KR7a0017
卷208
欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第二百八卷目錄
醫部彙考一百八十八
腰門三
單方
鍼灸
導引
醫案
藝術典第二百八卷
醫部彙考一百八十八
腰門三
單方
脾疼腰痛,砒霜成塊者為末,黃丹各半兩,化蠟入砒,以柳條攪,焦則換至七條取起收之,每旋丸梧子大,冷水送下,小兒黍米大。〈《和劑局方》。〉
金牙石治一切冷風氣筋骨攣急,腰腳不遂,燒酒浸服。〈《甄權》。〉
腰腹諸痛,焰硝雄黃各一錢,研細末,每點少許入眥內,名火龍丹。〈《集元方》。〉
腰腳疼痛天麻、半夏、細莘各二兩,絹袋二箇各盛藥,合勻蒸熱,交互熨痛處,汗出則愈,數日再熨。〈《衛生易簡方》。〉氣滯腰痛,青木香乳香各二錢,酒浸飯上蒸勻,酒調服。〈《聖惠方》。〉
腎虛腰痛用破故紙一兩炒為末,溫酒服三錢神妙,或加木香一錢。〈《經驗方》。〉
腰痛,揩牙,香附子五兩,生薑二兩,取自然汁浸一宿,炒黃為末,入青鹽二錢,擦牙數次,其痛即止。〈《乾坤生意》。〉婦人腰痛,向東蘘荷根一把,搗汁三升服之。〈《肘後方》。〉腰腳風氣作痛,大黃一兩,切如碁子,和少酥炒乾,勿令焦,搗篩,每用二錢,空心以水三大合入薑三片,煎十餘沸,取湯調服,當下冷膿惡物痛即止。〈《崔元亮海上方》。〉腰腳冷痹疼痛,有風,川烏頭三箇,生去皮臍為散,酢調塗帛上,貼之,須臾痛止。〈《聖惠方》。〉
虛寒腰痛,鹿茸去毛,酥炙微黃,附子炮去皮臍各二兩,鹽花三分為末,棗肉和丸,梧子大,每服三十丸,空心溫酒下。
腰膝疼痛或頑痲無力,菟絲子洗一兩,牛膝一兩,同入銀器內酒浸一寸五分暴為末,將原酒煮糊丸,梧子大,每空心酒服二三十丸。〈《經驗方》。〉
氣滯腰痛,牽牛不拘多少,以新瓦燒赤安於上,自然一半生,一半熟,不得撥動,取末一兩入硫黃末二錢半,同研勻,分作三分,每分用白麪三匙,水和捍開,切作碁子。五更初以水一盞煮熟,連湯溫下,痛即已,未住隔日再作。予常有此疾,每發一服痛即止。〈《本事方》。〉挫氣腰痛,香茶內滴入菜油數點,頓服。〈《綱目》。〉
腰重作痛,檳榔為末,酒服一錢。〈《斗門方》。〉
桄榔子麪作餅,炙食,腴美令人不饑,補益虛羸損乏腰腳無力,久服輕身辟穀。〈李珣。〉
腰痛難轉,煎茶五合投酢二合頓服。〈《孟詵食療》。〉腰腿疼痛,甜瓜子三兩,酒浸十日為末,每服三錢,空心酒下日三。〈《壽域神方》。〉
閃挫腰痛,用西瓜青皮陰乾為末,鹽酒調服三錢。〈《攝生眾妙方》。〉
葡萄根及藤葉,治腰腳肢腿痛,煎湯淋洗之良。〈時珍。〉腰腳諸痛,用威靈仙末空心溫酒服一錢,逐日以微利為度。〈《千金方》。〉
又方,用威靈仙一片洗乾,好酒浸七日為末,麪糊丸,梧子大,以浸藥酒每服二十丸。
腎虛腰痛,杜仲為末,每旦以溫酒服二錢。〈《三因方》。〉腰腳風痛,不能履地,皂角子一千二百箇洗淨,以少酥熬香為末,蜜丸,梧子大,每空心以蒺蔾子酸棗仁湯下三十丸。〈《千金方》。〉
牛領藤,主腹內冷,腰膝痛弱,小便白數,陽道乏,煮汁或浸酒服。
白龍鬚,治男子婦人腰腿痛不可忍並宜之。惟虛勞癱痿不可服,研末,每服一錢,氣弱者七分,無灰酒下。密室隨左右貼牀臥,待汗出自乾,勿多蓋被,三日勿下牀,見風。一方得疾淺者,用末三錢,瓷瓶煮酒一壺,每日先服桔梗湯,少頃飲酒二盞,早一服,晚一服。〈《保壽堂方》。〉
腰腳風,冷石花浸酒飲之。〈《聖惠方》。〉
腰腳疼痛,新胡麻一升熬香杵末日服一小升,服至一斗永瘥,溫酒蜜湯薑汁皆可下。〈《千金方》。〉
風冷傷腎腰背痛,杜仲一斤,切炒,酒二斤漬十日,日服三合。〈《陶隱居得效方》。〉
腰痛,炙熱黃狗皮裹之,頻用取瘥。〈時珍。〉
腰痛虛寒,糯米二升炒熟,袋盛拴靠痛處,內以八角茴香研酒服。〈《談埜翁試驗方》。〉
腰脅卒痛,大豆炒二升,酒三升煮二升頓服。〈《肘後方》。〉卒然腰痛,大豆六升水拌濕炒,熱布裹熨之,冷即易,乃張文仲所處方也。〈《延年祕錄》。〉
粟子粥補腎氣,益腰腳。
女貞皮酒,治風虛補腰膝女貞皮切片,浸酒煮飲之。薏苡仁酒,去風濕,強筋骨,壯腰膝,健脾胃,用絕好薏苡仁粉同麴米釀酒,或袋盛煮酒飲。
