醫說

欽定四庫全書

　醫説卷八

　　　　　　　　　　　　　宋　張杲　撰

　　服餌並藥忌

　　　服藥忌食

有术勿食桃李及雀肉胡荽大蒜青魚鮓等物有藜蘆

勿食狸肉有巴豆勿食蘆筍羮及野猪肉有黄連桔梗

勿食豬肉有地黄勿食蕪荑有半夏菖蒲勿食飴糖及

羊肉有細辛勿食生菜有甘草勿食菘菜又云勿食海

藻有牡丹勿食生胡荽有啇陸勿食犬肉有恒山勿食

生䓤生菜有空青朱砂勿食生血有茯苓勿食醋物有

鼈甲勿食莧菜有天門冬勿食鯉魚服藥不可多食胡

荽及蒜雜生菜又不可食諸滑物果實等又不可多食

肥猪犬肉油膩肥羮魚鱠腥臊等物服藥通忌見死尸

及産婦厭穢事(本/草)

　　　藥欲用陳

狼毒枳實橘皮半夏麻黄呉茱萸皆欲得陳久者其餘

須精新也

　　　桃膠愈百病

桃膠以桑灰汁潰服之百病愈久久服之身輕有光明

在晦夜之地如月出也多服之則可以辟榖(抱朴/子)

　　　服术

紫㣲夫人服术叙云察草木之速益於已者并不及术

术氣則式遏鬼津益血生腦逐惡致真守精衛命古人

名為山精之卉山薑之精太上導仙銘曰子欲長生當

服山精子欲輕翔當服山薑

　　　食术不飢

内篇云南陽文氏值亂逃壺山中飢困欲死有一人教

之食术遂不饑數十年乃還鄉里顔色更少氣力轉勝

故术一名山精神藥經曰必欲長生當服山精(抱朴/子)

　　　服术忌蛤

世云服术忌雀鴿非鳩鴿也乃蜃蛤耳外即刁衎久服

术因食蛤㵼血食鳩鴿則無恙嘗有雀鬭入盆池中旬

日皆化為蛤後以死雀投其中則不化雀蛤氣類同也

(戎幕/閒談)

　　　服黄連

劉奉林周時人學道嵩山四百年三合神丹為邪物所

敗乃入委羽山閉氣三日不息今千餘年猶未升仙但

服黄連得不死耳不能有所役使

　　　服松脂

松脂以鎮定者為良細布袋盛漬水中沸湯煮之浮水

靣者罩籬掠取投新水中久煮不出者棄不用入白茯

苓末杵羅為末每日取三錢匕著口中用熟水潄仍如

常法揩齒更啜少熟水嚥之仍潄齒牢牙駐顔烏髭也

(東坡大/全集)

　　　服黄精

脂川有士人虐所使婢婢乃逃入山中久之見野草枝

葉可愛即㧞取根食之甚美自是甞食久而遂不飢輕

健夜息大樹下聞草中動以為虎懼而上樹避之及曉

下平地其身歘然凌空而去自一峯之頂若飛烏焉數

歲其家人採薪見人告其主使捕之不得一日遇絶壁

下以網三靣圍之俄而騰其山頂其主異之或曰此婢

安有仙骨不過服靈藥食遂以酒饌五味香美置徃來

之路觀其食否果來食食訖遂不能逺去就擒之具述

其故指所食之草即黄精也

　　　不食蒜

黄仙君口訣服食藥物不欲食蒜及石榴子猪肝犬頭

肉

　　　真菊野菊

蜀人多種菊以苗可以菜花可以藥園圃悉能植之闤

闠中賣郊野之人多採野菊供藥肆頗有致誤真菊延

齡野菊㵼人如張華言黄精益夀鈎吻殺人如此類也

(牧堅/野談)

　　　論物理

舒州醫人李惟熙善論物理云菱芡皆水物菱寒而芡

暖者菱花開背日芡花開向日故也又曰桃杏雙仁輙

殺人者其花本五出六出必雙草木花皆五出唯梔子

雪花六出此殆隂陽之理今桃杏六出雙仁皆殺人者

失常故也

　　　服菖蒲

韓衆服菖蒲十三年身生毛石上一寸九節紫花者善

(抱朴/子)

　　　服餌忌羊血

服餌之家忌食羊血雖服藥數十年一食則前功盡䘮

　　　三藥

上藥養命謂五石練形六芝延年也中藥養性謂合歡

蠲忿萱草㤀憂也下藥除病謂大黄除實當歸定痛也

(博物/志)

