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欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

　第三百九十四卷目錄

　醫部彙考三百七十四

　　外科反花天泡楊梅門

　　竇漢卿瘡瘍全書〈大泡　楊梅〉

　　薛己醫按〈反花　天泡　楊梅〉

　　王肯堂證治準繩〈天泡　楊梅〉

　　陳實功外科正宗〈翻花　天泡　楊梅瘡總論　看法　治法〉

　　張介賓景岳全書〈天泡　楊梅　結毒〉

　　方〈清肌燥濕湯　泥金刮毒膏　汗藥　煎藥　熏洗方　點藥　行藥　點藥　武定侯方　藜蘆膏　臙脂散　甘草塗傅方　惡實根塗傅方　換肌消毒散　蠲痹消毒散　蠲毒換肌散　楊梅瘡丸藥　發黴瘡毒方　圍藥方　廣瘡膏　熏法　洗藥方　水銀膏　消風散　對金丸　黃蠟膏　末藥方　搽楊梅瘡方　又方　神異膏　防風通聖散　大連𧄍飲　冰螄散　珍珠散　解毒瀉心湯　清脾甘露飲　胡粉散　石珍散　加味遺糧丸　解毒天漿散　升麻解毒湯　歸靈湯　防風必效散　翠雲散　鵝黃散〉

　　單方

　　醫案

藝術典第三百九十四卷

醫部彙考三百七十四

外科反花天泡楊梅門

《宋·竇漢卿·瘡瘍全書》天泡

此瘡之發，不拘老幼，皆由受酷暑熱毒之氣，蒸入肌肉，初生一疱，漸至遍體漫爛無休，合家相染。此證須要淨湯淋洗，切勿以穢氣觸之。內服清肌燥濕湯，外用泥金刮毒膏。

楊梅

一名廣東瘡，一名黴瘡，皆臟腑之積毒，脾家之濕熱。其起也有三因，男子與生疳瘡婦人交，熏其毒氣而生；或體虛氣弱，偶遇生瘡之人，穢氣入於腸胃而生；或先患瘡之人，在於客厠，去後，其毒氣尚浮於客厠之中，不知偶犯，其毒氣熏入孔中，漸至臟腑，或在頭頂中，或在肋下，或糞門邊先起。有雄有雌，雄者大如白果，遍身生五六十或百枚，分顆不成片，雌者小如豆瓣，遍身連片，膿汁淋漓，深能累人。嬰兒患此者，皆父母胎中之毒也。宜用汗藥，宜用服藥，宜用搽藥，不可服丸劑，恐內藏輕粉易愈故也。但輕粉乃水銀昇者，腐腸爛骨，害不旋踵。

《薛己醫按》反花〈瘡有努肉凸出者是〉

翻花瘡者，由瘡瘍潰後，肝火血燥生風所致。或瘡口努肉突出如菌，大小不同，或出如蛇頭，長短不一。治法當滋肝補氣，外塗藜蘆膏，努肉自入。須候元氣漸復，膿毒將盡，塗之有效，不然，雖入而復潰。若誤用刀針蝕藥灸火，其熱益甚。或出血不止，必致寒熱嘔吐等證，須大補脾胃為善。

天泡

脈浮發熱或拘急者，發散表邪。脈沉發熱便祕者，解表攻裡。發熱小便赤澀者，分利消毒。

屬元氣不足，邪氣所乘，亦有傳染而患，受證在肝腎二經，故多在下體發起。有先筋骨痛而後患者，有先患而後痛者。初起脈浮數，邪在脾肺經也，先用荊防敗毒散解散之。脈弦數，邪在肝膽經也，先用龍膽瀉肝湯清解之。脈沉數，邪在臟腑也，先用內疎黃連湯通導之，後用換肌消毒散為主，愈後再無筋骨疼痛之患。若瘡凸赤作痛，熱毒熾盛也。瘡微作痛，毒將殺也。瘡色白而不結痂，陽氣虛也。色赤而不結痂，陰血虛也。瘙痒脈虛浮，氣不能相榮也。搔痒脈浮數，血不能相榮也。臀背間或頸間作痒，膀胱陰虛也。陰器間或股內痒，肝經血虛也。陰囊作痒重墜，肝經陰虛濕熱也。小便頻數，短少色赤，肝經陰虛也。小便頻數，色白短少，脾肺氣虛也。面目瘙痒或變赤，外邪相搏也。眉間痒或毛落，肝膽血燥也。飲食少思，口渴飲湯，胃氣虛也。飲食難化，大便不實，脾氣虛也。侵晨或夜間泄瀉，脾腎虛也。若治失其法，有蝕傷眼目，腐爛玉莖，拳攣肢體者，但用九味蘆薈丸以清肝火，六味丸以生腎水，蠲痹解毒飲以養血祛邪，亦有可愈者。若誤用輕粉等劑，反為難治。

楊梅

濕勝者，宜先導濕，表實者，宜先解表，裡實者，宜先疎內，表裡俱實者解表攻裡。表虛者補氣，裡虛者補血，表裡俱虛者補氣血。

《王肯堂·證治準繩》天泡

天泡瘡，即丹毒之類而有疱者，由天行少陽相火為病，故名天泡。為火熱客於皮膚間，外不得泄怫，熱血液結而成泡，如豌豆瘡，根赤頭白，或頭亦赤，隨處而起。若自裡達於外，發在春夏，三焦俱熱則服通聖散。若止從頭項兩手起者，此上焦熱也，則服涼膈散。若從身半已下起者，則服黃連解毒和四物湯。若發於秋冬，則宜升麻葛根犀角，或加蘗芩一二味，外傅如馬齒莧吳藍赤小豆苧根之類，皆解毒消腫，可用於初起之時。或蚶殼或龜甲水龍骨，各煆存性，則收濕生肌，可用於浸淫之後。

