仁齋直指

　　欽定四庫全書

　　仁齋傷寒類書卷三　　　宋　楊士瀛　撰

　　明　朱崇正　附遺

　　傷寒證治

　　表裏汗下二證

　　發熱憎寒體痛時　　脉浮解表定無疑

　　不憎寒却頻憎熱　　多汗咽乾裏下之

　　○表證脉浮身體肢節疼痛惡風惡寒○裏證脉實

而不浮不惡風寒反惡熱身不疼自汗讝語不大便

或咽乾腹滿○表裏俱見證張氏用五苓散真人用

桂枝大黄甘草湯一塊生薑兩箇棗肉桂大黄等甘

草滿盞水煎存七分表裏傷寒只一掃(岳陽楼降筆)

　　三陽三隂脉

　　陽屬膀胱胃膽間　　隂居脾腎更連肝

　　浮長弦細沉㣲緩　　審脉仍將外證㸔

　　三陽外證(足之三陽從頭走足)

　　腰脊頭疼熱惡寒　　目疼汗熱鼻中乾

　　耳聾口苦時乾嘔　　胷脇堅疼寒熱干

　　○太陽證腰脊強頭項痛發熱惡寒若傷風則鼻塞

惡風○陽明證目疼身熱鼻乾不惡寒反惡熱自汗

出不得卧内實大便難○少陽證耳聾胷脇痛或口

苦咽乾目眩或往来寒熱而嘔○陽病體輕脉輕外

證壯熱煩渇大小便秘頭面有汗昏潰氣麄揚手擲

足

　　三隂外證(足之三隂從足走腹)