　　　朴硝下死胎

朴硝為細末二錢温童子小便調下知洪州進賢曽通

仕定永云昔為豐城尉家有猫孕五子一子已生四子

死腹中腹脹啼呌欲絶試以問醫醫教以此藥灌之死

子即下猫得不死後有一牛亦如此用此法亦活醫者

云本治人方用以治畜亦效後以活人無不驗者(信效/方)

　　　常服熱藥

夏文莊公性豪侈禀賦異於人纔睡則身冷如殭一如

逝者既覺須令人温之良久方能動人有見其陸行而

車箱運載一物巍然問之乃綿帳也以數千両綿為之常

服仙茅鍾乳硫黄莫知紀極晨朝每食鍾乳粥有小吏

竊食之遂疽發㡬不可救(筆/談)

　　　枲耳補益

枲耳並根苖葉實皆取濯去砂土懸隂乾浄掃地上燒

為灰湯淋取濃汁泥連兩竈煉之灰汁耗即旋取傍釜

中已滚灰汁益之經一日夜不絶火乃旋得霜乾甆瓶

盛每日早晚臨睡酒調一錢匕補暖去風駐顔不可偹

言尤治皮膚風令人膚革滑净每洗靣及浴取少許如

澡頭用尤佳無所忌昌圖之父從諌宜州文學家居於

邕服此十餘年今七八十紅潤輕健盖専得此藥也(良/方)

　　　補骨脂丸

唐鄭相云予為南海節度七十有五越地卑濕傷於内

外衆疾俱作陽氣衰絶乳石補益之藥百端不應元和

七年有訶陵國舶主李摩訶獻此方經七八日而覺應

驗自爾常服其功神驗十年二月罷郡歸京録方傳之

其方用破故紙十兩揀洗為末胡桃肉去皮二十兩研如

泥即入前末更以好蜜煉和匀如飴盛甆器中旦日以

温酒化藥一匙服之不飲酒熟水下彌久則延年益氣

恱心明目補添筋骨禁食芸薹羊血畨人呼為補骨脂

丸(本事/方)

　　　用藥偏見

蜀人石藏用以醫術㳺都城其名甚著陳承餘杭人亦

以醫顯石好用暖藥陳好用凉藥古之良醫必量人之

虚實察病之隂陽而後投以湯劑或補或㵼各随其證

二子乃執偏見於冷暖俗語曰藏用擔頭三斗火陳承

篋裹一盤冰(泊宅/編)

　　　遍體盡疼

周離亨甞言作館職時一同舍得疾遍體疼每作殆不

可忍都下醫或云中氣或云中濕或云脚氣用藥悉不

效疑氣血凝滯所致為製一散飲之甚驗予未及問所

用藥沉思久之因曰據此證非延胡索不可周君大駭

曰何以知之予曰以意料之恐當然爾延胡索當歸桂

等分依常法治之為末疾作時温酒調三四錢随人酒

量頻進之以止為度盖延胡索活血化氣第一品也其

後趙待制霆導飲失節肢體拘攣數服而愈

　　　功在橘皮

橘皮寛膈降氣消痰逐冷有殊功他藥多貴新唯此貴

陳須洞庭者最佳外舅莫强中知豐城縣得疾凡食已

輙胸滿不下百方治之不效偶家人軰合橘紅湯取甞

之似有味因連日飲之一日坐㕔事方操筆覺胸中有

物墜于腹大驚目瞪汗如雨急扶歸須臾腹痛下數塊

如鐡彈子臭不可聞自此胸氣廓然盖脾之冷積也抱

病半年所服藥餌凡㡬種不知功乃在一橘皮世人之

所忽豈可不察哉其方橘皮去穰取紅一斤甘草鹽各

四兩水五盌慢火煮乾焙搗為末㸃服又古方以橘紅

四兩灸甘草一兩為末湯㸃名曰二賢散以治痰特有

驗盖痰久為害有不可勝言者世醫雖知用半夏南星

枳實茯苓之屬何足以語此(同/上)

　　　人氣粉犀

諸藥中犀最難搗必先鎊屑乃入衆藥中搗之衆藥篩

羅已盡而犀獨在余偶見一醫僧元逹者解犀為小塊

方半寸許以極薄紙裹置懐中使近肉以人氣蒸之候

氣蒸薫浹洽乗熱投臼中急𢷬應手如粉因知人氣之

能粉犀也然今醫工皆莫有知者(歸田/録)

