘟，不宜速攻，則邪氣不伏，反攻其內而傷人也。且頭空虛之分，既著空虛，則無所不至也。所以治法當先緩而後急，則邪伏也緩。治以清熱消毒，虛者兼益元氣，胃虛食少者兼助胃氣，內實熱盛者大便祕結，以酒浸大黃下之，乃宣熱而泄其毒也。此為先緩後急之法。若先從鼻腫，次腫於目，又次腫於耳，至頭上，絡腦後結塊則止，不散必出膿而後愈。
腦疽
腫痛未作膿者，宜除濕消毒，黃連消毒飲之類。大痛或不痛或痲木者，毒甚者，隔蒜灸之，更用解毒藥。
腫痛便祕者，邪在內也，宜泄之。
不甚痛或不作膿者，虛也，托裏為主。不作膿及不潰，俱宜托裏。
膿成而痛者，鍼之更以托裏。
膿潰而多，及不斂者，大補氣血，煩躁飲冷脈實而痛，宜瀉火。
頭面赤腫
《經》云：身半已上腫，天之氣也。身半已下腫，地之氣也。乃邪客心肺之間，上攻頭目而為腫，此感四時不正之氣也，與膏粱積熱之證不同。硝黃之劑，非大便祕實不可用。若不審其因，及辨其虛實表裏，概用攻之，必致有誤。常見饑饉之時，<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page961-18px-GJfont.pdf.jpg' />蕘之人多患之，乃是胃氣有損，邪氣從之，不可不察。常治邪在表者，用葛根牛蒡子湯，人參敗毒散，或普濟消毒飲子。邪在裏者，五利大黃湯，梔子仁湯。表裏俱不解者，防風通聖散。表裏俱解而腫不退者，犀角升麻湯。腫甚者，砭患處出惡血以泄其毒，十日外自愈。若嚏出膿血即愈，欲其作膿者，用托裏消毒散，欲其收斂者，用托裏散，此法最為穩當。五七日咽喉閉塞，言語不出，頭面不腫，食不知味者，不治時毒者，為四邪毒之氣感之於人也。其候發於鼻面耳項咽喉，赤腫無頭，或結核有根，令人增寒發熱頭痛，或肢體痛，恍惚不寧，咽喉閉塞，人不識者，將為傷寒，便服解藥，一二日腫氣益增，方悟，始求瘡醫。原夫此疾古無方論，世俗通為丹瘤，病家惡言時毒，切恐傳染。考之經曰：人身忽輕變赤，狀如塗丹，謂之丹毒。此風熱惡毒所為，與時毒特不同耳。蓋時初狀如傷寒，五七日間，乃能殺人，治者宜精辨之。先論脈，滑數浮洪沉緊弦濇皆其候。蓋浮數者邪在表也，沉濇者邪氣深也。氣實之人，急服化毒丹以攻之，熱實不利，大黃湯下之。有表證者，解毒升麻湯以發之。年高氣弱者，五香連𧄍湯主之。又於鼻內㗜通氣散取十餘嚏作效。若㗜藥不嚏者，不可治。如嚏出膿者，治之必愈。左右之人，每日用嚏藥㗜之，必不傳染。其病人亦每日用嚏藥三五次，以洩熱毒，此治時毒之良法也。經三四日不解者，不可大下，尤宜和之犀角連𧄍散之類。至七八日小大便通利，頭面腫起高赤者，可服托裏散，黃芪散，宜鍼鐮出血，洩其毒氣。十日外，不治自愈也。此病若五日以前，精神昏亂，咽喉閉塞，語聲不出，頭面不腫，食不知味者，必死，殊不知病有陰有陽，有可汗有可下，有微甚有逆從，不可不審也。如裏實而不利者下之，表實而不散者解之。表裏俱實而不解者，解表攻裏，表裏俱解而不消者和之。腫甚焮痛者，砭去惡血，更用消毒之劑。不作膿或不潰者，托之。饑年普患者，不宜用峻利，當審治之。
癰發有不可治
腦上諸陽所會穴，則髓出右頤後一寸三分。毒銳者不治。鬢深及寸餘者不治。
《虞摶·醫學正傳》眩運
《內經》曰：諸風掉眩，皆屬肝木。又曰：歲木太過，風氣流行，脾土受邪，民病飧泄食減，甚則忽忽善怒，眩冒巔疾，雖為氣化之所使然，未必不由氣體之虛衰耳。其為氣虛肥白之人，濕痰滯於上，陰火起於下，是以痰挾虛火，上衝頭目，正氣不能勝敵，故忽然眼黑生花，若坐舟車而旋運也。甚而至於卒倒，無所知者有之。丹溪所謂無痰不能作眩者，正謂此也。若夫黑瘦之人，軀體薄弱，真水虧欠，或勞役過度，相火上炎，亦有時時眩運，何濕痰之有哉？大抵人肥白而作眩者，治宜清痰降火為先，而兼補氣之藥。人黑瘦而作眩者，治宜滋陰降火為要，而帶抑肝之劑。抑考《內經》有曰：風勝則地動風木太過之歲，亦有因其氣化而為外感風邪而眩者。治法宜祛風順氣，伐肝降火，為良策焉。外有因墜損而眩運者，胸中有死血迷閉心竅而然，是宜行血清經，以散其瘀結各類，推而治之，無有不痊者也。