　　腹滿肢温利不煩　　舌乾燥渇或憎寒

　　唇青舌卷多煩滿　　筋急囊間縮又攣

　　○太隂證腹滿或痛手足溫自利不渇喉下乾○少

隂證口燥舌乾而渇或口中和則惡寒常黙黙欲寐

不欲見光明有時腹痛又有咽痛二證○厥隂證唇

青舌卷煩滿筋急囊縮(婦人則乳縮)或消渇饑不欲食食

即吐蛔○隂病體重脉重外證厥冷唇青腹滿不渇

大小便自利惺惺而靜引衣自葢足攣而卧三隂病

無身熱無頭痛其或渇者隂極發躁也○隂證唇青

舌黒或白胎或卷強者用生薑頻擦唇口續又易之

薑能回陽生胃解毒温血散氣擦之後隂消陽長黒

轉而紅最為良法

　　汗下温正法

　　○太陽傷風自汗惡風桂枝湯傷寒無汗惡寒麻黄

湯風寒俱盛則以桂枝麻黄湯兼用自汗小便數者

勿用桂枝可乾薑廿草湯芍藥甘草湯桂枝湯麻黄

湯夏月用之須加黄芩○陽明不惡寒反惡熱自汗

大便難用小承氣大柴胡汗多者胃汁乾急下大承

氣無汗惡寒升麻湯有汗脉遲㣲惡寒為表未解桂

枝湯無汗脉浮發喘麻黄湯○少陽並屬小柴胡湯

柴胡湯軰冬月用之須加官桂○太隂自利不渇為

臟寒理中湯四逆湯隂證手足必㣲厥若手足温便

是太隂胷膈脹滿枳實理中圓腹滿脉浮桂枝湯腹

滿時痛桂枝加芍藥湯痛甚桂枝加大黄湯○少隂

脉沉口不乾舌不燥及背惡寒者並用四逆湯小便

白者亦用四逆始得病脉沉反發熱麻黄細辛附子

湯口燥咽乾而渇急下之用大承氣○厥隂脉㣲浮

為欲愈不浮未愈小建中湯脉浮緩如瘧狀者嚢不

縮亦欲愈桂枝麻黄各半湯脉沉短者嚢必縮為毒

氣入臟可承氣湯下之利不止用四逆湯○三隂中

寒㣲則理中湯稍厥或中寒下利則乾薑甘草湯大

叚重者用四逆湯無脉者用通脉四逆湯六經惟少

隂難治大要以口燥而渇知其熱脉沉而遲别其寒

然亦有表裏無熱但煩僓黙黙不欲見光明其脉沉

細或時腹痛此可以四順湯増加乾薑對之増損理

中圓亦可矣凡隂證白通湯四逆湯通脉湯條例未

敢遽用者且以理中湯甘草乾薑湯代之雖然隂寒

亦有毒乃病氣也滯須行之養正丹金液丹半硫圓

皆可流利又為要藥

　　變汗法

　　○陽明與太陽合病有惡寒證屬表可汗用升麻湯

又太陽陽明合病胷滿而喘麻黄湯○陽明本多汗

若脉浮無汗而喘可發汗亦用麻黄湯又陽明病脉

遲汗出多㣲惡寒者表未解也可與桂枝湯又陽明

煩熱汗出如瘧或日晡發潮熱而脉浮虚者並與桂

枝湯若脉實者當用承氣○太隂腹滿脉浮桂枝湯

凡太隂證有用五積散者非謂發汗葢去積耳○少

隂初得病脉沉反發熱者温之而㣲取其汗用麻黄

細辛附子湯下利手足冷而身熱者非屬通脉四逆

湯又少隂病二三日常見少隂而無陽熱中滿之證

者用麻黄附子甘草湯㣲汗之二藥皆隂證傷寒解

表之劑隂證初病便屬少隂不待𫝊次

　　變下法

　　○太陽發熱汗出不解嘔吐下利而心中痞硬者大

柴胡下之又太陽病十餘日熱結在裏往来寒熱亦

用大柴胡湯無表裏證發熱七八日脉雖浮數可下

大柴胡若大便難身㣲熱者大柴胡急下○太隂腹

滿時痛甚者桂枝加大黄湯○少隂口燥咽乾而渇

大承氣急下之若口乾燥下利清水心下痛者為積

證亦用承氣湯又少隂證六七日腹脹滿不大便用

承氣湯又少隂惡寒而踡時煩不欲衣被為表寒裏

熱大柴胡下之○厥隂脉沉短舌卷嚢縮為毒氣入

臟承氣湯下之若厥冷耳聾嚢縮而脉沉弦者為少

陽厥隂兩感不治有本條又厥隂下利讝語脉不㣲

細與小承氣湯

　　變温法

