傷寒總病論

傷寒總病論

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欽定四庫全書

 傷寒總病論卷三

            宋 龎安時 撰

  結胷證

病發於陽而反下之熱入内作結胷其病心下堅滿按

之如石鞕而痛項强如柔痓狀其脉寸口浮闗上尺中

皆沈或沈𦂳名曰結胷也下之則和宜大陷胷湯(今作/煮散)

(煎/之)

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 大黄(一兩/半)芒硝(一兩八/錢半)甘遂末(一/字)

 異末先以水一升半煎大黄半升絞去大黄滓下硝

 末更煮一二沸内甘遂末和匀温分二服一服快利

 止後服如作煮散即先以水一盞煎大黄末四錢匕

 至八分下硝末二錢匕候化匀下甘遂末半錢匕沸

 匀温服之移時未利再煎一服快利為度

藏結如結胷狀飲食如故時時下利寸口脉浮闗上脉

小細沈緊名曰藏結舌上白苔生者難治藏結無陽證

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不往來寒熱其人反靜舌上苔滑不可攻也

結胷證其脉尺寸浮大者不可下下之則死

結胷證悉具煩躁甚者死

太陽病脉浮而動數浮則為風數則為熱動則為痛數

則為虚頭痛發熱㣲盜汗出而反惡寒表未解也醫反

下之動數變遲鬲内拒痛胃中空虚宿熱動鬲短氣煩

躁心下懊憹陽氣内陷心下固鞕則為結胷大陷胷湯

主之若不結胷但頭汗餘處無汗齊頸而還小便不利

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身必發黄也

結胷無大熱者此為水結在胷脇也但頭㣲汗出者宜

大陷胷湯

太陽病重發汗而復下之不大便五六日舌躁而渇日

晡則少有潮熱從心下至小腹滿而痛不可近者宜大

陷胷湯

虚弱家不耐大陷胷湯即以大陷胷丸下之

結胷者項亦强如柔痓狀下之則和宜大陷胷丸

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 大黄(四/兩)葶藶子(一兩/半)朴硝(一兩/八錢)杏仁(二/合)

 杵二味内杏仁朴硝合研如脂丸如彈子大抄甘遂

 末一錢白蜜二合水二升煮取一升温頓服之一宿

 乃下不下更服

小結胷正在心下按之則痛脉浮滑者宜小陷胷湯

 半夏(六錢/半)黄連(一/分)栝樓(一枚用/四錢)

 㕮咀水三升煮栝樓至二升下諸藥煮取一升去滓

 温温服一盞食頃再服一日盡劑㣲解下黄涎即愈

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太陽病下之脉促者不結胷此為欲解也脉浮者必結

胷脉𦂳者必咽痛脉弦者必兩脇拘急脉細數者頭痛

未止脉沈𦂳者必欲嘔脉沈滑者恊熱而利脉浮滑者

必下血

寒實結胷無熱證者與三物白散方(小陷胷/者非也)

 桔梗(三/分)巴豆(一/分)貝母(三/分)

 細末内巴豆研匀白飲調下一錢羸人減之病在鬲

 上必吐在鬲下必利未利啜熱粥投之利過不止飲

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 冷粥止之

龐曰近世治結胷多行針頭丸用硫黄陽起石者若病

熱毒甚者必死唯治冷結寒實耳

  心下痞證

病發於隂而反下之為痞(發熱惡寒為陽誤下則為結/胷無熱惡寒為發於隂誤下)

(則為/痞氣)

傷寒下之後若發熱汗出者為欲解若心下滿而鞕痛

者此為結胷也但滿而不痛此為痞氣宜半夏㵼心湯

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 甘草 黄芩 乾薑 人參(各一/兩半)黄連(半/兩)大棗(六/枚)半

 夏(一兩/一分)

 㕮咀水六升煮取三升去滓再煎一升半温温飲一

 盞日三夜二(設下後津液入裏胃虚上逆寒結在心/下故宜辛甘發散半夏下氣苦能去濕)

 (兼通心氣又甘草力大故/乾薑黄連不能相惡也)

心下痞按之濡其脉闗上浮者宜大黄黄連㵼心湯

 大黄(一/兩)黄連 黄芩(各半/兩)

 㕮咀以鰕眼沸湯一升漬之須臾絞去滓温温分四

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 服得利止後服(寒濕迫心氣不/行欲作熱也)

心下痞悶而復惡寒汗出者大黄黄連㵼心湯内加附

子主之 附子(一枚炮去皮尖四破以水三合煎一合/去附子以附子汁内湯中和匀服之)

與㵼心湯而痞不解其人渴而口乾燥小便不利者五

苓散主之(方在可/水證中)

傷寒汗出解之後胃中不和心下痞鞕乾噫食臭脇下

有水氣腹中雷鳴下利宜生薑㵼心湯

 生薑(二/兩)人參 甘草 黄芩(各一/兩半)半夏(一兩/一分)大棗(六/枚)

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 黄連 乾薑(各半/兩)

 㕮咀水五升煮取三升去滓再煎取一升半温作四

 服(胃中不和為少陽水氣/所制故用二薑之辛味)