偏頭痛
偏頭痛，在右，二陳湯，加川芎、白芷、防風、荊芥、薄荷、升麻。在左，二陳湯合四物湯，加防風、荊芥、薄荷、細莘、蔓荊子、柴胡、酒芩。
溫病頭痛死脈候
溫病二三日，體熱腹滿，頭痛，食飲如故，脈直而疾，八日死。
溫病四五日，頭痛腹滿而吐，脈來細而強，十二日死。
《戴思恭·證治要訣》頭痛
諸頭痛，有因氣因痰因虛，及外感四氣，或酒食所傷，或作勞失力，以致頭痛，不問何證，疑似之際，竝可與如聖餅子烏芎湯，外有臭毒頭痛，吃一味炒香附愈。荊公《解痛字義》云：宜通而塞則為痛。
有偏正夾腦風服川烏附不愈，用蓮子草烏而愈者，此乃以毒攻毒之意，不可不知。
有上焦熱頭痛宜敗毒散，去柴胡，加甘菊花。如其素有頭風眩運，不可謂其無痛而不以為風，切宜詳審，未宜遽作虛治。若投補劑愈甚。別又無疾，所失血等患又非諸般病後，卒然得此，是風暈分曉，宜小續命湯，加全蝎三四箇。
偏正頭風作痛，痛連於腦，常如牽引之狀，發則目不可開，眩運不能擡舉，宜芎莘湯，每服加全蝎五箇，間進太陽丹及如聖餅子，或用大茶調散，八生散，追風散，大三五七散。覺上膈有熱大茶調散，竝一字散。痰作頭痛其人嘔吐痰多者，宜芎莘湯，或芎莘湯，去茶芽導痰湯，加芎半錢，八生散亦可用。有病此發作無時，俗名痰飲頭風，氣不順停痰上攻，頭痛順氣為上，二陳湯，導痰湯，竝有加減法。頭痛挾熱，項生磊塊作痛，宜都梁丸。
有爛頭風痒而痛者，於服頭風藥外，用烏酢磨鐵銹塗。生薑汁亦可揩擦。
怒氣傷肝，及肺氣不順，上衝於腦，令人頭痛，宜沉香降氣湯，并蘇子降氣湯，下養正丹，或用芎附飲。因虛頭痛，此為腎厥頭痛，宜用正元散，或大三五七散，入鹽煎服。或於正元散，入炒椒十五粒，下來復丹，間進黑錫丹。有服諸藥不效，其痛愈甚，宜茸硃丹。緣鹿茸生於頭，頭病而治以鹿茸蓋以類相從也。
眩運
痰飲頭風，七氣失血中酒等病，皆能眩運，已各見本證今獨舉不兼他病見眩運者，是皆虛損也。然有不時眩運者，有早起眩運，須臾自定，日以為常者，正元飲下黑錫丹。
有因虛致運，雖運醒時，面常欲近火，欲得煖手按之。蓋頭面乃諸陽之會，陽氣不足故耳。
有頭風證耳內常鳴，頭上有如鳥雀啾啾之聲，切不可全謂耳鳴為虛，此頭腦挾風所為也。有眩運之甚，擡頭則屋轉，眼常觀見黑花，常如有物飛動，或見物為兩，宜小三五七散，或芎附湯，生料正元飲，加鹿茸一錢，下靈砂丹，或用正元飲炒川椒十五粒，下茸砂丸。若不效，則獨用鹿茸一味，每服半兩，用無灰酒三盞煎至一盞，去滓入麝香少許服。曾有頭疼痛不愈，服茸硃丹而效者。
《樓英·醫學綱目》頭重痛
脈動作，頭重痛，熱氣潮者，屬胃，宜調胃承氣湯下之即愈。
頭搖
風頭旋者，別無疾，痛不自覺知，常常頭自搖者是也。肝風盛則搖頭，治法同頭風。
頭眩
成無己云：眩者非眩而見其眩，謂眼黑眩也。運者，運為運轉之運，世謂之頭旋是也。
《頭痛脈法》
病若頭痛目痛，脈急短濇者死。
腦額癰疽
正腦上一處，起為腦癰及腦疽腦鑠，竝在大椎骨上，入髮際，生腦癰；皮薄易得破穴，急破急出膿不害。腦疽皮厚，難得破穴，須急發內毒，使破穴方可。
腦鑠一處，初起如橫木掘，上起頂門，下止大椎，發腫如火燒，其色青黑如靴，皮大硬，不見膿，即損外皮，如犬咬去肉之狀，難愈。
左額右額發赤疽，不拘大小，狀如桃李，急宜藥貼破，見膿無害。右額角一處發毒疽及惡癤，為近太陽穴，如腫滿太陽，即成虛損，為近穴而難消不可破。如破後傷外風水，即能害人，亦宜用藥潰膿後，速斂合瘡口，如經冬月，即成冷瘡，緣此處近太陽穴，上至額角，都為險處。
左右太陽穴，或發疽癤及癰，五七日不潰，毒氣流入眼眶，攻眼眼合不開，用藥貼破，破後慎外風水，風水所入，即損其睛，疰損眼瞼而成大疾。
《王綸明醫雜著》頭痛