楊梅

或問廣瘡何如？曰：此肝腎二經濕熱，或色慾太過，腎經虛損，感邪穢之氣而成。或因下疳畜毒，纏綿不已而作。一名翻花瘡，肉反於外，狀如蠟色，有如綿花，故又名綿花瘡，此則邪毒盛。細小者名廣豆，或如赤根膿窠，此則邪毒淺。凡患此證，先宜食毒物以發之，後服通聖散之類，須用土茯苓對停服，毒勢既殺，八珍十全大補湯之類以補氣血，必守禁忌，方獲全愈。大忌房勞，如犯之，服藥不效。慮後結毒，一忌酸酢，酸斂邪毒，後結廣癬，一忌白腸，能發鬱火，以致纏綿不已；一忌輕粉及冷水，致後筋骨疼痛，結成風塊，或一二年或數年方發。其狀堅硬，肉色平淡，或痛或痒，多結於骨節頭面喉鼻之間，經絡交會之處，已破則膿水淋漓，甚可畏也。輕則發廣癬，亦名千層癬，多生手心足底，重疊不已。又有餘毒，亦名氣毒，筋骨疼痛，來去不定，亦名濕毒。筋骨痛酸，乍作乍止，宜隨其淺深治之。先服消風敗毒，後服補劑，瘡勢盛及結毒深者，必用熏藥，後服通聖散以泄火毒，後服八珍湯大補湯之類，弱者不宜熏，恐不能勝火氣也。

《陳實功·外科正宗》翻花

翻花者，乃頭大而蔕小，小者如豆，大者若菌，無苦無疼，揩之每流鮮血，久亦虛人。以唾津調冰螄散，遍擦正面，上用輭油紙包裹，根蔕細處，用綿連紙紮緊。十日後，其患自落，換珍珠散摻之收口，又有根蔕不小，如𪔀棋子樣，難紮，以前藥搽上，用麪糊綿紙封上二重，用心勿動，亦以十日乃落摻珍珠散。

天泡

天泡者，乃心火妄動，脾濕隨之，有身體上下之不同，寒熱天氣之微異。上體者，風熱多於濕熱，宜涼血散風。下體者，濕熱多於風熱，宜滲濕為先，外用胡粉散石珍珠散搽之自愈。此不早治，變為頑風紫癜則難痊矣。

《楊梅瘡總論》

夫楊梅瘡者，以其形似楊梅。又名時瘡，因時氣乖變，邪氣湊襲。又名綿花瘡，以其綿綿難絕。有此三者之稱，總由濕熱邪火之化。但氣化傳染者輕，精化慾染者重。故氣化乃脾肺受毒，其患先從上部見之，皮膚作痒，筋骨不疼，其形小而且乾；精化乃肝腎受毒，其患先從下部見之，筋骨多疼，小便澀淋，其形大而且硬。如氣化者，毒在皮膚，未經入裡，宜服萬靈丹，洗浴發汗，解散皮膚之毒。精化者，毒在骨髓，未透肌膚，宜服九龍丹，通利大小二便，以瀉骨中之毒。甚者二服皆可。行散之後，體實者升麻解毒湯，體弱者歸靈內托散。服至筋骨不疼，瘡根淡白，內毒已解，方用點藥，輕者半年，重者一載，始能得愈。如患者不遵此法，欲其速愈，妄用熏條擦藥哈吸等法，往往致成後患者多矣。

《看法》

初起無頭痛，筋骨不作痛，小水無澀淋，瘡乾細者，輕。已生頭面稀少，口角無瘡，項下胸背雖多，穀道尚無者，可治。初生瘡發下疳，次生魚口，復作筋骨疼痛，瘡發非祥，瘡生紅紫堅硬，手足多生，形如湯潑泡生，害非輕淺。

《治法》

初起先從澀淋，次傳筋骨作疼，後發其瘡，亦宜攻利。若外無疳瘡，內無筋骨作痛，時氣所感者，微散之。瘡從交媾不潔，乃生下疳，小水澀滯不通，當行導利。上部作痒瘡多，消風清熱，下部作疼痒甚，瀉濕為先。紅紫盛瘡高，涼血解毒。淡白毒輕瘡薄，攻補兼行。手足皮膚枯槁，鵝掌風，生柏葉二礬煎湯熏洗即好。頭髮眉毛脫，油風何須說。神應養真丹早服稀疎脫。點點楊花癬，片片癩風瘡，宜服換肌丸，效應如同掃。

《景岳全書》〈臣張介賓著〉天泡

天泡瘡，形如水泡，皮薄而澤，或生頭面，或生遍身，乃太陰陽明風熱所致，故見於皮毛肌肉之間，宜清血涼血，熱解則愈。如兼表邪而發熱脈數者，宜荊防敗毒散。如火盛者，或加芩連連𧄍金銀花元參之屬。如焮腫疼痛脈數便結者，此表裡俱實也，宜防風通聖散雙解之。如外多毒水，以金黃散敷之，無有不愈。

楊梅

楊梅瘡一證，以其腫突紅爛，狀如楊梅，故爾名之。其在西北人，則名為天泡瘡，東南人又謂之廣東瘡。凡毒輕而小者，狀類茱萸，故名茱萸瘡。毒甚而大者，泛爛可畏，形如綿花，故名綿花瘡。大都此證必由淫毒傳染而生，蓋此淫穢之毒，由精泄之後，氣從精道，乘虛直透命門，以灌衝脈，所以外而皮毛，內而骨髓，凡衝脈所到之處，則無處不到，此其為害最深最惡。設初起時去毒不淨，或治失其宜，而隨至敗爛隕命者，蓋不少矣。或至二三十年之後，猶然發為瘋毒，或致爛頭，或致爛鼻，或四肢幽隱之處，臭爛不可收拾，或遺毒兒女，致患終身，其惡如此。靜而思之，則有見此惡道，而不為寒心知避者，其愚亦甚矣。故凡治之之法，最當知切要，不可不慎也。亦有不因淫毒傳染，偶中濕熱而患者，此不過在皮毛肌肉之間，清去濕熱，自當全愈，無足慮也。

今人每遭此毒，或畏人知，或畏毒甚，而大用攻擊峻利等藥，多致邪毒未除，而元氣先敗，或成癆瘵，或即殞命，或愈久愈甚，以致敗壞不能收斂，皆元氣先敗之故也，余見之多矣。故凡被此病者，切不可驚慌，亦不可專肆攻擊，但按法漸解其毒，務使元氣毫無損傷，則正能勝邪，雖毒無害。若正不勝邪，則微毒亦能殺人，此其要也，不可不察。

廣瘡治法，凡其初起而元陽未傷，毒亦未甚，宜速用清利，使從小便利去其毒，惟換肌消毒散為第一，其次則五加皮飲亦妙。或兼火邪者，宜祕仙方餘糧湯。或稟氣多弱者，宜茯苓膏，凡此諸藥，或十日，或半月，甚者一月，無不見效。

