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欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

　第二百二十一卷目錄

　醫部彙考二百一

　　前陰門二

　　李梴醫學入門〈疝　路岐　陰瘡　妬精　陰蝕　楊梅　莖中痒　諸瘡治法　囊癰　便毒〉

　　張三錫醫學準繩六要〈前陰諸病〉

　　薛己醫按〈懸癰　便毒　囊癰　下疳〉

　　李中梓醫宗必讀〈疝論　治法〉

　　龔信古今醫鑑〈疝病治法〉

　　徐春甫古今醫統〈陰腫　疝　木腎〉

　　王肯堂證治準繩〈疝論　懸癰　便毒　陰瘡　毛際瘍〉

　　吳崑醫方考〈七疝方論〉

　　陳實功外科正宗〈腎囊風　陰蝨　下疳　看法　治法　魚口便毒　看法　治法　囊癰　看法　治法　懸癰　看法　治法〉

　　喻昌醫門法律〈疝〉

藝術典第二百二十一卷

醫部彙考二百一

前陰門二

《明·李梴·醫學入門》疝

醉飽勞役，房慾忿怒動火。火鬱久則生濕，津液凝為痰濁，流入肝經，肝性急速，又暴，為外寒所束，是以痛甚。有專言寒者，論其標耳。大要熱者遇熱則發，二便赤澀，小腹肛門俱熱，外腎累垂，玉莖挺急，寒者遇寒則發，二便皆利，脅腹清冷，外腎緊縮。又有冷熱不調者，外腎小腹，或冷或熱，二便或閉或利。

局方多以為小腸氣膀胱氣腎氣者，亦自其標末而言，其實主於肝也。蓋肝環陰器而上入小腸，又肝腎皆屬於下，與衝任督相附，腎與膀胱為臟腑，其氣相通，運為外腎，系於睪丸，此三經相連相會然肝主筋，睪丸雖名外腎，非厥陰環而引之，則玉莖無由伸縮，在女子則為篡戶。《經》云：邪在小腸，連睪系屬於腎，貫肝絡肺，心系氣盛，厥逆上衝，腸胃熏肝，散於肓，結於臍，惟取厥陰以下之。及論三臟脈，皆以滑為疝，每云，風疝者，非外風也，乃肝木陽臟氣動之風。論三陽疝，發寒熱，言膀胱非受病之處，必傳於肝而後為疝。又明堂穴法治疝，皆取厥陰部分，可見疝主肝經。小腸，多氣少血之經，忿怒憂思，起於肝，而心氣因之鬱結。心與小腸為表裏，膜外氣聚無出，攻及膀胱，腎納氣，房勞過度，敗精蓄為邪水，氣滯入裏胞絡真氣，膀胱氣脹，然皆肝所主也。所以病發，不特外腎小腹作痛，或攻刺腰脅，或遊走胸背，或搶心痛，或遶臍痛，男子遺精，女人不月，令人羸瘦少氣，洒淅寒熱，食少嘔吐吞酸，久則遂成暴吐，甚則角弓反張，咬牙戰汗，冷汗流不止者，難治。

疝有睪丸痛者，有連小腹痛者，感冷觸怒，則塊物逆上囊根，心和氣平，則塊物自循營系，歸入囊中。水疝，囊腫如水晶，或囊痒而流黃水，陰汗自出，小腹按之作水聲，得於醉酒行房，遇外邪結於囊中。筋疝，陰莖腫脹，或挺長不收，或痛痒至極，得於房勞。血疝，如黃瓜在小腹兩旁，俗云便毒，得於春夏大燠。氣勞於使內，血滲人脬囊，結氣癰腫。

氣疝，上連腎俞。下及陰囊，得於號哭忿怒，氣鬱而脹，或勞役坐馬，致核腫脹偏，有大小者難治。

狐疝，狀如仰瓦，臥則入小腹，如狐之晝出穴而溺，夜入穴而不溺，亦與氣疝大同。

寒疝，囊冷結硬如石，陰莖不舉，或控睪丸而痛，得於寒濕，使內過勞久而無子此七疝之名，從經旨也。餘皆謬妄不取。凡疝久則成積，盤附臍之上下左右，為瘕為癥。

腫痛硬如石者，即㿗疝，在婦人則為陰戶突出，寒勝則痛，濕勝則腫，寒濕相搏，熱毒又重，則腫硬如石。腸㿗，即小腸氣，弔外腎偏墜腫痒。卵㿗，玉莖腫硬，引臍絞痛，甚則陰縮肢冷，囊上生瘡成癰，二證出水不止者，死。

氣㿗，素有濕熱，因怒激起相火，昏眩，手搐如狂，面黑，睪丸能左右相過。氣疝飲茰連梔石丸。寒冷者五積散，蟠蔥散，當歸四逆湯，木香勻氣散，青木香丸，茱萸內消丸，黑錫丹。

水㿗外腎腫大，如斗如升，不痛不痒得於卑濕五苓散加小茴韭汁為丸，單竹茹湯。熱者三白散，橘核散。久者，橘核丸。

木腎堅硬，頑痹不痛，乃心火不降，腎水不溫，活腎丸，四製茱萸丸，四炒川棟丸，或單用雄楮樹葉不結子者是，曬乾為末，酒糊丸梧子大，每五十丸，空心鹽酒下。又有跌傷驚氣與敗血攻入者，當消瘀血。

偏墜腫有大小，偏左多瘀血怒火，或腎氣虛橫，偏右多濕痰食積，是知㿗疝證兼七疝，治宜詳審，外治摩腰膏。

疝雖濕熱，然生於陰，起於下，四氣每先傷足三陰部分，所以遇外感而發。

風證，小腸陰筋走注，痛甚有汗身痛，烏頭桂枝湯。遺泄者，四君子湯加羌活附子。

寒證，心痛筋縮肢冷，食已則吐，古梔附湯，五積散，加吳萸小茴及食鹽少許，四製茱萸丸，硫荔丸。

暑證，小腹脹急溺澀，香茹飲加瞿麥木通。

濕證身重，小便不利，大便或溏，五苓散最妙。濕熱入裏，暴痛難當者，加減柴苓湯，加減八正散。濕盛者，導水丸三白散，或復元通聖散加黑丑。虛者，十味蒼蘗散。在表有寒熱者，柴胡桂枝湯。

七情疝，乍滿乍減，濕熱者，氣疝飲，古萸連丸。寒冷者，蟠蔥散，生料木香勻氣散。

通用五苓散，豬苓澤瀉，分陰陽以和心與小腸，白朮利腰臍間濕及死血，茯苓利膀胱水，木得桂則枯，故用以伐肝木，風換桂枝，寒加紫蘇生薑鹽少許，暑加白芍，濕加白朮，小腸氣加小茴，膀胱氣加金鈴子橘核，腎氣加檳榔本通少許。