久頭痛病，略感風寒便發。寒月須重綿厚帕包裹者，此屬鬱熱本熱而標寒也。世人不識，率用辛溫解散之藥，暫時得效，誤認為寒。殊不知因其本有鬱熱，毛竅常疎，故風寒易入，外寒束其內熱，閉逆而為痛，辛熱之藥，雖能開通閉逆，散其標之寒邪，然以熱濟熱，病本益深，惡寒愈甚矣。惟當瀉火涼血為主，而佐以辛溫散表之劑，以從法治之，則病可愈而根可除也。
〈註〉前證多主於痰，痛甚者，乃風毒上攻，有血虛者，有諸經氣滯者，有氣虛者，有四氣外傷者，有勞役所傷者，有可吐者，有可下者，當分虛實寒熱兼變而治之。若夫偏正頭風，久而不愈，乃內挾痰涎風火，鬱遏經絡，氣血壅滯，甚則目昏緊小，二便祕澀，宜砭出其血以開鬱解表，余嘗治尚寶劉毅齋。但怒則兩太陽作痛，先用小柴胡加茯苓山梔，後用六味丸，以生腎水而不再發。
《李梴·醫學入門》頭痛
腦者髓之海，諸髓皆屬於腦，故上至腦，下至尾骶，皆精髓升降之道路也。
頭沉痛，入泥丸。手足冷爪甲青者，謂之真頭痛，其連齒痛甚者，屬少陰厥陰證，俱不治。
偏頭痛，年久大便燥，目赤眩運者，此肺乘肝氣鬱血壅而然，宜大承氣湯下之。外用大黃芒硝為末，井底泥調貼兩太陽穴，乃愈。
偏頭痛，宜川芎茶調散，一字輕金散，川芎散，芎犀丸，㗜鼻法。濕痰發則痛密無間，宜三生丸，或二陳湯，加南星蒼术川芎細莘。如氣上不下，厥而為痛，宜芎鳥散。
冒雨傷濕頭重眩痛，遇陰雨則甚，宜芎莘湯，芎术除眩湯。
頭風證
頭風之證，素有痰飲，或櫛沐取涼，或久臥當風，以致賊風入腦入項，自頸以上，耳目口鼻眉稜之間，有痳痹不仁之處或頭重，或頭運，或頭皮頑厚不自覺知，或口舌不仁，不知食味，或耳聾，或目痛，或眉稜上下掣痛，或鼻中聞香極香，聞臭極臭，或只呵欠而作眩冒之狀，熱者消風散，冷者追風散，通用川芎茶調散，祛風通氣散。
頭風發時悶痛，必欲綿帕包裹者，熱鬱也。二陳湯加酒芩、荊芥、川芎、薄荷、石膏、細莘，或消風百解散。頭風宜白芷散，天香散，加減芎莘湯，菊花茶調散，婦人頭風，宜養血祛風湯。
頭眩
眩運或云眩冒，眩言其黑，運言其轉，冒言其昏，其義一也，
凡眩運，言亂，汗多，下利時時自冒者，虛極難治。
頭重
傷寒頭重不能舉，有二證：太陽病深，頭重不能舉；陰陽易病，亦頭重不能舉，皆危證也。
頭搖
傷寒陽脈不和，則頭為之搖。有心臟絕者亦搖頭，痓病風盛則搖頭，皆凶證也。
有裏病而搖頭者，亦重證也。
頭生白屑
頭生白屑，肺之證也。肺主皮毛，故因風熱而頭皮燥癢，生白屑，消風散主之。
眩運定脈
肝脈溢大必眩運，宜預防之。
腦疽
五發證焮腫作痛，煩渴引冷，宜黃連消毒散，當歸羌活湯，清熱消毒飲。
若腫痛口渴，好飲熱湯，為腎虛陽火熾，宜托裏消毒散，托裏益氣湯腎氣丸。
《李中梓·醫宗必讀》頭痛
經之論頭痛，風也，寒也，虛也。運氣論頭痛十條，傷寒論太陽頭痛一條，皆六氣相侵與真氣相薄，經氣逆上干於清道，不得運行，壅遏而痛也。頭為天象，六腑清陽之氣，五臟精華之血，皆會於此。故天氣六淫之邪，人氣五賊之變，皆能相害。或蔽覆其清明，或瘀塞其經絡，與氣相薄鬱而成熱，脈滿而痛，若邪氣稽留，脈滿而氣血亂，則痛乃甚，此實痛也，寒濕所侵，真氣虛弱，雖不相薄成熱，然邪客於脈，外則血泣脈寒，卷縮緊急，外引小絡而痛，得溫則痛止，此虛痛也。因風痛者，抽掣惡風，因熱痛者，煩心惡熱，因濕痛者，頭重而天陰轉甚，因痰痛者，昏重而欲吐不休，因寒痛者，絀急而惡寒戰慄，氣虛痛者，惡勞動，其脈大，血虛痛者，善驚惕，其脈芤。頭痛自有多因，而古方每用風藥，何也？高巔之上，惟風可到，味之薄者，陰中之陽，自地升天者也。在風寒濕者，固為正用，即虛與熱者，亦假引經。須知新而暴者，但名頭痛，深而久者，名為頭風。頭風必害眼者，經所謂東風生於春，病在肝目者，肝之竅，肝風動則邪害空竅也。察內外之因，分虛實之證，胸中洞然，則手到病去矣。
風濕挾熱，頭痛上壅，損目及腦痛，偏正頭痛，年深不愈，竝以清空膏主之。痛甚，加細莘。痰厥頭痛，太陰脈緩，清空膏，去羌活防風，加半夏天麻。
陽明頭痛，發熱惡熱而渴，白虎湯，倍加白芷。
