聖濟總錄纂要

欽定四庫全書

　聖濟總録纂要卷十一

　　　　　　　　　　　　　　休寧程林纂

　　黄疸門

　　　黄疸統論

論曰疸病症有五種一曰黄疸二曰黄汗三曰穀疸四

曰酒疸五曰女勞疸　黄疸者徧身面目悉黄如橘

黄汗者身體黄腫汗出如檗汁不渇状如風水　榖疸

者食畢頭眩心中怫鬱不安而發黄　酒疸者心中懊

痛足腫滿小便黄面發赤斑黄黒由大醉當風入水所

致　女勞疸者一身面目皆黄發熱惡寒小腹滿急小

便難由大熱房室過度　此五者症狀雖異大率因酒

食過多水榖相並積於脾胃復為風濕所摶熱氣鬱蒸

所以發黄為疸　其症食已如飢曰胃疸　額上黒足

下熱曰黒疸　其因傷寒時氣後變成黄者縁陽明病

無汗小便不利熱瘀在裏心中懊憹身必發黄若被火

額上㣲汗出但小便不利亦發黄其狀如橘色腹㣲滿

此由寒濕不散瘀熱在于脾胃故也　又有九疸三十

六黄其症其名悉各不同治皆有法具載後章凡黄病

當利其小便疸而渇者其病難治疸而不渇其病可治

　　　黄疸

論曰内經謂目黄者曰黄疸又曰安臥脉盛謂之黄疸

其外症身體面目及𤓰甲小便盡黄其内症食已如飢

此由酒食過度脾胃有熱復為風濕所摶瘀結不散熱

氣鬱蒸故發是疾若面色㣲黄身體或青赤黒色皆見

者與純熱之症不同當于濕家求之諸黄疸發于陰部

其人必嘔發于陽部其人必振寒而發熱也

茵陳蒿湯　治黄疸目黄小便如血心煩躁悶口苦頭

痛

　　茵陳蒿　麥冬　山枝仁(三/分)　木通　柴胡

　　括樓根(一/兩)　　　炙甘草(五/錢)

　水煎五錢入竹葉二七片温服日二

木通湯　治黄疸脾胃積熱皮肉皆黄煩躁口苦小便

赤澀

　　木通　瞿麥穗(一/兩)　懐生地(兩/半)　大青

　　赤茯苓　白茅根　秦芁(三/分)

　水煎五錢温服日二

黄連湯　治黄疸面目徧身皆黄小便盡黄

　　川連　大青　人參　地骨皮　茵陳蒿

　　山枝仁(炒/)　子芩　柴胡　　芒硝(一/兩)

　　大黄(炒二/兩)

　水煎五錢温服日二

桃根湯　治黄疸面目一身如金色及一切疸病

　　桃根皮(東引者一把如釵股者佳/勿見風及避女人鷄犬)

　水煎取汁空心頻服如眼中黄色未退時飲酒一杯

白鮮皮散　治一切黄疸而目皮肉如金色小便赤黒

口乾煩渇

　　白鮮皮(二/兩)　芒硝　大黄(三/兩)　土𤓰根

　　茵陳蒿　括樓根　白芍　川連　柴胡

　　山枝(兩/半)　子芩(一/兩)　真珠(三十枚/燒赤研)　大青(兩/半)

　共末用白茅根取汁下三錢取利至晩不利再服服

　了以葱豉粥投之取利為効

柴胡湯　治黄疸身面黄口渇

　　柴胡(五/錢)　炙甘草(一/分)　白茅根(一/把)

　水煎温服未差再服

秦芁煮散　治面身目𤓰甲小便俱黄

　　秦芁(一/兩)

　用牛乳二鍾半煎鍾半分二服未差再服

茵陳蒿丸　治一切黄疸并小便如金色及身皮皆黄

者

　　茵陳蒿(四/兩)　大黄　片芩　山枝仁(三/兩)

　共末入蜜杵丸梧子大空心飲下二三十丸日二

呉藍飲　治黄疸身腫發熱汗出而渇汗著衣正黄

　　呉藍　白芍　麥冬　白鮮皮　山枝仁

　　桑白皮(炙/)　防己(一/兩)

　水煎五錢温服日二

　　　急黄

論曰諸發熱心顫定必發為急黄謂其卒然發黄心滿

氣喘命在頃刻故名急黄也有初得病身體面目即發

黄者有初不知是黄死後變黄者但先有其症當急治

之此由脾胃有蓄熱及客氣鬱蒸又因熱毒所加故發

為斯病也

茵陳蒿湯　治急黄小便赤黄如枝子汁色兼心中

煩悶

　　茵陳蒿　子芩　山枝仁　川連　大黄(㣲/炒)

　　白鮮皮(一/兩)　貝齒(煆/)　朴硝(研五/錢)