凡疝痛走注無形，屬氣，痛有常處有形，乃濕痰食積，瘀血下聚而成。

痰疝，海石香附二味，薑汁調服，痰飲，食積守效丸。食積瘀血者，梔桃枳樝散，失笑散。食積挾熱者，積疝丸。食積挾虛者，八味茴香丸。

虛疝暴痒，四君子湯，加川棟子茴香枳實山樝山梔。按之不痛者，加肉桂薑汁。按之不定者，用桂枝烏頭山梔為末，薑汁糊丸，薑湯下，大能劫痛，久者，三萸內消丸。凡虛疝不宜預補，《經》云：邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病則實，必先瀉其所蓄之熱而後補之。是以諸方多借巴豆氣者此也。虛甚上為吐逆。下有遺精者危。要知濕熱為病，俱宜瀉南方，補北方，不可妄用剛劑。

久成癥瘕，腹滿氣積如臂者，白蔥散或理中湯，加阿魏。腹痛有塊盤臍旁者，聚香飲子壺盧巴丸。腹痛有塊附臍下者，去鈴丸，欲作奔豚者，茯苓桂甘湯，奔豚疝痛者，大七氣湯加炒牽牛。

通用二陳湯加薑汁。積加枳實山樝。熱加山梔，痛加橘核，瘀血加延胡索桃仁，鬱加木香茴香川楝子，痛甚加乳香沒藥荔枝，核腎大如斗，加茴香青皮昆布海藻為丸，服水疝，加豬苓澤瀉，以逐水。筋疝加黃連白朮茯苓以降火。血疝合四物湯以調血。不愈，清肝益榮湯，或清暑益氣湯。氣疝加柴胡青皮香附行氣，狐疝加青皮香附蒼朮，逐氣流經，更以蜘蛛十四枚，枝桂五錢為末，蜜丸米飲下。㿗疝加白朮蒼朮豬苓澤瀉煎調荔枝。核散寒疝加吳萸薑桂溫散。

常用辛平破血，消痰積之劑，橘核散辛溫散氣溫散之劑，五炒川楝丸，四炒川楝丸，金鈴丸四味，茴香散，古延蠍散，辰砂一粒丹，神聖代針散選，用。

路岐

腫痛者，內服單蜘蛛方，外用炒蔥熨三五次，後以消毒消腫藥，加大黃木𪔀子南星草烏敷之。破者用生肌散，其證小兒患之多，因食積痰滯。

陰瘡

陰瘡由腎虛風濕相搏，邪氣乘之，瘙痒成瘡，浸淫汁出，狀如瘡癬。

妬精

妬精瘡因久曠房室，思色動慾，以致敗精流入莖內，初發如粟，赤腫潰爛，作臼，痛痒妨悶。

陰蝕

陰蝕瘡，因婦人子宮有敗精滯濁，或月水未淨，與之交合房室後，又未洗浴，男子腎虛，邪穢滯氣，遂令陰莖連睪丸腫痛，小便如淋。

楊梅

經久潰爛，侵蝕肌肉，血出不止，以成下疳，瘡久不愈，乃成楊梅瘡，宜服仙遺糧湯預防之。

身體煩熱，壯熱惡寒，宜急治之陰。血虛而有熱者，小柴胡湯，加參朮芎歸。腫痛發熱者，四物湯加柴胡山梔，濕熱腫痛，破裂寒熱者，小柴胡湯加膽草黃連青皮。熱勝二便祕者，八正散。濕熱甚則腫痛溺澀及莖縮縱作痛，或出白津者，龍膽瀉肝湯。如氣虛者，補中益氣湯，加膽草山梔。煩渴不止者，竹葉黃芪湯。腫潰後，氣血虛而有火者，八物湯，加柴胡山梔。無火，大便軟者，托裏散內托十宣散。大要此證肝經陰虛為本，腫痛寒熱為標，宜常服腎氣丸，若專治肝則誤矣。

莖中痒

莖中痒，出白津，多因脾土軟弱，不能滋生金水，以致肝經血虛火燥，宜補中益氣湯，與清心蓮子飲間服。蓋脾胃為肝腎之源，心實主之。

諸瘡治法

外治濕陰瘡，蘗蛤散，銅綠散。妬精瘡，津調散，蘆腦散。陰蝕瘡，鳳衣散。下疳瘡，旱螺散。玉莖破裂腫痛者，鵝管散。爛臭成瘻者，截疳散。或用洗藥。莖上生瘡久不合口者，用經布燒灰，蜜調塗上，即愈。有陰毛間生蟲作痒者，搗桃仁泥塗之。

陰囊兩旁生瘡，濕痒甚者，牡礬丹，或連兩腿上生風濕瘡者，硫檳散。

囊癰

初起腫赤脹痛，小便澀滯，寒熱作渴，當清肝火，分消濕熱以泄之，宜黑龍湯吞滋腎丸。如或因入房，囊腫大如斗許，小腹脹悶，溺澀發熱，口乾痰壅，命在反掌，宜腎氣丸料，加車前子牛膝煎吞滋腎丸。滲利濕熱後仍腫痛者，宜補陰托裏，以速其膿而針之。若膿焮而便祕者，熱毒壅滯也宜托裏消毒散。或又不減者，熱毒未解也，宜清肝益榮湯。膿已成者，活命飲。膿潰皮脫，睪丸懸掛，或內見筋一條不消，陰囊悉腐，玉莖下面貼囊者，亦腐如半邊筆管，只宜托裏散加故紙黃芪五味子菟絲子，或四物湯加參朮吞腎氣丸，兼服補中益氣湯，倍黃芪歸朮大補氣血脾胃，切忌寒冷攻伐，及淡滲損陰之藥。外塗白蠟膏，囊莖旬日可復，雖曾去陰，子亦無害。

便毒

俗云便毒，實血疝也，生腿胯小腹之間，乃厥陰肝經，及衝任督三脈隧道，乃精氣出入之路也。

或入房忍精，或思色不遂，或當泄不泄，敗精凝滯為瘀腫，痛在胯腹之間，先用五苓散利去敗精。便祕加大黃。有寒熱者，小柴胡湯，加山梔澤瀉，後用腎氣丸以補精，兼逐瘀血。

內有濕熱，外被寒邪相拒，敗瘀不得散，治宜清肝火，活瘀血，滲利腎經。邪水體實二便難者，兩解湯八正散。挾鬱怒者，流氣飲子，或復元通氣散，加花粉白芷青木香。腫痛甚者，活命飲。濕熱壅滯者，龍膽瀉肝湯。體薄大便易小便澀者，小柴胡湯，加芎歸知蘗澤瀉或神效䒷蔞湯，加柴胡山梔。痛甚者活命飲，去大黃。濕熱因勞倦氣滯者，補中益氣湯。潰後俱宜托裏散八物湯，加柴胡或十全大補湯。久欲成漏者，蠟礬丸。單方用紫花地丁擂酒服，最妙。

便毒左右兩邊俱發或先有疳瘡而發，或卒然起核疼痛而發，用藥同前。古方初起，宜國老膏入皂角炭少許主之，外用鳳尾草煎湯洗淨，以明松香為末，日三次，乾摻自愈。愈後，仍戒房室行動。

