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欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

　第五百三卷目錄

　醫部彙考四百八十三

　　痘疹門二十五

　　翟良痘科類編釋意〈痘後餘毒餘證　痘中雜證　異痘四種　發熱　寒熱　厥逆　頭溫足冷　夾斑　夾疹　夾沙　發泡　陷伏　倒靨　癢　痛　腰痛　腹痛　腹脹　口脣　口舌　咽喉　咳嗽　痰涎　失音　譫妄　嗆水吐食　中風　驚搐　倦怠　喘　煩躁　渴　不食　汗　諸失血　嘔吐噦　瀉利　吐瀉併作　痢　寒戰咬牙　二便　潰爛　痘疔　陰囊發腫　痘後浮腫　痘毒　疳瘡口瘡　眼目〉

藝術典第五百三卷

醫部彙考四百八十三

痘疹門二十五

《翟良痘科類編釋意》《痘後餘毒餘證》

大凡痘瘡痂落之後，一有其證，則曰餘毒。不知餘毒之外，又有餘證，餘證與餘毒，原有分別，如結靨之時，有已成之瘡，綿延至今肌肉不復，或發疥癩，或發癤瘡，或發疙瘩，或發癰腫，或發目赤，皆餘毒也。若或誤服藥劑，或外感風寒，內傷飲食，觸雜惡氣，起居不時，外感六淫，內傷七情，所生之證，皆餘證也。治之要分別酌量，痘證至此，歷起脹灌漿收結還元，五臟真氣發洩已多，一身氣血耗散已甚，雖或毒氣未淨，而其正氣已虛，當以補虛為本，所因之病，以末治之，不可純用涼藥。

一痂落之時，有潰爛之瘡，其來日久肌肉未復者，內宜連𧄍湯加牛蒡子，外用生肌散摻之。一痘後毒氣，留藏經絡，失於解利，餘毒太盛，外不得洩於皮膚，內不得入於臟腑，聚而不散，遂發紅腫而成癰，未成膿者，用解毒內托散主之，即於紅腫硬痛處，以銀針刺其根，令出惡血，以拔毒膏敷貼，已成膿而未潰者，以銀針刺出其膿，勿使內潰。已潰者，用十全大補湯，加連𧄍金銀花主之，當分別治之。一痘後癰毒，發於手足委中曲池而不散者，乃氣血凝滯於灣曲也，宜用十三味敗毒散主之。此處與他處不同，初起不可用針刺，當以三豆湯料為末，酢研如糊塗之。

一遍身肢節有疳蝕瘡者，因氣血虛弱，被風寒相搏於腠理，使津液澀滯而然也。宜以綿繭散治之。有熱者，用大連𧄍飲主之。一痘後遍身瘡癬，如疥如癩，膿水浸淫，皮膚潰爛，日久而不愈者，是毒氣散漫於皮膚也，宜用防風解毒湯主之。尋掐成瘡，以百花膏塗之。

一痘後發丹瘤，紅腫作痛，手不可近，流移上下，宜內服小柴胡加生地黃湯，外用砭法，若但紅不腫不痛者，斑也，宜用人參白虎湯主之。

一痘毒有為目瞖者，是自臟而達外，治之之法，當活血解毒而已。活血不至於熱，解毒不至於寒，五臟平和則瞖自去，不可輕用點藥，反致損睛，宜用蟬蛻散四物湯加柴胡主之。

一痘後目閉淚出，不敢見明，惟於黑暗處則開，纔見明則陽光爍之，淚自溢出，癮澀難開，此羞明證也，宜用洗肝明目散加蔤蒙花主之。

一痘後兩目不開，兩泡高腫而不流淚，乃脾經濕熱也，宜用蒼朮黃連湯主之。

一小兒痘後出外，忽頭腫兩目不開，此非痘毒，乃風熱也，宜用羌活防風湯主之。

餘證載在雜證類中。

《痘中雜證》

痘瘡之證，惟在氣滯血熱，毒盛氣虛，血虛毒壅之證盡之矣。自此以外有異痘，又有雜證。或痘證發而雜證鬱於內，亦與之俱發者，有因外感者，有因內傷者，有因穢污觸犯而雜證生者，當急急治之。何也？痘證始終賴氣血以成功，人之一身，乃有限之氣血，雜證添一分，則氣血因之亦虧損一分，氣血虧一分，則於痘上增一分病矣。痘證為雜證撓擾，何能成功？況痘證有定限，而雜證無定期，所以方書有云：治雜證一寸，則痘證落後一丈，誠有見之言也。治痘者不可不知。

《異痘四種》

一蒙頭。頭乃諸陽之會，若痘出各處疎少，而頭額獨多者，謂之蒙頭，宜急用臙脂塗法。若痘有半漿，形稍尖圓，而此處尚平者，急用升天散。倘治失其時，諸陽獨亢，精華自萎，救無及矣。

二抱鼻。面部各處俱稀，而鼻梁左右密如蠶種者，名曰抱鼻，此毒聚於脾胃也，其證甚危，當用臙脂塗法以求其生。

三鎖口。面部俱稀，而嘴角有一點黑痘，較諸痘獨大者，名單鎖口。若兩嘴角各有一粒，名曰雙鎖口，皆惡候也，俱宜以銀針挑破，以官粉點之，不可令此痘先脹而先灌也。

四鎖項。頸項者，咽喉之管束也，咽乃胃脘水穀之道路，主納而不出，喉乃肺脘呼吸之往來，主出而不納，頸項者，又陰陽之道路也，三陽之脈，自頸而上，三陰之脈，自頸而還，此處貴稀少，若各處勻朗纏項而出者，獨稠密太甚，謂之鎖項，宜急服甘桔湯，加黑參山豆根以防咽喉腫塞，倘治失其時，必至廢其管束，阻其道路，內者不出，外者不入。經云：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。音啞水嗆壅塞而斃矣。

《發熱》

痘正出正長時熱甚者，用升麻葛根湯。或氣粗息重兼內熱者，用消毒飲。至起脹釀漿時發熱者，大熱則利小便，小熱則解毒，大熱謂身熱脈大，大小便閉，用八正散；大便不閉，用導赤散加人參麥冬主之；小熱解毒者，恐小熱不解，大熱必生，利小便慮損其氣，所以惟解毒而已，用甘桔湯加牛蒡子荊芥穗主之。結痂後發熱或煩渴者，當辨其虛實寒熱調治。如發熱壯盛，胷腹手足頭面俱熱，大便閉澀，小便赤澀者，餘毒盛也，即當解毒，以大連𧄍飲主之。若其熱稍緩，頭熱面不甚熱，手足心熱，手背不熱，精神困倦，大小便利者，虛熱也，宜補中益氣湯，渴加麥冬五味子主之。痂落還元後，或痂落一半，忽然遍身大熱者，餘毒欲發癰也，或手足四肢頭項胷背有一二處更甚者，即癰之所在也，此必膿漿不滿，結痂浮薄，速收速落者，多有此證，宜用大連𧄍飲主之以退其熱，大便祕者，加酒炒大黃微利之。如熱不退，須連服幾劑必令熱退身涼，癰毒方可消。