　水煎五錢去滓入朴硝五分沸服日二

茵陳川連湯　治天行急黄身目如金色

　　茵陳蒿　川連　子芩　大黄(炒一/兩)　人參

　　炙甘草(五/錢)

　水煎五錢空心温服日二

龍膽草湯　治急黄面目身體如金躁欲飲水

　　龍膽草(一/兩)　石膏(二/兩)　木通　土𤓰根　大黄(㣲/炒)

　　(兩/半)　白茅根　朴硝(研/)　犀角(一/兩)　山枝(五/錢)

　水煎三錢去滓入朴硝五分沸服

黒豆煎　治急黄煩熱口乾徧身悉黄

　　黒豆(一/升)

　用水五大鍾煎汁二鍾入生地汁藕汁麥冬汁白蜜

　各二合酥半合慢煎成膏含化一匙日三夜一

　　　陰黄

論曰陰黄者面黄頭痛不發熱不欲聞人聲音此由陽

伏于陰邪氣熱盛沉潛散于肌肉身黄如橘故謂之陰

黄昔人有言下之後身目發黄者當於寒濕中求之此

其類也

秦芁湯　治陰黄不欲聞人言語小便不利

　　秦芁(一/兩)　赤茯苓　炙甘草　旋復花(五/錢)

　用牛乳煎四錢温服

茵陳蒿散　治陰黄身面如橘色小便不利

　　茵陳蒿(二/兩)　白术　猪苓　赤茯苓(三/分)

　　桂心(五/錢)　　澤瀉(去毛/一兩)

　共末空心水下二錢日三

半夏湯　治陰黄小便色不變欲自利腹滿而喘者必

噦

　　半夏(湯泡薑汁/炒一兩)　人參　葛根(二/兩)

　生薑水煎四錢温服日二

赤小豆散　治陰黄

　　赤小豆　丁香(各二十/一粒)　麝香(研一/錢)

　　𤓰蒂(二/枚)　青棉布灰(二/錢)

　共末熟水下一錢日二以吐為度又取少許吹鼻中

　有黄水出効

　　　酒疸

論曰胃虚榖少醉以入房冐犯風邪胃中熱毒隨虚入

裏小便黄赤濕毒内聚心下懊憹疼痛薫發肌肉則身

目發黄或發赤斑足脛浮腫或下之早則變為黒疸令

人心如病飢大便黒瘀皮膚不仁治法槩宜先去濕毒

後分小水

陳茵蒿湯　治酒疸心中懊痛小便黄赤

　　茵陳蒿　葛根　赤茯苓(五/錢)　升麻　秦芁(一/兩)

　　括樓根(三/分)　山枝仁(半/分)

　水煎三錢温服日二以差為度

艾葉湯　治酒疸身目俱黄心中懊痛

　　艾葉(生一把如/無用乾者)　麻黄(去根節/二兩)　大黄(炒兩/半)

　用酒煎四錢入大豆半合空心温服日二

凝水石散　治酒疸小便不利或飲少溲多如白泔色

　　凝水石(煆/)　白石脂　括樓根(一/兩)　知母

　　桂心　　　兎絲子(酒煮/二兩)

　共末空心飲下二錢日二

小麥飲　治酒疸

　　生小麥

　用水煎二合取汁頓服未差再服

追毒飲　治酒疸徧身發黄

　　狗脊(去毛酒/蒸一兩)　白芥子　炙甘草(一/分)

　用酒一升煎半升分二服以利下為度未利再服

　　　榖疸

論曰夫飢飽甚則胃中滿塞榖氣未化虚熱薰蒸遂為

榖疸其症心下懊悶䫦睡心忪怫鬱發煩小便不利身

黄如橘是也

苦參枝子丸　治榖疸

　　苦參　子芩　山枝仁　龍膽草(一/兩)

　共末用雄猪膽汁和丸如梧子大空心飲下二十丸

　日二

　　　胃疸

論曰已食如飢者胃疸也夫胃熱則能消榖今已食如

飢者以胃氣但熱而無陰也然胃為足陽明陽明之脉

絡屬于心陽明得熱則心火上行陽炎過矣故單陽成

癉心嘈雜而身面黄小便赤色也

瀉熱湯　治胃中有熱食已如飢不生肌肉面色萎黄

　　生大黄　麻黄(去根/節)　子芩(四/兩)　甘草　陳皮(去/白)

　　杏仁(去皮/尖研)　赤茯苓　芒硝(研/)　澤㵼(一/兩)

　水煎三錢温服日二

蘆根湯　治胃熱壅盛食已如飢面黄口燥

　　蘆根　麥冬　括樓根(一/兩)　甘草

　　知母　赤茯苓(三/分)