茯苓酒,治頭風虛眩暖腰膝,主五勞七傷,用茯苓粉同麴米釀酒飲之。
仙茆酒,治精氣虛寒,陽痿膝弱,腰痛痹緩諸虛之病,用仙茆九蒸九曬浸酒飲。
牛蒡酒,治諸風毒,利腰腳,用牛蒡根切斤浸酒飲之。羊羔酒,大補元氣,健脾胃,益腰腎,宣和化成殿真方,用米一石如常浸漿,嫩肥羊肉七斤,麴十四兩,杏仁一斤,同煮爛連汁拌末,入木香一兩同釀,勿犯水,十日熟,極甘滑。一法羊肉五斤,蒸爛酒浸一宿,入消梨七箇,同搗取汁,和麴米釀酒飲之。
腰腳無力,韭子一升,揀淨蒸兩次,暴乾簸去黑皮,炒黃搗粉,用安息香二大兩,水煮一二百沸,慢火炒赤色和搗為丸梧子大,如乾入少蜜,每日空服,酒下二十丸,以飯三五匙壓大佳。〈《崔元亮海上方》。〉
腰脊脹痛,芥子末酒調,貼之立效。〈《摘元方》。〉
腎虛腰痛,用豬腰子一枚,切片,以椒鹽醃,去腥水,入杜仲末三錢在內,荷葉包煨食之,酒下。〈《本草權度》。〉思仙散,用八角茴香,杜仲各炒研三錢,木香一錢,水一鍾,酒半鍾煎服。〈《活人心鏡》。〉
閃剉腰痛,蒔蘿作末,酒服二錢匕。〈《永類鈐方》。〉
腰腳拘攣,腰腳風血積冷,筋急拘攣疼痛者,取茄子五十斤洗,以水五斗煮取濃汁,濾去滓,更入小鐺中,煎至一升以來,即入生粟粉同煎,令稀稠得所,取出搜和,更入麝香硃砂末同丸,如梧子大,每日用秫米酒送下三十丸,近暮再服,三月乃瘥。男子女人,通用皆驗。〈《圖經本草》。〉
腰痛不止,天羅布瓜子仁炒焦擂,酒服,以查傅之。〈《熊氏補遺》。〉
腰痛不止,絲瓜根燒存性為末,每溫酒服二錢,神效甚便。〈《鄧筆峰雜興》。〉
腰脊作痛,三月三日取桃花一斗一升,井華水三斗,麴六升,米六斗,炊熟如常釀酒,每服一升,日三服神效。〈《千金方》。〉
老人腰痛及腿痛,用棠毬子鹿茸炙等分,為末,蜜丸,梧子大,每服百丸,日二服。
腎疰腰痛,用青皮炒研,每服溫酒一錢或酒煎服。〈《大明》。〉放杖木,治一切風血理腰腳輕身變白不老浸酒服之。〈《藏器》。〉
蟾酥同牛酥,或吳茱萸苗汁調,摩腰眼陰囊,治腰腎冷,并助陽氣。〈《日華》。〉
閃腰血痛,桂末和苦酒塗之,乾再上。〈《肘後方》。〉
白檀香治腰腎痛,水磨,塗腰腎痛處。〈《大明》。〉
腎虛腰痛,用杜仲去皮炙黃一大斤,分作十劑,每夜取一劑,以水一大升浸至五更,煎三分減一取汁,以羊腎三四枚切下,再煮三五沸,如作羹法,和以椒鹽空腹頓服。聖惠方入薤白七莖。篋中方加五味子半斤。〈《海上方》。〉
腰痛腳氣木瓜湯,治腰膝痛腳氣,羊肉一腳草果五枚,粳米二升,回回豆即胡豆半升,木瓜二斤,取汁入砂糖四兩,鹽少許煮肉食之。〈《正要》下同。〉
虛寒腰痛,用羊頭蹄一具,草果四枚,桂一兩,薑半斤,哈昔泥一豆許,胡椒煮食。
腎虛腰痛,用羊腎去膜,陰乾為末,酒服二方寸匕,日一。〈《千金方》。〉
治卒腰痛,羊腎一對,咱夫蘭一錢,水一盞,浸汁入鹽少許,塗抹腎上,徐徐灸熟,空腹食之。〈《正要》。〉
腎虛腰痛,用羊脊骨一具槌碎煮,和蒜薤食,飲少酒妙。〈《心鏡》。〉
又方,用羊脊骨一具槌碎,肉蓯蓉一兩,草果五枚,水煮汁,下蔥醬作羹食。〈《正要》。〉
腰腳不隨,攣急冷痛,取虎脛骨五六寸,刮去肉膜,塗酥炙黃搗細,絹袋盛之,以瓶盛酒一斗浸之,煻火微溫,七日後任情飲之,當微利便效也。
又方,虎腰脊骨一具,前兩腳全骨一具,並於石上以斧槌碎,安鐵牀上,文炭火炙,待脂出則投無灰濃酒中密封,春夏七日,秋冬三日,任性日飲三度。患十年以上者,不過三劑七年以下者,一劑必瘥。〈《崔元亮海上方》。〉腰脊痛,及腎勞腰脊攣,用杜仲四兩炒去絲,浸酒二升,每服酒三合,日三服。一方用杜仲薑汁炒去絲,為末,空心酒下一錢。〈《綱目》。〉
腰膝疼痛傷敗者,鹿茸塗酥炙紫為末,每溫酒服一錢。〈《積千金方》。〉
腎虛腰痛,如錐刺不能動搖,鹿角屑三兩炒黃,研末,空心溫酒服方寸匕,日三。〈《肘後方》。〉
腰腳屈而難伸,山樝末三錢,茶酒鹽湯隨下。皂角膏,治諸腰腳疼痛,用好酒二大椀,皂角一斤去皮弦,搗碎,熬至一半,濾去滓,再用前汁入銀石器內,熬為膏子,隨痛處貼之。〈《綱目》。〉
腰腳錐痛,牽引支腿者,貓兒屎燒灰,唾津調塗之。〈《永類鈐方》。〉