《寒熱》

寒熱者，或寒熱齊作，覺熱極而又畏寒，或寒熱間作，迭相往來，寒熱不一，此皆痘毒欲發而不出耳。若於未出之時而寒熱，是氣血與毒火相攻也。已出之後而寒熱，毒盛則為邪勝，毒輕則為虛極，發於結痂之後，則為餘毒，皆表裏俱見之證也。治法始終用柴胡湯加知母石膏主之。大便祕，宜服大柴胡湯主之。

《厥逆》

逆者，四肢逆而不溫也。厥者，冷也，又甚於逆。四肢乃諸陽之本，常宜和煖，若指頭微寒者，陽氣衰也。足心冷者，陰氣盛也。如瘡本焦黑，煩渴躁悶喘促而厥逆者，此陽毒內陷，熱氣鬱伏，手足為之冷，所謂熱深厥亦深，火極似水，大便不通者，承氣湯主之。或棗變百祥丸，此死中求活之藥，非痘黑者不可輕用。若瘡本灰白，泄利而厥逆者，此元氣虛憊，陰陽不能順接，而手足為之冷也。陳氏木香散異功散主之。十指微寒者，四君子湯理中湯並加桂主之。

《頭溫足冷》

頭乃諸陽之會，因毒氣上蒸，熱在陽分，故溫也。足膝以下，乃孤陰之處，純陰無陽，寒在陰分，故冷也。故曰：足冷過膝者不救。然亦有火鬱於上而足冷者，清上則火降而足自溫矣。宜用參蘇飲去人參桔梗，加厚朴梔子仁主之。

《夾斑》

形如雲頭而突起，色赤成片而無顆粒，謂之斑，斑乃血之餘也。因毒火鬱遏，煎熬陰血，血熱相搏，浮遊之火，散漫於皮膚之間，與痘相夾而發之於外，片片如錦紋也。宜用升麻葛根湯，去芍藥加黑參荊芥穗防風蟬蛻主之。斑退之後，辨虛實療之。若養漿時而發斑者，發與夾不同，乃血熱不解，浮於肌肉，散於皮膚而為斑，宜用人參白虎湯加紫草紅花當歸地骨皮淡竹葉主之。若結痂之後而發斑者，此餘毒而發也，宜用解毒散，加當歸芍藥石膏主之，有爛處，以生肌散敷之。故曰：斑發七日之前，多宜表散，七日之後，多用解利，慎在得中。若延滯日久，則血液乾枯，痘難成功也。斑色紅活為吉，紫滯者，毒盛也，斑藍黑者凶。

《夾疹》

痘已見形，間有頭粒細密如麻子者，此夾疹也。是痘毒之發，被風寒壅閉腠理，濕蒸火熾，觸動腑毒，故與痘並出也。夫疹痘者，皆胎毒也，但所受有淺深之殊，而所發有臟腑之異。蓋痘出於臟，疹出於腑，臟屬陰，乃為積受之地，其受毒最深，腑屬陽，而為傳送之所，其受毒尚淺。故痘之始終，每以二旬日為限。疹之消長，一晬時而已，可不從其急而先其治乎？《經》曰：急則治其標，治宜先，散其疹，而後治其痘，宜用升麻葛根湯，加防風荊芥蟬蛻主之。疹不散，則痘必不起，疹一散，則痘勃然而興，莫能禦之矣。若不先散其疹而妄治之，則疹邪留滯於肌表，俾痘不起而有煩喘悶亂之患矣。若疹散痘起，綻凸勻朗紅潤，其勢吉矣。若疹雖散而痘稠密，平塌灰白紫滯，其勢亦險也。故曰痘夾疹者，半輕半重，非順也。

《夾沙》

沙與疹，蔡氏謂皆痲之異名也。但沙含水而疹無水也。

沙之形如粟，一般尖圓而硬，中含清水，夾痘而出，亦熱毒之所發也。用四苓散加防風黃芩主之。

《發泡》

痘瘡發泡，肺熱也。肺主乎皮毛，熱毒在肺，傳於皮膚之間，故泡從而發也。紫泡血泡，宜加味清肺飲，加當歸生地，去五味子粟殼。白泡亦清肺飲，加生地酒炒黃芩主之。

《陷伏》

伏者，毒蘊於裏而不出也。陷者，毒出而復入也。此皆惡候。伏惟一證，候於見形之後，應出齊之時，其人熱不減，煩渴悶躁，痘頂不尖，此有伏毒未盡出也，宜用雙解散主之。陷有數種，血陷紫陷黑陷白陷灰陷也。如痘稠密紅紫而頂陷者，紫陷也；甚則轉而為黑陷矣。此毒熱熾盛，閉其氣，凝其血而陷也，宜用清毒活血湯主之。若煩渴去參芪，加麥冬天花粉。然當其紫陷時，不過一二劑而痘立起，其效如神，及至黑陷，則毒已深入，便非此方所能救。大便祕者，承氣湯下之，或用人牙散獨聖散鷄冠血和酒灌之，外用胡荽酒塗其遍身，并衣服熏蒸之。亦有用壁間喜蜘蛛如豆大者，研爛入雄黃末，每歲一釐同研勻，酒調服者，如痘稠密，其色淡白，根無紅暈而頂陷者，白陷也；甚則轉而為灰陷矣。此氣血虛寒，不能運化毒氣以成漿，故陷也。宜參歸鹿茸湯主之。若困倦手足，冷飲食少，加木香官桂，或千金內托散主之。

又有一種痘瘡頂頭顆粒通紅，成血疱而不成漿者，此氣虛不能統血，而血妄居氣位也。宜用保元湯加官桂，薑一片，水煎溫服。此疱即轉白而成漿矣。血疱失治，則氣愈虛而為血陷，然治之亦不外此方。血陷與紫陷相類，但血陷雖紅然淡而不紫也。氣粗身熱者，紫陷也，即色暫紅，亦必至紫矣。氣弱身涼者，血陷也，色雖紅，得補必轉白而成膿矣，又不可不辨。