　生薑水煎三錢入小麥一撮竹葉生地一分温服日

　二

赤茯苓湯治胃積熱食已即飢面黄肌瘦胸滿脇脹

　　赤茯苓　陳皮　澤㵼　桑白皮(三兩/炙)　白芍藥

　　白术(四/兩)　石膏(研八/兩)　　人參　桂心(二/兩)　半夏

　　(薑炒/六兩)

　生薑水煎四錢温服

犀角湯　治胃實熱嘔逆不下食

　　犀角屑　葛根(三/分)　麥冬　枇杷葉(去毛炙/一兩)

　生薑水煎三錢服

　　　黒疸

論曰諸黄疸酒疸女勞疸久不已皆變為黒疸其狀小

腹滿身體盡黄額上反黒足下熱大便黒是也黄本脾

病脾者土也脾病不已𫝊其所勝腎斯受之腎為水藏

其經足少陰其色黒病在腎故小腹滿色黒大便黒足

下熱是皆足少陰經受病之症

當歸湯　治諸疸久不差變成黒疸小腹滿身黄額黒

　　川歸(三/兩)　桂心(六/兩)　麥門冬　大黄(炒一/兩)　黒乾

　　薑　黄茋(炙/)　茵陳蒿　子芩　赤茯苓　炙甘

　　草　石膏(研/)　川連　　白芍藥　人參(二/兩)

　共十四味剉如麻豆大用生薑水煎三錢空心温服

　日三　一方無黄茋

土𤓰根飲　治諸疸變成黒疸諸醫所不能治者

　　土𤓰根

　水煎取汁每日空心服半鍾其病隨小便出即愈須

　強壯人可半鍾羸瘦人只一合無生者剉乾者一兩

　水煎服

　　　女勞疸

論曰脾胃素有濕熱或縁大暑醉飽房勞過度引熱歸

腎濕氣交攻小水不利小腹堅脹濕毒流散于肌肉之

中則四肢身面發黄故謂之女勞疸然其症又有額上

黒㣲汗出手足心熱薄暮即發膀胱急小便自利者各

宜隨其症而治之

硝石礬石散　治女勞疸身目皆黄發熱惡寒小腹滿

急小便難出大勞大熱房室傷損濕毒散于肌肉

　　硝石　礬石(燒枯/一兩)

　共末空心飲下一錢覆衣取汗隨利小便色黄大便

　色黒差未差再下

犀角湯　治女勞疸及勞氣熱渇額上汗出手足熱小

便赤澀

　　犀角　龍膽草(一/兩)　升麻　炙甘草(五/錢)

　　麥冬(去心/三分)

　生薑大棗水煎三錢去滓入生地汁一合再沸服日

　二

髪灰散　治女勞疸身目俱黄惡寒發熱小腹滿急小

便難

　　亂髪(雞子大/一丸)　猪脂(半/斤)

　用油慢火煎髪令髪消盡温水下一匙不拘時頻服

　以小便利為度

　　　黄汗

論曰黄汗者汗出沾衣色正黄如檗汁故名曰黄汗由

脾胃有濕瘀熱伏留薫發肌肉散而為汗其症使人身

體浮虚骨節疼痛發熱汗出而不渇是其候也

黄茋苦酒湯　治黄汗身腫發熱汗出而不渇狀如風

水汗沾衣色黄如檗汁脉沉由夫汗出入水中浴水從

汗孔入而得之

　　黄茋(蜜炙/五兩)　白芍藥　桂心(三/兩)

　用苦酒二鍾煎五錢空心服之當心煩苦酒阻故也

　日二服

呉藍湯　治黄汗身重發熱汗出而不渇狀如風水汗

出衣黄

　　呉藍　防己　白鮮　山枝仁　桑白皮

　　麥冬(去/心)　白芍(兩/半)

　水煎三錢温服未効再服

茵陳蒿湯　治黄汗身熱不退大小便不利

　　茵陳蒿　木通　黄茋　赤芍藥　赤茯苓

　　炙甘草(一/兩)　大青(炒二/兩)

　水煎五錢温服頃再服以二便通利為度

山枝括樓丸　治黄汗身熱大小便不利

　　山枝仁　括樓根　苦參(一/兩)

