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卷171

欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

 第一百七十一卷目錄

 醫部彙考一百五十一

  鼻門一

  黃帝素問〈金匱真言論 陰陽應象大論 五臟別論 熱論 刺熱篇 繆刺篇 氣厥論 氣交變大論 脈解篇 至真要大論 解精微論 五常政大論 刺法論〉

  靈樞經〈邪氣臟腑病形篇 本神篇 經脈篇 口問篇 師傳篇 五閱五使篇 憂恚無言篇 脈度篇〉

  扁鵲難經〈鼻屬肺其用屬心〉

  張機金匱要略〈鼻塞清涕 鼻燥〉

  華佗中藏經〈不聞香臭常流清涕 死色〉

  楊士瀛直指方〈鼻齆〉

  嚴用和濟生方〈論治〉

  竇漢卿瘡瘍全書〈瘜肉〉

  劉完素六書〈焦乾 鼻淵 鼻鼽 鼻窒 病色 嚏〉

  李杲十書〈肺和則知香臭 流清涕 窒塞 體屬肺用屬心〉

  朱震亨心法〈酒齇〉

  格致餘論〈面鼻得冷則黑〉

  徐春甫古今醫統〈病屬於肺 病屬於火 鼻齆瘜肉皆邪氣結成 鼻赤酒齇血熱入肺 鼻竅不利治宜辛散苦瀉 鼻瘡 鼻淵 鼻痠 鼻痒 食入腦中〉

  虞摶醫學正傳〈鼻證 脈法 鼻為元牝之門〉

  戴思恭證治要訣〈流涕 色診〉

  李梴醫學入門〈窒塞 鼻鼽 鼻淵 腦砂 鼻齇 鼻痛 鼻瘡 鼻痔 治法〉

  李時珍本草綱目〈病因〉

  樓英醫學綱目〈鼻塞 鼻淵 鼻鼽〉

  王綸明醫雜著〈閉塞〉

  方賢奇效良方〈論證〉

  張三錫醫學準繩六要〈總論 窒塞不通 淵瘜酒齇〉

  王肯堂證治準繩〈所屬經絡 鼻齆 淵鼽諸證治法〉

  陳實功外科正宗〈酒齇 鼻痔 腦漏〉

  吳崐醫方考〈鼻病方論〉

  張介賓景岳全書〈論證 論治〉

  陳士鐸石室祕籙〈腫痛由火 孔生紅線〉

藝術典第一百七十一卷

醫部彙考一百五十一

鼻門一〈鼻衄詳載血門此不複入〉

《黃帝·素問》《金匱真言論》

西方白色,入通於肺,開竅於鼻。

〈註〉西方金位,白者金色。肺屬金臟,鼻者肺之竅也。

春善病鼽衄。

〈註〉所謂善病者,言五臟之經俞在外,風傷肌腠,則易入於經也。鼽衄頭面之經證也,春氣在頭,故善病鼽衄也。

又曰:冬不按蹻,春不鼽衄。

〈註〉按蹻者,按摩導引,引陽氣之通暢於四肢也。冬時陽氣伏藏,若導引其四出,則無以奉春生之氣,是以病鼽衄也。

《陰陽應象大論》

肺主鼻。

〈註〉肺氣通於鼻,肺和則鼻能知香臭矣,故肺主開竅在鼻。

《五臟別論》

五氣入鼻,藏於心肺,心肺有病而鼻為之不利也。

〈註〉心肺居上為陽,肺乃心之蓋而主氣,開竅於鼻,故病則鼻不利也。

《熱論》

傷寒二日,陽明受之,陽明主肉,其脈俠鼻絡於目,故身熱目疼,而鼻乾不得臥也。

〈註〉陽明之氣主肌肉,身熱者,病陽明之氣也。病雖在氣而陽明之脈俠鼻絡目而屬胃,故有目疼鼻乾之形證;胃不和,故不得臥也。

《刺熱篇》

脾熱病者鼻先赤。

〈註〉土位中央,故鼻先赤。

《繆刺篇》

邪客於足陽明之經,令人鼽衄。

足陽明之脈,起於鼻,邪客之,則令人鼽衄。

《氣厥論》

膽移熱於腦,則辛頞鼻淵,鼻淵者,濁涕下不止也,傳為衄。

〈註〉膽氣上升,則熱隨入腦。俠鼻兩旁曰頞,辛頞者,鼻頞辛酸也。鼻淵者,濁涕下不止也。蓋腦為精髓之海,髓者骨之充也,腦者陰也,故腦滲則為涕。楊元如曰:腎主藏精而居下,腦為精髓之海而居上,膽者中精之府也,三者並主藏精,精氣相通,故膽邪移入於腦也。熱氣上升,迫於絡脈,則為衄。

《氣交變大論》

歲木不及,復則欬而鼽。〈註〉肺開竅於鼻,故欬而鼽,鼽者,鼻流清涕也。復為母鬱而子復也。

歲金不及,民病鼽嚏。

〈註〉鼽嚏,肺病也。

《脈解篇》

陽明所謂客孫脈,則頭痛、鼻鼽、腹腫者,陽明并於上,上者則其孫絡太陰也,故頭痛、鼻鼽、腹腫也。

〈註〉陰陽之氣上下升降,內外出入,行於脈外之氣分也。氣分者,皮膚肌腠之間,上謂皮膚之上也。夫諸脈之浮而常見者,皆絡脈也,足太陰之脈,亦見於皮膚之上而無所隱,是以陽明之氣并於上,則迫於陽明之孫絡,與太陰之經脈也。迫於陽明之孫絡,則頭痛鼻鼽,迫於太陰之經脈,則腹腫也。

