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欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

　第一百五十九卷目錄

　醫部彙考一百三十九

　　目門二

　　李杲十書〈瞳子散大　青白瞖　倒睫拳毛　諸脈者皆屬於目論　目赤　陰盛陽虛以致目病　能近視不能遠視　能遠視不能近視〉

　　朱震亨心法〈治目睛瞖痛〉

　　危亦林得效方〈氣輪　風輪　肉輪　血輪　水輪　天廓　地廓　火廓　水廓　風廓　雷廓　山廓　澤廓　內障二十三證　圓瞖　冰瞖　滑瞖　澀瞖　散瞖　橫開瞖　浮瞖　沉瞖　偃月瞖　棗花瞖　黃心瞖　黑花瞖　胎患　五風變　雷頭風　驚振　綠風　烏風　黑風　青風　肝虛雀目　高風雀目　肝虛目暗　外障四十　五證　肝臟積熱　混睛　努肉攀睛　兩瞼粘睛　膜入水輪　釘瞖根深　黑瞖如珠　花瞖白陷　水瑕深瞖　玉瞖浮滿　順逆生瞖　雞冠蜆肉　瞼生風粟　胞肉膠凝　漏睛膿出　蟹睛疼痛　突起睛高　風起喎偏　倒睫拳毛　風牽瞼出　神祟疼痛　旋螺尖起　鶻眼凝睛　轆轤轉關　被物撞打　撞刺生瞖　血灌瞳人　眯目飛塵飛絲　天行赤目　赤眼後生瞖　胎風赤爛　風赤瘡疾　衝風淚出　暴風客熱　瞼硬睛痛　痛　如針刺　癢極難任　瞳人乾缺　黃膜上衝　赤膜下垂　小眥赤脈　小兒通睛　小兒胎中生贅　小兒青盲　偷針　眼病禁忌　氣虛光散　羞明怕日　眼生眵糞　眼不明〉

　　戴思恭證治要訣〈眼證類治　眼眶骨痛〉

　　樓英醫學綱目〈目總論　通治眼病　楞緊瞳散　內障　外障　目赤　目昏　瞖膜　倒睫拳毛　赤爛　讀書損目　直視　肝虛雀目〉

　　李梴醫學入門〈眼分表裏　五輪八廓　白屬肺烏珠屬肝　內外眥屬心與小腸　上下胞屬胃與脾　瞳子屬腎水　八廓寄位　婦人小兒　暴赤腫痛澀癢　瞖膜　眵昏屬表　昏眛羞明　內障黑花瞳人散杳　近視陰虛遠視陽虛　冷淚睛疼　外因風熱濕痰　內傷氣血　風熱兼虛　眼病惟火　陽衰宜溫　點洗宜慎〉

藝術典第一百五十九卷

醫部彙考一百三十九

目門二

《元·李杲·十書》瞳子散大

凡心包絡之脈，出於心中，以代心君之行事也，與少陽為表裏。瞳子散大者，少陰心之脈挾目系，厥陰肝之脈連目系，心主火，肝主木，此木火之勢盛也，其味則宜苦宜酸宜涼，大忌辛辢熱物，以助木火之邪也，飲食中常知此理可也。夫辛主散熱則助火，故不可食。諸酸主收心氣，瀉木火也，諸苦瀉火，熱則益水也。尤忌食冷水大寒之物，此則能損胃氣不行，則元氣不生，元氣不行，胃氣下流，胸中三焦之火及心火乘於肺上，入腦灼髓，火主散溢，瞳子開大，大熱之物又助火邪，此蓋不可食之驗也。藥中用茺蔚子一味辛散主益睛，辛者是助火也，故去之。乃加黃芩黃連，瀉中焦之火；芩能瀉上焦肺中之火，以酒洗之，乃寒因熱用也。又去青葙子，為助陽火也，加五味子以收瞳人開大。且火之與氣，勢不兩立，故《內經》曰：壯火食氣，氣食少火，少火生氣，壯火散氣，諸酸之物能助元氣孫真人云：五月常服五味，助五臟氣以補西方肺金。《法》云：以酸補之，以辛瀉之，辛瀉氣則明矣，或曰當歸其味亦辛而甘，其不去者何？此辛甘一味，以其為和血之聖藥，況有甘味，欲以為嚮導，為諸藥之使耳。腎主骨，骨之精為瞳子，瞳子散大者，因腎水虛骨枯，而心包絡之火得以乘之也。治法宜苦宜酸宜涼，大忌辛熱之物，除風熱，涼血益血，以收耗散之氣，滋陰地黃丸最妙。

青白瞖

勞慾過度，或涼藥過多，以致九竅不利，青白瞖見大眥，乃陽氣衰少也，宜補陽湯、連蘗益陰丸、菊睛丸。《經》曰：益火之源，以消陰翳是也。

倒睫拳毛

淚出涓涓，瞖膜漸生，眼皮漸急，睫倒難開，瞳人如刺樣痛，此脾受風熱，先服瀉肝散，後服五退散、神效明目湯、明目細莘湯。

《諸脈者皆屬於目論》

《陰陽應象論》云：諸脈者皆屬於目，目得血而能視。五臟六腑，精氣皆上注於目而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精則為約束，裹擷筋骨血氣之精，而與脈并為系，上屬於腦，後出於項中，故邪中於項，因逢其身之虛，其入深，則即隨眼系入於腦，則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。邪中其精，其精所中，不相比也，則精散，精散則視岐，故見兩物。目者五臟六腑之精，榮衛魂魄之所常營也，神氣之所主也，故神勞則魂魄散，志意亂。是故瞳子黑眼法於陰，白眼赤脈法於陽，故陰陽合德而為睛明也。目者心之使也，心者神之舍也，故神精亂而不轉，卒然見非常之處精神魂魄，散不相得，故曰惑也。夫十二經脈三百六十五絡，其血氣皆上走於面而走空竅，其清陽氣上散於目而為精，其別氣走於耳而為聽，因心事煩<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1180-18px-GJfont.pdf.jpg' />，飲食失節，勞役過度，致脾胃虛弱心火大盛，則百脈沸騰，血脈逆行，邪害空竅，天明則日月不明矣。夫五臟六腑之精氣，皆稟受於脾，上貫於目，脾者諸陰之首也，目者血脈之宗也，故脾虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸明於目矣。心者君火也，主人之神，宜靜而安相火，化行其令，相火者包絡也，主百脈，皆榮於目，既勞役運動，勢乃妄行，又因邪氣所并而損血脈，故諸病生焉。凡醫者不理脾胃及養血安神，治標不治本是不明正理也。

