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欽定古今圖書集成博物彙編草木典

　第十八卷目錄

　藥部彙考三

　　本草綱目一〈神農本經名例　陶隱居名醫別錄合藥分劑法則　采藥分六氣歲物　七方　十劑　氣味陰陽　五味宜忌　五欲　五宜　五禁　五走　五傷　五過　五味偏勝　標本陰陽　升降浮沈　四時用藥例　五運六淫用藥式　六腑五臟用藥氣味補瀉〉

草木典第十八卷

藥部彙考三

《本草綱目一》《神農本經名例》

上藥一百二十種，為君主養命，以應天。無毒，多服、久服不傷人，欲輕身、益氣不老延年者，本上經。

中藥一百二十種，為臣主養性，以應人。無毒、有毒斟酌其宜欲遏病，補虛羸者，本中經。

下藥一百二十五種，為佐使主治病，以應地。多毒，不可久服。欲除寒熱、邪氣、破積聚、愈疾者，本下經。三品合三百六十五種，法三百六十五度，一度應一日以成一歲。倍其數，合七百三十名也。

陶弘景曰：今按上品藥性，亦能遣疾，但勢力和厚，不為速效。歲月常服，必獲大益，病既愈矣。命亦兼申天道仁育。故曰：應天一百二十種者，當謂寅卯辰巳之月，法萬物生榮時也。中品藥性，療病之辭漸深，輕身之說稍薄，袪患為速，延齡為緩，人懷性情。故曰：應人一百二十種，當謂午未申酉之月，法萬物成熟時也。下品藥性專主攻擊毒，烈之氣，傾損中和，不可常服。疾愈即止，地體收殺。故曰：應地一百二十五種者，當謂戌亥子丑之月，法萬物枯藏時也。兼以閏之盈數焉，若單服或配隸，自隨人患參而行之，不必偏執也。

掌禹錫曰：《陶氏本草》、《例神農》，以朱書別錄，以墨書。《本經》藥止三百六十五種，今此言，倍其數，合七百三十。名是併別錄副品，而言此一節，乃別錄之文，傳寫既久錯亂所致。遂令後世捃摭此類，以為非神農之書，率以此故也。

李時珍曰：神農本草藥分三品，《陶氏別錄》倍增藥品，始分部類。唐宋諸家大加增補，兼或退出雖有朱墨之別，三品之名，而實已紊矣。或一藥而分數條，或二物而同一處，或木居草部，或蟲入木部，水土共居，蟲魚雜處，淄澠罔辨，玉碔不分名已，難尋實何由。覓今，則通合古今諸家之，藥析為十六部，當分者，分當併者，併當移者，移當增者，增不分三品。唯逐各部物以類從，目隨綱舉，每藥標一總名，正大綱也，大書氣味、主治、正小網也。分註釋名，集解，發明，詳其目也。而辨疑、正誤、附錄附之，備其體也。單方又附于其末，詳其用也。大綱之下明注本草及三品，所以原始也。小綱之下明注各家之名，所以著實也。分注則各書人名，一則古今之出處不沒，一則各家之是非有歸。雖舊章似乎剖析，而支脈，更覺分明，非敢僭越，實便討尋爾。

藥有君臣，佐使以相宣，攝合和宜。一君二臣三佐五使，又可一君三臣九佐使也。

陶弘景曰：用藥猶如立人之制，若多君少臣，多臣少佐，則氣力不周也。然檢仙經、世俗諸方，亦不必皆爾，大抵養命之藥。多君養性之藥，多臣療病之藥，多佐猶依本性所主，而復斟酌之上品。君中復有貴賤，臣佐之中亦復如之。所以門冬遠志別有君臣，甘草國老，大黃將軍，明其優劣皆不同秩也。岐伯曰：方制君臣者，主病之謂君，佐君之謂臣。應臣之謂使，非上中下三品之謂也。所以明善惡之殊貫也。

張元素曰：為君者最多，為臣者次之，佐者又次之。藥之于證所主同者，則各等分，或云力大者為君。李杲曰：凡藥之所用，皆以氣味為主，補瀉在味。隨時換氣，主疾為君。假令治風、防風為君，治寒附子為君，治濕防己為君，治上焦熱、黃芩為君，中焦熱黃連為君，兼見何證以佐使藥分治之，此制方之要也。本草上品為君之說，各從其宜爾。

藥有陰陽配合，子母兄弟。

韓保昇曰：凡天地萬物皆有陰陽大小，各有色類並有法象。故羽毛之類皆生于陽而屬于陰，鱗介之類皆生于陰而屬。于陽所以空青法木，故色青而主肝。丹砂法火，故色赤而主心。雲母法金，故色白而主肺。雌黃法土，故色黃而主脾。磁石法水，故色黑而主腎。餘皆以此例推之。子母兄弟若榆皮為母，厚朴為子之類是也。

根莖花實苖皮骨肉

張元素曰：凡藥根之在土中者，中半已上，氣脈之上行也。以生苖者為根，中半已下，氣脈之下行也。

以入土者為稍，病在中焦與上焦者，用根。在下焦者，用稍。根升稍降，人之身半已。上天之陽也，用頭。中焦用身，身半已。下地之陰也，用稍。乃述類象形者也。

李時珍曰：草木有單使一件者，如羌活之根，木通之莖，款冬之花，葶藶之實，敗醬之苖，大青之葉，大腹之皮，郁李之核，蘗木之皮，沉香之節，蘇木之肌，胡桐之淚，龍腦之膏是也。有兼用者，遠志、小草、蜀漆、常山之類是也。有全用者，枸杞、甘菊之類是也。有一物兩用者，當歸、頭尾、麻黃、根節、赤白、茯苓、牛膝。春夏用苖，秋冬用根之類是也。羽毛、鱗介、玉石、水火之屬往往皆然，不可一律論也。

有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者。凡此七情，合和視之當用。相須相使者，良勿用。相惡相反者，若有毒，宜制可用。相畏相殺者，不爾勿合用也。

韓保昇曰：本經三百六十五種中，單行者七十一種，相須者十二種，相使者九十種，相畏者七十八種，相惡者六十種，相反者十八種，相殺者三十六種，凡此七情，合和視之。

陶弘景曰：凡檢舊方用藥，亦有相惡相反者，如仙方甘草丸有防己、細辛。俗方玉石散用栝樓、乾薑之類服之，乃不為害。或有制持之者，譬如寇賈輔漢程，周佐吳大體既正，不得以私情為害，雖爾不如不用尤良、半夏有毒須，用生薑取其相畏、相制也。

寇宗奭曰：相反為害，深于相惡者，謂彼雖惡我，我無忿心，猶如牛黃、惡龍骨。而龍骨得牛黃更良。此有以制伏故也。相反者，則彼我交讎必不和合。今畫家用雌黃胡粉相近，便自黯妬可證矣。李時珍曰：藥有七情獨行者，單方不用輔也。相須者，同類不可離也。如人參、甘草、黃蘗、知母、之類。相使者，我之佐使也。相惡者，奪我之能也。相畏者，受彼之制也。相反者，兩不相合也。相殺者，制彼之毒也。古方多有用相惡、相反者，蓋相須、相使同用者，帝道也。相畏、相殺同用者，王道也。相惡、相反同用者，霸道也。有經、有權在用者，識悟爾。

藥有酸鹹甘苦辛五味，又有寒熱溫涼四氣。

寇宗奭曰：凡稱氣者，是香臭之氣。其寒熱溫涼是藥之性。且如鵝白脂，性冷不可言氣冷也，四氣則是香臭腥臊。如蒜、阿魏、鮑魚、汙襪、則其氣臭，雞魚鴨蛇則其氣腥。狐狸白、馬、莖人、中白則其氣臊沉，檀龍、麝則其氣香是也。則氣字當改作性字，于義方允。

李時珍曰：寇氏言寒熱溫涼是性，香臭腥臊是氣。其說與《禮記》文合，但自素問以來，只以氣味言，卒難改易，姑從舊爾。

王好古曰：味有五氣，有四五味之中，各有四氣。如辛則有石膏之寒，桂附之熱，半夏之溫，薄荷之涼是也。氣者，天也。味者，地也。溫熱者，天之陽。寒涼者，天之陰。辛甘者，地之陽。鹹苦者，地之陰。本草五味不言淡，四氣不言涼，只言溫、大溫熱、大熱、寒、大寒、微寒，平、小毒、大毒、有毒、無毒、何也。淡附于甘，微寒即涼也。

及有毒無毒

岐伯曰：病有久新方有大小，有毒無毒固宜常制。大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七。小毒治病，十去其八。無毒治病，十去其九。穀肉果菜食養盡之，無使過之傷。其正也。又曰：耐毒者，以厚藥。不勝毒者，以薄藥。王冰、云藥氣有偏勝，則臟氣有偏絕，故十分去其六七八九而止也。

陰乾暴乾採造時月生熟

陶弘景曰：凡採藥時月，皆是建寅歲首，則從漢太初後所記也。其根物多以二月、八月採者，謂春初津潤始萌，未充枝葉，勢力淳濃也至秋，枝葉乾枯，津潤歸流于下也。大抵春寧宜早，秋寧宜晚，花實莖葉各隨其成熟爾，歲月亦有早，晏不必都依本文也。所謂陰乾者，就六甲陰中乾之也。又依遁甲法，甲子旬。陰中在癸酉，以藥著酉地也，實不必然。但露暴于陰影處乾之爾，若可兩用益當為善。孫思邈曰：古之醫者，自解採取陰乾暴乾皆如法，用藥必依土地，所以治病。十愈八九今之醫者，不知採取時節，至于出產土地，新陳虛實所治，病十不得五也。

馬志曰：今按法陰乾者，多惡如鹿茸。陰乾悉爛火乾，且良草木根苗。九月以前採者，悉宜日乾。十月以後採者，陰乾乃好。

李時珍曰：生產有南北，節氣有早遲。根苗異收採，制造異法度，故市之。地黃以鍋煮熟，大黃用火焙乾，松黃和蒲黃、樟腦、雜龍腦皆失制，作偽者也。《孔志約》云：動植形生，因地舛性。春秋節變，感氣殊功