《倒靨》

倒靨之證，痘瘡初見一二日細小，四五日漸大頂平，至六七日根腳漸闊，頂愈平陷，其色全白，形如豆殼者，倒靨也。有膿清不滿，已成痂者，只是嫩皮，未成痂者，俱潰爛不收，亦是倒靨也。宜用人參歸芪湯，去桂加芍藥連𧄍白芷香附主之。泄瀉者止之，便祕者通之，為穢氣所觸而倒靨者，加味四聖散主之。大凡痘瘡當靨不靨，復入於裏，全無痂形者，皆謂之倒靨也，壞事者多。若元氣素怯，又不能食，常自利者，陳氏木香散異功散，此死中求活之藥也。如原無瀉泄，大便久祕，今添腹脹喘呼，此毒盛薄蝕元氣，復入於裏，宜急下之，用排毒散主之。如毒入裏，忽然自利者，此脾胃素強，毒氣難留，故自利。利下痂皮膿血者，不可止，利盡膿血自愈。利下水穀者則不可救。或用異功散死中求活亦可。

《癢》

《經》曰：諸痛為實，諸癢為虛。又曰：火盛則痛，火微則癢。有痘方出而身癢者，初見紅點，遍身作癢，此邪氣欲出，皮膚閉密，其火游移往來，故癢也，宜發之，使皮膚縱緩，腠理開通，邪氣得洩，痘出而癢自止，所謂火鬱則發之是也。宜用升麻葛根湯，去白芍加赤芍防風桂枝淡豆豉主之。有養漿時淡白平塌，少食便溏，漿清而癢，爬抓不寧者，此脾胃弱而氣血俱虛也，宜用十全大補湯，加防風牛蒡子主之。有將收斂而作癢者，膿成毒化，邪氣盡解，正氣漸復，榮衛和暢，故癢也。與瘡癤將痊而癢者同論，不必服藥。有因穢氣觸犯而暴癢者，宜用內托散主之，外以辟穢香加小棗茶葉火燒熏之。有因風寒所感而發癢者，亦如前法熏之。有無所因而癢者，當視其瘡形，如瘡乾而癢者，宜養血潤燥，用四物湯加防風黃芪荊芥桂枝牛蒡子升麻甘草主之；如瘡濕而癢者，宜補氣除濕，以四君子湯加防風荊芥黃芪桂枝牛蒡子主之。一方外治痘癢，用荊芥黃茶葉為末，紙裹緊搓，糊粘紙縫并頭，令不散，仍焙乾燈上燃之，卻於卓上舂之，令火息，指定癢痘，用荊芥火燒熱，醮點癢痘之頂，患者自以為妙。大凡痘癢俱是惡候，要其人精神清爽，自知其悮抓破者，或言其癢，欲人拊摸者吉。若悶亂不寧，搖舞亂言，爬抓不寧，不聽禁止者，凶也。

一方治癢，蟬蛻二十箇去翅足，水煎服，立止。

《痛》

痘初出時痛者，發未盡也。既出稠密而痛者，毒盛血瘀也。宜用四物湯加連𧄍丹皮牛蒡子荊芥防風紅花主之。若頭痛發熱欬嗽者，參蘇飲主之。熱氣上攻，痰壅頭痛者，二陳湯加石膏黃芩山梔荊芥薄荷主之。身背痛者，羌活當歸湯主之，或感冒作痛者，升麻葛根湯，加山梔蟬蛻羌活主之。收靨痛甚，治之不愈者，凶。

《腰痛》

痘瘡發熱腰痛，惡候也。《經》曰：腰者腎之府也。又曰：太陽所至為腰痛，蓋足太陽膀胱經為十二經之首，其脈俠脊抵腰中，入循膂絡腎，痘毒起於腎，循足太陽膀胱，散於諸經，乃邪由裏傳表也。如初發熱，其腰即痛，此邪由膀胱直入於腎，腎部虛損，邪火亢盛，不能勝邪，毒乘腎而腰痛也。宜急解毒以瀉少陰之邪，發表以通太陽之經，使邪氣不得以深入，熱毒得解，然後調理氣血，痘雖稠密，或可愈也。治若少緩，則太陽之邪，由表以傳於陽，少陰之邪，由裏以傳於陰，表裏受病，陰陽俱傷，榮衛之脈不行，臟腑之氣皆絕，或為黑陷，或為癢塌，莫能救矣。宜先服人參敗毒散，次服五苓散加獨活主之。

《腹痛》

腹痛屬寒者多。惟有痘瘡一證，皆屬毒熱也。訣云：發熱肚中痛，斑瘡腹內攻。發熱便腹痛者，此毒氣鬱於腸胃而內攻也，宜用桂枝大黃湯主之。發熱腹痛，大渴煩躁，大便閉狂妄者，承氣湯主之。發熱腹痛，大便自利者，黃芪建中湯主之。出不快，腹痛煩躁啼叫者，芍藥防風湯主之。便祕者，承氣湯主之。有因停食作腹痛者，與毒氣作腹痛，其證不同。停食痛者，其痛多急疾而啼叫必甚，多在臍上，面必青白，脣淡手足冷，毒氣痛者，痛稍延緩，有作有止，多在臍以下，或連腰而痛，或色紅而脣紫，手足不冷，此兩者必辨別明白，方可用藥。傷食而痛，用平胃散加山樝神麴麥芽香附主之。悮食生冷腹痛者，理中湯加陳皮砂仁主之。感冒風寒，身體戰動而腹痛者，升麻葛根湯主之。痛在臍以上屬太陰，痛在當臍屬少陰，痛在少腹屬厥陰，皆毒氣鬱遏之故，俱宜平胃散加升麻葛根防風燈心淡竹葉主之。如痘已出至收靨，原無腹痛，忽然而痛者，此必飲食所傷，宜用平胃散加山樝香附赤茯苓主之。大便祕者，承氣湯主之。

《腹脹》

痘初出而腹脹者，毒氣聚於腸胃，不能發出，或少發外而反內入也。甚者氣喘發厥。痘出之後，腹脹，瘡無血色或變紫黑者，亦是腸胃所聚之毒氣，不能盡發於外也，當急治之。治之稍緩，多致不救。治法當升發解利，使毒氣分消，則脹自愈。脹而腹痛，亦是此法。故曰，痛隨利減，脹以利消。大便祕，脾熱生脹者，枳殼散主之。小便赤，胃熱生脹者，四聖湯。痘色紫者，加芩連紅花，倍加紫草主之。亦有乳食停滯而腹脹者，平胃散加山樝麥芽主之。若痘起灌時，偶為生冷所傷，以致毒氣倒靨，令人腹脹或瀉者，異功散主之。