肝木旺，則火之勝無所畏懼而妄行也，故脾胃先受之。或病目而生內障者，脾攝血胃主血，心主脈，脈者血之府也。或曰心主血，又曰脈主血，肝之竅開於目也，治法以地黃丸當歸湯之類是也。

目赤

發熱惡熱而渴，但目赤者病臟也。手太陰肺不足，不能管領陽氣也，宜以枸杞、生地黃、熟地黃之類主之。脈洪大，甚則嘔血，先有形也。

陰盛陽虛以致目病

陽不勝其陰，乃陰盛陽虛，則九竅不通，令青白瞖見於大眥，乃足太陽少陰經中鬱遏，足厥陰肝經氣不得上通於目，故青白瞖內阻也。當於太陽少陰經中九原之下，以益肝中陽氣，衝天上行，此當先補其陽，後於足太陽太陰標中，瀉足厥陰肝經火，下伏於陽中乃次治也。《經》云：陰盛陽虛，則當先補其陽，後瀉其陰，此治法是也。每日清晨，以腹中無宿食，服補陽湯，食遠服泄陰丸，臨臥服連蘗益陰丸。若天色變經大寒大風并大勞役，或飲食不調，精神不足，或氣弱俱不得服；候體氣和平，天氣如常服之。先補其陽，使陽氣上升，通於肝經之末，利空竅於眼目矣。

能近視不能遠視

能近視不能遠視者陽氣不足，陰氣有餘，乃氣虛而血盛也。血盛者陰火有餘也，氣虛者元氣虛弱也，此老人桑榆之象也。

能遠視不能近視

能遠視不能近視者陽氣有餘，陰氣不足也，乃血虛氣盛。血虛氣盛者，皆火有餘，元氣不足。火者元氣穀氣真氣之賊也，元氣之來也徐而和，細如線，邪氣之來也，緊而強，如巨川之流，不可遏也。

《朱震亨·心法》治目睛瞖痛

眼黑睛有瞖，皆用黃蘗、知母。眼睛痛，知母、黃蘗瀉腎火，當歸養陰水。

眼中風淚出，食後吞龍薈丸數錢，日三次。

冬月眼暴發痛，亦當解散，不宜用涼藥。

目昏，屬血少神勞腎虛也，宜養血補水安神以調之。凡昏弱不欲視物，內障見黑花，瞳子散大，皆裏病也。眼疾所因，不過虛實二者而已，虛者眼目昏花，腎經真水之微也；實者眼目腫痛，肝經風熱之甚也。實則散其風熱，虛則滋其真陰，虛實相因，則散熱滋陰兼之，此內治之法也。至於日久，熱壅血凝而為攀睛、瘀肉、瞖膜、赤爛之類，不假點洗外治之法，則何由而得痊乎？

大概眼病、屬風熱與血少，神勞、腎虛。

《危亦林·得效方》氣輪

病因凌寒冒暑，愛飲寒漿，肌體虛疏，寒邪入內。其候或痛或昏，傳在白睛，筋多腫赤，視日如隔霧，看物似生煙，日久不治，變成白膜，黑暗難開。

風輪

病因喜怒不常，作勞用心，晝視遠物，夜讀細書。其候眥頭尤澀，睛內偏疼，視物不明，胞弦緊急，宜去風藥。

肉輪

病因多食熱物好喫五辛，遠道奔馳，食飽耽眠，風積痰壅。其候眼胞赤腫，昏蒙多淚，倒睫澀痛，瘀血侵睛，宜疎風醒脾藥。

血輪

病因七情煩勞，內動於心，外攻於目。其候赤筋纏眥，白膜侵睛，胞腫難開，昏澀日久，不治，失明愈深，宜洗心涼血藥。

水輪

病因勞役過度，嗜慾無厭，內傷七情，加之多餐酒麪，好啖鹹辛，因動腎經，通於黑水。其候冷淚鎮流於瞼上，飛蠅相趂於睛前，積聚風虛，或澀或痒，結成瞖障，常多昏暗，宜用補腎藥。

天廓

病因雲中射鴈，月下看書，多食腥膻，侵冒寒暑。其候視物生煙，眥疼難開，不能辨認。

地廓

病因濕漬頭上，冷灌睛眸。其候眼弦緊急，瘀血生瘡。

火廓

病因心神恐怖，赤脈侵眥，血灌瞳人。其候瞼頭紅腫，睛內偏疼，熱淚如傾。

水廓

病因勞力爭鬥，擊棒開弓，驟騎強力生病。其候常多昏暗，睛弦淚多。

風廓

病因枕邊窻穴有風，不能遮閉，坐臥當之，腦中風邪。其候黑睛多痒，兩瞼常爛，或昏多淚。

雷廓

病因失枕睡臥，酒後行房，血脈滿溢，風邪內聚。其候眥頭赤腫，瞼內生瘡，倒睫拳毛，遮睛努肉。

山廓

病因撞刺磕損，致令肉生兩瞼，瞖閉雙睛；若不早治，永沉昏暗，瘀血侵睛。

澤廓

病因春不宣解，冬聚陽毒，多餐熱物，致令腦脂凝聚，血淚攻潮，有如霧籠飛蜂，黑花常見。

內障二十三證

內障有圓瞖、冰瞖、滑瞖、澀瞖、散瞖、橫開瞖、浮瞖、沉瞖、偃月瞖、棗花瞖、黃心瞖、黑花瞖、胎患、五風變、雷頭風、驚振、綠風、烏風、黑風青風、肝虛雀目、高風雀目、肝虛目暗。

