靈樞經

欽定四庫全書

　靈樞經巻十一

　　　　　　　　　　　　宋　史崧　音釋

　　　官能第七十三

黄帝問于歧伯曰余聞九鍼於夫子衆多矣不可勝數

余推而論之以為一紀余司誦之子聽其理非則語余

請正其道令可久傳後世無患得其人乃傳非其人勿

言歧伯稽首再拜曰請聽聖王之道黄帝曰用鍼之理

必知形氣之所在左右上下隂陽表裏血氣多少行

之逆順出入之合謀伐有過知解結知補虚冩實上下

氣門明通於四海審其所在寒熱淋露以輸異處審於

調氣明於經隧左右肢絡盡知其㑹寒與熱争能合而

調之虚與實鄰知決而通之左右不調犯而行之明於

逆順乃知可治隂陽不竒故知起時審於本末察其寒

熱得邪所在萬刺不殆知官九鍼刺道畢矣明於五輸徐

疾所在屈伸出入皆有條理言隂與五合於五行五蔵

六府亦有所蔵四時八風盡有隂陽各得其位合於明

堂各處色部五蔵六府察其所痛左右上下知其寒温

何經所在審皮膚之寒温滑濇知其所苦膈有上下知

其氣所在先得其道稀而疎之稍深以留故能徐入之

大熱在上推而下之從下上者引而去之視前痛者常

先取之大寒在外留而補之入於中者從合冩之鍼所

不為灸之所宜上氣不足推而揚之下氣不足積而從

之隂陽皆虚火自當之厥而寒甚骨廉陷下寒過於膝

下陵三里隂絡所過得之留止寒入於中推而行之經

陷下者火則當之結絡堅𦂳火所治之不知所苦兩蹻

之下男隂女陽良工所禁鍼論畢矣用鍼之服必有法

則上視天光下司八正以辟竒邪而觀百姓審於虚實

無犯其邪是得天之露遇嵗之虚救而不勝反受其殃

故曰必知天忌乃言鍼意法於往古驗於來今觀於窈

㝠通於無窮粗之所不見良工之所貴莫知其形若神

髣髴邪氣之中人也灑淅動形正邪之中人也微先見

於色不知於其身若在若無若亡若存有形無形莫知

其情是故上工之取氣乃救其萌芽下工守其已成因

敗其形是故工之用鍼也知氣之所在而守其門户明

於調氣補冩所在徐疾之意所取之處冩必用員切而

轉之其氣乃行疾而徐出邪氣乃出伸而迎之遥大其

穴氣出乃疾補必用方外引其皮令當其門左引其樞

右推其膚㣲旋而徐推之必端以正安以静堅心無解

欲微以留氣下而疾出之推其皮盖其外門真氣乃存

用針之要無忘其神雷公問於黄帝曰針論曰得其人

乃傳非其人勿言何以知其可傳黄帝曰各得其人任

之其能故能明其事雷公曰願聞官能奈何黄帝曰眀

目者可使視色聰耳者可使聽音捷疾辭語者可使傳

論語徐而安静手巧而心審諦者可使行針艾理血氣

而調諸逆順察隂陽而兼諸方緩節柔筋而心和調者

可使導引行氣疾毒言語輕人者可使唾癰呪病爪苦

手毒為事善傷者可使按積抑痺各得其能方乃可行

其名乃彰不得其人其功不成其師無名故曰得其人

乃言非其人勿傳此之謂也手毒者可使試按龜置龜

於器下而按其上五十日而死矣手甘者復生如故也

　出入之合(一本/作㑹)把而行之(一本作犯/而行之)窈㝠(一本作/㝠㝠)

