赤水元珠

欽定四庫全書

　赤水元珠卷四

　　　　　　　　　　　　明　孫一奎　撰

　　腹痛門　(附水鳴/小腹痛)

生生子曰腹痛極要體認真切庶投劑有功有寒熱(脉/沉)

　(而遅者寒脉/浮而數者熱)有虚實(脉散大而無力者虚/脉弦而有力者實)有痰涎(脉/滑)

　(者痰沉/弦者飲)有積聚(脉沉弦而伏者積/或伏或弦者聚)有䖝痛(脉多沉滑/或乍大乍)

　　有死血(脉沉而濇/或結或促)

寒痛者綿綿而痛無增减也以薑桂附子之属温之

熱痛者時痛而或時吐也得熱物而痛止者盖辛熱能

　冲開欝結氣道疎通暫得少愈而隂血日虧燥火愈

　熾不久復發遷延嵗月此為積熱輕者以山梔黄連

　白芍香附之類重者調胃承氣湯下之

虚痛者以手重按至痛處而止者是也宜参术白芍加

　温煖藥

實痛者手不可近按之愈痛或消或下詳症施治

飲食所傷作痛者宜温脾行氣以消導之盖飲食得寒

　則滯得熱則化若痛漸下及日久不愈者宜推蕩之

　詳見内傷飲食門

痰痛者必小便不利痰隔中焦氣閉下焦上下不相流

　通故痛治當導痰開欝　又伏飲作痛者或吐或下

　視形氣何如當與痰飲門相恭治

䖝痛者面上有白班㸃唇若塗硃痛後便能食時作時

　止詳見䖝門

食積死血痛者痛有常處而不移動者是也(宜按門/尋治)

　　腹中水鳴

丹溪曰腹中水鳴乃火撃動其水也盖水欲下火欲上

　相觸而然用二陳湯加芩連梔子亦有臓寒而水聲

　汩汩者宜分三隂部分而治中脘太隂當臍少隂小

　腹厥隂各從其宜温之

　又有腸胃空虚而鳴者宜参术之類補之

腹中水鳴而痛亦有因于火因于欝者

生生子曰觀丹溪治腹痛無定方盖欲使人認病自擇

　且方者隅也隅于一則不能圎活而貫通是以後人

　有守死方之誚

凡臍下痛而人中黒者多死

　感暑而痛或泄痢併作其脉必虚宜十味香薷飲或

　六和湯

感濕而痛大便溏泄小便不利其脉必濡宜胃苓湯

食積痛常欲大便去後而痛减者是也宜温宜消久者

　遇仙丹神芎丸等擇而下之(當與傷食/門相恭治)

氣滯而痛其脉必沉宜木香順氣散

死血痛痛有常處宜桃仁承氣湯

痛而欲得熱手按及熱物熨者是寒宜香砂理中湯或

　五積散

痛而熱手熱物熨不止者是熱宜黄連解毒之類實則

　以硝黄下之

絞腸沙痛極是急速先與鹽湯探吐或委中并十指出

　血藿香正氣散正氣天香散

酒積痛　酒傷則發宜泄其積痛自止也

　多年敗田螺殻煅存性加三倍于木香㯽榔丸中更

　加山茵陳等分衆藥中其效甚速

禦痛湯　治火痛

　黄連(薑汁/炒)山梔仁(炒各/二錢)橘紅　茯苓(各一/錢半)草蔲仁(七/分)

　半夏(一/錢)甘草(四/分)

　　薑三片食前服

星半安中湯　痰積作痛

　南星　半夏(各一/錢半)&KR0632;石　香附　枳殻　青皮

　木香　山梔仁(炒/黑)蒼术　砂仁　茯苓　橘紅(各一/錢)

　甘草(四/分)

　　生薑四片煎服

　　氣攻痛者去南星&KR0632;石加厚朴𤣥胡索(各一/錢)

　　痰甚者加白螺殻焼灰一錢臨服調下

木香順氣散　氣滯腹痛

　木香　香附　㯽榔　青皮　陳皮　　厚朴

　蒼术　枳壳(炒/)砂仁(各一/錢)甘草(五/分)

　　薑三片煎服

香砂理中湯　即理中湯加藿香砂仁

　　小腹痛

傷寒家蓄血在下焦宜抵當桃仁承氣之類若因氣欝

　而痛以青皮主之寒者以桂枝吴茱茰温之若因疝

　奔豚癥聚者又當循各門施治

苦楝丸　治奔豚小腹痛寒也

　苦楝　茴香　大附子

　　三味酒煮焙乾末之每兩入𤣥胡末半兩全蝎炒

　　丁香各十八箇為末酒糊丸梧桐子大每食前温

　　酒下五十丸

酒煮當歸丸　治小腹下痛及疝

　當歸(一/兩)茴香(半/兩)附子(七/錢)良薑(七/錢)

　　四味酒煮乾冄焙加後藥　塩(炒/)丁香(各半/兩)全蝎(二/錢)

　柴胡　升麻　木香(各一/錢)苦楝(五/分)甘草(炙五/分)

　𤣥胡索(四/錢)

　　為末酒煮糊丸梧子大每二三十丸空心白湯下

小腸癰作痛者其身甲錯腹皮急按之濡如腫状腹常

　痛或遶臍生瘡急宜下之或以雲母膏太乙膏為丸

　服之自愈

　　脇痛門

有風寒(脉浮弦而/數者是也)有食積(脉沉弦而/伏者是也)有痰飲(或弦或&KR0632;/或結或促)

　有死血(脉/濇)有虚(脉弦而細數/或大而無力)有氣欝(脉沉/而細)有火(脉洪/&KR0632;而)

　(數/)當分條類析明别左右施治

經曰左右者隂陽之道路氣之所終始也又曰肝木氣

　實則脇痛肝氣實則怒夫謂實者指邪氣而言經曰

　邪氣盛則實是也

脇痛属肝木及胆火木氣實者以柴胡川芎青皮蒼术

　踈之肝火盛者以當歸龍㑹丸㵼之死血積者以桃

　仁紅花香附川芎破之痰飲流注者以南星半夏蒼

　术川芎豁之欝宜開欝寒宜散寒此大法也

兩脇走痛是痰實者可用控涎丹(方見痰/飲門)

左脇痛為肝經受邪宜枳芎散或柴胡踈肝散

右脇痛為肝經移病于肺宜推氣散

食積痛　凡痛有一條扛起者也當于積塊門檢治

氣弱人脇痛脉細𦂳或弦多從劳役怒氣得者八物湯

　加木香青皮

肥白人氣虚發寒熱而脇下痛用参茋補氣柴胡黄芩

　退熱木香青皮調氣

瘦人發寒熱脇痛多怒者必有瘀血宜桃仁紅花柴胡

　青皮大黄&KR0632;石

去滯氣必用青皮乃肝胆二經之藥若二經血不足者

　先當補血少加青皮可也

脇痛發寒熱似覺有積塊必從飲食大飽勞力所致必

　用龍㑹丸

痰飲停伏脇痛宜導痰湯

脇下痛而大便秘結者木香梹榔丸或龍㑹丸

亦有虚寒而作痛者一人脇痛連膈服氣藥不效後用

　辛熱補劑下黒鉛丹而愈

觧痛外以琥珀膏貼之或以白芥子水研敷之或吴茱

　茰醋研敷之韮菜炒熨亦佳

當歸龍㑹丸　肝木實火兩脇痛之要藥

　當歸　龍胆草(各酒/洗)山梔　黄連　　黄芩(各一/兩半)

　蘆薈　大黄(酒煨各/五錢)木香(一錢/半)黄柏(一/兩)青皮(一/兩)

　柴胡(五/錢)麝香(少/許)

　　右末神麯糊丸梧子大每薑湯下三五十丸

枳芎散　左脇痛

　枳實(麸/炒)川芎(各五/錢)甘草(炙一/錢半)

　　為末每二三錢薑棗湯或酒調下

推氣散　右脇痛

　片薑黄　枳壳(麸/炒)桂心(各五/錢)甘草(炙三/錢)

　　為末每服二錢薑湯調下

鷄鳴散　趺蹼損傷瘀血停積脇内日久作痛

復元活血湯　從髙墜下惡血流於脇下疼痛不可忍

　二方見跌蹼門

柴胡㵼肝湯　欝怒傷肝左脇痛

　柴胡(一錢/二分)甘草(五/分)青皮　芍藥(各一/錢)黄連(炒/)山梔(炒/)

　龍膽草(各八/分)川歸(一錢/二分)

　　水煎服

死血作痛瘦人多怒者常患此

　桃仁(九/箇)紅花　川芎　柴胡　青皮(各八/分)芍藥　香附

　(各一/錢)歸尾(一錢/半)