《至真要大論》

太陽司天,民病鼽衄。

〈註〉鼽衄,乃陽熱中盛之病。

少陰之復,煩躁鼽嚏,甚則入肺,欬而鼻淵。

少陰司天,客勝則鼽嚏。

〈註〉鼽嚏,厥陰之氣勝也。

少陽司天,甚則鼽衄。

《解精微論》

泣涕者腦也,腦者陰也,髓者骨之充也,故腦滲為涕。

《五常政大論》

審平之紀,其臟肺,其主鼻。

〈註〉肺開竅於鼻也。

少陽司天,火氣下臨,肺氣上從,欬嚏、鼽衄、鼻窒。

〈註〉上從者,因司天之氣下臨,畏其勝制而從之也。欬嚏、鼽衄、鼻窒,皆肺病也。

太陽司天,寒氣下臨,心氣上從,鼽嚏善悲。

〈註〉寒氣下臨,則藏氣上從也,火性炎上,水性潤下,火氣妄行於上,故霜寒以復之。鼽嚏善悲,火熱鑠金也。

少陰司天,熱氣下臨,肺氣上從,嚏鼽衄鼻窒。

陽明司天,初之氣,民病鼽衄,嚏欠嘔。

〈註〉鼽衄、嚏欠嘔者,風木之氣也。

少陽司天,三之氣,民病鼽衄、嚏欠。

少陰司天,民病鼽衄。

陽明所至為鼽嚏。

熱至則鼽衄。

《刺法論》

帝曰:余聞五疫之至,皆相染易,天牝從來,復得其往,氣出於腦,即不干邪。

〈註〉天牝,鼻也,鼻受天之氣,故曰天牝。

《靈樞經》《邪氣臟腑病形篇》

十二經脈三百六十五絡,其血氣皆上於面,而走空竅,其宗氣上出於鼻而為臭。

〈註〉宗氣者,胃腑所生之大氣,積於胸中,上出於肺,以司呼吸,故出於鼻而為臭。

《本神篇》

肺藏氣,氣舍魄,肺氣虛則鼻塞不利,少氣實,則喘喝胸盈仰息。

〈註〉肺主氣以司呼吸,故肺氣虛則鼻塞不利。

《經脈篇》

足太陽之別名曰飛揚,別走少陰,實則鼽窒頭背痛,虛則鼽衄。

大腸手陽明之脈,其支者上挾鼻孔,所生病者,目黃口乾鼽衄。

胃足陽明之脈起於鼻之交頞中,下循鼻外,所生病者鼽衄。

〈註〉凡此皆經脈所循之分而為病也

《口問篇》

口鼻者,氣之門戶也。

〈註〉夫口、鼻、耳、目皆為空竅,故曰口鼻者,氣之門戶也。

《師傳篇》

鼻隧以長,以候大腸,鼻孔在外,膀胱漏泄。

〈註〉鼻乃肺之竅,大腸肺之腑,故鼻以候大腸。膀胱者津液之腑,氣化則出,鼻孔在外,謂鼻孔之氣出在外,則膀胱漏泄,蓋上竅通而下竅泄也。

《五閱五使篇》

鼻者,肺之官也,肺病者,喘息鼻張。

〈註〉官之為言司也,閱其官之象,則可知其臟之有病矣。

《憂恚無言篇》

人之鼻洞涕出不收者,頏顙不開,分氣失也。

〈註〉肝脈循喉嚨入頏顙。頏顙者齶之上竅。口鼻之氣及涕唾從此相通,故為分氣之所洩,謂氣之從此而分出於口鼻者也。人之鼻洞涕出不收者,因頏顙不開,分氣失也。

《脈度篇》

肺氣通於鼻,肺和則鼻能知香臭矣。

《扁鵲·難經》鼻屬肺其用屬心

《四十難》曰:肺主聲,鼻者肺之候而反知香臭,其意何也?然,肺者西方金也,金生於巳,巳者南方火也,火者心,心主臭,故令鼻知香臭。

〈註〉肺金也,聲出於金,故肺主聲。心火也,火之化物,五臭出焉故心主臭。肺主聲,鼻屬於肺,不能聽聲而反知香臭,果何如耶?蓋由肺屬金,金長生在巳,南方巳午未,巳正火臨官之地,火在臟為心心主臭,鼻雖屬於肺,肺金生於心火之位,故令鼻知香臭。

《漢·張機·金匱要略》鼻塞清涕

肺癰胸滿脹,一身面目浮腫,鼻塞清涕出,不聞香臭酸辛,欬逆上氣,喘鳴迫塞,葶藶大棗瀉肺湯主之。

鼻燥

酒黃疽者,或無熱,靜言了了,腹滿欲吐。鼻燥,其脈浮者先吐之,沉弦者先下之。

《華佗·中藏經》不聞香臭常流清涕

肺風者,胸中氣滿,冒昧汗出,鼻不聞香臭,喘而不得臥者可治。

肺實則鼻流清涕。

死色

肺死則鼻孔開而黑,黑色起於鼻上,漸入於口者死。黑白色入口鼻目中者,五日死。

《宋·楊士瀛·直指方》鼻齆

鼻齆者,肺為風冷所傷,津液冷滯,鼻氣不宣,香臭不知,宜芎藭散。

《嚴用和·濟生方》《論治》

夫鼻者肺之候,職欲常和,和則吸引香臭矣。若七情內鬱,六淫外傷,飲食勞役,致鼻氣不得宣調,清道壅塞,其為病也為衄、為癰、為瘜肉、為瘡瘍、為清涕、為窒塞不通,為濁膿,或不聞香臭,此皆肺臟不調,邪氣蘊積於鼻清道壅塞而然也。治之之法,寒則溫之,熱則清之,塞則通之,壅則散之,無越於斯。但時氣鼻衄,不可遽止,如出三升已上恐多者方可斷之。活人書所謂衄血者乃解,蓋陽氣重故也,不可不知。

鼻者肺之所主,職司清化調適得宜,則肺臟宣暢,清道自利;攝養乖方,則清道壅塞,故鼻為之病焉。蓋肺藏於氣,肝藏於血,邪熱傷之,則血熱,血熱則氣亦熱,血氣俱熱隨氣上逆,故為鼻衄,甚則生瘡。風寒乘之,陽經不利,則為壅塞,或為清涕,蘊積不散,則不聞香臭,或為鼻齆,或生瘜肉鼻痛之患矣。又有熱流膽腑,邪移於腦,遂致鼻淵,鼻淵者濁涕下不止也。傳為衄衊瞑目,故得之氣厥也。

《竇漢卿·瘡瘍全書》瘜肉〈即鼻痔〉

鼻居面中,為一身之血運,而鼻孔為肺之竅,其氣上通於腦,下行於肺,若肺氣清,氣血流通,百病不生,肺氣盛,一有阻滯,諸病生焉。鼻孔中瘜肉名曰鼻痔,皆由六氣七情所感而生,若生上入眼,名曰努肉;若生下入鼻中,名曰瘜肉,窒塞不通,當戒酒節慾,除煩惱,戒憂愁,內服煎劑,外用點藥,庶平復矣。

《金·劉完素·六書》焦乾

鼻孔燥乾者,金肺之本。肺藏氣,以血液內損,氣虛或風則皴揭風能勝濕,熱能耗液,皆能成燥,故經云,風熱火兼為陽,寒濕燥同為陰,又燥濕亦異也。然燥金雖屬秋陰,而其性異於寒濕燥陰盛於風熱火也,故風熱甚而寒濕同於燥也。然中寒吐瀉亡液而成燥者亦以此矣,故經云,諸澀枯涸,乾勁皴揭,皆屬於燥也。

