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欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

　第四百七十一卷目錄

　醫部彙考四百五十一

　　小兒諸汗門

　　錢乙小兒直訣〈汗論〉

　　萬氏幼科發揮〈頭汗　自汗　盜汗〉

　　魯伯嗣學嬰童百問〈盜汗骨蒸　自汗〉

　　王肯堂證治準繩〈汗　自汗　盜汗〉

　　方〈二物通汗散　二物茯苓粉散　二物黃連粉散　止汗散　香瓜丸　當歸六黃湯　團參湯　芪附湯　參附湯　人參養榮湯　撲汗方　牡蠣散　龍膽湯　通神丸　生犀散　十全大補湯　血餘散　黃芪散　白朮散　沉香𪔀甲丹　蓯蓉丹　升麻湯　牡蠣　散　虎杖散〉

　　單方

　　醫案

　　小兒陰病門

　　朱震亨平治會萃〈脫囊腫大〉

　　萬氏幼科發揮〈㿗疝〉

　　魯伯嗣學嬰童百問〈陰腫疝氣〉

　　薛氏保嬰撮要〈陰腫疝氣〉

　　王肯堂證治準繩〈疝　偏墜　陰腫〉

　　小兒衛生總微論方〈癲疝論〉

　　方〈五等圓　茱萸內消丸　桃仁丸　五苓散　青木香丸　楊氏化生丸　牡丹皮散　三黃丸　當歸散　川楝丸　白芍藥湯　烏梅散　金鈴散　金茱丸　散氣丸　湯氏家傳祕方　勻氣散　木香飲　龍膽瀉肝湯　黑散　桃仁丹　胡連散　海蛤散　桃仁丸　三白散　傅藥方　牡蠣散　又方　牡蠣大黃散　青木香湯　立消散　天花散〉

　　單方

　　鍼灸

　　醫案

藝術典第四百七十一卷

醫部彙考四百五十一

小兒諸汗門

《宋錢乙小兒直訣》《汗論》

喜汗者，厚衣臥而額汗出也，盜汗者，肌肉虛而睡中汗出也，用止汗散。遍身汗，用香瓜丸。胃虛汗者，上至項下至臍也，用益黃散。六陽虛汗者，上至頭，下至項，難治。

〈註〉按前證因小兒元氣未充，腠理不密，或因飲食停滯鬱熱，或厚衣溫煖，臟腑生熱而津液妄泄也。其喜汗屬心經血熱，用導赤散，血虛用團參湯。其盜汗屬腎經，虛熱用五味異功散，氣血虛弱，用人參養榮湯，若寒水侮土，用益黃散。設泛行施治，誤損脾胃，多成疳瘵。其六陽虛汗，乃稟賦不足，若用參附芪附二湯，亦有生者。大凡汗多亡陽，必至角弓反張，頸項堅強，用十全大補之劑，多有生者。

《明萬氏幼科發揮》《頭汗》

汗者，心之液也，唯頭汗不必治。小兒純陽之體，頭者諸陽之會，心屬火，頭汗者，炎上之象也，故頭汗者，乃清陽發越之象，不必治也。

《自汗》

自汗者，晝夜出不止，此血氣俱熱，榮衛虛也。宜當歸六黃湯主之。其方以黃芪以補其衛，當歸、生地黃以補其榮，芩連蘗以瀉其氣血之火，用浮小麥為引入肺，以瀉其皮毛之熱，此治諸汗之神方也。

《盜汗》

盜汗者，夢中自出，醒則乾也，其病在腎，宜當歸六黃湯，加止汗散主之。

《魯伯嗣學嬰童百問》盜汗骨蒸

仲陽云：盜汗出者，乃睡而汗自出，肌肉虛也。團參湯治小兒盜汗，虛汗或心血液盛，亦發為汗，此藥收斂心氣。湯氏云：汗者血也，血虛亦能自汗作熱，宜服團參湯、牡蠣散、龍膽湯，治小兒一切盜汗。又有通神丸治通身多汗。小兒精氣未盛，性體多熱，若衣裘傷厚，過食熱物，或犯時氣大病之後，重亡津液，陽氣偏盛，水不勝火，腑臟積熱，熏灼肌體，甚則銷爍骨髓，是為骨熱之病。久而不已，變成骨蒸，日晚發熱肌瘦頰赤，口乾，日夜潮熱，夜有盜汗，五心煩熱，四肢困倦，飲食減少，瘥後餘毒不解，生犀散主之。

《自汗》

議曰：凡初生至周晬之兒，不可自汗；自汗則亡陽氣怯，脈虛神散，驚風有作。凡乳幼自汗，切勿止之，宜用白朮二錢半，小麥一撮，煮令乾，去麥為末，煎黃芪湯調與服，以愈為度。有傷寒熱證自汗，當以小柴胡加龍膽治之。夏月自汗多，宜白虎湯主之，熱多自汗而喘者，葛根、黃連、黃芩湯主之。

《王肯堂證治準繩》《汗》

汗者，心之所藏，在內則為血，發外則為汗。蓋汗乃心之液，故人之氣血平則寧，偏則病。《經》云：陰虛陽必湊則發熱而自汗，陽虛而陰必乘，則發厥而自汗，皆由陰陽偏勝而致也。小兒血氣嫩弱，膚腠未密，若厚衣溫煖，熏蒸臟腑，臟腑生熱，熱搏於心，為邪所勝，故液不能內藏，熏出肌膚，則為盜汗也。又或傷於冷熱，冷熱交爭，陰陽不順，津液走泄，亦令睡中汗自出。其間有虛實之證；虛者謂諸病後大汗後血氣尚弱，液溢自汗，或潮熱或寒熱發過之後，身涼自汗，日久令人黃瘦，失治則變為骨蒸疳勞也。丹溪云：盜汗者，謂睡而汗出也；不睡則不出汗。方其睡熟也，濈濈然出焉，覺則止而不復出矣，亦是心虛，宜斂心氣，益腎水，使陰陽調和，水火升降，其汗自止。錢氏云：上至頭，下至項，謂之六陽虛汗，不須治之。

