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卷346

欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

 第三百四十六卷目錄

 醫部彙考三百二十六

  懊憹門

  黃帝素問〈六元正紀大論〉

  張機金匱要略〈論證治〉

  傷寒論〈傷寒證治〉

  劉完素六書〈總論證治〉

  成無己明理論〈屬傷寒證〉

  方〈梔子大黃湯 梔子湯 梔子厚朴湯 涼膈散 安神丸〉

  鍼灸

  懈惰門

  黃帝素問〈診要經終論 平人氣象論 玉機真臟論 氣厥論 風論 痹論 病能論 刺要論 四時刺逆從論 示從容論〉

  靈樞經〈邪氣臟腑病形篇 海論 動輸篇 論疾診尺篇〉

  李杲十書〈脾胃虛證〉

  朱震亨心法〈論證治〉

  徐春甫古今醫統〈久暫之殊〉

  方〈紫菀湯 黃芪飲子 黃芪人參湯 交泰丸 生薑和中湯 升陽益胃湯 升陽補氣湯 益胃湯 升陽除濕湯 補虛損方 人參補氣湯〉

  鍼灸

  醫案

  太息門

  黃帝素問〈氣交變大論 五常政大論 至真要大論〉

  靈樞經〈經脈篇 脹論〉

  張機金匱要略〈肝中寒證〉

  方〈半夏湯 溫膽湯〉

  鍼灸

藝術典第三百四十六卷

醫部彙考三百二十六

懊憹門

《黃帝·素問》《六元正紀大論》

火鬱之發,民病,甚則瞀悶懊憹、善暴死。

〈註〉皆火熱盛而精血傷也。

《漢·張機·金匱要略》《論證治》

《黃疸篇》曰:心中懊憹而熱不能食,時欲吐,名曰酒疸。酒黃疸,心中懊憹,或熱痛,梔子大黃湯主之。

《傷寒論》《傷寒證治》

太陽病脈浮而動數,浮則為風,數則為熱,動則為痛,數則為虛頭痛發熱,微盜汗出而反惡寒者,表未解也,醫反下之,動數變遲,膈內拒痛,胃中空虛,客氣動膈,短氣躁煩,心中懊憹,陽氣內陷,心中因鞕,則為結胸,大陷胸湯主之。若不結胸,但頭汗出,餘處無汗,劑頸而還,小便不利者,身必發黃也。

陽明病脈浮而緊,咽燥口苦,腹滿而喘,發熱汗出不惡寒,反惡熱,身重,若發汗則躁,心憒憒反譫語,若加燒針,必怵惕煩躁不得眠。若下之則胃中空虛,客氣動膈,心中懊憹,舌上胎者,梔子豉湯主之。若渴欲飲水,口乾舌燥者,白虎加人參湯主之。若脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。

陽明病下之,心中懊憹而煩,胃中有燥屎者,可攻,腹微滿初頭鞕後必溏,不可攻之,若有燥屎者,宜大承氣湯。

陽明病無汗,小便不利,心中懊憹者,身必發黃。陽明病下之,其外有熱手足溫不結胸,心中懊憹,饑不能食,但頭汗出者,梔子豉湯主之。

傷寒頭痛,翕翕發熱,形像中風,常微汗出,自嘔者,下之益煩心中懊憹如饑,發汗則致痓身強,難以屈伸;熏之則發黃不得小便,久則發欬吐。

《金·劉完素·六書》《總論證治》

懊憹者,煩心熱躁,悶亂不寧也,甚者似中巴豆、草烏頭之類毒藥之狀也。

懊憹煩心,反復顛倒,不得眠者,煩熱怫鬱於內而氣不能宣通也,或胸滿結痛,或頭微汗出虛煩者,梔子湯主之,或氣少者,加甘草一錢,或嘔者,及初誤以丸藥下者,加生薑半兩。凡懊憹虛煩者,皆用涼膈散,甚佳,及宜湯濯手足,使心胸結熱宣散而已。心煩腹滿,坐臥不安,梔子厚朴湯主之。或陽明病下之後,躁熱而懊憹者,三一承氣湯;汗後煩躁不得眼,五苓散或涼膈散,口燥呻吟錯語不得眠,五苓散、黃連解毒湯,煩心者涼膈散。少陽證胸中煩而不嘔者,小柴胡去半夏、人參、加䒷蔞實主之。