夫傷寒之候,頭項痛、腰脊強、身體拘急表熱惡寒,不煩躁,無自汗,或頭痛、肌熱、鼻乾,或胸滿而喘,手足指未微厥,脈浮數而緊者,邪熱在表,皆麻黃湯發汗之證也,或天水散之類甚佳。

鼻淵

膽移熱於腦,則辛頞鼻淵,濁涕不止,如涌泉不滲而已下,久不已,衄血為患,防風湯主之。

鼻鼽

鼽者鼻出清涕也,夫五行之理微,則當其本化,甚則兼乎鬼賊,故《經》曰:亢則害承乃制也。《易》曰:燥萬物者莫熯乎火,以火煉金,熱極而反化為水,及身熱極則反汗出也。水體柔順,而寒極則反冰如地也;土主濕陰雲雨而安靜,土濕過極則反為驟注烈風雨淫潰也,木主溫和而生榮,風大則反涼而毀折也;金主清涼,秋涼極而萬物反燥也,皆所謂過極則反兼鬼賊之化制其甚也。由是肝熱甚則出泣,心熱甚則出汗,脾熱甚則出涎,肺熱甚則出涕,腎熱甚則出唾也。《經》曰:鼻熱者出濁涕,凡痰涎涕唾稠濁者,火熱極甚,銷鑠致之然也。或言鼽為肺寒者誤也,彼但見鼽嚏鼻窒冒寒則甚遂以為然,豈知寒傷皮毛,則腠理閉密,熱極怫鬱而病愈甚也。

小腹膀胱,按之內痛,若沃以湯,澀於小便,上為清涕,太陽直行從巔入絡於腦,氣下灌於鼻,時出清涕不止也。

鼻窒

鼻窒,窒、塞也。火主䐜膹腫脹,故熱客陽明而鼻中䐜脹則窒塞也。或謂寒主閉藏,妄以鼻窒為寒者,誤也。蓋陽氣盛於上而側臥則上竅通利,而下竅閉塞者,謂陽明之脈左右相交,而左脈注於右竅,右脈注於左竅,故風熱鬱結,病偏於左,則右竅反塞之也。俗不知陽明之脈,左右相交,注於鼻孔,但見側臥則上竅通利,下竅窒塞,反疑為寒爾。所以否之道者,象其肺金之盈縮也。

病色

脾風鼻黃脾熱鼻赤。

嚏,鼻中因癢而氣噴作於聲也。鼻為肺竅,癢為火化,心火邪熱干於陽明,發於鼻而癢則嚏也。或故以物擾之癢而嚏者,擾癢屬火故也。或視日而嚏者,由目為五臟神華,太陽真火,日光耀於目,則心神躁亂而發熱於上,則鼻中癢而嚏也。傷寒病再經衰而或嚏者,由火熱已退而虛熱為癢,癢發鼻則嚏也。或風熱上攻,頭鼻壅滯,脈浮而無他證者,內藥鼻中得嚏,則壅滯開通而愈也。或有痛處因嚏而痛其不可忍者,因嚏之氣攻衝結痛而不得通利故也。

《元·李杲·十書》肺和則知香臭

《金匱真言論》云:西方白色,入通於肺,開竅於鼻,藏精於肺。夫十二經脈三百六十五絡,其氣血皆上走於面而走空竅,其精陽氣上走於目而為睛其別氣走於耳而為聽其宗氣出於鼻而為臭。《難經》云:肺氣通於鼻,肺和則能知香臭矣。夫陽氣宗氣者,皆胃中生發之氣也,其名雖異,其理則一。若因饑飽勞役,損脾胃,生發之氣既弱,其營運之氣不能上升,邪塞孔竅,故鼻不利而不聞香臭也。宜養胃氣,使陽氣宗氣上升鼻管則通矣。又一說,《難經》云:心主五臭,肺主氣,鼻者肺竅反聞香臭者,何也?蓋以竅言之肺也,以用言之心也,因衛氣失守,寒邪客於頭面,鼻亦受之不能為用,是不聞香臭矣,故經曰,心肺有病,鼻為之不利。潔古曰:視聽明而清涼香臭辨而溫暖者是也,治法宜先散寒邪,後補衛氣,使心肺之氣得交通,則鼻利而聞香臭矣,麗澤通氣湯主之。

流清涕

冬三月陰氣在外,陽氣內藏當外助陽氣,不得發汗,內消陰火,勿令泄瀉,此閉藏周密之大要也。盛冬乃水旺之時,水旺則金旺,子能令母實。肺者腎之母,皮毛之元陽本虛弱,更以冬月助其令,故病者善嚏,鼻流清涕寒甚出濁涕,嚏不止,比常人大惡風寒,小便數而欠,或引行小便色清而多,大便不調,夜寒無寐,甚則為痰咳、為嘔、為穢、為吐、為唾白沫,以至口開目瞪,氣不交通欲絕者,吳茱萸丸主之。

窒塞

肺藏賊邪,燥熱相合,鼻窒、鼽衄、血溢、血泄、其脈濇而浮大甚者,桃仁承氣湯,微者犀角地黃湯,極者抵當湯,微極抵當丸。

鼻為肺之竅,因心肺上病而不利也有寒有熱是皆傷於皮毛,氣不利而壅塞,壅塞清道氣不利,宜通。寒則表之,麻黃桂枝之類,熱則清之,芩連梔子之類。

體屬肺用屬心

《經》云:五氣入鼻,藏於心肺。《難經》云:肺主鼻,鼻和則知香臭。潔古云:視聽明而清涼香臭辨而溫暖,此內受天之氣而外利於九竅也。夫三焦之竅,開於喉,出於鼻,鼻乃肺之竅此體也,其聞香臭者用也,心主五臭,舍於鼻,蓋九竅之用皆稟長生為近心,長生在酉,酉者肺,故知鼻為心之所用而聞香臭也,故肺有病而鼻為之不利也。此明為清氣所奉於天,而心勞胃損則受邪也。

《朱震亨·心法》酒齇

酒齇鼻是血熱人肺宜用四物湯加陳皮、紅花酒、炒黃芩、煎入好酒數滴,就調炒五靈脂末同服。格致論中於上藥有苓茯生薑,氣弱者加黃芪。酒齇者,此皆壅熱所致。夫肺氣通於鼻,清氣出入之道路,或因飲酒,氣血壅滯,上焦生熱,邪熱之氣留伏不散,則為之鼻瘡矣。又有肺風,不能飲而自生者。非盡因酒耳,宜一味淅二泔,食後用冷飲,外用硫黃入大菜頭內煨研塗之。若鼻尖微赤及鼻中生瘡者,辛夷研末入腦,麝少許,綿裹納之,或以枇杷葉拭去毛剉煎湯,候冷調消風散,食後服。