《口脣》

口脣為脾之竅。《經》曰：六腑之華在脣，故痘瘡始終以脣口紅潤為吉。若脣口腫硬，或口脣燥裂者，乃毒火乘脾，毒乘於中則熱熾於外，宜用升麻葛根湯，加藿香山梔子防風主之。熱甚發渴，加石膏以解其毒，脾毒解則能約束津液，化生氣血，可保無虞。或痘出稠密，脣口瘡子相粘連，乾黑諸證未起，脣口先已黃熟或腫硬者，此死證也，外用胭脂塗法，內服瀉黃散以救之，死中求活也。若諸痘未收，脣口先已焦黑，其脣剝落一層又一層者，口中臭氣者，口中涎如膠粘者，脣上縮者，脣下自呷者，魚口者，皆凶也。

《口舌》

口舌與五內相通，故毒熱之發，口舌先受，毒盛則口舌或紫或白，或黑或腫大，此皆實熱之證也。用加味犀角湯主之，以玉鎖匙點。或舌舒出口，以手弄舌者，舒舌，脾熱也，弄舌，心熱也。或曰：舌者心之苗，舌舒出口，反說脾熱，何也？蓋脾之絡在脣，脾熱則脣焦，舒舌以餂其脣也。四肢皆屬脾土，以手弄舌，反說心熱，何也？蓋舌者心之苗，心熱則舌脹，以手弄舌，心役之也。宜犀角地黃湯加梔子石膏主之。

《咽喉》

咽者，胃脘水穀之道路，喉者，肺脘呼吸之門戶，咽喉司呼吸，主升降，乃一身之緊關橐籥也。若痘毒不能發舒於外，遂至衝逆於此，卒然腫痛，呼吸不能，飲食難入，或至啞嗆，俱宜用甘桔湯加麥冬牛蒡子黑參杏仁荊芥主之。或調小無比散解之，其效更捷。大便祕者，承氣湯去芒硝加當歸主之。

《咳嗽》

有聲無痰謂之咳，有痰無聲謂之嗽，有痰有聲謂之咳嗽。咳嗽者，肺證也。痘瘡發熱之初，便有咳嗽者，肺為五臟之華蓋痘瘡之火，挾君相二火，上熏乎肺，肺氣焦舉，故氣逆而咳也。或至於嗽，宜參蘇飲去人參主之，即感風寒而咳嗽者，亦此方主之。痘瘡既出而咳者，此喉嚨有痘，淫淫如癢，習習如梗，阻礙氣道而咳嗽也。痘收自愈，不須治。若覺喉痛，則甘桔湯加牛蒡子主之。痘瘡收靨後而咳嗽者，此衛氣虛弱，腠理疏開，風寒外襲，肺氣逆而不收，故咳嗽也。人參清膈散主之。

《痰涎》

痰涎者，津液之所結也。人生之津液，所以滋生精血，蓋為痘毒之氣閉塞，而有礙於津液之道路，津液不得流通，故作痰涎，正氣壅鬱於胷膈，故為喘為嗽而喉中作聲也。宜用二陳湯，加前胡枳殼桔梗瓜蔞仁石膏麥冬杏仁黃芩主之。

《失音》

音者，心之聲也，心氣上達於肺而作音，肺清則音清，肺熱則音啞。肺喉有痘，熱毒閉塞肺竅而失音也。始終俱宜甘桔湯，加射干牛蒡子黑參連𧄍麥冬梔子主之，或與導赤散兼用。

《譫妄》

譫，多言也。妄，虛妄也。譫妄者，妄有聞見而語言無倫也。皆邪氣熾盛，正氣虛弱，神識不清之所致。如發熱時譫語者，此毒邪犯心，心為熱冒，其神浮越，宜瀉火導赤散，牛黃清心丸兼而治之。亦有胃熱而譫語者，內中必有燥屎，三五日未便，宜四順清涼飲主之。自起發至成漿欲靨之時，忽然神昏譫語者，此由瘡本稠密，精血外耗，不能養神，宜養血清火，安神丸主之。如妄有所見，狀如見鬼而恐怖，神昏不知人，衣被不斂，言語不避親疎者，乃神志俱喪，軀殼徒存，不過引日而已。此證自始至終，皆不宜有也。

《嗆水吐食》

水入則嗆者，由痘毒壅咽門也。蓋咽門司納飲食，通於口，入於胃，今為毒所壅，飲水不得入咽，而乃溢入喉門，喉司氣之出入，通於鼻而統於肺，至清至虛，有形之物，不容毫末，今水入喉門，故氣逆噴出而嗆也。宜甘桔湯加牛蒡子射干主之。食入則吐者，咽門傷則門戶隘塞，食物不能直奔於胃，若緩則汨汨而下，蓋穀食有渣滓，自能入咽門而下，非如水溢以犯氣道也。若咽門塞甚，則阻而吐出矣。亦宜甘桔湯，口噙緩緩咽之。此證見於七日之前者難治。是熱毒壅塞，不能盡行肌表也，亦宜以甘桔湯加牛蒡子連𧄍紫草防風救之。見於七日之後者，不藥自愈。是咽門有痘，外痘生長，內痘亦生長，壅窒道路而然，待外痘收靨，而內亦自痊也。然亦有舌上有瘡爛破，如蜂窠之狀，舌痛強硬，不能為用，延納水穀，亦使水入則嗆，食入則吐，待舌瘡平則安矣。然皆失於預治，若預以甘桔湯清其咽喉，安致有此患哉？

《中風》

痘證熱則生風，亦如中風之狀。或手足腰項強急，直視牽引，口張舌強，宜用參蘇飲主之。有痰加元明粉。若起脹後見，此危殆之證也。

《驚搐》

驚搐者，口眼喎邪，手足搐搦，隨作隨止也。是痘瘡出於心，驚搐亦出於心。夫痘毒本熱，熱氣擊動心神，肝不能制，蓋心屬火而惡熱，肝主風而善動，痘瘡之火生於心，心移熱於肝，風火相搏，故發為驚搐也。痘未出時，此其常候，俗呼驚痘。最吉者，以牽引伸縮，骨節開張，腠理疏解，內寓發散之義，痘出而驚自止。若一向發而不止，則急用升麻葛根湯，加荊芥牛蒡各二錢，甘草一錢主之。或用導赤散牛黃丸相兼治之，不可竟投涼藥。蓋心以涼則氣血隨斂，毒無從出也。痘既出而有此證，由熱毒之未解耳，宜四苓散加荊芥牛蒡子甘草主之。若風火相搏，喉中痰鳴，目睛上視，面赤引飲，喜居冷處，柴苓湯主之。以上證俱用抱龍丸薄荷湯下。若痘後胃弱，飲食不化，謂之食蒸發搐，其人必面黃潮熱，大便酸臭，祕瀉不調，或吐利腹痛大便祕者，宜四順清涼飲主之。靨後發驚搐者，此真氣虛弱，火邪內攻，寧神湯抱龍丸主之。