　　　老人疾患

常見世人治年髙之人疾患将同年少亂投湯藥妄行

鍼灸以攻其疾務欲速愈殊不知上夀之人血氣已衰

精神减耗危若風燭百疾易攻至於聴視不至聦明手

足舉動不隨其志身體勞倦頭目昏眩風氣不順宿疾

時發或祕或泄或冷或熱此皆老人之常態也不須𦂳

用鍼藥務求痊差徃徃因此别致危殆且攻病之藥或

汗或吐或解或利縁衰老之人不同年少年少之人真

氣壮盛雖汗吐轉利未至危困其老弱之人若汗之則

陽氣泄吐之則胃氣逆㵼之則元氣脫立致不可救此

養老之大忌也大體老人藥餌止是扶持之法只可用

温平順氣進食補虚中和之藥治之不可用市肆贖買

他人惠送不知方味及狼虎之藥與之服餌切宜審詳

若身有宿疾或時發動則随其疾状用中和湯藥調順

三朝五日自然無事惟是調停飲食依食醫之法随食

性變饌治之此最為良也(養老奉/親書)

　　　物性皆有離合

尋萬物之性皆有離合虎嘯風生龍吟雲起磁石引鍼

琥珀拾芥漆得蟹而散麻得漆而湧桂得葱而軟樹得

桂而枯戎鹽累卵獺膽分杯其氣爽有相闗感多如此

類其理不可得而思之(本/草)

　　　藥議

古方云雲母麄服則著人肝肺不可去如枇杷狗脊毛

不可食皆云射人肝肺世俗持此之論甚多皆謬説也

又言人有水喉食喉者亦謬説也世傳歐希范五臟圗

亦畫二喉盖當時驗之不審耳水與食同嚥豈能就中

遂分入二喉人但有咽有喉二者而已咽則納飲食喉

則通氣咽則下入胃脘次入胃又次入腸又次入大小

腸喉則下通五臟出入息五臟之氣呼吸正如冶家之

鼓鞴人之飲食藥餌但自咽入腸胃何甞能至五臟凡

人之肌骨五臟腸胃雖各别其入腸之物精英之氣味

皆能洞逹但滓穢即入二腸凡人飲食及服藥既入腸

胃為真氣所蒸英精之氣味以至金石之精者如細

研硫黄硃砂乳石之類凡能飛走融結者皆随真氣洞

逹肌骨猶如天地之氣貫穿金石土木曽無㽞碍自餘

頑石草木則但氣味洞達耳及其勢盡則滓穢傳于大

腸潤濕渗入小腸此皆敗物不復變化惟當退洩爾凡

所謂某物入肝某物入腎之類以氣味到彼爾物質豈

能至彼哉此醫不可不知也(筆/談)

　　　施藥

夫人既以五榖養其生而亦以藥石伐其病茍無藥石

則寒暑勞苦之太過喜怒饑飽之無節時令不常衛生

無術身貧而莫求醫藥雖富者或無良劑或客遊半道

臥病而無所治療如是而䘮者亦多矣且好仁之士有

濟物之心或蓄一驗方或有一竒藥計力多寡精加脩

製廣行施恵使沉疴宿疾苦楚萬状危惡之候一藥能

愈俾呻吟變為和氣雖身貧力㣲難以脩合濟人者誠

能得一竒湯妙劑随所治之疾印冩千百本粘之於墻

壁道路之間利亦溥矣

　　　風土不同

夾河風性寒民多傷風河洛以東地鹹水性冷故民雖

哺粟食麥亦無熱疾滑臺風水性寒冷尤甚士民服附

子如芋栗

　　　蒼术辟邪

越民髙十二歉歲無食挈妻兒至徳清雇妻於秀州倉

官李深家為乳媪髙得錢還越而死李僕許八随直在

秀以幹歸德清及再來之日媪患恍惚譫語作厥夫聲

責罵故妻不為資薦李問何以得至此曰我随許僕船

便是以得來李命巫逐未至謾燒蒼术烟薰燎鬼遽云

我怕烟氣不敢更㽞遂無語媪病亦差今人衝惡者必

爇术盖邪鬼所畏也(類/編)