《張三錫·醫學準繩六要》前陰諸病

陰痿證，《方書》云：男子精盛而思室，《內經》曰：男子二八精氣盛，陰陽溢泄，若夫斲喪太過，精液枯竭，則陽道痿弱不舉，中年人雖舉亦不得壯者。皆精力乏所致，昧者悉指為陽虛妄投桂附鎖陽蓯蓉，徒助邪火煎熬真陰，卒至毒發中風暴亡，莫之能悟。朱子曰：有子後，一點不宜虧泄，誠保命良方也。人惟知慾而不知重命，鞭馬於危途，良可太息。倘無子而有此，須大補氣血，滋陰助精，佐以鹿茸鹿角膠蓯蓉瑣陽一二味，以兼補命門相火，鼓舞元陽，又須審氣血虛實。肥人大補氣集靈膏，瘦人大滋陰八味丸為主。

瘦人六味地黃丸，加枸杞菟絲五味鹿角膠，大效。陰痿責之精衰斲喪太過所致。《經》曰：足厥陰之經，傷於內則不起是也。仲景八味丸特妙。甚者，加人參鹿膠鹿茸，或加蓯蓉瑣陽枸杞，是兼補右腎相火也。按前論雖有不可妄投桂附等藥，煎熬真陰之戒，苟果屬真陽虧損即當益火之源，而又何必規規於斯論哉！

陰汗陰臭，俱屬下焦濕熱，酒麪厚味過度而然，龍膽瀉肝湯妙。虛者內服青娥丸，外用爐甘石蛤粉撲，或密陀僧和蛇牀子研末撲之。陰汗多者，二陳二朮，加風藥以勝之，防風羌活藁本之類。

陰縮，謂前陰受寒入腹內也。陰縱，謂前陰受熱挺長不收也。《經》曰：足厥陰之筋傷於寒，縮入，傷於熱則挺縱不收。

陰痒，亦是肝家濕熱瀉肝湯妙。瘦人燥痒屬陰虛坎離為主，外用蛇牀子煎湯洗之。𧏾瘡同治，要分虛實耳。

陰莖痛，足厥陰經氣滯兼熱，用甘草梢，蓋欲緩其氣耳若病淋而痛，似難一概治，必用清肺氣，而清濁自分。氣虛，六君，血虛，四物，各加黃蘗知母滑石石葦琥珀。

陰痛宜舒鬱和血四物加香附紅花。千金方有人陰冷，漸漸入，陰囊腫滿，晝夜疼悶不已，用上好川椒為末，帛包裹囊，如不覺熱烘熱更妙，以知為度。內煎大薊湯汁，服妙。陰冷，兩丸如水出汗，兩腳痿弱宜補肝湯。

病後動淫，卵痛，大傷氣血而然，八珍加肉桂附子。病後，陰腫，連小腹及腿屬脾腎兩虛，少食大便不實，責之脾，補脾為先。小水短少，責之腎，腎氣丸主之，妙在桂附。

《薛己醫按》懸癰

焮痛或發熱者，清肝解毒。

腫痛者，解毒為主。

腫痛，小便赤澀者，肝經濕熱也，宜分利清肝。

不作膿或不潰者，氣血虛也，宜補之。

懸癰，謂生於玉莖之後，穀道之前屬足三陰虧損之證，輕則為漏瀝，盡氣血而亡，重則內潰而即隕。若初起濕熱壅滯，未成膿而作痛，或小便澀滯，用龍膽瀉肝湯。腫焮痛甚，仙方活命飲。並以製甘草佐之。如此雖患亦輕，雖潰亦淺。若不能成膿，或膿成不潰者，八珍散補之。若膿已成者，急針之。欲其生肌收斂，腎虛者六味地黃丸，血虛者四物加參朮，氣虛者四君加芎歸，脾虛者補中益氣湯，氣血俱虛者八珍湯，并十全大補湯，若用寒涼消毒則誤矣。

懸癰原係肝腎二經陰虛，惟一於補，初起不治，或膿成而又尅伐，不死何待﹗常治初起腫痛，或小便赤澀，先以製甘草一二劑，及隔蒜灸，更飲龍膽瀉肝湯。若發熱腫痛者，以小柴胡加車前黃蘗芎歸。膿已成即針之。已潰用八珍湯，加製甘草柴胡梢，酒炒，黃蘗知母。小便澀而脈有力者，仍用龍膽瀉肝湯，加製甘草。小便澀而脈無力者，用清心蓮子飲，加製甘草。膿清不斂者，用大補劑，間以豆豉餅。或久而不斂者，亦用附子餅灸，並效。

水穀道前後生癰，謂之懸癰，乃肛門前，陰囊後，生核子如橄欖樣，或如梅李狀，初不作痛，至旬日漸熱。不早治，瘡潰，膿血日出數盌，至有腸腐而大便從瘡口出者，其苦不可言，近亦數月，遠至一二年亦愈。須是作核未痛以前，以甘草膏治之，不過一二服，便自消。此病初發如松子大，漸如蓮子，數十日後，始覺赤腫如桃李，即破。若破則難治。服此藥雖不能急消，過二十餘日必消盡矣。投兩服，亦無害。

大抵此證屬陰虛，故不足之人多患之。寒涼之劑，不可過用，恐傷胃氣，惟製甘草一藥，不損氣血，不動臟腑，其功甚捷。

便毒

內蘊熱毒，外挾寒邪者，解散之。

勞役而患者，補之。

不遂交感，或強固精氣，致敗精而結者，解之。

濕熱而致者，清肝導濕。

便癰屬厥陰肝經，內熱外寒，或勞倦過度，或房慾不節，或慾心不遂，或強固其精，或肝經濕熱而致。治法內熱外寒者，雙解散。勞倦過度者，補中益氣湯。房慾不節者，六味丸料。慾心不遂者，先用五苓散，加大黃疏其精滯，後用地黃丸，以補其肝腎，強固其精。或濕熱壅滯者，宜龍膽瀉肝湯，疏肝導滯。夫便癰，血疝也，屬厥陰肝經之絡脈，衝任督脈之隧道，婦人患此，多在兩拗腫痛，或腹中結塊，小便澀滯，苟治者得法，患者又能調攝，何難斂之有？若概用大黃等劑，以求其內消，或令膿從便下，損其氣血，及不慎起居飲食者，皆為不治。

大抵便癰者，血疝也，俗呼為便毒，言不便處患之故也。乃足厥陰肝經絡，及衝任督脈，亦屬肝之旁絡也。是氣血流通之道路，今壅而腫痛，此則熱毒所致，宜先疏導其滯，更用托裏之劑，此臨證制宜也。

囊癰

腫痛未作膿者，疏肝導濕。

腫硬發熱者，清肝降火。

膿成脹痛者，急針之，更飲清毒之劑。

已潰者滋陰托裏。

膿清不斂者，大補氣血。

囊癰，屬肝腎二經陰虛濕熱下注，若小便濇滯者，先分利以泄其毒，繼補陰以令其自消。若濕熱退而仍腫痛，宜補陰托裏，以速其膿。膿焮而便祕者，熱毒壅閉也，先用托裏消毒散後用針以泄之，膿去即解。若膿去而腫痛不減者，熱毒未解也，用清肝養榮湯。口乾而小便數者，腎經虛熱也，六味丸。內熱晡熱者，肝經血虛也，四物加參朮。體倦食少者，脾氣虛熱也，補中益氣湯。膿水清稀者，氣血俱虛也，十全大補湯。此證雖大潰，而睪丸懸露，治得其法，旬日肉漸生而愈。若專攻其瘡，陰道益虛，則腫者不能潰，潰者不能斂，少壯者多成痼疾，老弱者多致不起。亦有患痔漏久而患及於囊者，當兼治其痔，切忌寒藥，尅伐虧損胃氣。