　　○太陽發汗漏不止惡風小便難四肢急難屈伸桂

枝加附子湯太陽發汗後病不解而惡風者虚也芍

藥甘草附子湯又太陽汗後或下後病不解而煩燥

者伏苓四逆湯又太陽心中悸而煩燥小建中湯又

太陽七八日脉細惡寒為隂陽俱虚並不可汗下其

人素無熱者芍藥甘草附子湯素有熱者黄耆建中

湯又太陽病八九日風濕相摶身煩疼難轉側不嘔

渇脉浮虚而濇桂枝附子湯若大便硬而小便自利

者去桂加白术又太陽風濕相摶骨節疼煩身體㣲

腫不能屈伸汗出短氣惡風而小便不利者甘草附

子湯○陽明病反無汗皮上如蟲行者為乆虚可温

之用术附湯黄耆建中湯此非冬陽明無汗證也當

加體認

　　傷寒傷風脉證

　　傷寒無汗惡寒攻　　緊濇浮兮慘在容

　　自汗惡風浮緩脉　　面光不慘是傷風

　　○傷風脉浮而緩自汗惡風頭疼面光發熱煩燥手

足不寒熱勝於寒耳風傷衛氣表虚自汗法當解肌

桂枝湯敗毒散獨活散人參羗活散可選用之若項

背強桂枝加葛根湯裏寒不飲水者桂枝去芍藥加

附子湯或加乾薑臟腑滑者和解散若鼻塞通關散

或發汗漏不止而惡風四肢拘急桂枝加附子湯壯

熱煩燥人參羗活散參蘇飲或天麻防風丸薄荷泡

湯調下脉濡緊自汗勿用桂枝湯當用小建中湯○

傷寒脉浮而緊無汗惡寒頭疼面慘發熱拘急手足

㣲寒寒勝於熱耳寒傷榮氣表實無汗法當發汗麻

黄湯麻黄葛根湯人參順氣散可選用之頭痛甚者

葱白湯或熱多寒少脉弱無陽只用桂枝二越婢一

湯或喘急者可與麻黄湯尺脉遲而血少者黄耆建

中湯○淋家衂家瘡家虚家四動氣不可汗可與小

柴胡湯○太陽脉浮有汗為傷風脉𦂳無汗為傷寒

○陽明善饑為傷風不食為傷寒○少陽耳聾目赤

胷煩滿為傷風口苦咽乾目眩為傷寒○三隂傷風

但四肢煩疼

　　傷風見寒傷寒見風脉證

　　熱盛而煩手足温　　風生寒脉𦂳浮全

　　不煩少熱肢㣲厥　　寒證兼風浮緩然

　　○傷風見寒脉傷寒見風脉為榮衛俱受邪用大青

龍湯然大青龍不可輕用須是風寒俱盛又加煩躁

一證方可與之叙易簡者謂二證交攻則桂枝麻黄

湯兼用尤為穏當

　　二陽合病

　　太陽合胃脉浮長　　若是浮弦合少陽

　　膽合胃時弦不短　　更將外證互推詳

　　○太陽陽明本太陽病若汗若下若利小便無津液

胃中燥轉屬陽明故大便堅小便利是為脾約脾約

圓麻子仁圓主之若惡寒則用升麻葛根湯不惡寒

反惡熱大便不秘可少與白虎湯不惡寒反惡熱大

便秘或譫語調胃承氣湯下之喘而胷滿者不可下

用麻黄湯○太陽少陽頸項強急脇下鞕滿目眩往

来寒熱諸證並小柴胡湯○少陽陽明本少陽病因

發汗利小便後胃中躁大便難屬調胃承氣湯○正

陽陽明本經風盛氣實也大柴胡湯大小承氣湯主

之○又三陽合病腹滿身重面垢讝語遺尿口中不

仁屬白虎湯或舌乾口燥不仁背惡寒者通用○太

陽陽明少陽陽明正陽陽明無表證者俱可下惟惡

寒中寒為太陽陽明合病未過經却屬表可發汗用

桂枝麻黄各半湯葢在經則汗過經則下也○三隂

無合病

　　太陽陽明併病

　　太陽已汗併陽明　　不惡寒兮裏未寧

　　全入陽明須下劑　　汗之猶在太陽經

　　○太陽陽明併病本太陽初病發汗而汗出不徹轉

屬陽明續㣲汗自出不惡寒是併歸陽明也○若太

陽證尚在桂枝麻黄各半湯○若太陽證已退但有

陽明者大承氣湯下之

　　春温夏熱

　　春温浮𦂳易輕安　　發熱頭疼渇𠻳干