《成無己·明理論》《屬傷寒證》

傷寒懊憹,何以明之?懊者懊惱之懊,憹者鬱悶之貌,即心中懊懊惱惱,煩煩憹憹,鬱鬱然不舒暢,憒憒然無奈,比之煩悶而甚者懊憹也。由下後表中陽邪乘虛內陷,鬱而不發,結伏於胸心之間故如是也。《經》曰:表未解,醫反下之,胃中空虛,客氣動膈,心中懊憹。又曰:下之益煩,心中懊憹如饑,即是陽氣內陷為諸懊憹也。其治之法,或吐或下,若發汗吐下後虛煩不得眠,劇者必反覆顛倒,心中懊憹,與陽明病下之其外有熱,手足溫而不結胸,心中懊憹,饑不能食,但頭汗出,二者為邪熱鬱於胸中,當須梔子豉湯吐之以湧其結熱也。陽明病下之心中懊憹而煩,胃中有燥屎者,與陽明病無汗小便不利,心中懊憹者,必發黃,二者為邪熱結於胃中,當須大承氣湯,茵陳湯攻之,以滌其內熱也,識諸此者吐下之不差湯劑之適當則無不愈;若當汗反吐,療熱以溫,則變證百出,斑出黃生者多矣。

方梔子大黃湯〈仲景下同〉

治酒疸心中懊憹,或熱痛者。

梔子十四枚, 大黃一兩, 枳實五枚, 豉一升。

右四味以水六升煮取二升,分溫三服。

梔子湯

治發汗吐下後,虛煩不得眠,若劇者必反覆顛倒,心中懊憹。

大梔子十四枚, 豉七合,

右二味,以水四升先煮梔子取二升半,內豉更煮三沸,去滓,每服一升。安者勿更服,若上氣嘔逆,加橘皮二兩,亦可加生薑二兩。

梔子厚朴湯

治傷寒下後心煩腹滿,坐臥不安者。

大梔子七箇, 枳實二錢, 厚朴半兩去皮炙。

右剉如麻豆大,以水一盞半煮,絞汁半盞,溫服。

涼膈散

一名連𧄍飲子,治傷寒表不解半入於裡,下證未全,煩心懊憹,不得眠,讝語狂妄等熱證。

連𧄍一兩, 甘草一兩半, 山梔子, 薄荷葉大黃, 黃芩,各半兩。 𥐚硝一分。

右為末,每服二錢,水一盞蜜少許,同煎至七分,去滓溫服。

安神丸〈東垣〉

治心神煩亂怔忡,兀兀欲吐,胸中氣亂而熱,有似懊憹之狀,皆膈上血中伏火,蒸蒸然不安,宜用權衡法以鎮陰火之浮越,以養上焦之元氣。《經》云:熱淫所勝治以甘寒,以苦瀉之。以黃連之苦寒去心煩除濕熱為君,以甘草生地黃之甘寒瀉火補氣,滋生陰血為臣,以當歸補血不足,以硃砂納浮游之火而安神明也。