　　水煎服

治脇下氣痛神方

　小茴香(一兩/炒)枳壳(五錢/炒)

　　為末每二錢鹽湯調下

　　心痛門

真心痛者手足青至莭旦發夕死夕發旦死寒邪傷其

　君主也今之治例皆非真心痛也以其在心之部位

　而名或心之脉絡或手心主之脉絡或胃脘或胸膈

　或食傷或寒傷或氣逆或痰飲或死血或䖝或欝火

　皆致痛也

鍼經曰足太隂之脉其支者復從胃别上膈注心中是

　動則病舌本強食則嘔胃脘痛腹脹善噫心下急痛

　胃病者腹䐜脹胃脘當心而痛上支兩脇咽鬲不通

　脉經曰憂愁思慮則傷心傷心則苦驚喜忘善怒心

　傷者其人勞倦即頭面赤而下重心中痛徹背其脉

　弦此心臓傷所致也　諸䖝痛者如心腹痛懊憹發

　作腫聚往来上下行痛有休作心腹中熱善渇涎出

　靣色乍青乍白乍赤嘔吐清水者蚘也

病機機要曰有大實而心中痛者因氣而食卒然發痛

　大便或秘久而心胸髙起按之至痛不能飲食急以

　煮黄丸利之利後以藁本湯去其邪也有寒厥心痛

　者手足逆而通身冷汗出便溺清利或大便利而不

　渇氣㣲力弱急以术附湯温之寒厥暴痛非久病也

　朝發暮死急當救之是知久病無寒暴病非熱也

陳無擇云若謂經心痛心與背相引心痛徹背背痛徹

　心若諸府心痛難以俛仰小腹上冲卒不知人嘔吐

　泄㵼此皆外感内滛則其氣閉塞鬱於中焦氣與邪争

　發為疼痛又曰九種心痛曰飲曰食曰風曰冷曰熱

　曰悸曰䖝曰疰曰去来痛者除風熱冷属外所因餘

　皆不内外更婦人惡血入心脾經發作疼痛尤甚於

　諸痛更有卒中客忤鬼撃尸疰使人心痛亦属不内

　外因在人以意推充施治

丹溪云凡心膈之痛湏分新久若明知身受寒氣口食

　寒物而病於初得之時當用温散或温利之藥若其

　病得之稍久則成欝矣欝則蒸熱熱乆必生火原病

　式中備言之矣若欲行温散温利寧無助火添病耶

　由是古方多以山梔為君加熱藥為嚮導則邪易伏

　病易退然向安之後若縱恣口味病必復作凡治此病

　必要先問平日起居何如假如心痛有因平日喜食

　熱物以致死血留於胃口作痛者用桃仁承氣湯下

　之

　　治寒之劑

金匱赤石脂丸　心痛徹背背痛徹心此寒厥心痛

　烏頭(三錢/炮)附子(五錢/炮)蜀椒　乾薑　赤石脂(各一/兩)

　　右末蜜丸梧子大食後白湯下一丸日三服

术附湯　寒厥暴痛脉㣲氣弱

　甘草(炙一/兩)白术(四/兩)附子(一兩/半炮)

　　每三錢薑棗煎

立應散　寒痛氣痛腹痛皆効

　良薑　香附(各炒/等分)

　　為末白湯調下二錢

二薑丸　養脾温胃去冷消痰治心脾痛寛胸下氣進

　飲食一切冷物所傷並皆治之

　乾薑(炮/)良薑

　　等分為末麺糊丸梧子大每服十五丸至二十丸

　　食後陳皮湯下姙娠婦人不宜服此皆温中之藥

　　也

　　散寒之劑

麻黄桂枝湯　外因心痛惡寒發熱内攻五臓拘急不

　得轉側

　麻黄　桂心　芍藥　細辛　乾薑　甘草(炙各七/錢半)

　半夏　香附(各五/錢)

　　每服五錢薑五片水煎食前服大便秘入大黄量虚

　　實加減

一人心痛諸藥不效服此而愈

　㯽榔　桂心　葛根　甘草(减/半)細辛　半夏

　桔梗　枳壳　川芎　防風

　　等分水煎服

草豆蔲丸　客寒犯胃

　草豆蔲(一錢/半煨)吴茱茰(炮/)益智仁　殭蠶(炒/)當歸身

　青皮(各六/分)神曲　薑黄(各四/分)甘草(三/分)桃仁(七/個)半夏(一錢/泡)

　澤㵼(一錢小便/利减半)麥芽(錢半/炒)炙甘草(六/分)柴胡(四分詳脇/痛多少與)

　(之/)人参　黄茋　陳皮

　　右除桃仁另研如泥外為極細末同研勻湯浸蒸

　　餅為丸梧子大每三十丸熱湯下(食逺/服)

治心痛

　荔枝核焼存性為末醋湯下二錢

　　内傷飲食之劑

煮黄丸　治飲食過多心腹脹滿脇肋走氣痃癖刺痛

　雄黄(一兩/研)巴豆(五錢去皮/心研如泥)

　　入白麺二両同研勻滴水丸梧子大滚水煮十二

　　丸濾入冷水内令沉冷每用時用浸藥冷水下一

　　丸一日十二時盡十二丸以利為度不必盡劑

藁本湯　治大實心痛大便已利宜以此徹其痛也

　藁本(半/兩)蒼术(一/兩)

　　水煎温服

飲食在膈上未入胃者宜吐之經曰在上者因而越之

　如𤓰蒂散之類

　　氣痛之劑

正氣天香散(但忍氣/則發)　七氣湯　蘓子降氣湯(見氣/門)

　　治痰飲痛劑

丹溪方　痰飲停積胃脘作痛

　螺螄殻(墻上年/乆者煅)&KR0632;石(炒/)蒼术　山梔　香附　南星

　(各二/兩)枳殻　青皮　木香　半夏　砂仁(各五/錢)

　　右末生薑汁浸&KR1339;餅為丸菉豆大每三四十丸薑

　　湯下春加川芎夏加黄連冬加吴茱茰半兩

又方　治痰心痛

　　半夏油炒為末每服二錢薑湯下　痛甚者大䧟

　　胸湯或為丸亦可

　　治死血痛劑

丹溪方　治死血胃脘痛者

　𤣥胡索(一兩/半)桂　&KR0632;石　紅花　紅麯(各五/錢)桃仁(三十/個)

　　右末湯浸&KR1339;餅糊為丸

桃仁承氣湯　方見傷寒門

斗門方　血氣攻心痛不可忍

　　蓼根剉酒浸服之瘥

　　治火欝之劑

丹溪方　治火痛

　黄連　山梔(炒各/二錢)陳皮　茯苓(各一/錢半)半夏(一/錢)

　草豆蔲(七/分)甘草(四/分)

　　薑三片水煎食前服

又方　治火痛

　山梔仁(薑汁炒/一兩)

　　水煎磨木香(三/分)或加川芎(二/錢)

雜方　牡蠣(煆/)為末每二錢酒調下

失笑散　有人心痛百藥不效用此而愈

　五靈脂　蒲黄

　　等分為極細末以醋調二錢熬成膏入水一盞食

　　前温服有瘀血作痛加𤣥胡沒藥螺螄殻陳年日

　　久者治心痛洗浄為末熱酒調下一錢半

乾漆丸　九種心痛腹脇積聚滯氣

　乾漆二兩搗碎炒去烟細研醋煮麺糊丸梧子大每

　　服十五丸至十七丸熱酒下醋湯亦好不拘時日

　　進二服

蚕沙散　男婦心氣痛不可忍

　晚蚕砂(不拘/多少)為末用滚水泡過濾净(取清水服/之立止)

熨法　治心腹俱痛以包川椒薄注腹上火熨令椒汗

　　出良

梅硫丸酸熱以收散寒凡服辛劑反甚者改服酸劑立愈

　氷梅(一箇/去核)生硫黄

　　為末相和搗勻以可丸為度作一丸白湯下立愈

　　病不冄作

濟世方　治心痛

　豨薟草搗汁醋汁相和服立效昔有人服此吐䖝二

　　條終身不發

緑礬止痛方　緑礬七八分好酒化下冄不發

衍義方　治心痛

　銅青一味淡醋湯些小服之

　　治䖝之劑(可與虫部恭治/)

化䖝丸　寉虱　梹榔　胡粉(炒/)苦楝根(去厚皮各/五十兩)