傷寒中風醫反下之其人下利日數十行榖不化腹中

雷鳴心下痞鞕而滿乾嘔心煩不得安醫見心下痞謂

病不盡復下之其痞益甚此非結熱但以胃中虚客氣

上逆故使鞕也甘草㵼心湯主之

 甘草(二/兩)黄芩 乾薑 人參(各半/兩)半夏(一兩/一分)大棗(六/枚)

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 黄連(半/兩)

 㕮咀水五升煎至三升去滓再煎取一升半温作四

 服(胃虚故/加甘味)

大下後復發汗心下痞惡寒者表未解不可攻痞當先

解表表解乃可攻痞攻痞宜大黄黄連㵼心湯(前加附/子是汗)

(出多而惡寒表汗解而裏結未除故也/此證是發後無汗惡寒故先須解表也)

傷寒發熱汗出不解心下痞鞕吐嘔下利者大柴胡湯

主之(汗出嘔吐下利是胃中津液燥裏有/結實非胃虚也故以大柴胡湯下之)

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病人脇下素有痞連臍傍引小腹入隂筋者此為藏結

  陽毒證

初得病一二日便成陽毒或服藥吐下後變成陽毒其

病腰背痛煩悶不安狂言欲走或見鬼或下利其脉浮

大而數面赤發斑如錦紋咽喉痛吐下膿血五日可治

七日不可治升麻湯主之不可作煮散

 升麻 當歸 甘草(各二/分)雄黄(研一/分)桂枝(一/分)鼈甲(半/兩)

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 蜀椒(半/分)

 㕮咀水二升煎一升去滓温服一盞食頃再服温覆

 手足出汗汗出則解未解重作之得吐尤佳

陽毒宜葛根龍膽湯(方在雜發/汗證中)

  隂毒證

初得病一二日便成隂毒或服藥六七日以上至十日

變成隂毒其病身重背强腹中絞痛咽喉不利毒氣攻

心心堅强氣不得息嘔逆唇青面黒四支厥冷其脉沈

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細而𦂳仲景云隂毒之候如被杖喉咽痛五六日可治

七日不可治甘草湯主之(不可作/煮散)

 甘草 鼈甲 升麻 當歸 桂枝(各二/分)蜀椒(一/分)雄

 黄(一/個)

 㕮咀水三升煎取一升去滓温温每飲一盞食頃再

 服温覆中毒當汗吐之汗吐則愈不吐再服之

治隂毒反隂丹

 硫黄(五兩/研末)太隂𤣥精石(味鹹者/研末)硝石(研末各/二兩)

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 用鐵銚子先鋪𤣥精石一半次鋪硝石一半中間下

 硫黄又以硝石蓋硫黄都以𤣥精石蓋之用盞子合

 定令三斤炭火燒令得所勿以烟出多急取出以瓦

 盆合定地下四面灰擁勿令烟出直候冷取細研蒸

 餅心丸豌豆大艾湯下十五丸病重加至二三十丸

 此法甚驗喘促吐逆者入口便安服此藥三五服覺

 不退便於臍下一寸半灸之須是大炷百壯未愈可

 至二百壯若手足極冷小便澀小腹鞕㽲痛囊縮即

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 須更於臍下四寸如前炙之乃與當歸四逆并反隂

 丹頻頻與服内外通遂方可解若稍緩即死矣當歸

 四逆乃加吳茱萸生薑者是慎勿與尋常利小便藥

 此是隂毒氣結在小腹所致也有見小便不通便用

 炒鹽及裏熱藥熨臍下欲望小便通利其冷氣在小

 腹之間被熱物所熨無處通出即奔上衝心其死速

 矣

又治隂毒硫黄丸

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 硫黄(二/兩)水銀(一/兩)

 同研入銚洒少醋慢火炒欲似烟出再出火洒醋如

 此三四遍地上放冷研之蒸餅丸梧桐子大每服二

 十三十丸艾湯吞下日三服食前

隂毒脉沈㣲欲絶四支逆冷大躁而渴不止附子飲子

 附子(一枚半兩以上者/炮去皮尖四破)

 以水九升煎至三升去附子入瓶油單𦂳封沈井底

 候極冷取飲之仍下硫黄丸甚妙

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隂毒之為病因汗下藥性冷所變多在四五日也或素

來陽氣虚冷始得病便成隂毒或始因傷風傷冷物便

成隂毒其病六日内可治過六日不可治

  狐惑證

狐惑之為狀如傷寒或因傷寒變成斯疾其候黙黙欲

眠目不得閉卧起不安蝕於喉為惑蝕於隂為狐不欲

飲食惡聞食臭其面乍黑乍白上部則聲嗄甘草㵼心

湯主之(方在痞/證中)蝕於下部則咽乾蝕於肛門者燒雄黄

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薰之(雄黄一味/燒薰下部)病者脉數則熱㣲煩黙黙但欲卧汗出

初得之三四日目赤如鳩眼七八日則兩目四眥周皆

黑若能食者膿已成也赤小豆當歸散主之

 赤小豆(一升浸生/芽曝乾)當歸(一/兩)