腎厥頭痛，即經所謂下虛上實，其脈舉之則弦，按之則堅，玉真丸，來復丹。
傷食頭痛，胸滿嚥酸，噫敗，卵臭，惡食，雖發熱而身不痛，香砂枳术丸。傷酒頭痛，葛花解酲湯。
怒氣傷肝頭痛，沉香降氣散，蘇子降氣湯。
頭痛九竅不利，屬氣虛，補中益氣湯，加芍藥川芎細莘。
眉尖後近髮際曰魚尾。魚尾上攻頭痛，屬血虛，四物湯，加薄荷。
凡勞役動作即頭痛者，胃熱也，酒炒大黃五錢，濃茶煎服。
心煩頭痛，清空膏，加麥門冬丹參。
上熱頭痛，目赤下寒足<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1549-18px-GJfont.pdf.jpg' />為甚，大便微祕，既濟解毒湯。
偏頭風，乃半邊頭痛也。左為血虛，右屬氣熱，芎犀丸極效。
真頭痛，手足青至節，旦發夕死，夕發旦死，蓋腦為髓海，受邪則死，灸百會穴，猛進大劑參附，亦有生者。
雷頭風
雷頭風頭痛而起核塊，或頭中如雷鳴，震為雷震，仰盂用青荷葉者，象震之形與色也。清震湯主之，有因痰火耳如雷鳴，熟半夏一兩，大黃煨二兩，天麻黃芩各六錢，薄荷葉三錢，甘草三錢，水泛丸菉豆大臨臥茶吞二錢，痰利為度。
大頭風
大頭痛，頭大如斗，此感天地非時之氣，甚而潰裂出膿，此邪客上焦，普濟消毒飲子主之。輕者名發頤腫，在兩耳前後，甘桔湯，加薄荷、荊芥、鼠黏子、連𧄍、黃芩。
《頭痛脈法》
寸口緊急，或短或弦或浮，皆頭痛。浮滑為風痰，易治。短濇為虛，難治。浮弦為風，浮洪為火，細或緩為濕。
《龔信·古今醫鑑》頭痛諸診
頭痛，陽強浮，風緊寒，風熱洪數濕細而堅。氣虛頭痛，雖弦必濇。痰厥頭痛，腎厥堅實。又曰，寸口緊急，或短或浮或弦，皆主頭痛。
《薛己·醫案》頭痛
久病頭痛，略感風寒，便發寒月，須重綿厚帕包裹者，此屬鬱熱本熱而標寒也。若用辛溫解表之藥，暫時得效，誤認為寒，殊不知因其本有鬱熱，毛竅常疎，故風寒易入，外寒束其內熱，閉逆而為痛，辛熱之藥，雖能散其標之寒邪，然以熱濟熱，病本益深，惡寒愈甚矣。當瀉火涼血為主，而佐以辛溫散表之劑，以從法治之；則可愈而根可除也。若有感冒發散之後，還宜調理正氣，則因其病機而補益之，庶無復作之患也。
頭眩
頭目眩運，若右寸關脈浮而無力，脾肺氣虛也。用補中益氣湯。若左關尺脈數而無力，肝腎氣虛也。用六味地黃丸。若右寸尺脈浮大或微細，陽氣虛也，用八味地黃丸。血虛者四物湯，加參苓白术，氣虛者，四君子湯，加當歸黃芪。肝經實熱者，柴胡清肝散。肝經虛熱者，六味地黃湯。脾氣虛弱者，補中益氣湯。脾虛有痰者，半夏白术天麻湯。外證砭血過多者，芎歸湯發熱惡寒者，聖愈湯。大凡發熱則真氣傷矣，不可用苦寒藥，恐復傷脾胃也。
腦疽
腫痛未作膿者，宜除濕消毒。大痛或不痛或痲木者，毒甚也，隔蒜灸之，更用解毒藥。腫痛便祕者，邪在內也，泄之不甚痛或不作膿者，虛也，托裏為主。膿成脹痛者，針之，更以托裏。上部脈數實而痛，宜降火。上部脈數虛而痛，宜滋陰。降火為主尺部脈數而作渴。滋陰降火，不作膿或不潰者，托裏藥主之。膿清或不斂或多者，大補氣血。煩躁飲冷，脈實而痛者，宜瀉火。腦疽屬膀胱經積熱，或濕毒上湧，或陰虛火熾，或腎水虧損，陰精消涸，初起腫赤痛甚，煩渴飲冷，脈洪數而有力，乃濕熱上湧，當用黃連消毒散，并隔蒜灸以除濕熱。漫腫微痛，渴不飲冷，脈洪數而無力，乃陰虛火熾，當用六味丸，及補中益氣湯，以滋化源。若口舌乾燥，小便頻數，或淋漓作痛，乃腎水虧損，急用加減八味丸，及前湯以固根本，引火歸經，若不成膿不腐潰，陽氣虛也。四君加歸芪。不生肌，不收斂，脾氣虛也，十全大補湯。若色黯不潰，或潰而不斂，乃陰精消涸，名曰腦爍，為不治。若攻補得宜，亦有可愈，治者審焉。
《腦疽灸法》
李氏云：腦疽及頸項有疽，不可用隔蒜灸，恐引毒上攻，宜灸足三里穴五壯，氣海穴三七壯，仍服涼血化毒之藥。或以騎竹馬穴法灸之。凡頭項咽喉生疽，古法皆為不治，若用此法多有生者。如五香連𧄍漏蘆等湯，國老膏，萬金散，皆可選用。