　　　隂氣所侵

乾道中江西士人赴調都下逰西湖民間一女子明艷

動人求之於其父母啖以重幣峻郤焉回家不復相聞

又五年赴調尋舊逰茫無所覩悵然空還忽遇女子於

半途呼揖問訊士喜甚叩其徙舍之由女曰我久適人

夫坐庫事繫獄未出能過我啜茶否士欣然並行過旅

舘女曰此可棲泊無庸至吾家㽞半歳将議挾以偕逝

女始歛袵曰向自君去憶念之苦感疾而亾今非人也

無由陪後乗但隂氣侵君深當暴㵼宜服平胃散以補

安精血士聞語驚惋曰藥味皆平何得功效女曰中用

蒼术去邪氣乃為上品(夷堅/志)

　　　流水止水

孫思邈千金方人參湯言須用流水用止水即不驗人

多疑流水止水無别予嘗見丞相荆公喜放生每日就

市買活魚縱之江中莫不洋然唯鰌䱉入江水輙死乃

知鰌䱉但可居止水則流水與止水果不同不可不信

又鯽魚生流水中則背鱗白生止水中則鱗背黑而味

惡此亦一驗也(良/方)

　　　服雄黄

劉無名甞於庚申日守三尸服雄黄後見二鬼曰我奉

泰山真符來攝君見君頂上黄光數尺不可近得非雄

黄之功乎(𤨏碎/録)

　　　古方無妄用

鄱陽周順醫有十全之功云古方如聖恵千金外臺祕

要所論病源脉證及鍼灸法皆不可廢然處方分劑與

今大異不深䆒其㫖者謹勿妄用有人得目疾用古方

治之目遂突出又有婦人因産病用外臺祕要坐導方

其後反得惡露之疾終身不差曾有士人得脚弱病方

書羅列積藥如山而疾益甚予令屏去但用杉木為桶

濯足令排樟腦於兩股間以脚䙀繫定月餘而安健如

故南方多此疾不可不知順固名醫語必不妄故書以

為誡(遯齋/閒覽)

　　　草藥不可妄用

紹興十九年三月英州僧希賜徃州南三十里洸口掃塔

有客船自番禺至舟中士人携一僕僕病脚弱不能行

舟師憫之曰吾有一藥治此病如神餌之而差者不可

勝計當以相與既賽廟畢飲胙頗醉乃入山求得藥漬

酒授病者令天未明服之如其言藥入口即呻吟云腸胃

極痛如刀割截遲明而死士人以咎舟師舟師恚曰何

有此即取昨夕所餘藥自漬酒服之不踰時亦死盖山

多㫁腸草人食之輙死而舟師所取藥為根蔓所纒結

醉不暇擇徑投酒中是以及於禍則知草藥不可妄服

也(甲/志)

　　　服藥次序

病在胸腹以土者先食後服藥病在心腹以下先服藥

而後食病在四肢血脉者宜空服而在旦病在骨髓者

宜飽滿而在夜(本/草)

　　　服餌

凡服藥藥氣與食氣不欲相逢食氣消則服藥藥氣散

則進食其藥有食前食後者皆宜審此(𤨏碎/録)

　　　五味各有所歸

凡藥以酸養骨辛養筋鹹養脉苦養氣甘養肉滑養竅

　　　治胡臭

胡臭股内隂下常濕臭或作瘡青木香好醋浸致腋下

夾之愈(外臺秘/要方)

　　　又

百草灰主腋臭及金瘡五月五日採露収之一百種隂

乾燒作灰以井花水為團燒令白以釅醋和為餅腋下

夾之乾即易當抽一身痛悶瘡出即止以水小便洗之

不過三兩度又主金瘡止血生肌取灰和石灰為團燒

令白括傅瘡上

　　　枳殻散之戒

每人家婦女有孕則服枳殻散謂能束胎令人易産乃

大不然凡胎壮則子有力故易産村婦平日健啖其産

特易令服枳殻反致無力兼子亦氣弱難養也(本草/衍義)

　　疾證

　　　妄庸議病

世間凡有病人親朋故舊交逰来問疾其人曾不經事

未讀一方自誇了了詐作明能談説異端或言是虚或

言是實或云是風或云是蟲或道是水或云是疾紛紛

謬說種種不同破壊病人心意不知孰是遷延未就時

不待人歘然致禍各自散走是故大須好人及好名醫

識病深淺探賾方書博覽古今事事明解者㸔病不爾

大悞人事(孫真人/千金方)