《倦怠》

倦怠者，神氣本弱，為熱所蔽，而精神不能舒暢也。然不可專以虛治，宜清熱助氣為主。以保元湯加陳皮茯苓麥冬梔子黃芩白芍主之。起脹後倦怠嗜臥而聲啞者，喉舌必有疳蝕，須急視之，緩則誤矣。

《喘》

喘者，呼吸不相續也，有虛喘，喘必微，氣息短而無力，有實喘，喘聲粗大而氣息且長，要皆熱毒壅遏肺金受制而然也。《經》曰：五臟之氣，皆統於肺，肺為氣之主，居至高之分，喜清虛而惡填實，若為邪氣所干，則肺竅窒塞，發而為喘也。如初發熱或痘初出，噴嚏鼻流清水而喘者，此風寒客肺也，宜參蘇飲主之。有傷食穀氣，蒸而為熱，上乘於肺作喘者，宜平胃散加山樝神麯麥芽主之。有吐後而喘者，此胃虛不能制伏相火，火逆上衝而然也，宜四君子湯加陳皮半夏主之。有瀉後而喘者，乃元氣下陷，虛火上擁，下氣不續，此脾氣不足而然也，宜補中益氣湯主之。有泄瀉日久，內虛腹脹而喘者，陳氏木香散主之。痘漿半足而倒靨喘脹者，保元湯加防風調獨聖散主之。有痘密以致鼻塞，而口中氣促似乎喘者，非喘也，不必施治。

《煩躁》

痘證始終以安靜為吉，但有煩躁，必生變證，當詳察明辨而急調治。煩者，擾擾而不寧也，躁者，憒憒而不快也。合而言之，煩躁也，皆由毒火盛則金熾而水涸也。故曰：火入於肺則煩，火入於腎則躁。又曰：煩向心生，躁從腎發。總之皆心火盛而為之也。若痘未出而煩躁，乃毒火內鬱，或風寒壅遏，不能即出，人參白虎湯加梔子仁主之。痘未盡出而煩躁者，亦毒火盛也，消毒飲加蟬退燒人糞主之。痘盡出又已起發，猶煩躁者，乃血熱毒盛也，宜牛黃清心丸主之。痘養漿時而煩躁者，當辨虛實療之。如痘頂平淡白，漿不易充者，此氣血不足，宜用保元湯加麥冬酸棗仁歸芍主之。如痘綻凸紫滯，便祕溺澀者，乃正氣足而毒盛不解，治宜解利，四順清涼飲主之。若自利不止而煩躁者，輕則陳氏木香散，甚則異功散主之。如揚手擲足，欲去衣被者，此熱甚於表也，羌活湯主之。如神識昏迷，反復顛倒者，此熱甚於裏也，導赤飲牛黃清心丸合而治之。如晝日煩躁，夜則安寧者，此陽盛於晝，至夜則陽退而安靜也，人參白虎湯加梔子仁主之。如晝日安靜，夜則煩躁者，此陽氣陷入於陰，夜則陰盛，陰陽交爭，故煩躁也，四物湯加梔子仁主之。靨後發熱渴而煩躁者，麥門冬湯主之。若痘倒靨，喘脹悶亂而煩躁者，此正氣虛脫而毒盛不治也。

《渴》

痘瘡發渴者，裏熱也。蓋三焦者，水穀之道路，津液者，水穀之精華，蓋水穀入胃，變化津液，流行三焦，以灌溉乎臟腑也。痘瘡之火起於內，銷鑠水糓，不得以變化津液，灌溉臟腑，故渴也。發熱時大渴者，裏熱甚也，葛根解毒湯主之。如痘已出，或起發，或收靨，一向渴不止者，人參麥冬散主之。如能食而渴者，肺熱也，毒火亢甚，心火上炎，乘於肺金，熏蒸焦膈，煎耗津液，故渴。《經》曰：心移熱於肺，傳為膈消是也。治在上焦，宜人參白虎湯加黃連主之。不能食而渴者，脾虛也。胃受水穀，化生津液，藉脾運行以灌五臟，若脾土虛弱，不能為胃行其津液則渴，治在中焦，人參白朮散主之。自利而渴者，邪傳腎也，蓋腎屬少陰，主五液，其脈絡於肺，通於舌，邪傳於腎，則開闔不司，下元失其鎖鑰，故自利，自利則津液下走，腎水乾不能上潤乎舌，故大渴也。治在下焦，宜溫之，異功散主之。渴而大便祕者，宜利之，四順清涼飲主之。有痘瘡稠密，津液外洩，化為膿漿，不能滋養真氣而渴者，常病也，不必施治。若渴甚者，用人參麥冬五味紅花子煎湯服。

《不食》

痘瘡始終以脾胃為主，若能飲食，則能受水穀之氣，化生津液，灌溉臟腑，榮養血氣，滋潤肌膚，痘可賴之以成功。若不喜飲食者，必須詳察明辨，分別施治，如泄瀉痘瘡灰白而不食者，此脾胃虛而元氣弱也，宜四君子湯治之。如大便祕，痘瘡掀腫而不食者，此毒盛而血熱也，宜四物湯加薑汁炒芩連酒炒大黃微利之。

《汗》

汗乃心之液，由熱氣內蒸，腠理開張，熱隨氣而出也，故自汗。汗出則津液受傷，無以滋養肌膚，未漿之時恐不能灌，既灌恐不能靨，既靨恐血脫陽虛，變為他證，宜用保元湯，加桂枝白芍浮小麥以斂之。有熱加酒炒黃芩。若微汗則不必慮。是陰陽氣和，榮衛通暢，邪氣不留，易出而易解也，不必施治。如瘡已收靨，痂皮脫落自汗者，不可忽也。痘證至此時，邪氣盡解，元氣未復，氣血正虛，恐生變證，宜急補陽救陰，使氣無外洩而內固也，用十全大補湯主之。