下疳

腫痛或發熱者，肝經濕熱也，清肝除濕。

腫痛發寒者，邪氣傳表也，發散之。

腫痛小便赤澀者，肝經濕熱壅滯也，疏肝導濕。下疳瘡，屬肝經濕熱下注，或陰虛火燥。治法，腫痛發熱者，血虛而有熱也，四物湯加柴胡山梔，腫痛寒熱者，肝經濕熱也，小柴胡湯加龍膽草黃連。腫痛便澀者，濕熱壅滯也，龍膽瀉肝湯。腫痛腐潰者，氣血虛而有火也，八物湯加山梔柴胡。日晡熱甚者，陰血虛而有熱也，小柴胡湯加參朮芎歸。日晡倦怠者，陽氣虛而下陷也，補中益氣湯。其經久不愈而發寒熱者，腎水不能生肝木也，用六味丸。若筋縮縱，或為痒痛，或出白津，此筋疝也，用龍膽瀉肝湯。氣虛者，補中益氣，加炒山梔炒龍膽。陰虛火燥者，用六味丸。莖中痒出白津，用補中益氣湯，與清心蓮子飲間服。蓋此證肝經陰虛為本，腫痛寒熱等證為標，須用六味丸以生肝血。凡脾土虛不能生金水，而見一切肝證者，當佐以補中益氣湯，加麥門冬以滋化源。

《李中梓·醫宗必讀》《疝論》

愚按內經所謂任脈為病，內結七疝，合言疝證之原也。所謂衝疝狐疝㿗疝厥疝瘕疝㿉疝㿉癃疝，分言七疝之狀也巢氏不能詳考內經原具七疝，乃強分厥癥寒氣盤附狼，自附於內經之七疝，不亦妄乎？宜張子和非之，曰，此俗工所立謬名似矣。及其立論，但辨陰器與小腸膀胱腎了不相干，專屬肝經受病，竟不知任脈為七疝之原，亦不知經文自有七疝散見於各論之中，又添寒水筋血氣狐㿗之七種，此其疵謬，與巢氏未有以異也。若言疝為筋病，皆挾肝邪則可，若言止在厥陰一經，不亦與內經相戾耶？且執病在下者，引而竭之，不問虛實，概與攻下，其禍有不可勝言者，豈待下後始補而可回其生乎？學者但當以內經為正，不當惑於多岐。丹溪以為疝證皆始於濕熱，蓋大勞則火起於筋，醉飽則火起於胃，房勞則火起於腎，大怒則火起於肝，火鬱之久，濕氣便盛，濁液凝聚，井入血隧，流於厥陰，肝性急速，為寒所束，宜其痛甚。此亦補前人未備之一端，不可守為揆度也。故夫治法，寒則多痛，熱則多縱，濕則腫墜，虛者亦腫墜，在血分者不移，在氣分者多動。蓋睪丸有兩，左丸屬水，水生肝木，木生心火，三部皆司血，統納左之血者肝也。右丸屬火，火生脾土，土生肺金，三部皆司氣，統納右之氣者，肺也。是故諸寒收引，則血泣而歸肝，下注於左丸，諸氣膹鬱，則濕聚而歸肺，下注於右丸。且睪丸所絡之筋，非盡由厥陰，而太陰陽明之筋，亦入絡也，故患左丸者，痛多腫少，患右丸者，痛少腫多，此確然者耳。

巢氏七疝證：厥疝者，厥逆心痛吐食；癥疝者，氣乍滿心下痛，氣積如臂；寒疝者，寒飲食脅，腹盡痛；氣疝者，乍滿乍減而痛；盤疝者，臍旁作痛；附疝者，臍下有積氣；狼疝者，小腹與陰相引痛，大便難。

小腸氣，乃小腸之病，小腹引睪丸，必連腰脊而痛，小腸虛則風冷乘間而入，邪氣既入，則厥而上沖肝肺，控引睪丸，上而不下。

膀胱氣，乃小腹腫痛，不得小便，是也。

治法

狐疝者，臥則入腹，立則出腹，是也。仲景治狐疝時上時下者，蜘蛛散，或用牡蠣六兩，鹽泥固濟，炭三斤煅至火盡，取二兩，乾薑一兩，焙為細末。二味和勻，水調得所，塗痛處，小便大利即愈。

㿗疝者，陰囊腫大如升如斗，甚而如栲栳，大者，三層茴香丸，荔核散，宣胞丸，地黃膏子丸。木腎不痛，南星半夏黃蘗蒼朮枳實山樝白芷神麴滑石茱萸昆布，酒糊丸，空心鹽湯下。雄楮葉不結子者，曬乾為末，酒糊丸，鹽湯下。又用馬鞭草搗塗，效。

厥疝者，脾受肝邪，氣逆有積，肝邪甚者，當歸四逆湯，川苦棟散，木香棟子散。

瘕疝者，脾傳腎，少腹熱痛，出白，即巢氏之癥疝，子和之筋疝也。丹溪所謂內鬱濕熱者，與此疝相似。烏頭梔子湯，或加橘核桃仁吳茱萸。丹溪云：陽明受濕熱，傳入太陽，發熱惡寒，小腹閉痛，梔子桃仁枳實山樝等分，同煎加生薑汁。

㿉疝，乃足陽明筋病，內有膿血，即巢氏之附疝，子和之血疝也。宜用桃仁延胡索，甘草茯苓白朮枳實山樝橘核荔枝核。㿉癃疝者，內有膿血，小便不通，加味通心散，或五苓散加桃仁山樝。氣上沖心，二便不通，巢氏狼疝略似，宜用木香散。

《龔信·古今醫鑑》疝病治法

寒疝，宜以溫劑下之，禹功散，加味五苓散，下青木香丸，或五積蟠蔥之類。水疝宜禹功散，三花神祐丸，導水丸，逐水之劑下之。筋疝，以降心火之劑下之，瀉心湯主之。血疝，宜玉燭散，和血之劑下之。氣疝，宜散氣藥下之。蕩疝丸或蟠蔥散主之。狐疝，宜以逐氣流經之劑下之。㿉疝，宜去濕之劑下之，三花神祐丸之類。元神虛弱受寒，作小腸疝氣滾痛，以蟠蔥散加故紙小茴川楝子木香之類。體壯實，小腸氣痛或小便不通，以八正散加破故紙小茴香川楝子。