《自汗》

自汗者，汗不待發表而自出也。《經》曰：飲食飽甚，汗出於胃，驚而奪精，汗出於心，持重遠行，汗出於腎，疾走恐懼，汗出於肝，搖體勞苦，汗出於脾。又曰：陰虛而陽必輳，則發熱而自汗，陽虛而陰必乘，則發厥而自汗。東垣曰：表虛自汗，秋冬用桂，春夏用黃芪。丹溪云：汗者心之液也，自汗之證，未有不由心腎俱虛而得之者。巢氏云：虛勞病，若陽氣偏虛，則津液發泄為汗，夫自心為主陽之藏火也，陽主陰，人身津液隨其陽氣所在之處而生，亦隨其火所擾之處而泄，則為自汗矣。治法當用參芪甘溫益氣之藥，使陽氣外固而津液內藏，則汗止矣。若元氣虛者，夏用六君子湯，加山藥、山茱萸，冬月用加減八味丸，十全大補湯。血虛者，四物加參芪。有熱者當歸六黃湯。氣血俱虛者，十全大補湯。心腎虛熱者，六味丸。虛寒者八味丸。心經血虛者，團參湯。胃經氣虛者，六君子湯。飲食勞倦者，補中益氣湯。嗜臥倦怠者，升陽益胃湯。熱傷元氣者，清燥湯。暑干心包絡者，清暑益氣湯。外傷風邪者，惺惺散。虛勞羸瘦者，人參養榮湯。思慮傷脾者，歸脾湯。怒動肝火者，小柴胡湯，肝經虛熱者，加味逍遙散，肝經濕熱者，龍膽瀉肝湯，泄瀉脈微者，人參理中湯，手足汗者，補中益氣湯。胸腹汗者，四君子湯。當心一片汗者，茯苓補心湯。黃汗者，茵陳五苓散。血汗者，血餘散敷之。此皆去汗之大法也。仍推五臟相勝主之。若汗出如油，喘而不休，此為命絕；柔汗發黃，此為脾絕；汗出不流，如貫珠者，為絕汗。數者並不治。若六陽虛，則汗出，上至頭，下至項，亦多主難治。

小兒脾虛自汗，多出額上，沾粘人手，速救胃氣，全蠍觀音散，用薑棗煎湯調服，及沉香飲為治。

脾虛瀉自汗，遍身冷而出，有時遇瀉則無，瀉過即有，此候太虛，急當補脾，投益黃散，參苓白朮散，附子理中湯。

肺虛自汗，其候右臉色多恍白，肺脈按之無力。蓋久因咳嗽，連聲不已，痰少不活，乃肺經虛氣上壅，致令汗出。宜令補肺散為治，及以藿香飲調脾，此又益母救子之義也。

慢驚自汗，遍體俱有，其冷如冰，此證已危，金液丹固真湯主之。

有實證自汗，外因感冒風邪發熱，無間昏醒，浸浸汗出。當救表解肌，用百解散，水煎服；或間投五苓散，溫白湯調下。

胃怯汗上至頂，下至臍，此胃虛，當補胃，益黃散主之。六陽虛汗上至頂，不過胸也，不須治之。

喜汗，厚衣臥而額汗出者，止汗散主之。

海藏云：一嬰童盜汗凡七年矣，諸藥不效，予與涼膈散三黃丸，三日病已。蓋腎為五液，化為五濕，相火逼腎，腎水上行，乘心之虛而入手少陰，心火炎上而入肺，欺其不勝己也，皮毛以是而開，腠理元府不閉而為汗出也。出於睡中者為盜汗，以其覺則無之，故《經》曰：寢汗憎風是也。先以涼膈散瀉胸中相火，相火退，次以三黃丸瀉心火以助陰，則腎水還本臟，元府閉而汗為之自已。

有小兒無疾，睡中遍身汗出如水，覺而經久不乾，此名積證盜汗，脾冷所致。用三稜散水煨薑煎服，次投益黃散，參苓白朮散。

有時時冷汗微出，髮根如貫珠，面額上濈濈然，此為驚肝證。宜鎮驚丸或琥珀抱龍丸，及茯神湯，加麻黃根水煎服，取效。

《盜汗》

睡則汗出，寤則自收也。錢氏曰：小兒睡而自汗出者，肌肉虛也，止汗散主之。遍身汗出者，香瓜丸主之。上至胸，下至臍，此胃虛也，當補脾益黃散主之。

自汗屬陽虛，盜汗屬陰虛。蓋陽為衛氣，陰為榮血，血之所主心也，所藏肝也，熱搏於心，故液不能內歛而外泄於皮膚，人臥則靜而為陰，覺則動而為陽，故曰自汗屬陽，盜汗屬陰也。多因心腎不交，水火不能既濟，腎虛則閉藏之令失守，故有是證。宜用六味丸、十全大補湯。血虛內熱者，當歸六黃湯。心經有熱者，導赤散。肝經虛熱者，六味地黃丸。血脫盜汗者，當歸補血湯。肝膽風熱者，柴胡清肝散。食積內熱者，二陳枳實山梔。胃氣虛熱者，六君子湯及浮麥散。血氣俱虛者，人參養榮湯。餘證見自汗，當參覽之。