　白礬(飛十/二兩)　為末麺糊丸桐子大小兒疾病多有諸

　　䖝或因臓腑虚弱而動或咽食甘肥而動動即腹

　　中疼痛往来上下攻心痛則笑不休合眼仰身撲

　　手心神悶亂嘔噦涎沫或吐清水四肢羸困靣青

　　黄色飲食雖進不生肌肉或寒或熱沉沉黙黙不

　　眀知病處一嵗五丸温水下入香油一二㸃打勻

　　下之米飲亦得其䖝自下

生生子曰已上論寒熱痰氣䖝痛火食等痛治法皆已

　備矣但病久正氣虚損及禀賦素弱之人或被峻利

　克伐太過以致羸弱而痛不愈者皆虚痛也當從補飬

　氣血此根本之治不可全恃攻克以致虚虚之禍(予/嘗)

　(治于病壊之後以/補藥収功者多)

黄茋建中湯随症加减　治虚弱及被克伐藥傷損者

局方蘓合丸　治疰忤鬼氣卒心痛甚妙

山梔并刼藥止之不效者　𤣥明粉一服立止

　　胸滿胸痛胸痺

肝虚則胸痛引背脇實則胸痛不能轉側喜太息仲景

　曰肝中寒者両臂不舉舌本燥喜太息胸中痛不得

　轉側食則吐而出汗也肝著其人常欲踏其胸上先

　未苦時但欲飲熱旋覆花湯主之

素問曰陽明所謂胸痛短氣者水氣在臓腑也水者隂

　氣也隂氣在内故胸痛少氣也

仲景治胸痺之病喘息咳唾胸背短氣寸口脉沉而遅

　闗上小𦂳數者宜以𤓰蒌薤白白酒湯主之

　大𤓰蒌(一個/搗碎)薤白(半/斤)白酒(七/升)

　　三味同煮取二升分温冄服

一婦人患胸中痞急不得喘息按之則痛脉數且濇此

　胸痺也因與小䧟胸湯二劑而愈

支飲胸滿者枳朴大黄湯主之

　厚朴(一/兩)大黄(六/兩)枳實(一/兩)

　　水五升煮取二升分温冄服

斗門方　治胸腹壅滯去痰開胃

　半夏泡净焙乾為末生薑自然汁和為餅子用濕紙

　　包於慢火中煨令香熟水一盞用餅子一塊如弹

　　子大入塩半錢煎取一盞温服大能去胸膈壅逆

　　大壓痰毒及治酒食所傷其功效大矣

一人年二十三嵗膈有一㸃相引痛吸氣皮覺急此有

　汚血也

　&KR0632;石(一/兩)桃仁(五/錢)黄連(五/錢)枳壳(一兩/炒)甘草(炙二/錢)

　　為末每服一錢半以蘿蔔自然汁煎熟飲之一日

　　五六服

一人因服温補藥又妄自學吐納以致氣亂血熱𠻳血

　消瘦膈間有一㸃氣梗痛似有一條絲垂映在腰與

　小腹皆痛大率偏在左邉此肝部有惡血也

　&KR0632;石　枳壳(炒各/一兩)黄丹(炒三/錢)黄連　柴胡(各五/錢)

　紅花(一/錢)桃仁(二/兩)甘草(生二/錢)

　　為末每服錢半以蘿蔔汁煎沸服之有寒邪干于

　　胸中者宜發散之如紫蘓前胡杏仁防風桂枝葛

　　根之類

茯苓杏仁甘草湯　治胸痺胸中氣塞短氣

　茯苓(二/兩)杏仁(五十/箇)甘草(一/兩)

　　水一斗煮五升温服一升一日三服

橘枳薑湯　治同上

　陳皮(一/斤)枳實(二/兩)生薑(半/斤)

　　水五升煮二升分温再服

千金方　治胸痺氣滿壅心膈不利

　枳實(二/兩)

　　麸炒為末清米飲下二錢

仲景薏苡附子湯　治胸痺緩急

　苡仁(十五/兩)大附子(十個/炮)

　　為末每服方寸七日三

旋覆花湯　治胸中嘈囃汪洋常覺冷涎泛上兀兀欲

　吐飽悶

　旋覆花　橘紅　半夏　茯苓　甘草

　厚朴　芍藥　細辛

　　薑三片水煎服

　　䖝痛

䖝本濕熱所生臓腑虚則侵蝕

療寸白虫錫灰蕪荑梹榔極佳宜和中一人每覺心中

　多嘈雜意欲作飲又疑䖝漫依此方翌日下長䖝二

　條一長二尺五寸頭匾濶尾尖銳每寸作二節班如

　錦紋一條皆寸斷矣

千金方云勞則熱熱則生虫心䖝曰蛔脾䖝曰寸白腎

　䖝如刀截絲縷肝䖝如爛杏肺䖝如蚕皆能殺人惟

　肺䖝為急居肺葉内蝕人肺系故成瘵疾咯血聲嘶

　藥所不到治之為難道藏中載諸䖝頭皆向下行惟

　自初一至初五日以前頭上行故服藥多取月出以

　前盖為此也

取寸白䖝方

　錫灰(一/兩)木鱉子　盧㑹(二十/文)黄丹(十/文)輕粉(十/文)

　　為末猪膏油丸桐子大先一日食素晩莫喫飯次

　　早五更温水調下分二服

又方

　畫粉　蜜佗僧

　　各等分為末每二錢用麻油調服空心下頃刻成

　　涎取下

䖝&KR0630;之生由飲食不節傷饑過飽喜啖腥膾多食生冷

　酷嗜麯蘖愛食肥甘臓腑虚弱濕熱内滛則生䖝積

　也

三䖝者謂長䖝赤䖝蟯䖝也乃有九種而蟯人多病之

　寸白䖝從食牛肉飲白酒所成相連一尺則殺人服

　藥下之盡出乃佳蟯䖝多小児患之大人亦有令人

　口吐清汁痛煩躁乍作乍止其餘各種縂不利於人

　胃中若有者宜化䖝丸速除之

腹内熱腸胃虚䖝行求食上唇有瘡曰惑䖝食其臓下

　唇有瘡曰狐䖝食其肛得此疾者十無一生也

寸白䖝上半月䖝頭向上易治下半月向下難治先以

　肉汁或糖蜜引䖝頭向上然後用藥

集效丸

　木香　鶴虱(炒/)梹榔　訶子(麺包煨/去核)蕪荑(炒/)

　附子(炮去/臍)乾薑(各七/錢半)大黄(一兩/半)烏梅(十四個/去核)

　　右末煉蜜丸麻子大每三四十丸陳皮湯下

秘方萬應丸　大人小児腹内有䖝及積氣塊痛

　小兒疳病　三稜　莪术(各醋/炒)陳皮(麸/炒)橘紅

　史君子肉　麥蘖麯(炒/)神麯(炒/)雷丸　乾漆(炒烟盡/各五錢)

　梹榔(一/兩)蕪荑(二錢/半)鶴虱(畧/炒)胡黄連(炒/)甘草(炙各/三錢)

　木香　良薑(陳壁/土炒)砂仁(各二/錢)

　　右末醋米糊為丸菉豆大每三五十丸空心淡薑

　　湯下

靈礬散　治小兒䖝咬心痛欲絶

　五靈脂末(二/錢)白礬(枯五/錢)

　　每服二錢水煎服不拘時䖝出即愈

安䖝散　凡䖝不可盡去宜安之

　梹榔　胡粉(炒/黄)川楝子(去皮/核)鶴虱(炒各/二兩)枯礬(二錢/半)

　　右末每服一錢米飲調下

川楝丸　上中二焦虚或胃寒䖝動作痛

　乾漆(炒烟盡/二分)雄黄(五/分)巴豆霜(一/錢)

　　右末麺糊丸黍米大㸔大小與服取東向石榴根

　　煎湯下痛者苦楝根湯或蕪荑湯下

蕪荑散　治諸䖝作痛臨發時服

　白蕪荑(去/扇)乾漆(炒烟/盡)

　　各等分為末每一錢米飲下

化䖝丸　治小兒疳䖝五心煩熱

　蕪荑　黄連　神麯(炒/)麥蘖(炒各/等分)

　　右末麺糊丸黍米大空心米飲下

制䖝制勞悦肌膚去勞熱

　梹榔(一兩/半)龍膽草(一/兩)乾漆(五/錢)

　　為末煉蜜丸梧桐子大每十丸至十五丸滚水下

木香三稜散　腹中有䖝靣色痿黄一切積滯

　黒丑(半生/半熟)大腹子(炙/)梹榔　雷丸　錫灰(醋/炒)三&KR0994;(煨/)

　蓬术(煨/)木香　大黄(各一/兩)