離其本，土則質同而效異。乖于採取，則物是而時非。名實既虛，寒溫多謬。施于君父逆莫大焉。陳嘉謨曰：醫藥貿易多在市家，諺云：賣藥者，兩眼用藥者，一眼服藥者，無眼非虛語也。古壙灰、云死、龍骨、苜蓿根為土，黃耆、麝香、搗荔、核攙、藿香、采茄葉雜煮半夏為元胡、索鹽、松稍為肉，蓯蓉草仁充草、豆蔻、西呆、代南、木香熬廣膠、入蕎麪作阿膠，煮雞子及魚，枕為琥珀、枇杷、蕊代、款冬、驢腳脛作虎骨，松脂混麒麟、竭番硝和龍腦、香巧詐百般，甘受其侮，甚致殺人。歸咎用藥，乃大關係，非比尋常不可不慎也。

土地所出真偽陳新並各有法

陶弘景曰：諸藥所生皆的有境界，秦漢已前當言列國，今郡縣之名後人所增，爾江東以來，小小雜藥多出近道，氣力、性理不及本邦。假令荊益不通，則全用歷陽當歸，錢唐三建豈得相似。所以療病不及往人，亦當緣此。又且醫不識藥，惟聽市人。市人又不辨究，皆委採送之家，傳習、造作、真偽、好惡並皆莫測，所以鍾乳醋煮令白，細辛水漬使直，黃耆蜜蒸為甜，當歸酒灑取潤，蜈蚣朱足令赤，螵蛸膠于桑枝，以虺床當蘼蕪，以薺苨亂人參，此等既非事實，合藥不量剝除只，如遠志、牡丹纔不收半，地黃門冬三分耗一，凡去皮除心之屬，分兩不應。不知取足王公貴勝，合藥之日，群下竊換好藥，終不能覺，以此療病，固難責效。

寇宗奭曰：凡用藥必須擇土，地所宜者，則真用之。有據如上黨人參，川西當歸，齊州半夏，華州細辛，東壁土冬月灰，半天河水熱湯漿水之類，其物至微，其用至廣，蓋亦有理，若不推究厥理，治病徒費其功。

李杲曰：《陶隱居本草》言：狼毒、枳實、橘皮、半夏、麻黃、吳茱萸皆須陳久者，良其餘須精新也。然大黃、木賊、荊芥、芫花、槐花之類亦宜陳久，不獨六陳也。凡藥味，須要專精。至元庚辰六月許，伯威年五十四，中氣本弱病傷寒八九日，熱甚。醫以涼藥下之，又食梨冷傷脾胃，四肢逆冷，時發昏、憒心、下悸動、吃噫不止，面色青黃，目不欲開，其脈動中有止時，自還乃結脈也。用仲景復脈湯加人參肉桂急扶正氣，生地黃減半，恐傷陽氣，服二劑，病不退。再為診之，脈證相對，因念莫非藥欠專精陳腐耶。再市新藥與服，其證減半，又服而安。凡諸草木昆蟲產之有地，根葉花實採之有時，失其地則性味少異，失其時則氣味不全，又況新陳之不同，精粗之不等。儻不擇而用之，其不效者醫之過也。唐耿湋詩云：老醫迷舊疾，朽藥誤新方是矣。

藥性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒漬者，宜膏煎者，亦有一物兼宜者，亦有不可入湯酒者，並隨藥性不得違越。

陶弘景曰：又按病，有宜服丸、服散、服湯、服酒、服膏煎者，亦兼參用，以為其制。

華佗曰：病有宜湯者，宜丸者，宜散者，宜下者，宜吐者，宜汗者，湯可以蕩滌臟腑，開通經絡，調品陰陽。丸可以逐風冷，破堅積，進飲食，散可以去風寒，暑濕之邪，散五藏之結伏，開腸利胃。可下而不下，使人心腹脹滿煩亂。可汗而不汗，使人毛孔閉塞悶絕而終。可吐而不吐，使人結胸上喘水食不入而死。

李杲曰：湯者，蕩也。去大病用之。散者，散也。去急病用之。丸者，緩也。舒緩而治之也。㕮咀者，古制也。古無鐵刃以口咬細，煎汁飲之，則易升易散，而行經絡也。凡治至高之病，加洒煎去濕，以生薑補元氣，以大棗發散風寒，以蔥白去膈上痰，以蜜細末者，不循經絡止，去胃中及臟腑之積氣。味厚者，白湯。調氣味薄者，煎之，和滓服，去下部之痰。其丸極大而光且圓，治中焦者，次之。治上焦者，極小。稠麪糊取其遲化直至中下，或酒或醋取其散之意也。凡半夏南星欲去濕者，丸以薑汁稀糊，取其易化也。水浸宿炊餅，又易化滴水丸，又易化煉蜜丸者，取其遲化，而氣循經絡也。蠟丸取其難化而旋，旋取效或毒藥，不傷脾胃也。

張元素曰：病在頭面及皮膚者，藥須酒炒。在咽下臍上者，酒洗之在下者，生用寒藥，須酒浸曝乾，恐傷胃也。當歸酒浸助散發之用也。

陳嘉謨曰：製藥貴在適中，不及則功效難求，太過則氣味反。失火製四鍛炮炙炒也，水製三漬泡洗也，水火共製蒸煮二者焉。法造雖，多不離于此，酒製升提，薑製發散，入鹽走腎而軟堅，用醋注肝而住痛，童便製除劣性而降。下米泔製去燥性而和中乳製潤枯生血。蜜製甘緩益元陳。壁土製竊真氣驟補中焦。麥麩皮製抑酷性，勿傷上膈，烏豆湯，甘草湯漬曬，並解毒致令平和。羊酥油、豬脂油、塗

燒咸滲骨，容易脆斷去穰者，免脹抽心者，除煩大概具陳，初學熟玩。

欲療病先察其源，先候病機。五臟未虛，六腑未竭，血脈未亂，精神未散，服藥必活。若病已成，可得半愈，病勢已過，愈將難全。

陶弘景曰：自非明醫聽聲察色診脈，孰能知未病之病乎。且未病之人亦無肯自療，故齊侯怠于皮膚之微，以致骨髓之痼。非但識悟之為難，亦乃信受之弗易。倉公有言：信巫不信醫，死不治也。李時珍曰：素問云：上古作湯液，故為而弗服。中古道德稍衰邪氣時至，服之萬全。當今之世，必齊毒藥，攻其中鑱石，針艾治其外。又曰：中古治病至而治之湯液，十日不已。治以草蘇荄枝本末為助，標本已得，神氣乃服暮世之病。不本四時，不知日月，不審逆從，病形已成。以為可救，故病未已新病復起。淳于意曰：病有六不治驕恣，不論于理。一不治輕身重財，二不治衣食不適，三不治陰陽臟氣不定，四不治形羸不能服藥，五不治信巫不信醫，六不治六者有一，則難治也。

寇宗奭曰：病有六失，失于不審，失于不信，失于過時，失于〈原缺二字〉失于不擇醫，失于不識病，六失有一即為難治。又有八要，一曰虛，二曰實，三曰冷，四曰熱，五曰邪，六曰正，七曰內，八曰外也。素問云：凡治病察其形氣色澤，觀人勇怯骨肉皮膚能知其情。以為診法。若患人脈病不相應，既不得見其形，醫止據脈供藥，其可得乎。今豪富之家，婦人居帷幔之內，復以帛幪手臂，既無望色之神，聽聲之聖，又不能盡切脈之巧，未免詳問，病家厭繁，以為術疏。往往得藥不服，是四診之術不得其一矣。可謂難也，嗚呼。

若用毒藥療病，先起，如黍粟病去即止，不去倍之，不去十之，取去為度。

陶弘景曰：今藥中單行一兩種有毒只。如巴豆甘遂將軍不可便令盡劑，如經所云：一物一毒，服一丸。如細麻二物一毒，服二丸。如大麻，三物一毒，服三丸。如胡豆，四物一毒，服四丸。如小豆，五物一毒，服五丸。如大豆，六物一毒，服六丸。如梧子，從此至十，皆以梧子為數，其中又有輕重，且如狼毒鉤吻，豈如附子，芫花輩耶。此類皆須量宜。

寇宗奭曰：雖有此例，更合論人老少虛實，病之新久，藥之多毒少毒斟量之，不可執為定法。

療寒以熱藥，療熱以寒藥，飲食不消以吐下，藥鬼疰蠱毒以毒藥，癰腫瘡瘤以瘡藥，風濕以風濕藥，各隨其所宜。

陶弘景曰：藥性一物兼王十餘病者，取其偏長為本，復觀人之虛實，補瀉男女老少，苦樂榮悴，鄉壤風俗，並各不同。褚澄療寡婦、尼僧異乎妻妾，此是達其性懷之所致也。

李時珍曰：氣味有厚薄，性用有躁靜，治體有多少，力化有淺深。正者正治，反者反治。用熱遠熱，用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，發表不遠熱，攻裡不遠寒，不遠熱則熱病至，不遠寒則寒病至治。熱以寒溫而行之治，寒以熱涼而行之治溫，以清冷而行之治清，以溫熱而行之，木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之，氣之勝也。微者隨之甚者制之，氣之復也。和者平之暴者，奪之高者，抑之下者，舉之有餘折之不足，補之堅者，削之客者，除之勞者，溫之結者，散之留者，行之燥者，濡之急者，緩之散者，收之損者，益之逸者，行之驚者，平之吐之汗之下之補之瀉之，久新同法。又曰：抑者正治，從者反治。反治者熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主而先其所因，其始則同其終則異。可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已。又曰：諸寒之而熱者，取之陰熱之而寒者，取之陽。所謂求其屬，以衰之也。此皆約取素問之粹言。

病在胸膈已上者，先食後服。藥病在心腹已下者，先服藥而後食。病在四肢血脈者，宜空腹而在旦。病在骨髓者，宜飽滿而在夜。

陶弘景曰：今方家先食後食蓋此義也。又有須酒服者，飲服者，冷服者，熱服者，服湯則有疏有數，煮湯則有生有熟，各有法用，並宜詳審。

李杲曰：古人服藥活法病在上者，不厭頻。而少病在下者，不厭頓。而多少服則滋榮于上，多服則峻補于下。凡云分再服三服者，要令勢力相及，并視人之強弱，病之輕重，以為進退增減，不必泥法。