《格致餘論》面鼻得冷則黑

諸陽聚於頭,則面為陽中之陽,鼻居面中央而陽,明起於頞中,一身之血運到面鼻,到面鼻陽部,皆為至清至精之血矣。酒性善行而喜升,大熱而有峻急之毒,多酒之人,酒氣熏蒸,面鼻得酒血為極熱熱血得冷為陰氣所搏,汗濁凝結,滯而不行,宜其先為紫而後為黑色也。須用融化滯血,使之得流,滋生新血,可以運化,病乃可愈。予為酒製四物湯加炒片芩、茯苓陳皮、生甘草、酒紅花、生薑煎調五靈脂末飲之,氣弱者加酒黃芪,無有不應者。

《明·徐春甫·古今醫統》病屬於肺

《經》曰:鼻者肺之外候。又曰:西方白色,入通於肺,開竅於鼻。又曰:鼻熱甚,出濁涕。又曰:心肺有病而鼻為之不利是也。按《巢氏病源》曰:肺開竅於鼻,熱乘於血,則氣亦熱也。血氣俱熱,血隨氣發出於鼻為鼻衄,甚則大衄而口耳皆出血也。又云:肺臟調和,則鼻氣通利而知香臭;若邪乘太陰其氣蘊積於鼻者,則津液壅塞,鼻氣不得宣調,故不知香臭而為齆也。至於生瘡變成瘜肉,或窒塞,或流涕,皆是肺經之邪壅滯也。

病屬於火

鼻中癢而氣噴作於聲為嚏,夫癢為火化,心火邪熱干陽明發於鼻,則癢而嚏也。有以物擾之而嚏,有視日而嚏者,蓋太陽真火耀於目而擾於心,則火熱衝上,鼻中癢而嚏也。有風熱上攻,頭鼻壅塞,有因嚏而痛者,雖證候之不同,同為熱也。凡為病不同,邪熱所乘之經無有異也。鼻窒與嚏癢者,熱客陽明胃之經也。鼽涕者,熱客太陰肺之經也。蓋鼻者足陽明胃經所主陽明脈左右相交,注於鼻孔,又鼻者肺之竅,故肺氣通於鼻,其邪熱干於二經,發於鼻而為窒塞鼽涕之證。故《經》曰:心肺有病,而鼻為之不利也。

鼻齆瘜肉皆邪氣結成

肺氣通於鼻,清氣出入之道,肺臟熱邪壅滯,上焦鬱結,伏留不散而成齆瘜之患矣。

鼻赤酒齇血熱入肺

酒齇鼻多是飲酒之人,酒氣邪熱熏蒸面鼻,血熱壅滯而成鼻齇赤色者也。或有肺經素有風熱,雖不因酒,亦自紅黑而生齇也。

鼻竅不利治宜辛散苦瀉

心肺有熱而鼻為之不利也,或外傷風寒,內熱愈窒,壅塞不聞,或流清涕或痒而嚏者,宜麻黃桂枝細莘辛夷之辛味以散;不因外感而惟內熱者,宜芩連梔子之苦味以瀉之,二法為治鼻之大綱也。

鼻瘡

鼻熱生瘡色紅,內無壅塞,此為血熱,宜用生地黃、四物湯加酒製片芩,酒拌紅花,生甘草,麥門冬,天門冬之類。

鼻淵

《經》曰:膽移熱於腦,則辛頞鼻淵。劉河間用防風通聖散,加薄荷黃連各二錢,水煎服。

鼻痠

鼻痠,迺痰火所為,宜涼膈散加荊芥穗桔梗之類。

鼻痒

鼻痒,迺熱則生風故也,故防風通聖散加白附子,殭蠶之類。

食入腦中

卒食物從鼻中縮入腦中,介介痛不出,牛脂膏甚良。

《虞摶·醫學正傳》鼻證

《內經》曰:西方白色,入通於肺,開竅於鼻。又曰:鼻者肺之外候。丹溪曰:肺之為臟,其位高,其體脆,性惡寒又惡熱。是故好飲熱酒者,始則傷於肺臟,鬱熱久則見於外而為鼻齇,準赤之候,得熱愈紅得寒則黑此謂熱極,是水之象,亢則害承迺制也。其或觸冒風寒,始則傷於皮毛,而成鼻塞不通之候,或為濁涕,或流清汁,久而不已,名曰鼻淵,此為外寒束內熱之證也。原病式曰:肺熱則出涕是也。又有膽移熱於腦,則為辛頞鼻淵,鼻中濁涕如湧泉不滲而下,久而不已,則為鼻衊衄血塞肉鼻齆等證,各以類推而治之。

《脈法》

右寸脈浮洪而數,為鼻衄鼻齇。

左寸脈浮緩,為傷風、鼻塞、鼻流清涕。

鼻為元牝之門

《老子》曰:谷神不死,是為元牝。元牝之門,為天地根,綿綿若存,用之不勤。何謂元牝之門?答曰:鼻通天氣,曰元門,口通地氣,曰牝戶,曰鼻,乃元牝之門戶也。

《戴思恭·證治要訣》流涕

鼻塞流涕不止,有冷熱不同:清涕者,腦冷肺寒所致,宜細莘、烏附、乾薑之屬;濁涕者,乃素問所謂膽移熱於腦,則為鼻淵是也,宜防風、甘菊之屬,須以清濁別冷熱。

有不因傷冷而涕多清,或黃或白,或時帶血如腦髓狀,此由腎虛所生,不可過用涼劑,宜補腦散,仍以黑錫丹、紫靈丹、靈砂丹。

傷冷熱鼻暴塞,流涕多者,通關散。

色診

餘處無恙,獨鼻尖色青黃者,此其人必為淋也;鼻尖微白者亡血也;赤者血熱也。

《李梴·醫學入門》窒塞

鼻竅於肺,而能知香臭者心也,人身水升火降,榮衛調和,則鼻司呼吸往來不息而已。苟或寒傷皮毛,則鼻塞不利,火鬱清道,則香臭不知。新者偶感風寒,鼻塞聲重流涕噴嚏,宜以風寒治之,加味羌活湯參蘇飲,消風百解散。久則略感風寒,鼻塞等證便發乃肺伏火邪,鬱甚則喜熱惡寒,故略感冒而內火便發宜清金降火兼通氣之劑,涼膈散加荊芥、白芷、或川連石膏散。又有不必外感,四時鼻塞乾燥,不聞香臭,宜清金降火消痰之藥,清氣化痰丸,上清丸。古方鼻塞甚者,禦寒湯澄茄丸;不知香臭者,通氣湯;內有硬物者,單南星飲,貼顖蓽茇餅,外用石菖蒲皂角等分為末,綿包塞鼻,仰臥片時;虛寒者通草丸。

