傷寒總病論

欽定四庫全書

　傷寒總病論卷五

　　　　　　　　　　　　宋　龎安時　撰

　　天行温病論

龎曰辛苦之人春夏多温熱者皆由冬時觸冒寒毒所

致自春及夏至前為温病者素問仲景所謂傷寒也有

冬時傷非節之暖名曰冬温之毒與傷寒大異即時發

病温者乃天行之病耳其冬月温暖之時人感乖候之

氣未即發病至春或被積寒所折毒氣不得泄至天氣

暄熱温毒乃發則肌肉斑爛也又四時自受乖氣而成

腑臟隂陽温毒者則春有青筋牽夏有赤脉㩌秋有白

氣貍冬有黒骨温四季有黄肉隨治亦别有法難經載

五種傷寒言温病之脉行在胃經不知何經之動隨經

所在而取之中風木傷寒金熱病火濕温水温病土治

之者各取其所屬據難經温病本是四種傷寒感異氣

而變成温病也土無正形因火而名故以温次熱也土

寄在四維故附金木水火而變病所以王叔和云陽脉

浮滑隂脉濡弱更遇於風熱變成風温陽脉洪數隂脉

實大更遇其熱變成温毒温毒為病最重也陽脉濡弱

隂脉弦𦂳更遇濕氣變為濕温脉隂陽俱盛重感於寒

變成温瘧斯乃同病異名同脉異經者也故風温取足

厥隂木手少隂火温毒專取手少隂火温瘧取手太隂

金濕温取足少隂水手少隂火故云隨經所在而取之

也天行之病大則流毒天下次則一方次則一鄉次則

偏着一家悉由氣運鬱發有勝有伏遷正退位或有先

後天地九室相形故令升之不前降之不下則天地不

交萬化不安必偏有宫分受斯害氣莊子所謂運動之

泄者也且人命有遭逢時有否泰故能偏着一家天地

有斯害氣還以天地所生之物以防僃之命曰賢人知

方矣

　　辟温疫論

療疫氣令人不相染及辟温病傷寒屠蘓酒(通俗文曰/屋平曰屠)

(蘓廣雅云屠蘓庵也然屠蘓平而庵園所以不相同今/人寒月㕔事下作版閣是也尊貴之家閣中施羽帳綿)

(幃聚㑹以禦寒故正旦㑹飲/辟温酒而以屠蘓為名也)

　大黄　桂枝　桔梗　川椒(各十/五銖)白术(十/銖)烏頭　菝

　葜　防風(各六/銖)

　㕮咀縫嚢盛以十二月晦日蚤懸沈井中至泥正旦

　平曉出藥置酒中屠蘓之東向户飲之屠蘓之飲先

　從小起多少自在一人飲一家無病一家飲一里無

　恙飲藥酒三朝還置井中若能歳歳飲可代代無病

　當家内外井皆悉著藥辟温氣也忌猪肉生䓗桃李

　雀肉等

辟温粉

　芎　术　白芷　藁本　苓陵香(等/分)

　為末每一兩半入英粉四兩和匀常撲身上無英粉

　蚌粉亦可凡出汗大多欲止汗宜此法

入温家令不相染研雄黄并嚏法

　水研光明雄黄以筆濃蘸塗鼻竅巾則疫氣不能入

　與病人同牀亦不相染五更初洗面後及臨時㸃之凡

　温疫之家自生臭穢之氣人聞其氣即時以紙筯探鼻

　中嚏之為佳不爾邪氣入上元宫遂散百脉而成斯

　病也以雄黄點之則自不聞其氣并辟諸惡恠夢神良

常以雞鳴時存心念四海神名三七遍辟百邪惡鬼令

人不病温

　東海神阿明　南海神祝融　西海神巨乘　北海

　神禺強

　每入病人室存心念三遍口勿誦

古今名賢傅許季山所撰干敷散辟温疫惡疾不相染

著

　附子(一个一/分者)細辛　乾薑　麻子　栢實(各一/分)