閃損腰痛趂痛丸,用白萵苣子炒三兩,白粟米炒一撮,乳香沒藥烏梅肉各半兩為末,煉蜜丸,彈子大,每嚼一丸熱酒下。〈《玉機微義》。〉
腰曲不伸,重如帶石,用赤茯苓白朮各四兩,炙草三兩,乾薑炮二兩,每五錢水煎服。
天火帶用白鱔泥沙研細,香油傅之。〈《丹溪心法》。〉又方,雉雞毛及鵝毛燒灰,香油調敷。
閃脞腰痛,以茴香同紅麴擂爛,好熱酒調服。
又方,用茴香根擂爛,好酒下立愈。
凡腰痛,用生薑四兩,取自然汁略熬乾,水氣成膏,將貼患處,外將裹腳縛住。未貼膏之先,須要稍醉,然後以膏貼患處,蓋膏到身上片時熱不可當,醉則濃睡,不覺其熱耳。〈《趙氏醫貫》。〉
腰痛,磁石火煅酢淬九次為末,水飛作丸服,或入補腎藥皆佳;腎虛腰不利宜用。〈《本草》下同。〉
腰痛膝冷,菟絲子酒煮作末,溫酒下二錢。
腰痛地黃花為末酒服方寸匕。
又方菟絲末二兩,杜仲蜜炙末一兩,山藥末酒煮為糊,作丸,酒下五七十丸,名固陽丹。
蛇纏瘡,用雄黃研為末,以酢調塗,仍用酒調服。凡為蛇傷,及蜂蠆,蜈蚣,毒蟲,顛犬所傷,皆可用之。〈《證治準繩》。〉腰痛腳弱,石斛煮服、末服,浸酒服皆佳。〈《本草》下同。〉腰脊痛,蒺蔾子為末,蜜丸服或作末和酒服並佳。腰痛,肉蓯蓉作丸服之。
又方,續斷煮服,末服並佳。
腰痛,萆薢酒浸服之。
又方,萆薢三兩,杜仲一兩,搗為末,空心酒服二錢,禁食牛肉。
又方,威靈仙細末二錢,豬腰子一隻,批藥在內,濕紙裹煨熟,早晨細嚼,熱酒下。〈《綱目》。〉
又方,威靈仙酒浸為末,麪糊和丸,梧子大,酒下八十丸至百丸,大便下青膿。〈《本草》下同。〉
腰痛,五加皮細剉,酒浸服之。
腎虛腰痛,童便二盞,好酒一盞,豬腰子一對,盛磁缸黃泥封口,日晚以慢火養熟,至中夜,待五更初以火溫之,發瓶飲酒食腰子。此以血養血,絕勝金石草木之藥。〈《入門》下同。〉
虛損腰痛,取胡桃肉和杜仲茴香浸酒,空心服。腰脊痛,薏苡仁為末,煮粥空心服。
鍼灸
《素問》曰:脾熱病者,熱爭則腰痛不可用俛仰,腹滿泄,兩頷痛,甲乙甚,戊己大汗,氣逆則甲乙死,刺足太陰陽明。
腎熱病者,先腰痛胻痠,苦渴數飲身熱,戊己甚,壬癸大汗,氣逆則戊己死,刺足少陰太陽。
足太陽之瘧,令人腰痛頭重,寒從背起,刺郄中出血。足厥陰之瘧,令人腰痛少腹滿,小便不利,刺足厥陰。腎瘧者,令人洒洒寒,腰脊痛宛轉,刺足太陽少陰。先腰脊痛者,先刺郄中出血。足太陽脈令人腰痛,引項脊尻背如重狀,刺其郄中太陽正經出血,春無見血。
少陽令人腰痛,如以鍼刺其皮中,循循不可以俛仰,不可以顧,刺少陽成骨之端出血。成骨在膝外廉之骨獨起者,夏無見血。
陽明令人腰痛不可以顧,顧如有見者善悲,刺陽明於胻前三痏上下和之,出血,秋無見血。
足太陰令人腰痛,痛引脊內廉,刺少陰於內踝上二痏,春無見血,出血太多,不可復也。
厥陰之脈,令人腰痛,腰中如張弓弩弦,刺厥陰之脈,在腨踵魚腹之外,循循累累然,乃刺之。其病令人善言,默默然不慧,刺之三痏。
解脈令人腰痛,痛引肩,目䀮䀮然時遺溲,刺解脈在膝筋肉分間郄外廉之橫脈出血,血變而止。解脈令人腰痛,如引帶長如折腰狀,善恐,刺解脈在郄中結絡如黍米,刺之血射以黑,見赤血而已。同陰之脈,令人腰痛,痛如小錘居其中,怫然腫,刺同陰之脈在外踝上絕骨之端,為三痏。
陽維之脈,令人腰痛,痛上怫然腫,刺陽維之脈,脈與太陽合踹下間去地一尺所。
衡絡之脈,令人腰痛不可以俛仰,仰則恐仆,得之舉重傷腰,衡絡絕惡血歸之,刺之在郄陽筋之間,上郄數寸,橫居為二痏。
會陰之脈,令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗乾,令人欲飲,飲已欲走。刺直陽之脈上三痏,在蹻上郄下五寸橫居,視其盛者出血。飛陽之脈,令人腰痛,痛止怫怫然,甚則悲以恐。刺飛陽之脈,在內踝上五寸少陰之前,與陰維之會。昌陽之脈,令人腰痛痛引膺,目䀮䀮然,甚則反折舌卷不能言。刺內筋為二痏在內踝上大筋前太陰後上踝二寸所。
散脈令人腰痛而熱,熱甚生煩,腰下如有橫木居其中,甚則遺溲。刺散脈在膝骨肉分間,絡外廉,束脈為三痏。
肉里之脈,令人腰痛不可以欬,欬則筋縮急。刺肉里之脈為二痏,在太陽之外,少陽絕骨之後。