〈註〉前證屬膀胱經，濕熱上壅，或陰火上炎，若因濕熱則病氣有餘，元氣不足，當用黃連消毒散，以除濕毒，補中益氣湯，以滋化源。若因陰火則元氣病氣俱不足，當用補中益氣湯，及六味地黃丸，以滋腎水若腎水乾涸，中傳末證，急用加減八味丸，及補中益氣湯，以固根本，引火歸源，若色黯不潰，或潰而不斂，名曰腦爍，不治。大凡腫焮痛甚宜，活命飲，隔蒜灸之，解散瘀血，拔引鬱毒，但艾炷宜小而少，若欲其成膿腐潰，生肌收斂，並用托裏為主。
鬢疽
鬢疽屬肝膽二經，怒火或風熱血虛所致。若發熱作渴者，用柴胡清肝散。腫焮痛甚者，用仙方活命飲。若大勢已退，餘毒未散，用參芪歸术為主，佐以川芎白芷金銀花，以速其膿，膿成仍用參芪之類托而潰之。若欲其生肌收斂，腎虛者六味丸，血虛者四物加參芪。或血燥或水不能生木者，用四物湯六味地黃丸。氣虛者，用補中益氣湯，皆當滋其化源為善。
焮痛或發熱者，祛風清熱。焮痛或發寒熱，或拘急者，發散表邪。作膿焮痛者，托裏消毒，膿已成作痛者，鍼之。不作膿或成膿而不潰者，並宜托裏不斂或膿清者，宜峻補。
《方賢·奇效良方》頭眩
《丹溪論》曰：眩運分之為二，皆由痰火為病，以此分為二也。眩運雖屬痰火，未嘗不由腎虛兼風邪所得，蓋痰者本流動之物，又因火動而助其愈盛。火性炎上，得風則愈熾，風火兩動，痰之愈作。《經》云：諸風掉眩，皆屬肝木，原病式云：風火皆屬乎陽，多為兼化。陽主乎動，而兩動相搏，則為旋轉也。若人患此頭旋目眩，卒然惡心欲吐，眼花視物不的，如屋旋轉起則運倒，其病所苦？何經所受而致此？曰：靜順清謐，水之化也。動亂撓擾，火之用也。腦者，地氣之所生，故藏陰於目為瞳子系，腎水至陰所主二者，喜靜謐而惡動擾，靜謐則清明內持，動擾則掉搖散亂，故腦轉目眩，此之謂也。《靈樞經》云：五臟六腑之精氣，皆上注於目，為之精也。筋骨氣血之精，與脈并系於目，上屬於腦，出於項中，故邪之中項者，乘其身形之虛，深則隨目系以入於腦，入於腦則腦轉腦轉，則目系急，目系急則目眩也。乃心腎不交，風火兼化而致然也。夫風者有內外之分，風從外入者，則兼化也，由內之外者，乃火之生風也。醫者，察審內傷外感之由，脈浮自汗，項強不仁為傷風，脈緊無汗，筋攣掣痛為感寒，脈虛煩悶者為暑，脈沉滯吐逆者為濕，寸脈俱沉，此為異耳。至於七情內傷者，使臟氣不平，鬱而生涎，結而為飲，隨氣上攻，令人頭運，眉稜骨痛，目不可開，其證婦人得之。蓋婦人性多偏怒，《經》曰：天之氣曰風，人之氣曰怒，怒則致傷肝木，木動生風，令人頭目旋運，皆由此矣。婦人本陰血主之，因產難崩漏虧損，致其陽氣無依為眩運也。男子患此，或因金瘡吐衄便利之損，或酒醉行房勞傷精血，使氣不能歸元，而諸氣逆上，是為頭目眩運也。學者於此，當分標本，別其盛衰，用藥施治，如鼓應桴，無不效矣。
頭痛頭風大頭風
頭痛為病，《靈樞》云：厥頭痛，取足六經手少陰，真頭痛，其腦盡痛，手足寒至節，死不治。《難經》曰：手三陽之脈，受風寒，伏留而不去，名厥頭痛，入連在腦者，名真頭痛。《內經》云：寸口脈中手短者曰頭痛脈。《經》云：陽弦則頭痛。又云：寸口脈浮，中風發熱，頭痛脈緊，頭痛是傷寒。脈緊上寸口者，風頭痛。《脈訣》云：頭痛短濇應須死，浮滑風痰皆易除。《內經》云：東風生於春，病在肝，俞在頭項，故春氣者病在頭，又諸陽會於頭面，如足太陽膀胱之脈，起於目內眥，上頞交巔上，入絡腦，還出別下項，病衝頭痛。又足少陽膽之脈，起於目銳眥，上抵頭角，病在頭角，額痛。夫風從上受之，風寒傷上，邪從外入，客於經絡，令人振寒頭痛，身重惡寒，治在風池風府，調其陰陽不足則補有餘汗之則愈，此傷寒頭痛也。頭痛耳鳴，九竅不利者，腸胃之所生，乃氣虛頭痛也。心煩頭痛者，病在膈中，過在手巨陽少陰，乃濕熱頭痛也。如氣上而不下，頭痛巔疾者，下虛上實也，過在足少陰巨陽，甚則入腎，寒濕頭痛也。如頭半寒痛者，先取手少陽陽明，後取足少陽陽明，此偏頭痛也。有真頭痛者，甚則入連於腦，手足寒至節者，旦發夕死，夕發旦死。