圓瞖

在黑珠上一點圓，日中見之差小，陰處見之即大，視物不明，轉見黑花，此由肝腎俱虛而得，宜補肝散、補腎丸。

冰瞖

如冰凍堅實，旁觀自透於瞳人內，陰處及日中看之，其形不同，疼而淚出，此肝膽病，宜通肝散。

滑瞖

有如水銀珠子，俱微含黃色，不疼不痛，無淚遮繞瞳人。

澀瞖

微如赤色，或聚或開，兩旁微光，瞳人上如凝脂色，時復澀痛，無淚出。

散瞖

形如鱗點，或瞼下生粟，日夜痛楚，瞳人最疼，常下熱淚，此二證皆肝肺相傳，宜八味還睛散。

橫開瞖

上橫如劍脊，下面微微甚薄，不赤不痛，此病稀少。

浮瞖

上如冰光，白色環繞瞳人，生自小眥頭至黑珠上，不痛不痒，無血色相潮。

沉瞖

白點藏在黑水下，向日細視，方見其白，眼睛疼痛，晝輕夜重，間或出淚，宜空青丸。

偃月瞖

膜如凝脂，一邊厚，一邊薄，如缺月，其色光白無瑕疵，前四證並皆難治。

棗花瞖

周回如鋸齒，四五枚相合赤色，刺痛如鍼，視物如煙，晝則痛楚，多淚昏暗。

黃心瞖

四邊皆白，但中心一點黃團團在黑珠上，時下澀淚，此兩證肝肺風熱，宜還睛散，墜瞖丸。

黑花瞖

其狀青色，大小眥頭澀痛，頻頻下淚，口苦，蓋膽受風寒，宜涼膽丸。

胎患

初生，觀物，轉睛不快，至四五歲瞳人潔白，昏蒙不見，延至年高，無藥可治，由胎中受熱致損也。

五風變

五色變為內障，頭痛甚，即無淚，日中如坐暗室，常自憂嘆，此毒風腦熱所致。

雷頭風

此熱毒之氣，衝入眼睛中，牽引瞳人，或微或大或小，黑暗全不見物。

驚振

因病目再被撞打，變成內障，日夜疼痛，不能視三光。

綠風

初患頭旋，兩額角相牽，瞳人連鼻鬲皆痛，或時紅白花起，肝受熱則先左，肺受熱則先右，肝肺同病則齊發，先服羚羊角散，羚羊角丸，後服還睛散。

烏風

眼雖痒痛而頭不旋，但漸漸昏暗，如物遮定，全無瞖障，或時生花，此肝有實熱，宜瀉肝散。

黑風

此與綠風相似，但時時黑花起，乃腎受風邪，熱攻於眼，宜涼腎散。

青風

此眼不痛不痒，瞳人儼然如不患者，但微有頭旋及生花，轉加昏蒙，宜服還睛散。

肝虛雀目

因肝虛血少，時時花起，或時頭疼，年深則雙目盲，小兒因疳得之，宜蛤粉丸。

高風雀目

與前證雖同，但纔至黃昏，便不見物，經年瞳子如金色，名曰黃風，不治。

肝虛目暗

遠視不明，眼前花子頻起，眥目赤痛，有時看一成二，宜補肝散。

外障四十五證

外障有肝臟積熱、混睛、努肉攀睛、兩瞼粘睛、膜入水輪、釘瞖根深、黑瞖如珠、花瞖白陷、水瑕深瞖、玉瞖浮滿、順逆生瞖、雞冠蜆肉、瞼生風粟、胞肉膠凝、漏睛膿出、蟹睛疼痛、突起睛高、風起喎偏、倒睫拳毛、風牽瞼出、神祟疼痛、旋螺尖起、鶻眼凝睛、轆轤轉關、被物撞打、撞刺生瞖、血灌瞳人、眯目飛塵飛絲、天行赤目、赤眼後生瞖、胎風赤爛、風赤瘡疾、衝風淚出、暴風客熱、瞼硬睛痛、痛如鍼刺、痒極難任、瞳人乾缺、黃膜上衝、赤膜下垂、小眥赤脈、小兒通睛、小兒胎中生贅、小兒青盲、偷鍼。