　　夏月傷寒為熱病　　脉来洪盛療應難

　　温病發於春間及夏至以前是也發熱咳𠻳頭痛身

疼口中燥渇脉来浮𦂳特其病輕耳○熱多者小柴

胡湯熱少者升麻湯解肌湯㣲熱不渇者小柴胡加

桂○渇者小柴胡去半夏加人參𤓰娄根脉實煩渇

大柴胡㣲利之以其實而大便秘也虚煩用竹葉湯

○嗽者小柴胡加五味子○夏月傷寒是為熱病發

熱頭疼肢體痛腫或惡寒或惡熱其脉洪盛用藥不

可太温如桂枝麻黄青龍湯之屬須以黄芩升麻佐

之○熱病二日外脉仍數邪猶在經絡未入臟腑者

桂枝石膏湯三月至夏謂之晩發栢子升麻湯

　　風温濕温

　　風温熱汗脉多浮　　喘渇癡眠體不收

　　腹滿脚寒頭目痛　　濕温讝熱汗頻流

　　風温尺寸俱浮素傷於風因而傷熱風與熱摶即發

風温惟其有風則四肢緩縱而不收也其證身熱自

汗頭疼喘息發渇昏睡或體重不仁謹勿發汗汗之

則讝語燥擾目亂無精張氏又云寸脉浮滑尺脉濡

弱亦不可下下之則失溲直視若被火則發黄瘈瘲

狀如驚癎皆變逆之証耳○病在少隂厥隂二經用

萎蕤湯人參敗毒散○身灼熱知母乾葛湯○渇甚

括娄根湯○脉浮身重汗出漢防己湯誤汗用防己

黄耆湯救之○龎氏用葛根龍胆湯證治論用小柴

胡湯未醒湯柴胡桂枝湯取㣲汗○痰壅金沸草散

咳嗽加杏仁細辛五味子○濕溫寸濡而弱尺小而

急素傷於濕因而中暑濕與熱摶即發濕温其狀胷

腹滿頭目痛發壯熱苦妄言身上汗多兩脛逆冷倦

怠惡寒苦若忘發其汗使人不能言耳聾不知痛處其

身青面色變是重暍而醫殺之○濕温病在太隂經

用白虎加蒼术湯更加官桂○濕氣勝則一身盡痛

發熱身黄小便不利大便反快用除濕湯五苓散臟

腑虚大便濕者理中湯加蒼术白茯苓虚滑甚者术

附湯○暑氣勝則壯熱煩燥小便不利大便閉澁用

香薷散治要六和湯臟腑閉而煩渇者白虎加蒼术

湯

　　風濕中濕

　　風濕浮兮額汗㣲　　腫疼發熱喜重衣

　　身黄熱痛沉而緩　　中濕腸踈小腑稀

　　風濕脉浮先傷濕而後傷風故也外證肢體腫痛不

能轉側額上㣲汗怯寒而不欲去衣大便難小便利

熱至日脯而劇治法但㣲解肌若發正汗則風去濕

在非徒無益而又害之○治法㣲解肌用麻黄杏子

意苡甘草加白术防己黄耆湯不嘔不渇脉虚浮濇

者桂枝附子湯○濕多身痛小便不利甘草附子湯

煩渇小便不利五苓散○外不熱内不渇小便自利

术附湯緩弱昏迷腹滿身重自汗失音下利不禁白

通湯多加白术少用甘草○身腫痛㣲喘惡風杏仁

湯○通用人參敗毒散熱而煩渇者加括娄根若誤

下之小便必不利可與五苓散○中濕脉沉而緩風

雨襲虚澤潤蒸氣人多為濕所傷也一身盡痛重着

發黄關節煩疼發熱鼻塞時或脹滿大便利小便難

其外證可汗濕家不可汗汗之則發痓熱而痓者死亦

不可下下之則額汗胷滿㣲喘而噦小便不利全濟

亦難經云治濕之法不利小便非其治也○中濕小

便不利大便自利甘草附子湯五苓散或除濕湯加

茯苓主之大小便皆自利則與术附湯身體痛或鼻

塞黄耆建中湯小建中湯寒濕交攻疼痛重著易簡

滲濕湯甚者生料理中湯加熟附子○風寒氣濕合

而為痺其何以為之治曰寒多則為疼痛當用官桂

乾姜附子風多則為走注當用麻黄意苡為頭中氣

則為堅滿紫蘇陳皮枳殻所不可闕中濕則為重着

能以茯苓蒼术乾薑主之應手而愈

　　温毒中暑

　　温毒春間斑發瘡　　　嘔而咳悶透心腸

　　背寒面垢虚表脉　　　自汗焦煩是暑傷