　　　論疾診尺第七十四

黄帝問于歧伯曰余欲無視色持脈獨調其尺以言其

病從外知内為之奈何歧伯曰審其尺之緩急小大滑

濇肉之堅脆而病形定矣視人之目窠上㣲癕如新卧

起狀其頸脈動時欬按其手足上窅而不起者風水膚

脹也人膚滑其淖澤者風也尺肉弱者解㑊安卧脱肉

者寒熱不治尺膚滑而澤脂者風也尺膚濇者風痺也

尺膚粗如枮魚之鱗者水泆飲也尺膚熱甚脈盛躁者

病温也其脈盛而滑者病且出也尺膚寒甚脈小者病

少氣尺膚炬然先熱後寒者寒熱也尺膚先寒久大之

而熱者亦寒熱也肘所獨熱者腰以上熱手所獨熱者

腰以下熱肘前獨熱者膺前熱肘後獨熱者肩背熱臂

中獨熱者腰腹熱肘後粗以下三四寸熱者腸中有蟲

掌中熱者腹中熱掌中寒者腹中寒魚上白内有青血

脈者胃中有寒尺炬然熱人迎大者當奪血尺堅大脈

小甚少氣悗有加立死目赤色者病在心白在肺青在

肝黄在脾黒在腎黄色不可名者病在胸中診目痛赤

脈從上下者太陽病從下上者陽明病從外走内者少

陽病診寒熱赤脈上下至瞳子見一脈一歳死見一脈

半一歳半死見二脈二嵗死見二脈半二歳半死見三

脈三嵗死診齲齒痛按其陽之來有過者獨熱在左左

熱在右右熱在上上熱在下下熱診血脈者多赤多熱

多青多痛多黒為久痺多赤多黒多青皆見者寒熱身

痛而色微黄齒垢黄爪甲上黄黄疸也安卧小便黄赤

脈小而澁者不嗜食人病其寸口之脈與人迎之脈小

大等及其浮沉等者病難已也女子手少隂脈動甚者

姙子嬰兒病其頭毛皆逆上者必死耳間青脈起者掣

痛大便赤辨飱泄脈小者手足寒難已飱泄脈小手足

温泄易已四時之變寒暑之勝重隂必陽重陽必隂故

隂主寒陽主熱故寒甚則熱熱甚則寒故曰寒生熱熱

生寒此隂陽之變也故曰冬傷於寒春生癉熱春傷於

風夏生後泄腸僻夏傷於暑秋生痎瘧秋傷於濕冬生

咳嗽是謂四時之序也

　目窠(科/)窅(音/杳)炬然(其吕/切)齲(丘禹/切)掣(尺制/切)痎瘧(上/音)

　(皆瘦/病也)