　　為極細末每三錢空心蜜水調下或砂糖水下湏

　　先將焼肉一片口中嚼之休嚥下吐出口中肉汁

　　後服藥

丹溪治蛔䖝吐清水氣口刺痛取生艾汁隔夜勿食次

　早五更以肥香脯方寸匕先喫令䖝聞香随即飲汁

　一升必下蛔䖝凡胸喉中覺有䖝上下偏喜聞葱豉

　油食之香者兩三日不食開口而卧将豉煎葱油令

　香放口邉䖝當自出引而去之但随喜所物用之亦

　可

古有一人忽患一疾凡惡心則吐䖝數條後乃頻作累

　治不效每用殺䖝藥則吐䖝愈多招孫尚先生診之

　曰六脉皆細非䖝也今雖吐䖝乃臓寒而䖝不安失

　居上膈因而吐出復用殺䖝藥䖝為藥所苦不能自

　安所以䖝吐愈多也硫黄附子各一兩為末粳米糊

　丸每服三十丸飲下之五服後再不吐䖝而痛亦止

仲景曰凡腹中痛其脉當沉弦今反洪大故有蛔䖝熱

　則生䖝故脉洪大

　　嘔吐噦門

生生子曰機要云有聲有物謂之嘔無聲有物謂之吐

　空嘔濁惡而聲長謂之噦要知噦属陽而吐属隂也

　無形者肺有形者胃以胃兼氣血言也又云上焦吐

　者為氣中焦吐者為食積下焦吐者為寒内經云食

　不得入是有火也食入復出是無火也有飽後逢怒

　或傷力跌撲以致瘀血積於胃脘者有膽虚及風痰

　作吐者有胃虚而䖝行求食者有中氣虚弱者有風

　寒外&KR0670;者有欝火作痛而吐者有傷酒而嘔吐者有

　脚氣發而吐者惟細心體認治之無不愈矣

東垣云大便閉者通利之隂虚邪氣逆上窒塞嘔噦不

　足之病此地道不通也正當用生地黄當歸桃仁紅

　花之類和血潤燥兼用甘草以補其氣㣲加大黄芒

　硝以通其閉大便利邪氣去則氣降嘔噦自不見矣

　復有胷中虚熱榖氣大虚發而為嘔噦者但得五榖

　之隂以和之則嘔噦自止五榖皆属隂或食或飲白

　湯或喜凉水皆能止嘔噦不必用藥也治嘔吐生薑

　半夏橘皮必用之聖藥但只治上焦氣壅表實之病

　若胃虚榖氣不行胸中閉塞而嘔者惟宜益胃推揚

　榖氣而已勿作表實以辛藥㵼之

東垣嘔吐噦分為三陽經云嘔吐噦者皆属於胃胃者

　縂司也以其氣血多少為異耳且如嘔者陽明也陽

　明多血多氣故有聲有物氣血俱病也

仲景云嘔多雖有陽明症慎不可下

孫真人云嘔家多服生薑乃嘔吐之聖藥也氣逆者必

　散之故以生薑為主吐者太陽也太陽多血少氣故

　有物無聲乃血病也有食入則吐有食已則吐以陳

　皮去白主之噦者少陽也少陽多氣少血故有聲無

　物乃氣病也以薑製半夏為主故朱奉議治嘔吐噦

　以生薑半夏陳皮之類䆒其三者之源皆因其脾虚

　弱或因寒氣飲食所傷而致也宜丁香藿香半夏茯

　苓陳皮之類若但只内傷宜察其虚實使内消之痰

　飲者下之當分何經對症用藥不可亂也

　　嘔吐膈氣縂論

潔古云吐有三氣積寒也皆從三焦論之上焦在胃口

　上通天氣主納而不出中焦在中脘上通天氣下通

　地氣主腐熟水榖下焦在臍下下通地氣主出而不

　納是故上焦吐者皆從於氣氣者天之陽也其脉浮

　而洪食已暴吐渇欲飲水大便燥結氣上衝胸而發

　痛其治當降氣和中中焦吐者皆從於積有隂有陽

　食與氣相假為積為痛其脉浮而弦其症或先痛而

　後吐或先吐而後痛治法當以小毒藥去其積梹榔

　木香和其氣下焦吐者皆從於地道也其脉大而遅

　其症朝食暮吐暮食朝吐小便清利大便閉而不通

　治法宜毒藥通其閉温其寒氣大便漸通以中焦藥

　和之不令大便閉結而自安也

　右潔古論三焦吐盖本黄帝所謂氣為上膈食飲入

　而還出為下膈食晬時乃反出之其上焦食已暴出

　者今世謂之嘔吐也中下二焦朝食暮吐暮食朝吐

　者今世謂之膈氣反胃也今分嘔吐膈食為二門

仲景云諸嘔吐榖不得下小半夏湯主之

　嘔家本渇渇者為欲解今反不渇心下有支飲故也

　小半夏湯主之

　卒嘔吐心下痞膈間有水眩悸者小半夏加茯苓湯

　主之胃反嘔吐者大半夏湯主之服前小半夏湯諸

　湯不愈者此胃虚當以甘益之立愈

　　治氣之劑

仲景陳皮湯　乾嘔手足厥者治宜辛散

　橘紅(四/兩)生薑(八/兩)

　　水七升煎三升温服一升下咽即愈

木香散

　木香　梹榔

　　等分為細末以後桔梗湯調下

㓗古桔梗湯　上焦氣熱上衝食已暴吐脉浮洪宜先

　降氣和中

　桔梗　白术(各一/两半)半夏麯(二/兩)　橘紅　枳實(炒/)

　茯苓　厚朴(各一/兩)

　　每服一兩水煎調木香散二錢隔夜空腹服之三

　　服後氣漸下吐漸去然後去木香散加芍藥黄茋

　　一兩半同煎服之病愈則止如大腑燥結食不盡

　　下以大承氣湯去朴硝㣲下之少利為度冄服前

　　藥補之如大便復結又依前㣲下之

㯽榔橘紅散　治嘔吐

　白梹榔(一/枚)橘紅(二錢/半)

　　水煎服

　　治寒之劑

加减二陳湯　痰火為患嘔噦頭眩心悸中脘不快發

　寒熱或食生冷脾胃不和並治

　丁香(一/兩)半夏　陳皮(各五/兩)茯苓(二/兩)甘草(一兩/半)

　　每服四五錢薑三片烏梅一枚水煎熱服

　　治痰痞加草豆蔲(一兩/半)

藿香安胃散　脾胃虚弱不飲食嘔吐不時

　藿香(一錢/半)丁香　人参(各二/錢)橘紅(五/錢)

　　每服二錢薑三片水煎服

東垣丁香吴茱茰湯　治嘔吐噦胃寒所致

　丁香　甘草　茯苓　柴胡　半夏　乾薑(各五/分)

　吴茱茰　草豆仁　蒼术　黄芩　人参(各一/錢)

　升麻(七/分)當歸(一錢/半)

　　每服五錢薑三片水煎食前熱服忌生冷

藿香平胃散　治嘔吐不止

　藿香　厚朴(各一/兩)半夏　甘草(炙各/二兩)蒼术(三/兩)

　陳皮(去白/二兩)

　　每服五錢薑三片棗三枚水煎温服

羅太無紅豆丸　諸嘔吐逆膈氣反胃亦治寒濕

　丁香　胡椒　砂仁　紅豆(各二/十粒)

　　右末薑汁糊為丸皂角子大每一丸以大棗一枚

　　去核填藥麺裹焼麺熟去麺細嚼白湯下食前進

　　三服效

丁香附子散　膈氣吐食及下焦寒而奔豚上冲

　黒附子(炮去/皮臍)丁香(各五/錢)梹榔(一大/枚)硫黄(去/石)胡椒(各二/錢)

　　右先将四味為末次入硫黄冄研勻每服二錢用

　　蝙蝠一箇去翅足腸肚填藥在内用濕紙五七重

　　裹定置慢火内焼熟取出細嚼用温酒送下一日

　　三服米飲送下亦可

仲景吴茱茰湯　治嘔而胸滿者

　吴茱茰(湯泡一/兩半)人参(三/分)生薑(一兩/半)大棗(三/枚)

　　水煎

　　治火之劑

蘆根湯　熱而嘔吐不止及治惡阻

　蘆根取土中新白者半斤水二碗煎一碗熱服

竹茹湯　治胃熱而嘔

　乾葛　半夏(薑汁煮/各三錢)甘草(二/錢)

　　每服五錢薑(三/片)竹茹(錢/半)棗(一/枚)水煎温服

昔有人病傷寒得汗後數日忽嘔吐藥食俱不得下醫

　皆進丁香藿香&KR0632;石等藥下咽即吐後以此竹茹湯

　與之即愈

枇杷散　治嘔吐利膈氣止嘔啘又治卒嘔吐不食单

　煮枇杷葉汁飲之此物味苦平下氣

　枇杷葉(去/毛)人参　半夏(各一/錢)茯苓(五/錢)茅根(二/兩)