　　温毒者冬間感受寒毒乖氣至春而發也表證未退

毒氣不散所以發斑肌肉疹紋心下煩悶嘔逆咳嗽

後必下利寸脉洪數尺脉實大其為病重葢陽氣盛

耳○治法通用𤣥參升麻湯黒膏亦主之或用敗毒

散加紫草咳悶而嘔清汁者葛根橘皮湯證治論黄

連橘皮湯○中暑脉虚弱或沉伏身熱背寒面垢自

汗煩燥大渇手聳惡寒昏昏倦怠而身不痛經云寒

則腠理閉暑則腠理開開則洒然寒閉則熱而悶體

認不精以傷暑為熱病誤人多矣○内外俱熱口燥

煩渇四肢㣲冷而不痛白虎湯○痰逆惡寒橘皮湯

熱悶不惡寒竹葉石膏湯○頭疼惡心煩燥心下不

快五苓散消暑圓○霍亂吐㵼香需散温服○信効

方中暑用小柴胡湯脉芤遲腠理開洒然毛聳口前

開而板齒燥用白虎加人參湯○傷暑發大熱頭痛

自汗咽疼煩燥腹中熱緩諸藥不効者小柴胡湯最

良小便不利五苓散○熱病中暑濕温雖皆因暑所

致然脉証不同當明辨之熱病者冬間感寒至暑氣

盛而後發此即夏月傷寒但熱多而脉洪盛是也中

暑者病在太陽外證與熱病相似但熱病脉盛肢節

痛腫中暑脉虚肢節不疼兼面垢背寒而手足㣲冷

是也濕温者濕熱相摶致之病在太隂其脉寸濡而

弱尺小而急外證胷腹滿頭目痛身熱汗多而足脛

逆冷是也以上三證夏月病多有之須别其名庶無

毫釐千里之繆○凡夏月傷暑雖則熱毒作恙皆因

脾胃虚怯而得之胃虚然後伏暑伏暑然後煩燥其

有飲水過多及用解暑冷藥太過傷動其中真氣内

虧嘔吐不食自利不渇六脉沉㣲按之隠隠是為裏

寒外熱如隂盛隔陽之類不可更泥中暑伏熱之說

急以理中湯甘草乾姜湯與之縱或㣲煩小便不利

斷不可以為熱也又有冷藥過度胃寒停水潮熱而

嘔或身熱㣲煩此亦陽浮外而不内可與小半夏伏

苓湯或加前胡脾胃素弱者二陳湯主之雖然抑猶

有戒也夏月病多傷暑暑家脉虚面黧冷汗手足㣲

寒茍不揣其裏熱之證妄以剛劑投之抱薪救焚不

發黄則發斑甚至蓄血悶亂而死矣可不遡源徂流

而精審云○假如夏月泄㵼不止胃脘閉隔飲食不

進或心腹痛滿大抵因暑得之泄㵼中滿者香需散

加縮砂下消暑圓心腹刺痛者香需散加縮砂下蘇

感圓俱得其便○假如夏月下痢(或赤或白)煩渇嘔逆腹

中攪痛小便不利是亦因暑致之可與五苓散香需

散小柴胡湯黄龍圓之屬若以此嘔證為脾胃虚寒

則誤矣

　　痓病温瘧疫癘

　　痓甚風癎強體肢　　柔剛二證汗譫推

　　後寒先熱名温瘧　　疫癘之邪責四時

　　痓者先傷於風又感寒温致之發熱腹痛口噤頭摇

瘈瘲不語項強背直腰身反張或目疼或目赤或閉

目或反目或足冷或足温或妄行其脉沉弦而遲亦

或帶𦂳此為惡候不救者多若脉如雨濺散出於指

外者旦暮殂也傷風頭痛發熱常出㣲汗又自嘔逆

汗之必發痓新産血虚汗出傷風亦致發痓大發濕

家汗亦作痓熱而痓者死痓初發来多有腹痛之證

内經曰戴眼反折瘈瘲汗出如珠着身不流太陽絶

也其謂是乎○發熱無汗惡寒讝語為剛痓曰陽葛

根湯麻黄葛根湯○發熱有汗不惡寒為柔痓曰隂

桂枝加葛根湯桂枝括娄葛根湯○二痓通用小續

命湯陽痓去附子隂痓去麻黄○剛痓胷滿口噤咬

齒脚攣卧不着蓆大承氣湯下之○柔痓桂心白术

湯附子防風散八物白术散桂枝煑散○温瘧即壊

病也尺寸俱盛先熱後寒吐汗下後重感於寒得之

寒多者其脉弦遲熱多者其脉弦數寒熱乃隂陽之

爭也或者談論傷寒誤藥壊病吐汗下後續生寒熱

則曰&KR1211;未必死所幸分而成之不思古人一藥對一