黃連一錢五分酒洗, 硃砂一錢水飛, 酒生地,酒當歸身, 炙甘草各五分。

右件除硃砂水飛外,搗四味為細末,同和勻,湯浸蒸餅為丸,如黍米大,每服十五丸,津唾嚥下食後。

懈惰門《黃帝·素問》《診要經終論》

夏刺春分病不愈令人懈惰。

〈註〉三月四月人氣在脾,脾病不愈,故令人懈惰。

《平人氣象論》

尺脈緩濇謂之解㑊,安臥。

〈註〉緩為脾脈,濇主臟氣之不足,解㑊懈惰也,此脾臟之為病也。

《玉機真臟論》

冬脈太過,則令人解㑊,脊脈痛而少氣,不欲言。

〈註〉腎為生氣之原而主閉藏太過則氣外泄而根本反傷,故為懈惰少氣。生陽之氣不足,故脊中痛。心主言而發原於腎根,氣傷故不欲言也。

《氣厥論》

大腸移熱於胃,善食而瘦,又謂之食亦。

〈註〉胃主受納水穀,大腸為傳導之官,大腸熱邪反逆乘於胃,是以熱則消穀善食,陽明燥熱,則榮衛

精液不生,故雖能食而瘦。亦解㑊也,謂雖能食而身體懈惰,故又謂之食亦。

胃移熱於膽亦曰食亦。

〈註〉五臟六腑皆取決於膽,膽氣燥熱則生陽不升,故身體懈惰。胃氣熱,則消穀善饑,故亦曰食亦。

《風論》

脾風之狀,多汗惡風身體怠惰,四肢不欲動,色薄微黃,不嗜食,胗在鼻上,其色黃。

〈註〉身體怠惰,四肢不欲動,脾氣病也。《經脈篇》云:是主脾所生病者,食不下,土位中央,故胗在鼻。

《痹論》

脾痹者四支懈惰,發欬嘔汁,上為大塞。

〈註〉脾氣不能行於四支,故四支懈惰,氣痹不行,故發欬也。入胃之飲,上輸於脾肺,脾氣不能轉輸,故嘔汁;肺氣不能通調,故上為大寒。

《病能論》

帝曰:有病身熱懈惰,汗出如浴,惡風少氣,此為何病?岐伯曰:病名曰酒風。帝曰:治之奈何?岐伯曰:以澤瀉朮各十分,麋銜五分合以三指為後飯。

〈註〉飲酒數醉,氣聚於脾中,熱盛於中,故熱遍於身而四支懈惰也。熱盛則生風,風熱相搏,是以汗出如浴而惡風少氣。

《刺要論》

刺骨無傷髓,髓傷則銷鑠胻酸,體解㑊,然不去矣。

〈註〉刺骨太過則傷髓而胻酸也,髓海不足,則腦轉耳鳴,胻酸眩冒,目無所見,懈怠安臥。

《四時刺逆從論》

夏刺經脈,血氣乃竭,令人解㑊。

〈註〉夏氣盛長,而血氣已外出於孫絡矣,若再取之於經脈,則血氣內竭,而令人懈惰矣。

《示從容論》

雷公曰:於此有人四支懈惰,喘欬血泄,而愚診之以為傷肺,切脈浮大而緊,愚不敢治,粗工下砭石病愈多出血,血止身輕,此何物也?帝曰:子所能治知亦眾多,與此病失矣,譬如鴻飛亦沖於天。夫聖人之治病循法守度,援物比類,化之冥冥,循上及下何必守經。

〈註〉脾病則懈惰,水氣并於陽明,則喘欬脈急,血無所行,則血泄。粗工之所用砭石而病愈者,治在經脈也,故子之所能,亦多知治經脈之法。若夫一臟之精氣,貫通於中土,上乘於肺金,則子與此病大義失之矣。是以聖人之治病,循陰陽之法度,引物比類,譬以鴻飛亦沖於天,故聖人察造化之冥冥,循水天之上下,又何必僅守其經。

今夫脈浮大虛者,是脾氣之外絕去胃外歸陽明也,夫二火不勝三水,是以脈亂而無常也。四支懈惰,此脾精之不行也,喘欬者,是水氣并陽明也,血泄者,脈急血無所行也,若夫以為傷肺者,由失以狂也,不引比類,是知不明也。

〈註〉陽明之氣循於脈中脾氣外絕者,不行於肌腠也,去胃外歸陽明者,去中胃而外歸陽明之經也。二火者,心之君火,心主包絡之相火,三水者,太陰所至為濕生,終為注雨,是地之水濕也,太陽之上,寒水主之,通天之寒水也,腎為水臟,天一之癸水也。夫三水太盛,則火不能勝之,是以脈亂無常。蓋心主血心主包絡主脈,水并於脈中而君相之陽不能勝,故脈亂而血妄行也。四支懈惰者,脾土之精氣不行於肌腠也。喘欬者,是下焦之水氣并於陽明之經也。血泄者水氣井於脈中,則脈急而無所循行,故血妄行而下泄也。

《靈樞經》《邪氣臟腑病形篇》

肺脈微急為肺寒熱,怠惰欬唾血,引腰背胸若鼻,息肉不通。

〈註〉肺寒熱者,皮寒熱也,寒在皮毛,故微急也。肺主氣怠惰欬唾血,引腰背胸鼻,若有息肉而氣不通,皆肺氣虛寒之所致。

《海論》

髓海不足,則腦轉耳鳴,脛痠眩冒,目無所見,怠惰安臥。

〈註〉髓海不足,則精液竭,精液者所以濡空竅者也,是以耳為之鳴,目無所見。液脫者,骨屬屈伸不利,故脛痠而懈怠安臥。

《動輸篇》

黃帝曰:榮衛之行也,上下相貫,如環之無端,今有其卒然遇邪氣及逢大寒,手足懈惰,其脈陰陽之道相輸之會行相失也,氣何由還?岐伯曰:夫四末陰陽之會者,此氣之大絡也,四街者,氣之徑路也,故絡絕則徑通,四末解則氣從合,相輸如環。黃帝曰:善,此所謂如環無端,莫知其紀,此之謂也。