腰痛挾脊而痛,至頭八八然,目䀮䀮欲僵仆,刺足太陽郄中出血。腰痛上寒刺足太陽陽明;上熱刺足厥陰;不可以俛仰,刺足少陽;中熱而喘,刺足少陰,刺郄中出血。腰痛上寒不可顧,刺足陽明,上熱刺足太陰中熱而喘,刺足少陰;大便難,刺足少陰;少腹滿刺足厥陰,如折不可以俛仰,不可舉刺足太陽引脊內廉,刺足少陰。
腰痛引少腹控䏚,不可以仰,刺腰尻交者兩踝胂上,以月生死為痏數,發鍼立已,左取右,右取左,
腰痛不可以轉搖,急引陰卵,刺八髎與痛上,八髎在腰尻分間。
《靈樞經》曰:小腸病者,小腹痛腰脊控睪而痛,時窘之後當耳前熱;若寒甚,若獨肩上熱甚,及手小指次指之間熱,若脈陷者,此其候也,手太陽病也,取之巨虛下廉。
病在上者,下取之,病在下者高取之,病在頭者取之足,病在腰者取之膕。
足少陰之別名曰大鍾,別走太陽,其別者并經上走於心包下,外貫腰脊。其病氣逆則煩悶,實則閉癃,虛則腰痛,取之所別也。
邪在腎則病骨痛陰痹,陰痹者按之而不得腹脹腰痛,大便難,肩背頸項痛時眩,取之湧泉崑崙,視有血者盡取之。
厥頭痛項先痛,腰脊為應,先取天柱,後取足太陽。厥挾脊而痛至頂,頭沉沉然,目䀮䀮然,腰脊強,取足太陽膕中血絡。
心痛引腰脊欲嘔,取足少陰。
腎氣盛則夢腰脊兩解不屬,凡此盛者,至而瀉之立已。
腰尻以下應冬至,其日壬子,凡此者善候八正所在之處,所主左右上下身體有癰腫者,欲治之無以其所直之日漬治之,是謂天忌日也。
《甲乙經》曰:腰痛上寒,實則脊急強,長強主之。
少腹痛控睪引腰脊疝痛,上衝心腰脊強,溺黃赤口乾,小腸俞主之。
腰脊痛強引背少腹,俛仰難,不得仰息,腳痿重尻不舉,溺赤,腰以下至足清不仁,不可以坐起,膀胱俞主之。
腰痛不可以俛仰,中膂內俞主之。
腰足痛而清,善偃睪跳拳,上窌主之。
腰痛怏怏不可以俛仰,腰以下至足不仁,入脊腰背寒,次窌主之,先取缺盆,後取尾骶與八窌。腰痛大便難,飧泄,腰尻中寒,中窌主之。
腰痛脊急,脅中滿,小腹堅急,志室主之。
腰脊痛惡風,少腹滿堅,癃閉下重,不得小便,胞肓主之。
腰痛骶寒,俛仰急難,陰痛下重,不得小便,秩邊主之。腰痛控睪小腹及股,卒俛不得仰刺氣街。
腰痛不得轉側,章門主之。
腰痛不可以久立俛仰,京門及行間主之。
腰腹少腹痛,下窌主之。
腎腰痛不可俛仰,陰陵泉主之。
腰痛少腹滿,小便不利如癃狀,羸瘦意恐懼氣不足,腹中怏怏,太衝主之。
腰痛少腹痛,陰包主之。
腰痛大便難,湧泉主之。
腰脊相引如解,實則閉癃,淒淒,腰脊痛宛轉,目循循嗜臥,口中熱,虛則腰痛寒厥,煩心悶,大鍾主之。腰痛引脊內廉復溜主之,春無見血,若太多虛不可復,是前足少陰痛也。
腰痛不能舉足,少坐若下車躓地,脛中矯矯然,申脈主之。
腰痛如小錘居其中,怫然腫痛,不可以欬,欬則筋縮急,諸節痛,上下無常寒熱,陽輔主之。
腰痛不可舉足跟,中踝後痛腳痿,僕參主之。
腰痛挾脊至頭八八然目䀮䀮,委中主之,是前刺足太陽郄中出血者。腰痛得俛不得仰,仰則恐仆,得之舉重,惡血歸之,殷門主之,是前衡絡之脈腰痛者。
腰脊痛尻脊股臀陰寒大痛,虛則血動,實則并熱,痛痔,痛尻,脽中腫,大便直出,承扶主之。
《千金方》曰:腰背痛,宜鍼決膝腰勾畫中青赤絡脈,出血便瘥。
腰痛不得俛仰者,令患人正立,以竹拄地,度至臍斷竹,乃以度之背脊灸竹上頭處,隨年壯灸訖,藏竹勿令人得知。
腰痛,灸腳跟上橫文中白肉際十壯良。
又灸足巨陽七壯巨陽在外踝下。
又灸腰目窌七壯在尻上約左右是。
又灸八窌及外踝上骨約中。
腰卒痛,灸窮骨上一寸七壯,左右一寸各灸七壯。五臟六腑,心腹滿,腰背疼,飲食吐逆,寒熱往來,小便不利,羸瘦少氣,灸三焦腧隨年壯。
腹疾腰痛,膀胱寒,澼飲注下,灸下極腧隨年壯。勞冷氣逆,腰臗冷痹,腳屈伸難灸陽蹻一百壯在外踝下容爪。
腰背不便轉筋急痹筋攣,灸第二十一椎隨年壯。神道,谷中,腰腧,長強大杼,膈關,水分,脾腧,小腸腧,膀胱腧,主腰脊急強。
腰腧,膀胱腧,長強,氣衝,上窌,下窌,居髎,主腰痛。志門,京門,主腰痛脊急。
小腸腧,中𦛗腧,白環腧,主腰脊疝痛。次窌,胞肓,承筋,主腰脊痛惡寒。