 細末漿水調下二錢日三服

  百合證

龐曰百合病者百脉一宗悉致其病意欲食復不能食

常黙黙欲卧復不能卧欲出行復不能行或有美食時

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或惡聞食臭時如寒無寒如熱無熱口苦小便赤諸藥

不能治得藥則增劇吐利者如有神祟者身形如和其

脉㣲數每溺時頭痛者六十日乃愈若溺頭不痛浙然

者四十日愈若溺快然但頭眩者二十日愈其證或未

病而預見或病四五日而出或二十日或一月㣲見者

隨證治之

治汗後百合病百合知母湯

 百合(十/枚)知母(一兩/半)

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 百合先洗漬一宿當白沫出去其漬水别以清泉水

 一升半煮百合取一升去滓又别以泉水一升煮知

 母取半升去滓同百合湯煎至一升温分三服

治下後百合病滑石代赭湯

 百合(十/收)滑石(一兩/半)代赭(半/兩)

 先以水漬百合一宿當白沬出則去其水更以泉水

 一升半煮取一升去滓别以泉水一升煮滑石代赭

 取半升去滓合和重煎至一升分温三四服

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治吐後百合病百合雞子湯

 百合(十/枚)雞子黄(十/枚)

 先以水洗百合漬一宿當白沫出去其水更以泉水

 一升煮取一升去滓下雞子黄攪匀分温三服

治不經吐下發汗百合病形如初者百合地黄湯

 百合(十/枚)地黄汁(半/升)

 先以百合水漬一宿有白沫出去其水更以泉水一

 升半煮取一升去滓内地黄汁再煮取一升二合温

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 温分三服中病勿更服

治百合病一月不解變成渴者百合湯洗之

 百合(一升如煎洗先漬一/宿當白沫出去其水)

 更以水一㪷煎數沸洗周身慎風仍食白湯餅但勿

 與鹽豉也煮餅是切麵條湯煮水淘過熱湯漬食之

渴不差栝樓牡蠣散主之

 栝樓(無黄/脉者)牡蠣粉(等/分)

 細末水調方寸匕日三服

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治百合病變發熱百合滑石散

 百合(一/兩)滑石(三/兩)

 細末清飲調方寸匕日三服當㣲利熱則除已利勿

 服之

百合病見於隂者以陽法救之見於陽者以隂法救之

見陽攻隂復發其汗此為逆見隂攻陽乃復下之此亦

為逆

  痓濕暍證

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傷寒所至太陽病痓濕暍此三種宜應别論以為傷寒

相似故此見之

  痓證

太陽病發熱無汗反不惡寒名曰剛痓

太陽病㣲熱汗出不惡寒名曰柔痓(病原云/惡寒)

其證身熱足寒頭强項急惡寒時頭熱面赤目脉赤獨

頭摇卒口噤背反張者痓病

太陽病發汗太過因致痓(素問曰太陽所至為寢汗痓/又云肺熱移於腎𫝊為柔痓)

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(始太陽中風發熱而故迫肺金金投子而避對故移熱/於胃水水為火迫則上升復凌心位水入火鄉而為郡)

(若汗太多因而熱寐汗反為冷/濕之氣復著太陽經故發痓也)

痓病卧不著席小兒腰背去席二指大人側掌為難治

痓病脉弦直上下行

仲景云太陽病證其身體几几然脉反沈遲者為欲作

痓宜桂枝加栝樓湯(栝樓不主中風强項几几其意治/肺熱令不能移於腎也桂枝湯内)

(當加栝/樓四兩)

痓病不宜大發汗及針灸宜小汗之

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柔痓宜桂枝加葛根湯(桂枝湯内加/葛根四兩)

剛痓宜葛根麻黄湯(方在觧/表證中)

剛柔痓加減葛根麻黄湯

 葛根 麻黄 生薑(各一/兩)防風 芍藥 白术 人

 參 芎藭 黄芩 防已 桂枝 甘草(各半/兩)附子

 (一/個)

 㕮咀水六升先煮麻黄葛根數沸去上沬内諸藥煮

 取二升去滓飲服一盞食頃再服日四五夜二三柔

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 痓自汗者去麻黄加葛根成一兩半

剛痓胷滿口噤卧不著席脚攣急其人必齘齒宜大承

氣湯下之(方在可/下門中)

  濕證

太陽病闗節疼痛而煩脉沈緩濕痺之候其人小便不

利大便反快只當利其小便宜五苓散(方在水/證中)

濕家之為病一身疼發熱身如熏黄仍治風濕脉浮身

汗出惡風宜黄耆湯

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 黄耆(二兩/半)防已(二/兩)甘草(一/兩)白术 生薑(各一/兩半)棗(十六/個)

 㕮咀水四升煎至二升去滓温飲一盞食久再服喘

 者加麻黄一兩胃中不和者加芍藥一兩半氣上衝

 者加桂枝一兩半下有陳寒者加細辛一兩服後當

 如蟲行皮中從腰下如氷坐厚被上又以一被繞腰

 以下令㣲汗出

濕家其人但頭汗出背强欲得被覆向火若下之早則

噦胷滿小便不利舌上如胎者此丹田有熱胷上有寒

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渴欲得水而不能飲口燥故也

濕家下之額上汗出㣲喘小便不利者死下利不止者

亦死問曰風濕相搏一身盡疼痛法當汗出而解值天

隂雨不止汗出已解身復痛何也答曰發其汗汗大出

者但風氣去濕氣續在是故不愈也若治風濕者發其

汗但㣲似欲出汗者風濕俱去也

濕家病身上疼痛發熱面黄而喘頭痛鼻塞而煩其脉

大自能飲食腹中和無病病在頭中寒濕故鼻塞細末

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瓜蒂含水畜少許鼻中則愈

濕家身煩痛可與麻黄湯内加白术二兩(麻黄湯在/可汗證中)