　　　刺節真邪第七十五

黄帝問于歧伯曰余聞刺有五節奈何歧伯曰固有五

節一曰振埃二曰發矇三曰去爪四曰徹衣五曰解惑

黄帝曰夫子言五節余未知其意歧伯曰振埃者刺外

去陽病也發矇者刺府輸去府病也去爪者刺闗節肢

絡也徹衣者盡刺諸陽之竒輸也解惑者盡知調隂陽

補冩有餘不足相傾移也黄帝曰刺節言振埃夫子乃

言刺外經去陽病余不知其所謂也願聞其故歧伯曰

振埃者陽氣大逆上滿於胸中憤瞋有息大氣逆上喘

喝坐伏病惡埃烟鍧不得息請言振埃尚疾於振埃黄

帝曰善取之何如歧伯曰取之天容黄帝曰其欬上氣

窮詘胸痛者取之奈何歧伯曰取之廉泉黄帝曰取之

有數乎歧伯曰取天容者無過一里取廉泉者血變而

止帝曰善哉黄帝曰刺節言發矇余不得其意夫發矇

者耳無所聞目無所見夫子乃言刺府輸去府病何輸

使然願聞其故歧伯曰妙乎哉聞也此刺之大約針之

極也神眀之類也口説書卷猶不能及也請言發矇耳

尚疾於發矇也黄帝曰善願卒聞之歧伯曰刺此者必

於日中刺其聽宫中其眸子聲聞於耳此其輸也黄帝

曰善何謂聲聞於耳歧伯曰刺邪以手堅按其兩鼻竅

而疾偃其聲必應於針也黄帝曰善此所謂弗見為之

而無目視見而取之神明相得者也黄帝曰刺節善去

爪夫子乃言刺闗節肢絡願卒聞之歧伯曰腰脊者身

之大闗節也肢脛者人之管以趨翔也莖垂者身中之

機隂精之候津液之道也故飲食不節喜怒不時津液

内溢乃下流於睪血道不通目大不休俛仰不便趨翔

不能此病榮然有水不上不下鈹石所取形不可匿常

不得蔽故命曰去爪帝曰善黄帝曰刺節言徹衣夫子

乃言盡刺諸陽之竒輸未有常處也願卒聞之歧伯曰

是陽氣有餘而隂氣不足隂氣不足則内熱陽氣有餘

則外熱内熱相摶熱於懷炭外畏綿帛近不可近身又

不可近席腠理閉塞則汗不出舌焦唇槁腊乾嗌燥飲

食不讓美惡黄帝曰善取之奈何歧伯曰或之於其天

府大杼三痏又刺中膂以去其熱補足手太隂以去其

汗熱去汗稀疾於徹衣黄帝曰善黄帝曰刺節言解惑

夫子乃言盡知調隂陽補㵼有餘不足相傾移也惑何

以解之歧伯曰大風在身血脈偏虚虚者不足實者有

餘輕重不得傾側宛伏不知東西不知南北乍上乍下

乍反乍覆顛倒無常甚於迷惑黄帝曰善取之奈何歧

伯曰㵼其有餘補其不足隂陽平復用針若此疾於解

惑黄帝曰善請蔵之靈蘭之室不敢妄出也黄帝曰余

聞刺有五邪何謂五邪歧伯曰病有持癰者有容大者

有狹小者有熱者有寒者是謂五邪黄帝曰刺五邪奈

何歧伯曰凡刺五邪之方不過五章痺熱消滅腫聚散

亡寒痺益温小者益陽大者必去請道其方凡刺癰邪

無迎隴易俗移性不得膿脆道更行去其鄉不安處所

乃散亡諸隂陽過癰者取之其輸冩之凡刺大邪日以

小泄奪其有餘乃益虚剽其通針其邪肌肉親視之毋

有反其真刺諸陽分肉間凡刺小邪日以大補其不足

乃無害視其所在迎之界逺近盡至其不得外侵而行

之乃自費刺分肉間凡刺熱邪越而蒼出遊不歸乃無

病為開通辟門户使邪得出病乃已凡刺寒邪日以温徐往徐來致其神門戸已閉氣不分虚實得調其氣存

也黄帝曰官針奈何岐伯曰刺癰者用鈹針刺大者用