鼻鼽

鼻乃清氣出入之道,清氣者胃中生發之氣也,鼻塞久則氣壅不轉,熱鬱於腦,清濁混亂,為鼽、為衄、為淵。鼽者,鼻流清涕熱微,二陳湯加芎歸、細莘、白芷、防風、羌活、桔梗等分,薑煎入薄荷少許,久不止者,芷夷散去薄荷加荊芥、黃芩、神麴、半夏、南星等分、食後煎服,外用細莘膏。

鼻淵

淵者,鼻流濁涕,熱盛,金沸草散倍黃芩,入鳳凰殼一枚,燒存性,調服。肺風,消風散加髮灰。肺火流涕,咳吐膿血,桔梗湯、人參平肺散。膽移熱於腦,流涕濁臭,防風通聖散加薄荷、黃連、或芷夷散,外用蒼耳莖苗子燒灰,酢調塗鼻內。鼻淵久則成衄,防風散主之。

腦砂

有流臭黃水者,甚則腦亦作痛,俗名腦砂,有蟲食腦中,用絲瓜藤近根五尺,燒存性為末,酒調服。虛者川烏散,外用白牛尾毛橙葉等分為末,吹鼻中;倘有血出;加山梔亦不妨。

鼻齇

鼻齇,準頭紅也,甚則紫黑,因飲酒血熱入肺,復被風寒,鬱久則血凝濁而色赤。或不飲者,乃肺風血熱,俱宜四物二陳湯,去半夏加紅花黃芩水煎,入酒少許,調五靈脂末服。氣虛加黃芪,常宜服單山梔丸或黃連阿膠丸,間用升麻和氣飲,吞瀉青丸以除病根,外用黃連末,天釣藤燒灰,桐油調敷,或硫粉散。

鼻痛

鼻痛因風邪入鼻,與正氣相摶,鼻道不通,故痛,藿香正氣散,祛風通氣散。有痰火衝肺者,鼻隔隱痛,二陳湯加黃芩、山梔、桔梗、麥門冬。

鼻瘡

鼻瘡,輕為鼻瘡,重為鼻痔,皆肺熱也。鼻中生瘡者,枇杷葉煎湯,候冷,調消風散,食後服,忌煎炒薑蒜熱物,外用辛夷為末,入腦麝少許,綿裹塞鼻。

鼻痔

鼻痔肺氣熱極,日久凝濁,結成瘜肉,如棗,滯塞鼻齆,甚者又名鼻齆,宜防風通聖散,加三稜海藻末調服,外用辛夷為君,細莘、杏仁、少許為末,和羊髓猪脂熬膏,候冷入雄黃、白礬、輕粉、麝香少許為丸綿裹塞鼻,數日即脫。甚者加硇砂少許,或瓜礬散亦妙。又食積熱痰生痔,單蒼耳丸內服,外敷,最消食積,或用白礬二錢,細莘一錢,白芷五分為末塞鼻。

《治法》

鼻證,大抵疏風降火為要法。風寒外感者,溫以散之,風熱有自內鬱者,或外感久則鬱而為熱,或內因飲食衣服過暖,肝熱生風,亦鼻塞流涕,宜降火清金。久則宜養,血補腎為要。凡鼻涕鼽淵鼽,久甚不愈者,非心血虧則腎水少,養血則血生而火自降,補腎則水升而金自清,雖鼻瘡痔雖久亦宜。又鼻塞久不愈者,必內傷肺胃清氣不能上升,非外感也,宜補中益氣湯以和之,此皆治本之論。

《李時珍·本草綱目》病因

鼻淵流濁涕,是腦受風熱。

鼻鼽流清涕,是腦受風寒,包熱在內。腦崩臭穢,是下虛。

鼻窒,是陽明濕熱生瘜肉。

鼻齇,是陽明風熱及血熱,或臟中有蟲。

鼻痛,是陽明熱。

《樓英·醫學綱目》鼻塞

鼻塞皆屬肺。《經》云:肺氣通於鼻,肺和則鼻能知香臭矣。又云:五氣入鼻,藏於心肺,心肺有病,而鼻為之不利也。又云:西方白色,入通於肺,開竅於鼻,藏精於肺。又云:肺主臭,在臟為肺,在竅為鼻是也。

鼻淵

運氣鼻淵皆屬熱。《經》云:少陰之復,甚則入肺,咳而鼻淵,治以苦寒是也。

鼻鼽

運氣鼻鼽有二:一曰火攻,肺虛鼻鼽。《經》云:少陰司天,熱氣下臨,肺氣上從,鼽衄鼻窒。又云:少陰司天,熱淫所勝,民病鼽衄,嚏嘔。又云:少陽司天,火淫所勝,甚則鼽衄。又云:少陽之復,煩躁鼽嚏。又云:少陰司天,客勝則鼽嚏。又云:歲金不及,炎火乃行,民病鼽嚏。又云:金不及曰從革,從革之紀,其病嚏欬鼽衄,治以諸寒是也。二曰金助,肺實鼻鼽。《經》曰:陽明所至為鼽嚏,治以溫劑是也。

《王綸明醫雜著》閉塞

鼻塞不聞香臭,或但遇寒月多塞,或略感風寒便塞,不時舉發者,世俗皆以為肺寒而用表解通利辛溫之藥不效,殊不知此是肺經有火,邪火鬱甚,則喜得熱而惡見寒,故遇寒便塞,遇感便發也。治法清肺降火為主,而佐以通氣之劑。若如常鼻塞不聞香臭者,再審其平素,只作肺熱治之,清金瀉火清痰,或丸藥噙化,或末藥輕調,緩服久服,無不效矣。此予所親見而治驗者。其平素原無鼻塞舊證,一時偶感風寒而致窒塞聲重,或流清涕者,自作風寒治。

〈註〉前證若因飢飽勞役所傷,脾胃發生之氣不能上升,邪害空竅,故不利而不聞香臭者,宜養脾胃,使陽氣上行,則鼻通矣。按東垣云:膽移熱於腦,則辛頞鼻淵,治之以防風湯,大抵胃氣不和之所致者多矣。