有夜睡中而汗自出者，名盜汗，此因陽虛所致，久不已者，令人羸瘠枯瘦，心氣不足，津液妄出故也。用茯神湯，加黃芪，水薑燒棗燒鹽服。

方二物通汗散〈《千金方》下同〉

治少小有熱不汗。

粉半斤，　雷丸四兩。

右擣為細末，治下篩，以粉兒身。

二物茯苓粉散

治少小頭汗。

茯苓，牡蠣，各四兩。

右件篩，以粉八兩合搗為散，有熱輒取粉，汗即止。

二物黃連粉散

治少小盜汗。

黃連，　牡蠣，　貝母，各十八銖。

右以粉一升，合搗下篩，取粉兒身，佳。

止汗散〈《小兒直訣》下同〉

治睡而自汗。

敗蒲扇燒灰存性。

右研細，每服三錢，溫酒調下，無時。

香瓜丸

治遍身汗出。

胡黃連，　川大黃煨，　柴胡，　𪔀甲醋炙黃，黃連，　黃蘗，　蘆薈，　青皮，各等分。

右為末，將黃瓜一箇，去穰納藥，煨熟杵，和麪糊丸，菉豆大。每服三五丸，新水下。

薛己曰：按自汗屬陽虛，盜汗屬陰虛，若心經血虛，用團參湯，腎經虛熱，用地黃丸，血氣虛，用人參養榮湯之類，胃氣虛，用六君子湯，或用一味白朮炒為末，以浮麥炒，濃煎湯調服。

當歸六黃湯

治血氣不足，虛火內動，盜汗不止。

當歸，　熟地黃，　黃芪炒，　黃蘗已下俱炒黑，黃芩，　黃連，　生地黃，各等分。

右每服二錢，水煎。

團參湯

治心血虛熱，自汗盜汗。

人參，　當歸，各等分。

右用豬心一片，每服三錢，水煎服。

陳皮去白，　川楝肉，　芫花米醋浸炒，各半兩。辢桂，　生牽牛取仁，各三錢。　巴豆不去油一錢。

右為細末，飛麪糊為丸，如麻子大。每服三丸，空心用生薑湯送下。

白芍藥湯

治冷疝腹痛，及誤汗誤下，即壞證傷寒是也，並宜先服，次投對證之劑。

白芍藥一兩半，　澤瀉去粗皮七錢半，

甘草二錢炙，　薄桂去粗皮一錢半。

右件㕮咀，每服二錢，水一盞煎七分，空心溫服。誤汗誤下，加人參、南木香各二錢；臍下痛，入生薑及鹽同煎，或加釣藤亦好。

烏梅散

治腹痛，及初生嬰孩臍下冷痛疝氣等證。

烏梅去核，　元胡索，　粉草半生半炙，各五錢。乳香，　沒藥，　釣藤，各二錢半。

右件㕮咀，每服二錢，水一盞，前七分，空心溫服。

金鈴散

治表虛自汗。

黃連，　牡蠣粉，　貝母，各半兩。　米粉一升。

右末，傅於身上。

牡蠣散

治血虛自汗，或病後暴虛，津液不固自汙。

牡蠣煅二兩，　黃芪，　生乾地黃，各一兩。

右剉散，每服二錢，水半盞，煎五分，去滓，不拘時服。或為末，米湯下，或加小麥煎。

龍膽湯

治小兒血虛自汗。

龍膽草，　釣藤，　柴胡，　黃芩，　桔梗，　芍藥，茯苓，　甘草，各六銖。　蜣蜋二枚去翅俱炙，

大黃一兩煨。

右十味㕮咀，以水一升，取五合為劑也，服之如後節，度藥者有虛實，藥宜足數合水也。兒生一日至七日，分一合為三服。兒生八日至十五日，分一合半為三服。以漸加服，皆得下即止，勿再服也。直指方為末，每服一錢，北棗煎服，或加防風麥門冬以導心熱，黃芩減半，去蜣螂亦可。