凡生瘡毒者，宜服槐花蕊至二三升，則毒從小便泄去，可免終身之患，真神方也。

此瘡初起時，多有先下疳，次便毒而後瘡出，是為一套。若便毒勢甚腫痛，熱祕而元氣素強者，即宜用會膿散或牡蠣散，先去其毒之大勢，而後用前方諸藥，亦要著也。

此瘡久而不愈，或元氣素弱，或因尅伐致虛，但見有正不勝邪之勢則當酌其輕重，或以純補元氣為主。凡脾腎陰陽氣血，皆宜隨證用方，但使氣血得復，則雖毒無害。最忌見不真而執兩端，則終歸無益，亦是要著。

飲食宜否，有謂宜忌口者，有謂不宜忌口者，而任其發透，總之亦有其要。蓋瘡毒初染，毒本未甚，此時只宜清利，使毒漸消為善。若食發物，則愈發愈多而毒愈甚矣，此則宜忌之時也。若瘡毒已久，元氣已弱，膿汁既多，血氣既耗，斯時也，非以藥食滋補，則日見消敗，何以收效？此則不宜忌者也。宜忌不宜忌，亦宜補不宜補之法耳。使不知辨，安能無誤。

瘡生頭面，或遍身不便處，欲其速愈，但用點藥，則二三日可以脫落，亦神妙者也。但此惟治標之法耳。瘡毒久畜，發為風毒亦名楊梅癰漏，或蝕筋，或附骨，潰爛不收，最為惡候。近來治法，惟五寶丹為最效，及徐東臯楊梅癰漏方，或祕傳水銀膏，宜擇用之。

結毒

結毒者，熏火收遏瘡毒而沉於骨髓也。又有未經熏擦，見苗未久，服藥不多，內毒未盡，便用點藥收斂，鬱遏毒氣者，亦能致之。發則先從筋骨疼痛，日後漸漸腫起，發無空處，隨便可生。發在關節中，則損筋傷骨，縱愈曲直不便。發於口鼻，則崩梁缺脣，雖痊破形更相。發於咽喉者，更變聲音。發於手足者，妨於行走，苦楚一生，毒遺數代。情關一錯，禍起百端。初起筋骨疼痛，服金蟾脫甲酒，發汗自愈。虛弱者，芎歸二朮湯，頭疼欲破者，天麻餅子，併吹鼻碧雲散。年餘流串筋骨不愈者；五寶散。虛弱者，潰爛疼痛不斂者，十全大補湯同土茯苓煎服。初起筋骨痛甚者，雷火針法。已潰腐爛者，解毒紫金膏。依法施治，年遠毒盛者，元武丹兼外擦靈藥。年代淺近者只在百日，自然可愈，毋得再熏，為禍害人也。治法俱照楊梅瘡證。