三里,陰市,陽輔,蠡溝,主腰痛不可以顧。
束骨,飛揚,承筋,主腰痛如折。
申脈,太衝,陽蹻,主腰痛不能舉。
崑崙主脊強,背尻,骨重。
合陽主腰脊痛引腹。
委中主腰痛挾脊至頭,八八然,凡腰腳重痛於此,刺出血,久痼宿疹,亦皆立已。
大鍾主腰脊痛。
太白,陰陵泉,行間,主腰痛不可俛仰。
承扶主腰脊尻臀股陰寒痛。
湧泉主腰脊相引如解。
陰骨主脊內廉痛。
膈關、秩邊,京骨,主背惡寒痛脊強,難以俛仰。
《儒門事親》曰:腎腧二穴,在十四椎下兩旁各寸半陷中,灸五壯,主腰痛不可俛仰,轉側難,身寒熱,食倍多,身羸瘦,面黃黑,目䀮䀮,又主丈夫婦人冷疾氣勞。病中膂俞二穴,在十一椎下兩旁各寸半,灸五壯主腰痛不可俛仰,挾脊膂痛,上下按之應手者,從項後始至此穴,痛皆灸之立愈也。
腰俞一穴,在二十一椎節下間陷中,灸五壯,主腰疼不能久立,腰以下至足冷不仁,起坐難,腰脊痛不能立,急強不得俛腰重如石,難舉動也。
張仲文傳神仙灸法腰膝重痛不可轉側,起坐難及冷痹,腳筋攣急,不可轉側屈伸,灸曲膝兩文頭左右腳四處各三壯。每灸一腳二火齊下,艾炷到肉,初覺疼痛,用二人兩邊齊吹,至火滅。午時著灸,人定已來,臟腑自動一兩行,或轉動如雷聲,其疾立愈。此法神效,卒不可量也。
《朱震亨·心法》曰:腰曲不能伸者,鍼人中。
《醫學綱目》曰:素問刺腰痛篇刺足太陽腰痛引項脊尻背三法,刺郄中出血,二法取足太陽出血也。《經》云:邪在腎,腹脹腰痛,大便難,肩背頸項痛,時眩,取之湧泉,崑崙,視有血者悉取之。此則足太陽少陰俱取血也又云:足太陽之脈,是動則病衝頭痛云云;此則視太陽盛虛熱寒陷下,刺施補瀉疾留灸以調之也。刺足少陰腰痛,引脊內廉,此法出足少陰經血也。《經》曰:足少陰之別名曰大鍾,當踝後繞踝別走太陽,其病虛則腰痛,取之所別也,此補足少陰絡也。
刺腰痛不可俛仰四法,少陽陽明衡絡三法,皆出血也。《經》云:肝足厥陰之脈,是動則病腰痛不可以俛仰,此則視虛實寒熱陷下,施補瀉疾留灸以調之也。刺腰痛引少腹控䏚,不可以仰,取腰尻分間,經文三出,此其一也。《繆刺論》云:腰痛引少腹控䏚,不可以仰息,刺腰尻之解兩胂之上,是腰腧以月死生為痏數,發鍼立已,左刺右,右刺左。又《骨空論》云:腰痛不可以轉搖,急引陰卵,刺八髎與痛上,八髎在腰尻分間。此三節經文大同小異,通一法也。又足厥陰之脈,是動則病腰痛,不可以俛仰,視盛虛熱寒陷下調之,此則證同法異。
刺腰痛目䀮䀮有三,昌陽之脈其一也。若痛引肩遺溲者,刺解脈,在郄外廉筋肉分間,委陽穴也;若痛引項脊欲僵仆者,刺足太陽委中出血也。
刺腰痛篇取足太陽郄膕中間六法,郄膕者,膝後屈處兩筋之間,橫文膕內也。太陰正經二法,刺郄中央出血。解脈二法,刺郄中橫文出血。衡絡一法刺郄上數寸出血。會陰一法刺郄中下五寸出血也。腎虛腰痛,刺腎腧,取法以杖量與臍平,去脊各一寸半,灸二七壯,又取人中委中。腰強痛,灸命門二七壯十四椎節下間伏取之,刺崑崙瀉之灸亦瀉。
忽然氣滯腰痛,不可俛仰,取志室五分,得氣即瀉,又取行間。
腰脊內引痛,不可屈伸,若近上痛取合谷,近下痛取崑崙復溜。
腰脊俱痛不可忍,取風池,合谷,崑崙。
又法,風池,承山,合谷,呂細,三間。
腰脊如痓,取湧泉一分,陰谷一寸半,京骨一分,行間五分。
腰閃挫氣痛,取尺澤,忌灸,又取委中,人中,陽陵泉,束骨,崑崙,下窌。
腎虛痛久不已,取肩井腎腧五分,留七呼,灸隨年壯。腰痛刺之不定者,刺八髎。大虛腰痛,刺而復發,腰重不能舉體,可刺委中動脈出血。
腰痛在身之前,取足陽明原穴,身之後取足太陽原穴,身之側取足少陽原穴。
閃著腰痛,取氣海,肥人一寸,瘦人五分,三補三瀉令人覺臍上下痛停鍼,候二十五息,左手重按其穴,右手進鍼,三息又停二十五息,依前進鍼,令人覺從外腎熱氣上入小腹出鍼,神效。
《古今醫統》曰:腰痛宜用雷火鍼法,於五月五日,東引桃枝削去皮尖兩頭,如雞子樣,長寸許,用尖鍼時以鍼向燈上點著隨後念呪三遍,用紙三層或五層,貼在患處,以鍼按紙上,患深者再燃立愈。呪曰:天火,地火,三昧真火,鍼天天開鍼地地裂,鍼鬼鬼滅,鍼人人得長生,百病消除,萬病消滅,吾奉太上老君急急如律令!