通神丸

治小兒白日精神歡悅，至夜臥通身多汗。

龍膽草不拘多少，

右為末，米酢煮糊丸，椒目大。每服五七丸，用飯飲下。

一方，加防風等分，水煮糊丸。

生犀散

治小兒骨蒸潮熱，盜汗肌瘦。

犀角屑，　𪔀甲酥炙，　柴胡，　知母，　地骨皮，胡黃連，各一錢。　大黃，　桃枝，各半錢。

右剉散，每服二錢，水一盞，煎五分，去滓服無時。

十全大補湯〈《證治準繩》下同〉

治諸虛不足，自汗不食，時發潮熱等證。

白茯苓，　人參，　當歸，　白朮，　黃芪炒，　川芎，肉桂，　白芍藥炒，　熟地黃，　甘草炒，各等分。

右每服三五錢，加薑棗水服煎。

血餘散

治汗不止。

男子亂髮一握煅存性為末。

右以絹袋盛置，乾撲之。

黃芪散

治虛熱盜汗。

牡蠣煅，　黃芪，　生地黃，各等分。

右為末，煎服不拘時。

白朮散

治自汗盜汗。

白朮三兩，　小麥一合炒。

右用水一鍾半，煮乾，去麥為末，以黃芪煎湯，量兒大小調服。忌蘿蔔辛辢炙煿之類，乳母尤忌。

沉香𪔀甲丹

治潮熱盜汗。

沉香，　草龍膽，　當歸洗焙乾，　綿黃芪剉，𪔀甲童子小便浸一宿，去裙襴，酥炙黃，各一兩。川黃連，　川大黃微炮，各半兩。

右件搗羅為細末，煉蜜和，如黍米大。每服十粒，用麥門冬去心，煎湯下，量兒大小加減。

蓯蓉丹

治血少肌瘦盜汗。

肉蓯蓉無灰酒浸一宿，刮去皺皮，炭火炙令乾，𪔀甲塗酥炙黃去裙襴，各一兩。　當歸，　綿黃芪，何首烏，各半兩。

右件搗羅為細末，煉蜜和，如黍米大。每服十粒，溫米飲下，食前，量兒大小加減。

升麻湯

治肌熱盜汗。

川升麻，　綿黃芪蜜炙，　人參去蘆頭，各一兩。熟乾地黃半兩，已上搗羅為末，次用　天竺黃，牡蠣粉，各半兩研勻。

右件通拌勻，每服半錢至一錢，煎竹葉湯調下。

牡蠣散

止盜汗。

牡蠣粉二兩，　麻黃根為末，　赤石脂細研，

糯米粉，各一兩。　龍腦一錢研。

右件再研拌勻，每用一匙頭，新綿包，每日及夜，常常撲身體頭面有汗處。

虎杖散

治實熱盜汗。

虎杖。

水煎服，量多少與之，無時。

單方

小兒盜汗身熱，龍膽草、防風各等分為末，每服一錢，米飲調下，亦可丸服，及水煎服。〈《嬰童百問》。〉

小兒盜汗麻黃根三分，故蒲扇灰一分為末，以乳服三分，日三服；仍以乾薑三分撲之。〈古今錄驗。〉

小兒自汗盜汗，潮熱往來，胡黃連柴胡等分為末，蜜丸，芡子大。每用一二丸，水化開，入酒少許，重湯煮一二十沸，溫服。〈《保幼大全》。〉

醫案

《小兒直訣》曰：張氏三子，大者汗出遍身，與香瓜丸；次者上至項，下至胸，與益脾散；小者但額有汗，與石膏湯各五日而愈。若概用麥煎散治之，誤矣。

李梃《醫學入門》曰：晉郎中子自嬰至童盜汗，凡七年矣，諸藥不效。予與涼膈散、三黃丸，三日病已。蓋腎為五液，化為五濕，相火逼腎，腎水上行，乘心之虛而入手少陰，心火炎上而入肺，欺其不勝己也，皮毛以是而開，腠理元府不閉而為汗出也。出於睡中者盜汗，以其覺則無之，故《經》曰：寢汗憎風是也。先以涼膈散瀉胸中相火；相火退，次以三黃瀉心火，以助陰，則腎水還本臟，元府閉而汗為之自已。

《萬氏幼科發揮》曰：本縣江蘭<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1115-18px-GJfont.pdf.jpg' />一子七歲，頭面出汗如流，用人參當歸二味，同豶豬心煮湯服之，安。《薛氏保嬰撮要》曰：一小兒面色或白或青，或惡寒，或發熱，鼻間微黃兼白，盜汗自汗，胸膈不利，飲食少思，常懷畏懼。余以為脾肺氣虛，不信，又用硃砂安神之類，前證益甚，更往來寒熱，泄瀉不食。余用六君子湯加黃芪當歸為主，佐以八珍湯之類而痊。一小兒五歲，腹痛泄瀉，盜汗，鼻間左顋皆白，此屬脾肺氣虛而食積所致。用六君子加山樝、神麯、四劑，腹痛頓止，去二味，又四劑而便調，用四君歸芪二劑而盜汗止。

小兒十二歲，形氣瘦弱，右顋白，兩頦赤，鼻間隱青，

盜汗久不愈；此稟足三陰虛而然也。朝用補中益氣湯，夕用六味丸而愈。

一小兒三歲盜汗，少食，聞藥即嘔，此胃傷也。用浮麥炒為末，每服少許，以乳調服，旬餘嘔止乳進，佐以六君子湯而愈。

一小兒停食腹痛，夜間盜汗，此脾虛食積所致。用六君子湯數劑，腹痛漸愈，盜汗亦止。後復停食，服消積丸，作瀉不止，自汗盜汗，飲食甚少，睡而露睛，四肢發搐。此脾土虛而肝木所勝。用六君子少加柴胡治之，飲食漸進，諸證漸愈。但盜汗不止，屬腎虛也，佐以地黃丸愈。

一小兒發熱，呵欠煩悶，咬牙盜汗，屬肝膽火證，用小柴胡湯加山梔二劑，又用地黃丸料煎服而愈。

小兒陰病門《元朱震亨平治會萃》《脫囊腫大》

脫囊者，陰囊腫大，墜下不收上之說，用木通、甘草、黃連、當歸、黃芩等煎服。

脫囊，紫蘇葉為末，水調傅上荷葉裹之。

明萬氏幼科發揮《㿗疝》

㿗疝，此厥陰肝經病也，與腎無千，皆寒所致。有腫而不痛者，名㿗；痛而不腫者名疝；有腫又痛，名㿗疝，茱萸內消丸主之。

《魯伯嗣學嬰童百問》《陰腫疝氣》

巢氏云：足少陰為腎之經，其氣下通於陰，小兒有少陰之經虛而受風邪者，邪氣衝於陰，與血氣相搏結，則陰腫也。然兒有大小壯弱，起止中節可也，苟腎經氣虛，或坐石不起，冷氣凝之，或近地經久，風邪濕氣傷之，不為陰腫者，幾希矣。間有啼叫怒氣，閉擊於下，結聚不散，加以水竇不行，亦能發為此疾。治法桃仁丸。如小兒外腎腫大，莖物通明，牡蠣粉研極細，雞子清調傅為佳。又有疝氣名偏墜，急宜下藥。小兒生下亦有如此者，不疼不痛，此皆不須攻擊，不治而自愈。若腫痛甚急，當服藥，宜五苓散，青木香丸，湯氏化生丸，并疏氣藥。濟生方牡丹皮防風為末，酒調服，極效。五苓散，加防風、牡丹皮亦效。此證有熱甚者，三黃丸治之。