病藥進病除安有所謂分為寒熱者哉噫此可為智

者道也○先熱後寒及寒熱相等並小柴胡湯先寒

後熱小柴胡湯加桂○多熱但熱而燥少與白虎湯

或白虎加桂湯○多寒但寒者柴胡桂薑湯治中湯

加桂虚人寒甚七棗湯○熱多痰多嘔不入食二陳

湯加烏梅○小便赤澁汗出煩渇素有瘴氣不伏水

土而嘔五苓散○大便秘嘔吐寒熱無時脉小𦂳者

大柴胡下之○&KR1211;脉自弦弦數多熱弦遲多寒遲弱

可温緊浮可汗緊實可下浮大而胷滿者可吐○經

云夏傷於暑秋必病&KR1211;固非傷寒之謂然壊傷寒有

温&KR1211;一證若纒綿不已腹中必有癥癖用藥對治或

者殊途而同歸活人書以祛邪丸取吐乆不愈者服

瘧母煎丸亦諸&KR1211;中通用之劑耳惟癥癖能生寒熱

凡癖皆有水惡血包褁而成也&KR1211;母煎丸中有逐水

破血之劑為能下之痰水在上者袪邪圓中有常山

為能吐之瘧家多蓄黄水若水不在於上焦則常山

亦能下之也一法常山㯽榔一倍草果烏梅炙甘草

各半新汲水隔宿煎凌晨服又法青蒿革丹等為細

末研蒜入蠟圓如桐子凌晨三十粒棗湯下此皆勝

藥嘔者可與二陳湯痰飲中節致生寒熱者亦與二

陳湯餘見似&KR1211;條例○疫癘𫝊染老幼皆相似調治

一也寸濡弱尺弦𦂳或肝脉濡細是雖積邪四時然

發汗吐下條例通行故曰明知逆順正行無問雖然

隂陽表裏條例通行固也然其毒癘之氣藴蓄于中

亦須隨其温凉權其輕重而利導之庶毒有所泄則

易為力也○病源云挾毒癘之氣壯熱煩毒發為心

腹脹滿者不治○春感清邪在肝升麻葛根湯解肌

湯○夏感寒邪在心調中湯射干湯半夏桂枝甘草

湯○秋感熱邪在肺白虎加蒼术湯發黄瘅茵陳調

五苓散○冬感温邪在腎亦名冬温萎蕤湯○土無

正刑因火而名當隨經取之此大槩然耳○寒證者

聖散子熒火圓神明散可選用聖散子内用术附豆

䓻良薑只可施之寒濕毋惑於通用之說○温疫通

用敗毒散

　　痰證傷食類傷寒

　　有痰頭項皆和暢　　　外熱憎寒寸浮上

　　頭疼右數身不疼　　　左手脉平傷食狀

　　痰證寸口脉浮發熱憎寒惡風自汗胷膈妨滿氣上

衝咽不能喘息頭不疼項不強為異耳○有熱用柴

胡半夏湯金沸草散易簡參蘇飲無熱二陳湯温膽

湯○非次頭痛者胷膈滿發寒熱亦是痰證但脉𦂳

而不大𤓰蔕吐之此不可謂痰證例無頭疼當以他

證參之也○傷食右手關脉緊盛而數頭痛發熱惡

寒但身體不疼中脘痞悶噯噎食臭為異耳熱邪伏

於脾胃則食不能消經云人迎𦂳盛傷於寒氣口𦂳

盛傷於食人迎主外風寒入之氣口主中飲食傷之

是以有左右手之别○中脘痞悶嘔而熱者二陳湯加

生薑烏梅○寒多不甚熱者治中湯五積散○心腹

滿痛者大柴胡下之○胷膈實而嘔吐者食在上脘

𤓰蔕散吐之○夾食傷寒證候按病源云下後六七

日不大便煩熱腹滿而痛為胃中有乾糞挾宿食故

也審如是則夾食傷寒即太隂積證腹滿時痛桂枝

湯加大黄者是爾所以太隂受病主胷膈䐜脹嘔吐

飱泄朱氏以為飲食得之如曰太隂證飲食不節胷

膈不快用理中湯加靑皮陳皮或枳實理中圓或二

陳湯皆其治也今推明治法有表者與治中湯去白

术多用青皮有表復有裏者與桂枝加大黄湯若表

證已解但有裏證者小承氣湯與之可也張氏云傷

食者剉大黄三五粒入湯劑中正此意耳雖然夾食

傷寒則脾胃已傷暴加轉下不可也妄發其汗亦不

可也識者於此又當權衡餘見霍亂條例○夾食傷