《方賢·奇效良方》《論證》

鼻者肺之通竅,主清氣出入之道路,若氣血和平,陰陽升降,則呼吸通和,榮衛行焉;鼻和則知香臭矣。或六淫七情,內外傷感,又因飲食勞倦,因而鼻氣不得宣通,清道壅塞,其為病也若積熱客於陽明,遂以迫血妄行,自鼻孔中出,謂之衄。熱則津液中乾,冷則腦髓流注,或風冷隨氣入於經,上貫於腦,下注於鼻,則涕下不能自收謂之流涕。或冷滯氣塞鼻則不聞香臭,於是為鼻齆。血脈聚日久,纏綿轉加壅結,變生瘜肉。或氣壅滯於上為邪熱留伏不散則為鼻瘡,久則變為疳𧏾腐潰汁臭。鼻之為病,不過風熱而已。河間云:鼻窒塞也,火主䐜膹腫脹,故熱,客陽明而鼻中䐜脹,則鼻窒塞也。或謂寒主閉藏,妄以鼻窒為寒者誤也。蓋陽氣甚於上,而側臥則上竅通利而下竅閉塞者,謂陽明之脈左右相交,而左脈注於右竅,右脈注於左竅,故風熱鬱結,病偏於左則右竅反塞之類也。所謂鼽者,鼻出清涕也。夫五行之理,微則當其本化,甚則兼其鬼賊,故《經》曰:亢則害承乃制也。《易》曰:燥萬物者莫熯乎火,以火煉金熱極而反為水,及其熱極則反汗出也。由是肝熱甚則出泣,心熱甚則出汗,脾熱甚則出涎,肺熱甚則出涕,腎熱甚則出唾。《經》曰:鼻熱甚出濁涕。又云:膽移熱於腦,則辛頞鼻淵者,濁涕出不止也。凡痰涎涕唾裯濁者,火熱甚銷鑠致之然也。或言鼽為肺寒者誤也;但見鼽涕鼻窒,冒寒則甚,遂以為然,豈知寒傷皮毛,則腠理閉密,熱氣怫鬱而痛愈甚也。及夫嚏者,鼻中因痒而氣噴作於聲也。鼻為肺竅,痒為火化,心火邪熱干於陽明,發於鼻而痒則嚏也。或故以物擾之痒而嚏者,擾痒屬血。或故視日而嚏者,由目為五臟精華,太陽真火晃耀於目,則心神躁亂而發熱於上,則鼻中痒而嚏也。或傷寒病衰而或嚏者,由火熱已退而虛熱為痒,痒發鼻則嚏也。或風熱上攻,頭鼻壅滯,脈浮而無他證者,內藥鼻中得嚏,則壅滯開通而愈也。或有痛處因嚏而痛不可忍者,因嚏之氣攻衝結痛而不得通利故也。三者之證,同為熱也,故為病不同,邪熱所乘之經有異故也。鼻窒與嚏痒者,熱客陽明胃之經也,鼽涕者,熱客太陰肺之經也,蓋鼻者足陽明胃經所主,陽明之脈左右相交注於鼻孔,又鼻者肺之竅,故肺氣通於鼻,其邪熱干於二經,發於鼻而為窒塞鼽涕之證,故《經》曰:心肺有病而鼻為之不利也。治法觀邪所中之何經治之,則不失矣。或因外冒風寒而痛轉甚,遂作寒治而用溫熱之劑表散者,偶爾獲中、豈知寒覆於熱,熱鬱濁氣,清道不利,故有是證。或用辛甘發散,腠理開通結滯得散,陽熱外泄,微者則已,甚者鬱結不開,其病轉加者,雖用退熱疏風辛涼之劑解之,即使結散熱退,暫愈而已,全在乎驗其內外結熱之微甚,宜以辛溫涼平之藥可也。凡此諸證,全在醫之識病治之,了然無不瘥矣。

《張三錫·醫學準繩六要》《總論》

肺開竅於鼻,世所共知也。然陽明之脈挾鼻絡目,結於迎香,左之右,右之左,去鼻孔各開五分,是穴,風邪從面而來,則入陽明脈道怫鬱氣不通暢,故清涕時出,久變為濁,所謂外寒束內熱,論極有理須辛散之。方書多用升麻、葛根、白芷、葱白、乃陽明經藥也。鬱熱既久,頓發不開,必加辛涼酒枯芩薄荷之類。至如酒客膏粱,辛熱炙煿太過,火邪炎上,孔竅壅塞,則為鼻淵,鼻中濁涕如湧泉,漸變鼻衊、衄血、瘜肉、鼻痔等證,即素問所謂膽移熱於腦之義。

窒塞不通

鼻塞時值寒月,必加麻黃、細莘於升麻葛根湯中,佐以枯芩、蘇葉,多加甘桔為舟楫,庶易成功。已經發散未得全開,脈洪有力,口乾鼻燥者,君以辛涼清之酒芩、梔子、薄荷之屬,仍佐荊防、升芷不可驟用寒涼法也。

氣虛之人,氣弱不能上升,則鼻塞滯,所謂九竅不利腸胃之所生是也。多服補中益氣湯自通,此乃屢驗者。

鼻壅氣不通不聞香臭,通草散主之。

痰火鬱結於上焦胸中肓膜之上,上竅不通,則元門閉密而鼻不聞香臭,口不知味,或耳聾目昏,良由大氣弱不能上衝,濁氣得以擅權,是虛為本而痰火為標也。當用補中益氣湯,加升柴諸風藥引上行,兼川清上化痰開竅丸藥,戒性慎口久之自全。

淵瘜酒齇

火鬱上焦,氣不通,抑遏成涕,內經所謂肺熱則出涕是也。方書謂腦滲為涕,恐非。

濁涕如淵,內經謂膽移熱於腦,則辛頞鼻淵要皆陽明伏火所致,宜防風通聖散一兩,加薄荷黃連各二錢五分,水煎服或本方硝黃、滑石、石膏減半,倍加辛夷。

瘜肉必由上焦積熱,鬱塞已久而生。然有諸中,然後形諸外,必內服清火利膈藥,二陳涼膈加減,須斷酒薄味。

酒齇乃熱血入面,為寒所拂,熱血得寒,污濁凝滯而然,服前藥,外用梧桐子取油入黃連,以天釣藤燒灰熱傅之。

《王肯堂·證治準繩》所屬經絡

鼻頞中頞亦作齃鼻山根也,俗呼鼻梁,屬足陽明胃經督脈之會。

〈註〉《素問》曰:膽移熱於腦,則辛頞鼻淵傳為衄衊瞑目。《註》曰:足太陽膀胱,脈起目內眥,上額交巔絡腦,陽明脈起於鼻,交頞中,旁約太陽之脈,今腦熱則足太陽逆與陽明之脈俱盛,薄於頞中,故頞辛鼻淵。頞辛者,鼻酸痛也。鼻淵者,濁涕下而不止如水泉也。熱盛則陽絡溢,陽絡溢故衄,衄者鼻出血汁也,又謂之衊。血出甚則陽明太陽脈衰,不能榮於目,故目瞑也。