病者一身盡疼發熱日晡則劇者此名風濕此病因傷

於汗出當風或久傷於冷所致也可與杏仁薏苡湯

 麻黄(一兩/半)杏仁(四十/五枚)薏苡仁 甘草(半/兩)

 㕮咀以水二升先煮麻黄一二十沸去上沫内諸藥

 煮取一升去滓温二三服

傷寒八九日風濕相搏身體煩痛不能轉側不嘔不渴

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脉浮虚而澀者宜桂枝附子湯此治大便自利小便不

利者

 桂枝(二/兩)附子(二/枚)生薑(一兩/半)大棗(十二/枚)甘草(一/兩)

 㕮咀以水三升煮取一升去滓分温四服若大便堅

 小便自利者去桂枝加白术二兩煎如前法初一二

 服身如痺半日許服之都盡其人如冐狀勿怪此乃

 术附并走皮膚逐水氣未得除故使之耳

風濕相搏骨節疼煩掣痛不得屈伸近之則極汗出短

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氣小便不利惡風不欲去被或有㣲腫者甘草附子湯

主之

 附子(二/枚)白术(二/兩)桂枝(三/兩)甘草(二/兩)

 㕮咀水三升煮取一升去滓分温三服身腫者加防

 己二兩悸氣小便不利加茯苓一兩半溢水成四升

 煎一升三合

  暍證

太陽中熱者暍是也其人汗出惡寒身熱而渴白虎湯

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加人參主之(方在厥/隂證中)

太陽中暍者身熱疼重而脉㣲此夏月傷冷水水行皮

中所致也瓜蒂湯主之

 𤓰蒂(二十/七枚)

 水半升煮取二合半去滓温服

太陽中暍發熱惡寒身重而疼痛其脉弦而細芤而遲

小便已洒然毛聳手足逆冷小有勞身即熱口前板

齒燥若發其汗則惡寒甚加温針則反熱甚下之則淋

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甚宜大小橘皮湯(大橘皮湯在/不可汗證中)小橘皮湯(主手足/冷嘔噦)

 橘皮(二/兩)生薑(四/兩)

 㕮咀水三升煮取一升半去滓作四服稍熱呷之

  發汗吐下後雜病證

病人脉㣲而濇此乃醫所病大發其汗又數大下之其

人亡血病當惡寒後乃發熱無休止時夏月盛熱欲著

複衣冬月盛寒欲裸其體所以然者陽㣲則惡寒隂弱

則發熱此醫發其汗使陽氣㣲又大下之令隂氣弱五

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月之時陽氣在表胃氣虚冷以陽氣内㣲不能勝冷故

欲著複衣十一月之時陽氣在裏胃中躁熱以隂氣内

弱不能勝熱故欲裸其身又隂脉遲濇故知亡血也(此/皆)

(可治陽㣲惡寒四逆隂弱發/熱為内熱病宜苦酒艾之類)

大下後復發汗小便不利者亡津液故也勿治之得小

便利必自愈

發汗後其人臍下悸者欲作奔豚茯苓桂枝湯主之

 茯苓(四/兩)桂枝(二/兩)甘草(一/兩)大棗(八/個)

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 㕮咀以甘爛水五升先煮茯苓減一升内下諸藥煮

 取一升半温温作三服

作甘爛水法

 取水二㪷置大盆中以楊柏板擊水上有珠子五六

 千個相逐取用之

發汗或下後痞滿或成寒寔結胷氣塞不通宜檳榔散

 檳榔(二個一/生一煨)

 細末酒三盞煎二盞四分作兩服温飲之兼治蚘厥

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 心腹刺痛南海本草治膀胱氣佳

龐曰因發汗時汗出如水漏下還復汗少喘促不止脉

促而按之濡者合當汗而解脉促而按之實者死若脉

浮手足㣲厥面垢脣青昏憒而喘者隂陽未和尚阻升

降宜服順隂陽五味子湯

 麻黄(半/兩)人參 五味子 麥門冬 杏仁 橘皮

 生薑(各一/分)棗(七/枚)

 㕮咀水二升煮七合去滓通口服一盞未差再作二

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 三服手足厥甚者厚衣䕶其厥

下後復發汗晝日煩躁不得眠夜而安靜不嘔不渴無

表證脉沈㣲身無大熱者宜乾薑附子湯(不可作/煮散)

 乾薑(一/兩)附子(一枚/生)

 㕮咀水一升半煎至半升時飲一小盞食久再服

傷寒若吐下後心下逆滿氣上衝胷起則頭眩脉沈𦂳

發汗則動經身為振振摇者宜茯苓白术湯

 茯苓(二/兩)桂枝(一兩/半)白术 甘草(各一/兩)

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 㕮咀水三升煎至一升半去滓分温四服

發汗吐下後虚煩不得眠若劇者必反復顛倒心中懊

憹香豉梔子湯主之少氣者加甘草嘔者加生薑梔子

香豉湯

 肥梔子(二十/枚)香豉(兩合/綿裹)