夫大病之主，有中風、傷寒、寒熱溫瘧、中惡、霍亂、大腹、水腫、腸澼下痢、大小便不通、奔豚上氣、欬逆、嘔吐、黃疸、消渴留飲、癖食堅積、癥瘕癲邪、驚癇鬼疰、喉痺、齒痛、耳聾、目盲、金瘡、踒折、癰腫、惡瘡、痔瘻、癭瘤、男子五勞七傷、虛乏羸瘦，女子帶下崩中，血閉陰蝕，蟲蛇蠱毒所傷，此大略宗。兆其間變動，枝葉各宜依端緒，以收之。

陶弘景曰：藥之所主止說病之一名，假令中風乃有數十種，傷寒證候亦有二十餘條，更復就中求其類例，大體歸其始，終以本性為根宗，然後配證以合藥爾。病之變狀，不可一概言之。所以醫方千卷猶未盡其理，春秋已前及和緩之書，蔑聞而《道經略》載扁鵲數法其用，藥猶是本草家意，至漢淳于意及華陀等，方今時有存者，亦皆條理藥性，惟張仲景一部最為眾方之祖。又悉依本草，但其善診脈明氣候，以意消息之爾，至于刳腸、剖臆、刮骨續筋之法，乃別術所得，非神農家事。自晉代以來，有張苗、宮泰、劉德、史脫、靳郡、趙泉、李子豫、等一代良醫，其貴勝阮德，如張茂先輩逸民，皇甫士安，及江左、葛洪、蔡謨殷、仲堪，諸名人等，並研精藥術。宋有羊欣，元徽、胡洽、秦承祖、齊有尚書褚澄，徐文伯，嗣伯，群從兄弟，療病亦十愈八九。凡此諸人，各有所撰用方。觀其指趣，莫非本草者。或時用別藥，亦循其性，度非相踰越范汪方百餘卷，及葛洪肘後其中有細碎單行徑用者，或田舍試驗之法，或殊域異識之術，如藕皮散血，起自庖人，牽牛逐水，近出野老，麪店蒜虀乃是下蛇之藥，路邊地菘而為金瘡所祕，此蓋天地間物莫不為天地間用。觸遇則會非其主對矣，顏光祿亦云道經仙方服食斷榖延年卻老，乃至飛丹鍊石之奇，雲騰羽化之妙，莫不以藥道為先。用藥之理一同本草，但制御之途小異，世法所用不多，遠至二十餘物，或單行數種，歲月深積便致大益，即本草所云久服之效不如俗人，微覺便止。今庸醫處療皆恥看本草，或依約舊方，或聞人傳說，便攬筆疏之，以此表奇。其畏惡相反，故自寡昧而藥，類遠僻分兩參差不以為疑，偶爾值瘥則自信方驗，旬月未瘳，則言病源深結，了不反求諸，己虛搆聲稱自應貽譴矣。其五經四部軍國禮服少有乖越，止于事跡非宜耳，至于湯藥一物，有謬便性命及之千乘之君，百金之長，可不深思戒慎耶。

寇宗奭曰：人有貴賤少長，病當別論，病有新久虛實理當別藥。蓋人心如面，各各不同。惟其心不同，臟腑亦異。欲以一藥通治眾人之病，其可得乎。張仲景曰：有土地高下不同，物性剛柔食居亦異。是故黃帝興四方之問，岐伯舉四治之能，且如貴豪之家，形樂志若者也。衣食足則形樂而外實，思慮多則志苦而內虛。故病生于脈與貧下異，當因人而治。後世醫者委此不行，所失甚矣，又凡人少長老，其氣血有盛壯衰三等。故岐伯曰：少火之氣壯，壯火之氣衰，蓋少火生氣、壯火、散氣，況衰火乎。故治法亦當分三等，其少日服餌之藥，于壯老之時皆須別處，決不可忽。

又云：人以氣血為本，世有童男室女積想在心，思慮過當，多致勞損。男則神色先散，女則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心，心傷則血逆，竭故神色先散。而月水先閉也。火既受病，不能營養其子，故不嗜食，脾既虛，則金氣虧。故發嗽，嗽既作，水氣絕，故四肢乾木，氣不充，故多怒，鬢髮焦，筋痿俟，五藏傳遍，故卒不能死，然終死矣。此于諸勞最為難治，或能改易心志，用藥扶接，間得九死一生耳。

有人病久嗽，肺虛生寒熱。以款冬花焚三兩芽，俟煙出，以筆管吸其煙，滿口則嚥之至倦乃已。日作五七次，遂瘥。

有人病瘧月餘，又以藥吐下之氣遂弱，觀其脈病，乃夏傷，暑秋又傷風。因與柴胡湯一劑安，後又飲食不節，寒熱復作，吐逆不食，脅下急痛，此名痰瘧。以十棗湯一服，下痰水數升，服理中散二錢，遂愈。有婦人病吐逆，大小便不通，煩亂，四肢冷，漸無脈。凡一日半，與大承氣湯二劑，至夜半，大便漸通，脈漸生，翌日乃安。此關格之病，極難治。經曰：關則吐逆格，則不得小便，亦有不得大便者。

有人若風痰頭痛顫掉吐逆，飲食減，醫以為傷冷物，溫之不愈。又以丸下之，遂厥復。與金液丹，後譫言吐逆顫掉不省人。狂若見鬼，循衣摸床，手足冷，脈伏此胃中，有結熱。故昏瞀不省人，以陽氣不能布于外，陰氣不能持于內，即顫掉而厥，遂與大承氣湯至一劑，乃愈。

有婦人病溫已十二日，診其脈六七至而澀，寸稍大，尺稍小，發寒熱，頰赤口乾不了了，耳聾問之病，後數日，經水乃行，此屬少陽熱入血室治不對，病必死。乃與小柴胡湯二日，又加桂枝乾薑湯，一日寒熱止。但云：我臍下急痛。與抵當丸微利，痛止。身涼尚不了了，復與小柴胡湯，次日云：我胸中熱燥，口鼻乾。又少與調胃承氣湯，不利。與大陷胸丸，半服利三行，次日虛煩不寧，妄有所見狂言，知有燥屎。以其極虛，不敢攻之，與竹葉湯去其煩熱，其大

便自通，中有燥屎數枚，狂煩盡解。唯欬嗽唾沬，此肺虛也，不治。恐乘虛作肺痿，以小柴胡去人參薑棗，加乾薑五味子湯一日欬減二日，悉痊。

有人年六十，腳腫生瘡，忽食豬肉，不安。醫以藥下之，稍愈時，出外中風。汗出，頭面暴腫，起紫黑色，多睡，耳輪上有浮泡，小瘡黃汁出，乃與小續命湯倍加羌活服之，遂愈。

有人年五十四，素羸多中寒。小年常服生硫黃數斤，近服兔絲有效脈左上二部，右下二部，絃緊有力。五七年來病，右手足筋急拘攣，言語稍遲。遂與仲景小續命湯加薏苡仁一兩，以治筋急減黃芩人參芍藥各半，以避中寒。杏仁只用一百五枚，後云尚覺大冷，因盡去人參、芩芍，加當歸一兩半，遂安小續命湯，今人多用不能逐證，加減遂至危殆。故舉以為例。

《陶隱居名醫別錄合藥分劑法則》

古秤惟有銖兩而無分名，今則以十黍為一銖，六銖為一分，四分成一兩，十六兩為一斤。雖有子穀秬黍之制，從來均之已久，依此用之。

蘇恭曰：古秤皆複今南秤是也。後漢以來，分一斤為二斤，一兩為二兩。古方惟張仲景而已，涉今秤若用古秤，則水為殊少矣。

李杲曰：六銖為一分即二錢半也。二十四銖為一兩。古云三兩即今之一兩，云二兩即今之六錢半也。

李時珍曰：蠶初吐絲曰忽，十忽曰絲，十絲曰釐，四釐曰絫，十釐曰分，四絫曰字，二分半也。十絫曰銖，四分也。四字曰錢，十分也。六銖曰一分二錢半也。四分曰兩，二十四銖也。八兩曰錙，二錙曰斤二十。四兩曰鎰，一斤半也。准官秤十二兩三十斤曰鈞。四鈞曰石，一百二十斤也。方中有曰少許者，些子也。今古異制，古之一兩，今用一錢可也。〈絫音壘〉

今方家云等分者，非分兩之分，謂諸藥斤兩多少皆同爾，多是丸散用之。

丸散云刀圭者，十分方寸匕之一，准如梧桐子大也。方寸匕者，作匕正方一寸抄散。取不落為度五匕者，即今五銖。錢邊五字者，抄之不落為度一撮者，四刀圭也。〈匕即匙也〉

藥以升合分者，謂藥有虛實輕重，不得用斤兩。則以升平之十撮為一勺，十勺為一合，十合為一升。升方作上徑，一寸下徑，六分深八分內散。藥物按抑之，正爾微動令平爾。

李時珍曰：古之一升，即今之二合半也。量之所起為圭，四圭為撮。十撮為勺，十勺為合，十合為升，十升為斗，五斗曰斛，二斛曰石。

凡湯酒膏藥云㕮咀者，謂秤畢擣之。如大豆。又吹去細末，藥有易碎、難碎、多末、少末，今皆細切，如㕮咀也。

蘇恭曰：㕮咀商量，斟酌之也。寇宗奭曰：㕮咀有含味之意，如人以口齒咀囓，雖破而不塵，古方多言㕮咀，此義也。李杲曰：㕮咀古制也，古無鐵刃，以口咬細，令如麻豆煎之。今人以刀剉細爾。

凡丸藥云如細麻者，即胡麻也。不必扁扁略相稱爾，黍粟亦然云如大麻子者，准三細麻也。如胡豆者，即今青斑豆也，以二大麻准之。如小豆者，今赤小豆也。以三大麻准之，如大豆者，以二小豆准之。如梧子者，以二大豆准之。如彈丸及雞子黃者，以四十梧子准之。

寇宗奭曰：今人用古方多不效者，何也。不知古人之意也。如仲景治胸痺心中痞堅逆氣搶心，用治中湯、人參、朮乾薑，甘草四物，共一十二兩，水八升煮。取三升，每服一升，日三服。以知為度或作丸，須雞子黃，大皆奇效。今人以一丸，如楊梅，許服之，病既不去。乃曰藥不神，非藥之罪，用藥者之罪也。