有厥逆頭痛者，所犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛齒亦痛。東垣云：凡頭痛皆以風藥治之者，總其大體而言之也。高巔之上，惟風可到，緩藥之薄者，陰中之陽，乃自地升天者也，然亦有三陰三陽病證者。太陽頭痛，惡風，脈浮緊，川芎羌活獨活麻黃之類為多。少陽頭痛，脈弦緩，往來寒熱，柴胡為多。陽明頭痛，自汗發熱惡寒，脈浮緩長實者，升麻葛根石膏白芷為多。太陰頭痛，必有痰，體重腹痛為痰癖，其脈沉緩，蒼术半夏南星為多。少陰頭痛，三陰三陽經，不流行，兩足寒氣，逆為寒厥，其脈沉細，麻黃附子細莘為多。厥陰頭痛，項痛吐痰，或吐涎沫厥冷，其脈浮緩，吳茱茰湯主之。諸血虛頭痛，當歸川芎為多。諸氣虛頭痛，人參黃芪為多。為多者，主治實藥也。兼見何證以佐使藥治之，此立方大法也。氣血俱虛頭痛者，用調中益氣湯，中少加川芎蔓荊子細莘，其效不可盡述。半夏白术天麻湯，治痰厥頭痛藥也。清空膏，乃風濕熱頭痛藥也。羌活附子湯，治厥逆頭痛也。如濕氣在頭者，以苦吐之，不可執方而治。所論頭痛大法，甚詳著矣，世之方論又言頭風病名，何以此不見發明，請言其略！凡邪令人頭痛者，其邪一也，但有新久去留之分耳。淺而近者名頭痛，其痛卒然而至，易於解散速安也。深而遠者為頭風，其痛作止不常愈，後遇觸復發也。皆當驗其邪所從來而施治之。觀於試效方載潔古老人壯歲時，病頭痛，每發時兩頰青黃運眩，目不欲開，懶於言語，身體沉重，兀兀欲吐，食數日方過。乃曰，此太陰厥陰，合而為病，名曰風痰，以水煮金花丸，更灸俠谿二穴各二七壯，不旬日愈。以是觀之，豈非頭風乎？於此不言風者，是言經之本也，世言風者，是言經之標也，何不明少陽厥陰頭痛者，令人偏頭痛，其經肝膽風木為邪也，後人遂以此而名頭風，可謂不求其本歟。潔古云：夫大頭風證者，是陽明邪熱太甚，資實少陽相火而為之也。多在少陽或在陽明。或傳太陽視其腫勢在何部分，隨經取之。濕熱為腫，水盛為痛，此邪見於頭風，在兩耳前後所主其病也。治之大不宜藥速，速則過其病，所謂上熱未除，中寒復生，必傷人命。此病自外之內者是血病，況頭部分受邪，見於無形跡之部，當先緩而後急。先緩者，謂邪氣在上，著無形之分部，既著無形，無所不至，若用重劑速下，過其病難已，雖用緩藥，若急服之，或食前，或頓服，皆失緩體，則藥不能除病，當徐徐浸漬無形之邪也。或藥性味形體不離緩體是也。且急治者，謂緩劑已瀉，邪氣入於中，是到陰部，染於有形質之所，若不速去，則損陰也。此急治卻為客邪，當急去之，治客以急也。且治主病當緩者，謂陽邪在上，陰邪在下，本家病也，若急治之，不能解分而益亂也。治客以急者，謂陽分受陰邪，陰分受陽邪，此客氣急除去之也。假令少陽陽明為邪，出於耳之前後也。陽明為邪者，首大腫也，先以黃芩黃連甘草湯，通炒煎，少少不住服，服畢不愈，用新瓦上炒鼠黏子，待香同大黃煎，去滓內芒硝俱各等分，亦時時呷之，無令飲食在前，得微利則邪氣去。若陽明行經之藥，升麻葛根芍藥甘草，太陽行經，羌活防風之類是也。又以東垣治驗其所論製方自有來矣。天之四時，民多疫癘，初覺增寒體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘咽喉不利，舌乾口燥。俗云：大頭天行，親戚不相訪問，慮其傳染之故。得此病者五六日，醫以承氣，加藍根下之，稍緩，翌日其病如故，再下之又緩，終莫能愈。潔古謂之曰：夫身半已上，天之氣也，身半已下，地之氣也，此邪熱客於心肺之間，令人頭目頸項腫盛，以承氣下之，瀉胃中之實熱，是誅罰無過，而不知適其所至為故。遂處方用藥，黃芩黃連味苦寒，瀉心胞熱以為君。橘紅苦平，元參苦寒，生甘草甘寒，人參甘溫，瀉火補氣以為臣。連𧄍鼠黏子薄荷味辛平，板藍根味苦寒，馬勃白殭蠶味苦平，散腫消毒以為佐。升麻柴胡平，行少陽陽明二經，不得伸，桔梗味辛溫，為舟楫不令下行，共為細末，一半用白沸湯調，時時呷下，一半用蜜為丸，噙化之，服盡良愈。如大便硬者，加酒煨大黃一錢，或二錢以利之，腫勢甚者，宜砭刺之，是皆深得病機之道。詳盡立論，處方以為後人之規焉。