鋒針刺小者用員利針刺熱者用鑱針刺寒者用毫針

也請言解論與天地相應與四時相副人參天地故可

為解下有漸洳上生葦蒲此所以知形氣之多少也隂

陽者寒暑也熱則滋雨而在上根荄少汁人氣在外皮

膚緩腠理開血氣減汁大泄皮淖澤寒則地凍水冰人

氣在中皮膚緩腠理閉汗不出血氣强肉堅濇當是之

時善行水者不能往冰善穿地者不能鑿凍善用針者

亦不能取四厥血脈凝結堅摶不往來者亦未可即柔

故行水者必待天温冰釋凍解而水可行地可穿也人

脈猶是也治厥者必先熨調和其經掌與腋肘與脚頂

與脊以調之火氣已通血脈乃行然後視其病脈淖澤

者刺而平之堅𦂳者破而散之氣下乃止此所謂以解

結者也用針之類在於調氣氣積於胃以通營衛各行

其道宗氣留於海其下者注於氣街其上者走於息道

故厥在於足宗氣不下脈中之血凝而留止弗之火調

弗能取之用針者必先察其經絡之實虚切而循之按

而彈之視其應動者乃後取之而下之六經調者謂之

不病雖病謂之自已也一經上實下虚而不通者此必

有横絡盛加於大經令之不通視而㵼之此所謂解結

也上寒下熱先刺其項太陽久留之已刺則熨項與肩

胛令熱下合乃止此所謂推而上之者也上熱下寒視

其虚脈而陷之於經絡者取之氣下乃止此所謂引而

下之者也大熱徧身狂而妄見妄聞妄言視足陽明及

大絡取之虚者補之血而實者㵼之因其&KR0367;卧居其頭

前以兩手四指挾按頸動脈久持之巻而切推下至缺

盆中而復止如前熱去乃止此所謂推而散之者也黄

帝曰有一脈生數十病者或痛或癰或熱或寒或痒或

痺或不仁變化無窮其故何也岐伯曰此皆邪氣之所

生也黄帝曰余聞氣者有真氣有正氣有邪氣何謂真

氣&KR0302;伯曰真氣者所受於天與穀氣并而充身也正氣

者正風也從一方來非實風又非虚風也邪氣者虚風

之賊傷人也其中人也深不能自去正風者其中人也

淺合而自去其氣來柔弱不能勝真氣故自去虚邪之

中人也灑浙動形起毫毛而發腠理其入深内摶於骨

則為骨痺摶於筋則為筋攣摶於脈中則為血閉不通

則為癰摶於肉與衛氣相摶陽勝者則為熱隂勝者則

為寒寒則真氣去去則虚虚則寒搏於皮膚之間其氣

外發腠理開毫毛摇氣往来行則為痒留而不去則痺

衛氣不行則為不仁虚邪徧容於身半其入深内居榮

衛榮衛稍衰則真氣去邪氣獨留發為偏枯其邪氣淺

者脈偏痛虚邪之入於身也深寒與熱相摶久留而内

著寒勝其熱則骨疼肉枯熱勝其寒則爛肉腐肌為膿

内傷骨内傷骨為骨蝕有所疾前筋筋屈不得伸邪氣

居其間而不反發於筋溜有所結氣歸之衛氣留之不

得反津液久留合而為腸溜久者數歳乃成以手按之

柔已有所結氣歸之津液留之邪氣中之凝結日以易

甚運以聚居為昔瘤以手按之堅有所結深中骨氣因

於骨骨與氣并日以益大則為骨疽有所結中於肉宗

氣歸之邪留而不去有熱則化而為膿無熱則為肉疽

凡此數氣者其發無常處而有常名也　䭇(音壹/)窮詘(下音/屈)腊(思亦/切)剽其(匹妙/切)漸洳(上音替下/音如草根)

　(相牽/引貌)