《薛氏保嬰撮要》《陰腫疝氣》

小兒陰腫疝氣者，多屬肝腎氣虛，及坐臥寒濕之地，或風邪所傷，血氣相搏，或啼叫氣逆，水道不行，或稟父肝經虛熱，或姙娠肝氣欝結，或乳母怒動肝火而致者。若兒肝經熱，用梔子清肝散。兒啼躁怒，用勻氣散。乳母恚怒，用柴胡清肝散。肝火氣逆，用加味逍遙散。小腹作痛，小便澀滯，用龍膽瀉肝湯。久坐冷地，小便不利，用四苓散，加柴胡、山梔、車前子。不時寒熱者，加味小柴胡湯。《經》云：肝氣熱則莖痿，宗筋弛縱，腎莖腫脹，或出白液痒痛，或裡急筋縮，挺縱不收，或精隨便下者，此名筋疝，俱屬肝火，不係於腎，宜詳治之。

《王肯堂證治準繩》《疝》

《內經大奇論》曰：腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝證。心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。蓋疝者寒氣結聚之所為，故令臍腹絞痛者是也。又《巢元方》曰：諸疝者，陰氣積於內，復為寒氣所傷，榮衛不調，二氣虛弱，風冷入腹而成。故《脈經》云：急者緊也，緊則為寒，為實，為痛，血為寒泣則為瘕，氣為寒聚則為疝，皆因本臟氣虛，外感於寒濕，內傷於生冷，遂使臍腹絞刺，激搏而痛，無有定處，倉卒之際不堪忍者，謂之疝也。並宜先用五苓散，沸湯調服和解，輕則但以白芍藥湯，烏梅散，釣藤膏為治；重者金茱丸，散氣丸，未有不愈也。

㿗疝者，陰核氣結，腫大而釣痛也，多因小兒啼怒不止，動陰氣，故陰氣下繫，結聚不散而得之。或胎婦啼泣過傷，令兒生下，小腸氣閉，亦變此證。惟是陰氣不得流行，加以風冷入焉，白水聚焉，故水氣上乘於肺先，喘急而後疝痛。其狀有如李者，亦有稀軟者，亦有并腎腫大者，亦有大硬者，臍下痛楚，皆不能忍。用藥行心氣，逐腎邪，利其大小二便，更無補法。

《偏墜》

小兒狐疝氣，偏有大小，時時上下者，蜘蛛十四枚熬焦，桂枝半兩，二物為散。每服八分，日再，酒調下。蜜丸亦通。

《陰腫》

小兒陰腫核腫者，由兒啼怒氣逆不順，乘虛而行，陰核偏大，又因甘肥不節，生冷過度，致生疳氣，氣結不行，流入陰中，或傷暑毒，或觸風邪，使血氣與邪氣相搏，停結不散，則成陰腫也。

若腎經氣虛，或坐石不起，冷氣凝之，或近地經久，風邪濕氣傷之，不為陰腫幾希矣。間有啼叫，怒氣閉繫於下，結聚不散，加以水竇不行，亦能發為此疾。治用桃仁丸主之。丹溪謂脫囊腫大，墜下不收，用紫蘇莖葉為末，水調荷葉包之。一人傳此方，用野白紫蘇為末，濕則摻之，乾則香油調傅，雖皮潰子墜，皆有神效。此用紫蘇，蓋亦同功也。

諸筋會於陰器，邪客於厥陰少陰之經，與冷氣相搏，則陰囊腫痛而引縮。經中雖分四證：曰腸㿗，氣㿗，水㿗，卵㿗，然小兒患此，若治之不早，則成痼疾。如腰曲腹痛，冷汗自出，而陰囊二子弔縮入腹，痛止方出，名為內弔，用烏梅散，勻氣散，金茱丸，金鈴散為治。有陰莖全縮不見，有陰囊光腫不痛，此因肝腎氣虛，宜以橘子仁煎湯，調下金鈴散、勻氣散，皆可投之。《內經》曰：㿗癃疝膚脹者，陰亦盛而脈脹不通，故曰㿗癃疝。由是觀之，乃陰氣盛而致有此弔縮者，筋急也。筋遇寒則引縮，遇熱則弛張，故三因所用方法，以寬小腸氣疏風為治。然小兒此證，多因坐陰潤之地，感風濕而得。用當歸散加檳榔、蒼朮、水薑煎服，井青木香湯，釣藤膏，外以立消散傅之。

有外腎無故而膚囊腫大，不燥不痛，光亮如吹，此名氣虛所致，以勻氣散調治。三因方家韭子丸主之。一證，外腎膚囊赤腫通明，及女兒陰戶腫脹，乃心熱之所傳，皆以木通散，導赤散為治。或用薏苡仁煎湯，調五苓散，及以外消散傅之，併投天花散，用無灰酒煎下；不能飲者，水煎少入酒同服亦好。張渙曰：小兒足少陰之經虛而受風邪者，衝於下經，則成陰腫病，桃仁丹主之。