凡方云巴豆若干枚者，粒有大小當去心皮，秤之以一分，准十六枚。附子烏頭若干。枚者，去皮畢以半兩准一枚，枳實若干枚者，去穰畢以一分准二枚。橘皮一分准三枚，棗大小三枚，准一兩。乾薑一累者，以一兩為正。

凡方云半夏一升者，洗畢稱五兩為正。蜀椒一升三兩為正。吳茱萸一升五兩為正。兔絲子一升九兩為正。菴䕡子一升四兩為正。蛇床子一升三兩半為正。地膚子一升四兩為正。其子各有虛實輕重，不可秤准者，取平升為正。

凡方云用桂一尺者，削去皮重半兩為正。甘草一尺者，二兩為正。云某草一束者，三兩為正。云一把者，二兩為正。

凡方云。蜜一斤者，有七合。豬膏一斤者，有一升。二合也。

凡丸散藥亦先切細，暴燥乃擣之。有各擣者，有合擣者，並隨方其潤濕，藥如天門冬地黃輩，皆先增分兩切暴獨擣碎更暴。若逢陰雨，微火烘之。既燥，停冷擣之。

李時珍曰：凡諸草木藥及滋補藥，並忌鐵器金性，剋木之生發之氣，肝腎受傷也。惟宜銅刀、竹刀修治乃佳。亦有忌銅器者，並宜如法丸散，須用青石碾石磨石臼，其砂石者不良。

凡篩丸散用重密絹各篩，畢更合于臼中，擣數百遍。色理和同乃佳也。巴豆杏、仁胡麻諸膏膩藥，皆先熬黃，擣合如膏指<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page3422-18px-GJfont.pdf.jpg' />視泯泯，乃稍稍入散中，合研擣散。以輕疏絹篩度之，再合擣勻。

凡煮湯，欲微火令小沸。其水依方大略二十兩，藥用水一斗，煮取四升。以此為准，然利湯欲生少水而多取汁，補湯欲熟多水而少取汁，不得令水多少用。新布兩人以尺木絞之，澄去垽濁紙覆令密溫湯，勿用鐵器服。湯寧小沸，熱則易下，冷則嘔涌。

徐之才曰：湯中用酒須臨熟乃下之。

李時珍曰：陶氏所說，乃古法也。今之小小湯劑每一兩用水二甌為准，多則加，少則減之。如劑多水少，則藥味不出。劑少水多，又煎耗藥力也。凡煎藥並忌銅鐵器，宜用銀器、瓦罐。洗淨封固，令小心者看守須識火候，不可太過不及。火用木炭蘆葦為佳。其水須新汲味甘者，流水井水沸湯等，各依方。詳見《水部》。若發汗，藥必用緊火熱服，攻下藥亦用緊火煎熟下。消黃再煎溫服，補中藥宜慢火溫服。陰寒急病亦宜緊火急煎服之，又有陰寒煩躁及暑月伏陰在內者，宜水中沈冷服。

凡漬藥酒皆須細切，生絹袋盛，入酒密封，隨寒暑日數，漉出滓可暴燥微擣更漬，亦可為散服。

李時珍曰：別有釀酒者，或以藥煮汁和飯，或以藥袋安置酒中，或煮物和飯同釀，皆隨方法。又有煮酒者，以生絹袋藥入罈密封，置大鍋中，水煮一日，埋土中七日，出火毒乃飲。

凡建中腎瀝諸補湯滓合二劑加水煎，竭飲之。亦敵一劑，皆先暴燥。

陳藏器曰：凡湯中用麝香、牛黃犀角、羚羊角、蒲黃、丹砂、芒硝、阿膠輩，須細末如粉臨時納湯中，攬和服之。

凡合膏，初以苦酒漬，令淹浹。不用多汁密覆，勿洩云晬時者，周時也。從今旦至明旦，亦有止一宿者，煮膏當三上三下，以洩其熱勢。令藥味得出上之，使匝匝沸，乃下之，使沸靜良久。乃止中有薤白者，以兩頭微焦黃為候，有白芷、附子者，以小黃色為度，以新布絞去滓，滓亦可酒煮飲之，摩膏滓可傅病上。膏中有雄黃、朱砂、麝香輩，皆別擣如麪，絞膏畢乃投中疾，攪勿使沉聚在下。有水銀胡粉者，于凝膏中研，令消散。

李時珍曰：凡熬貼癰疽風濕諸病膏者，先以藥浸油中三日，乃煎之。煎至藥枯，以絹濾淨，煎熱下黃丹或胡粉或蜜陀僧三上三下，煎至滴水成珠。不散，傾入器中，水浸三日，去火毒用。若用松脂者，煎至成絲，傾入水中，拔扯數百遍乃止。俱宜謹守火候，勿令太過不及也。其有朱砂、雄黃、龍腦、麝香、血竭、乳香、沒藥等料者，並待膏成時投之。黃丹、胡粉蜜陀僧並須水飛瓦炒過。松脂須鍊數遍乃良。

凡丸中用蠟皆烊投少蜜中攪調以和藥

李杲曰：丸藥用蠟取，其固護藥之氣味，勢力，以過關膈而作效也。若投以蜜下咽，亦易散化，如何得到臟中。若有毒藥，反又害之，非用蠟之本意也。

凡用蜜，皆先大煎，掠去其沬，令色微黃，則丸藥經久不壞。

雷斆曰：凡鍊蜜，每一斤止得十二兩半，是數火少火過並不得用也。修合丸藥，用蜜只用蜜，用餳只用餳，用糖只用糖，勿交雜用，必瀉人也。

《采藥分六氣歲物》

岐伯曰：厥陰司天，為風化在泉，為酸化清毒不生。少陰司天，為熱化在泉，為若化寒毒不生。太陰司天，為濕化在泉，為甘化燥毒不生。少陽司天，為火化在泉，為苦化寒毒不生。陽明司天，為燥化在泉，為辛化濕毒不生。太陽司天，為寒化在泉，為鹹化熱毒不生。治病者必明六化，分治五味所生，五臟所宜。乃可言盈虛病生之。緒本乎天者，天之氣，本乎地者，地之氣。謹候氣宜無失病機，司歲備物則無遺主矣，歲物者，天地之專精也。非司歲物，則氣散質同而異等也。氣味有厚薄，性用有躁靜，治保有多少，力化有淺深，上淫于下所勝平之。外淫于內所勝治之。

王冰曰：化于天者，為天氣。化于地者，為地氣。五毒皆五行之氣所為，故所勝者不生，唯司天在泉之所生者，其味正。故藥工專司歲氣。所收藥物則所主，無遺略矣。五運有餘，則專精之氣，藥物肥濃使用，當其正氣味也，不足則藥不專精而氣散。物不純形質雖同，力用則異矣。故天氣淫于下，地氣淫于內者，皆以所勝平治之。如風勝濕酸勝甘之類是也。

《七方》

岐伯曰：氣有多少，形有盛衰，治有緩急，方有大小。又曰：病有遠近，證有中外，治有輕重。近者奇之，遠者偶之。汗不以奇下，不以偶補上。治上制以緩補下，治下制以急近而偶奇制小其服，遠而奇偶制大其服。大則數少，小則數多，多則九之，少則一之。奇之不去則偶之，偶之不去則反佐以取之。所謂寒熱溫涼反從其病也。

王冰曰：臟位有高下，腑氣有遠近，病證有表裡，藥用有輕重，單方為奇，複方為偶，心肺為近，肝腎為遠，脾胃居中，腸䐈胞膽亦有遠近。識見高遠權以合宜，方奇而分兩，偶方偶而分兩，奇近而偶制多數服之。遠而奇制少數服之。則肺服九，心服七，脾服五，肝服三，腎服一，為常制也。方與其重也，寧輕與其毒也，寧善與其大也，寧小是以奇方，不去偶方。主之偶方，不去則反佐，以同病之氣而取之，夫微小之熱折之，以寒微小之冷，消之以熱。甚大寒熱則必能與異氣相格聲不同不相應，氣不同不相合，是以反其佐，以同其氣復，令寒熱參合，使其始同終異也。

李時珍曰：逆者正治，從者反治，反佐即從治也。謂熱在下而上有寒邪拒格，則寒藥中入熱藥為佐。下膈之後熱氣既散，寒性隨發也。寒在下而上有浮火拒格，則熱藥中入寒藥為佐，下膈之後寒氣既消，熱性隨發也。此寒因熱用，熱因寒用之妙也。溫涼倣此。劉完素曰：流變在乎病，主病在乎方，制方在乎人，方有七，大小緩急奇偶複也。制方之體本於氣味、寒熱、溫涼四氣生于天，酸苦辛鹹甘淡六味成于地，是以有形為味，無形為氣。氣為陽，味為陰，辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰，鹹味涌泄為陰，淡味滲泄為陽。或收、或散、或緩、或急、或燥、或潤、或軟、或堅、各隨臟腑之證。而施藥之品味，乃分七方之制也。故奇偶複者，三方也。大小緩急者，四制之法也。故曰治有緩急方，有大小。

大方

岐伯曰：君一臣二佐九制之大也，君一臣三佐五制之中也，君一臣二制之小也。又曰：遠而奇偶制大其服，近而奇偶制小其服。大則數少，小則數多，多則九之，少則一之。

劉完素曰：身表為遠，裡為近。大小者，制奇偶之法也。假如小承氣湯調胃，承氣湯奇之，小方也。大承氣湯抵當湯奇之，大方也所謂因其攻裡而用之也。桂枝、麻黃偶之，小方也。葛根、青龍、偶之，大方也。所謂因其發表而用之也。故曰：汗不以奇，下不以偶。

張從正曰：大方有二，有君一臣三佐九之大方，病有兼證，而邪不一，不可以一二味治者，宜之。有分兩大而頓服之大方。肝腎及下部之病道遠者，宜之。王太僕以心肺為近，腎肝為遠，脾胃為中。劉河間以身表為遠，身裡為近，以予觀之，身半以上，其氣三天之分也，身半以下，其氣三地之分也。中脘人之分也。