《醫學入門》曰:腰痛輕者,委中出血便愈,甚者補環跳,瀉委中;久者俱補。
腰連背痛者,鍼崑崙,委中。
腰連腿痛,補腕骨,瀉足三里。
腰連腳痛補環跳,瀉風市,行間,足三里。
命門主老人腎虛腰痛。
導引
《千金方》曰:腰痛導引法,正東坐,收手抱心,一人於前據攝其兩膝,一人後捧其頭,徐牽令偃臥,頭到地,三起三臥,久久效。
《保生祕要》曰:氣血虛弱,濇於腎,諸寒收引,皆屬腎水氣弱,或作腰痛。冬月水旺,宜吐納按節,吹氣調和,會意掌心,所忌須避寒冷,最宜早臥。大扺冬月斂藏氣閉,至陰已極,宜節慾,養一陽之初生。蓋陰陽交精子南合璧,萬物氣微在下,不可動搖,守此,則保壽無疆。腰痛導引法,相火燒兩腎,或以手心摩熱,以擦痛處。腰風軟導引法,腎處相火提起燒背,從背轉下於腎。
醫案
《史記·倉公傳》曰:齊王黃姬兄黃長卿家有酒召客,召臣意。諸客坐未上食,臣意望見王后弟宋建告曰:君有病往四五日,君腰脅痛,不可俛仰,又不得小溲,不亟治,病即入濡腎及其未舍五臟,急治之。病方今客腎濡,此所謂腎痹也。宋建曰:然。建故有腰脊痛往四五日,天雨,黃氏諸倩見建家京下方石即弄之,建亦欲效之,效之不能起,即復置之。暮腰脊痛,不得溺,至今不愈。建病得之好持重,所以知建病者,臣意見其色太陽色乾,腎部上及界腰以下者枯四分所,故以往四五日知其發也。臣意即為柔湯使服之,十八日所而病愈。
濟北王侍者韓女病腰背痛寒熱,眾醫皆以為寒熱也。臣意診脈曰:內寒月事不下也。即竄以藥旋下,病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韓女之病者,診其脈時切之腎脈也,濇而不屬,其來難堅,故曰月事不下。肝脈弦出左寸口,故曰欲男子不可得也。《儒門事親》曰:戴人女僮冬間自途來,面赤如火,至<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1268-18px-GJfont.pdf.jpg' />陽病腰胯大痛,裏急後重,痛則見鬼神。戴人曰:此少陽經也,在身側為相火。使服舟車丸,通經散,瀉至數盆,病猶未瘥。人皆怪之,以為有祟,戴人大怒曰:驢鬼也!復合調胃承氣湯二兩,加牽牛頭末一兩同煎服之,太過數十行約一二缶方捨其杖策,但發渴。戴人恣其飲水,西瓜梨柿等,曰:凡治火莫如冰,水天地之至陰也。約飲水一二桶,猶覺微痛。戴人乃刺其陽陵穴以伸其滯足少陽膽經之穴也,自是方寧。女僮自言每一歲須瀉五六次,今年不曾瀉,故如是也。常仲明悟其言,以身有濕病,故一歲必瀉十餘行,病始已。此可與智者言,難與愚者論也。
息帥病腰股沉痛,行步坐馬皆不便,或作腳氣寒濕治之,或作虛損治之,烏附乳沒活血壯筋骨之藥,無不用之,至六十餘日,目赤上熱,大小便澀,腰股之病如故。戴人診其兩手脈皆沉遲,沉者為在裏也,在裏者瀉之,以舟車丸,濬川散各一服,去積水二十餘行,至早辰服虀白粥一二頓,與之馬,已能矍鑠矣。一男子六十餘歲,病腰尻脊胯皆痛,數載不愈,晝靜夜躁,大痛往來,屢求自盡天年。且夕則痛作,必令人以手槌擊,至五更雞鳴,則漸減,向曙則痛止。左右及病者,皆作鬼神陰譴,白虎囓,朝禱暮祝,覡巫,僧道,禁師至,則其痛以減,又夢鬼神戰鬥,相擊,山川神廟,無不祭者。淹延歲月,肉瘦皮枯,飲食減少,暴怒日增,惟候一死。有書生曰:既云鬼神虎囓,陰譴之禍,如此禱祈,何無一應。聞陳郡有張戴人精於醫,可以問其鬼神白虎與病乎?彼若術窮,可以委命。其家從之。戴人診其兩手脈皆沉滯堅勁,力如張<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page891-18px-GJfont.pdf.jpg' />,謂之曰:病雖瘦難於食,然腰尻脊胯皆痛者,必大便堅燥。其左右曰:有五七日或八九日,見燥糞一兩塊如彈丸,結硬不可言,曾令人剜取之,強下一兩塊,渾身燥癢,皮膚皴揭,枯澀如麩片。戴人既得病之虛實,隨用大承氣湯以薑棗煎之,加牽牛頭末二錢,不敢言是瀉劑。蓋病者聞煖則悅,聞寒則懼,說補則從,說瀉則逆,此弊非一日也;而況一齊人傅之眾,楚人咻之乎?及煎成,使稍熱嚥之,從少至多累至三日,天且晚臟腑下泄四五行,約半盆,以燈視之,皆燥糞痞塊及瘀血,穢濁不可近,須臾痛減九分,昬睡鼻息,調如常人。睡至明日將夕,始覺饑而索粥,溫涼與之。又困睡一二日,其痛全愈,次令飲食調養,日服導水丸甘露散,滑利便溺之藥四十餘日,乃復。病既痊,乃壽至八十歲。故凡燥證皆三陽病也。
北人衛德新因之析津冬月飲寒,則冷,病腰常直不能屈伸,兩足沉重,難於行步,途中以牀畀遞程。問醫皆云腎虛,以蓯蓉、巴戟、附子、鹿茸皆用之,大便反閉,潮熱上周將經歲矣,乃乞拯於戴人。戴人曰:此疾十日之效耳。衛曰:一月亦非遲。戴人曰:足太陽經血多病,則腰似折,膕如結,腨如裂,太陽所至,為屈伸不利,況腰者腎之府也,身中之大關節,今既強直而不利,宜鹹以軟之,頓服則和柔矣。《難經》曰:強力入房,則腎傷而髓枯,枯則高骨乃壞而不用,與此正同。今君之證,太陽為寒所遏,血墜下滯腰間,必有積血,非腎虛也。節次以藥下數百行,約去血一二<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1246-18px-GJfont.pdf.jpg' />,次以九曲玲瓏竈蒸之,汗出三五次而愈。初蒸時至五日,問曰:腹中鳴否?德新曰:未也。至六日覺鳴,七日而起,已能揖人。戴人曰:病有熱者勿蒸,蒸則損人目也。