方清肌燥濕湯

治天泡瘡。

蒼朮，　白朮，　升麻，　甘草，　澤瀉，　木通，

生地，　白芍，　苦參，　黃蘗，　知母，　黃芩，

茯苓，　枳殼，　連𧄍，　小柴胡。

水二鍾，薑三片，棗二枚，煎服。

泥金刮毒膏

治前證。

韭地蚯蚓糞三錢，　元明粉二錢，　滑石末一錢。

右研細末，新汲水調勻，鵝毛潤患上三兩日，然後再用茶洗淨，將檳榔天花粉黃連黃蘗末各一錢，面粉四錢和勻乾摻自愈。

汗藥

治楊梅瘡。

升麻，　白芷，　甘草，　蒼朮，　當歸，　穿山甲，赤芍，　羌活，　獨活，　防風，　荊芥，　柴胡，

麻黃，　連𧄍，　木通，　薄桂，　桔梗，　金銀花。

水酒各一鍾，煎八分，乘熱服之，以衣覆身出汗為妙。

煎藥

治前證。

人參，　白朮，　防風，　連𧄍，　金銀花，各一錢。木瓜二錢，　白蘚皮一錢半，　皂莢子，　薏苡仁，當歸，　川芎，　白芍，　熟地，各八分。　升麻，

甘草，各三分。

用冷飯團四兩，水六椀，煎至四椀，濾去滓，每藥一劑，用汁二椀，煎八分。在上，食後，在下，食前。遍身，不拘時。服忌茄子糟物牛肉茶葉，服四十劑，方無後患。巔頂加藁本。

熏洗方

夏天一日一洗，冬天兩日一洗。

防風，　芍藥，　山梔，　苦參，　薄荷，　金銀藤，蒼朮，　黃蘗，　地榆，　黃芩，　連𧄍，　蘄艾，地骨皮，　花粉，　豨薟草，各三錢。　鉛一斤，

紫蘇一把。

水二斗，煎數沸，去查，傾在浴盆內將板一片，放在盆上坐之，上下周圍，以席遮護，無風處拭乾，後搽點藥。

點藥

珍珠一錢，　麝香二分，　杏仁去皮，　輕粉，各五錢。

右四味，各另研和勻，用雄豬膽汁調勻，搽入肌肉，不見藥為效。如有水出，再挹再搽。

行藥服藥久不愈。

白殭蠶三錢，　全蠍七枚焙，　當歸，　白芷，

穿山甲炮，各二錢。　大黃焙四錢。

右為末，五更空心蜜湯調下作丸，酒下亦可。利行數次，薄粥補之。或次日，或隔一日，如前服，則濕熱蟲毒自消。

點藥〈《景岳全書》下同〉

治綿花瘡。

杏仁取霜，　真輕粉。

二味等分為末，敷於瘡上二三日，即痂脫落。

武定侯方

治前證。

雄黃一錢半，　杏仁去皮三十粒，　輕粉一錢。

右同細末，用雄豬膽汁調敷之，二三日即愈，百發百中，天下第一方也。

藜蘆膏

治一切瘡疽努肉突出，不問大小長短。

藜蘆，

一味為末，以生豬脂和研如膏，塗患處，周日易之。

臙脂散

治反花瘡。

臙脂，　貝母，　胡粉，各一分。　硼砂，　沒藥，各半分。

右研細，先以溫漿水洗拭後傅藥。

甘草塗傅方

治反花瘡。

甘草半生半炒，　礬石，　人中白，　密陀僧，各半兩。

右為細末，以童子小便半盞，以火熬用竹篦攪成膏，取塗瘡上，日五次。

惡實根塗傅方

治反花瘡，並諸瘡積年不瘥者。

惡實根研末四兩，　豬脂二兩。

右調和糊塗瘡上，日三四次。

換肌消毒散

治時瘡不拘初起潰爛。

土茯苓五錢，　當歸酒洗，　白芷，　皂角刺，

薏苡仁，各一錢。　白蘚皮，　木瓜不犯鐵器，

木通，　金銀花，各七分。　炙甘草五分。

右水煎服。

蠲痹消毒散

治時瘡肢節拘攣。

薑黃，　土茯苓，　獨活，各五錢。　白朮，　當歸，各一錢五分。　赤芍藥一錢，　白芷五分。

右水煎服。

蠲毒換肌散

治楊梅瘡。

冷飯團白色者，木搥打碎四兩。

右以長流水四大椀，入砂鍋內煎至三椀，入後藥。

黃䒷蔞連仁切一箇，　黃芪用鹽水炒三錢，白芍藥，　當歸，各一錢半。　木瓜，　白芷，　風藤，白蘚皮，　貝母，　天花粉，　穿山甲，　皂角刺，甘草節，各一錢。　漢防己七分，　金銀花三錢，𪔀蝨胡麻炒研二錢，　豬胰子切碎一兩。

右再煎至一大椀，通口頓服，胃弱者分為二服，日三服。

楊梅瘡丸藥

白花蛇四寸酥炙，　露蜂房一枚煅。　全蠍四枚，酒浸蜜炙，去足螫。　蜈蚣二條煆，　龜板一兩酥炙，雄黃，　飛丹，各一錢。　槐花米，　雨前茶，各五錢。孩兒茶，　辰砂，各五分，為衣。　麝香三分，同炒為衣。

右用黃米飯為丸，日進二三服，好酒送下，七日後瘡即光矣。

發黴瘡毒方

雄羊肉一斤，水八椀煮熟，入後藥再煮。　川芎，大黃，　蟬蛻，　麻黃，　威靈仙，各一兩。〈虛者少用。〉

共五味，入羊肉內，煎至一大椀，空心服。其羊肉任意食之，蓋被取汗，天明洗浴。只用一貼，立效。

圍藥方

丁香，　檀香，　沉香，　乳香，各五錢。　麝香一錢，桑霜二兩，　赤石脂三兩，

鹻水調圍。

廣瘡膏

亦治結毒。

黃連，　黃蠟，各三錢。　木𪔀去殼，　蘄艾，各二錢。韶粉，　白蠟，各一錢半。　雄黃一錢，　龍骨五分，冰片一分，　爐甘石五錢。

香油煎膏。原方有樟腦三錢，恐作痛，故去之。

熏法

治楊梅瘡毒，流注四肢，或遍身結成大瘡，久不能愈者，用此法熏之，極妙，能收輕粉毒。

好蘄艾葉一斤挼熟，　雄黃，　黃丹，各一兩。

松香四兩，　蒼朮半斤米泔製過，

右四味為末，入艾拌勻，用黃紙做成藥筒五寸長，以火燒著，一頭將煙熏瘡口，待筒燒過一半，去筒，用水銀膏貼之，次日又洗又熏之，半月有效。如重，二十日有效。

洗藥方

石菖蒲，　荊芥，　防風，　羌活，　獨活，　金銀藤，地骨皮，　何首烏，　甘草。

右日日煎湯洗之。

水銀膏

亦治臁瘡。

無名異，　水銀，　銀朱，　黃丹，　百草霜，各等分。

右研極細和勻，用桐油調成膏，油紙攤作隔紙膏貼之。其油紙先用黃連黃蘗煎湯刷數遍，然後攤貼。

消風散

治久年楊梅漏毒瘡。〈葉心仰方下同。〉

川連，　黃蘗，　黃芩，　防風，　荊芥，　梔子，

連𧄍，　赤芍，　白芍，　川芎，　陳皮，　牛膝，甘草，　蒺蔾，　京子，　木瓜，　苦參，　元參，

羌活，　獨活，　生地，　大黃。

用水煎服。實者服七八貼，虛者少服，再服對金丸收功。

對金丸

治久年漏毒楊梅瘡。

上好輕粉，不拘多少，用黃連一錢，黃蘗黃芩各二錢，三味以水煎濃汁，濾去查，入輕粉於汁內，浸一宿，次日去汁曬乾為細末四錢。　雄黃，　乳香生，

硃砂，　沒藥生，　白芷曬乾，　公丁香，各二錢半。歸鬚曬乾，　淨槐花曬乾，　淨金銀花，各一兩。

十味共為末，米糊為丸如菉豆大，每日早晚空心服十丸，俱用土茯苓煎湯送下，服至六七日，內牙齒肉疼痛時，其丸莫服。停止三五日，俟痛止後，每日仍服二次收功。其丸雖小，力量最大，切不可多服，謹慎謹慎！小兒只可服二三丸。

黃蠟膏

治年久毒漏，楊梅癰疽，裡外臁痛，身上爛者。

川黃連，　黃蘗，　荊芥，　白芷，　紫草，　苦參，鬱金，各一錢。　大楓子九箇。

右作一貼，用麻油一盞，豬油一斤，如銅錢大，將藥入油內同煎，煎至藥查黑色，用椶一片，濾去查再煎，先放松香二錢鎔化，後入黃蠟五錢，白蠟五錢鎔化，取起將椀盛著，再入後末藥。

末藥方

輕粉一錢，　枯礬五分，　兒茶八分，　自然銅煉過酢淬七次，用六分。　𪔀殼燒灰二錢。

五味共研末，入前黃蠟膏內。

搽楊梅瘡方

烏棗肉燒灰一兩，　膽礬七分，　輕粉二錢。

用豬膽汁調搽。

又方搽楊梅頑瘡久不愈者。

升過鉛粉一錢，　真輕粉二錢，　杏仁七箇，

三仙丹一分。

右將鉛粉輕粉三仙丹，共為細末，後擂杏仁極爛似<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page974-18px-GJfont.pdf.jpg' />樣，更將草藥仙草葉擂爛作餅子，貼此藥於