小方

張從正曰：小方有二，有君一臣二之小方。病無兼證，邪氣專一，可一二味治者，宜之。有分兩少而頻，服之小方。心肺及在上之病者，宜之。徐徐細呷是也。劉完素曰：肝腎位遠，數多則其氣緩，不能速達於下，必大劑而數少，取其迅急下走也。心肺位近，數多則其氣急，下走不能升發于上，必小劑。而數多取其易散而上行也。王氏所謂肺服九心，服七脾，服五肝，服三腎，服一，乃五臟生成之數也。

緩方

岐伯曰：補上治上制以緩，補下治下制以急。急則氣味厚，緩則氣味薄。適其病所遠，而中道氣味之者食，而過之無越其制度也。

王冰曰：假如病在腎，而心氣不足，服藥宜急。過之不以氣味飼心，腎藥凌心，心復益衰矣。餘上下遠近例同。

劉完素曰：聖人治上不犯下，治下不犯上，治中上下俱無犯。故曰：誅伐無過命，曰大惑。

王好古曰：治上必妨下，治表必連裡。用黃芩以治肺，必妨脾。用蓯蓉以治腎，必妨心。服乾薑以治中，必僭上。服附子以補火，必涸水。

張從正曰：緩方有五，有甘以緩之之方，甘草糖蜜之屬是也。病在胸膈，取其留戀也，有丸以緩之之方。比之湯散，其行遲慢也。有品件眾多之緩方，藥眾則遞相拘制，不得各騁其性也。有無毒治病之緩方，無毒則性純功緩也。有氣味俱薄之緩方，氣味薄則長于補上治上，比至其下藥，力已衰矣。

急方

劉完素曰：味厚者為陰，味薄者為陰中之陽。故味厚則下泄，味薄則通氣，氣厚者為陽，氣薄為陽中之陰。故氣厚則發熱，氣薄則發汗是也。

王好古曰：治主宜緩，緩則治其本也。治客宜急，急則治其標也。表裡汗下，皆有所當緩所當急。

張從正曰：急方有四。有急病急攻之急方，中風關格之病是也。有湯散蕩滌之急方，下咽易散而行速也。有毒藥之急方，毒性能上涌下泄，以奪病勢也。有氣味俱厚之急方，氣味俱厚直趨于下，而力不衰也。

奇方

王冰曰：單方也。

張從正曰：奇方有二，有獨用一物之奇方，病在上而近者宜之，有藥合陽數一三五七九之奇方，宜下不宜汗。

劉完素曰：假如小承氣奇之小方也，大承氣抵當湯奇之大方也。所謂因其攻下而為之也。桂枝麻黃偶之小方也，葛根青龍偶之大方也。所謂因其發散而用之也。

偶方

張從正曰：偶方有三，有兩味相配之偶方，有古之二方相合之偶方。古謂之複方，皆病在下而遠者宜之有藥合陰數二，四六八十之偶方，宜汗不宜下，王太僕言：汗藥不以偶，則氣不足以外發。下藥不以奇，則藥攻毒而致過。意者下本易行，故單行則力孤而微。汗或難出，故併行則力齊而大乎。而仲景制方桂枝汗藥反以五味為奇大承氣，下藥反以四味為偶，何也。豈臨事制宜，復有增損乎。

複方

岐伯曰：奇之不去則偶方，是謂重方。

王好古曰：奇之不去複以偶，偶之不去複以奇，故曰：複複者，再也，重也。所謂十補一泄。數泄一補也。又傷寒見風脈，傷風得寒脈，為脈證不相應，宜以複方主之。

張從正曰：複方有三。有二方、三方及數方相合之複。方如桂枝二越婢一湯，五積散之屬是也，有本方之外別加餘藥。如調胃承氣加連翹、薄荷、黃芩、巵子，為涼膈散之屬是也。有分兩均齊之複方，如胃風湯各等分之屬是也。王太僕以偶為複方，今七方，有偶又有複，豈非偶乃二方相合，複乃數方相合之謂乎。

《十劑》

徐之才曰：藥有宣通、補洩、輕重、澀滑、燥濕、十種，是藥之大體，而本經不言，後人未述。凡用藥者，審而詳之，則靡所遺失矣。

宣劑

徐之才曰：宣可去壅生薑，橘皮之屬是也。

李杲曰：外感六淫之邪欲傳。入裡三陰實而不受，逆于胸中，天分氣分窒塞不通，而或噦、或嘔、所謂壅也。三陰者，脾也。故必破氣藥，如薑橘、藿香、半夏、之類，瀉其壅塞。

張從正曰：俚人以宣為瀉，又以宣為通。不知十劑之中已有瀉與通矣。

張仲景曰：春病在頭，大法宜吐，是宣劑即涌劑也。經曰：高者因而越之木鬱，則達之宣者，升而上也。以君召臣，曰宣是矣。凡風癇、中風、胸中諸實，痰飲寒結，胸中熱鬱，上而不下，久則嗽喘、滿脹、水腫之病生焉。非宣劑莫能愈也。吐中有汗，如引涎、追淚、嚏鼻、凡上行者，皆吐法也。

劉完素曰：鬱而不散為壅，必宣以散之。如痞滿不，通之類是矣，攻其裡，則宣者上也，泄者下也。通劑，則瓜蒂巵子之屬是矣，發汗通表亦同。王好古曰：經有五鬱。木鬱達之火鬱，發之土鬱，奪之金鬱，泄之水鬱。折之皆宣也。教曰宣，揚制曰宣，讀君召臣曰宣，喚臣奉君命，宣布上意，皆宣之意也。李時珍曰：壅者，塞也。宣者，布也，散也。鬱塞之疾，不升不降，傳化失常。或鬱久生病，或病久生鬱。必藥以宣布敷散之，如承流宣化之意，不獨涌越為宣也。是以氣鬱有餘，則香附、撫芎、之屬以開之。不足，則補中益氣，以運之。火鬱微則山巵、青黛、以散之，甚則升陽解肌以發之。濕鬱微則蒼朮、白芷、之屬以燥之，甚則風藥以勝之。痰鬱微則南星、橘皮、之屬以化之，甚則瓜蔕、藜蘆之屬以涌之。血鬱微則桃仁、紅花、以行之，甚則或吐、或利、以逐之。食鬱微則山查、神麴、以消之，甚則上涌下利以去之，皆宣劑也。

通劑

徐之才曰：通可去滯，通草防己之屬是也。

劉完素曰：留而不行，必通以行之。如水病為痰澼之類，以木通防己之屬。攻其內，則留者行也。滑石、茯苓、芫花、甘遂、大戟、牽牛、之類是也。

張從正曰：通者，流通也。前後不得溲便，宜木通、海金沙、琥珀、大黃之屬通之。痺痛、鬱滯、經隧不利，亦宜通之。

李時珍曰：滯留滯也，濕熱之邪留于氣，分而為痛。痺癃閉者，宜淡味之藥。上助肺氣，下降通其小便，而洩氣中之滯，木通、豬苓、之類是也。濕熱之邪，留于血，分而為痺痛腫注，二便不通者，宜苦寒之藥下引，通其前後而洩血中之滯，防己之類是也。經曰味薄者通，故淡味之藥，謂之通劑。

補劑

徐之才曰：補可去弱，人參、羊肉、之屬是也。

李杲曰：人參甘溫能補氣虛。羊肉、甘熱、能補血虛。羊肉補形，人參補氣，凡氣味與二藥同者，皆是也。張從正曰：五臟各有補瀉，五味各補其臟，有表虛、裡虛、上虛、下虛、陰虛、陽虛、氣虛、血虛。經曰：精不足者，補之以味。形不足者，補之以氣。五穀、五菜、五果、五肉、皆補養之物也。

李時珍曰：經云不足者，補之。又云：虛則補其母。生薑之辛補肝，炒鹽之鹹補心，甘草之甘補脾，五味子之酸補肺，黃蘗之苦補腎。又如伏神之補心氣，生地黃之補心血，人參之補脾氣，白芍藥之補脾血，黃芪之補肺氣，阿膠之補肺血，杜仲之補腎氣，熟地黃之補腎血，芎藭之補肝氣，當歸之補肝血之類，皆補劑。不特人參、羊肉、為補也。

洩劑

徐之才曰：洩可去閉，葶藶、大黃、之屬是也。

李杲曰：葶藶苦寒，氣味俱厚，不減大黃，能洩肺中之閉又泄大腸。大黃走而不守，能洩血閉腸胃渣穢之物。一洩氣閉利小便，一洩血閉利大便。凡與二藥同者皆然。

張從正曰：實則瀉之，諸痛為實，痛隨利減。芒硝、大黃、牽牛、甘遂、巴豆、之屬，皆瀉劑也。其催生下乳，磨積逐水，破經洩氣，凡下行者，皆下法也。

李時珍曰：去閉當作去實，經云：實者，瀉之。實則瀉其子是矣。五臟五味皆有瀉，不獨葶藶、大黃也。肝實瀉以芍藥之酸，心實瀉以甘草之甘，脾實瀉以黃連之苦，肺實瀉以石膏之辛，腎實瀉以澤瀉之鹹是矣。

輕劑

徐之才曰：輕可去實，麻黃、葛根、之屬是也。

張從正曰：風寒之邪，始客皮膚，頭痛身熱，宜解其表。內經所謂輕而揚之也。癰瘡疥痤俱宜解表，汗以泄之，毒以薰之，皆輕劑也。凡薰洗、蒸炙、熨烙、刺砭、導引、按摩、皆汗法也。

李時珍曰：當作輕可去閉，有表閉、裡閉、上閉、下閉、表閉者，風寒傷營，腠理閉密，陽氣怫鬱不能外出。而為發熱、惡寒、頭痛、脊強諸病，宜輕揚之劑發其汗，而表自解也。裡閉者，火熱鬱抑津液不行，皮膚乾閉而為。肌熱、煩熱、頭痛、目腫、昏瞀、瘡瘍、諸病，宜輕揚之劑，以解其肌，而火自散也。上閉有二，一則外寒內熱，上焦氣閉，發為咽喉閉痛之證，宜辛涼之劑，以揚散之，則閉自開。一則飲食寒冷，抑遏陽氣在下，發為胸膈痞滿閉塞之證，宜揚其清而抑其濁，則痞自泰也。下閉亦有二，有陽氣陷下，發為裡急後重，數至圊而不行之證，但升其陽而大便自順。所謂下者，舉之也。有燥熱傷肺，金氣膹鬱竅閉于上，而膀胱閉于下，為小便不利之證，以升麻之類探而吐之，上竅通而小便自利矣。所謂病在下，取之上也。