《徐春甫·古今醫統》陰腫

夫陰腫者，皆由膀胱蘊熱，風濕相乘，或濕熱流注，或疝氣攻作，或暴風客熱，及小兒啼叫，怒氣結聚，或蟲蟻吹毒所致，詳其所因，施以方治。

疝

疝脈緊急洪數，則為熱痛，《經》言：脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹煩冤而痛出白，名曰蠱。註言少腹痛，溲出白液也。一作客熱內結，銷鑠脂肉，如蠱之食，故名曰蠱。然經復言熱為疝瘕，則不止為寒，當以脈證辨之。《辨疑錄》云：每見男子小腸疝氣，痛不可忍，陰囊腫大，或偏墜一邊，發作之時，小腸捫之，聲如青蛙，狀如桃李木瓜，衝上則面黑，墜下則仆地，病者不勝痛苦，諸醫治療，莫測其機。有云：疝本肝經，與腎經絕無相干，恐為未備之說。原夫疝氣，肝經屬本，心腎屬標，疝者多濕熱，怒氣傷肝，房勞過度，心腎包絡鬱結，小腸皮裏膜外，氣聚無出，以致如斯。或曰：以心腎為標，今以房勞過傷，是獨言其腎也。譬如小兒偏墜無房勞，斯疾何由而作也？曰：小兒因稟父母濕熱，氣鬱小腸而成偏墜，皆不作疼痛。至於中年房勞過度，戕其真氣，包絡氣虛，腎邪衝上，往來疼痛，故發作無度。今世俗作寒氣，或作鬱結而治，每用香燥及用大黃牽牛巴霜，利其大便，元氣轉傷而病愈甚。予考小腸多氣少血之經心氣鬱結，則腑受邪肝氣一盛則子亦盛矣。故二氣攻入小腸膀胱而痛。病者，但以手捫之可忍，殊不知皮膜漸寬，其氣愈熾，服藥不能避忌，年遠根深，故難治救。每用五苓散，內加行氣之藥，獲效者多。利小便以出邪者，鮮矣。按藥性豬苓澤瀉，分理陰陽，以和心與小腸之氣，白朮調脾，并利臍腰間濕，及死血。茯苓淡利膀胱之水，桂能伐肝邪，茴香善治小腸之氣，金鈴子橘核去膀胱之氣，檳榔下氣，少加木通，以為導引小腸之邪出也，屢用屢驗。

木腎

木腎是濕熱頑痹，結硬如痰核之類反不痛是也。治宜溫散疏利以逐之。

《王肯堂·證治準繩》《疝論》

或問疝病，古方有以為小腸氣者，有以為膀胱氣者，唯子和丹溪，專主肝經而言，其說不同，何以辨之？曰：小腸氣，小腸之病，膀胱氣，膀胱之病，疝氣，肝經之病，三者自是不一。昔人以小腸膀胱氣為疝者，誤也。殊不知足厥陰之經，環陰器，抵少腹，人之病此者，其發睪丸脹痛，連及少腹，則疝氣之係於肝經可知矣。小腸氣俗謂之橫弦豎弦，遶臍走注少腹攻刺，而膀胱氣則在毛際之上，小腹之分，作痛與疝氣之有形如瓜，有聲如蛙，或上於腹，或下於囊者，不同也。但小腸膀胱，因經絡並於厥陰之經，所以受病連及於肝，則亦下控引睪丸為痛，然止是二經之病，不可以為疝也。