　　薑七片水煎磨梹榔末五分和勻服之

丹溪治膈上有熱胃中有痰二陳湯加炒梔子黄連生

　薑主之嘔而發熱者小柴胡湯主之温膽湯治嘔吐

　不下飲食極妙

仲景青鎮丸　治寒熱往来脉弦嘔吐頭痛即小柴胡

　湯加青黛以薑汁打糊為丸白湯下

劉河間治暴吐上焦氣熱所冲經曰諸嘔吐酸暴注下

　廹皆属於火脉浮而洪者荆黄湯主之

　荆芥(一/兩)人参(五/錢)甘草(二錢/半)大黄(二/錢)

　　右水煎調梹榔散二錢空心服

㯽榔散

　梹榔(二/錢)木香(一錢/半)輕粉(少/許)

　　右為細末同前煎藥下如欲作丸子用蒸餅糊為

　　丸小豆大每二十丸食後服

　　治瘀血之劑

香靈丸(又名六/丁丸)治嘔吐如神及産後嘔不止者

　丁香　辰砂(六/錢)五靈脂(一/兩)

　　又香脂先研末後入砂再研勻用狗膽汁或猪膽

　　汁為丸鷄頭子大每服一丸生薑陳皮湯磨下

治瘀血獨以五靈脂狗膽汁為丸鷄頭子大每服一丸

　生薑湯磨下及生薑酒送下極熱服

草靈丹

　五靈脂(薑汁/煮透)甘草(焼酒/煮透)

　　焙乾為末每服五分置掌中用舌䑛下此方治膈

　　氣反胃嘔吐梅核氣及胃脘疼痛効

　　治虚之劑

丹溪云乆病嘔者胃虚不納榖也

　生薑　人参　黄茋　白术　香附(之類/治之)

李浲治反胃嘔吐無常粥飯入口即吐困倦無力垂死

　者以人参三兩作一服水煮帶熱頓服愈

理中湯　治脾胃虚寒嘔吐不食

調中湯　治脾胃虚弱嘔吐

治中湯　治霍亂吐㵼　(即理中湯加橘紅/青皮各一兩是也)

六君子加砂仁治脾胃虚弱惡心欲吐及吐食或不思食

　　治積氣之劑

遇仙丹　木香梹榔丸　枳實導滯丸　七聖丸皆可

　選用

　　治風痰之劑

金花丸　吐食而脉弦肝乘脾也由脾胃之虚宜治風

　安胃

　半夏(湯泡/一兩)梹榔(二/錢)䧺黄(一錢/半)

　　右末薑汁浸&KR1339;餅糊為丸桐子大小兒另丸薑湯

　　下從少至多漸次服之以吐止為度風痰覊絆於

　　脾故飲食不下也

　　治水飲之劑

小半夏湯　治嘔吐榖不得下者

　半夏(一/斤)生薑(半/斤)

　　水七升煮取一升半分温冄服

小半夏加茯苓湯　治卒嘔吐心下痞膈間有水眩悸

　者即前方加茯苓四兩

大半夏湯　治胃反嘔吐服前小半夏湯諸藥不愈者

　此胃虚宜以甘益之服此立愈

　半夏(二/斤)人参(三/兩)白蜜(一/斤)

　　右水一斗三升和蜜揚之二百四十遍煮藥取三

　　升從服一升餘分冄服

猪苓湯　治嘔吐而病在膈上後思水解急與之思水

　者此方主之

　猪苓　茯苓　白术

　　各等分為末飲調方寸七日三

　　胃風

胃風之症治嘔愈嘔者是也用川烏一兩洗净去皮臍

　不去尖以漿水一碗煮乾每枚切作二片復用漿水

　一碗煮盡更切作四片每細嚼一片以少温水下少

　頃嘔遂止此皆好食甘甜之物膏粱之味積久成熱

　因而生風非一朝一夕之故也

雜方碧霞丸　治吐逆立效

　黄丹四兩篩過用好米醋半斤用藥入銚内煎乾却

　用炭火三斤就銚内煅透紅冷取出研細末用粟米

　飯搗為丸梧子大煎酵湯下七丸效

木𤓰湯　主嘔啘風氣又吐而轉筋者煮木𤓰汁飲之

　甚良此酸収之劑欲吐不吐者是也

　　惡心

丹溪云惡心有熱有痰皆用生薑随症用藥

仲景生薑半夏湯　治胸中似喘不喘似嘔不嘔似噦

　不噦徹心中憒憒然無奈者

　半夏(半/斤)生薑(一斤/取汁)

　　右二味以水三升煮半夏取二升内生薑汁同煮

　　二升半少冷分四服日三夜一如病止住後藥

　　此濕痰症也

東垣茯苓半夏湯　胃風虚弱身重有痰惡心欲吐是

　邪氣覊絆於脾胃之間當先實其脾胃

　炒麯(三/錢)大麥芽(炒黄/五錢)陳皮　天麻(各二/錢)白术

　茯苓　半夏(各一/兩)

　　每五錢薑五片煎熱服

柴胡半夏湯　治舊有風症不敢見風眼澁眼黒胸中

　有痰惡心兀兀欲吐但遇風覺皮肉𦂳手足難舉動

　重如石若在暖室少出㣲汗其症随減冄遇風病復

　如是　方見痰門

　　嘔苦水

丹溪治一婦人清早嘔苦水脉濇而㣲起轉如常此胃

　弱而上脘有濕

　黄芩(七/錢)&KR0632;石　蒼术(炒/)陳皮　山查　半夏(各一/兩)

　桔梗(五/錢)飛礬(二/兩)

　　薑水煎服

二陳湯加山梔子一倍黄連减半香附撫芎白豆仁煎

　服或臨服時磨梹榔末少許治欝火惡心

　　嘔沫(反胃症沬大吐者多/死予目擊十數人矣)

仲景治乾嘔吐逆吐涎沬半夏乾薑散主之

　半夏　乾薑(各等/分)

　　二味為末取方寸也漿水一升煎七合頓服之

　　嘔膿(予一族嫂中年患此半載咳𠻳嘔膿血/後竟無事此亦肺&KR1012;症也膿盡即愈)

仲景云嘔家有癰膿不可治嘔膿盡自愈

　　嘔長䖝

丹溪治吐䖝用黒錫灰㯽榔末米飲調下

仲景治蚘厥當吐蚘今病静而復時煩此為臓寒蚘上

　入膈故煩須臾復止得食而嘔又煩者聞食臭出其

　人當自吐蚘

蚘厥者　烏梅丸主之又主痢　方在厥證門

　　傷酒嘔吐

東垣葛花觧酲湯　方見傷飲門

益元散薑汁為丸治酒熱嘔惡殊騐

乾薑丸　治酒癖成飲吐酸水

　乾薑　葛根　枳殻　橘紅　前胡(各五/錢)半夏麯

　白术(各一/兩)吴茱萸　甘草(各二/錢半)

　　右末煉蜜丸桐子大每三十丸米飲下

　　嘔吐清水

許學士神术丸　治嘔吐清水如神

　蒼术一斤去皮切片為末用白芝蔴半兩水二盞研

　　濾取汁大棗十五枚煮爛去皮核以芝蔴汁研勻

　　成稀膏搜和入臼搗熟丸如桐子大每空心温湯

　　下五十丸加至百丸忌桃李雀鴿初服時膈上㣲

　　燥且以茅术製覺燥甚再進山梔子散一服久之

　　不覺燥也

山梔散　山梔一味乾之為末沸湯㸃服

仲景茯苓㪚　治心胸中有停痰宿水自吐出水後心

　胸間虚氣滿不能食消痰氣能飲食

　人参　白术　茯苓(各三/兩)枳實(二/兩)陳皮(五/錢)生薑(三/兩)

　(三/兩)右水煎温服如人行八九里許又進之一日三服

丹溪治兩手脈弦飲後嘔清水

　神麯　蒼术　香附(各五/錢)益元散(一/兩)半夏(七錢/半)