〈註〉相輸之會氣從合者,謂皮膚之氣血從四末而溜於脈中,輸行於經而與脈中之血氣相會,入於

肘膝之間,而與脈中之血氣相合,故曰四末解則氣從合。蓋假風寒之邪以明四末,乃陰陽之會氣從此而入大絡也,如因邪氣所阻,則手足懈惰而道路不通,氣何由而環轉?如四末和解,則氣血輸會於脈中,而環轉於氣街矣。

《論疾診尺篇》

尺肉弱者,解㑊安臥。

〈註〉尺肉弱、則脾土虛,而解㑊安臥。

《元·李杲·十書》《脾胃虛證》

脾胃之虛,怠惰嗜臥,四支不收,時值秋燥,令行,濕熱少退,體重節痛,口苦舌乾,飲食無味,大便不調,小便頻數,不嗜食,食不消,兼見肺病,灑淅惡寒,慘慘不樂,面色惡而不和,乃陽氣不伸故也。當升陽益胃,宜升陽益胃湯。

夫脾胃虛弱,必上焦之氣不足,遇夏天氣熱盛,損傷元氣,怠惰嗜臥,四支不收精神不足,兩腳痿軟,遇早晚寒厥日高之後,陽氣將旺,復熱如火,乃陰陽氣血俱不足,宜黃芪人參湯主之。內傷等病,是心肺之氣已絕於外,必怠惰嗜臥,四支沉困不收此乃熱傷元氣,脾主四支,既為熱乘,無氣以動。《經》云:熱傷氣。又云:熱則骨消筋緩,此之謂也。

《朱震亨·心法》《論證治》

凡肥人沉困怠惰,是濕熱,宜蒼朮、茯苓、滑石。

凡肥白之人,沉困怠惰,是氣虛,宜二朮、人參、半夏、草果、厚朴、芍藥。

凡黑瘦而沉困怠惰者,是熱,宜白朮、黃芩。

脾胃受濕,沉困無力,怠惰好臥。

濕痰多見,倦怠軟弱。

《明·徐春甫·古今醫統》久暫之殊

胃主生氣,脾主運動,脾胃一虛,則穀氣不充,脾愈無所稟,脾運四支,既稟氣有虧,則四支倦怠,無力以動,故困乏而嗜臥也。亦有食飽過傷,以致脾難運化,每食飽後,則困倦而瞌睡,此則食後暫有之,消化之後,則不然也若此者當補脾胃而兼之消導可也。若是脾胃俱虛,飲食少進,形氣衰弱,常常倦怠者,當大補脾胃以滋其化源而尅伐消導之劑,則又不可輕用輕犯也,久久滋補,脾胃一健而精神斯足矣,何倦怠之有哉!

方紫菀湯〈《濟生方》下同〉

治氣虛極,皮毛焦,津液不通,四肢無力,或喘急短氣。

紫菀茸洗, 乾薑炮, 黃芪, 人參, 五味子,鍾乳粉, 杏仁去皮尖麩炒, 甘草炙各等分。

右㕮咀,每服四錢,水一盞半,生薑五片,棗子一枚,煎至七分,去滓溫服,不拘時候。

黃芪飲子

治諸虛勞氣四肢倦怠,骨節痠疼,潮熱乏力,自汗怔忡,日漸黃瘦,胸膈痞塞,不思飲食,欬嗽痰多,甚則唾血。

黃芪蜜炙一兩半, 當歸酒浸, 石觓, 地骨皮,紫菀, 人參, 桑皮, 䕀冬花, 附子炮去皮臍,鹿茸酒蒸,各一兩。 半夏製七次, 甘草炙,各半兩。

右㕮咀,每服四錢,水一盞半,生薑七片,棗子一枚,煎至七分,去滓溫服,此藥溫補,榮衛枯燥者,不宜用此。唾血不止者,加阿膠蒲黃各半兩。

黃芪人參湯〈東垣下同〉

治脾胃虛弱,暑傷元氣,怠惰嗜臥。

黃芪一錢,〈自汗過多更加一錢。〉 升麻六分, 人參, 麥冬,陳皮, 蒼朮,〈無汗更加五分。〉 白朮,各五分。 黃蘗酒洗,神麯炒,各三分。 當歸身酒洗, 炙甘草,各二分。五味子九箇。