　　　衛氣行第七十六

黄帝問於岐伯曰願聞衛氣之行出入之合何如伯

髙曰歳有十二月日有十二辰子午為經夘酉為緯

天周二十八宿而一面七星四七二十八星房&KR0295;為

緯虚張為經是故房至畢為陽昴至心為隂陽主晝

隂主夜故衛氣之行一日一夜五十周於身晝日行

於陽二十五周夜行於隂二十五周周於五歳是故

平旦隂盡陽氣出於目目張則氣上行於頭循項下

足太陽循背下至小指之端其散者别於目鋭眥下

手太陽下至手小指之間外側其散者别於目鋭眥

下足少陽注小指次指之間以上循手少陽之分側

下至小指之間别者以上至耳前合於頷脈注足陽

明以下行至跗上入五指之間其散者從耳下下手

陽明入大指之間入掌中其至於足也入足心出内

踝下行隂分復合於目故為一周是故日行一舍人

氣行一周與十分身之八日行二舍人氣行二周於

身與十分身之六日行三舎人氣行於身五周與十

分身之四日行四舎人氣行於身七周與十分身之

二日行五舍人氣行於身九周日行六舎人氣行於

身十周與十分身之八日行七舍人氣行於身十二

周在身與十分身之六日行十四舍人氣二十五周

於身有竒分與十分身之四陽盡於隂隂受氣矣其

始入於隂常從足少隂注於腎腎注於心心注於肺

肺注於肝肝注於脾脾復注于腎為周是故夜行一

舍人氣行於隂蔵一周與十分蔵之八亦如陽行之

二十五周而復合於目隂陽一日一夜合有竒分十

分身之四與十分蔵之二是故人之所以卧起之時

有早晏者竒分不盡故也黄帝曰衛氣之在於身也

上下往來不以期候氣而刺之奈何伯髙曰分有多

少日有長短春秋冬夏各有分理然後常以平旦為

紀以夜盡為始是故一日一夜水下百刻二十五刻

者半日之度也常如是母巳日入而止隨日之長短

各以為紀而刺之謹候其時病可與期失時反候者

百病不治故曰刺實者刺其來也刺虚者刺其去也

此言氣存亡之時以候虚實而刺之是故謹候氣之

所在而刺之是謂逢時在於三陽必候其氣在於陽

而刺之病在於三隂必候其氣在隂分而刺之水下

一刻人氣在太陽水下二刻人氣在少陽水下三刻

人氣在陽明水下四刻人氣在隂分水下五刻人氣

在太陽水下六刻人氣在少陽水下七刻人氣在陽

明水下八刻人氣在隂分水下九刻人氣在太陽水

下十刻人氣在少陽水下十一刻人氣在陽明水下

十二刻人氣在隂分水下十三刻人氣在太陽水下

十四刻人氣在少陽水下十五刻人氣在陽明水下

十六刻人氣在隂分水下十七刻人氣在太陽水下

十八刻人氣在少陽水下十九刻人氣在陽明水下

二十刻人氣在隂分水下二十一刻人氣在太陽水

下二十二刻人氣在少陽水下二十三刻人氣在陽

明水下二十四刻人氣在隂分水下二十五刻人氣

在太陽此半月之度也從房至畢一十四舎水下五

十刻日行半度迴行一舍水下三刻與七分刻之四

大要曰常以日之加於宿上也人氣在太陽是故日

行一舎人氣行三陽行與隂分常如是無已天與地

同紀紛紛&KR0008;&KR0008;終而復始一日一夜水下百刻而盡矣

　&KR0008;&KR0008;(按大素音義/云普巴切)

　　　九宫八風第七十七

　　立秋二(𤣥委方/西南)　秋分七(倉果/西方)　立冬六(新洛方/西北)

　　夏至九(上天/南方)　　招摇中央　　冬至一(叶蟄/北方)

　　立夏四(隂洛方/東南)　春分三(倉門/東方)　立春八(天留方/東北)

太一常以冬至之日居叶蟄之宫四十六日明日居天

留四十六日明日居倉門四十六日明日居隂洛四十

五日明日居天宫四十六日明日居𤣥委四十六日明

日居倉果四十六日明日居新洛四十五日明日復居

叶蟄之宫曰冬至矣太一日遊以冬至之日居叶蟄之

宫數所在日從一處至九日復反於一常如是無已終

而復始太一移日天必應之以風雨以其日風雨則吉

嵗美民安少病矣先之則多雨後之則多汗太一在冬

至之日有變占在君太一在春分之日有變占在相太

一在中宫之日有變占在吏太一在秋分之日有變占

在將太一在夏至之日有變占在百姓所謂有變者太

一居五宫之日病風折樹木揚沙石各以其所主占貴

賤因視風所從來而占之風從其所居之鄉来為實風

主生長養萬物從其衝後来為虚風傷人者也主殺主

害者謹候虚風而避之故聖人日避虚邪之道如避矢

石然邪弗能害此之謂也是故太一入徙立於中宫乃

朝八風以占吉凶也風從南方來名曰大弱風其傷人

也内舎於心外在於脈氣主熱風從西南方來名曰謀

風其傷人也内舎於脾外在於肌其氣主為弱風從西

方來名曰剛風其傷人也内舎於肺外在於皮膚其氣

主為燥風從西北方來名曰折風其傷人也内舎於小

腸外在於手太陽脈脈絶則溢脈閉則結不通善暴死

風從北方來名曰大剛風其傷人也内舎於腎外在於

骨與肩背之膂筋其氣主為寒也風從東北方來名曰

凶風其傷人也内舍於大腸外在於兩脇腋骨下及肢

節風從東方來名曰嬰兒風其傷人也内舍於肝外在

於筋紐其氣主為身濕風從東南方来名曰弱風其傷

人也内舎於胃外在肌肉其氣主體重此八風皆從其

虚之鄉來乃能病人三虚相摶則為暴病卒死兩實一

虚病則為淋霤寒熱犯其雨濕之地則為痿故聖人避

風如避矢石焉其有三虚而偏中於邪風則為擊仆偏

枯矣

　靈樞經卷十一