　　　病生於和氣不須深治

凡人三部脉大小浮沉遲疾同等不越至數均和者雖

病有寒熱不解此為隂陽和平之脉縱病必愈此乃感

小邪之氣故不可深治大攻吐㵼發汗若藥勢過多反

致危損切切禁之如應四時氣候平均者雖有小邪寒

熱此乃無妄之疾勿藥有喜不可拘以日數次第强為

攻發必别致大患

　　　辯證

山氣多男澤氣多女水氣多喑風氣多聾木氣多傴石

氣多力險氣多癭暑氣多殘雲氣多夀谷氣多痺丘氣

多尫衍氣多仁陵氣多貪腦神曰覺元髪神曰𤣥華目

神曰虚監鼻神曰冲龍舌神曰始梁(𤨏碎/録)

　　　病名不同

凢古今病名率多不同緩急尋檢常致疑阻若不判别

何以示衆且如世人呼隂毒傷寒最為劇病實隂陽之

侯命一疾而渉三病以此為治豈不甚逺而殊不知隂

毒少隂隂陽自是三候為治全别古有方證其說甚明

今乃混淆害人最急又如腸風臟毒咳逆慢驚遍稽方

論無此名稱深窮其状腸風乃腸痔下血臟毒乃痢之

蠱毒咳逆者噦逆之名慢驚者隂癎之病若不知古知

今何以為人司命加以古人經方言多雅奥以痢為滯

下以蹷為脚氣以淋為癃以實為祕以天行為傷寒以

白虎為厯節以膈氣為膏肓以喘𠻳為咳逆以强直為

痙以不語為瘖以緩縦為痱以怔忡為悸以痰為飲以

黄為癉諸如此類可不討論而况病有數候相類二病

同名者哉宜其視傷寒中風熱病温疫通曰傷寒膚脹

鼔脹腸覃石瘕率為水氣療中風専用乎痰藥指帶下

或以為勞疾伏梁不辨夫風根中風不分乎時疾此今

天下醫者之公患也是以别白而言之(雞峯/方)

　　　外感内生諸疾

四時之中有寒暑燥濕風氣相搏喜變諸疾須預察之

稍失防閑則並能中人又有時行疫癘瘴瘧等疾逓相

傳染者而人之五臟有大小髙下堅脆端正偏傾六府

亦有長短薄厚緩急禀賦不同各如其靣目有疾恙至

少者有終身長抱一疾者具飲食五味禽魚蟲菜果實

之属性有偏嗜者金石草木血肉苦辛之藥素有服餌

者又有貴者後賤富者乍貧有常貴常富者有暴貴暴

富者有暴苦暴樂者有始樂終苦者有離絶藴結憂恐

喜怒者故常富者惡勞驕惰者情消多事則神勞多語

則氣諍多笑則腑傷多恐則志攝多樂則意逸多喜則

錯忘多怨則百脉不定多惡則憔悴無權多好則昏迷

不定此又非外邪所中而得之於内者也良工必精審

察其由先知病者臟腑經絡受病之所由又别外感内

生之所致則可舉萬全矣

　　　取像

古之論疾多取像取類使人易曉以臟腑稀散為鴨溏

或為鶩溏(野鴨謂/之鶩)謂其生於水中屎常稀散故也以遇

夜月昏不見物為雀目雀遇昏晚目不見物故也以腎

氣奔衝為奔豚謂豚能奔逸而不能速也以時氣聲

嗄咽乾欲睡復不安眠為狐惑以狐多疑惑也以大便

艱難為野雞痔謂欲使而復止故也狼漏始發于頸腫

無頭有根起於闕盆之上連延耳根腫大謂其疾來暴

猛如狼故也其源縁憂恚氣上不得下嚌嘈漏始發於

脛下無頭尾如棗核塊累移在皮中謂其無頭尾状若

蠐螬故也

　　　反治法

治病之法莫不以寒療熱以熱療寒通則塞之塞則

通之益所不勝損其所勝氣平邪伏病乃良已然疾勢

有大小藥力有重輕聖賢制方論必求其所因以伏其

所主譬由火也人間之火遇草而爇得木而燔可以濕

伏可以水滅疾之小者似之而疾之大者則若神龍之

火得濕則焰遇水則燔寒與熱相拒熱與寒相違不可

以常法治也故經有熱因寒用寒因熱用塞因塞用通

因通用之法可使氣調可使必已治熱者以豆豉浸酒

此因熱用寒者也治寒者以蜜煎烏頭此因寒用熱者

也久痢通滑必當先去其積中滿實塞必當峻補其下

經云寒積内凝久痢㵼溏愈而復發連厯歲時以熱下

之結散痢止此因通治之法也下虚中滿之病補虚則

滿甚於中宣導則轉虚其下故當疎啟其中峻補其下

此因塞治之法也(同/上)