右件同㕮咀,都作一服,水二盞煎至一盞,去查稍熱服,食遠,或空心服之。忌酒濕麪大料物之類,及過食冷物。

交泰丸

升陽氣,瀉陰火,調榮氣,進飲食,助精神,寬腹中,除怠惰嗜臥,四肢不收,沉困懶倦。

巴豆霜五分, 人參, 桂,各一錢。 柴胡, 白朮,川椒炒去汗并目及閉子,各一錢五分。 厚朴炒,苦楝酒煮, 茯苓, 砂仁,各三錢。 乾薑炮三分,川烏炮去皮臍四錢五分, 吳萸湯洗七次五錢,知母四錢,一半炒一半酒洗 皂角水洗去皮弦煨黃連, 紫菀,各六錢。

右除巴豆霜,另入外,同為極細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服十丸,溫水送下。量虛實加減厚朴,秋冬用七錢,黃連用一錢半,去知母。

生薑和中湯

治食不下,口乾虛渴,四肢困倦。

生甘草, 炙甘草,各一分。 生黃芩二錢, 柴胡,酒黃芩, 橘皮,各二分。 升麻三分, 蒼朮一錢,人參, 葛根, 藁本, 白朮,各五分。 羌活七分。

右㕮咀,作一服,水二盞,生薑五片,棗二枚擘開,同煎至一盞,去柤稍熱服之,食前。

升陽益胃湯

治脾胃虛弱、怠惰嗜臥、四肢不舉。

半夏湯洗,〈脈澀者宜。〉 人參, 甘草炙,各一兩。 芍藥,防風, 羌活, 獨活,各五錢。 橘皮不去穰四錢,黃芪二兩, 茯苓,〈小便利不渴者勿用。〉 澤瀉,〈不淋勿用。〉 柴胡,白朮,各三錢。 黃連二錢。