　細末和入栢實麻子令匀酒服方寸匕服藥一日十

　年不病二日二十年不病三日三十年不病受師法

　保應三日服(闕/)歳名疫則預服之不飲酒井花水服

　亦得忌猪肉生菜

辟温殺鬼丸薰百鬼惡氣

　雄黄　雌黄(各二/兩)羖羊角　虎頭骨(各七/兩)龍骨　鼈

　甲　陵鯉甲　螺皮(各三/兩)樗雞(十五枚無以/芫青五枚代)空青(一/兩)

　(無以石/緑代)川芎　真朱砂(各五/兩)東門上雞頭(一/枚)

　細末以臘二十兩併丸雞頭大正旦門前燒一丸男

　左女右臂上帶一丸辟百惡獨弔䘮問死吞下一丸

　小豆大天隂大霧燒一丸於門牖前極佳

務成子螢火丸主辟疾病惡氣百鬼虎狼蛇虺蜂蠆諸

毒

五兵白刃盗賊凶害者冠軍將軍武威大守劉子南從

尹公受得此方永平十二年於虜界交戰敗績士卒掠

盡子南被圍矢如雨未至子南馬數尺矢輒墮地虜以

為神人各解圍而去子南以方教子及諸兄弟為將者

皆未嘗被傷累世秘之漢末青牛道士得之以𫝊安定

皇甫隆隆傳魏武帝乃有人得之故一名冠軍丸一名

武威丸(曾試此法一家五十餘口/俱染病唯四人帶者不染)

　螢火　鬼箭(削取/皮羽)蒺藜(各一/兩)雄黄　雌黄　礬石(各/二)

　(兩/)羖羊角　鍜竈灰　䥫錘柄(入䥫處燒焦/各一兩半)

　為末以雞子黄丹雄雞冠一具和之如杏子大作三

　角絳嚢盛住丸帶左臂若從軍繫腰下勿離身若在

　家挂户之上辟絶賊盗温疫神良

劉根别𫝊曰潁川太守到官民大疫掾吏死者過半夫

人郎君悉病府君從根求消除疫氣之術根曰寅歳泄

氣在亥今年太歳在寅於聽事之亥地穿地深三尺廣與

深同取沙三斛着中以淳酒三升沃其上府君從之病

者即愈疫氣遂絶(於聽事取太歳/六合之地也)

　　青筋牽證

春三月青筋牽證其源自少隂少陽從少隂而涉足少

陽少陽之氣始發少隂之氣始衰隂陽怫鬱於腠裏皮

毛之間因生表裏之痾因從足少陽發動及少隂則藏

腑受癘而生其病

肝腑臟隂陽毒氣病頸背雙筋牽急先寒後熱其病相

反若腑虚為隂邪所傷者則腰強急脚縮不伸腑中欲

折眼中生花此法主之(不可作/煮散)

柴胡地黄湯

　柴胡(二兩/半)生地黄(五合/半)香豉(五/合)生薑　石膏(各四/兩)桂

　枝(半/兩)大青　白术　芒硝　梔子仁(各一/兩半)

　㕮咀水七升煎三升去滓下芒硝温飲一盞日三四

　服未差再作

肝腑臟隂陽温毒病頸背牽急先寒後熱其病相反若

臟實則為陽毒所損眼黄頸背強直若欲轉動即合自

囘側

石膏竹葉湯(不可作/煮散)

　淡竹葉(二/升)梔子仁　黄芩　升麻　芒硝(各一/兩半)細辛

　　𤣥參(各半/兩)石膏(四/兩)車前草(一升/葉)

　㕮咀水六升先下竹葉車前草煮四升去滓下諸藥

　煮二升去滓下芒硝化匀温飲一盞

　　赤脉㩌證

夏三月行赤脉㩌病其源自少隂太陽

心腑臟隂陽温毒氣身熱皮肉痛起其病相反若臟實

則為陽毒所侵口乾舌破而咽塞若腑虚則為隂邪所

傷戰掉不定而驚動

石膏地黄湯(不可作/煮散)