　　　五臟六腑其說有謬

古人論五臟六腑其說有謬者而相承不察今欲以告

人人誰信者古者左腎其府胱膀右腎命門其府三焦

丈夫以藏精女子以繫胞以理言之三焦當如膀胱有

形質可見而王叔和三焦有藏無形不亦大謬乎盖三

焦有形如膀胱故可以有所藏有所繫若其無形尚何

以藏繫哉且其所以謂之三焦者何也三焦分布人體

中有上中下之異方人心湛寂欲念不起則精氣㪚在

三焦榮衛百骸及其欲念一起心火熾然翕撮三焦精

氣流入命門之府輸冩而去故號此府為三焦耳世承

叔和之謬而不悟可為長太息也予甚異其說後為齊

州從仕有一舉子徐遁者石守道之婿也少嘗學醫為

衛州聞髙敏之遺說療病有精思予為道驤之言遁喜

曰齊甞大飢羣匄相臠割而食有一人皮肉盡而骨脉

全者遁以學醫故徃視其五臟見右腎之下有脂膜如

手大者正與膀胱相對有二白脉自其中出夾脊而上

貫腦意此則導引家所謂夾脊雙關者而不悟脂膜如

手者之為三焦也聞君之言與所見懸合可以證古人

之謬(龍川/志)

　　　六淫之疾

孫尚藥曰夫六淫之氣天之常行者也盖人無樽節傷

其氣候暴中邪毒有疎治瘡轉著肢體或寒温不避暑

濕時傷憂思喜怒疾恚便起治療有差攻傳五臟遂至

轉深醫者茍求目前之㨗效不審丸散之悞投刻意世

財動邀冨貴企踵權豪希圗謀進病者又即惜吝資財

不知其身可貴委憑庸妄必死無生可不哀哉凡六淫

疾者切在細明治療有中必得十全之效陽淫熱疾則

拒熱不前㸔虚實以凉之隂淫寒疾則怯寒而身拒須

憑温藥以治之風淫末疾必身强直(末四/肢也)此乃動性不

調須和冷熱以平之(在陽則熱/在隂則寒)故寒則筋攣骨痛熱則

痿緩不収雨淫腹疾濡泄濕氣要憑渗燥之方更㸔冷

熱之候晦邪所淫精神熒惑當平正氣而可痊明淫心

疾狂邪重盛讝妄多言憂愁轉甚此二氣同一皆引心

胷之虚邪治療正氣須用至寳之藥平生經驗甚多故

集口訣方書以傳於家孫尚藥曰夫風者天地之號令

物性之動氣人雖萬物之貴不能樽節觸冐四時乗精

氣虚邪而入於腠理積之微末累傷重併滿而大作或

不慎味欲所傷又深虚邪實邪以干正氣搏陽經則痿

厥而肢體不収襲隂經則筋攣絡急中風之名因兹而

起初得小中之候漸作癱瘓之疾故風趣百竅獨聚一

肢言語蹇澁形若癡人醫者妄令吐㵼用藥燥煩十無

一痊致使人手足不任精神昏亂殊不知内不能通外

不能泄致瞀悶形死又不知通泄之藥亦不在大吐大

下似此治療徃徃五死五生雖其人禀氣充實亦為所

苦彌甚不幸遂至枉死竊觀自古聖賢治療有法十有

九驗夫療病之法必先凖四時虚實以詳中病之由依

䋲墨拯濟乃是解死脫厄之路四時之病春中時風自

東而來名曰温風盖時令不和而傷人也浮而輕淺可

汗而解敗毒散羌活細辛之類更㸔發起在隂在陽隨

而得效若其人自虚羸從後而來名曰虚風主人煩悶

肢體攣痺不任便可服續命湯八風湯成劑頓服更加

灸法三五日間勢必减退漸漸調和以求生路如從前

來名曰實風亦主人瞀悶脉𦂳浮大宜以茯神湯西州

續命湯求效不用火刼自使勢漫湏緩緩治之故千金

曰風者百病之長又曰治風不以續命湯治之則為不

治風所以見聖人之心矣(雞峯方/同上)