肝臟積熱

眼先患赤腫疼痛，怕日羞明，淚澀難開，忽生瞖膜，初患一目不見，以致兩目齊患。此肝臟積熱，宜石決明散。

混睛

白睛先赤後癢痛，淚下閉澀難開，年深則睛變成碧色，滿目如凝脂，赤脈橫貫，宜地黃散。

努肉攀睛

或眼先赤爛多年，肝經為風熱所衝而成，或用力作勞而得，或癢或痛，自兩眥頭努出筋膜，心氣不寧，憂慮不已，遂乃攀睛，宜二黃散，定心丸。

兩瞼粘睛

此乃爛弦風也，雙目赤爛，或癢或痛，經年不愈。

膜入水輪

此因黑珠上生瘡，稍安其痕不沒，侵入水輪，雖光未絕，終亦難治。

釘瞖根深

心肝留熱，致使眼疼痛，生瞖膜，經久其色如銀，釘人黑睛，不可治。

黑瞖如珠

此起在黑水上，如小黑豆，疼痛淚出，不可用點藥，乃腎虛受風熱而得，宜先服羚羊角散，後服補腎丸。

花瞖白陷

白瞖旋繞瞳人，點點如花白鱗砌者。此因肝肺伏藏積熱，宜點磨瞖膏，後服羚羊角散。

水瑕深瞖

黑水內橫深瑕盤，青色沉沉入，痛楚無時。此五臟俱受熱，宜服清涼散。

玉瞖浮滿

黑珠上浮玉色，不疼痛，瞖根不紅，不宜鍼割。但服還睛散，點磨瞖膏即愈。

順逆生瞖

凡瞖自下生上者為順，自上而生下者為逆，順則易安，逆則難治，宜服車前散、點磨瞖膏。

雞冠蜆肉

瞖生瞼內，如雞冠蜆肉或青或黑，須翻出看之，阻礙痛楚，怕日羞明，蓋脾經先受熱，後有所傳，宜服石決明散。

瞼生風粟

兩瞼上下，初生如粟米大，漸大如米粒，或赤或白，不甚疼痛。此肝壅瘀血所成，宜服消毒飲。

胞肉膠凝

眼胞皮肉，有似膠凝，腫高如桃李，時出熱淚，乃風毒所注，宜服消風散，點花草膏。

漏睛膿出

眥頭結聚生瘡，流出膿汁，無瞖障，不疼痛，因心氣不寧，并風熱在瞼中，宜白薇丸。

蟹睛疼痛

如大豆子，出黑珠上疼痛不可忍，又名損瞖，宜石決明散。

突起睛高

風毒流注五臟，不能消散，忽然突起癢痛，乃熱極所致，宜瀉肝散。

風起喎偏

偏風牽引雙目喎斜，淚出頻頻，卻無瞖膜，不癢不痛，宜消風散，荊芥湯調下，或蟬花無比散。

倒睫拳毛

淚出涓涓，瞖膜漸生眼皮漸急，睫倒難開，瞳人如刺樣痛。此脾受風熱，先服瀉肝散，後服五退散。

風牽瞼出

上下瞼俱赤，或翻出一瞼在外。此脾受風毒，宜五退散，若年深，瞼內俱赤，則不治。

神祟疼痛

舊無根，因忽然疼痛，或如鍼刺，或如火炙，兩太陽穴掣痛，早輕晚重，先宜永福湯，次服石決明散。

旋螺尖起

目痛生瞖膜，尖起而赤似旋螺，先服通肝散，次服石決明散。

鶻眼凝睛

輪硬而不能轉側，此為鶻眼凝睛，不可治。

轆轤轉關

睛藏上下瞼，不能歸中，所以言之為轆轤也，亦難治。宜服天門冬飲子、及瀉肝散。

被物撞打

目被撞打，疼痛無時，瞳人被驚，昏暗濛濛，眼眶停留瘀血，宜貼地黃膏，次服石決明散。

撞刺生瞖

因撞刺生瞖疼痛，或兼風熱，轉加痛楚，昏暗不見，宜先服經效散，次服石決明散。

血灌瞳人

瞳人為血灌注，痛如錐刺，皆無瞖膜，視物不明，由肝氣閉，血無所歸而得，宜引血歸肝，服通血丸車前散。

眯目飛塵飛絲

塵埃入目，粘睛不脫，或被飛絲所侵，或被砂石所苦，疼痛隱澀，揩擦不開，宜用瞿麥散。

天行赤目

目忽赤腫，晨昏痛澀，長幼相似。此天行時疾，宜服瀉肝散，洗以五行湯。

赤眼後生瞖

此證輕則無妨，重則疼痛，而白睛紅色，乃生瞖膜。此由五臟積熱，宜貼地黃膏，次服瀉肝散。

胎風赤爛

小兒初生，便有此證，至三四歲，雙目紅而弦邊赤爛，時復癢痛，先用湯泡消風散洗之，後以龍腦膏點之。

風赤瘡疾

眼兩瞼似朱砂塗而生瘡，黑睛端然無所染，此因脾臟風熱，久不調治，則生瞖膜，宜服五退散，洗以湯泡散。

衝風淚出

至冬月尤甚，此因肺虛遇風冷而發，宜白殭蠶散。

暴風客熱

眼為暴風熱所攻，白睛起障，覆黑珠，瞼腫癢痛，宜服瀉肝散，清肺散。

瞼硬睛痛

瞼中紅赤而堅硬，眼睛疼痛而淚出，怕日羞明，宜通肝散；若有瞖障，點春雪膏。

痛如鍼刺

睛忽然疼痛如鍼刺，雙目根緊急，坐臥不安。此熱毒在心，宜先服洗心散，次服還睛散。

癢極難任

眼癢極甚，瞳子連眥頭皆癢，不能收瞼。此因膽受風熱得之，宜服驅風一字散。

瞳人乾缺

眼睛乾澀，全無淚液，始則疼痛，後來稍定，或白或黑，不見物，此證不可治。

黃膜上衝

黑睛從下生黃膜上衝，疼痛甚至閉澀難開。此脾受風食毒而作，宜服犀角飲。

赤膜下垂

眼中有膜，自上垂下，遮黑睛，名垂簾膜，望風淚出，怕日羞明，此客邪上衝，用百點膏點之，次服通肝散。

小眥赤脈

小眥中生赤脈，漸漸衝眼，急宜早治。此三焦積熱，宜服犀角飲，忌熱毒物及房事。

小兒通睛

嬰兒雙眼睛通者，欲觀東邊則見西邊，苦振掉頭腦，則睛方轉。此肝受驚風，宜服牛黃丸。

小兒胎中生贅

眼瞼中生贅子，初生如麻子大，月漸如豆懸垂瞼內。此脾經風熱所攻，宜服五退散加減。

小兒青盲

胎中受風，五臟不和，嘔吐黃汁，兩眼一同，視物不明，無治法。

偷鍼

目眥瘍，俗謂之偷鍼，眼眥生小皰細紅點如瘡，以鍼刺破，即差。

眼病禁忌

酒色七情，最宜痛斷，一凡眼疾忌雞、魚、酒、麵、糯米、鹹酸、熱油諸般毒物。眼乃一身之主，不能忌口，藥亦無功，自陷此身也。每日白煮精豬肉嚥飯，或山藥蘿蔔菜果，皆可啖。

氣虛光散

凡眼疼痛不生糞，此元氣憊，腎經虛，夜間小便二三次，耗傷陽氣，致生內障或腦脂流下，或瞳人開大，此皆腎憊黑水散也，宜服八味丸，或十全大補湯，加枸杞子甘菊。

羞明怕日

眼不得開，羞明怕日，乃風熱牽閉所致，芎芷香蘇散，加前胡、連鬚葱白三莖煎服。

眼生眵糞

凡眼有血紅，或有紅絲及生糞，此是熱眼，宜服經效散。

眼不明

五臟精明聚於目，目精全則目明。

《明·戴思恭·證治要訣》眼證類治

眼病不一，爛沿、惡日羞明、瞖膜、澀痛、雀目、韜針、內外障等證，難以枚舉。今特舉赤眼數種，患眼者不問遠年近月，有上諸證，並可用四物湯下生熟地黃丸。傅洗之劑，當求之專科，四物湯加入蒸熟大黃一塊，如栗子大尤妙。

有久視損目，肝血不足，以致見物不明，眼中常見煙焰起，此當益血，宜生熟地黃丸。

有因茹素，致目少光，或成雀目，蓋食能生精，虧之則目無所資而減明。

眼疾諸證，醫家多用治眼流氣飲，此則專門之業也。尋常赤眼，用黃連碾末，先用大菜頭一箇，切了蓋，剜中心作一竅，入連末在內，復以蓋遮住，竹簽簽定，慢火內煨熟取出，候冷，以菜頭中水，滴入眼中。

赤眼有數種，氣毒赤者，熱壅赤者，有時眼赤者，無非血壅肝經所致，蓋肝主血，通竅於眼，赤眼之病，大率皆由於肝，並黑神散消風散等，分白湯調，食後睡時服，仍用豆腐切片傅其上，鹽就者可用，酸漿者不可用，即烏豆傅盦之意。

風熱赤甚者，於黑神散消風散二藥中，放冷，睡時冷調，洗肝散或菊花散服，仍進四物湯，內地黃用生，芍藥用赤，只須半貼，食後作一服，卻加入赤茯苓半錢，醉將軍即酒蒸大黃是也，早辰鹽湯下養正丹二三十粒。