息城酒監趙進道病腰痛,歲餘不愈,其兩手脈沉實有力。以通經散下五七行,次以杜仲去粗皮細切炒斷絲為細末,每服三錢,豬腰子一枚薄批五七片,先以椒鹽醃去腥水,摻藥在內,裹以荷葉,外以濕紙數重,以文武火燒熟,臨臥細嚼以溫酒送下,每旦以無比山藥丸一服,數日而愈。
《東垣十書》曰:丁未年冬,曹通甫自河南來,有役人小翟露宿寒濕之地,腰痛不能轉側,兩脅搐急作痛,已經月餘,不愈矣。腰痛論中說皆為足太陽,足少陰血絡中有凝血作痛,間有一二證屬少陽膽經外絡脈病皆去血絡之凝乃愈。其《內經》有云:冬三月禁不得用鍼,只宜服藥,通其經絡,破其血絡中敗血。
《丹溪心法》曰:徐質夫年六十,因墜馬腰痛,不可轉側,六脈散大,重取則弦小而長稍堅。予以為惡血雖有,未可驅逐,且以補接為先,遂令煎蘇木,人參、黃芪、川芎、當歸、陳皮、甘草,服至半月後,散大漸斂,飲食亦進。遂與前藥,調下自然銅等藥,服一月而安。
義一姪婦瘧疾初安,因沖風又發腰痛,白濁已;與參朮、檳榔,半夏等補方,又教以煅牡蠣一錢,木通五分,炒蘗三分,粗末,入前方同煎而愈。
《醫學綱目》曰:戊戌年八月,淮南大水,城下浸灌者連月,予忽臟腑不調,腹中如水吼,數日調治得愈。自此腰痛不可屈折,雖洗面亦相妨,遍服藥不效,如是凡三月。予後思之,此必水氣陰盛,腎經感此而得,乃灸腎俞三七壯,服麋茸丸瘥。
《醫學準繩六要》曰:一人因太勞,又過飲酒,致濕熱乘虛入客於經,作腰痛,夜更甚,不得俛仰,脈濡而弱。先與拈痛湯去參朮二貼稍愈,遂改用四物加杜仲、牛膝、獨活、肉桂頓愈。
一人肥盛,而肢節痛腰更甚,脈沉濡而滑,知濕痰也,予二陳加南星、二朮、二活、秦艽、防風十劑愈。
一人體厚,腰間常冷,予腎著湯加南星,蒼朮三服愈。一人因墮馬,腰痛不止,日輕夜重,瘀血諦矣,與四物去地黃,加肉桂、桃仁、紅花、蘇木四服,大便下血而痊。一人素有腳氣,每發則引腰痛,不可俛仰。其人雄飲,明是濕熱,脈濡而數,投拈痛湯八劑漸減遂以捉虎丹酒下二丸,空心凡三服,腿腕出黑汗,永不再舉。《奇效良方》曰:忠州太守陳逢原因暑取涼食瓜,至秋忽然右腰腿間疼痛,連及膝脛,曲折不能,經月右腳難於舉動。凡治腰腳藥,服之無效得養腎散纔一服,移刻舉身痳痹,再服腳能屈伸,再一服即康寧。一人忽兩足拳攣,連腰疼楚,脈弦而澀。此證風寒兩感,寒多於風,或投百一選方養腎散隨效。李奉議亦嘗謂余曰:其家曾有婦人腰腳不能轉動,用此藥即效。皆風寒兩感之證也。
《薛己醫案》曰:一男子年四十餘,患腰痛,服流氣飲,寄生湯不應,以熱手熨之,少可。蓋脈沉弦腎虛所致,以補腎丸愈之。
傅允承母年踰七十,腰生一㿔,作癢異常疑蟲蝨所毒,診脈浮數。齊氏云:浮數之脈,而反惡寒,瘡疽之謂也。又云外如麻,裏如瓜,疽毒在內,翌日復診脈,乃弱。予謂未潰而脈先弱何以收斂?況大便不通,則真氣已竭,治之無功。其子固請,不得已,用六君子湯加藿香、神麴,飲食漸進,大便始通。更用峻補之劑,潰而膿凊,作渴,再用參芪當歸、熟地黃、麥門冬、五味子而渴止。允承喜曰:吾母可無虞矣。予謂不然,不能收斂,先入之言也。彼疑,遂速他醫,果不起。
陸氏女初嫁,患腰痛不腫,脈沉滑神倦。此為內發七情之火,飲食之毒所致,以托裏藥一劑,下膿升許。陳良甫云:癰疽未潰而內陷,面青脣黑者不治果卒。崑山舉人張元忠孟秋患腰疽,瘡頭如大豆粒,根大三寸許,微腫略赤,虛證悉具。用桑枝灸痛處,服活命飲一劑,腫退色赤,飲食仍少,用香砂六君子湯四劑,食漸進。後用大補藥,膿雖成而不潰,於補藥內每劑加附子一片二劑,後膿自湧出,旬日而愈。
一婦人暴怒,腰腫一塊,胸膈不利,時或氣走作痛,與方脈流氣飲數劑而止,更以小柴胡湯,對四物加香附、貝母。月餘而愈。
一婦人腰間患一小塊,肉色如常,不潰發熱,予謂當以益氣養榮解鬱之藥治之。彼家不信,別服流氣飲後鍼破出水,年餘而歿。
一男子年十九,腰間腫一塊,無頭不痛,色不變,三月不潰,飲食少思,肌肉日瘦,此寒搏腠理,榮氣不行鬱而為腫也,名曰濕毒流注。元戎云:若人飲食疎,精衰氣血弱,肌肉消薄,榮衛之氣短促而濇滯,故寒搏腠理,閉鬱而為癰腫者,當補之以接虛怯之氣。遂以十全大補湯,加香附、陳皮三十餘劑,始鍼之,遂出白膿二椀許,仍用前藥倍加參芪,及以豆豉餅灸之漸愈。彼惑於速效者,乃內服敗毒,外貼寒涼藥,反致食少膿稀,患處色紫,復請予治。喜得精神未喪,仍以前藥加遠志、貝母、白蘞,百劑而愈。此瘡若久而不愈,或膿水清稀者,當以內塞散服之,及附子餅灸之,然後可愈若不慎飲食起居七情者不治。
劉文通室年踰二十,腰間突腫寸許,肉色不變,微痛不潰,發熱脈大。此七情所傷,氣血凝滯,澀於隧道而然也。當益氣血,開鬱結,更以香附餅熨之,使氣血充暢,內自消散;不消雖潰亦無虞。不聽,乃服十宣流氣之藥,氣血愈虛,破出清膿,不斂而斃。
一男子腰患毒,膿熟不潰,鍼之膿大洩,反加煩躁,以聖愈湯四劑而寧,更以人參養榮湯,加麥門冬五味子兩月而愈。此人後患濕氣,遂為痼疾。凡瘡膿血去多,瘡口難合,尤當補益,務使氣血平復;否則更患他證,必難治;療慎之!