　　右末薑汁浸&KR1339;餅為丸

丹溪治一人年四十因灸艾火太多病腸内下血糞肚

　痛今痛自止善嘔清水食不下宜清胃口之熱　黄

　芩　甘草　茯苓(各五/錢)陳皮　地黄(各一/錢)白术　連

　翹(各一/錢半)　薑三片水煎服

仲景治渇欲飲水水入則吐名曰水逆五苓散主

　之

千金方治痰飲吐水無時節者其原因冷飲過度遂令

　脾胃氣羸不能消於飲食飲食入胃則皆變成冷水

　反吐不停皆用赤石脂散主之

　赤石脂一斤研細末毎服方寸匕酒飲調下時稍加

　　至三匕服盡一斤終身不吐痰水又不下痢補五

　　臟令人肥健有人痰飲服藥不愈用此方愈經云

　　諸病水液澄徹清冷皆属於寒是也

白荳蔲散　治胃口寒作吐及作痛者

　白荳仁三錢為末酒送下效

　　噎膈

内經隂陽别論篇曰三陽結謂之膈結謂熱結也三陽

　者小腸膀胱也小腸熱結則血脉燥膀胱熱結則津

　液涸故隔塞而不便焉其始也或由飲食不節痰飲

　停滯或因七情過用脾胃内虚而作或者不察悉指

　為寒例用香熱之藥治之反動七情之火脾胃之隂

　反有所耗是以病日益深今治此疾或見咽嗌閉塞

　胸膈痞悶似属氣滯然有服耗氣藥過多中氣不運

　而致者當補氣而自運有大便燥結如羊屎者似属

　血熱然有服通利藥過多致血耗竭而愈結者補血

　潤血而自行有因火逆冲上食不得入其脉洪大有

　力而數者有痰飲阻滯而脉結濇者當清痰泄熱其

　火自降又有脾胃陽火衰弱其脉沉細而㣲者當以

　辛香之藥温其氣仍以益隂飬胃為之輔可也大概

　又有寒熱之辨若食已即吐者火也食久始吐者寒

　也王註曰食不得入是有火也食入復出是無火也

　(按内經王註曰少陽一陽也陽明二陽也太陽三陽/也一陽膽與三焦二陽大腸與胃三陽小腸膀胱張)

　(子和乃曰三陽者大小腸膀胱也/并大腸而言不知從何所據耶)

傷寒論云食入反吐榖不得前者腎水乾也王氷曰病

　嘔而吐食久反出是無水也此與内經病能篇註異

氣厥論云膈中陽氣與寒相搏故隔食而陽氣不通此

　論亦云陽與寒相搏未嘗専主於寒也

丹溪曰大率属血虚氣虚有痰血虚者脉必數而無力

　氣虚者脉必緩而無力有痰者脉必沉或伏而大又

　有氣滯結者寸闗沉而濇又有擊跌内積瘀血忽然

　嘔吐食不能納者其脉必芤

張鷄峰曰噎當是神思間病惟内觀自飬庶或可安又

　曰噎生於血乾血隂也隂主静内外両静則臓腑之

　火不起而金水二臓有飬隂血自生腸胃津液𫝊化

　合宜何噎之有

古方用人參以補脾御米以解毒竹瀝以清痰乾薑以

　養血粟米以實胃蜜以潤燥薑以去噦有氣結者用

　開導之劑有隂火上炎者作隂虚治有積血者當消

　息去之

　糞如羊屎者不治五十以上者不治口中多出白沫

　者不治

治法大槩用童便韭汁薑汁竹瀝牛羊乳氣虚入四君

　子湯血虚入四物湯切不可驟用辛燥之藥宜薄滋

　味宜用乾蒸餅等物少用湯粥

六節藏象云人迎四倍以上為格陽盖陽上之極故格

　拒而食不得入

金匱云病人脈數數為熱當消榖引飲而反吐者以發

　其汗令陽微膈氣虚脈乃數數為客熱不能消穀胃

　中虚冷故也脈弦者虚也胃氣無餘朝食暮吐變為

　胃反寒在于上醫反下之今脈反弦故名曰虚

趺陽脈浮而濇浮則為虚濇為傷脾脾傷則不磨朝食

　暮吐暮食朝吐宿榖不化名曰胃反脈緊而濇其病

　難治

氣虚胃反右手脈無力者

　四君子湯加蘆根　以伏龍肝浸長流水澄清煎之

　　臨服入童便韭汁牛羊乳入黒驢尿和服以防其

　　生蟲

參苓白术散　錢氏白术散皆治中氣虚弱胃反

血虚胃反左手脈無力者以四物湯加童便或再加桃

　仁紅花　有酒積加甘蔗汁

二陳湯合平胃散　治有痰而胃反者

人參利膈丸　治胸中不利痰𠻳喘滿而膈

　木香　檳榔(各七/錢半)人參　川歸　藿香　甘草　枳

　實(各一/兩)大黄(酒/浸)厚朴(各二/兩)

　　右末滴水丸梧子大温水送下

千葉白木槿花隂乾為末陳皮湯調下(三五口不/轉再服)

竒方

　未出毛啄木鳥　蝙蝠　小鮎鴨魚

　　三味入新瓦内鹽泥固濟煅存性為末外用狗寳

　　為末和勻每服五七分漸至一錢薑湯下

义方　陳蜆殻焼灰米飲下

老牛涎如棗核大水中飲之終身不復噎

又方　蘆根　茅根(各二/兩)水(四/鍾)煮二鍾頓服之良

薑附散　膈氣不通胸膈間結塊大如拳堅如石嘔吐

　惡心飲食不下

　香附子(一/斤)生薑(三/斤)

　　搗取薑汁浸香附一宿晒乾再浸再晒以薑汁盡

　　為度為末每二錢米飲下

病機紫沈丸　治中焦吐食由食積與寒氣相格故吐

　而痛

　半夏麯　代赭石　砂仁(各三/錢)杏仁　沈香　木香

　白术(各一/錢)烏梅仁　丁香　檳榔(各二/錢)陳皮(五/錢)巴豆

　霜(另/研)肉果(各五/分)

　　右末醋糊丸黍米大每五十丸柿霜湯下愈

東垣厚朴丸　主反胃吐逆飲食噎塞氣上冲腹中諸

　疾藥味即與萬病紫苑丸同

　厚朴　蜀椒(去目/微炒)川烏(泡去皮各/一兩半)紫苑　吳茱萸

　柴胡　菖蒲　桔梗　茯苓　官桂　皂角　乾薑

　(泡/)人參(各二/兩)黄連(二兩/半)巴豆霜(五/錢)

　　右蜜為丸桐子大每服三丸漸加至五七丸以利

　　為度薑湯下食後而卧此丸治效與局方温白丸

　　同及治處暑已後秋冬下痢大效

　加減法　春夏加黄連(二/兩)秋冬再加厚朴(二/兩)如治風

　　於春秋所加黄連厚朴外更加菖蒲茯苓各一兩

　　半　如治風痛不愈者依春秋加藥外更加人參

　　菖蒲茯苓各一兩半　如心之積加菖蒲茯苓為

　　輔　如肝之積加柴胡蜀椒　如肺積加黄連人

　　參　如脾積加茱萸乾薑　秋冬乆瀉不止加黄

　　連茯苓

　脾胃氣弱食不消化嘔逆反胃湯飲不下用粟米半

　　升為粉水丸梧子大煮令熟㸃少塩空心和汁吞

　　下

本事云馿尿極治反胃外䑓載昔㓜年經患此疾每食

　餅及羮粥湏臾吐出貞觀中許奉御兄弟及柴蔣等

　時稱名醫奉勅令治醫竭其術竟不能療漸至羸&KR0629;

　死在旦夕忽有士云馿尿極騐旦服二合後食唯吐

　一半晡時又服二合人定時食粥吐則便定後奏知

　大内中五六人患反胃同服一時俱瘥此藥稍有毒

　服時不可過多盛取熱服二合病深者日服之良驗

　(本草云馿尿治癥瘕反胃又/云性冷味甘服之不生䖝)

濟世方　馿尿調平胃散亦效

新瓦散　治反胃用多年瓦一片焼紅入馿尿内淬二

　十一次研末倉米飯焦為末二分飯末一分瓦末蠟

　精和飯丸以馿尿和平胃散服之

丹溪畨胃方

　黄連(薑汁炒/三錢)山查肉(一/錢)保和末(六/錢)

　　右粥丸桐子大以人參湯入竹瀝再煎沸熱下六

　　十丸

本事大黄湯　治冷涎畨胃其症欲發時先流冷涎次

　則吐食此乃勞症治不早死在旦夕用大黄一兩生

　薑自然汁半茶盞炙大黄令燥又淬入薑汁内如此

　淬汁盡切焙為末每服二錢陳米一撮葱白二莖水

　一大盞煎七分先食葱白次服藥不十日即除根

羅太無云　𤣥明粉(硝提八九次入瓦礶煅/成汁不拘再加頂火煅)其煅過净

　硝一斤入甘草末一兩和勻名曰𤣥明粉每用一二

　錢桃花湯或葱白湯調下治膈上氣壅滯五藏秘結

　邪熱　忌魚及藕

丹溪治畨胃積飲通用益元散生薑自然汁澄清白脚

　丸小丸子時時服　治畨胃用吳茱萸貝母瓜蔞根

　牛膝草

本事治積聚停飲痰水生䖝乆成反胃及變為胃癰其

　説在靈樞及巢氏病源芫花丸

　芫花(醋炙/一兩)牛膝　狼牙根　桔梗(炒/)藜蘆(炒/)

　梹榔(各五/錢)巴豆(大粒/炒黒)