《張三錫·醫學準繩六要》頭痛
傷寒頭痛，脈浮而緊，身形拘急，惡寒脊強，身大熱傷寒頭痛也，冬用麻黃湯，餘月羌活沖和湯。
傷風頭痛，脈緩而浮，或左脈微急，證兼鼻塞眼脹目赤，傷風頭痛也。宜解肌冬月桂枝湯，餘月十味芎蘇飲。
火頭痛，寸口脈洪而大，證兼口乾目赤等火證者，上焦實火也，宜清散兼降，川芎茶調散之類，加酒芩連梔子石膏。勢盛而脈實者，用熟大黃以瀉火也。丹溪法用酒大黃半兩，茶煎服。
食鬱頭痛，右關寸脈滑而實，證兼嘔吐惡心心下痞悶，或寒熱如瘧，乃食鬱頭痛也。治須消導二陳湯，加山樝厚朴枳實神麴。痰厥頭痛，兩寸脈滑而弦，或惡心吐清水，昏重，乃痰厥頭痛也。半夏白术天麻湯。濕熱頭痛，脈數而濡，或兩寸脈沉伏而數，身重肢節重，或四肢面目浮腫，乃濕熱頭痛也。此多見於酒客，宜散濕解熱，二陳二术酒芩羌獨防風之類，不已用㗜鼻法。濕家一身盡痛，發熱，面黃而喘，鼻塞，心煩，頭痛者，濕在上也，瓜蔕散內鼻中吐之。氣虛頭痛，右脈大而無力，或按之不數，或弱或弦，或兩尺洪盛，四肢怠惰無力，飲食不思，口淡無味，乃氣虛頭痛也。四君子湯，加黃芪蔓荊子，或調中益氣湯，加蔓荊子，重者加細莘。
血虛頭痛，左脈大而無力，或濡，細而數，自魚尾上攻於頭，是血虛頭痛也。四物倍川芎，加酒芩。
腳氣頭痛，脈細而緩，或濡肢節痛，大便祕，或吐逆，腳膝軟弱而頭痛者，屬腳氣，當從腳氣治。
陽明證額痛及眼或兼鼻塞，脈浮而長，陽明受病也，升麻蔥白白芷主之。
自汗，脈洪口渴，屬陽明裏證也，白虎解毒承氣選用。三陰脈至頸胸而還，不循於頭，惟厥陰循喉嚨之後，上連目系頂巔，故有頭痛，證多嘔吐涎沫，四肢厥冷，脈多沉伏，吳茱萸湯主之。
脈沉而細，足寒氣逆，或身微熱而頭痛者，屬裏虛受寒，乃太陽脈似少陰也。麻黃附子細莘湯主之。以附子溫中，麻黃散寒，加細莘，是汗劑之重者。
頭久痛，非火即風，膈上有痰也。濃煎茶一椀，取吐苦水出乃止，不損人，待渴自止。
平人頭痛，屬火與痰者多。
風熱在上，脈浮洪而痛者，宜天麻荊子台芎酒芩。少陽偏頭痛，便祕者，或可下之。
瘡毒頭痛，脈弦數，曾病梅瘡而痛不止，或咽中痛，或臂膊有一塊痛，屬瘡毒，愈毒湯多服自止。
《大法》曰：高巔之上，惟風可到，一切痰火氣血頭痛，須加風藥，如荊芥川芎薄荷羌活白芷藁本之類，即前各加引經藥是也。
手三陽足三陽脈，皆上循於頭，故諺曰，六陽會首是也。六陰脈際頸而還，惟厥陰上入吭嗓，連目系出額，是頭病當於七經辨之。緣邪著本經，或有火有痰，脈道不利，所以作痛，各見所部，以太陽在後，陽明在額，挾鼻與齒，少陽兩角，厥陰屬巔頂，而多吐涎，尋風尋火，或在氣，或在血，辨其虛實表裏，得病情也。
頭搖
頭搖屬風屬火，高年病後辛苦，人多屬虛，因氣血虛而火犯上鼓動也。
頭眩
眩運悉屬痰火，但分虛實多少而治。
肥人脈沉滑，屬濕痰，白术半夏天麻湯妙。瘦人脈弦數，乃陰虛相火上炎也，宜滋陰降火。如兩手脈伏，面色痿黃憔悴，屬氣虛，生涎濁氣泛上，其涎亦令頭眩，恆見於鬱悒之人及婦女輩，宜舒鬱。中年之人，大病初起，元氣未復，起則眩倒，脈必緩弱，或右手寸關大而無力，宜補中益氣，倍參芪，加天麻。有痰加二陳，有火加炒黃蘗。
夏月頭眩，偶冒暑勞形，脈虛細煩悶，口渴，屬傷暑，先以六一散，後用大劑生脈散，加黃蘗。
眩運，上實下虛所致。所謂下虛者，血與氣也，所謂上實者，痰火泛上也，急則治痰火，緩則補元氣。
脈弦實有力，口煩渴，壯盛之人，屬實痰實火，或過飲恣口所致，宜降火化痰，酒芩梔子二陳枳桔薄荷荊芥黃芩花粉，出入不惡心，加酒煮大黃二二錢妙。中宮濕痰，壅塞清道，因頭眩，脈必緩弱，宜平胃滲濕。風痰眩運，頭痛惡心，吐酸水，半夏南星白附子生為末，滴水丸桐子大，以生麪為衣，陰乾，每服十丸至二十丸，薑湯下。