《小兒衛生總微論方》《㿗疝論》

小兒㿗疝，由怒啼，躽氣衝擊，腎經氣下通於陰囊，故令腫大堅硬。又偏腫者，氣乘偏虛而作也。其有水者腎主水，下通陰，因怒啼，躽氣腎水，隨氣而下作。

方五等圓〈《千金方》〉

治小兒陰偏大，又卵核堅㿗。

黃蘗，　香豉，　牡丹，　防風，　桂心，各二兩。

右五味為末，蜜丸，如大豆。兒三歲飲服五丸，加至十丸。兒小，以意酌量，著乳頭上服之。

茱萸內消丸〈《片玉心書》〉

治偏墜膀胱疝氣，及內弔，驚啼哭不止。

山茱萸，　小茴香炒，　白蒺蔾炒去刺，　陳皮，青皮，　川楝子去核，　大腹皮酒洗，　海藻，

元胡索炒，各五錢。　桔梗，　桃仁去尖，　肉桂，吳茱萸炒，　川芎藭，各三錢。　廣木香二錢，

枳實炒，　五味子一錢。

共為末，酒糊丸，如粟米大，茴香湯下。久不愈，鹽湯下。

一方，無川芎、陳皮、枳實、肉桂，有川烏，桂心。

桃仁丸〈《嬰童百問》下同〉

治腎經氣虛，或坐石不起，冷氣凝之，或近地經久，風邪濕氣傷之而成陰腫。間有啼叫，怒氣閉繫於下，結聚不散，加以水竇不行，亦能發此疾。

桃仁微炒，　辢桂，　黑牽牛，　白蒺蔾炒香去刺，牡丹皮，　大黃，各一錢。

右為末，煉蜜丸，麻子大，每服五丸或七丸，青皮、木通、蔥白入鹽少許，煎湯灌下，或煎大流氣飲，研青木香灌下亦可。

五苓散

治水道不分，以成疝氣。

澤瀉二兩半，　豬苓，　白朮，　茯苓一兩半，

桂一兩。

右為細末，每服二錢，熱湯調下，不拘時服。多飲熱湯，有汗出即愈。又治濕熱在裡，身發黃疸，濃煎茵陳湯下，食前服。疸病發渴，及中暑引飲，亦可用。水調服。小兒加白朮末少許。如發虛，加綿黃芪、人參末少許服之。

青木香丸

治寬中快膈腹脅痛，心下堅痞，腸中水聲，及陰腫等證。

黑牽牛炒一兩半，　木香，　補骨脂炒，　蓽澄茄，檳榔，各四錢。

右先將粟米飯包檳榔，仍用濕紙包裹，煨焦去飯，用檳榔同前藥為末，滴水丸，菉豆大。每服二十丸，白湯送下。

楊氏化生丸

治疝氣心腹痛，上引腰脊，飲食不節，面色痿黃，身不能直，百藥俱試，經涉年歲，已在膏肓，宜服此藥灸脊俞三壯痊。

木香一兩，　三稜煨，　莪朮濕紙裹煨，　生檳榔，青皮同巴豆炒去巴豆，　陳皮炒，　川楝子去核，芫花，各半兩米醋浸炒。

右為細末，麪糊丸，如黍米大，熟水下，日進三服。

牡丹皮散

治小兒㿗卵偏墜。

防風去蘆，　牡丹皮去骨等分。

右為末，每服二錢，溫酒調服。如不飲酒，鹽湯點服亦可。加入五苓散木通湯尤妙。

三黃丸

治三焦積熱，上焦有熱攻衝，眼目赤腫，頭項腫痛，口舌生瘡；中焦有熱，心膈煩躁，不美飲食；下焦有熱，小便赤澀，大便祕結，五臟俱熱，即生背瘡癤毒，及治五般痔疾，糞門腫痛，或下鮮血，治疝氣效。

黃連去蘆，　黃芩去蘆，　大黃煨，各十兩。

右為末，煉蜜丸，桐子大。每三十丸，滾湯下。如臟腑壅實，加服丸數，小兒積熱可服。

當歸散〈《證治準繩》下同〉

治小兒㿗疝。

牽牛微炒取仁，　辢桂，各半兩。　全蠍一錢半，當歸，　大黃，　桃仁湯泡去皮尖，各二錢半。

右剉碎，每服三錢，水一鍾，入蜜半匙，煎至五分，食前服，以利為度。

川楝丸

治小兒㿗疝，小腹痛，引腰脊攣曲，身不能直。

木香，　檳榔，　三稜，　蓬莪朮炮，　青皮去白，陳皮去白，　川楝肉，　芫花米醋浸炒，各半兩。辢桂，　生牽牛取末，各三錢。　巴豆去油一錢。

右為細末，飛麪糊為丸，如麻子大。每服三丸，空心用生薑湯送下。

白芍藥湯治冷疝腹痛，及誤汗誤下，即壞證傷寒是也，並宜先服，次投對證之劑。

白芍藥，　澤瀉去粗皮七錢半，　甘草二錢炙，薄桂去粗皮一錢半。

右件㕮咀，每服二錢，水一盞煎七分，空心溫服。誤汗誤下，加人參、南木香各二錢；臍下痛，入生薑及鹽同煎，或加釣藤亦好。

烏梅散治腹痛，及初生嬰孩臍下冷痛疝氣等證。

烏梅去核，　元胡索，　粉草半生半炙，各五錢。乳香，　沒藥，　釣藤，各二錢半。

右件㕮咀，每服二錢，水一盞，煎七分，空心溫服。

金鈴散

治疝氣腹痛，投諸藥後愈而復作，宜服。

金鈴子肉六錢，　三稜炮剉，　莪朮醋煮剉，

青皮，　陳皮去白，各二錢半。　赤茯苓去皮，

茴香，各半兩。　南木香二錢，　甘草炙四錢，

檳榔，　枳殼去瓤麩炒黃，　釣藤鉤，各三錢。

右除檳榔木香，不過火，餘剉焙，仍同檳榔、木香為末。每服半錢至一錢，仍用炒茴香煎無灰酒，空心調服。不飲酒者，煎炒茴香湯調下。

金茱丸

治冷疝氣痛及膚囊浮腫。

金鈴子肉一兩，　家園茱萸半兩。

右研末，酒煮，麪糊丸，麻仁大。每服三十丸至五十丸，兒小者，丸粟米大，空心溫鹽湯下，溫酒亦可。

散氣丸理諸疝氣、小便利或不通，臍下作痛不可忍者。

海藻湯浸洗七次焙乾，　澤瀉去粗皮，　茴香炒，車前子焙，　蘿蔔子瓦上慢火焙乾，

大腹皮淨洗焙，各一兩。

川楝肉九錢，螌蝥九枚去翅足，同炒少時，去螌蝥。

右剉焙為末，酒煮麪糊丸，菉豆大。每服三十丸至五十丸，南木香煎酒空心下，或防風牡丹皮煎酒下。不能飲者於，木香湯防風丹皮湯中，各少入酒，並空心投亦可。再用鹽炒茴香煎湯，尤妙。