　　右末醋糊丸如赤豆大每服二三丸加至五七丸

　　食前薑湯下

　　此方常服化痰消堅殺䖝予患飲癖三十年暮年

　　常是多雜痰飲来潮遅即吐有時飲半杯酒即止

　　盖合此症也因讀巢氏病源論酒癥云飲酒多而

　　食榖少積久漸瘦其病常欲思酒不得酒則吐多

　　睡不復能食是胃中有䖝使然名為酒瘕此方治

　　之要之湏痛禁酒則易治不禁無益也

羅太無桂香散　治膈氣反胃諸藥難瘥朝食暮吐甚

　者食已輙出其效神速此重劑也

　水銀　黒錫(各三/錢)硫黄(五/錢)

　　右三味銚内用桞木槌熬研㣲火上細研為灰取

　　出後用丁香末二錢桂末二錢生薑末三錢都一

　　處研令勻每服三錢米飲調下一服效甚者冄服

　　神效

又云男婦小兒逺近畨胃吐食或有汚血停蓄胸膈者

　方用五靈脂一味為末以黄狗膽汁為丸龍眼大每

　服一丸好酒半盞温服不止冄服即效

丹溪治東陽王仲延咽膈間常覺有物悶悶每食物必

　屈曲自膈而下且梗濇作㣲痛食亦减他無所苦予

　脉之右甚濇而闗甚沉左却和予曰汚血在胃脘之

　口氣因而欝為痰此必食物所致眀以告我彼不自

　覺予又曰汝去冬好食何物為多曰我每日早必单

　飲㸃刴酒兩三杯逼寒氣為製一方用生韮汁半盞

　令細呷之一日三服盡韮二斤而安

濟世方　治噎食

　雞腹内榖袋不拘多少不可失包内物一粒用泥固

　濟火煆存性用薑汁炒香附末半兩配榖袋一箇為

　末神麯糊為丸薑湯送下

治氣噎不下飲

　枇杷葉(去毛/蜜炙)青皮　陳皮(去/白)

　　右等分每服三錢生薑五片水煎服

金匱玉函　五噎心膈氣滯煩悶吐逆不食

　蘆根五兩剉水三大盞煮二盞温服

永徽中有僧惟則病噎不能食嘱諸弟子曰吾死後便

　可開吾胷㗋視有何物自經而辛弟子果開㗋胸中

　得一物形似魚而有兩頭遍體皆肉鱗弟子置碗中

　跳躍不止戯以諸味皆随化盡時夏中盛藍作澱適

　有一僧以澱置碗中此䖝遂遶碗而走須臾化為水

　此乃䖝瘕非噎比因此後人多以藍治噎悮矣

秘方潤腸膏　治膈噎大便燥結飲食良久復出及朝

　食暮吐暮食朝吐其功甚㨗

　新取葳靈仙(四兩/搗汁)生薑(四兩/取汁)真麻油(二/兩)白沙蜜(四兩/熬沸)

　　右四味同入銀石器内慢火熬成膏時時以匙挑

　　食之良騐

雄黄二豆丸　治畨胃噎食神騐

　大烏梅(三十枚水/洗净取肉)硇砂　雄黄(各二/錢)乳香(一/錢)

　真百草霜　黒豆　菉豆(各四十/九粒)

　　右五味為細末烏梅肉搗丸弹子大每服一丸噙

　　化待一炷香時藥力方行烙白麵餅一枚清熱湯

　　泡開吃之無碍為妙設仍有㣲碍一二日後再噙

　　一丸三五丸除根

紫蘇子飲　欬逆上氣噎膈因怒氣呌喊未定便挾氣

　進飲食或飲食甫畢便用性恚怒以致食與氣相逆

　氣不得下或咳𠻳不透心氣逆惡心

　蘇子(炒/)訶子(煨去/核)蘿葡子(㣲/炒)杏仁(去皮尖/麸炒)

　人參　木香(各一/錢半)青皮　甘草(炙各/三錢)

　　右分二服生薑三片水煎服

太倉丸　脾胃虚弱不思飲食畨胃不食亦宜服之

　砂仁　白豆仁(各二/兩)陳倉米(一升用朝東向陽/壁土炒去土不用)

　　右末生薑自然汁丸桐子大每服百丸淡生薑湯

　　下

體仁彚編曰硫汞結成砂子吐送立痊方用嚴氏青金

　丹治一切吐逆

　水銀(八/錢)生硫黄(一/錢)

　　為末入銚内慢火化開以柳木棍攪炒或有煙熖

　　以醋沃之結成砂子再研為末用粽尖杵和丸菉

　　豆大每服三十丸生薑陳皮煎湯送下

青囊治反胃乆藥不效及小兒吐不止者硫黄五錢為

　末入水銀二錢半同研無星為度每服二錢先取生

　薑汁酒一盞煎熟調藥空心服調時逐漸著酒緩調

　令勻服訖以被盖出汗安

又曰人參治畨胃之良　用人參二兩拍破每服一兩

　水一鍾半煎四分熱服兼以人參汁煮粥吃愈有人

　患畨胃諸方不瘥只服人參而愈若卒嘔吐逆凡粥

　飲入口即吐困弱為丸服良

　劉宗厚曰按古治畨胃諸方悉是香燥大熱之藥皆

　不足為法今姑採一二方以偹用耳至於丹溪所言

　補血益隂潤燥和胃調中等藥雖無其方自宜随証

　設施觀其立論則思過半矣

治噎禁方

　皂角黄(三分每春夏兩后/樹上生如菌様)蘆根(浮露水上/者三錢)橘紅(七/分)

　烏藥(一/錢)桔梗(二/錢)枳實(八/分)

　　水二鍾煎一鍾先服一酒杯漸漸加之渣冄煎

生生子曰噎膈之病氣欝居多然亦有隂血不足者少

　壮之人日以酒色是躭胃中之火沸騰則上焦肺金

　先受邪矣金主降令者也火凌於肺津液成濁况又

　下竭腎水将何攝伏其火以下行耶經曰大便者腎

　之所主隂血既虧則大便燥結結則下焦閉而氣反

　上冲經曰幽門不通上冲吸門又曰肺出氣腎納氣

　虚則失司乃職是有陽而無隂有升而無降也故守

　真子和丹溪皆以火熱而言戒用剛燥其意深矣然

　用藥必假滋隂潤燥為主隂血生則大便潤潤則下

　焦開開則氣降腎司聀而病尋愈矣噫用藥之法固

　為詳悉然人不能鐵石其心痛斷酒色則雖日飲瓊漿

　亦莫能以致其生也予特附於篇末俾病者自加珍

　重孰非愈病之藥石耶

　　腰痛門

腰痛有腎虚有濕熱有痰有氣滯有趺撲瘀血

脉大而無力為虚弦而隂虚濇為死血沉&KR0632;為痰沉細

　為氣濡弱為濕𦂳數為風

東垣曰大抵寒濕多而風熱少然有房室勞傷腎虚腰

　痛者是陽氣虚弱不能運動故也經曰腰者腎之腑

　轉揺不能腎将敗矣宜腎氣丸茴香丸之類以補陽

　之不足也膏梁之人乆服湯藥醉以入房損其真氣

　則腎氣熱而腰脊痛不能舉乆則髄减骨枯發為骨

　痿宜六味地黄丸滋腎丸鳳髄丹之類以補隂之不

　足也

丹溪曰乆痛必用官桂以開之方止腹脇痛亦然

煨腎丸　肝腎脾損穀不化治宜益精緩中消穀腰不

　起者神效

　川萆薢　杜仲(薑汁/炒)牛膝　破故紙　蘆巴　兔絲

　子　肉蓯蓉　沙苑蒺藜(各一/兩)桂心(半/兩)

　　右酒煮猪腰子為丸桐子大每服五七十丸空心

　　鹽酒送下

金剛丸　腎損骨痿不能起床

　川萆薢　杜仲(炒/)

　　照前法丸服

麋茸丸　腎虚腰痛不能轉側

　麋茸(一兩鹿茸/亦可用)兔絲子(一/兩)舶上硫黄(五/錢)

　　右末以羊腎二對酒煮爛去膜研如泥和丸梧子

　　大隂乾如羊腎不敷入酒糊佐之每服三五十丸

　　温酒或鹽湯下

鹿角散　新角刮去黑皮取白者炒黄為末酒服一錢

　日進三服禁生魚餘不禁陳者不用角中心黄亦不

　用此方治腰痛神效(東垣曰鹿角/能去惡血)