　石膏　生葛根(各四/兩)麻黄(二/兩)𤣥參(三/兩)知母(半/兩)梔子仁

　　大青　黄芩　芒硝(各一/兩半)濕地黄(半/升)

　㕮咀水九升取四升去滓下芒硝烊化匀温飲一盞

　日三四服

　　黄肉隨證

四季月終餘十八日行黄肉隨病其源從太隂陽明相

格節氣相移三焦寒濕不調四時開格而起則臟腑之

痾隨時而受癘陽氣外泄隂氣内伏

脾腑臟温毒病隂陽毒氣頭重項直皮肉強其病相反

臟實則陽疫所傷藴而結核起於頸下布熱毒於分肉

之中上散入髪際下貫顳顬隱隱而熱不相斷離

𤣥參寒水石湯(不可作/煮散)

　羚羊角屑　大青(各一/兩)升麻　射干　芒硝(各一/兩半)𤣥

　參(四/兩)寒水石(二兩/半)梔子仁(二/兩)

　㕮咀水七升煎至三升去滓下芒硝烊化匀温飲一

　盞日三四服

扁鵲云灸肝脾二腧主治四時隨病

　　白氣貍證

秋三月行白氣貍病其源從太陽繫手太隂太隂受淫

邪之氣則經絡壅滯毛皮堅竪發泄邪氣則藏腑傷温

隨狀受癘

肺腑臟温病隂陽毒氣其病相反若腑虚則隂邪所傷

乍寒乍熱損肺傷氣暴𠻳嘔逆

石膏杏仁湯(不可作/煮散)

　石膏(四/兩)杏仁　前胡(各二/兩)甘草(一/兩)梔子仁　麻黄

　紫苑　桂枝　大青　𤣥參　葛根(各一/兩半)

　㕮咀水九升煎四升温飲一盞日三四服

肺腑臟温病隂陽毒氣其病相反若臟實則為陽毒所

損體熱生斑氣喘引飲

石膏葱白湯(不可作/煮散)

　豉(半/升)葱白連鬚(二/兩)石膏　生薑(各四/兩)梔子仁　升麻

　　大青　芒硝(各一/兩半)

　㕮咀水八升煎三升半去滓下芒硝烊化匀温飲一

　盞日三四服

　　黒骨温證

冬三月行黒骨温病其源從太陽少隂相摶藴積三焦

上下壅塞隂毒内行臟腑受客邪之氣則病生矣

腎府藏温病隂陽毒氣其病相反若腑虚則為隂毒所

傷裏熱外寒意欲守火而引飲或腰痛欲折腎府藏温

病隂陽毒氣其病相反若藏實陽毒所損胷脇切痛類

如刀刺心腹膨脹服冷藥差過而便洞泄

苦參石膏湯(不可作/煮散)

　苦參　生葛(各二/兩)石膏　濕地黄(各四/兩)梔子仁　茵

　蔯　芒硝(各一/兩半)香豉　葱白(各半/升)

　㕮咀水八升煎三升半去滓下芒硝烊化匀温飲一

　盞日三四服

扁鵲云灸脾肝腎三腧治丹毒黒骨温之病

知母解肌湯療温熱病頭痛骨肉煩疼口燥心悶或是

夏月天行毒外寒内熱者或已下之餘熱未盡者或熱

病自得利有虚熱煩渴者

　麻黄　甘草(各一/兩)知母　葛根(各一/兩半)石膏(三/兩)

　㕮咀水三升煎一升去滓温飲一盞若已下及自得

　利下虚熱未除者除麻黄加葛根成三兩病常自汗

　者亦如此法加葛根無汗而難得汗者加麻黄成一

　兩半因變泄者除麻黄加白薇人參各一兩加水四

　升煎至一升半

　　温病噦方論

伏熱在胃令人胷滿氣逆逆則噦若大下後胃中虚冷

亦致噦也

温病有熱飲水暴冷啘茅根葛根湯

　茅根　葛根(各半/升)