右㕮咀,每服三錢,生薑五片,棗二枚去核,水三盞同煎至一盞,去柤溫服,早飯午飯之間服之,禁忌如前。其藥漸加至五錢止。

升陽補氣湯

治飲食不時,饑飽勞役,胃氣不足,脾氣下溜,氣短無力,不耐寒熱,早飯後轉增昏悶,須要眠睡怠惰,四支不收,懶倦動作及五心煩熱。

厚朴薑製五分, 升麻, 羌活, 白芍藥, 獨活,防風, 甘草炙, 瀉澤,各一錢。 生地一錢五分,柴胡二錢五分。

右為粗末,每服五錢,水二盞,生薑三片,棗二枚,煎至一盞,去柤大溫服食前。

益胃湯

治頭悶勞動則微痛,不喜飲食,四支倦怠,煩躁短氣,口不知味,腸鳴、大便微溏,黃色、身體昏悶,口乾、不喜飲冷。

人參, 黃芪蜜炙, 當歸身, 黃芩, 甘草炙,益智仁,各五分。 蒼朮, 白朮,各一錢。 陳皮,半夏, 升麻, 柴胡,各六分。

右水盞半,煎八分,食前服。忌生冷硬物酒麪。

升陽除濕湯

治脾胃虛弱,不思飲食,腸鳴腹痛,泄瀉無度,小便黃赤,四肢困倦。

陳皮, 半夏, 白茯苓, 甘草, 麥芽, 豬苓,澤瀉,各五分。 益智仁, 神麯, 防風, 羌活,升麻,各三分。 蒼朮製,一錢。

右水二盞,薑三片,棗一枚,煎一盞,空心服。

補虛損方〈《本事方》〉

治勞倦一切虛極欲垂死者,肥人陰虛宜服,瘦人不宜服。

蒼朮一斤泔浸一宿、切用,韭白一斤,切同罨一宿,草烏半斤,水浸一宿,切用,鹽四兩,罨一宿炒乾,川椒四兩炒, 甘草三兩。

右共為末,用好酒糟六斤,同搗三五千杵,令勻為丸,如桐子大,每服三十丸,空心溫酒鹽湯任下。婦人淡酢湯下。

人參補氣湯〈東垣〉

黃芪一錢, 熟地六分, 五味子二十粒, 人參,防風, 升麻, 黃蘗, 知母,各七分。 生地,

白芍藥,各五分。 肉桂二分, 炙甘草三分,

生甘草一分。

右為粗末,作一服,水二盞煎一盞,去查空心熱服。

鍼灸

《素問》曰:足少陽之瘧,令人身體解㑊,寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惕惕然熱多汗出甚,刺足少陽。《靈樞》曰:少氣身漯漯也,言吸吸也,骨痠體重,懈惰不能動,補足少陽。

黃帝曰:人之嚲者何氣使然?岐伯曰:胃不實則諸脈虛,諸脈虛則筋脈懈惰,筋脈懈惰,則行陰用力,氣不能,復,故為嚲,因其所在補分肉間。

《千金方》曰:章門主四肢懈惰喜怒。

五里、三陽絡、天井、厲兌、三間,主嗜臥,四肢不欲動搖。

醫案

《東垣十書》曰:戊申六月初,樞判白文舉年六十二,素有脾胃,虛損病,目疾時作,身面目睛俱黃,小便或黃或白,大便不調,飲食減少,氣短上氣,怠惰嗜臥,四肢不收,至六月中目疾復作,醫以瀉肝散下數行而前疾增劇。予謂大黃牽牛,雖除濕熱而不能走經絡,下咽不入肝經,先入胃中,大黃苦寒,重虛其胃牽牛其味至辛,能瀉氣重虛肺本,嗽大作,蓋標實不去本虛愈甚,加之適當暑雨之際,素有黃證之人,所以增劇也。此當補脾肺之本,虛瀉外經中之濕熱,製清神益氣湯主之而愈。

《丹溪心法》曰:羅先生治一病僧,黃瘦倦怠。羅公診其病,因乃蜀人,出家時其母在堂,及遊浙右,經七年忽一日念母之心不可遏,欲歸無腰纏,徒爾朝夕西望而泣,以是得病,時僧二十五,歲羅令其隔壁泊宿,每日以牛肉豬肚甘肥等煮糜爛與之,凡經半月餘,且時以慰諭之言勞之。又曰:我與鈔十錠作路費,我不望報,但欲救汝之死命爾,察其形稍甦,與桃仁承氣。一日三貼下之皆是血塊痰積方止。次日只與熟菜稀粥,將息又半月,其人遂如故,又半月餘,與鈔十錠遂行。因大悟攻擊之法,必其人充實稟質本壯,乃可行也;否則邪去而正氣傷,小病必重,重病必死。《衛生寶鑑》曰:丙辰秋,楚丘縣賈君次子二十七歲,病四支困倦,躁熱自汗,氣短飲食減少,欬嗽痰涎,胸膈不利,大便祕,形容羸削,一歲間更數醫不愈。或曰:明醫不如福醫某處某醫,雖不精方書,不明脈候,看證極靈,治無不效,人目之曰福醫,頗有可信,試命治之。醫至,診曰:此病予飽諳矣,治之必效。於肺腧各灸三七壯,以蠲飲枳實丸消痰導滯,不數服大便溏泄無度,腹痛食不進,愈添困篤,遂卒。冬予從軍回,其父以告予,予曰:《經》云:形氣不足,病氣不足,此陰陽俱不足,瀉之則重不足,此陰陽俱竭,氣血皆盡,五臟空虛,筋骨髓枯,老者絕滅,壯者不復矣。不足補之,此其理也,令嗣久病羸瘦,乃形不足,氣短促,乃氣不足,病噪汗嗜臥,四支困、懶言語,乃氣血皆不足也,補之惟恐不及,反以毒劑瀉之,虛之愈虛,損之又損,不死何待?《薛氏醫按》曰:文選姚海山中暑頭痛發熱,氣高而喘,支體倦怠,兩手麻木,予謂熱傷元氣,用人參益氣湯頓安。又用補中益氣湯,加麥門五味而痊。