湯氏家傳祕方

治小腸疝氣。

芫花醋浸炒，　木香，　檳榔，　三稜，各半兩。

白茯苓，　青皮，　全蠍去毒，　桂枝，　附子，

硇砂，各二錢半。

右為末，將硇砂浸澄去土，頓在湯瓶上，候成膏子，和糖醋打麪糊為丸，如豆大。每服三十丸，空心溫酒下；未效再服。

勻氣散

主調補通利，後及冷疝腹痛，氣滯不和。

桔梗二兩剉炒，　陳皮去白一兩，　縮砂仁，

茴香，各半兩。　白薑二錢半炮，　粉草四錢炙。

右剉焙為末，每服半錢，或一錢，空心百沸湯調服。冷疝腹痛，燒鹽湯調下。

木香飲

治小兒小腸氣痛。

川楝肉十個，用巴豆七粒，同炒令黃，去豆不用，入茴香半兩，　元胡索半兩，　南木香末二錢，

史君子十枚去殼。

右為極細末，用米飲食前調服。

龍膽瀉肝湯

治肝經濕熱不利，下部生瘡，兩拗腫痛，或腹中作痛，小便澀滯等證。

龍膽草酒拌炒黃，　澤瀉，　車前子，　木通，

生地黃酒拌，　當歸酒拌，　山梔，　黃芩炒，

甘草，各三分。

右水煎，食前服。

黑散

黃連，　黃芩，　黃蘗，　大黃，各二錢。

右同燒存性為極細末，雄豬膽汁同蜜調敷。

桃仁丹

桃仁七錢半湯浸去皮尖雙仁者，麩炒微黃，

牡丹皮，　白蒺蔾微炒去刺，　桂心，各半兩。

郁李仁二錢半湯浸去皮微炒。

右件藥搗羅為細末，煉蜜和，如黍米大。每服十粒，以溫酒下，乳食前，量兒大小加減。亦可水煎服。

胡連散

治陰腫生瘡。

胡黃連去鬚，　胡粉，各半兩。　白礬枯二錢半。

右搗羅為細末，每用少許，以生油調塗患處。

海蛤散

小兒陰腫，由啼叫怒氣閉縱於下，成此疾，宜服此。

海蛤三錢，　茴香炒七錢半，　薏苡仁，　白朮，檳榔，各半兩。

右為細末，食前，溫酒調下，大小加減。

桃仁丸

桃仁去皮尖麩炒三錢，　桂枝去皮，　牽牛頭末，蒺藜，　牡丹皮，各二錢。

右為細末，煉蜜丸，如黍米大，用青皮、木香、蔥白入鹽少許同煎湯，食前服。

三白散

治小兒初中腫疾，四肢膚囊浮脹，大小便不利，皆因膀胱蘊熱風濕相乘。

桑根白皮炒，　白朮，　木通去皮節，　陳皮去白，白牽牛半生半炒，　甘草炙，各五錢。

右㕮咀，用水煎，食前服。

傅藥方

治小兒囊腫如升。

牡蠣粉二分，　乾地龍碾末一分。右用津唾調敷，外腎熱者，雞子清調敷。

牡蠣散

治小兒外腎腫大，莖物通明。

牡蠣粉研十分細。

右先以唾津塗腫處，次以牡蠣粉摻。

又方

治小兒卵腫。

研桃仁唾調敷。

牡蠣大黃散治三五歲小兒感受溫濕之氣，侵襲膀胱，致陰莖膚囊，浮腫作痛。

牡蠣用熟黃泥包裹，炭火煅透，出地上候冷用。大黃紙裹，水浸透，煨過候冷，用二味各一兩。

右剉研為末，每服一錢，無灰溫酒空心調服，不能飲者，溫湯調少入酒同服。

青木香湯

治小兒陰莖無故而腫，或痛縮，因陽明經有風熱濕氣相搏，法當寬此一經自愈。蓋陽明受病，不能養其宗筋故也。咳嗽痰喘亦宜服之。

青木香去蘆，　枳殼浸去穰麩炒黃，各半兩。

甘草二錢半。

右每服二錢，水一盞煎七分，不拘時溫服。

立消散

治膀胱久受熱毒，致陰器膚囊赤腫脹痛。

赤小豆，　赤芍藥，　生枳殼去穰炒，　商陸，

風化𥐚硝另研後入，各半兩。

右件不過火剉曬為末，柏枝煎湯候冷，調二錢或三錢，塗腫處，仍服㕮咀五苓散，加車前子薏苡仁，水煎。

天花散

治外腎膚囊腫痛。

天花粉二兩，　甘草三錢。

右剉，每服二錢，無灰酒一盞煎七分，空心溫服。不能飲，用水煎少入酒同服。

單方

小兒偏墜，用防風官桂等分為末，酒調二錢，服訖，以食壓之。〈《中藏經》。〉

治小兒卵腫，取雞翅六莖，燒灰服之，隨卵左右取翮。古今錄驗云：治陰大如斗。〈《千金方》下同。〉

治小兒㿗，用蜥蜴一枚，燒末酒服之。治小兒氣㿗，用土木瓜芍藥當歸各一兩，三味㕮咀，以水二升煎取一升，服五合，日二。

又三月上除日，取白頭翁根擣碎，隨偏處傅之，一宿，作瘡二十日愈。

治小兒狐疝，傷損生㿗，用桂心十八銖，白朮一兩十八銖，地膚子二兩半為末，以蜜和丸，白酒服如小豆大七丸，日三。

又以芍藥茯苓各十八銖，防葵一作防風，大黃各半兩，半夏、桂心、蜀椒各六銖，為末，蜜和服，如大豆一丸，日五服，可加至三丸。

治小兒陰腫，以狐莖炙搗末，酒服之。

又研桑木白汁塗之。

又搗蕪菁傅上。

又搗垣衣傅之。

又以衣中白魚傅之。

又用豬屎五升水煮沸，布裹安腫上。

小兒卵腫，用地龍連土為末，津調傅之。〈錢乙方。〉小兒陰腫赤痛，日夜啼叫，數日退皮，愈而復作，用老杉木燒灰，入膩粉清油調傅，效。〈《危氏得效方》下同。〉小兒陰腫，多因坐地風襲及蟲蟻所吹，用蟬蛻半兩煎水洗，仍服五苓散，即腫消痛止。