　水四升煮二升去滓温飲一盞

温病熱未除重被暴寒寒毒入胃藴結不散變啘梓皮

飲子

　單煮梓皮汁稍稍飲之佳

温病積飲冷冷結胃中熱入腎中變壯熱大啘者服梓

皮湯夫腎中有熱者病差後足心皮喜剥脫去頭髪秃

落是其證也

温病胃冷變啘茅根橘皮湯

　白茅根(半/升)橘皮(一兩/半)桂枝　葛根(各一/兩)

　㕮咀水三升煎去半去滓温飲一盞啘止停後服微

　有熱減桂半兩(微有熱宜去桂/加生薑二兩)

温病有熱飲水暴冷啘枇杷茅根湯

　枇杷葉　茅根(各半/斤)

　水四升煮去半去滓稍熱飲之一二盞(已上四方皆/不可作煮散)

温病者此熱入腎腎藏惡燥熱盛則腎燥腎燥故渴引

飲而自救也

萎蕤湯療冬温及春月中風傷寒發熱頭眩痛咽乾舌

強胷中痛心胷痞滿腰背強

　萎蕤　白薇　麻黄　獨活　大杏仁(生/)芎藭　甘

　草　青木香　葛根(各一/兩)石膏(一兩/半)

　㕮咀水五升煎二升半去滓飲一盞通口服之取汗

　若一寒一熱者加朴硝半兩大黄一兩半朴硝末後

　下

　　黄病證

黄病者一身盡痛發熱面色洞黄七八日後結熱裏有

血當下之如㹠肝狀(有血必狂宜抵黨湯如黄/病自下血亦有自愈者)其人小

腹滿急若眼睛澀痛鼻骨疼兩膞及項強腰背急則是

黄候大便澀但得小便利則不慮死矣不用大便多多

則心腹脹為不佳此由寒濕在表則熱畜於脾胃腠理

不開瘀熱與宿榖相摶鬱蒸不得消散則大小便不通

故身體面目皆變黄色黄候其寸口近掌無脉口鼻氣

冷者死

　亂髪(兩雞/子大)猪膋(八/兩)

　二味煎令髪消盡研絞去滓分二服病從小便去有

　人再病胃中乾糞下便差

又方

　𤓰蒂二十七个水一升煎去半頓服之

黄疸目黄不除𤓰丁散

　𤓰丁細末

　含水搐豆許深入鼻中黄水出盡為度

孫真人曰凡遇天行熱病多内熱着黄但用𤓰丁散内

鼻中黄水出乃愈即於後不復患病黄矣常須用心警

候病人四肢身面微似有黄氣即速行𤓰丁散不可令

散漫失候必至危矣特忌酒麺色欲犯者死黄家日晡

發熱而反惡寒此為女勞得之膀胱急小腹滿身體盡

黄額上反黒足下熱因作黒癉大便必黒腹臚脹滿如

水狀大便黒溏者此女勞之病非水也腹滿者難療硝

石礬石散

　硝石　礬石

　等分𢷬篩以大麥粥汁和服方寸匕日三重衣覆取

　汗病隨大小便去小便正黄大便正黒也大麥則須

　是無皮麥者千金方云硝石二分熬令燥礬石一分

　熬令燥故治之

　　傷寒感異氣成温病壊候并瘧證

病人素傷於風因復傷於熱風熱相摶則發風温四肢

不收頭痛身熱常自汗出不解治在少隂厥隂(少隂火/厥隂木)