趙以德曰：此條本為睪丸之證立名，然內經以疝者痛也，有腹中臟腑之痛，一以疝而名者，故通敘於此。其腹中五臟之疝，得以就此而考焉。有睪丸之痛，《內經》謂：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚，衝脈為病，逆氣裏急。然稱任脈有七疝之名，而無七疝之狀，及按諸篇，以雙字命其名曰㿗疝者，以三陽為病，發寒熱，痿厥，其傳為㿗疝，及陽明司天，陽明之勝肝是動病，足陽明筋病，皆為㿉疝。謂厥疝者，面黃，脈之至大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝。謂疝瘕以脾邪傳之腎，病名疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱。謂衝疝者，以衝任督生病，上衝心痛，不得前後。謂卒疝者，邪客厥陰之絡，則卒疝暴痛，與厥陰之別蠡溝，氣逆亦睪丸卒痛。謂㿉癃疝者，厥陰之陰盛而脈脹不通。謂狐疝者，肝所生病也，殆非及此雙字之名者，由任脈行諸經之會，而有七疝者歟？此外獨稱一字疝者，則有太陰在泉主勝，則寒氣逆滿，甚則為疝；有太陽在泉，少腹控睪上引心痛，有少腹痛不得大小便，名曰疝，得之寒；有足太陰經病，陰器紐痛，上引臍；有心疝脈急，小腸為之使，少腹當有形；有腎脈大急滑，皆為疝；心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝，三陰急為疝，靈樞有謂心脈微滑為心疝，肝脈滑甚為㿉疝，脾脈微大為疝氣，腹中裹大，膿血在腸胃之外；滑甚為㿉癃疝，腎脈滑甚為癃㿉。諸脈之滑者，為陽氣甚盛，微有熱。夫如是者，名為七疝，中分邪氣之寒熱者也。《內經》又云：厥陰滑則病狐疝風，少陰脈滑病肺風疝，太陰脈滑病脾風疝，陽明脈滑病心風疝，太陽脈滑病腎風疝，少陽脈滑病肝風疝。所言風者，非外入之風，由肝木陽臟自動之風也。故《經》云：脈滑，曰風。然連以疝稱者，蓋腎肝同居下焦，而足厥陰佐任脈之生化，因肝腎之氣並逆，所以任之陰氣為疝，肝之陽氣為風，所以風疝連稱也。李東垣謂脈滑者，為丙丁火熱併於下，不勝壬癸從寒水之化，故生㿗疝，亦用熱治。內經亦不專主尺部而言也，豈不為外寒鬱內熱之故？乃曰，熱火從寒化，恐理未當。而經更有莖垂者，身中之機，陰陽之候，津液之道也。或飲食不節，喜怒不時，津液內溢，下流於睪，血道不通，日久不休，俛仰不便，趨翔不能，此病榮然有水，不上不下，若此者，亦㿉疝之一也。張仲景言疝皆由寒邪得之，亦同。內經之云脈緊者，當溫散之。或曰：內經言疝，似若各從諸經脈所生，今子何為盡屬於任脈乎？曰：任脈是疝病之本源，各經是疝病之支流。何以言之？蓋腎臟以四方分部者言，則屬五行之寒水，以居在下位者言，則屬地道之陰陰。形偶故腎有兩，其形兩，則地道之剛柔立焉。包居兩形之間，出納腎臟之精血，以行坤土之化生，成百骸萬象，及夫生長壯老已之天癸，與作強伎巧之用，悉在於斯。然而坤土居尊，不自司其職，司其職者，乃衝任二脈，起於胞中者，行其化也。是故五臟六腑之經，皆受氣於六脈，因以海名之。所以二脈貴乎流通而惡閉塞，流通則天之陽氣下降，與之從事，故施化之道行，閉塞則天之陽絕，故地之陰亦結，而百病作矣。故疝是二者所致也。任脈之病者，若剛柔自相勝負，與內外邪之感傷，皆得使其陰陽不和，陰偏勝則寒氣衝擊，陽偏勝則熱氣內入，陰反之外，悉致任脈為疝，縱其邪不自任脈而起，初由各經所受而得者，亦必與任脈相犯故也。所犯者何？或所勝之經脈相傳或受不以次所乘，或任脈過處與受邪之經相會，或六經受氣之際，挾邪犯其海，則皆足以感動任脈，內含結固不化之陰，上擊臟腑，則為腹中之疝，下入厥陰，會於陰器，則為睪丸之疝。蓋疝自立名，獨為任脈所職，在地之陰，特然起擊者而命之也。若諸經受邪，不與任脈相干，則不名為疝矣。不然，何內經舉痛篇靈樞百病始生篇專為發明經脈腹中諸痛者，乃無一字名其疝也。此可見任脈者，是疝病之本源，諸經所云疝者，是其支流餘裔耳。若夫巢氏所敘七疝，曰厥癥寒氣盤附狼，及言諸疝之候，止以陰氣積於內，為寒氣所加，使榮衛不調，血氣虛弱，故風冷入於腹內而成疝也。小兒㿉者，陰核腫大，由啼哭躽氣不止，動於陰氣，結聚不散所致者也。觀於五疝，皆是痛在心腹之疝，獨舉㿉疝，屬小兒病，後人述其說，更舉內經謂脾風傳之於腎名曰蠱，疝瘕少腹煩冤而痛，一名曰蠱者，謂之蠱病。又立陰疝條，即㿗疝也，將以足七疝之數。此言五條為心腹痛者之治療，則曰，若因七情所傷者，當調氣安其五臟，外邪所干者，當溫散之。治之不當，內外之氣，交入於腎者為腎氣入於膀胱者為膀胱氣，入於小腸者為小腸氣，腎與膀胱，一臟一腑，其氣通於外腎，小腸，系於睪丸系會故也。又謂陰疝一名㿗疝，其種有四，腸氣卵水也。至張戴人非之，曰：此俗工所立謬名也。蓋環陰器，上抵少腹，乃屬足厥陰肝經之部分，是受疝之處也。或在泉寒勝，水氣攣縮，鬱於此經，或司天燥勝，木氣抑鬱於此經，或忿怒悲哀，憂抑頓挫，結於此經，或藥淋外固，閉尾縮精，壅於此經，了不相干，膀胱腎小腸之事，乃厥陰肝經之職也。凡疝者，非肝木受邪，則肝木自甚也。由是於陰疝中，亦立七疝之名，曰寒水筋血氣狐㿗也。夫既曰，用內經靈樞明堂之論，要窮疝病之源，而不及於任脈生病之源，何也？蓋因力辨陰器與小腸腎膀胱了不相干，是屬足厥陰部分受病之原，立說所以不及於任脈，然已三見於論中矣。其間引治疝之穴，多與任脈所會，一也。又稱衝任督與厥陰會於曲骨，環陰器，二也。復言凡精滑白淫，皆男子之疝也，血涸不月，月罷腰膝上熱，嗌乾，少腹有塊，女子之疝也，但女子不謂之疝而謂之瘕，即任脈內結之病尤明，三也。凡戴人辨論之詞強直，專主其一，則不復顧其二，在㿗疝中有無六經外證之可辨，若果有膀胱小腸之證者，又安得不從之？如靈樞謂小腸病者，小腹痛腰脊控睪丸而痛之類，論治法亦然。因病在下，必先下之，更不問虛弱之人。於首尾不可下者下之，有不旋踵之禍，豈待下後始補而可回其生乎？然而戴人之書，其詞直，其義明，讀之使人豁然，以去胸中之茅塞，誠是諸醫書之冠，及乎詳究之，則少溫潤反覆之意。且夫陰陽變化，生病於無窮，治法亦無窮，非一人所能究，學者當因其已明，益其未至，然後得為善用其書者。丹溪先生嘗論睪丸連小腹急痛者，或有形，或無形，或有聲，或無聲，人皆以為經絡得寒，收引不行而作痛，不知此病始於濕熱，鬱遏至久，又感外寒濕熱，被鬱而作痛也。其初致濕熱之故，蓋大勞則火起於心，醉飽則火起於胃，房勞則火起於腎，大怒則火起於肝，火鬱之久，濕氣便盛，濁液凝聚，并入血隧，流於厥陰。肝屬木，性急速，火性又暴烈，為寒所束，宜其痛甚而暴也。此論亦就厥陰受病處，發明戴人之未至者也。誠有功於後學。蓋㿗疝不離此三者之邪，熱則縱，寒則痛，濕則腫，須分三者多少而治之。兩丸俱病，固然也，設有偏於一者，予又不能無其說焉。腎有兩，分左右，其左腎屬水，水生肝木，木生心火，三部皆司血，統納左之血者，肝木之職也。其右屬火，火生脾土，土生肺金，三部皆司氣，統納右之氣者，肺金之職也。是故諸寒收引則血泣，所以寒血從而歸肝，下注於左丸，諸氣膹鬱則濕聚，所以濕氣從而歸肺，下注於右丸。且夫睪丸所絡之筋，非盡由厥陰，而太陰陽明之筋，亦入絡也。往往見人偏患於左丸者，則痛多腫少，偏於右丸者，則痛少腫多，此便可驗也。

懸癰

懸癰生於篡間，謂前陰之後後陰之前屏翳處也。即會陰穴，屬任脈別絡，俠督脈衝脈之會，癰生其間，人起立則若懸然，故名懸癰。

便毒

《鬼遺》云：腿䏶兩旁處，起為便毒，胯下兩臀尖下，穀道前，水道後，成懸癰，皆是虛極。若近穀道左右，亦名痔癰，宜急補脾臟，及發處貼藥，即用發穴散，破後用抽膿膏，膿盡用合瘡口散，慎勿過冬，即成冷漏難治。便毒生於小腹下兩腿合縫之間，初發寒熱交作，腿間腫起疼痛是也，夫腎為作強之官，所藏者精與智，男女大慾，不能直遂其志，故敗精搏血，留聚經隧，乃結為便毒矣。蓋合縫之間，精氣所出之道路也。或觸景而動心，或夢寐而不洩，既不得偶合陰陽，又不能忘情息念，故精與血滯而成腫結也。初起切不可用寒涼之藥，恐氣血愈滯，不得宣通，反成大患，惟當開鬱散氣，清利熱毒，使精血宣暢，則自然愈矣。

前論為思想無窮，所願不遂者設，而意猶未完，果如此論，當僧尼孀婦，宮人曠夫，多有此患，然予目擊商賈中野合不潔淫妓，便搆此疾，或疳瘡，或楊梅者，亦由慾火淫熾，一旦交合不潔，為淫火沖動，膚腠開通，是以受毒初發之時，慎不宜以敗毒之藥瀉之。何也？毒邪非虛不入，若復虛胃氣，則毒邪下陷，治之非彌年累月不愈也。捷法只宜發汗，其次利小便，膚腠所感之邪易散也。陰莖腿縫，皆肝經絡，肝腎主下焦，又肝主小便，使毒邪從小便中出，所治皆順也。故治之不旬日，便可奏功。若曾已發汗，利小便，體厚邪固而不得宣通者，乃以破毒活血調氣之劑攻之俟，毒氣宣通，隨以補劑托之，亦不失先後著也。