 水二升煎梔子至一升三合下豉取七合半去滓每

 進一盞得吐止後服

梔子甘草湯前湯内加甘草一兩同梔子煮後下豉如

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前法加水半升

梔子生薑湯前方内加生薑二兩半同梔子煮後下豉

同前法加水一升

傷寒五六日大下之後身熱不去心中結痛者欲解也

屬梔子香豉湯主之(用前/方)

下後腹煩滿起卧不安者梔子厚朴湯主之

 梔子(大者/八個)厚朴(二/兩)枳實(二/枚)

 㕮咀水二升煮一升去滓温飲一盞

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傷寒醫以丸藥下之身熱不去㣲煩梔子乾薑湯主之

 肥梔子(八/個)乾薑(一/兩)

 以水一升七合煮取八合去滓分温三服

凡用梔子湯得效即止後服病人舊有㣲溏不可與之

發汗若下之而煩熱胷中窒寒者梔子湯主之

傷寒五六日已發汗而復下之胷脇滿㣲結小便不利

渴而不嘔但頭汗出往來寒熱煩者此表未解柴胡桂

枝乾薑湯主之

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 桂枝 黄芩(各一/兩半)柴胡(四/兩)栝樓根(二/兩)乾薑 甘草

 牡蠣(各一/兩)

 㕮咀水六升煎至三升去滓再煎一升半温温時飲

  一盞食頃再服

傷寒發汗若吐下解後心下痞鞕噫氣不除者旋復花

代赭湯主之

 旋復花 甘草(各一/兩半)人參(一/兩)生薑(二兩/半)代赭(末半/兩)棗

 (三/枚)半夏(一兩/半)

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 㕮咀水五升煎三升去滓再煎取一升半温分四服

傷寒若吐下後七八日不解熱結在裏表裏俱熱時時

惡風大渴舌上乾燥而煩飲水至數升者白虎加人參

主之(方在厥/隂證中)

傷寒八九日下之胷滿煩驚小便不利讝語身重不可

轉側者柴胡龍骨牡蠣湯主之

 柴胡(二/兩)龍骨 黄芩 生薑 鉛丹 人參 桂枝

 茯苓 牡蠣(各三/分)半夏(一/合)大黄(一/兩)棗(六/個)

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 㕮咀水六升煎取三升下大黄切如棊子塊更煎取

 二升去滓温飲一盞

傷寒服湯藥下利不止心下痞鞕服瀉心已復以他藥

下之利不止醫以理中與之利益甚理中治中焦此利

在下焦以赤石脂禹餘糧湯主之復不止當以五苓散

利小便(五苓散方在/可水證中)

赤石脂禹餘糧湯

 赤石脂 禹餘糧(各八/兩)

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 水四升煮取二升去滓温飲一盞

太陽病外證未除而數下之遂協熱而利利不止心下

痞鞕表裏不解者桂枝人參湯主之

 桂枝 甘草(各二/兩)白术 人參 乾薑(各一/兩半)

 㕮咀水五升先煮四味取三升内桂更煮取一升去

 滓温分三服

發汗後腹脹滿者厚朴人參湯主之

 厚朴(四/兩)甘草(一/兩)生薑(四/兩)半夏(一兩/一分)人參(半/兩)

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 以水五升煮取一升半去滓温分三服

治頭痛壯熱心中煩黄芩梔子湯

 黄芩 梔子(各一/兩半)石膏 乾葛(各二/兩)䜴(半/兩)葱白(寸切/半斤)

 㕮咀水四升煮取一升半温温作三四服始得病便

 如前證亦可服治夏月傷暑毒殊驗

傷寒發汗後或未發汗頭痛如破宜葱白湯

 連鬚葱白(寸切/半斤)生薑(二/兩)

 水二升煮一升去滓温温作二三服

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服前湯頭痛未解宜葛根葱白湯

 葛根(一/兩)芍藥 芎藭 知母(各半/兩)葱(白一握/ 寸切)生薑(一/兩)

 㕮咀水二升半煮取一升去滓温温分減服

傷寒頭痛立效荆芥散

 天南星 草烏頭(肉白者/生用)荆芥穗(各半/兩)石膏(一/兩)

 細末每服二錢半陳茶一錢薑汁半呷薄荷三葉水

 兩盞煎至八分温温相次三服

傷寒嘔吐不止惡寒脉細或浮遲宜理中丸兼治霍亂

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吐利及傷寒後發熱水停喜唾者

 人參 乾薑 甘草 白术(各一/兩)

 細末蜜丸雞子黄大每服一丸百沸湯一盞化令細

 煎三五沸温服之霍亂臍上築者不宜术可作湯去

 术加桂一兩半水三升煎取八合稍熱服之吐甚去

 术加生薑一兩半作湯煎如前法飲熱粥一椀㣲温

 覆之勿發揭衣被有寒腹滿痛或四肢拘急或下利

 轉筋加生附子二枚作湯服之

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治傷寒嘔吐欲死生薑半夏湯

 半夏(一兩/半)生薑(一/兩)