　共末用醋浸雞子二枚和丸梧子大水下三十丸日

　三四服

蔓菁子散　治黄汗如檗汁沾衣身虚浮

　　蔓菁子

　為末用井華水空心下二錢日二以差為度

三十六黄

　　一心黄　　二肝黄　　三脾黄　　四肺黄

　　五腎黄　　六鬼黄　　七姦黄　　八血黄

　　九人黄　　十髓黄　　十一癊黄　十二急黄

　　十三氣黄　　十四癎黄　　十五白黄

　　十六陰黄　　十七膽黄　　十八驚黄

　　十九風黄　　二十走精黄　二十一酒黄

　　二十二雞黄　二十三蜒蚰黄　二十四火黄

　　二十五走馬黄　二十六房黄　二十七黒黄

　　二十八厭黄　二十九水黄　三十𤓰黄

　　三十一腸黄　三十二犢黄　三十三氣黄

　　三十四猪黄　三十五土黄　三十六蝦蟆黄

　右三十六黄有烙法有灸法有方法中多竒證大約

　是瘟疫中壊證必有之惡候也然三法俱難用故不

　刋載今存其名以備醫家博覽

　　胸痺門

　　　胸痺統論

論曰虚極之人為寒邪所客氣上奔廹痺而不通故為

胸痺其症堅滿痞急或胸中愊愊如噎塞或胸背皆痛

或胸滿短氣咳唾引痛煩悶白汗出或心痛徹背或肌

痺皮痛是皆閉塞而不通也夫脉當取太過與不及陽

㣲陰弦則胸痺而痛又云胸痺之病喘息咳唾背痛短

氣寸口脉沉而遲闗上𦂳是皆胸痺之候也

　　　胸痺

論曰胸痺之病其脉陽㣲而陰弦陽虛則知在上焦陰

弦故令胸痺心痛古方用理中湯取緩其中氣則可也

然背者胸之腑或築或悸或渇或腹痛或寒或腹滿其

候不一治當隨症加減

理中湯　治胸痺

　　人參　白术　炙甘草　黒乾薑(一/兩)

　水煎五錢温服頃又服　若築者此腎氣動也去白

　术加桂心　臍上築吐多者去白术加生薑　下多

　者復用白术　悸者加白茯苓　渇者加白术二兩

　腹中痛加人參一兩　寒者倍乾薑　腹滿去白术

　加附子服後以稀粥投之取汗

括樓實湯　治胸痺

　　括樓實(一枚并/瓤子用)　枳實(五枚/麩炒)　半夏(四兩/薑炒)

　水煎五錢入薤白五寸生薑三片煎温服日二

半夏湯　治胸痺心下堅痞急痛徹背短氣煩悶白汗

出

　　半夏(薑汁炒/二兩半)　括樓實(一/枚)　薤白(切二/合)

　生薑水煎五錢入薤白服日二

　　　胸痺噎塞

論曰胸痺噎塞之病以胸中痞結不通故有噎塞之症

盖寒氣客于五臟六腑因虚而發上冲胸間則氣痞而

不通甚則為噎塞也

裩布丸　治心胸氣喉中噎塞

　　裩布(洗燒灰/三分)　木香　赤茯　枳實(麩/炒)㯽榔(五錢半/生半炒)

　　訶梨勒(煨皮/五錢)　甘草　乾薑(一/分)

　共末入蜜杵丸如梧子大空心温酒下三十丸日二

赤茯苓湯　治胸中氣壅噎塞

　　赤茯苓(三/兩)　炙甘草(一/兩)　杏仁(四十九枚去/皮尖炒研)

　水煎三錢温服日二

　　　胸痺心下堅痞急

論曰體虚之人寒氣客之氣結胸鬱而不散故為胸痺

其症心下堅滿痞急甚者疼痛搶心如刺手不得犯治

之當辨至㣲殆不可忽也

五物湯　治胸痺心下堅

　　陳皮(去白/炒)　白芍　川歸(五/錢)　木香(一/分)　桔梗(一/兩)

　生薑水煎五錢服

桔梗湯　治胸痺心下氣堅滿痞急刺痛不可俛仰氣

促咳吐引痛不能飲食

　　桔梗(炒/)　陳皮(炒二/兩)　甘草(一/兩)　括樓實(炒一/枚)

　生薑大棗水煎五錢入薤白五寸空心温服日二

五味丸　治胸痺心下堅痞急

　　附子　黒乾薑(三/兩)　桂心　㯽榔　訶勒皮(一/兩)

　共末入蜜杵丸如小豆大酒下二三十丸日二

白豆蔲湯　治胸痺心下堅痞急

　　白豆䓻　人參　木香　桂心(五/錢)　黒乾薑

　　京三稜(醋/煮)　炙甘草　陳麯(一/兩)　　陳皮

　　大麥蘖(炒香/三兩)

　生薑水煎三錢入鹽少許温服日二

　　　胸痛

論曰胸痛者胸痺痛之類也此由體虚挾風又遇寒氣

加之則胸膺兩乳間刺痛甚則引背膊或徹背膂咳唾

引痛是也

桔梗黄茋湯　治胸膺痛

　　桔梗(二/兩)　人參　川芎　甘草　蘇葉(五/錢)

　　川歸　黄茋　沉香(一/兩)

　水煎三錢温服日二

白术枳實散　治胸痺

　　白术(土/炒)　枳實(麩/炒)　陳麯(炒一/兩)

　共末酒下二錢日二

栢實散　治胸痺

　　栢子仁(炒一/兩)　桂心(半/分)

　共末飲下二錢日二

　聖濟總録纂要卷十一