若不便於過涼之劑則不必用洗肝散，宜以二錢黑神散，一錢消風散。

若赤眼久而不愈，用諸眼藥皆無效，早起則以蘇子降氣湯下黑錫丹，臨睡則以消風散下三黃丸，日中則以酒調黑神散。此數藥不獨治久赤，諸眼疾皆治之。

若眼暈生花，則屬肝虛，宜隨證用補肝益腎之劑。或正坐他病以致眼花，合就其所得之病，隨證施治之。

又有氣眼，纔怒氣則赤痛，宜服酒調復元通氣散。又有頭風眼，偏正頭痛，眼不可開，多淚羞明，宜決明散。

眼眶骨痛

痛有二證，眼屬肝，有肝虛而痛，纔見光明則眶骨痛甚，宜生熟地黃丸。又有肝經停飲一證，發則眉稜骨痛，眼不可開，晝靜夜劇，宜導痰飲，或芎莘湯去茶芽，或二陳湯吞青州白丸子。

《樓英·醫學綱目》《目總論》

《經》云：瞳子黑眼法於陰，白眼赤脈法於陽，故陰陽合傳而精明，此則眼具陰陽也。又曰：五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼肌肉之精為約束，裹擷筋骨氣血之精，而與脈并為系，上屬於腦後，出於項中，此則眼具五臟六腑也。後世以內外眥屬心，上下兩瞼屬脾，白眼屬肺，黑眼屬肝，瞳子屬腎，論之五輪，蓋本諸此也。又有八廓之說，無義無據，今刪之不入焉。

臟腑主目有二：一曰肝，《經》云：東方青色入通於肝，開竅於目，藏精於肝。又云：人臥，血歸於肝，肝受血而能視。又云肝氣通於目，肝和則目能辨五色也。

二曰《心經》云：心合脈，諸脈者，皆屬於目是也。至東垣又推之而及於脾。

人乳汁治目中，功多，何也？人心主血，肝藏血，肝受血則能，視蓋水入於經，其血乃成。又曰上則為乳汁，下則為月水，故知乳汁即血也，用以點目，豈不相宜哉！

通治眼病

誠哉河間之言也！目盲、耳聾、鼻不聞臭、舌不知味、手足不能運用者，皆由其元府閉塞，而神氣出入升降之道路不通利。故先賢治目昏花，如羊肝丸，用羊肝引黃連等藥入肝，解肝中諸鬱，蓋肝主目，肝中鬱解，則目之元府通利而明矣。故黃連之類解熱鬱也，椒目之類解濕鬱也茺蔚之類解氣鬱也，芎歸之類解血鬱也，木賊之類解積鬱也，羌活之類解經鬱也，磁石之類解頭目鬱，墜邪氣使下降也，蔓菁子下氣通中，理亦同也。凡此諸劑，皆治氣血鬱結目昏之法，而河間之言信不誣矣！至於東垣丹溪治目昏，用參芪補血氣，亦能明者，又必有說通之。蓋目主氣血，氣血盛則元府得利出入升降而明，虛則元府無以出入升降而昏，此則必用參芪四物等劑，助氣血運行而明也。

楞緊瞳散

陽主散，陽虛則眼楞緊急而為倒睫拳毛；陰主斂，陰虛不斂則瞳子散大而為目昏眼花，故東垣治眼楞緊急，用參芪補氣為君，佐以辛味疏散之品，而忌芍藥五味子酸收之類是也。治瞳子散大，用地黃補血為君，佐以酸味收斂之品，而忌茺蔚子青葙子之類是也。

腎主骨之精，為瞳子散大者，因腎水虛骨枯，而心包絡之火得以乘之也。

熟地黃丸治血弱氣虛不能養心，致火旺於陰分，瞳子散大，少陰為火，君主無為，不行其令，相火代之，與心包絡之脈出心系分為三道，少陽相火之體無形，其用在其中矣，火盛則能令母實，乙木肝旺是也，其心之脈挾目系，肝之脈連目系，況手足少陽之脈同出耳中，至耳上角斜起，終於目外小眥，風熱之盛亦從此道來上攻頭目，致偏頭腫悶瞳子散大，視物昏花，血虛陰弱故也。法當養血涼血益血，收火散火而除風熱，則愈矣。

內障

內障在睛裏昏暗，與不患之眼相似，唯瞳人裏隱隱青白者，無隱隱青白者亦有之。

內障先患一目，次第相引兩目俱損者，皆有瞖在黑睛內遮瞳子而然。今詳通黑睛之脈者，目系也，目系屬足厥陰、足太陽、手少陰三經，蓋此三經臟腑中虛，則邪乘虛入經中鬱結，從目系入黑睛內為瞖，龍木論所謂腦脂流下作瞖者，即足太陽之邪也，所謂肝氣衝上成瞖者，即足厥陰之邪也。故治法以針言之，則當取三經之腧穴，如天柱、風府、太衝、通里等穴是也，其有手巧心審諦者，能用針於黑眼裏撥其瞖，為效尤捷也。以藥言之，則當補中疏通此三經之鬱結，使邪不入目系而愈。

飲食不節，勞傷形體，脾胃不足，內障眼病，宜人參補胃湯、益氣聰明湯、圓明內障升麻湯、復明散。右四方治目不明，皆氣虛而未脫，故可與參芪中微加連蘗，苦氣既脫，則黃蘗等涼劑不可施。《經》云：陽氣者，煩勞則張精絕，目盲不可以視，耳閉不可以聽之類，是其證也。

外障〈在睛外遮暗〉

《經》云：診目痛赤脈從上下者，太陽病，從下上者，陽明病；從外走內者，少陽病。按此論表裏之瞖明矣，用以治證如鼓應桴也。

凡赤脈瞖初從上而下者屬太陽，以太陽主表，其病必連眉稜骨，或腦項痛，或半邊頭腫痛是也。治法宜溫之散之，溫則臘茶鹽川附等分煎服立愈。古人嘗以此證用川附一錢，作一服隨愈，然則簡要夏枯散東垣選奇湯之類是也。

赤脈瞖初從下而上者，或從內眥出外者，皆屬陽明，以陽明主裏，其證多熱或便實是也。治法宜下之寒之，下則局方流氣飲，溫白丸加黃蘗黃連錢氏瀉青丸之類，累用累驗；寒則一味黃連羊肝丸之類也。