陰瘡

陰器屬足厥陰肝經任脈之會，《素問》云：厥陰之脈，絡陰器，繫於肝。《靈樞》曰：筋者聚於陰器，而脈絡於舌本。肝者，筋之會也，又屬督脈。《素問》曰：督脈者，其絡循陰器合篡間是也。至於足太陽外合清水，內屬膀胱而通水道。手太陽外合淮水，內屬小腸而水道出焉，則又屬手足太陽也。腎主水，則又屬足少陰也。飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，則又屬手太陰也。《素問》又謂：前陰者宗筋之所聚太陰陽明之所合，則又屬脾與胃矣。癰瘡生其間，須細心求而責之，不可專主一厥陰肝經，而惟清肝導濕之為事，斯無誤矣。

隱處瘙痒成瘡，挾有耳鳴目痒，鼻赤齒浮，指縫白等證，為腎臟風。瘡生於陰頭為陰頭癰，生於竅口為下疳瘡，今但生於陰莖者，皆為下疳，姑從之。

毛際瘍

或問小腹至陰之下，玉莖之根，痒極，沸湯沃之，稍止而復作，有三四竅，黃水淋漓，何如？曰：此廣瘡結毒也。詢之，幼時曾生惡瘡。旬日後大痛，腫甚，飲食少進，作結毒治之。

《吳崑·醫方考》《七疝方論》

疝，隱疾也，證有七皆有虛實，今考七方，誌七疝耳，若虛實之辨，則在夫人之變通也。

寒疝腰痛，牽引睪丸，屈而不伸，尺內脈沉遲者，吳茱萸加附子湯主之。夫七疝，寒水筋血氣狐㿗也。寒疝之由，是寒客下體，如坐於卑冷，涉於寒淵所致。寒氣自外入內，束其少火，鬱其肝氣，故令腰痛。痛而牽引睪丸者，肝之經絡環陰器也。寒主收引，故屈而不伸，尺內主腰以下，脈沉遲，陰脈也，寒亦明矣。故用吳茱萸附子之辛熱以溫其寒，生薑大棗之辛溫以和其氣。邪傷之後，其正必虛，人參之補，以去其虛。

水疝者，腎囊腫大，陰汗不絕，升陽除濕湯主之。子和云：水疝者，得之飲水醉酒，勞於使內，其言當矣。蓋飲水醉酒則濕氣勝，勞於使內則腎氣虛，腎氣虛則濕勝而流坎也，故令腎囊腫大如水晶，陰汗下溉如罅漏。《內經》曰：下者舉之，又曰：風能勝濕，是方也，柴胡羌活蒼朮防風升麻藁本蔓荊獨活，皆味辛而氣清，風藥也，升藥也，故可以勝濕升陽，而黃芪之甘，可使托其陷下之氣，甘草之溫，可使培其防水之土，當歸之潤，可使調榮血於風藥之隊也。胃苓湯，亦可酌用。外腎因撲損而傷，睪丸偏大，有時疼痛者，此中有死血，名曰血疝，宜按摩法，詳導引中。

筋疝者甘草梢黑豆湯主之。夫筋疝者，莖筋挈痛，挺脹不堪也。子和云：此以邪術得之。邪術者，房術春方之類也。治宜解毒緩急，故用甘草梢黑豆以主之。氣疝者，拂鬱則睪丸腫大，悲哀則不藥而消，虎潛丸主之。蓋邪之所湊，常乘其虛，拂鬱而睪丸腫大者，肝氣乘腎之虛也。悲哀不藥而消者，氣有所泄也。夫肝腎之病同一治，故知蘗熟地芍藥牛膝當歸瑣陽味厚之品，補腎補肝。龜得天地之陰氣最厚，虎得天地之陰氣最雄，以血氣中之陰類以補陰，欲其同氣相求耳。陳皮者，取其能推陳腐之氣，羊肉者，取其能補五臟之陽也。或問何以不用橘核枳實細莘川楝子青皮之輩？余曰：此皆破氣藥也。昔醫固多用之，然而治標云爾，況蹈重虛之戒乎？氣實者，用之可也。狐疝者，晝則氣出而腎囊腫大，令人不堪，夜則氣入而腫脹皆消，略無疾苦，補中益氣，加黃蘗知母湯主之，病愈而止。夫狐之為物也，晝則出穴而溺，夜則入穴而不溺，以斯證肖之，故曰狐疝。夫晝，陽也，夜，陰也，晝病而夜否者，氣病而血不病也。故用人參黃芪白朮甘草以益氣，方內有升麻柴胡，則能舉其陷下之陽，方內有黃蘗知母，則能益夫不足之坎，當歸味辛，可以活其壅滯之血，陳皮氣芳，可以利其陳腐之氣。或問何以不主辛香流氣之劑？余曰：本以氣不足而致疾，復以流氣之劑主之，非惟無益而又害之矣。㿗疝者，頑疝也，睪丸雖大而無疾苦也。此以父子相傳，得於有生之初已然，非若有生之後三因所致之疾也。故不必主治。或有先是㿗疝，後來疼痛疾苦者，此兼前件六證也，宜於前方消息之。

《陳實功·外科正宗》腎囊風

腎囊風，乃肝經風濕而成其患作痒，喜浴熱湯，甚者疙瘩頑痲，破流脂水，宜蛇牀子湯，熏洗二次，即愈。

陰蝨

陰蝨，又名八腳蟲也，乃肝腎二經濁氣而成，生此不吉，宜銀杏無憂散津調擦之。內服六味地黃丸。每斤加蜜炒黃蘗一兩，蘆薈五錢，以清化源，愈後不發。

下疳

下疳者，邪淫慾火鬱滯而成，其來有三：一由男子慾念萌動，陽物興舉，淫火猖狂，而未經發泄者，以致敗精濁血，流滯中途，結而為腫者，一也。二由婦人陰器瘀精，濁氣未淨，接與交媾，以致淫精傳襲而成者，二也。三由房術熱藥，塗抺玉莖，洗搽陰器，興助陽火，煽動陰精，僥倖不衰，久頓不泄，多致火鬱未發而成者，三也。男子萌念火鬱之證，初起先必澀淋，小便溺痛，次流黃濁敗精，陽物漸損，甚則腫痛腐爛，法當疏利肝腎邪火，如八正散清肝導滯湯之類是也。婦人陰器不潔，初起皮膚腫光亮，甚則如水晶，皮破流水，腫痛日生，痒痲時發，治當解毒消風，如龍膽瀉肝湯，兼平胃散，合而用之。男婦房術所傷，蘊毒所致，初起陽物痒痛，堅硬紫色，疙瘩漸生，腐爛漸作，血水淋漓，不時興舉，治當瀉火解毒，如黃連解毒湯蘆薈丸之類是也。外以銀粉散，珍珠散，人中白散，選用。又有先發時瘡，悮用熏條擦藥，結毒於此者，詳結毒門。

看法

初起，不紅不腫，睡不舉陽，玉莖微損，小水自利者，輕。已成，微熱微腫，皮色光亮，小便赤色，更兼白濁者，平０已損，肉色紅活，焮熱堅腫，小便不疼，大便不祕者，易。初起，小便淋漓，傷損陽物，堅硬作疼，腐爛漸開者，險。已成，腐潰內攻，傷損玉莖，色紫無膿，疼如針刺者，重。