瘡上，六七日取下即愈。先將苦薺菜煎水洗去皮，方用此藥搽於瘡上。

神異膏

治癰疽瘡毒甚效，此瘡瘍中第一藥也。

露蜂房兒少者，　杏仁去皮尖<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1254-18px-GJfont.pdf.jpg' />仁，各一兩。蛇蛻鹽水洗焙，　元參，各半兩。　黃芪三錢，男子髮洗如雞子一團。　黃丹十二兩，　麻油二斤。

先以杏仁元參黃芪入油煎至將黑色，方入蜂房蛇蛻亂髮再煎至黑，濾去查，徐徐下黃丹，慢火煎，以柳枝不住手攪，滴水捻，輭硬得中即成膏矣。

防風通聖散

治一切風熱積毒，瘡腫發熱，便祕表裡俱實者。

芍藥炒，　芒硝，　滑石煅，　川芎，　當歸酒拌，桔梗，　石膏煆，　荊芥，　麻黃，各四分半。　薄荷，大黃煅，　山梔炒，　白朮炒，　連𧄍，　甘草炙，防風，　黃芩炒，各五分。

作一劑，水二鍾，煎八分服。

大連𧄍飲

治斑疹丹毒瘙痒或作痛，及大人小兒風邪熱毒焮痛，或作痒，小便澀。

連𧄍，　瞿麥，　荊芥，　木通，　芍藥，　當歸酒拌，蟬蛻，　甘草，　防風，　柴胡，　滑石煅，　山梔炒，黃芩，各一錢。

作一劑，水一鍾半，煎七分。如小兒宜為細末，每服一二錢，滾湯調下。

冰螄散〈《正宗》下同〉

治翻花瘡。

大田螺五枚，去殼，線穿曬乾。　白砒一錢二分，麪裹煨熟。　冰片一分，　硇砂二分。

用曬乾螺肉切片同煨熟，白砒研為細末，加片硇再研密收。

珍珠散

治前證。

青缸花五分，　珍珠一錢，入豆腐內煮數滾研細。真輕粉一兩。

右三味共研千轉，細如飛，麵密收。

解毒瀉心湯

治心經火旺，酷暑時臨，致生天泡，發及遍身者。

黃連，　防風，　荊芥，　山梔，　黃芩，　牛蒡子，滑石，　元參，　知母，　石膏，各一錢。　甘草，

木通，各五分。

水二鍾，燈心二十根，煎八分，食遠服。

清脾甘露飲

治脾經濕熱鬱遏，乃生天泡，下體多而疼痛者。

白朮，　赤茯苓，　山梔，　茵陳，　麥門冬，　生地，黃芩，　枳殼，　蒼朮，　澤瀉，　連𧄍，　甘草，元明粉，各等分。

右水二鍾，竹葉燈心各二十件，煎八分，食前服。

胡粉散

治天泡紅腫發熱，急脹疼痛，用針挑破，摻此藥。

杭粉一兩，　輕粉，　石膏煅，　蛤粉，各二錢。

共研極細，挹乾患上，用此摻之。或用絲瓜葉搗汁調搽亦好。如冬月無此，用染布青缸汁調搽。

石珍散

治天泡日久作爛，疼痛不已，膿水淋漓者。

石膏煅，　輕粉，各一兩。　青黛，　黃蘗末，各三錢。

右共研極細，甘草湯洗淨，以此藥摻之，其疼即止。

加味遺糧丸

治楊梅初起，筋骨疼痛，及已成數月，延綿不已，并楊梅風毒，誤服輕粉，癱瘓骨疼，不能動履。

川芎，　當歸，　防風，　薏苡仁，　木瓜，　金銀花，木通，　白癬皮，　茅山蒼朮，　威靈仙，各一錢。甘草五分，　皂莢子五箇切片微炒，　仙遺糧二兩。

瘡久氣虛者，加人參，水二椀，煎八分，量病上下，食前後服。腿腳之下，加牛膝一錢。病淺者，一月可退，病深者，百日可痊。忌牛肉燒酒海腥煎炒。此瘡發時，多先起於下疳，若以此方預服之，可以止其不發梅瘡也。

解毒天漿散

治楊梅瘡，不問新久，遍身潰爛及筋骨作疼者。

天花粉二錢，　防風，　防己，　皂角針，　白癬皮，連𧄍，　川芎，　當歸，　風藤，　木瓜，　金銀花，蟬蛻，　薏苡仁，各一錢。　甘草五分，　土茯苓二兩。

下部加牛膝水二鍾，煎八分，臨服，入酒一杯，量病上下服之。

升麻解毒湯

治楊梅瘡筋骨疼痛，久而不愈，及治遠年近日，流注結毒，皮肉破爛，咽喉損破者，並宜服之。

川升麻，　新鮮皂角針，各四錢。　上白土茯苓一斤。

右項已上加白芷，咽內加桔梗，胸腹加白芍，肩背加羌活，下部加牛膝各一錢，用水八椀，煎至四椀，

作四次一日服盡，每次頓熱，加麻油三茶匙和勻，量病上下，食前後服之。瘡甚者不過十服。

歸靈湯

治楊梅瘡不問新久，但元氣虛弱者。

川芎，　當歸，　白芍，　熟地，　薏苡仁，　木瓜，防己，　天花粉，　金銀花，　白蘚皮，　人參，

白朮，各一錢。　甘草五分，　威靈仙六分。

下部加牛膝五分，水三鍾，煎二鍾，二次量上下食前後服之。查再煎八分服。

防風必效散

治楊梅瘡濕熱太盛，瘡高稠密，元氣素實者。

防風，　防己，　荊芥，　白蘚皮，　連𧄍，　槐花，蒼朮，　皂角針，　風藤，　木通，　白芷，　天花粉，木瓜，　金銀花，　翻白草，各一錢。　甘草五分，土茯苓四兩。

初起加大黃三錢，水三椀，煎二椀，二次服。查再煎一椀，服後，飲酒一大杯，即靜睡一時許，更妙。

翠雲散

治楊梅瘡，已服內藥，根腳不紅，瘡勢已退者。

銅綠，　膽礬，各五錢。　輕粉，　石膏煆，各一兩。

共研極細，磁罐收貯，濕瘡乾摻，乾瘡公豬膽汁調塗，三日點三次，其瘡自乾而愈。

鵝黃散

治楊梅瘡潰爛成片，膿穢多而疼甚者。

石膏煅，　輕粉，　黃蘗炒，

右各等分為極細末，乾摻爛上，即可生疤，再爛再摻，毒盡乃愈。此解毒止痛收乾之效藥也。

單方

反花惡瘡，胡粉胭脂各一兩為末，鹽湯洗淨敷之，日五次。〈《聖惠》下同。〉

反花瘡毒，初生惡肉如米粒，破之血出，肉隨生反出於外，鵓鴿屎三兩，炒黃為末，溫漿水洗後敷之。反花惡瘡，肉出如飯粒，根深膿潰，柳枝葉三斤，水五升，煎汁二升，熬如餳，日三塗之。