重劑

徐之才曰：重可去怯，磁石、鐵粉、之屬是也。

張從正曰：重者，鎮縋之謂也。怯則氣浮，如喪神守而驚悸氣上。朱砂、水銀、沈香、黃丹、寒水石之倫，皆體重也。久病咳嗽涎潮于上形，羸不可攻者，以此縋之。經云重者因而減之，貴其漸也。

李時珍曰：重劑凡四有驚，則氣亂而魂氣飛揚。如喪神守者。有怒則氣逆，而肝火激烈，病狂善怒者，並鐵粉、雄黃、之類，以平其肝。有神不守舍而多驚、健忘、迷惑不寧者，宜朱砂、紫石英、之類以鎮其心。有恐則氣下，精志失守而畏。如人將捕者，宜磁石、沈香之類，以安其腎，大抵重劑壓浮火而墜痰涎，不獨治怯也。故諸風掉眩及驚癇痰喘之病，吐逆不止及反胃之病，皆浮火痰涎為害，俱宜重劑以墜之。

滑劑

徐之才曰：滑可去著，冬葵、子榆、白皮之屬是也。劉完素曰：澀則氣著，必滑劑以利之。滑能養竅故潤利也。

張從正曰：大便燥結，宜麻仁、郁李、之類。小便淋瀝，宜葵子、滑石、之類。前後不通，兩陰俱閉也。名曰三焦約，約者、束也。宜先以滑劑潤養，其燥熱後攻之。

李時珍曰：著者，有形之邪留著于經絡臟腑之間也。便尿、濁帶、痰涎、胞胎、癰腫、之類是矣。皆宜滑藥，以引去其留著之物，此與木通、豬苓通以去滯，相類。而不同木通、豬苓、淡洩之物，去濕熱無形之邪，葵子、榆皮甘滑之類，去濕熱有形之邪。故彼曰滯此曰著也。大便澀者，波稜、牽牛之屬。小便澀者，車前、榆皮、之屬。精竅澀者，黃蘗、葵花之屬。胞胎澀者，黃葵子、王不、留行之屬。引痰涎自小便去者，則半夏、茯苓之屬。引瘡毒自小便去者，則五葉藤、萱草、根之屬，皆滑劑也。半夏、南星、皆辛，而涎滑能洩濕氣、通大便，蓋辛能潤、能走，氣能化液也。或以為燥物謬矣，濕去則土燥，非二物性燥也。

澀劑

徐之才曰：澀可去脫，牡蠣、龍骨、之屬是也。

劉完素曰：滑則氣脫，如開腸洞泄、便溺遺失之類必澀劑，以收斂之。

張從正曰：寢汗不禁，澀以麻黃根防風，滑泄不已。澀以豆蔻、枯礬、木賊、罌粟殼，喘嗽上奔。澀以烏梅、訶子，凡酸味同乎澀者，收斂之義也。然此種皆宜先攻其本，而後收之可也。

李時珍曰：脫者，氣脫也，血脫也，精脫也，神脫也。脫則散而不收。故用酸澀溫平之藥，以斂其耗散，汗出亡陽，精滑不禁，泄利不止，大便不固，小便自遺。久嗽亡津皆氣脫也。下血不已，崩中暴下諸大亡血，皆血脫也。牡蠣、龍骨、海螵蛸、五倍子、五味子、烏梅、榴皮、訶黎勒、罌粟殼、蓮房、棕灰、赤石、脂麻、黃根之類皆澀藥也，氣脫兼以氣，藥血脫兼以血，藥及兼氣藥氣者，血之帥也。脫陽者，見鬼脫陰者，目盲此神脫也。非澀藥所能收也。

燥劑

徐之才曰：燥可去濕。桑白、皮赤、小豆之屬是也。劉完素曰：濕氣淫勝，腫滿脾濕，必燥劑以除之。桑皮之屬，濕勝于上。以苦吐之，以淡滲之，是也。

張從正曰：積寒久冷吐利腥，穢上下所出水液，澄澈清冷，此大寒之病宜薑，附胡椒輩以燥之。若病濕氣，則白朮、陳皮、木香、蒼朮之屬除之，亦燥劑也。而黃連黃蘗、巵子、大黃、其味皆苦，苦屬火皆能燥濕。此內經之本旨也，豈獨薑附之儔為燥劑乎。

王好古曰：濕有在上、在中、在下、在經、在皮、在裡。李時珍曰：濕有外感，有內傷。外感之濕，雨露、嵐霧、地氣、水濕襲于皮肉筋骨、經絡、之間。內傷之濕，生于水飲、酒食，及脾弱腎強固不可一例言也。故風藥可以勝濕，燥藥可以除濕，淡藥可以滲濕。洩小便可以引濕，利大便可以逐濕，吐痰涎可以袪濕。濕而有熱，苦寒之劑燥之。濕而有寒，辛熱之劑燥之。不獨桑皮、小豆為燥劑也。濕去則燥，故謂之燥。

潤劑

徐之才曰：濕可去枯，白石英、紫石英之屬是也。張從正曰：濕者潤濕也。雖與滑類，少有不同。經云辛以潤之，辛能走氣，能化液。故也鹽消，味雖鹹屬真陰，之水誠濡枯之上藥也。人有枯涸皴揭之病，非獨金化蓋有火以乘之，故非濕劑不能愈。

劉完素曰：津耗為枯，五臟痿弱，榮衛涸流，必濕劑以潤之。

王好古曰：有減氣而枯，有減血而枯。

李時珍曰：濕劑當作潤劑枯者，燥也。陽明燥金之化秋令也。風熱怫甚，則血液枯涸而為燥病。上燥則渴，下燥則結，筋燥則強，皮燥則揭，肉燥則裂，骨燥則枯，肺燥則痿，腎燥則消。凡麻仁阿膠膏潤之屬，皆潤劑也。養血則當歸、地黃、之屬，生津則麥門、冬栝、樓根之屬，益精則蓯蓉、枸杞、之屬。若但以石英為潤藥，則偏矣。古人以服石為滋補，故爾。

劉完素曰：制方之體，欲成七方十劑之用者，必本于氣味也。寒熱溫涼四氣生于天，酸苦辛鹹甘淡六味成乎地。是以有形為味，無形為氣，氣為陽，味為陰。陽氣出上竅，陰味出下竅。氣化則精生，味化則形長。故地產養形，形不足者，溫之以氣。天產養精，精不足者，補之以味。辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰，鹹味涌泄為陰，淡味滲洩為陽，辛散酸、收甘、緩苦、堅鹹、耎各隨五臟之病而制藥性之品味。故方有七，劑有十。方不七，不足以盡方之變，劑不十，不足以盡劑之用。方不對證，非方也。劑不蠲疾，非劑也。此乃太古先師設繩墨而取曲直，叔世方士乃出規矩，以為方圓。夫物各有性，制而用之，變而通之，施于品劑。其功用豈有窮哉。如是，有因其性為用者，有因其所勝而為制者，有氣相同則相求者，有氣相剋則相制者，有氣有餘而補不足者，有氣相感則以意使者，有質同而性異者，有名異而實同者。故蛇之性上竄而引，藥蟬之性外脫而退，翳䖟飲血而用以治血，鼠善穿而用以治漏。所謂因其性而為用者，如此弩牙速產以機發而不括也，杵糠下噎以杵築下也。所謂因其用而為使者，如此，浮萍不沈水可以勝酒，獨活不搖風可以治風。所謂因其所勝而為制也，如此，麻木穀而治風，豆水穀而治水。所謂氣相同則相求者，如此牛土畜乳可以止渴疾，豕水畜心可以鎮恍惚。所謂因其氣相剋則相制也，如此熊肉振羸兔肝明視，所謂其氣有餘補不足也，如此鯉之治水鶩之利水。所謂因其氣相感則以意使者，如此蜜成于蜂，蜜溫而蜂寒，油生于麻，麻溫而油寒。茲同質而異性者也。蘼蕪生于芎藭，蓬蔂生于覆盆，茲名異而實同者也。所以如此之類不可勝舉。故天地賦形不離陰陽，形色自然皆有法象毛羽之類生于陽而屬于陰，鱗甲之類生于陰而屬于陽。空青法木色青而主肝，丹砂法火色赤而主心，雲母法金色白而主肺，磁石法水色黑而主腎，黃石脂法土色黃而主脾。故觸類而長之，莫不有自然之理也。欲為醫者，上知天文，下知地理中知人事，三者俱明然後可以語人之疾病。不然，則如無目夜遊，無足登涉。動致顛殞而欲愈疾者，未之有也。

《雷斆炮炙論序》曰：若夫世人使藥，豈知自有君臣。既辨君臣，寧分相制祇。如栨毛，〈今鹽草也〉霑溺立銷斑腫之毒。象膽揮黏乃知藥有情異，鮭魚插樹立便乾枯，用狗塗之〈以犬膽灌之插魚處立如故也〉卻當榮盛無名〈無名異形似玉仰面又如石灰味別〉止楚截指而似，去甲毛聖石開盲明目，而如雲離日，當歸止血破血頭尾效各不同。〈頭止血尾破血〉蕤子熟生足睡不眠，立據弊箄淡鹵。〈常使者甑中箄能淡鹽味〉如酒霑交〈今蜜視繳枝又云交加枝〉鐵遇神砂如泥，似粉石經鶴糞化作塵飛，栨見橘花似髓斷絃，折劍遇鸞血而如初。