治法

初起，腫痛發熱，小水澀滯，肝經濕熱也，宜瀉肝滲濕。腫痛堅硬，焮發寒熱，口燥咽乾，大便祕者，通利二便。玉莖腫痛，小便如淋，自汗盜汗，時或尿血，清心滋腎。莖竅作痒，時出白濁，發熱口乾，津液少者，益腎清心。潰後腫痛，小便赤澀，日則安靜，夜則痛甚，滋陰瀉火。潰爛不已，腫硬又作，疼痛日深，穢氣不回，清肝解毒。

魚口便毒

夫魚便者，左為魚口，右為便毒，總皆精血交錯，生於兩胯合縫之間結腫是也。近之於小腹之下，陰毛之間，結腫名曰橫痃，又名外疝是也。得之入房忍精，強固不洩，或慾念已萌，停而不遂，以致精血走動，凝滯結而為腫，治當散滯行瘀，通利大小二便，九龍丹山甲內消散是也。七日已後服之，根本堅固，恐其作膿，宜用火針法刺之，亦妙。已出膿者，十全大補湯服之，庶易收斂，遲則恐生別證，難愈。

看法

初起結腫不紅，微熱，行走稍便，無寒熱交作者，為輕。已成，紅赤腫痛，發熱焮疼，舉動艱辛，至夜尤甚者，易。已潰，膿稠，肉色紅活，腫消痛止，新肉易生作痒者，順。初起結腫，堅硬如石，硬強刺疼，起坐不便，寒熱者，重。已潰，肉爛，腫痛不減，膿水清稀，孔深口大不斂者，險。

治法

初起，漫漫結腫，疼痛，兩胯牽強，身發寒熱，宜散表邪。已成，堅硬發熱，疼痛內熱，口乾，大小便祕，宜通利之。發散疏利之後，腫痛仍作，欲其作膿，宜用托裏消毒。焮腫發熱，疼痛日久，急脹苦甚，內膿已成，宜急開之。已潰之後，膿水不乾，新肉生遲不斂，健脾胃，補氣血。

囊癰

夫囊癰者，乃陰虛濕熱，流注於囊，結而為腫，至潰後睪丸懸掛者，猶不傷人，以其毒從外發，治當補陰清，利濕熱，取效者十有八九。近時人悮用疝家熱藥，多致熱甚為膿，後難收斂，初宜龍膽瀉肝湯，稍久滋陰內托散，外敷如意金黃散，俱可內消。又一種水疝，皮色光亮，無熱無紅，腫痛，有時空囊聚水，宜用針從便處，引去水氣則安。如腫痛日久內膿已成，脹痛者，可速針之，內服十全大補湯，加山茱萸牡丹皮澤瀉治之，間以六味地黃丸服之，亦愈。

看法

初起，不紅微腫，腎子引痛，不作寒熱，起坐自便者，輕。已成，紅腫發熱，形色光亮，疼痛有時，飲食有味者，順。已潰，膿稠腫消，痛止，新肉漸生，不痛作痒，收斂者，吉。潰後，腐爛，囊皮脫落，甚者睪丸突出，能食不疼者，可。初起，堅硬紫色，日夜痛甚，小水不利，大便瀉泄者，重。已成，堅而不潰，頭腐無膿，疼痛無時，常流血水者，重。潰後，膿口開張，腫痛不減，身發寒熱睡臥不寧者，險。

治法

初起，寒熱交作，腎子腫痛，疼連小腹者，宜發散寒邪。已成，紅腫發熱，口乾焮痛，小水不利，大便祕者，利之。已潰，疼痛不減，膿水清稀，朝寒暮熱者宜滋陰內托。潰後，不能收斂，日晡發熱，飲食減少者，宜養血健脾。潰後，睪丸懸掛，不能收斂者，當外用生肌，內加補托。

懸癰

夫懸癰者，乃三陰虧損，濕熱結聚而成。此穴在於穀道之前，陰器之後，又謂海底穴也。初生狀如蓮子，少痒多痛，日久，漸如桃李，赤腫焮痛，欲潰為膿，破後輕則成漏，重則瀝盡氣血，變為癆瘵不起者多矣。初起時，元氣壯實，宜用九龍丹，瀉去病根。稍虛者，內消沃雪湯，利去濕熱，亦有可消者，十中三四。如十餘日後，腫勢已成，不得內消，宜托裏消毒散，加山甲皂角刺，服之自破。如腫高光亮，膿熟不破頭者，用針急破之，穢膿一出，其患易安。如膿出之後，朝服六味地黃丸，午服十全大補湯，加丹皮澤瀉，溫補滋陰如厚味膏粱，氣體壯實者，初服龍膽瀉肝湯，潰後滋陰八物湯，以清蘊熱。體瘦房勞，氣血虛弱者，初服八珍湯，加澤瀉製甘草，潰後，十全大補湯，加丹皮熟附子。脾弱者，補中益氣湯，以滋化源。日久成漏者，國老膏，化湯吞服蠟礬丸。首尾悮服寒涼，損胃傷脾，冰凝氣血，以致患孔漸開，穢膿不止者，定變成虛羸癆瘵，終為難愈。

看法

初起，如松子，漸大若梅李，紅赤腫痛，光亮發熱者，輕。已成，高腫作痛，根腳不散，皮薄易破，膿成脹痛者，易。已潰，膿稠而黃，氣味不臭，焮腫易消，痛止作痒者，順。初起，色紫堅硬，根腳漫腫，痛連臀膝，二便不利者，重。已成，腫如黃瓜，紫斑腐爛，穢水無膿，痛甚氣息者，難。已潰，穢膿不絕，瘡口開張，肉不紅活，虛熱食少者，逆。

治法

初起，寒熱如瘧，喜覆衣被，口乾，好飲熱湯，宜發散。已成，焮熱作痛，內熱，口乾喜冷，大便祕澀者，微利之。日久內膿已成，不破頭而脹痛者，急針之，法當補托。潰後，膿水清稀，虛熱不退，腫痛不消者，宜滋陰健脾。瘡口不斂，飲食減少，餘腫不消，新肉不生，峻補脾胃。

《醫門法律》〈臣喻昌著〉疝

凡治水腫病，遇少腹素有積塊疝瘕，誤行發表攻裏，致其人濁氣上衝胸胃，大嘔大逆，痛引陰筋，卒死無救者，醫殺之也。

發明金匱，腹痛脈弦而緊，弦則衛氣不行，即惡寒，緊則不欲食，邪正相搏，即為寒疝，寒疝繞臍，痛若發，則自汗出，手足厥冷。其脈沉弦者，用大烏頭煎。繇內經心疝之名推之，凡腹中結痛之處，皆可言疝，不獨睪丸間為疝矣。然寒疝繞臍痛，其脈陽弦陰緊，陽弦故衛氣不行而惡寒，陰緊故胃中寒盛不殺，穀邪即胃中之陰邪，正即胃中之陽氣也。論胃中水穀之精氣，與水穀之悍氣，皆正氣也。今寒入榮中，與衛相搏，則榮即為邪，衛即為正矣。繞臍腹痛，自汗出，手足厥冷，陽微陰盛，其候危矣。故用烏頭之溫，合蜜之甘，入胃以建其中而緩其勢，俾衛中陽旺，榮中之邪自不能留，亦不使虛寒自下而上之微旨也。