目赤

運氣目赤有三：一曰風助火鬱於上。《經》云：少陰司天之政，二之氣陽氣布，風乃行，寒氣時至，民病目瞑目赤，氣鬱於上而熱。又云：少陽司天之政，初之氣，風勝乃淫，候乃大溫，民病氣怫於上，目赤是也。

二曰火盛。《經》曰：火太過曰赫曦，赫曦之紀，民病目赤。又云：火鬱之發，民病目赤心熱。又曰：少陽司天之政，三之氣炎暑至，目赤。又云：少陽之勝，目赤是也。三曰：燥邪傷肝。《經》云：歲金太過，燥氣流行，民病目赤。又曰：陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從，脇痛目赤是也。

目昏

運氣目昏有四：一曰風熱。《經》云：少陰司天之政，風熱參布，雲物沸騰，太陰橫流，寒時至往復之作，民病聾瞑，此風熱參布目昏也。

二曰熱。《經》云：少陰在泉，熱淫所勝，病目瞑，治以鹹寒，此熱勝目昏也。

三曰風。又云：歲水不及，濕乃大行，復則大風暴發，目視䀮䀮，此風勝目昏也。四曰燥。《經》云：陽明司天，燥淫所勝，目眛眥瘍，治以苦熱是也。

瞖膜

瞖膜者，風熱重則有之，或斑痘後亦生瞖，此肝氣盛而發在表也，宜發散而去之，若反疏利，則邪氣內蓄為瞖益深。邪氣未定，謂之熱瞖而浮，邪氣已定，謂之冰瞖而沉，邪氣牢而深者，謂之陷瞖，當用焮發之物使其邪氣再動，瞖膜乃浮，佐之以退瞖之藥而能自去也。病久者不能速效，宜以歲月除之。

新瞖所生宜表散，羌活退瞖湯。血虛有熱，宜神仙退雲丸。若冰瞖久不去，宜羚羊角散。欲焮發陷瞖，亦羚羊角散，兼服神仙退雲丸。

倒睫拳毛

倒睫拳毛，即眼睫毛倒入眼中央，由目緊急皮縮之所致也。蓋伏熱內攻，陰氣外行，當去其內熱并火邪，使眼皮緩則毛立出，瞖自退。用手法攀出內瞼向外，刺以三稜鍼，出熱血，以左爪甲迎住鍼鋒立愈。

赤爛

目眶赤爛，歲久，俗呼為赤瞎是也。當以三稜鍼刺目眶外，以瀉濕熱即愈。

爛弦風者，風沿眼系上有積熱，自飲食中挾怒氣而成積而久也，眼沿因膿潰而腫，其中生細小蟲，遂年久不愈而多癢者是也。用還睛紫金丹，以銀釵股點之，若癢者又當去蟲以絕根本，又與防風通聖散，去硝黃為細末酒拌曬乾，依法服之，禁諸厚味。

讀書損目

《內經》曰：目得血而能視，然久視傷血，亦能損目。久視傷血，血主肝，故勤書則傷肝，肝傷則風熱自生，熱氣上騰，致目昏，不可專服補藥，宜服益血鎮肝明目藥自愈，宜服地黃丸。

直視

直視者，視物而目睛不轉動者是也，若目睛動者，非直視也。傷寒直視者，邪氣壅盛，臟腑之氣不上榮於目，則為之直視，多難治。衄家不可發汗，發汗則目直視不能瞬，不能瞬猶未甚也，逮狂言及目直視搖頭，皆臟腑氣衰絕也，即死。

肝虛雀目

雀目者，日落即不見物也，此屬肝虛。

《李梴·醫學入門》眼分表裏

外因風中腦戶，濕漬頭上，熱逼冷灌瞳中，或久處煙火，或食後向火，或醉後失枕，血滯痰壅，或冒砂塵，或撞刺仆損，湯泡火燒，皆傷目之標；內因五辛炙煿，酒麪、濕熱、痰火、房室，損精、勞役傷氣、泣涕，刺頭傷血，暴喜、暴怒、暴驚，極目遠視，夜書細字，鏤刻、博奕傷神，皆傷目之本。初起在腑為表，當除風散熱；久則入臟為裏，當養血安神。然內因初即入裏，外因久亦帶表，宜詳悟之。

五輪八廓

表證多屬三陽部分，裏證多屬三陰部分，要知以肝為主，表裏虛實，不通五行生尅之理，八廓不必深泥。舊設七十二證，今纂註於內，更不重複，俾便覽焉。

白屬肺烏珠屬肝

白屬肺氣之精，曰氣輪，氣證，七情氣滯，則血凝紅膜，薄如傘紙，日久變成白膜者，難治。

熱證白睛潤濕，浮而赤腫，筋多重者生紅花瞖，痛澀有淚，年深睛變碧色，滿目如凝脂，赤絡橫直如絲，宜四物湯去芎，換土當歸加甘草。

虛證白睛枯槁，氣沉而濁。

烏珠屬肝筋之精，曰風輪，風證，睛閃兩瞼不歸，中如轆轤轉關，難治。

熱證，赤暈浮漿，重者烏珠忽然如針刺痛，雙目緊急，或突出豆許如蟹睛者，忌點。或生瞖似旋螺尖突起，或周圍生瞖如鋸齒，如棗花四五枚相合，赤色刺痛。或生瞖四邊皆白，中間一點黃心或生瞖如玉色浮滿不痛者，忌針割。或生青色瞖，兩眥澀痛，或瞖如冰色堅實，旁觀逼透瞳人。

虛證，輕者枯黃遶睛，重者烏珠上一點圓瞖，日中見之差小，陰處見之差大，或一點黑瞖如小豆，疼痛淚出者，忌點。又肝虛雀目，曉明晚暗，乃所禀血虛有火也，年深則盲。黃風雀目者火衰土盛，終當變黃脹而死，宜平胃散以平土氣，四物湯以補肝虛，經年瞳子色如金者不治。

不治之證，如生瞖上橫如劍脊，下面微微甚薄，不赤不痛。或浮瞖如水光，白色環遶瞳人，初生自小眥頭至烏珠上，不痛癢，無血色相潮。或如凝脂，一邊厚，一邊薄，如缺月色光無瑕。或生瞖經年，如銀釘釘入烏珠，或因他病生瞖初甚微，後遍睛俱白。