　　　治病有八要

夫治病有八要八要不審病不能去非病不去無可去

之術也故須審辨八要庶不違誤其一曰虚五虚是也

脉細皮寒氣少泄利前後飲食不進此為五虚二曰實

五實是也脉盛皮熱腹脹前後不通悶瞀此五實也三

曰冷臟腑受其積冷是也四曰熱臟腑受其積熱是也

五曰邪非臟腑正病也六曰正非外邪所中也七曰内

病不在外也八曰外病不在内也既先審此八要參之

六脉審度所起之源繼以望聞問切加諸病者於(於與/烏同)

有不可治之疾也(本草/衍義)

　　　病不可治者有六失

夫病不可治者有六失失於不審失於不信失於過

時失於不擇醫失於不識病失於不知藥六失之中

有一於此即為難治非止醫家之罪亦病家之罪也矧

有醫不慈仁病者猜鄙二理交馳於病何益由是言之

醫者不可不慈仁不慈仁則招禍病者不可猜鄙猜鄙

則招禍惟賢者動逹物情各就安樂亦治病之一說耳

(同/上)

　　　婦人以帛幪手臂

治婦人雖有别科然亦有不能盡聖人之法者今豪足

之家居奥室之中處帷幔之内復以帛幪手臂既不行

望色之神又不能殫切脉之巧四者有二闕焉黄帝有

言曰凡治病察其形氣色澤形氣相得謂之可治色澤

以浮謂之易已形氣相失謂之難治色夭不澤謂之難

已又曰診病之道觀人勇怯骨肉皮膚能知其情以為診

法若患人脉病不相應既不得見其形醫人止據脉供

藥其可得乎如此言之烏能盡其術也此醫家之公患

世不能革醫者不免盡理質問病家見所問繁遝為醫

業不精徃徃得藥不肯服似此甚多扁鵲見齊侯之

色尚不肯信况其不得見者乎嗚呼可謂難也已(同/上)

　　　勇怒

脉勇怒而靣青骨勇怒則靣白血勇怒而靣赤(酉陽/雜爼)

　　　鬰冒

人平居無苦疾忽如死人身不動摇黙黙不知人目閉

不能開口噤不能言或㣲知人惡聞人聲但如眩冒移

時方寤此由已汗過多血少氣併於血陽獨上而不下

氣壅塞而不行故身如死氣過血還隂陽復通故移時

方寤名曰鬰冒亦名血厥婦人多有之宜白微湯倉公

散(本事/方)

　　　尸厥

夫尸厥者是隂陽氣逆也此為陽脉卒下墜隂脉卒上

昇隂陽離居榮衛不通真氣厥亂客邪乗之其状如死

猶微有息而不長脉尚動而形無知也聴其耳内翛翛

有如嘯聲而股間煖者是也雖無嘯聲而脉動者故當

以尸厥治之其寸口脈沉大而滑沉則為氣實氣相摶

身温而汗此為入腑雖卒厥不知人氣復則自愈若唇

面身靑冷此為入臟亦卒厥不知人即死候其左手闗

上脉隂陽俱虚者足厥隂手少隂俱虚也病若恍惚尸

厥不知人妄有所見也

　　　外患當以意治

人之疾病無不自虚實冷熱而作各有形證可以對治

其用藥不過補㵼寒温而已然亦有不由虚實冷熱而

致者如前說是也或有諸蟲入耳喉中諸鯁蠼螋溺人

影而生瘡目中有眯之類皆非虚實冷熱之病法當以

意治之如灌牛乳炙豬肉掩耳上以治諸蟲黙念鸕鷀

及戴魚網以治魚鯁象牙末狐狸骨以治骨骾地上畫

蠼螋形取其腹上土以治溺影瘡膽汁雞肝血及視水

中豆以治目中眯之類竹溜牙以治竹刺此皆以意治

之法也

　　論醫

　　　醫

脉之難明古今所病也至虚有盛候大實有羸状疑似

之間便有死生之異士大夫多祕所患以求痊驗醫能

否使索病於冥漠之中辨虚實冷熱於疑似之間醫者

不幸而失終不肯自謂失也巧飾遂非以全其名間有

謹愿者雖合主人之言亦參以所見兩存而雜治吾平

生求醫盖於平時黙檢其工拙有疾求療必盡告以所

患使醫了然知患之所在然後診之虚實冷熱先定於

中脉之疑似不能惑也故雖中醫治吾疾常愈吾求疾

愈而已豈以困醫為事哉(東/坡)