 水三升半煮一升去滓温温分四服

治嘔吐發熱脉滑數或洪者茅根湯

 茅根(半/升)麥門冬(二合/半)半夏(一/兩)人參(半/兩)茯苓(半/兩)生薑(二/兩)

 㕮咀水五升煎一升半去滓温温分減服

霍亂頭痛發熱身疼多飲水者宜五苓散(方在水/證中)

傷寒發熱自利脉浮大數及鼻衂或嘔者宜黄芩芍藥

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 黄芩(一兩/半)芍藥 甘草(各一/兩)

 㕮咀水五升煮取一升半去滓分四服嘔者加半夏

 一兩一分生薑一兩半煎服

治傷寒熱痢或兼腹痛黄連當歸丸

 黄連 當歸(各三/兩)乾薑 赤石脂(各一/兩)

 細末蜜丸梧桐子大米飲呑下二三十丸日三夜二

 服

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傷寒下利如爛肉汁赤帶下伏氣腹痛諸熱毒悉主之

薤白梔子湯

 豉(半升/綿裹)薤白(一/握)肥梔子(大者/七個)

 水三升半先煮梔子十沸下薤白煎至二升去滓下

 豉煮一升半温温分減服必解下惡積

傷寒汗解因飲酒復劇苦煩悶乾嘔口燥呻吟錯語不

得卧此藥解熱毒除酷熱不必飲酒劇者療五日中神

效黄連黄蘗湯

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 黄連(一兩/半)黄芩 黄蘗(各一/兩)肥梔子(十二/個)

 㕮咀水三升煎一升二合去滓温温分減服未差更

 作

傷寒四日而大下熱利時作白通諸藥多不得止四順

湯熱白通湯苦温除熱止利莫若黄連熟艾湯

 黄連 黄蘗(各一/兩半)龍骨(一/兩)熟艾(兩雞/子大)

 㕮咀水四升煮一升二合去滓分減温服

龎曰凡冷利皆宜四逆冷利臍下必寒水穀黄白色或

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青黑也熱利臍下必熱利黄赤色也天行熱毒下利赤

白久下膿血及下部毒氣當下細蟲如布絲縷大或長

四五寸黑頭鋭尾宜麝香丸

 麝香(一/錢)附子 雄黄 丹砂 乾薑 巴豆(各二/錢)

 搗下篩訖煉蜜和丸小豆大米飲下二丸未知增之

 (此方本無巴豆是古方脱去服/之不效今増巴豆試之甚驗)

傷寒後咳噫肉豆蔲湯

 肉豆蔲(一/個)石蓮肉(炒/)茴香(各一/分)丁香(半/分)生薑 人參

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 (各二/分)枇杷葉(五片拭/去毛炙)

 㕮咀水三升煎至一升半分四服空心煖飲之

龐曰傷寒汗後咳噫不止是隂陽氣升降欲作汗升之

不上降之不下故胃氣上逆而咳噫無休止者宜良薑

 橘皮 良薑 桂枝 當歸(各一/分)麻黄(半/兩)檳榔(三/個)杏

 仁(二十/個)甘草(一/分)生薑(一/分)大棗(十/個)

 㕮咀水二升半煎至一升去滓下檳榔末又煎三沸

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 去滓通口服一盞未巳再一劑

時行頭痛心如醉狀面愛向黒處不欲見人此為壊熱

不散速行大青湯與服不爾狂走赶人 大青湯

 大青葉 秦芁 吳藍 升麻 薺苨 栝樓根(各/二)

 (分/)甘菊(一/分)石膏(三/分)竹瀝(二/分)朴硝(三/分)

 㕮咀分二貼每服一貼水二升半煎至一升二合去

 滓下竹瀝朴硝分温四服肉色黄加茵陳六分面似

 火加梔子十四枚加水成三升煮取一升半温飲一

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 盞

七八日熱盛不解苦葶藶湯

 苦酒(一升/半)苦葶藶(一/合)生艾汁(半/升)

 同煎至七合作二服此療内熱病有牛黄一刀圭尤

 良阬河南曰今諸療疾多用辛甜薑桂人參之屬此

 皆貴價難得常有必欲求之轉以失時而苦參青葙

 葶藶子艾之屬所在盡有之除熱解毒最勝向貴價

 藥也前後數參並用之得病内熱者不必按常藥次

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 也便以青葙苦參艾苦酒療之但少促其間耳無不

 解者(苦酒即/米醋也)

龐曰辛甜薑桂人參之屬是發散寒氣之藥其病未𫝊

成内熱者為調治之大要藥也決不可慮其酸苦之藥

正治内熱病急要之藥也設當行辛甘而用酸苦設當

行酸苦而用辛甘是昧於隂陽之用如此醫殺之耳其

辛甘酸苦自是調治通行之要藥若論苦則忌甘論甘

則忌苦雖有屢中誠為粗工矣

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傷寒發黄者先用𤓰蒂末内鼻中口含水搐鼻中去黄

水用五苓茵陳散最良

時行一切不知身上疼痛不寒亦不熱沈沈似有所思

順事多語此藏正𫝊熱麻仁龍膽丸服此藥不死

 大麻仁 大黄(各一/兩)柴胡 黄芩 白鮮皮 秦艽

 赤芍藥 龍膽草(各二/分)黄連(一/分)梔子(二十/四個)