內外眥屬心與小腸

內眥屬心，外眥屬小腸血之精，曰血輪，熱證，輕者赤脈纏眥，重者赤脈漸漸侵睛，或眥頭結聚生瘡，流出膿汁，涎水粘睛上下，乃風熱留瞼中，宜白薇丸。氣證，努肉攀睛，或先赤爛，多年肝熱所衝，或用力作勞，有傷肝氣而成，或痛或癢，兩眥努出，心氣不寧，憂思不已，遂乃攀睛，或起筋膜，宜大黃、黃芩、防風、薄荷等分入蜜煎服，或定心丸。

上下胞屬胃與脾

肉之精曰肉輪，又上胞瞼內銳眥，係足太陽經脈。風證，輕者胞弦緊急，重者上下瞼似硃塗而生瘡，久則生瞖，乃風熱也。或眼皮有如膠凝，腫似桃李，時出熱淚，乃風毒也，宜點花草膏。又爛弦風癢甚，雙手揩揉，日久兩瞼赤爛粘滯，經年不安，宜三稜針刺目眶，外以瀉濕熱，內服消風散、桑白皮煎湯調服又倒睫拳毛，淚出涓涓瞖膜漸生，乍愈乍發，經年不安，眼皮漸急，如針刺痛瞳人不安，乃脾受風熱，當去內熱退火邪，令眼皮緩，則毛出瞖退。外用手法翻內瞼向外，以三稜針橫刺，用左手爪迎其針鋒出血，再用木𪔀子搗爛綿包成條，左患塞右，右患塞左鼻中，其毛自分，先宜瀉肝散，後服五退散。又上下瞼俱翻出，或一瞼翻出在外，乃脾風熱也。

熱證，輕者瞼紅赤硬、睛疼、淚出羞明，重者兩瞼上下，初生如粟，漸大如米，或赤或白，不甚疼痛堅硬，乃肝壅瘀血也，宜加味荊黃湯。又瞼內生如雞冠蜆肉，或青或黑，阻礙睛痛，乃脾風熱也，須翻出看之，用觀音草每日輕輕刮去毫釐，血出，用金匙挑洗風毒藥水按而止之，刮後不時將藥水點入，則不復腫。

瞳子屬腎水

骨之精曰水輪，虛證，瞳人散大，視物不真，火盛則瞳人焦黃，虛冷則瞳人青綠，少勞則痛。

熱證，瞳人內湧，輕者如不患眼人，但微有頭旋生花，或勞力轉加昏蒙，或頭旋相牽瞳人，連鼻腦皆痛，時起紅白或黑花吐逆，肝熱則先左，肺熱則先右，肝肺熱則左右齊發。重則生瞖瞳人上如凝脂色，澀痛無淚，或滑瞖如水銀珠子，微含黃色，遮遶瞳人，或散瞖形如魚鱗點，或瞼下起粟子而爛，瞳人痛甚，又白瞖旋遶瞳人，點點如白花鱗砌，皆肝肺相傳風熱也。又黑水上橫深瑕，盤青色沉沉深入，痛甚，乃五臟風熱也。或血灌瞳人，無瞖，其痛如刺，乃肝血無歸，宜通血丸。又瞳人被物撞打，驚痛昏暗，眼眶停留瘀血，宜貼地黃膏，次服決明散。如撞刺生瞖經久復被物撞轉加昏暗者難治，經效散救之。又飛絲沙塵入眼，瞳人不安，單瞿麥為末，鵝涎調敷，或新筆蘸京墨點之。又湯泡火燒腫痛者，不可用冷藥即點，待一日後以五行湯溫煖，洗地黃膏敷之。

風證，則瞳人青，或瞳人連眥頭皆癢，不能收瞼，乃膽受風熱，宜防風一字散。

不治證，瞳人乾缺，痛澀無淚，或白藏在黑水下，向日細視，方見，或兩眼相傳疼痛，早輕夜重，或內障五色相間，頭痛無淚日中如坐暗室。或雷頭風，熱毒氣衝入睛中，牽引瞳人，或微或大不見。

八廓寄位

乾為天廓，位兩邊白睛中間，屬肺與大腸。坎為水廓，位瞳子，屬腎。艮為山廓，位神光，屬膽。震為雷廓，位白睛上截向小眥，屬小腸。巽為風廓，位烏珠瞳人，外屬肝。離為火廓，位大小眥，屬心與命門。坤為地廓，位上下瞼，屬脾胃。兌為澤廓，位白睛下截向大眥，屬膀胱。

婦人小兒

婦人活血為主，有孕忌用麝點。小兒眼患，多是胎毒及食毒，內服敗毒散，外洗解毒湯，切忌鈹鎌針灸。小兒初生胎風，雙目紅而眶邊赤爛，至三四歲不愈。宜消風散，桑白皮煎湯下。又小兒通睛，欲觀東邊，則見西畔，若振掉頭腦，則睛方轉，此肝受驚風，宜牛黃丸。又小兒眼胞患斑瘡，熱氣衝透，睛中疼痛淚出，瞖如銀片，腫澀難開，宜柴胡散、神瞖散。又小兒瞼中初生如麻仁，日漸如豆，懸垂瞼內，乃風熱攻脾，宜五退散加減，又小兒疳眼，初起澀癢，久生瘡瞖腫痛，乃肝風所衝，或痢後虛熱上攻者，俱忌點，宜還睛散。小兒不治證，胎中受風，五臟不和，嘔吐黃汁，兩睛青盲不明，及初生視物近看，轉睛不快，至四五歲瞳人結白，昏蒙不見。

暴赤腫痛澀癢

或飲食積熱，或天行赤目，長幼相似，或傷寒後餘熱，以致血熱痰壅，則目暴赤腫痛為熱痒、為風澀、為毒，不可概用涼藥，因成內障，亦不可誤用溫藥助熱致令昏澀眵淚，努肉攀睛等證，以成外障，決明散主之。又有睡覺目赤腫，良久無事者，血復散於四肢也，宜地黃粥。又或讀書鍼刺過度而痛者，名曰肝勞，但須閉目調護。又中惡祟卒痛如鍼刺，或如火炙及太陽穴痛，早輕夜重，宜決明散。

《瞖膜眵昏屬表》

暴赤後熱流肺經，輕則矇朧而已，稍重則生雲膜如黃膜，從下生而上衝黑睛，痛澀難開，乃脾受風食毒可治，如赤膜從上生下，遮覆黑睛，名垂簾膜，乃客熱上衝也，難治。又重則生瞖障，狀如珍珠碎米，紅色自下而上者易治；狀如梅花葉，白綠自上而下者，難治。治法宜先去瞖而後清熱；若先去熱，則瞖難去，眵淚熱而交流，兩瞼赤者，屬肝熱之甚，食後吞當歸龍薈丸，肝虛客熱迎風冷淚者，歸葵湯木賊散。