　　　醫特意耳

甄權以母疾與弟立言䆒習方書遂為髙醫所撰脉經

鍼方明堂等圗傳于時後以醫顯義興許𦙍宗或勸其

著書貽後世答曰醫特意耳思慮精則得之脉之候幽

而難明吾意所解口不能宣也古之上醫要在視脉病

乃可識病與藥值惟用一物攻之氣純而愈速今之人

不善為脉以情度病多其物以幸其功譬獵不知兎廣

絡原野冀一人獲之術亦踈矣一藥偶得他味相制弗

能専力此難愈之驗也脉之妙處不可傳虚著方劑終

無益於世此吾所以不著書也(唐書/本傳)

　　　論黄連書

觀比聞公以眼疾餌黄連至十數兩猶不已不知果然

否審如所聞殆不可也觀頃年氣血未定頗好方術之

説讀醫經數年甞記釋者云服黄連苦參久而反熱甚

以為不然後乃信之盖五味入胃各歸其所喜故苦先

歸心酸先歸肝甘先歸脾辛先歸肺鹹先歸腎入肝則

為温入心則為熱入肺則為清入腎則為寒入肝則為

至隂而血氣兼之皆為増其氣不已臟氣有所偏勝則

必有所偏絶黄連苦參性雖大寒然其味至苦入胃則

先歸於心乆而不已則心火勝火勝則熱乃其理也眼

疾之生本於肝之熱肝與心為子母夫心為子肝為母

心火也肝亦火也腎孤臟也人甞患一水不勝二火今

病本於肝而久餌苦藥使心有所偏勝是所謂以火救

火命之曰益多其不可亦明矣夫藥所以療疾其過也

適所以為疾比聞初作時十已損其七八正宜莭藥慎

䕶飲食以俟其自平非如决疣潰癰可以忽然一朝去

也輙具以進惟留意而聴之無忽(秦觀與喬希/聖論黄連書)

　　　藥用君臣

舊說有藥用一君二臣三佐四使之説其意以為藥雖

衆主病者専在一物其他則節級相為用大畧相統制

如此為宜不必盡然也所謂君者主此一方固無定物

也藥性論乃以衆藥之和厚者定為君其次為臣為佐

有毒者多為使此謬論也設若欲攻堅積則巴豆軰豈

不得為君也(良/方)

　　　鬚髪眉所屬

醫者所論人鬚髪眉雖皆毛類而所主五臓各異故有

老而鬚白眉髪不白者或髪白而鬚眉不白者臟氣有

所偏故也大率髪屬於心禀火氣故上生鬚屬腎禀水

氣故下生眉屬肝禀木氣故側生男子腎氣外行上為

鬚下為勢故女子宧人無勢則亦無鬚而眉髪無異于

男子則知不屬腎也(類/苑)

　　　活人書

朱肱呉興人進士登科喜論醫尤深於傷寒在南陽時

太守盛次仲疾作召肱醫而愈因論經絡之要盛君力

贊成書盖潛心二十年而活人書成道君朝詣闕投進

得醫學博士肱之為此書固精贍矣甞過洪州聞名醫

宋道方在焉因携以就見宋留肱欵語坐中指駁數十

條皆有考據肱惘然自失即日解舟去由是觀人之所

學固異耶将朱氏之書亦有所未盡耶後之用此書者

能審而謹擇之則善矣

　　　六氣六候

男子之生也覆女子之生也仰其死於水也亦然男

内陽而外隂女子反之故易曰坤至柔而動剛書曰

沉濳剛克古之逹者盖知此也秦醫和曰天有六氣淫

為六疾陽淫熱疾隂淫寒疾風淫末疾雨淫腹疾晦

淫惑疾明淫心疾夫女陽物而晦時故淫則為内熱蠱

惑之疾女為蠱惑世知之者衆其為陽物而内熱雖良

醫未之言也五勞七傷皆熱汗而蒸晦淫者不為蠱則中

風皆熱之所生也醫和之言當表而出之讀左氏春秋

書此(良/方)

　醫説卷八