《諸失血》

血屬陰也，所主在心，統化在脾，藏納在肝，宣布在肺，輸泄在腎，灌溉一身，滋養百脈，諸經由此而生毓焉。然血之所通同者，氣也，故曰：氣主呴之，血主濡之，是以氣行則血行，氣止則血止，氣溫則血滑，氣寒則血凝。蓋痘瘡一證，始終賴氣血以成功，若氣血無傷，不寒不熱，始則送毒出外而見形起發，繼則化毒成實而灌漿收靨，若痘毒火熾，熏灼於內，迫血妄行，隨火而動，或上逆而吐衄，或下注而便出，此惡候也。氣血先病，痘何所藉以成功，諸失血惟鼻衄血者可救，其餘皆死證也。鼻中衄血者，毒氣上沖於肺也。肺主皮毛，開竅於鼻，血自此竅而出，是血載毒行，毒氣外洩，不犯其內，所以可治，宜用髮灰散清肺湯治之，其血立止。輕者用髮灰散吹鼻亦止。倘不見，應分別治療。如痘尖綻紫滯而衄者，乃毒火刑金，宜四物湯加紅花丹皮炒黑梔仁主之。如靨後餘毒乘脾，脾氣受傷，不能統血歸經，妄行而衄者，宜用人參白朮散加白芍黃連炒微黑主之。如躁熱悶亂，口乾渴而衄者，宜犀角地黃湯，加酒炒黃連炒黑梔子炒黑乾薑主之。其餘不可救者，又於死中求活，開方於後。如毒甚壅熾，肺金受制，流注大腸，不衄而下便者，宜四物湯加芩連地榆丹皮荊芥穗炒黑主之。如有熱證，悮投熱劑而失血者，髮灰散加皮硝少許主之有氣血足毒氣盛而失血者，亦以髮灰散主之。如痘未盡出，而過用寒冷，毒為冷激，傷其脾氣，不能運動其血，致逆於臟腑之中，內毒擊搏，滯於胷膈之上，積成穢血，忽然妄行而暴吐衄，昏運軟倒，痘色淡白陷伏者，宜溫補為主，用理中湯乾薑炒黑治之。或用獨參湯主之。仲景治血脫益氣，東垣論陽生陰長，正此之謂也。惟小便溺血者，無法可救。

《嘔吐噦》

有聲有物謂之嘔，有物無聲謂之吐，有聲無物謂之噦。然又有所謂乾嘔者，乾猶空也，明其無物而有聲也。與噦之有聲無物者同。但乾嘔其聲輕小而短，噦其聲重大而長，此證皆屬於胃，皆熱毒壅塞胃口而然也。如初發熱，或痘正出時而嘔吐者，此火邪犯胃，氣上逆而然也，不可驟止。稍待而不止者，用二陳湯加炒梔子薑汁炒黃連生薑主之。如出見以至收靨而嘔吐者，乃瘡集咽門，攻於胃脘，吞嚥不利而然也，宜加味鼠粘子湯主之。如飲水過多而嘔吐者，此水逆也，五苓散主之。如傷食而嘔吐者，二陳湯加山樝神麯枳實主之。若無嘔吐證，只乾嘔或噦者，土敗也，他方不能救，宜用定中湯硃砂明雄黃各一錢共為末，真黃土無雜色者一大塊，入磁器內，以百沸湯泡，上用物蓋嚴，少頃取出，調前藥末服。或用土水於房內熏之，此方兼治吐瀉煩躁。

《瀉利》

《經》曰：陽氣在下則生滲泄，蓋積熱之氣，不得上升，注而為下泄也。又曰：濕勝則濡泄。痘瘡而瀉利者，如未出而利，是邪氣併於裏，腸胃熱甚而傳化失常也，宜柴苓湯主之。瘡已出而利，是邪氣併於表，正氣方逐邪氣而外出，正氣主乎表而不主裏，則裏氣虛不能停納水穀，故自利也，宜四君子湯加訶子肉肉豆蔻主之。利久不止，四君子湯送下豆蔻丸主之。起發時忽然瀉利，宜急止之，恐腸胃虛，真氣脫也，須辨寒熱虛實調治。如瀉而手足冷，面色青白，瘡不紅綻者，冷瀉也，宜用理中湯豆蔻丸，甚則陳氏木香散異功散，皆可用也。如瀉下之物，色黃酸臭渴，手足心熱，面赤瘡紅綻掀腫者，熱證也，黃芩湯五苓散主之。脾胃怯弱，精神倦怠，不食而瀉者，虛也，當溫養之，益黃散。身熱中滿，不食而作瀉者，實也，當清利之，五苓散主之。成漿之時，尤不宜瀉。前此為病未久，脾胃尚強，足以任之，今則病久津液已衰，脾胃已弱，若復瀉利，則僅存之氣，重竭於內，方張之毒，不能成於外，必變證百出，宜急止之。輕則人參白朮散去乾薑加官桂黃芪，甚則陳氏木香散異功散豆蔻丸。可以並進。痘至養漿收靨之時，有瀉者，此為大忌，恐中氣虛而毒復陷也，故專以溫補止澀之法為正。然有利清水者，有利膿血者，又不可與虛寒者，並論治法也。蓋利清水者，或曾有大渴，飲水過多，蓄聚於中，漬灌腸胃，今乃作瀉利，此蓄水瀉也，水去盡則瀉止。利膿血者，因痘不收以成倒靨，中氣充實，毒不得留，乃自大便而下，此倒靨瀉也。泄盡膿血自愈。若不知此二證待其自愈，妄投止澀之劑，是令其速斃也，慎之！痘至收靨結痂時，泄瀉而不收者，陳氏木香散主之。若痘有頂破漿流者，以敗草散襯之。痘有當靨不靨，毒復入裏，倒靨而自利，利有水穀者，此死證也，宜陳氏木香散異功散救之。此二方死中求活之聖藥也。

《吐瀉併作》

痘瘡發熱初出而吐瀉者，皆因毒火所致而然也。《內經》曰：諸嘔吐暴注，皆屬於熱。蓋三焦為水穀傳化之道路，毒火內迫，傳化失常，而吐瀉併作，火性躁動迅<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page853-18px-GJfont.pdf.jpg' />故也。又曰：邪在上焦則吐，邪在下焦則瀉，邪在中焦則吐瀉併作。但不可驟止吐瀉，中有疏通之義，毒氣從上下分消無壅遏也。若吐瀉稍待而不止，宜用平和疏通升提發散之劑，俾引毒達表，則吐瀉自止，用柴苓湯加薑汁炒黃連陳皮砂仁主之。若以吐瀉為裏寒，而遽用丁桂薑附等熱藥，是以熱投熱，而轉增其煩劇也。以為裏虛而遽用參芪苓芍朮等補藥，是以實投實，而反增其壅遏，此專為痘證發熱，初出未透時而言。若漿正行之時，或漿既足之後，而吐瀉者，乃脾胃虛弱也，急急施治，方能免內虛倒靨喘脹之患，宜用四君子湯送荳蔻丸主之。若有外受寒邪，內食寒物，脾胃停寒，吐瀉因寒而作，痘色灰白，手足厥而寒戰咬牙者，則陳氏異功散主之。大約起脹灌膿，時不宜久，吐瀉初出時收靨後，或可少待而後治也。