反花惡瘡，鯽魚一箇去腸，以羯羊屎填滿燒存性，先以米泔洗過搽之。

反花惡瘡，內生惡肉如飯粒，破之血出，隨生反出於外，鼠尾草根切同豬脂搗敷。〈《總錄》下同。〉

又方。蒼耳葉搗汁服三合，并塗之，日二上。

又方。藜蘆末豬脂和傅，日三五上。

又方。雞腸草研汁拂之，或為末，豬脂調擦極效。〈《醫林正宗》。〉又方。馬齒莧一斤，燒研豬脂和傅。

天泡濕瘡，龍葵苗葉搗敷之。

又方。天泡草鈴兒搗敷之，亦可為末，油調敷。〈《雜興方》。〉天泡熱瘡，藍葉搗敷之。〈《聖惠》。〉

天泡濕瘡花粉滑石等分為末，水調搽之。〈《普濟方》下同。〉又方。無名異末，井華水調服之。

又方。野菊花根，棗木，煎湯洗之。〈《集成》。〉

又方。黃藥子末搽之。〈《集簡方》下同。〉

又方。生百合搗搽，一二日即安。

又方。絲瓜汁調辰粉頻搽之。

又方。荷花貼之。〈《簡便方》。〉

又方。蓮蓬殼燒存性研末，井泥調塗，神效。〈《海上方》。〉楊梅毒瘡，用銅綠酢煮研末，燒酒調搽，極痛出水，次日即乾，或加白礬等分研摻。〈《簡便方》。〉

又方。黑鉛廣錫各二錢半，結砂蜈蚣二條為末，紙捲作撚，油浸一夜，點燈日照瘡二次，七日見效。〈《集元方》。〉楊梅毒瘡，水銀黑鉛各一錢，結砂黃丹一錢，乳香沒藥各五分為末，以紙捲作小撚，染油點燈，日照瘡三次，七日見效。

又方。用水銀黑鉛結砂銀硃各二錢，白花蛇一錢為末，作紙撚七條，頭日用三條，自後日用一條，香油點燈放被內熏之，勿透風，頭上有瘡，連頭蓋之。

又方。水銀一錢二分，黑鉛白錫各八分，共結砂黃丹四分，硃砂六分為末，分作十二紙撚，以香油浸燈盞內，點於小桶中，以被圍病人坐之，以鼻細細吸咽，三日後，口吐出惡物為效。

楊梅瘡癬，汞粉大楓子肉等分為末塗之，即愈。〈《衛生》下同。〉又方。用輕粉二錢，杏仁四十二箇，去皮洗瘡，拭乾搽之，不過三日即愈，乾則以鵝膽汁調。

楊梅毒瘡用輕粉一錢，雄黃丹砂各二錢半，槐花炒龜板炙各一兩為末，糊丸梧子大，每服一錢，冷茶下，日二服，七日愈。〈《統旨》。〉

又方。用輕粉胡桃仁槐花炒研紅棗肉各二錢，搗丸，分作三服，初日雞湯下，二日酒下，三日茶下，三日服盡，五日瘡乾，七日痂落。〈《經驗方》。〉

又方。用豶豬腎一對，去膜批開，各摻輕粉一錢，紮定，麻油二兩，煨熟頓食。若口腫牙疼，仍服金銀花藥。又方。用大雞卵一枚，去黃留白，入輕粉一錢，攪勻，紙糊，飯上蒸熟食。

楊梅毒瘡，銀硃官香等分為末，以紙捲作撚，點燈置桶中，以鼻吸煙，一日一作，七日愈。

又方。銀朱二錢，孩兒茶龍掛香皂角子各一錢為末，如上法用。

又方。銀朱輕粉各一錢，黃蠟清油各一兩，化開和水，以油紙攤貼，瘡痂自脫也。

楊梅毒瘡，酢調膽礬末傅之。痛甚者，加乳香沒藥，出惡水，一二上即乾。

楊梅毒瘡，用冷飯團四兩，皂角子七箇，水煎代茶飲。淺者二七，深者四七，見效。〈《雜興方》下同。〉

又方。冷飯團一兩，五加皮皂角子苦參各三錢，金銀花一錢，好酒煎，日一服。

楊梅癬瘡，水萍煎汁，浸洗半日，數日一作。〈《集簡方》下同。〉楊梅毒瘡，乃陽明積熱所生，槐花四兩，略炒，入酒二盞，煎十餘沸，熱服，胃虛寒者勿用。

椰子瓤主治楊梅瘡，筋骨痛，燒存性，臨時炒熱，以滾酒泡服二三錢，暖覆取汗，其痛即止，神驗。〈時珍。〉楊梅瘡爛，古牆上螺螄殼辰砂等分，片腦少許為末，擦之。

楊梅惡瘡，馬鞭草煎湯，先熏後洗，氣到便爽，痛腫隨減。

又方大楓子燒存性，和麻油輕粉研塗，仍以殼煎湯洗之。〈《衛生方》。〉

楊梅天泡，天花粉芎藭各四兩，槐花一兩為末米糊丸梧子大，每空心淡薑湯下七八十丸。〈《簡便方》。〉楊梅諸瘡，水銀一兩，朱砂雄黃各二錢半，白礬綠礬各二兩半，研勻，罐盛，燈盞蓋定，鹽泥固濟，文武火煉，升罐口掃收每以三錢，入乳香沒藥各五分，灑太乙膏上貼之，絕效，名五寶霜。