 細末蜜丸如梧桐子大食後煎淡竹葉湯下三十丸

 日與三服以大利為度十日小差一月平復

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地黄湯療傷寒及温病應發汗而不與發汗五内有瘀

血者及鼻衂吐血不盡内熱瘀血面黄大便黑者此方

主之消化瘀血甚良

 生濕地黄(四/兩)牡丹皮 芍藥 犀角屑(無以升麻/代各半兩)

 㕮咀水二升煮取一升去滓温温飲一盞喜忘如狂

 者加地黄黄芩各三分加水一升脉大來遲腹不滿

 自言滿者為無熱不用黄芩也

鼻衂或吐血下血黄芩湯

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 黄芩(四/兩)

 㕮咀水三升煮一升半温飲一盞兼治婦人漏下血

 不止黄蘗更佳

吐血百治不差此方療十差十大黄散

 地黄汁(半/升)生大黄末(一方/寸匕)

 煎地黄汁三沸下大黄末調匀空腹服之每温飲一

 小盞日三服血即止

熱病毒氣入眼赤痛生翳不見光明者大黄梔子湯

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 生大黄(一/兩)升麻(半/兩)瞿麥 甘草(各一/分)梔子(七/個)

 㕮咀水二升煎至一升去滓温作四服以利為度難

 利者煎藥畢下朴硝二分和服先煮諸藥至一升半

 乃下大黄大黄先以水漬和水下之則折熱易利

治毒病入眼忽生赤翳或白或腫膚起或赤痛不得視

光熱入心肝或眼浮腫如吹汁出生膜覆珠子或内障

不見物良由病後不慎酒麵炙煿五辛所致宜服此頻

利之秦皮大黄湯

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 秦皮 柴胡 常山 黄芩 升麻 芍藥 白歛

 枳實 甘草(各半/兩)大黄(三/分)

 㕮咀水三升煮二升下大黄再煎一升半去滓食後

 温飲一盞熱盛者加焰硝半兩湯成後下化匀服未

 差更作可至五七劑

又方滴眼湯(斑豆瘡/不宜用)

 秦皮 升麻 黄連(各半/兩)

 細剉水二升煎至一升綿包筯頭揾湯滴入眼中頻

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 頻用之

下部䘌瘡雄黄散

 雄黄 青葙子 苦參 黄連(各三/分)桃仁(一/分)

 為散以艾汁和丸棗核大綿包内下部萹蓄汁更佳

 冬月無艾濃煎艾汁和為丸更以米飲調下二錢温

 飲之日二服

治䘌瘡青黛丸

 青黛 丁香 黄連(等/分)

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 細末甘淀和丸棗核大口中有瘡含之咽汁若下部

 有瘡綿裹内下部日含化五六十丸差

牽馬丸治天行四五日下部生瘡醫所不能治此方主

 附子(一/分)藜蘆 桂枝 巴豆(各半兩去/皮心炒黒)

 二丸未知加三丸熱在鬲上不下飲熱湯半升投吐

 之下部䘌自差神良

天行口瘡黄蘗升麻湯

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 黄蘗 升麻 甘草(生各/半兩)

 㕮咀水一升半煮半升入地黄汁一合煎半升分二

 服細呷之

又方薔㣲飲子

 薔微莖葉切一升(冬用/根皮)

 水三升煮半升温温漬之去涎喉咽有瘡者嚥汁少

 許為佳

又方黄蘗飲子

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 黄蘗薄切小片蜜漬一宿嚼蘗汁漬瘡

又方五倍子散

 五倍子炒為末傅之涎出吐去以差為度

傷寒喉中痛閉塞不通射干煎

 生射干 猪脂(各半/斤)

 合煎令射干色㣲焦去滓取一棗大綿裹含稍稍嚥

 之

治喉咽痛塞硼砂散

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 硼砂 殭蠶 牙硝 白礬 甘草 雄黄(各一/分)硇

 砂(半/分)草烏頭尖(四/個)

 細末米飲調一錢細細呷之

古方黑龍煎治咽喉腫痛九種疾

 人參(半/兩)甘草(一/兩)無灰酒(一/升)不蚛皂角(四十/條)

 水三㪷浸皂角一宿淨鐺内煎令水減半次下人參

 甘草細切又同煎三分耗二布絞去滓下酒更入釜

 煤一小半攪煎如餳稀入甆合内埋地中一宿若用

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 時取一丸如雞頭大盞中以温酒一呷化之先以水

 潄口以鵝毛㸃藥入喉中掃之有惡涎或自出或下

 腹可兩三度引藥方歇良乆令吐候惡物出盡了令

 喫少許水浸烝餅及軟飯粥壓之次含甘草一寸嚥

 汁忌炙煿胡餅猪肉淹藏等物如木舌難下藥以匙

 按舌用藥掃喉中

九般名

 急喉閉 纒喉風 結喉 爛喉 重舌 木舌

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 遁蟲 蚛喋 飛系入喉

 元祐五年自春至夏秋蘄黄二郡人患急喉閉十死

 八九速者半日一日而死黄州潘推官昌言親族中

 亦死數口後得黒龍膏救活者數十人

龐曰急切亦不候合此膏用古方以意處之但得不蚛

皂角一兩條槌碎水三升半浸少時揉汁去滓下甘草一

分人參一分同煎作稀膏勿令太稠乃下後藥

 霜梅上白鹽 硇砂 焰硝(各等/分)