不可發汗汗出則讝語内煩擾不得卧善驚目光無精

治之復發其汗如此者醫殺之耳

風温之為病脉隂陽俱浮汗出體重其息必喘嘿嘿但

欲眠下之則小便難發汗則讝語加温鍼則耳聾難言

但吐下之則遺尿宜萎蕤湯(方在温病/噦方論中)因發汗後身體

不惡寒而反惡熱無下證者名曰風温知母石膏湯

　知母(一/兩)石膏(一兩/半)葛根　萎蕤(各三/分)甘草　黄芩

　升麻　人參　杏仁　𦍑活　防風(各半/兩)

　㕮咀水三升煎一升半去滓温飲一盞通口與之取

　汗

病人素傷於寒因復傷於寒變成温瘧寒多熱少者華

佗赤散主之(在寒疫/治法中)

寒熱相半者丹砂丸(兼治間/日瘧子)

　丹砂　人參(各一/錢)附子(一个半/兩者)

　細末蜜丸梧桐子大煎竹葉湯吞下二三十丸發前三

　服中病則吐或身習習麻木未中病加至四十丸間

　日發前如法服中病即止

温瘧内熱甚昬昬嘿嘿者麥奴丸主之(方在可/汗門中)

温瘧其脉如平身無寒但熱骨節煩疼時嘔白虎加桂

枝湯

　石膏(四/兩)知母(一兩/半)甘草(半/兩)粳米(一合/半)桂枝(三/分)

　㕮咀水三升半煮米熟去米下藥取一升半温飲一

　盞

温瘧之為病先熱後寒

病人嘗傷於濕因而中暍濕熱相摶則發濕温病苦兩

脛逆冷腹滿支胷頭目痛苦妄言治在少隂不可發汗

汗出則不能言耳聾不知痛所在身青面色變名曰重

暍如此者醫殺之耳

治濕温如前證者白虎湯主之(方在傷寒/厥隂門中)

濕温多汗妄言煩渴石膏甘草散

　石膏　甘草(等/分)

　細末漿水調下二錢匕日三服

龎曰愚醫昩於冷熱之脉見足脛冷多行四逆輩如此

醫殺者不可勝計濕温脉小緊有如傷寒脉但證候有

異數進白虎則脛自温而差也

病人素傷於熱因復傷於熱變為温毒重温毒為病最重也

風温與中風脉同温瘧與傷寒脉同濕温與中濕脉同

温毒與熱病脉同唯證候異而用藥有殊耳議作傷寒

發汗者十死無一生

　　敗壊别行方

天行病經七日已上熱勢彌固大便秘澀心腹痞滿食

飲不下精神昬亂恍惚狂言異語其脉沈細衆狀之中

無一可救決計附子鼈甲湯(不可作/煮散)

　鼈甲　白蘚皮　茵蔯(各半/兩)細辛　桂枝　白术

　吴茱茰　附子　枳實(各一/分)大黄(三/分)生薑(一/兩)

　㕮咀水三升煮一升温作三服

傷寒將理失節服冷藥太多伏熱在藏手足厥逆𤓰甲

稍青恐陽氣漸衰成隂毒氣踟蹰之間變入狐惑面色

斑斑如錦紋木通桂枝湯

　木通　桂(各一/兩)吴茱茰　細辛(各一/分)甘草(半/兩)葱白(六/莖)

　棗(九/个)

　㕮咀水二升半煎一升二合去滓温作四服

傷寒三七日至四七日勞痟不歇熱毒不止乍熱乍寒

乍差乍發動作如瘧鼈甲恒山湯

　鼈甲　恒山　牛膝(各三/分)大青　牡丹(各半/兩)石膏(二/兩)

　烏梅肉　甘草(各一/分)淡竹葉　豉　生麥門冬　生

　地黄(各二/合半)

　㕮咀水五升煎二升半温飲一盞

傷寒八九日不差名曰敗傷寒諸藥不能治者鼈甲犀

角湯

　鼈甲　升麻　柴胡　烏梅肉　枳實　犀角屑

　黄芩(各半/兩)甘草(一/分)生地黄(二合/半)

　㕮咀水三升煎一升半分五服日三夜二

敗傷寒頭痛骨肉痛荒言妄語醫所不能療者用前黒

奴丸主之(方在雜/汗證中)