又方。粉霜一味搽之。〈《集簡方》。〉

又方。龍掛香孩兒茶皂角子各一錢，銀朱二錢為末，紙捲作撚，點燈置桶中，以鼻吸煙，一日三次，三日止，內服解毒藥瘡即乾。〈《集簡方》。〉

楊梅瘡，不拘新久輕重皆效，名金蟾蛻甲酒用好酒五斤，大蝦蟆一箇浸酒內，封瓶口，煮香二枝取起，待次日隨量之大小，以醉為度，冬夏蓋煖出汗為效。存酒次日只服量之一半，酒盡瘡愈。又治楊梅結毒筋骨疼痛諸藥不效者，更妙。服七日後，不許見風為要。忌口及房事，百日絕根矣。

醫案

《薛己醫按》曰：判官張承恩內股患癰將愈，翻出一肉如菌，余曰：此屬肝經風熱血燥，當清肝熱，養肝血。彼謂不然，乃內用降火，外用追蝕，蝕而復翻，翻而復蝕，其肉益大，元氣益虛；始信余言遂內用梔子清肝散，外用藜蘆膏而痊。

一上舍素膏粱善怒耳下結一核，從潰而瘡口翻張如菌，焮連頭痛，或胸脅作脹，或內熱寒熱。或用清熱消毒之藥，年餘未瘥。余用補中益氣湯六味地黃丸而尋愈。

一男子背瘡斂如豆許，翻出肉寸餘，用消蝕割繫法，屢去屢大，此肝經血虛風熱，余用加味逍遙散三十餘劑，塗藜蘆膏而消。又用八珍散，倍用參芪歸朮而斂。

一婦人素善怒，臂患癰瘡，口出肉長二寸許，此肝脾鬱怒，氣血虛而風內動，用加味逍遙散，塗藜蘆膏而愈。後因怒患處脹悶，遍身汗出如雨，此肝經風熱，風能散氣故耳，仍用前散并八珍湯而愈。

一男子項患腫，痰涎涌甚，用散堅行氣等劑，腫硬愈甚。喘氣發熱，自汗盜汗，體倦食少。余曰：此屬足三陰虧損，當滋化源。不信，及追蝕患處開翻六寸許，嵾巖色赤，日出鮮血，三月餘矣，肝脈弦洪緊實，余用大補湯加麥門五味，五十餘劑，諸證漸愈，血止三四。復因怒飲食頓少，其血湧出，此肝傷不能藏，脾傷不能攝也，用補中益氣湯為主，加五味麥門，其血頓止。再以六味丸加五味子常服，瘡口斂至寸許，遂不用藥，且不守禁而歿。

一小兒患天泡瘡，焮痛發熱，脈浮數，挑去毒水，以黃蘗滑石末敷之，更飲荊防敗毒散二劑而愈。

一男子焮痛發熱，服祛風清熱藥，愈熾，診其脈沉實，乃邪在內也，用防風通聖散，一劑頓愈。又以荊防敗毒散二劑而安。夫此證雖屬風熱，當審其表裡治之，方無悮矣。毛閣老孫，年十餘歲，背側患水泡數顆，發熱脈數，此肺胃經風熱所致，名曰天泡瘡，遂以荊防敗毒散加芩連服之，外去毒水，以金黃散敷之，又四劑而愈。楊文魁腹患此，延及腰背焮痛，飲冷，數脈按之愈大，乃表裡俱實也，以防風通聖散一劑，更敷前散，勢減大半。再以荊防敗毒散二劑而愈。

一男子患楊梅瘡後，兩腿一臂，各潰二寸許一穴，膿水淋漓，少食無睡，久而不愈。以八珍湯加茯神炒酸棗仁服，每日以蒜搗爛塗患處灸，良久，隨貼膏藥，數日少可，卻用豆豉餅灸，更服十全大補湯而愈。凡有腫硬或作痛，亦用蒜灸，及敷沖和膏，內服補藥並效。一男子玉莖患楊梅瘡腫痛，先以導水丸龍膽瀉肝湯各四服，少愈；再以小柴胡湯加黃蘗蒼朮五十餘劑而平。

一男子玉莖腫潰，小便赤色，肝脈弦數，以小柴胡湯加木通青皮龍膽草四劑，又以龍膽瀉肝湯數劑而痊。

一童子玉莖患之，延及小腹數枚，作痛發熱，以小柴胡湯吞蘆薈丸，更貼神異膏月餘而安。

一男子遍身皆患，左手脈浮而數，以荊防敗毒散治之，表證乃退。以仙方活命飲六劑，瘡漸愈。兼飲萆薢湯月餘而愈。

一婦人焮痛，便祕作渴，脈沉實，以內疎黃連湯二劑，裡證已退，以龍膽瀉肝湯數劑，瘡毒頓退，間服萆薢湯月餘而愈。

一男子患之發寒熱，便祕作渴，兩手脈實，以防風通聖散治之而退，以荊防敗毒散，兼龍膽瀉肝湯而痊。一男子愈後腿腫一塊，久而潰爛不斂，以蒜搗爛敷患處，用艾隔蒜灸之，更貼神異膏，及服黑丸子，并托裡藥兩月而愈。

一婦人燃輕粉藥於被中熏之，致遍身皮塌，膿水淋漓，不能起居。以滑石黃蘗菉豆粉末等分鋪席上，令可臥，更飲金銀花散月餘而痊。

一男子愈後，但背腫一塊甚硬，肉色不變，年餘方潰出水，三載不愈，氣血俱虛，飲食少思，以六君子湯加當歸藿香三十餘劑，少愈，更飲萆薢湯，兩月餘而愈。一男子患之，勢熾，兼脾胃氣血皆虛，亦服前藥而瘥。一婦人患之皆愈，唯兩腿兩臁，各爛一塊如掌，兼筋攣骨痛，三載不愈，諸藥不應。日晡熱甚，飲食少思，以萆薢湯兼逍遙散，倍用茯苓白朮，數劑，熱止食進。貼神異膏，更服八珍湯，加牛膝杜仲木瓜三十餘劑而痊。

一儒者患前證，色焮赤作痛，大便祕而不實服祛風敗毒等藥，舌痛口乾，脈浮而數，此邪氣去而陰虛所致，用六味丸料，加山梔當歸四劑，脈證頓退。又用八珍湯，加山梔丹皮，瘡色漸白。後用四君加歸芪而愈。一患者服攻毒等藥，患處凸而色赤作痛，肢體倦怠，惡寒發熱，脈浮而虛，此元氣傷而邪氣實也，用補中益氣湯二劑而痊。