《痢》

赤痢屬血，自小腸來，白痢屬氣，自大腸來，此皆濕熱鬱於腸胃，致傷氣血而然也。痘瘡以氣血為主，而熱傷之可乎？有痢當急治之，赤者用四物湯加酒炒芩連炙甘草木香主之，白者用四君子湯，加炒芩連木香陳皮主之，赤白相兼者，合而治之。後重者加滑石枳殼生白芍條芩酒炒主之。久不愈，不後重者，加訶子肉荳蔻以止之。若大便膿血腸下垢者，阿膠住車丸主之。痘後下痢膿血黃赤者，薤白散主之。若兼小便赤澀而煩渴者，導赤散主之。大凡治痘痢，只宜解毒清利，不可遵無積不成痢之說而破積也。

《寒戰咬牙》

寒戰者，森森然若寒，振振然搖動也。咬牙者，上下片牙相磨而鳴也。方書云：氣虛則寒戰，血虛則咬牙，單見者生，雙見者死可見此二證痘中之所不宜有者。所以諸家之說不一，有以寒戰咬牙專主肺胃者，則曰：肺熱則寒戰，胃熱則咬牙，又有以寒戰咬牙，專主心肝者，則曰：《內經》有云：諸風振掉，皆屬肝木，寒戰而振振動搖，風之象也。火氣沖物亦然。錢氏曰：肝主風，虛則咬牙多欠。又曰：上竄咬牙，心熱也。以此想之，痘毒蘊於五臟，痘瘡自五臟而發證，則隨臟而見寒戰咬牙，或不專主於一二經也。當隨成就之序，觀痘之形色相，證之動靜，認證的確而施治焉。如發熱初出而寒戰者，其人衛氣素虛，榮血亦弱，不能逐毒外出，使毒邪留連於經絡之中，欲出不出，邪正相爭，故振振然而搖動者，火之象也。似寒而實熱，宜柴葛桂枝湯加黃芪主之。痘正出外，為寒邪所襲，而證候與上相似者，柴葛桂枝湯去人參加荊芥主之。如瘡本稠密，掀發腫痛，經脈因痛而動搖，時時振動而寒戰者，不必施治，待膿成痛去而自安。又有肉動筋跳似寒戰者，是瘡本稠密，經絡之血，為瘡所耗，不能榮養肌肉，主持筋脈，故惕惕然而手足自搖，瞤瞤然而膚肉自動，與他寒戰不同，但養其氣血，宜用十全大補湯主之。咬牙呵欠煩悶者，肝臟風熱也，陽引而上，陰引而下，則呵而欠也，陽上極而下，陰下極而上，則合而鬥齒也，羌活湯主之。咬牙目上竄者，心臟熱也，諸瘡皆屬心火，上竄者，火氣炎上之象也，咬牙者，火氣動搖之象也，導赤散加牛蒡子主之，俱不可用陳氏辛熱之劑。以上出長時之證治，若養漿時寒戰者，乃陰凝於陽，陽分虛則陰入氣道而作戰也，宜保元湯加丁香而溫陽分。養漿時咬牙者，乃陽陷於陰，陰分虛則陽入血道，故咬牙也，宜保元湯加芎歸以益陰分。以上言寒戰咬牙單見之證治。若二證併見，則當審經絡，分虛實寒熱，用合治之法，如痘色紅赤或紫黑，身熱煩躁，惡熱作渴大便祕小便赤澀者此實熱也，是陽明胃熱則咬牙，太陰肺熱則寒戰，宜用四物湯加連𧄍木通石膏麥冬酒炒大黃主之。大便不祕，去大黃加升麻。如痘色淡白或青色，或皮薄頂陷，身涼而靜，惡寒不渴，大便利，小便清長，此虛寒也。是胃氣虛寒則咬牙，肺氣虛寒則寒戰，寒非寒涼之寒，乃虛寒之寒，寒生於虛也，宜保元湯加芎歸桂枝炒黑乾薑以補之。然又有寒戰咬牙而瘡本潰爛者，此手少陰心火也。《經》曰：火勝則肉腐，寒戰咬牙，火氣動搖之象也，人皆以為不治，亦不可遽棄也，用導赤散加酒炒芩連牛蒡子以救之，死中求活也。又有寒戰咬牙而瘡本焦黑者，此足少陰腎水也，腎色黑，為主蟄封藏之本，乾黑者，真臟色見也。腎氣寒則動變為慄，寒戰者，腎本病也。腎主骨，牙為骨之<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1389-18px-GJfont.pdf.jpg' />，寒戰則鼓頷而兩牙相軋咬者，腎寒所發也，人皆以為壞證，救之無益，今則選方用之。於死中求活。若脈小氣息不粗，或大便瀉，以異功散救之。若脈小有力，氣息粗大，或大便祕者，棗變百祥丸下之。寒戰咬牙二證，乃痘瘡雜證中之最劇者，莫過於此矣。然其間有屬險而可救者，有屬逆而不可救者，蓋痘毒蘊於五臟，自內達外，由筋骨而達於血肉，由血肉而達於皮毛，痘瘡出長之時，正由筋骨而達於血肉之時，肝主筋，脾主肌肉，心主血，血則徹筋骨肌肉而共灌者也。此時寒戰咬牙而呵欠者，肝也，險也。寒戰咬牙而目上竄者，心也，險也。痘瘡至灌膿之時，則由肌肉而達於皮毛之時，脾主肌肉，肺主皮毛，心主血，血則徹肌肉皮毛而共灌者也。此時而寒戰咬牙，胃熱則咬牙，肺熱則寒戰，心熱則寒戰而咬牙，皆火動之象也，險也。至膿老收漿之時，痘色黑而寒戰咬牙者，腎也。腎為封藏之本，痘色黑，是膿熟功成，閉藏之象也，亦險也。若痘色黑，寒戰咬牙而見於出長之時，是應該長養而反見收藏之象，生機盡也，逆也。若呵欠目竄，寒戰咬牙，而見於成熟之時，是應該收藏，而反見長養之象，難還元也，亦逆也。治痘者不可不知。