龎曰有人患時氣經六七日因發狂遂眼瞪不瞬手攣

膕曲口噤或有張口者冥冥不知人事口鼻氣絶但心

頭温面色和六脉皆動一如尸厥如此不省五六日因

作成敗計救用風引湯加附子嚾下兩服遂省風引加

附子湯

　寒水石　石膏　赤石脂　白石脂　紫石英　滑

　石(各六/錢)附子(一/个)龍骨　大黄　乾薑(各四/錢)甘草　牡

　蠣粉(各二/錢)桂枝(三/錢)

　麄末毎服三錢匕水一盞煎至七分去滓温飲之

　　小兒傷寒證

小兒傷寒發熱自汗多啼葛根芍藥湯

　葛根(三/分)芍藥　甘草　黄芩　桂枝(各半/兩)

　麄末毎服三錢水一盞煎六分去滓温温作二服相

　次與之熱盛者去桂加升麻半兩無汗者加麻黄一

　兩喘者加杏子半兩

龎曰小兒傷寒始因壯熱不除被湯丸下後其項強眼

飜弄舌搐搦如發癎狀乆則哽氣啼聲不出醫以為驚

風屢服朱砂水銀牛黄录粉巴豆竹&KR0377;之類藥皆無驗

此由誤下後毒氣結在心胷内熱生涎涎裹諸藥不能

宣行所致也蕩涎散

　粉霜(一/錢)膩粉(二/匣)芫花(一/分)

　細末煖漿水調下一歳半錢病勢大者再服白色着

　底者粉霜也宜盡嚾之良久得睡取下黒黄涎裹包

　丹砂之類皆成顆塊啼聲便出立安

龎曰小兒結胷亦如前狀但啼聲出醫亦多作驚風治

之其脉浮滑試以指按心下則痛而啼宜半夏黄連括

蔞湯斟酌服當下黄涎便差

小兒傷寒蒸起風熱發癎手足搐掣不省虵皮湯

　麻黄　大黄　牡蠣　黄芩(各四/錢)寒水石　白石脂

　　赤石脂　石膏　紫石英　滑石(各八/錢)人參　桂

　枝　龍齒(各二/錢)甘草(三/錢)虵退皮(一/錢)

　麄末每四錢水一盞半煎七分温分二服熱多者進

　三服以水并竹瀝中半煎尤佳

小兒傷寒後胃中有熱煩悶不食至日晩潮熱頰赤躁

亂嘔吐蘆根湯

　生蘆根　生茅根　赤茯苓　子芩　麥門冬　甘

　草　生薑(各一/分)小麥　糯米(各二/百粒)

　細剉水一升二合煎六合去滓分三服立效

小兒傷寒欬𠻳胷膈痰壅喉中呀呷聲射干湯

　射干　麻黄　紫苑　桂心　半夏(各半/兩)甘草(一/分)

　麄末每服三錢水一盞半生薑汁少許煎六分去滓

　入蜜半匕烊化匀温作二服

又方甜葶&KR0995;湯

　甜葶&KR0995;(炒/)杏仁(炒/)麻黄(各等/分)

　麄末毎二錢水一盞煎五分温温分減服

小兒傷寒後盗汗體熱咽乾犀角黄耆湯

　犀角屑　茯神　麥門冬　黄耆　人參(各半/兩)甘草

　(一/分)

　麄末每三錢水一盞煎五分温温服

小兒傷寒裏不解發驚妄語狂躁潮熱釣藤大黄湯

　釣藤皮　當歸　甘草(灸/)芍藥(各半/兩)大黄(三/分)

　麄末每三錢水一盞煎六分温温服以利為度難利

　者間茵蔯丸服(方在傷/寒門中)此方不唯治傷寒常時小兒

　傷食作驚發癎不乳温壯&KR0008;啀皆可斟酌與服以利

　為度

　傷寒總病論卷五