小兒卵腫，取田中地龍糞，以薄荷汁和塗之。

小兒陰腫，以蔥椒湯煖處洗之，唾調地黃末傅之，外腎熱者，雞子清調或加牡蠣少許。

小兒疝氣，并內弔腎氣，以葛袋盛鹽，於戶口懸之，父母用手撚料盡即愈。〈《日華子本草》。〉

小兒陰囊虛腫，用甘草濃煎汁，調地龍糞輕塗上。〈《瑯嬛記》。〉

小兒泠疝氣痛，膚囊浮腫，金鈴子去核五錢，吳茱萸二錢半為末，酒糊丸，黍米大，每鹽湯下二三十丸。〈《全幼心鑑》下同。〉

小兒囊腫，天花粉一兩，炙甘草一錢，半水煎入酒服。小兒卵㿗作癢，用桃仁炒香為末，酒服方寸匕，日二，仍搗傅之。〈《外臺》。〉

小兒寒疝腹痛，大汗出，用梨葉濃煎七合，分作數服飲之，大良。此徐玉經驗方也。〈《圖經本草》。〉

小兒腎縮，乃初生受寒所致，用吳茱萸，硫黃各半兩，同大蒜研塗其腹，仍以蛇牀子煙熏之。〈《聖惠方》。〉小兒陰㿉腫大不消，硼砂一分水研塗之，大有效。{{Annotation|《集元方》。}}

小兒陰腫，陽明經風熱濕氣相搏，陰莖無故腫或痛縮，宜寬此一經自愈。廣木香枳殼麩炒二錢半，炙甘草二錢，水煎服。〈曾氏小兒方。〉

吹火筒主治小兒陰被蚯蚓呵腫，令婦人以筒吹其腫處，即消。〈《本草綱目》。〉

小兒陰囊忽虛熱腫痛，取蚯蚓泥，以生甘草汁入輕粉，水調塗之。

鍼灸

《千金方》曰：治小兒陰腫，灸大敦七壯。

治小兒氣㿗，灸足厥陰大敦，左灸右，右灸左，各一壯。《古今醫統》曰：小兒稟胎疝卵偏腫者，灸囊下十字縫中三壯，春灸夏效，冬灸春效。

小兒陰腫，灸內崑崙二穴各三壯，在內踝後五分筋骨間陷中。

《證治準繩》曰：小兒偏墜，令兒坐於土中，午時灸印下偏墜之處七壯。

小兒偏墜，若非胎中所有，在後得者，於莖下腎囊前中間弦子上，灸七壯，立愈。

醫案

《萬氏幼科發揮》曰：本縣大尹梁公子病疝，右邊睪丸腫大，如雞卵，長約五寸，上絡臍傍，下抵陰囊，直硬痛疼，大小便不通，急召全治。用當歸、川芎、木香、青皮去穰，山梔仁、山樝子、小茴香、川楝子、澤瀉二劑而安。《薛氏保嬰撮要》曰：一小兒陰囊赤腫，余作胎毒治，瘥後發熱痰盛等證，診其母，素有鬱熱，用加味歸脾逍遙二藥，子母俱服而愈。後吐瀉，小便赤澀，兩目瞤動，視其寅卯二關脈赤，此屬肝經風熱也，用柴胡清肝散加釣藤鉤、木賊草而愈。

一小兒陰莖作痒，小便頻數，此屬肝火之證，反五服苓散，頸間結核，余用柴胡梔子散四味，肥兒丸，諸證稍愈；又用蝦蟆丸而痊。

一小兒莖痿濕痒，後陰囊焮腫，莖中作痛，時出白津。余診之，肝火也，用龍膽瀉肝湯六味地黃丸而愈。一小兒睪丸作痛，小便赤澀，寒熱作嘔，乃肝脾之疝，用小柴胡湯加山梔、并蘆薈丸而消。

一小兒莖中作痒；一小兒下疳潰爛，作痛發熱；一小兒莖中潰痛，小便祕濇，日晡尤盛；一小兒目痒出水連劄項間，結核陰囊搔痒；俱屬肝火之證，俱用九味蘆薈丸而愈。

一小兒小便澀滯，陰囊腫痛，寒熱，此肝經濕熱也，用龍膽瀉肝湯而消。但內熱倦怠，此兼脾氣虛也，用四君、柴胡、山梔、芎歸而愈。

一小兒陰囊赤腫，因乳母怒氣及飲酒而發。余審之，因於怒，則用加味逍遙散，因於酒，則用加味清胃散，並加漏蘆、乾葛、神麯與母子服之隨愈。一小兒陰囊腫痛，小便赤澀，用加味小柴胡湯加漏蘆，母子並服而愈。

一小兒稟肝腎虛弱，睪丸常腫，用六味地黃丸料，加柴胡，母子並服，兩月餘而痊。

劉武庫子睪丸作痛，小便赤澀，寒熱作嘔，用小柴胡湯加山梔、車前子、茯苓而愈。