寒便見吐利厥逆而不挾表證者依隂病及霍亂等

治之若吐利厥逆而挾表證者即依先救裏後救表

之法

　　虚煩脚氣類傷寒

　　虚煩身首全無痛　　脉自和平多熱壅

　　轉筋惡食大便難　　脚氣酸疼而弱腫

　　虚煩諸虚煩熱也不惡寒身不痛頭不疼脉不浮不

緊數為異耳(傷寒亦有虚煩見胷滿煩燥條例)○重者竹葉湯輕者

小柴胡湯嘔者大橘皮湯並不可汗下○隂證虚煩

外熱内寒肢節疼痛隂旦湯○脚氣初病發熱憎寒

頭痛嘔噦惡聞食臭肢節酸疼大便艱難或胷滿腹

痛卒起而脚轉筋屈弱攣痛腫重痺頑為異耳○脚

氣通用三和散降氣湯大流氣飲烏藥順氣散分氣

紫蘇飲木𤓰散只可二仁圓石南圓枳殻散用木𤓰

煎湯調下○毒氣入腹衝心作痛吐涎者降氣湯下

養正丹或用吳茱茰製炒煎熱入生薑汁主之○寒

多者越婢湯小續命湯加生薑汁○熱多者人參羌

活散敗毒散並加木𤓰或追風毒剉散加大黄○風

多者小續命湯加獨活或越婢湯○溫多者除濕湯

五苓散○痰多者除濕湯下白圓子挾寒者養正丹

○煩燥者竹瀝湯或紫雪○大便秘者脾約圓神功

圓麻仁圓或五積散加大黄○風毒腫痛排風湯㯽

榔散○筋急掣痛南木香煎湯調乳香趂痛散○又

法香蘇散三錢川練子兩箇取皮肉剉新瓦上焙降

真香碎三節和之新汲水煎空心熱服脚氣風癩痛

痒皆作效更加川芎

　　脚氣證候直與傷寒無異或發熱頭痛或身體冷疼

或寒熱往来或自汗惡風或無汗惡寒或大小便秘

澁腹痛下利胷滿氣短怔忪煩悶嘔噦涎沬惡聞食

臭大類傷寒但卒起腿脚屈弱頑痺肢節攣急酸疼

或厯節及踝脛間焮然赤腫為異耳傷寒𫝊足六經

脚氣亦𫝊足六經在太陽則頭痛項強腰背酸重在

陽明則口燥鼻乾惡熱譫語在少陽則耳聾口苦胷

脇俱疼在太隂則胷腹滿痞肢體浮腫在少隂則咳

喘恐惕咽痛面黧在厥隂則癱緩筋攣隂器脹痛六

經所𫝊又有合病併病外證與傷寒並同凡遇發熱

煩燥大便不通嘔噦痰涎而惡食者須審問之脉浮

而弦者起於風風則汗而愈濡而弱者起於濕濕則

滲而愈洪而數者起於熱熱則下而愈遲而澁者起

於寒寒則濕而愈風寒暑濕證狀不同然風為走注

寒為疼痛暑為熱煩濕為重着必有可驗之迹治法

總要貴乎踈導大便但不可過劑其補湯淋洗則醫

家之大戒也雖然脚氣漸入頓深非藥力相接不可

也治之亦當究其源或因丹砂發動則為之解丹砂

或因飲食釀成則為之消飲食氣觸而作者與之調

氣續生他病者則以他病方藥理之所患氣實而死

未有服藥致虚而殂甚者喘嗽上氣衝築心疼嘔吐

無己腹脇脹滿臍下頑痺不仁最為惡候大槩然爾

所謂寒則温之熱則寒之在表則散在裏則下太虚

氣乏扶養其中是為不刋之法○千金熨法食鹽并

竈中灰等和炒熱重帛盛而熨

　　傷寒𫝊經之邪病至厥隂其脉㣲帶浮緩之狀是則

脾氣將復邪無所容必寒熱作而得汗解若尺寸俱

沉短此為毒氣入臟土敗木賊脾受肝邪必有嚢縮

舌卷耳聾不知人之證當急下之五救其一或脉来

弦亦賊邪也○許學士云輕手脉浮為在表表實浮

而兼有力但浮無力表中虚自汗惡風常淅淅重手

脉沉為在裏裏實脉沉来有力重手無力大而虛此

是裏虛理端的氣口𦂳盛食必傷人迎𦂳盛寒邪熾

趺陽胃脉定死生太谿腎脉為根蔕○之熱入血室

血熱留滯小柴胡湯加生地黄治血結胷按之痛活

人書海蛤散葢血聚膻中則小腸必壅小便通則胷

次之血散矣○凡小便或赤或澁皆其裏有熱也

　　仁齋傷寒類書卷三