以鸞血燒作膠，粘折處，鐵物永不斷。

海竭江枯投游波〈燕子是也〉而立，泛令鈆拒火須仗修天〈今呼為補天石〉如要形堅，豈忘紫背。

有紫背天葵如常，食葵菜祇是背紫面青，能堅鈆形。

留砒住鼎全賴宗心

別有宗心草，今呼石竹，不是石者，棕心恐誤。其草出欻州，生處多蟲獸。

雌得芹花

其草名為立起，其形如芍藥，花色青，可長三尺。已來葉上黃斑色，味苦澀堪。用煮雌黃，立住火。

立便成庾硇遇赤鬚

其草名赤鬚，今呼為虎鬚草。用是煎硇砂即生火，

木留金鼎。水中生火，非猾髓而莫能。

海中有獸名曰猾，以髓入在油中，粘水水中火生，不可救之，用酒噴之即止。勿于屋下收之。

長齒生牙，賴雄鼠之骨末。

其齒若年多不生者，取雄鼠脊骨作末，揩折處齒，立生如故。

髮眉墮落，塗半夏而立生。

眉髮墮落者，以生半夏莖杵之，取涎塗髮落處，立生。

目辟眼<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page27109-18px-GJfont.pdf.jpg' />有五花而自正

五加皮其葉有雄雌，三葉為雄，五葉為雌。須使五葉者作末，酒浸飲之，其目<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page27109-18px-GJfont.pdf.jpg' />者正。

腳生肉栨褌繫菪根

腳有肉栨者，取莨菪根于褌帶上繫之。感應永不痛。

囊皺漩多夜煎竹木

多小便者，夜煎萆薢一片服之，永不夜起也。

體寒腹大全賴鸕<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page27066-18px-GJfont.pdf.jpg' />

若患腹大如鼓，米飲調鸕<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page27066-18px-GJfont.pdf.jpg' />末，服立枯如故也。

血泛經過飲調瓜子

甜瓜子內仁搗作末，去油飲調，服之立絕。

咳逆數數酒服熟雄

天雄炮過，以酒調一錢，服立定也。

遍體𤺋風冷調生側

附子旁生者，為側子作末，冷酒服立瘥也。

腸虛瀉痢須假草零

搗五倍子作末，以熟水下之，立止也。

久渴心煩，宜投竹瀝除癥去塊，全仗硝硇

硝硇即硇砂，硝石二味于乳缽中，研作粉。同鍛了酒服，神效。

益食加觴須煎蘆朴

不食者，并飲酒少者，煎逆水蘆根并厚朴二味湯服。

強筋健骨須是蓯鱓

蓯蓉并、鱓魚二味作末，以黃精汁丸服之，可力倍常也。出《乾寧記》中。

駐色延年精蒸神錦

黃精自然汁，拌細研神錦于柳木甑中，蒸七日了以木蜜丸服，顏貌可如幼女之容色也。

知瘡所在口點陰膠

陰膠即是甑中氣垢，少許于口中，可知臟腑所起，直至住處知痛，乃可醫也。

產後肌浮甘皮酒服

產後肌浮，酒服甘皮，立愈。

口瘡舌拆，立愈黃蘇。

口瘡舌拆以根黃塗蘇炙作末，含之立瘥。

腦痛欲亡，鼻投硝末。

頭痛者以硝石作末，內鼻中，立止。

心痛欲死，速覓延胡。

以延胡索作散，酒服之立愈。

如斯百種是藥之功，某忝遇明時謬看醫理，雖尋法難可窮，微略陳藥餌之功能，豈溺仙人之要術。其制藥炮熬煮炙，不能記年月哉。欲審元由，須看《海集》某不量短見，直錄炮熬煮炙，列藥制方分為上、中、下、三卷，有三百件名具陳于後。

《氣味陰陽》

《陰陽應象論》曰：積陽為天，積陰為地。陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形，陽為氣，陰為味，味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化。精食氣，形食味，化生精，氣生形，味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷于味，陰味出下竅。陽氣出上竅。清陽發腠理，濁陰走五臟。清陽實四肢，濁陰歸六腑。味厚者為陰，薄者為陰中之陽，氣厚者為陽，薄者為陽中之陰。味厚則泄，薄則通氣，薄則發泄，厚則發熱，辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰，鹹味涌泄為陰，淡味滲洩為陽。六者或收或散，或緩或急，或潤或燥，或耎或堅，以所利而行之，調其氣，使之平也。

張元素曰：清之清者，發腠理清之濁者，實四肢濁之濁者，歸六腑濁之清者，走五臟附子氣。厚為陽中之陽。大黃味厚，為陰中之陰。茯苓氣薄，為陽中之陰。所以利小便，入手太陽，不離陽之體也。麻黃味薄，為陰中之陽，所以發汗，入手太陰，不離陰之體也。凡同氣之物，必有諸味。同味之物，必有諸氣。氣味各有厚薄，故性用不等。

李杲曰：味之薄者，則通酸苦鹹平是也。味之厚者，則泄鹹苦酸寒是也。氣之厚者，發熱辛甘溫熱是也。氣之薄者，滲泄甘淡平涼是也。滲謂小汗，泄謂利小便也。

寇宗奭曰：天地既判生萬物者，五氣耳。五氣定位則五味生。故曰：生物者，氣也。成之者，味也。以奇生則成而耦，以耦生則成而奇。寒氣堅，故其味可用以耎。熱氣耎，故其味可用以堅。風氣散，故其味可用以收。燥氣收，故其味可用以散。上者，沖氣之所生，沖氣則無所不和，故其味可用以緩。氣堅則壯，故苦可以養氣脈。耎則和，故鹹可以養脈。骨收則強，故酸可以養骨。筋散則不攣，故辛可以養筋。肉緩則不壅，故甘可以養肉。堅之而後可以耎，收之而後可以散。欲緩則用甘，不欲則弗用。用之不可太過，太過亦病矣。古之養生治疾者，必先通乎此。否則能已人之疾者，蓋寡矣。

李杲曰：夫藥有溫涼寒熱之氣，辛甘淡酸苦鹹之味也。升降浮沈之相互，厚薄陰陽之不同。一物之內氣味兼有，一藥之中理性具焉。或氣一而味殊，或味同而氣異。氣象天溫熱者，天之陽。涼寒者，天之陰。天有陰陽、風寒、暑濕、燥火，三陰三陽上奉之也。味象地辛甘淡者，地之陽。鹹苦酸者，地之陰。地有陰陽，金木水火土生長，化收藏下應之。氣味薄者，輕清成象本乎。天者，親上也。氣味厚者，重濁成形本乎。地者，親下也。

王好古曰：本草之味，有五氣有四。然一味之中有四氣，如辛味，則石膏、寒桂、附熱、半夏、溫薄荷、涼之類是也。夫氣者，天也。溫熱天之陽，寒涼天之陰。陽則升陰則降。味者，地也。辛甘淡，地之陽，酸苦鹹，地之陰。陽則浮，陰則沈。有使氣者，使味者，氣味俱使者，先使氣而後使味者，先使味而後使氣者，有一物一味者，一物三味者，一物一氣者，一物二氣者，或生熟異氣味，或根苗異氣味，或溫多而成熱，或涼多而成寒，或寒熱各半而成溫，或熱者多寒者少寒不為之寒，或寒者多熱者少，熱不為之熱，不可一途而取也。或寒熱各半，晝服則從熱之屬而升，夜服則從寒之屬而降，或晴則從熱，陰則從寒，變化不一如，此況四時六位不同，五運六氣各異，可以輕用為哉。

《六節藏象論》云：天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻藏于心肺，上使五色修明音聲能彰。五味入口藏于腸胃，味有所藏，以養五氣。氣和而生，津液相成，神乃自生，又曰形不足者，溫之以氣。精不足者，補之以味。

王冰曰：五氣者，臊氣湊肝，焦氣湊心，香氣湊脾，腥氣湊肺，腐氣湊腎也。心榮色，肺主音，故氣藏于肺而明色彰聲也。氣為水之母，故味藏于腸胃而養五氣。

孫思邈曰：精以食氣，氣養精以榮色。形以食味，味養形以生力。精順五氣，以靈形。受五味以成，若食氣相反，則傷精。食味不調，則損形。是以聖人先用食禁，以存生，後制藥物，以防命。氣味溫補，以存精形。

《五味宜忌》

岐伯曰：木生酸，火生苦，土生甘，金生辛，水生鹹，辛散酸收甘，緩苦堅鹹，耎毒藥攻邪。五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充。氣合而服之，以補精益氣。此五味各有所利，四時五臟病隨所宜也。又曰：陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。骨正筋柔，氣血以流腠理。以密骨氣，以清長有天命。又曰：聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，二氣常存。

春食涼，夏食寒，以養陽。秋食溫，冬食熱，以養陰。

《五欲》

肝欲酸，心欲苦，脾欲甘，肺欲辛，腎欲鹹，此五味合五臟之氣也。

《五宜》

青色宜酸，肝病宜食麻犬、李韭。赤色宜苦，心病宜食麥羊杏薤。黃色宜甘，脾病宜食粳牛、棗葵。白色宜辛，肺病宜食黃黍、雞、桃、蔥。黑色宜鹹，腎病宜食大豆、黃卷、豬、栗藿。

《五禁》

肝病禁辛，宜食甘粳牛、棗葵。心病禁鹹，宜食酸。麻犬李韭。脾病禁酸，宜食鹹。大豆、豕栗、藿。肺病禁苦，宜食麥羊杏薤。腎病禁甘，宜食辛，黃黍、雞、桃、蔥。

孫思邈曰：春宜省酸增甘，以養脾。夏宜省苦增辛，以養肺。秋宜省辛增酸，以養肝。冬宜省鹹增苦，以養心。四季宜省甘增鹹，以養腎。

李時珍曰：五欲者，五味入胃喜歸，本臟有餘之病宜本味以通之。五禁者，五臟不足之病，畏其所勝而宜其所不勝也。

《五走》

酸走筋，筋病毋多食酸。多食令人癃酸、氣澀、收胞，得酸而縮卷，故水道不通也。苦走骨，骨病毋多食苦。多食令人變嘔，苦入下脘三焦皆閉，故變嘔也。甘走肉，肉病毋多食，甘多食令人悗心，甘氣柔潤，胃柔則緩，緩則蟲動，故悗心也。辛走氣，氣病毋多食辛，多食令人洞心，辛走上焦，與氣俱行，久留心下，故洞心也。鹹走血，血病毋多食鹹，多食令人渴，血與鹹相得則凝，則胃汁注之。故咽路焦，而舌本乾。