鼻屬手太陰肺經。

〈註〉《素問》曰:西方白色,入通於肺,開竅於鼻,然畏熱。《靈樞》曰:肺病者喘息鼻張。又曰:肺虛則鼻塞不利,和則能知香臭矣。喬岳曰:肺絕則無涕,鼻孔黑燥,肝逆乘之而色青。東垣曰:傷風鼻中氣出粗合,口不開氣,通於天也。

又屬手少陰心經。

〈註〉李東垣曰:鼻本主肺,而復能聞香臭者,鼻中有心,庚金生於巳也。《素問》曰:五氣入鼻,藏於心肺,心肺有病而鼻為之不利也。

又屬手足陽明太腸,胃經,督脈之交會。

〈註〉劉河間曰:傷風寒於腠理而為鼻塞者,寒能收斂,陽氣不通暢也。《素問》曰:傷寒二日,陽明受之,陽明主肉,其脈俠鼻,故鼻乾不得臥。王海藏曰:石膏發汗辛寒,入手太陰經,仲景治傷寒陽明經證乃用之者,何也?蓋胃脈行身之前,而胸為胃肺之室,邪熱在陽明,則肺受火制,故用辛寒以清肺,所以號為白虎湯也。《素問》又曰:運氣陽明所至為鼽嚏。註鼽,鼻窒也,嚏噴嚏也。

其在小兒面部,謂之明堂。

〈註〉《靈樞》曰:脈見於氣口,色見於明堂,明堂者鼻也。明堂廣大者壽,小者殆,況加疾哉?按此語即相家貴隆準之說也,然須視其面部何如。愚嘗見明堂雖小,與面相稱者,壽可八十,要不可執一論也。

屬足太陰脾經。〈註〉《素問》曰:脾熱病者,鼻先赤。

俠鼻孔兩旁五分,名迎香穴,屬手足陽明大腸,胃經之會。

直兩目瞳子,名巨髎穴,屬足陽明胃經陰蹻脈之會。耳鳴口不知穀味,氣不快,四肢困倦,行步不正,髮脫落,食不下,膝冷,陰汗帶下,喉中介介,不得臥,口舌嗌乾太息,頭不可回顧,項筋緊急,脊強、痛,頭旋,眼黑,頭痛,呵欠,嚏噴,溫衛補血湯、人參湯、辛夷散、增損通聖散、辛夷湯、醍醐散、通關散、防風湯、排風散、蓽澄茄丸,皆治鼻塞之劑,宜審表裡寒熱而用之。

鼻齆

鼻塞久而成齆,蓋由肺氣注於鼻,上榮頭面,若上焦壅滯。風寒客於頭腦,則氣不通,冷氣停滯,搏於津液膿涕結聚,則鼻不聞香臭遂成齆也。內服芎藭散,山茱萸丸,外用赤龍散、通頂散、雄黃散、黃白散、通草散。孫一奎曰:大腸,肺之腑也,胃五臟之所受氣者也。《經》曰:九竅不利,腸胃之所生也,鼻主無形者。《經》曰:清氣通於天。又曰:鼻主天氣,設腸胃無痰火積熱,則平常上升之氣,皆清氣也,縱火熱主令之歲,何嘗病耶?若腸胃素有痰火積熱,則其平常上升之氣,皆蘊而為濁矣。金職司降,喜清而惡濁,今受濁氣熏蒸,凝聚既久,壅遏鬱結,而為涎涕,至於痔珠瘜肉之類,皆由積久,燥火內燔,風寒外束,隧道壅遏,氣血升降,被其妨礙,澆培彌厚,猶積土而成阜也,即非火熱主令之歲,有不病者乎?治者無拘於運氣之說可也。

細莘散,本事通草丸,三因辛夷散,千金細莘膏,川椒散,塞鼻柱膏,皆溫熱之劑,真是腦冷者,乃可用,白芷丸,有外感者乃可服。

淵鼽諸證治法

泣涕者腦也,故腦滲為涕,故得之氣厥也。王太僕註云:腦液下滲,則為濁涕,涕下不止,如彼水泉,故曰鼻淵也。額謂鼻頞也,足太陽脈起於目內眥,上額交巔,上人絡腦;足陽明脈起於鼻交頞中,旁約太陽之脈,今腦熱則足太陽逆。與陽明之脈俱盛,薄於頞中,故鼻頞酸痛也。熱盛則陽絡溢,陽絡溢則衄出血汁也,血出甚,陽明太陽脈衰,不能榮養於目,故目瞑。厥者氣逆也,皆由氣逆而得之,宜服防風湯。

亦有痰氣者宜南星飲。

頭風鼻涕,下如白帶,宜辛夷丸。

久患鼻膿極臭者,以冷水調百草霜末服。

肺虛而壅,鼻生瘜肉,不聞香臭,羊肺散。

鼻疳蝕,椿根湯、烏香散、藍靛傅令遍,日十度,夜四度,立瘥。

鼻乾無涕,犀角散、桑根白皮散、吹鼻散。

鼻痛,氣道壅塞故也,內服人參順氣散,外傅白芷散。風冷搏於肺臟,上攻於鼻,則令鼻痛,沒藥散。

肺受風,面色枯白,頰時赤,皮膚乾燥,鼻塞乾痛,此為虛風,白蘚皮湯。

鼻塞、眼昏、疼痛、腦悶、壺盧酒。

《陳實功·外科正宗》酒齇

齇鼻屬脾,由血熱鬱滯不散,所謂有諸內必形諸外,宜真君妙貼散,加白附子敷之,內服枇杷葉丸,黃芩清肺飲。

鼻痔

鼻痔者,由肺氣不清,風濕鬱滯而成。鼻內瘜肉,結如榴子,漸大下垂,閉塞孔竅,使氣不得宣通,內服辛夷清肺飲,外以硇砂散逐日點之,漸化為水,乃愈。兼節飲食,斷厚味,戒急暴,省嗜慾,愈後庶不再發。