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 三味生研用前膏斟酌和匀可以掃得為度每以鵝

 毛揾少許如前法掃喉中甚效其將息次第亦如前

 法此膏得力尤速若日久膏乾以甘草水化之病差

 後胷喉外生瘡勿疑無鹽梅以白鹽代

天行手足腫疼痛皮脱者濃煎虎杖汁漬之

天行後毒氣手足腫痛欲脱必作癰膿升麻大黄湯

 升麻 木通 白歛(各三/分)黄芩 芍藥(各一/兩)甘草(半/兩)

 大黄(一兩/半)

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 㕮咀水三升煮二升半下大黄煮一升半温温飲一

 盞利下為度

  傷寒勞復證

病新差後氣血津液衰耗慎勿為諸勞動事凡言語思

慮勞神梳沐澡頮勞力則生熱而復病如初也又新差

後精髓枯燥切不可為房事犯房事勞復必死魏督郵

顧子獻病差後華敷囑之慎勿為勞事餘勞尚可女勞

即死此是女勞復非隂陽易也素問云病熱而有所遺

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者是新差後腸胃尚弱若多食則難消化而復病如初

也此是食復新差强人足兩月虚弱人足百日則無復

病矣

天行勞復頭痛四肢疼葱豉湯

 葱白 豉(半/升)

 水二升半煎葱爛去滓入雄鼠屎三七枚末之和匀

 分再服未差更作

天行勞復作熱且至晚則腰背痛頭項强重葛根薑豉湯

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 芍藥 生薑(各一/兩半)䜴 葱白(各二/合半)葛根(二/兩)

 㕮咀水三升煎二升下豉煎一升半去滓温飲一盞

大病差後勞復枳實梔子湯

 枳實(一/分)肥梔子(十二/個)香豉(半/升)

 漿水三升煮枳實梔子至二升下豉煮一升半去滓

 温飲一盞温覆㣲汗食復者加大黄碁子大七枚同

 煎服之愈

療傷寒已差勞復如初脉浮無汗者桂枝梔子湯(自汗/者去)

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(麻/黄)

 梔子(十二/個)䜴(半/升)桂枝 麻黄(各一/兩)

 㕮咀水三升煎至二升下豉取一升半去滓温飲一

 盞温覆取小汗差

療傷寒勞復如初自汗出者脉浮滑煩躁甚宜此方梔

子石膏香䜴湯

 梔子(十六/個)石膏(四/兩)香豉(一兩/綿裹)

 水三升先煮二味至二升半下豉煮取一升半去滓

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 温飲一盞(一法湯成入雄鼠/矢二七枚末良)

病未平復後勞動致熱氣攻胷手足拘急搐搦如中風

狀𤓰蔞湯

 𤓰蔞根(四兩無/黄脉者)淡竹茹(半/斤)

 水三升煮一升二合去滓日二三服温與之

婦人病未平復因夫所動小腹篹中急痛腰胯疼四肢

不任舉動無熱證者附子黄耆湯

 白术 當歸 桂枝 附子 甘草 芍藥 人參

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 (各半/兩)黄蓍(三/分)生薑(一兩/半)

 㕮咀水四升煮至一升半去滓通口服一盞食久再

 服温覆取小汗

男子房勞成復病鼠屎湯

 薤根(一/升)豭鼠屎(二十一個為末矢頭/尖硬者是即牡鼠也)

 水三升半煮薤根至一升半去滓下鼠矢末再煎三

 沸温飲一盞相次三服衣覆必有黏汗為效未汗再

 作一劑兼治隂陽易神驗

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男子房勞復發熱口噤臨死舌出數寸又始得病百節

痛如被打渾身沈重恍惚失措脉促而絶不可治或有

吐涎不止或有譫妄煩亂者皆不可治

天行差後勞復發熱嘔吐食不下蘆根湯

 蘆根(半/升)生薑(二/兩)橘皮 枇杷葉(各一/兩)

 㕮咀水三升煮一升半去滓温飲一盞大效心煩躁

 加石膏二兩加水一升煮二升

  隂陽易證

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隂陽易病者隂陽相感動其毒氣著人如換易也男子

病新差女子與之交女子得病名曰陽易女子病新差

男子與之交男子得病名曰隂易若二男二女則不相

易然女犯男得病鮮有死者男犯女得病救稍緩則十

無一人得生者若女犯男男自發勞復則女不病男犯

女女自發勞復則男得病亦輕富貴之家雖知其事後

生輕於自恣犯之多致不救田野之人䝉蒙昧昧只知

傷寒能死人因此病死者十有三四矣皆不知其所犯

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之由深可傷也男子女人隂陽易病其狀身體疼痛熱

上衝胷頭重不能舉眼内生眵四肢拘急小腹絞痛手

足拳則暴死其亦有不即死者若小腹裏急熱上衝胷

頭重不欲舉百節解離經脉緩弱血氣虚骨髓竭便吸

吸氣力轉少著牀不得動起止仰人引嵗月死宜此方

足甲裩灰散

 

 傷寒總病論卷三