羊腎散　羊腎為末酒服一錢日進三服本草云羊腎

　補腎氣益精髄

腎氣丸　茴香丸　青娥丸　已上皆補陽之不足也

八味丸　治虚勞小腹拘急小便不利此則隂陽兼補

　也

六味地黄丸　虎潛丸　滋腎丸　大補丸　已上皆

　補隂之不足也

治隂虚脈大者

　杜仲　龜板　黄蘖　知母　枸杞子　五味子

　　等分為末以猪脊髄為丸每服五七十丸空心鹽

　　酒送下

補腎丸　治腎虚腰痛效

　烏藥葉(本草云烏藥嫩/葉補中益氣)側柏葉

　　右酒蒸晒乾為末粥丸梧子大照前服

腰腿濕痛方

　龜板(酒炙/五錢)黄蘖(酒炙/四錢)青皮(三/錢)甘草(生一/錢半)

　　右末研薑一大片次入藥末一錢研細以蒼耳汁

　　煎令沸服

治隂虚性急腰痛者

　龜板　黄蘖　知母　側柏

　　右為末地黄膏為丸

治濕熱腰腿疼痛

　龜板(酒炙/二兩)黄蘖(酒/炒)蒼耳子(各一/兩)側柏(半/兩)葳靈仙(酒浸/二兩)

　　右以牛膝膏為丸以黑豆汁兼四物湯加陳皮生

　　甘草生薑一片煎吞下

又方　治腰腿疼痛

　龜板(一兩/半)黄蘖　白芍藥(各酒炒/一兩)陳皮　知母

　葳靈仙　蒼术　蒼耳子(各半/兩)

　　為末蜜丸服

治濕熱腰痛大便瀉

　龜板(酒炙/一兩)楮皮(炒/)蒼术　&KR0632;石(各半/兩)芍藥(酒/浸)

　香附(各四/錢)

　　為末粥丸如内傷白术山查湯下

東垣蒼术湯　治濕熱腰腿疼痛

　蒼术(三錢去/濕止痛)柴胡(二錢行/經絡)防風　黄蘖(各一/錢)

　　水煎空心服

陳無擇牛膝酒　治傷風毒攻刺腰痛不可忍

　牛膝　川芎　羌活　地骨皮　甘草　薏苡仁(各/二)

　(兩/)海桐皮(二/兩)生地黄(十/兩)

　　俱以絹袋盛入好酒二斗浸二七日夏三五日每

　　服一杯一日三四服常令酒氣不絶為佳一法入

　　杜仲一兩

治痰痛以二陳湯加天南星川蘖蒼术葳靈仙之類

丹溪治老人因跌撲腰痛

　蘇木(一/錢)歸身頭　陳皮(各一/錢)人參　黄芪　木香

　木通(各五/分)桃仁(九/枚)

　　煎湯送下自然銅末子五分

脈濇者有淤血也用熟大黄湯治墜墮閃剉腰痛不能

　屈伸

　大黄(剉如/指大)生薑(切片各/半兩)

　　二味炒令焦黄以水一鍾浸一宿五更去渣服天

　　明取下如雞肝者即惡血也

治食積腰腿痛

　龜板(酒/炙)側柏葉(酒/炒)香附(五/錢)白芥子　凌霄花(錢/半)

　　右酒糊丸以四物湯加陳皮甘草山查莪术青皮

　　煎湯下

痰積食積指下有力或沈&KR0632;有力皆宜下之

治腰痛用葳靈仙此治痛之要藥為細末每服二錢以猪

　腰子一枚批開糝藥在内濕紙煨熟五更細嚼熱酒下

千金方用葳靈仙一錢温酒送下逐日以微利為度病

　人稍虚者禁用

治腰痛不可忍

　牽牛不以多少研取頭末去渣取大蒜每一瓣切開

　入巴豆一粒在内外用濕紙包定火煨令蒜熟去巴

　豆将蒜細研和牽牛末為丸梧子大每服五丸醋湯

　或茶空心送下量虚實服

藥棋子　治腰痛氣滯者

　黒牽牛不拘多少以新瓦火焼赤便以牽牛倒在瓦

　上自然一半生一半熟不得攪動取頭末一兩入硫

　黄一分同研勻分三服每用白麺一匙水和揑如棋

　子様五更初用水一盞煮熟送下痛住即止未住明

　日五更冄服

　許學士曰予嘗有此疾每發只一服痛立止

　　按此二方皆濕熱痰氣壅滯不能流通故痛猛而

　　用藥峻也此様方法亦不可無但㸔病虚實用之

獨活寄生湯　治腎虚弱卧冷濕地腰腿拘急筋骨攣

　痛或當風取凉過度風邪流入脚膝為偏枯冷痺緩

　弱疼痛

　獨活　杜仲　牛膝　細辛　秦芁　茯苓

　桂心　防風　川芎　人參　甘草　桑寄生

　當歸　熟地　　一方加續斷三兩

　　每服三錢薑五片水煎食前服

王海藏防風湯　治傷寒後腰痛或皮肉痺及腿膝疼

　痛行步艱難不能俛仰

　防風　川芎　附子(炒/)當歸　芍藥　羌活　續斷

　(各一/兩)麻黄(去/節)桂枝(去/皮)杜仲(炒各/七錢)牛膝　五加皮　丹

　參(各五/錢)

　　每五錢薑二錢煎食前服

　　此二方皆治寒濕之劑也

東垣川芎肉桂湯　卧寒濕之地腰痛不能轉側兩脇

　搐急作痛月餘不愈腰痛論中所説皆為足太陽足

　少隂血絡中有凝血作痛間有一二症屬少陽膽經

　外絡病皆宜去血絡之凝乃愈

　羌活(一錢/半)柴胡　肉桂　蒼术　歸(稍/)　甘草(炙/)

　川芎(各一/錢)獨活　麯(炒各/五分)防風　防已(各三/分)

　桃仁(五箇去皮/尖另研)

　　水酒煎食逺熱服

陳無擇曰小續命湯加炒桃仁治風腰痛最妙

五積㪚加桃仁治寒濕腰痛

東垣羌活勝濕湯　治脊痛項強腰似折項似拔此足

　太陽經不行也

　羌活　獨活　藁本　防風(各一/錢)蔓荆子(三/分)

　川芎(二/分)甘草(炙五/分)

　　水二鍾煎温服若身重沈沈然及經中有濕熱也

　　此方加黄蘖一錢大附子五分蒼术二錢

予嘗治一人腰下濕中宫有痰腰痛而小便白濁身重

　如山乃以二陳湯合五苓散以蒼术換白术加羌活

　服之效有熱再加黄蘖木通

陳無擇桃仁酒　腎虚風勞所傷毒腫掣痛牽引小腹

　連腰痛桃仁麩皮炒去皮尖研細每服一錢熱酒調

　下出汗即愈

東垣地龍湯　腰脊痛或打撲傷損從髙墜下惡血在

　太陽經中令人腰膝痛或脛腨臂膊中痛不可忍鼻

　壅塞不通

　中桂(四/分)桃仁(六/箇)羌活(二/錢)獨活　甘草　黄蘖(各一/兩)

　麻黄(五/分)地龍(四分焙/乾者)蘇木(六/分)歸尾(一/錢)

　　每服五錢水煎食逺熱服

橘核酒　治打撲腰痛瘀血積蓄痛不可忍

　用橘核炒去皮研細每服二錢酒調下或用猪腰子

　一枚去筋膜破開入藥同葱白茴香鹽以濕紙包煨

　熟嚼下温酒送之(以上二方皆該入/前打撲瘀血條下)

摩腰丹　治老人腰痛及婦人白𢃄

　附子尖　烏頭尖　天南星(各一/錢半)硃砂　樟腦

　丁香(各一/錢半)乾薑(一/錢)麝香(三/分)雄黄(錢/半)

　　為末煉蜜丸如圓眼大臨用以生薑汁化開如厚

　　糊様火上烘熱抹掌上擦腰中候藥盡貼腰上即

　　烘綿衣縛之俟腰熱如火隔二日用一丸

皂角膏　治諸腰痛脚痛

　用皂角一斤去皮弦搗碎好酒二大碗熬去一半濾

　去渣再用前汁入磁瓶内熬為膏子隨痛處貼之

如神湯　治男婦腰痛

　𤣥胡索　當歸　桂心　杜仲(各等/分)

　　為末酒調下三錢甚者不過數服

橘核散　治腰痛諸般滯氣

　橘核　乳香(各五/錢)破故紙(二/兩)山查　𤣥胡索　菴䕡

　没藥　五加皮　紅麯(各一/兩)

　　為末酒調下

丹溪治瘧疾初安因冲風又發腰痛兼又白濁已與人

　參白术檳榔半夏等補藥又教以煅牡蠣一錢木通

　五分炒蘖三分入前藥同煎服

痢後腰痛兩脚無力

　陳皮　半夏　白芍(一/錢)茯苓　蒼术　當歸

　黄芩(酒炒/五分)白术(二/錢)甘草(炙一/錢)

　　薑三片煎食前服

　赤水元珠卷四