《九鍼論》作鹹走骨，骨病毋多食鹹。苦走血，血病毋多食苦。

《五傷》

酸傷筋，辛勝酸，苦傷氣，鹹勝苦，甘傷肉，酸勝甘，辛傷皮毛，苦勝辛，鹹傷血，甘勝鹹。

《五過》

味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕，肉胝傷<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page20699-18px-GJfont.pdf.jpg' />而唇揭。味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚，皮稿而毛拔。味過于甘，心氣喘滿色黑，腎氣不平，骨痛而髮落。味過于辛，筋脈沮絕，精神乃失，筋急而爪枯。味過于鹹，大骨氣勞，短心氣抑脈凝澀而變色。

李時珍曰：五走五傷者，本臟之味自傷也，即陰之五宮傷在五味也。五過者，本臟之味伐其所勝也，即臟氣偏勝也。

《五味偏勝》

岐伯曰：五味入胃各歸所喜。酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，鹹先入腎。久而增氣，物化之常氣增，而久夭之由也。

王冰曰：入肝為溫，入心為熱，入肺為清，入腎為寒，入脾為至陰。而四氣兼之，皆為增其味而益其氣，故各從本臟之氣，久則從化。故久服黃連、苦參、反熱從苦化也，餘味倣此氣增不已，則臟氣偏勝必有偏絕，臟有偏絕必有暴夭。是以藥不具五味，不備四氣，而久服之，雖暫獲勝，久必致夭。故絕粒服餌者不暴亡，無五味資助也。

李杲曰：一陰一陽之謂道，偏陰偏陽之謂疾，陽劑剛勝，積若燎原為消狂癰疽之屬，則天癸竭而榮涸陰。劑柔勝積，若凝水為洞泄寒中之病，則真火微而衛散故大寒，大熱之藥當從權用之，氣平而止，有所偏助，令人臟氣不平，夭之由也。

《標本陰陽》

李杲曰：夫治病者，當知標本。以身論之，外為標，內為本。陽為標，陰為本。故六腑屬陽為標，五臟屬陰為本，臟腑在內為本。十二經絡在外為標，而臟腑陰陽氣血經絡又各有標本焉。以病論之，先受為本，後傳為標。故百病必先治其本，後治其標。否則邪氣滋甚，其病益蓄縱，先生輕病，後生重病，亦先治其輕，後治其重。則邪氣乃伏，有中滿及病大小便不利，則無問先後標本，必先治滿及大小便為其急也。故曰：緩則治其本，急則治其標。又從前來者為實，邪後來者為虛。邪實則瀉其子，虛則補其母。假如肝受心火為前來實邪，當于肝經刺榮穴以瀉心火，為先治其本。于心經刺榮穴以瀉心火，為後治其標。用藥則入肝之藥為引，瀉心之藥為君。經云：本而標之，先治其本，後治其標是也。又如肝受腎水為虛邪，當于腎經刺井穴以補肝木為先治，其標後于肝經刺合穴以瀉腎水，為後治。其本用藥，則入腎之藥為引，補肝之藥為君。經云：標而本之，先治其標後治其本，是也。

《升降浮沈》

李杲曰：藥有升降浮沈，化生長收藏，成以配四時，春升夏浮秋收冬藏，土居中化。是以味薄者，升而生。氣薄者，降而收。氣厚者，浮而長。味厚者，沈而藏，氣味平者，化而成。但言補之，以辛甘溫熱及氣味之薄者，即助春夏之升浮，便是瀉秋冬收藏之藥也。在人之身，肝心是矣。但言補之，以酸苦鹹寒及氣味之厚者，即助秋冬之降沈，便是瀉春夏生長之藥也。在人之身肺腎是矣。淡味之藥滲即為升泄，即為降佐使諸藥者也。用藥者循此則生，逆此則死。縱令不死，亦危困矣。

王好古曰：升而使之降，須知抑也。沈而使之浮，須知載也。辛散也，而行之也，橫甘發也，而行之也。上苦泄也，而行之也，下酸收也，其性縮鹹耎也，其性舒其不同，如此鼓掌成聲，沃火成沸，二物相合象，在其間矣。五味相制，四氣相和，其變可輕用哉。本草不言淡味涼氣，亦缺文也。

味薄者升　甘平，辛平辛，微溫微苦平之藥是也。氣薄者降　甘寒，甘涼甘淡寒涼酸溫，酸平鹹平之藥是也。

氣厚者浮　甘熱，辛熱之藥是也。

味厚者沈　苦寒，鹹寒之藥是也。

氣味平者，兼四氣四味。　甘，平甘溫甘涼甘辛平甘微苦平之藥是也。

李時珍曰：酸鹹無升，甘辛無降。寒無浮，熱無沈，其性然也。而升者，引之以鹹。寒則沈，而直達下焦。沈者引之以酒，則浮而上至顛頂。此非窺天地之奧而達造化之權者不能至，此一物之中有根升稍降，生升熟降，是升降在物，亦在人也。

《四時用藥例》

李時珍曰：經云必先歲氣毋伐。天和又曰：升降浮沈則順之，寒熱溫涼則逆之。故春月宜加辛溫之藥，薄荷荊芥之類，以順春升之氣。夏月宜加辛熱之藥，香薷生薑之類，以順夏浮之氣。長夏宜加甘苦辛溫之藥，人參、白朮、蒼朮、黃蘗之類，以順化成之氣。秋月宜加酸溫之藥，芍藥、烏梅、之類，以順秋降之氣，冬月宜加苦寒之藥，黃芩、知母之類，以順冬沈之氣。所謂順時氣而養天和也。經又云：春省酸增甘，以養脾氣。夏省苦增辛，以養肺氣。長夏省甘增鹹，以養腎氣。秋省辛增酸，以養肺氣。冬省鹹增苦，以養腎氣。此則既不伐天和而又防其太過，所以體天地之大德也。昧者捨本從標，春用辛熱以伐木，夏用鹹寒以抑火，秋用苦溫以泄金，冬用辛熱以涸水。謂之時藥，殊背素問逆順之理，以夏月伏陰，冬月伏陽推之可知矣。雖然月有四時，日有四時，或春得秋病夏得冬病，神而明之機而行之變，通權宜，又不可泥一也。

王好古曰：四時總以芍藥為脾劑，蒼朮為胃劑，柴胡為時劑。十一臟皆取決于少陽，為發生之始故也。凡用純寒純熱之藥，及寒熱相雜，並宜用甘草以調和之。惟中滿者，禁用甘爾。

《五運六淫用藥式》

厥陰司天，〈巳亥年〉風淫所勝，平以辛涼佐以甘苦，以甘緩之以酸瀉之。

王注云：厥陰氣未為盛熱，故以涼藥平之。

清反勝之治，以酸溫佐以甘苦。

少陰司天，〈子午年〉熱淫所勝，平以鹹寒佐以苦甘，以酸收之。

寒反勝之，治以甘溫佐以苦酸辛。

太陰司天，〈丑未年〉濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。

濕上甚而熱治，以苦溫佐以甘辛，以汗為故。

身半以上濕氣有餘、火氣復鬱，則宜解表流汗而袪之也。

熱反勝之，治以苦寒，佐以苦酸。

少陽司天，〈子午年〉火淫所勝，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之，以酸復之。〈子午二字當作寅申〉

熱氣已退時發動者，是為心虛，氣散不斂。以酸收之仍兼寒助乃能除根。熱見太甚，則以苦發之，汗已便涼，是邪氣盡汗已猶熱。是邪未盡，則以酸收之，已汗又熱又汗，復熱是臟虛也。則補其心可也。

寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛。

陽明司天，〈卯酉年〉燥淫所勝，平以苦溫，佐以酸辛，以苦下之。

制燥之法，以苦溫宜，下必以苦宜，補必以酸，宜瀉必以辛。

熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘。

太陽司天，〈辰戌年〉寒淫所勝，平以辛熱，佐以甘苦，以鹹瀉之。

熱反勝之，治以鹹冷，佐以苦辛。

厥陰在泉〈寅申年〉風淫于內，治以辛涼，佐以苦，以甘緩之，以辛散之。

風喜溫而惡清，故以辛涼勝之，以苦隨所利也。木苦急，以甘緩之，木苦抑以辛散之。

清反勝之，治以酸溫，佐以苦甘，以辛平之。

少陰在泉〈卯酉年〉熱淫于內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。

熱性惡寒，故以鹹寒熱甚于表，以苦發之，不盡復寒制之寒制不盡復苦發之，以酸收之，甚者。再方微者，一方可使必已時發時止，亦以酸收之。

寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。

太陰在泉〈辰戌年〉濕淫于內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。

濕與燥反，故以苦熱佐，以酸淡利竅也。

熱反勝之，治以苦冷佐，以鹹甘，以苦平之。

少陽在泉〈巳亥年〉火淫于內，治以鹹冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發之。

火氣大行于心腹，鹹性柔耎以制之，以酸收其散氣。大法須汗者，以辛佐之。

寒反勝之，治以甘熱，佐以辛苦，以鹹平之。

陽明在泉〈子午年〉燥淫于內，治以甘辛，以苦下之。

溫利涼性，故以苦下之。

熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘，以酸平之，以和為利。太陽在泉〈丑未年〉寒淫于內，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹瀉之，以辛潤之，以苦堅之。

以熱治寒，是為摧勝折其氣也。

熱反勝之，治以鹹冷，佐以甘辛，以苦平之。

李時珍曰：司天主上半年天氣司之，故六淫謂之所勝上淫于下也。故曰：平之在泉主下半年地氣司之，故六淫謂之于內，外淫于內也。故曰：治之當其時而反得勝己之氣者，謂之反勝。六氣之勝何以徵之燥甚則地乾，暑勝則地熱，風勝則地動，濕勝則地泥，寒勝則地裂，火勝則地涸是也。其六氣勝復主客，證治病機甚詳，見素問至真要大論文多不載。

《六腑五臟用藥氣味補瀉》

肝膽　溫補涼瀉　辛補酸瀉

心小腸　熱補寒潟　鹹補甘瀉

肺大腸　涼補濕瀉　酸補辛瀉

腎膀胱　寒補熱瀉　苦補鹹瀉

脾胃　濕熱補寒涼瀉各從其宜　甘補苦瀉三焦命門　同心

張元素曰：五臟更相平也，一臟不平所勝平之，故云：安穀則昌，絕穀則亡，水去則營，散穀消則衛亡，神無所居。故血不可不養，衛不可不溫，血溫氣和營衛乃行，常有天命。