頭面喜暖，手按則運定，此陽虛也，大劑參芪。痰盛氣虛，六君子加黃芪少佐炮附子煎成，入竹瀝薑汁。
天麻荊芥穗薄荷，乃消上焦風熱妙品，非治本藥也。因痰治痰，因火治火，或補氣，或補血，或滋陰，要在變而通之。
亡血家作眩，芎歸湯。胸中有死血，飲韭汁酒良。上焦風熱作眩，脈浮數，兼頭痛眼赤作寒熱者，防風通聖散出入。
兩手脈緩大無力，飲食減而微渴，大便三四日一行，亡血，人乃大虛證，參芪歸术芍藥作大劑，濃煎下，連蘗丸三十粒，連蘗皆薑汁炒，冬加乾薑少許，更以薑汁煮糊丸。
冬月冒寒鼓激，痰涎亦作眩運，宜從寒治。
早起眩運，須臾自定，乃胃中老痰使然，古方用黑錫丹劫之。藥用桂附沉磁黑錫盧巴故紙茴香陽起金鈴木香，大辛大熱，恐劫不開，轉增病耳，不若蒙石鎮墜之藥，徐徐取效，更慎口腹為佳。
古方用鹿茸五錢，酒煎湯，加麝少許，治元陽虛，眩運必虛而無火者宜之。
眩運悉屬虛火泛上，鼓動其痰，上潮衝動目系，故耳鳴，目系轉，覺房屋俱動是也。且腦為髓海，腦實氣旺，火自不能上升，所以少年無運病。也亦有稟賦怯弱而有此者，又不可以常理論。《丹溪》曰：眩運乃中風之漸，中年之後，大病之餘，必加補養，斷酒色，方保無虞。產後血運，亦屬虛，肥白者補氣，黑者補血，各加童便薑汁竹瀝，以降泛上虛火也，忌涼劑。
雷頭風
頭痛腫起核塊，或作赤腫，或作寒熱拘急，皆風熱挾火炎上所致。雷屬相火，故名。古方用升麻蒼术，加荷葉，名升麻湯，莫若荊防敗毒散為便。
《陶華·六書》頭痛
頭痛者，寒邪入足太陽經，上攻於頭，此表證也。頭痛脈浮緊無汗，惡寒，可發汗。頭痛脈浮緩有汗，惡寒，宜解肌，照前時令用藥。陽明病不惡寒，反惡熱，五六日不大便，胃實燥渴，熱氣上攻於頭目，脈實者，調胃承氣下之。少陽頭痛者，小柴胡和之。濕家鼻塞頭重者，瓜蔕散㗜鼻，黃水出即愈。痰涎頭痛，胸滿寒熱者，瓜蔕散吐之。厥陰乾嘔吐涎沫頭痛者，吳茱萸湯主之。三陽雖有頭疼，不若太陽專主也。三陰無頭痛，惟厥陰有頭痛者，是脈系絡於頂巔也。若痛連於腦，手足俱青，為真頭痛，必死矣。
大凡頭痛屬三陽，乃邪氣上攻也。太陽專主頭痛，陽明少陽亦有之。三陰絡上不過頭，惟厥陰循喉嚨之後，上連目系頂巔，故有頭痛乾嘔吐涎沫之證，卻無身熱，亦與陽證不同。雖然風濕在少陰，濕溫在太陰，其經從足走至胸中而還，及頭痛過於陰毒，是又不可拘也。若兩感於寒，太陽少陰俱病，則頭痛口乾，煩滿而渴，與夫頭痛極甚，又連於胸，手足寒者，則為真頭痛，不可治矣。
太陽病頭痛，發熱惡寒，無汗，麻黃湯，有汗，桂枝湯，已發汗未發汗，頭痛如破者，葛根蔥白湯。
太陽病下之脈細數者，頭痛未止，連鬚蔥白湯。陽明頭痛，不惡寒反惡熱，六七日不大便，胃實氣攻於上也，少與調胃承氣湯。
少陽頭痛，脈弦發熱，小柴胡湯。
頭痛發熱，心煩，梔子黃芩湯。
天行勞復，頭痛，四肢痛，蔥頭湯。
頭眩
頭眩者，少陽半表裏之間，表邪傳裏，表中陽虛，故頭眩。又有汗下後而眩冒者，亦陽虛所致。少陰下利，止時頭眩，時時自冒，此虛極而脫也。太陽病若下之，因復發汗，以此表裏俱虛，其人必冒，冒家汗自出而愈。陽明病頭眩，不惡寒，能食而欬，甘草乾薑茯苓白术湯。少陽證目眩，小柴胡湯。太陽病發汗後汗出不解，心下悸，頭眩身瞤，筋惕振振欲擗地者，真武湯吐，汗下後虛而脈沉數，心下痞，脅下動，氣衝咽喉不得息，身振搖，筋肉惕，久則成痿，茯苓桂枝白术甘草湯是也。風家亦有眩者，風主運動故也。其或諸逆發汗，劇者，言亂目眩而死也。
發汗過多，或虛弱人微發汗，或傷風自汗，妄用大青龍湯，便有厥逆筋惕肉瞤之證，竝屬真武湯，羸者去芍藥，有熱者去附子，應發汗而腹中左右有動氣者，竝不可汗，汗之則筋惕肉瞤。或頭眩汗出不止，其後最逆，先宜防風白术牡蠣湯，次服小建中湯，十救一二。吐下之後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊身振搖者，茯苓桂枝白术甘草湯，久而成痿者，通用。心下痞滿者，枳桔湯，加茯苓甘草。