一儒者患之，誤服祛風消毒之藥，致傷元氣，因勞役過度，內熱口乾，齒齦腫痛，右關脈洪數而虛，此脾胃受傷而火動用清胃散之類而愈。

進士劉華甫患之數月，用輕粉硃砂等藥，頭面臂臀各結一塊二寸許，潰而形氣消弱，寒熱口乾，舌燥脣裂，小便淋漓，痰涎上湧，飲食少思，此脾胃傷諸臟弱而虛火動也。用六君子二十餘劑，又用補中益氣加山茱萸山藥麥門五味服之，胃氣復而諸證愈，唯小便未清，涎未止，用加減八味丸而痊。

一儒者患之，頭面瘙痒，或成粒，或成片，或出水，脾肺脈俱洪數，此風邪所傷，先用荊防敗毒散，加萆薢鉤藤鉤，數劑漸愈。但口乾內熱，用四物加山梔鉤藤鉤金銀花甘草節而愈。後遍身瘙痒，內熱口乾，佐以六味丸而痊。

《外科正宗》曰：一男子患楊梅瘡兩月餘，自服敗毒涼劑，不應；筋骨疼痛，表裡寒涼雜投，以致毒沉難出，必以辛熱發之。用萬靈丹蔥酒煎服，洗浴蓋之，先出冷汗如雨，次出熱汗，疼痛減其大半，以歸靈湯服至月餘，瘡勢始定，以萆薢湯兼補中益氣湯，又兩月餘而始痊愈。

一女人丈夫生瘡所襲，筋骨至疼，遇晚寒甚，以人參敗毒散四劑，其寒乃退，疼尚不止。又以萬靈丹發汗二次方出點如豆大，頭面及背肉無餘隙，此毒之盛也，以防風通聖散二劑，通利大小便，去硝黃加皂角針金銀花又十餘劑，其瘡漸大，小者如錢，大者若杯，氣穢作爛，起坐不堪，外以石珍散摻爛上結疤，又爛又摻，內服加味遺糧湯，兩月餘瘡始漸乾，輕者收斂而脫，重者又半年，方得痊愈。

一庠生患楊梅瘡月餘，乃求速愈。予曰：此患非他恙所比，若速愈必遺毒於後日，辭不敢治。更醫，醫曰：半月全愈，後亦無患。因喜不勝，用水銀膽礬等藥，搽擦手足二心，半月內，其瘡果愈。隨後骨疼，諸藥不應，半年後，內毒方出作爛，痛不堪言，遍腿相串，並無一空。又二年，腿腳曲而不直，竟成痼疾終身。又兼耳聾，全不相聽。一妓者患楊梅瘡欲其速愈，以照藥熏之，三日後，吐鮮血數盆亦死。此求速愈，自取危亡者也。

一男子患楊梅瘡，熏藥之後，六年患結毒，兩腿骨痛，半年始腫，以雷火針於腫小者一處，腫大者三處，針之七日後作膿腐潰，內服仙遺糧湯，兩月餘其疼漸止，腫亦漸消。又兩月，方得腐盡肌生。更服十全大補湯三月而斂。

一男子玉莖結毒半年，陽物已損七八，遇方士以熏藥照之，患上流血不止，人似鬼形。予曰：毒發已傷元氣，再加熏火一逼，血得熱而妄行，故去盆許。血乃有限之物也，恐其難保。先以四物湯兼黃連解毒湯合而服之，六劑其血乃止。更以八珍湯加麥冬五味子黃蘗知母十餘服，元氣乃定，外以甘草湯浴洗患上以銀粉散搽之。如此月餘，氣血漸醒，紅肉漸生，陽物復長大半。仍用前湯，加土茯苓二兩煎，服此不捨其根本，共約有四月之久，其疾乃愈。

一男子患結毒頭疼欲破，至夜尤甚，苦楚不睡，自以解毒藥治之，俱不相應。診之，寸關脈細數而無力，此虛陽之火上攻，以補中益氣湯加茯苓一兩，服至三劑，其疼漸止。又十餘劑，其疾全安而不再發。

一男子患結毒，自膝以下，腐爛無空，伏枕半年，內以芎歸二朮湯，外以甘草白芷歸尾蔥白煎洗，三日一度，以解毒紫金膏搽之，如此三月餘，漸漸而安。唯足不能步履，以史國公藥酒加土茯苓一斤浸煮，又服半年，其足方能步履。又一料，行步居然如舊。

一婦人患結毒，頭疼手腕俱痛，診之，脈滑而弦，此痰毒相益之病也。以天麻餅子服之，半月頭痛痊安；又以二陳兼四物湯，加紅花升麻黃芩，服至月餘而愈。一男子患結毒，頭額腐爛，外搽解毒紫金膏，內以萆薢湯，兩月餘而斂。又一人小腿患之年餘，仍以前藥而愈。

一婦人患結毒，咽間損壞半年，湯藥難下，幾死，服結毒紫金丹，外吹結毒靈藥，一月內，其疾痊安。又一女人手膊頭背腫痛，六七年不潰，諸藥不應，仍服前藥而安。

一男子患結毒，咽喉腐爛，予以遺糧湯內服，外用解毒生肌藥治之，彼以為緩，仍用熏藥照之，口爛，大便純去黑血，及遍身浮腫，飲食不進，肌破三月而死。《景岳全書》曰：余嘗治一少年，因偶觸穢毒，遽患下疳，始潰龜頭，敷治不效，隨從馬口延入尿管，以漸而深，直至肛門，逐節腫痛，形如魚骨，每過夜則膿結馬口，脹不得出，潤而通之，則先膿後尿，敷洗皆不能及，甚為危懼。余嘗遇一山叟，傳得槐花蕊方，因以治之，不十日而莖根漸愈，半月後即自內達外，退至馬口而全愈。疳愈後，即見些微廣瘡，復與五加皮飲十餘劑而全愈。向彼傳方者曰：此方善治淫瘡熱毒，悉從小便瀉去，所以能治此瘡。但服此者，可免終身瘡毒後患。然猶有解毒奇驗，則在瘡發之時，但見通身忽有雲片紅斑，數日而沒者，即皆瘡毒應發之處，瘡毒已解，而瘡形猶見，是其驗也。余初未之信，及此人瘡發之時，瘡固不多，而通身紅斑果見，凡兩日而沒，余始知藥之有奇，一至如此。