眵淚熱而交流，兩瞼赤者，屬肝熱之甚，或衝風淚出由熱甚而水化制之也。又肺受風寒，遇風冷則流淚尤甚者，白殭蠶散，風淚不止，食後吞當歸龍薈丸數粒。

目昏者，熱鬱也，甚則白日無所見，故傷寒熱極則目盲而不識人。目昏者，至近則轉難辨物，或視如隔簾，如蠅翅，或見黑花，皆目之元府閉密，榮衛精神不能升降也，若患風疹者，必多眼暗，攻其風，則暗自去。夫脾家受毒，則眼白亦腫，神勞則眼睛亦痛，心熱則血灌瞳人，傷風則淚亦出，虛煩則眼亦昏，勞力則眥亦赤，生瘡乃風熱侵肺，黃乃酒傷於脾，最宜活變。

昏眛羞明

上虛屬肝虛，必頭運、目眩、耳聾。下虛屬腎虛，必眼花、睛痛、耳鳴。若昏花者傷氣，昏暗者傷血。熱證亦有羞明怕日，但內虛全不敢近陽光。

內障黑花瞳人散杳

黑花者腎虛也，五色花為腎虛客熱。青花膽虛，紅花火盛。散杳者瞳人散大，視物杳冥也。

內障昏矇，外無瞖膜，因腦脂下凝，烏珠轉白，或如金色，或菉豆色，或如雲煙，或見五色，治比外障更難，如腦脂凝結，瞳人反背者，不治。

近視陰虛遠視陽虛

能近視不能遠視者，看一成二，屬肝腎虛，宜腎氣丸、地芝丸，或加降火之劑。

能遠視不能近視者，屬心虛，宜定心丸。

冷淚睛疼

有肝虛客熱，迎風冷淚者，歸葵湯，古木賊散。

睛疼有火者，滋腎丸，無火杞苓丸。

外因風熱濕痰

外因，風則胞白，兩眼拘急，牽引喎斜，癢而清淚。肝風毒，菊花散。腎風毒，白蒺藜散，明目流氣飲，撥雲散，白殭蠶散，防風一字散，犀角飲選用。

熱則珠突胞硬，腫紅刺痛，洗肝散、洗心散、還睛散、通肝散、瀉肝散、決明散、羚羊角散、蔓荊散、加味荊黃散、瀉青丸、涼膽丸、墜瞖丸選用。濕則食減身倦，地氣冒明，如雲霧掩日，或忽然不見，或略見不明，宜鹽朮散、單蒼朮膏、濕熱甚者、神芎丸。暴寒則目瞞不明，皆熱所為也，人參敗毒散。疼者升麻葛根湯。歷考眼科無寒而有虛，豈寒澀血而不上攻耶？挾痰者則痛甚，宜小省風湯、南星丸。

內傷氣血

內傷七情氣壅，朦朧胞腫，而輭酸澀微，赤木香流氣飲，加川芎，蒺蔾。風與氣搏，癢澀渾多淚者，羌活石膏散。因過思勞神，大志丸、育神夜光丸。因驚恐者，定心丸。因怒者，當歸龍薈丸。

內傷飲食勞倦，損陷胃氣，火盛血脈沸騰，益氣聰明湯，磁砂丸，還睛丸。氣弱甚者，單人參膏、補中益氣湯。如脾胃熱兼有宿食者，秦艽、大黃為末，沙糖調服利之。脾胃濕傷內外障者，椒目丸鹽朮散。傷熱酒胃氣污濁血死目盲者，蘇木煎湯，調人參末。連鼻與手掌紫黑者，四物湯加桃仁、紅花、蘇木煎湯，調人參末服。內傷色慾腎氣虛者，補腎丸。腎精虛者，益陰腎氣丸。肝血虛者養肝丸。生熟地黃丸。肝腎虛者，駐景丸。夫五臟六腑，精華皆禀於脾，注於目，故理脾胃則氣上升而神清也。又肝之系雖總於目，而照徹光彩，實腎精心神所主，故補精氣安神者乃治眼之本也。

風熱兼虛

熱為風冷所乘，則眼中不赤，而弦赤爛，風與熱并，則內外浮赤而癢甚。大概表病肥人多風熱，防風、黃芩瀉火為君，黃連、當歸養血為臣，升柴、白芷消腫止痛為使；白睛紅者，加白豆蔻少許。瘦人血虛，宜四物龍膽湯，或加羌活，蔓荊、荊芥、元參、山梔仁、菊花為佐。裏證，肥人多風虛，防風一字散、四生散、補肝散、還睛丸。瘦人血虛挾風，通血丸、明目地黃丸、滋陰地黃丸、熟地黃丸、通用羊肝丸，久甚者，退瞖丸、活命羊肝丸。

眼病惟火

眼不過虛實而已，白輪變赤，火乘肺也，肉輪赤腫，火乘脾也，黑珠五色，花瞖，腎虛火也，神光青睛被瞖，肝虛火也，赤脈瘀血，貫目澀痛，心火自甚也。故童子水在上，則視明瞭，老人火在上，則視昏眊。實火氣有餘，宜前風熱藥中加枳殼杏仁，以破氣虛；火血不足，宜前養陰藥中加知母、黃蘗以降火，黑睛有瞖者倍之。蓋散有餘之火在於破氣，降不足之火在於養陰。

陽衰宜溫

勞慾過度，或涼藥過多，致渾身手足痲木，九竅不利，兩目緊急，青白瞖見大眥，視物無力者，宜補陽湯黃芪湯，或加黃蘗或菊睛丸。《經》曰：壯水之源，以鎮陽光，滋陰是也。益火之主，以消陰瞖養陽是也。今人不分陰陽，專以龍腦辛香石藥搽點，而不知辛散損明也。

點洗宜慎

凡暴赤腫血壅氣凝者，一時連點三五次亦可，如氣血稍虛者，宜服藥以塞其源，藥水洗之，生有雲膜，方可用點；若無瞖膜縱久但可洗之，卻忌過用涼藥，冷水洗，血眼化為水。至於針刀火烙，古人忌用，惟太陽經熱生偷針痣可刺去血，如爛瞖，用茜草根燒灰，燈心草蘸點之，須臾大痛，以百節草刮去。他如金針撥轉瞳人等法，另是一家傳授。