一男子腰中患毒,發而不潰,其氣血止能發起,不能培養為膿也。投大補藥數劑而潰,又數劑膿尚清,乃服參芪、歸朮膏斤餘膿少稠,數斤膿漸稠,肌肉頓生。凡大癰疽藉氣為主,若患而不起,或潰而不腐,或不收斂及膿少或清,皆氣血之虛也,宜大補之,最忌攻伐之劑。亦有膿反多者,乃氣血虛而不能禁止也,若潰後發熱作渴,脈大而膿愈多,屬真氣虛而邪氣實也,俱不治。常見氣血充實之人,患瘡皆腫高色赤,易腐潰而膿且稠,又易於收斂;怯弱之人多不起;發不腐潰及難於收斂,若不審察而妄投攻劑,虛脫之禍不免矣。及患後當調養,若瘰𤻤流注之證,尤當補益也。否則更患他證,必難措治,慎之!
僉憲張碧崖腰患疽醉而入房脈洪數,兩尺更大,予辭不治。將登舟,其子強留,頃間吐臭血五六椀,予意此腎經虛火而血妄行,血必從齒縫出,合肉桂等補腎制火之藥,各用罐煎熟聽用,血止,拭齒視之果然。遂與一鍾冷服之,熱渴頓止。少頃,溫服一鍾,脈細如脫,氣息奄奄,得藥則脈少復,良久仍脫其子疑內有膿,欲剌之,予曰:必無。乃以鵝翎管絍內,果如予言。次日脈脫,腳寒至膝,腹內如冰,急用六君加薑附,腹始溫,膿始潰,瘡口將完。彼因侍者皆愛妾,又患小便不通,此陰已痿而思色以降其精精內敗不出而然耳。用加減八味丸料,加參芪白朮一劑小便雖愈,瘡口不斂而歿。
府庠彭碧溪患腰疽,服寒涼敗毒之藥,色黯不痛,瘡頭如鋪黍,背重不能安寢,耳聵目白,面色無神,小便頻澀作渴迷悶氣粗短促,脈浮數,重按如無,予先用滋腎水之藥一劑少頃便利渴止,背即輕爽,乃砭去瘀血,以艾半斤許明灸患處,外敷烏金膏,內服參芪歸朮肉桂等藥,至數劑,元氣稍復。自疑肉桂辛熱一日不用,手足並冷,大便不禁,仍加肉桂及補骨脂二錢,肉豆蔻一錢,大便如常,其肉漸潰,更用當歸膏以生肌肉,八珍湯以補氣血而愈。
舉人顧東溪久作渴,六月初患腰疽,不慎起居,瘡潰尺許,色黯敗臭,小便如淋,脣裂舌剌,七月終,左尺洪數,左關浮濇。予謂先渴而患疽者,乃腎水乾涸,虛火上炎,多致不起。然膿水敗臭,色黯不痛,瘡口張大,乃脾氣敗而腎水絕也。左尺洪數,腎無所生也,左關浮濇,肺尅肝也,況當金旺之際,危殆速矣。二日後果歿。蓋此證既發於外兩月方歿者,乃元氣虛不能收斂也,若豫為調補使氣血無虧,亦有得生者。
《醫門法律》曰:張令施乃弟傷寒壞證,兩腰僂廢,臥牀徹夜痛叫,百治不效,求診於余。其脈亦平順無患,其痛則比前大減。余曰:病非死證,但恐成廢人矣,此證之可以轉移處,全在痛如刀刺,尚有邪正互爭之象;若全然不痛,則邪正混為一家,相安於無事矣。今痛覺大減,實有可慮,宜速治之。病者曰:此身既廢,不如速死。余蹙額欲為救全而無治法,諦思良久,謂邪深入兩腰血脈久閉,不能復出,只有攻散一法;而邪入既久,正氣全虛,攻之必不應。乃以桃仁承氣湯多加肉桂、附子二大劑,與服,服後即能強起,再倣前意為丸,服至旬餘全安。此非前人之已試,乃一時之權宜也,然有自來矣。仲景於結胸證,有附子瀉心湯一法,原是附子與大黃同用,但在上之證氣多,故以此法瀉心,然在下之證,血多獨不可倣其意,而合桃仁肉桂以散腰間之血結乎?後江古生乃弟傷寒兩腰僂廢痛楚,不勞思索,徑用此法,二劑而愈。
《景岳全書》曰:余嘗治一董翁者年逾六旬,資稟素壯,因好飲火酒,以致濕熱聚於太陽,忽病腰痛不可忍,至求自盡,其甚可知。余為診之,則六脈洪滑之甚,且小水不通而膀胱脹急。遂以大分清飲倍加黃蘗龍膽草一劑,而小水頓通,小水通而腰痛如失。若用丹溪不可用寒涼之言,鮮不誤矣;是以不可執也!