予甥范允迪欬嗽痰盛,胸腹不利,飲食少思,支體倦怠,脈浮大,按之微弱,服二陳枳殼等藥愈盛。予曰:脾肺腎虛也。用補中益氣六味丸而愈。

一婦人腿足無力,勞則倦怠。予曰:四支者土也,此屬脾虛,當用補中益氣,及還少丹主之。俱不從予言,各執搜風天麻二丸,并愈風丹而殞。

大參李北泉時吐痰涎內熱作渴,支體倦怠,勞而足熱,用清氣化痰益甚。予曰:此腎水泛而為痰,法當補腎。不信,另進滾痰丸,一服吐瀉不止,飲食不入,頭運眼閉,始信。予用六君子湯數劑,胃氣漸復,卻用六味丸,月餘諸證悉愈。

昌平守王天成頭運惡寒,形體倦怠,得食稍愈,勞而益甚,寸關脈浮大。此脾肺虛弱,用補中益氣加蔓荊子而愈。後因勞役發熱惡寒,譫言不寐,得食稍安,用補中益氣湯而痊。

太息門《黃帝·素問》《氣交變大論》

歲土之復善太息。

〈註〉膽病者,善太息,蓋木鬱則膽氣不舒,故太息以伸出之。

《五常政大論》

少陰司天,地迺燥,凄滄數至,脅痛善太息。

〈註〉肝膽之病也。

《至真要大論》

歲陽明在泉,燥淫所勝,民病喜嘔,嘔有苦,善太息。

〈註〉金勝而肝膽病也。

陽明之復,清氣大舉,病生胠脅,氣歸於左,善太息。

〈註〉病生胠脅氣歸於左者,金乘木也。善太息者,木受金刑,腑亦病也。

《靈樞經》《經脈篇》

膽足少陽之脈,是動則病口苦、善太息。

〈註〉此少陽之氣不升也,少陽主初陽之生氣,故膽氣升,十一臟腑之氣皆升。

《脹論》

膽脹者脅下痛脹,口中苦,善太息。

〈註〉此衛氣逆於城郭之中而為腑脹也。

《漢·張機·金匱要略》《肝中寒證》

肝中寒者兩臂不舉,舌本燥,善太息,胸中痛不得轉側,食則吐而肝出也。

方半夏湯

治膽腑實熱。精神恍惚,寒熱泄瀉,或寢汗憎風,善太息。

半夏, 宿薑,各一錢五分。 黃芩, 遠志,各一錢。生地黃二錢, 秫米一合, 酸棗仁三錢炒。

右長流水煎服。

溫膽湯

治心膽虛怯怔忡,多驚太息。

半夏製, 枳實, 白茯苓, 陳皮, 遠志,各一錢。甘草五分, 竹茹一丸。

右水盞半,薑三片,棗一枚煎七分服。

鍼灸

《素問》曰:足太陰之瘧,一令人不樂,好太息,不嗜食,多寒熱;一汗出,病至則善嘔,嘔已乃衰,即取之。

肝瘧者,令人色蒼蒼然太息,其狀若死者,刺足厥陰見血。

《靈樞》曰:膽病者善太息,口苦嘔宿汁,心下憺憺,恐人將捕之;嗌中吤吤然,數唾,在足少陽之本末。亦視其脈之陷下者灸之,其寒熱者取陽陵泉。

善嘔,嘔有苦,長太息,心中憺憺恐人將捕之,邪在膽,逆在胃,膽液泄則口苦,胃氣逆則嘔苦。故曰:嘔膽取三里以下胃氣逆,刺少陽血絡以閉膽逆,卻調其虛實以去其邪。

黃帝曰:人之太息者何氣使然?岐伯曰:憂思則心系急,心系急則氣道約,約則不利,故太息以伸出之,補手少陰心主足少陽留之也。

《甲乙經》曰:色蒼蒼然太息如將死狀,振寒溲白,便難,中封主之。

脾虛令人病寒不樂,好太息,商丘主之。

凡好太息不嗜食,多寒熱汗出,病至則善嘔,嘔已乃衰,即取公孫及井腧,實則腸中切痛,厥頭面腫起,煩心狂飲,多不嗜臥,虛則腹脹,腸中氣大滿熱痛,不嗜食,霍亂公孫主之。

《千金方》曰:鳩尾主心寒脹滿,不得食,息賁唾血,厥心痛善噦,心疝太息。

商丘主脾虛,令人病不樂,好太息。

日月、大橫,主小腹熱欲走太息。

少衝主太息煩滿,少氣悲驚。