《二便》

凡痘瘡小便欲長，大便欲實。《經》曰：小便數者，大便必鞕，雖二三日不更衣無害也。此就痘證始終大概而言之也。起脹灌漿時猶可，若初發熱時，則大便宜潤，或二三日不便，宜急利之，恐腸胃不通，營衛不行，痘何能出也？身大熱者，用大柴胡湯主之。身不大熱者通幽散，或四順清涼飲主之。若起發至灌漿收靨，大便不行者，用膽導法，不可遽用利藥，或用豬胞導法主之。然小便與大便不同，自發熱至收靨，始終不宜閉澀，一閉澀則禍不可知。痘毒屬熱，最宜宣暢，經絡疏利，氣血活動，方易出易起灌漿收靨而成功。《經》曰：諸痛瘡瘍，皆屬心火，若心移熱於小腸，小腸移熱於膀胱，膀胱為津液之府，氣化則出，氣為火，食不能傳化，所以津液不出而小便閉澀，經絡由此而凝滯，氣血由此而壅遏，毒火內攻，不能外達，痘證豈堪有此乎？急宜通之，輕則用導赤散加梔子仁，甚則八正散主之。大小便俱閉者，死證也，若瘡乾而黑陷煩躁者，棗變百祥丸下之。火隨利降，大竅開或小竅亦開，此死中求活之法也。

《潰爛》

痘瘡所貴者，堅實不破，圓淨成痂也。其有潰爛者，火勝也。《經》曰：火勝則肉腐，火之為用，猛烈峻暴，近之則躁癢不寧，迫之則焦痛難忍，灼之則糜爛成瘡，故敗物者，莫如火也。火生於空，非虛不燃，乘之以風，其燄益烈。痘瘡潰爛，由肌肉素虛，邪風侵襲，風者善行數變，行諸脈俞，散於營衛之間，一旦毒發於裏，風應於表，風火相煽，肌肉墳填，皮膚決裂而瘡壞矣。如膿成不靨，以致潰爛，膿汁淋漓，不敢著席，粘惹疼痛者，以敗草散或白龍散絹袋裝盛，遍身上撲之，更多佈席上襯臥尤佳。膿未成而毒未化，癢破潰爛者，衛氣暴洩，津液不榮則危矣。如瘡潰爛，目不開，腫不消飲食無阻，大小便調，無他證者，內用十全大補湯，外用敗草散或白龍散撲襯之。

《痘疔》

痘疔者，害痘之禍苗也。若七日至十二三日之間，痘瘡忽然變動，灰白頂陷，即用紙撚照法照之，其間有紫黑，脹硬獨大而無根者，即是也。痘中有此，則不能宣發諸毒，故爾變動。以銀針挑破，用四聖散綿胭脂水調，填入孔中，以滿為度，其毒自散，則痘即紅活灌漿矣。靨後痘疔潰成坑見筋骨者，服人參敗毒散，加穿山甲蟬退殭蠶連𧄍主之。若痘黑陷中，心肉硬成疔者，以銀針挑破硬處，以巴豆一粒，去皮膜硃砂一分，研爛，點入立效。

《陰囊發腫》

痘證而陰囊腫痛如瓠瓜者，乃熱毒流入小腸也，宜用四苓散加滑石瞿麥梔子仁木通主之。亦有厥陰肝經之熱，下注而發腫者，小柴胡湯加青皮木通山樝肉主之。

《痘後浮腫》

痘後面目虛浮，久則一身皆腫者，此表氣不足，見風太早，風邪乘虛而入，其治在肺，宜五皮湯，初加桂枝微汗之，後只服本方。若面目不虛浮而遍身皆腫者，以胃苓湯合五皮湯主之。腹覺不快利，而面目遍身皆腫者，人參四苓五皮散主之。

《痘毒》

痘毒發於肌膚，而營衛不能運行，是以鬱熱不散，輕則結為瘡癤，重則頭項胷背，手足肢節之間，赤腫而成癰，毒方未成膿，宜解肌發表，令其自散。及其成膿，則宜涼血，解毒托裏，使其自愈也。但痘正發之時，熱甚則升麻葛根湯，或當歸活血湯，活血解毒，併痘大發之，若膿已成而未潰者，以銀針決其膿，無使內潰也，外以膏藥貼之。靨後發者未成膿，宜用消毒飲或小柴胡湯，加羌活連𧄍金銀花黃芩赤芍主之。已成膿潰後，用十全大補湯主之。大扺痘毒發癰在手肘腕足膝膕中者多，若在手腕發者，太陰肺經，足膕發者，太陰脾經，俱宜用解毒內托散主之。

《疳瘡口瘡》

口舌生疳者，以吹口丹吹入即愈。若毒攻牙根，腐爛成疳者，此證殺人甚速，急服甘露飲。先以韭菜根老茶葉濃煎水，用鷄翎毛刷去腐肉，洗見鮮血，乃以搽牙散加象牙蠶繭敷之，日三四次，亦可。口瘡即用此方，加入中白麝香搽之。爛至喉中者，用小竹筒將藥吹入，雖遍口牙齒爛落，口脣穿破者，敷藥皆愈。

《眼目》

目為五臟之精華，五臟之精氣，皆上注於目，故陰陽合德而為精明也。丹溪曰：目病屬風熱血少。夫痘蘊非常之熱，自裏而達於外，苟氣血弱而不能逐毒外出，則毒火內鬱而血脈逆行，斯痘毒入於目矣。況熱毒生風，肝應於目，而目病由茲作焉。是故有赤腫而痛不能開者，宜洗肝散加石膏主之。便閉加大黃。有不赤不腫不痛，黑暗處則能開，纔見明則陽光爍之，淚自溢出，癮澀難開者，洗肝明目散加蟬蛻主之。有瞖膜遮蔽而不能視者，地黃散主之。有瞖膜遮睛，澀淚羞明者，宜龍膽草散加蔓荊子蔤蒙花主之。大扺痘毒入眼，俱宜用兔糞丸常服，不宜用點藥。又有失調養治療，以致痘毒入眼者，其證多在收靨之時，或滿面痘瘡，破爛重復，腫灌而膿血膠固毒蒸內攻於眼，其毒入眼者，或痘出太密，成就遲緩，醫用辛熱之藥發之，亦能令痘毒入眼，或於收靨之時，故啖辛熱之味，俗謂之乾漿，以致二火相煽，亦能令痘毒入眼，生膜在白珠者，不必治，久當自去。惟在黑輪上或掩瞳人者，急用望月砂散治之，不可輕用點洗之藥。