腦漏

一名鼻淵,總因風寒凝入腦戶,與太陽濕熱,交蒸乃成。其患鼻流濁涕,或流黃水,點點滴滴,長濕無乾,久則頭眩虛運不止,治以藿香湯主之,天麻餅子調之亦可漸愈。如日久虛眩不已內服補中益氣湯,六味地黃丸,相間服之,以滋化原始愈。

《吳崐·醫方考》《鼻病方論》

鼻居五官之中,疾非美觀也。《記》曰:盡飾之道,斯其行者遠矣,故考五方以治鼻。

鼻流濁涕不止者,名曰鼻淵,乃風熱在腦,傷其腦氣,腦氣不固而液自滲泄也。蒼耳散四味,皆辛涼之品,辛可以驅風,涼可以散熱,其氣輕清,可使透於巔頂巔頂氣清,則腦液自固,鼻淵可得而愈矣。

鼻生瘜肉,氣息不通香臭莫辨者,辛夷散主之。夫鼻者氣之竅,氣清則鼻清,氣熱則鼻塞,熱盛則塞甚,此瘜肉之所以生也。故治之宜清其氣。是方也,辛夷、細莘、川芎、防風、藁本、升麻、白芷、皆輕清辛香之品也,可以清氣,可以去熱,可以疏邪,可以利竅,乃木通之性可使通中,甘草之緩可使瀉熱。

鼻中瘜肉,用鍼微刺令患人含水一口,後以瓜蔕散和麝香少許,用水數滴吹鼻內,出涎水則愈。此苦能湧泄也,能瀉其實則瘜肉愈矣。

陽虛腦寒鼻淵者,補腦散主之。人身之上,天之陽也,故六陽之氣皆會於面,若陽氣自虛,則陰氣湊之,令人腦寒而流清涕。是方也,天雄辛熱而上浮,辛熱者,太陽之象,故可以溫腦而補陽虛。辛夷仁、蒼耳茸、皆輕清澈腦之劑可以佐天雄而透腦。

鼻赤如榴者,大𥐚散,酒調敷之。夫鼻者熱也,所以赤者血也,大黃寒能瀉熱𥐚硝鹹能敗血。此證耽酒者有之,若不絕酒而徒用藥,抱薪救火,何益於事?

《景岳全書》〈臣張介賓著〉《論證》

鼻為肺竅,又曰元牝乃宗氣之道而實心肺之門戶,故《經》曰:心肺有病而鼻為之不利也。然其經絡所至專屬陽明,自山根以上,則連太陽督脈,以通於腦,故此數經之病皆能及之。若其為病則窒塞者謂之鼽。時流濁涕而或多臭氣者,謂之鼻淵,又曰腦漏。或生瘜肉而阻塞氣道者,謂之鼻齆。及有噴嚏,鼻衄、酒齇、赤鼻之類,各當辨而治之。然總之鼻病無他也,非風寒外感,則內火上炎耳,外感者治宜辛散,內熱者治宜清涼知斯二者,則治鼻大綱盡乎是矣。

《論治》

鼻塞證有二:凡由風寒而鼻塞者,以寒閉腠理,則經絡壅塞而多鼽嚏,此證多在太陽經,宜用辛散解表自愈。如川芎散、神愈散、及麻黃、紫蘇、荊芥、葱白之類,皆可擇用。

若由火邪上炎而鼻塞者,單宜清火,火之微者多近上焦出自心肺,宜清化飲,黃芩知母湯之類主之。火之甚者,多出陽明,或微兼頭痛,宜竹葉石膏湯、涼膈散之類主之。

若風寒兼火者,即防風通聖散之類,亦可用。大都常塞者多火,暴塞者多風寒,當以此辨之。

鼻涕多者多由於火,故曰肺熱甚,則鼻涕出。由此觀之,則凡無故多淚及多口涎者,亦多屬肝脾之火,皆其類耳。

鼻淵證總由太陽督脈之火,甚者上連於腦,而津津不已,故又名為腦漏。此證多因酒醴肥甘,或久用熱物,或火由寒鬱,以致濕熱上熏,津汁溶溢而下,離經腐敗有作臭者,有大臭不堪聞者,河間用防風通聖散一兩,加薄荷黃連各二錢以治之。古法有用蒼耳散治之者。

然以余之見,謂此炎上之火而治兼辛散,有所不宜,故多不見效,莫若但清陰火而兼以滋陰,久之自寧。此即高者抑之之法,故常以清化飲加白蒺蔾五錢,或一兩,蒼耳子二三錢,若火之甚者,再以清涼等劑加減用之,每獲全愈。或用宣明防風湯之類亦可。但此證一見,即宜節戒,早治,久則甚難為力也。

凡鼻淵腦漏,雖為熱證,然流滲既久者,即火邪已去,流亦不止,以液道不能扃固也。故新病者多由於熱,久病者未必盡為熱證。此當審察治之,若執用寒涼,未免別生他病。其有漏泄既多,傷其髓海,則氣虛於上,多見頭腦隱痛,及眩運不寧等證,此非補陽不可,宜十全大補湯,補中益氣湯之類主之。

鼻齆瘜肉,阻塞清道,雖鼻為肺竅,而其壅塞為患者,乃經絡肌肉之病,此實陽明熱滯留結而然。故內治之法,宜以清火清氣為主,外治之法,宜以黃白散及千金瘜肉方雄黃散,或簡易瘜肉方之類主之。酒齇,赤鼻,多以好酒之人濕熱乘肺熏蒸面鼻血熱而然,或以肺經素多風熱,色為紅黑而生齇癤者,亦有之,內宜涼血清火,外宜硫黃散、白礬散輕搽。

《石室祕籙》〈臣陳士鐸著〉腫痛由火

鼻腫者,乃肺經火盛也宜用甘桔湯則效。今用皂角末吹入,打清嚏數十即愈,蓋鼻因氣壅,今打嚏則壅塞之氣盡開散,故不必清肺而鼻腫自消也。

鼻大

有人鼻大如拳,疼痛欲死,此乃肺經之火熱壅於鼻而不得泄,法當清其肺中之邪,去其鼻間之火可也。方用黃芩、麥冬、花粉、甘草各三錢,桔梗、天冬各五錢,紫菀二錢,百部蘇葉各一錢,水煎服,四劑自消。此方全在群入肺經,以去其火邪又何壅腫之不消耶?此奇病而以常法治之者也。

孔生紅線

鼻中生紅線一條,長尺許,少動之則痛欲死,人以為飲酒之病也,而余以為不然,亦祟也。方用硼砂冰片各一分,研為末,以人乳調之,輕輕點在紅線中間,忽然如覺有人將病人打一拳一般,頃刻即消奇絕之方也蓋硼砂亦是殺祟之物也。