赤水元珠

欽定四庫全書

　赤水元珠卷五

　　　　　　　　　　　　明　孫一奎　撰

　　水脹通論

靈樞經曰水榖入於口輸於腸胃其液别為五天寒衣

　薄則為溺與氣天熱衣厚則為汗悲哀氣并則為泣

　中焦胃緩則為唾邪氣内逆則氣為之閉塞而不行

　不行則為水脹余知其然也不知其何由生願聞其

　道岐伯曰五榖之津液和合而為膏者内渗入於骨

　空補益腦髄而下流於隂股隂陽不和則使液溢而

　下流於隂髄液皆减而下下過度則虚(下過度謂房/勞過度也)

　故腰背痛而脛痠隂陽氣道不通四海塞閉三焦不

　㵼津液不化水榖并行腸胃之中别於廻腸留於下

　焦不得渗膀胱則下焦脹水溢則為水脹

黄帝問於岐伯曰水與膚脹皷脹腸覃石瘕何以别之

　岐伯荅曰水始起也目窠上微腫如新卧起之状其

　頸脉動時欬隂股間寒足頸腫腹乃大其水已成矣

　以手按其腹随手而起如裹水之状此其候也帝曰

　膚脹何以候之岐伯曰膚脹者寒氣客於皮膚之間

　&KR2107;&KR2107;然不堅腹大身盡腫皮厚按其股窅然而不起

　腹色不變此其候也皷脹何如岐伯曰腹脹身皆大

　大與腹脹等也色蒼黄腹筋起此其候也腸覃何如

　岐伯曰寒氣客於腸外與衞氣相摶氣不得榮因有

　所擊癖而内著惡氣乃起瘜肉乃生其始生也大如

　鷄卵稍以益大至其成如懐子之状久者離嵗按之

　則堅推之則移月事以時下此其候也石瘕何如岐

　伯曰石瘕生於胞中寒氣客於子門子門閉塞不得

　通惡血當㵼不㵼衃以留止日以益大状如懐子月

　事不以時下皆生於女子可導而下帝曰膚脹皷脹

　可刺耶岐伯曰先刺其脹之血絡後調其經刺去其

　血絡也

　石水臍以下腫其脉沉

本事方云臍腹四肢悉腫者為水但腹脹四肢不甚腫

　為蠱(蠱即皷脹也/)

綱目云水脹皆本於房勞過度

　　水腫(出素問水熱穴論/)

黄帝問曰少隂何以主腎腎何以主水岐伯對曰腎者

　至隂也至隂者盛水也肺者太隂也少隂者冬脉也

　故其本在腎其末在肺皆積水也帝曰腎何以能聚

　水而生病岐伯曰腎者胃之闗也闗門不利故聚水

　而從其類也上下溢於皮膚故為胕腫胕腫者聚水

　而生病也帝曰諸水皆生於腎乎岐伯曰腎者牝臓

　也地氣上者属於腎而生水液也故曰至隂勇而勞

　甚腎汗出腎汗出逢於風内不得入於臓腑外不得

　越於皮膚客於𤣥府行於皮裏𫝊為胕腫本之於腎

　名曰風水所謂𤣥府汗孔也帝曰水俞五十七處者

　是何主也岐伯曰腎俞五十七穴積隂之所聚也水

　所從出入也尻上五行行五者此腎俞故水病下為

　胻腫大腹上為喘呼不得卧者標本俱病故肺為喘

　呼腎為水腫肺為逆不得卧分為相輸俱受者水氣

　之所留也(肺腎之標本其上下分為相輸相應之病/而俱受者縁此二臟乃水氣之所留故也)

　伏莵上各二行行五者此腎之街也三隂之所交結

　於脚也踝上各一行行六者此腎脉之下行也名曰

　太衝凡五十七穴者皆臟之隂結水之所容也

尻上五行行五

　脊中一　　懸樞一　　命門一　　腰俞一

　長强一　　大腸俞一　小腸俞一　膀胱俞二

　中膂内俞一　白環俞二　胃倉二　　盲門二

　志室二　　胞盲二　　秩邉二

伏莵上各二行行五

　中注二　四滿二　氣穴二　大赫二

　外陵二　大巨二　水道二　歸来二

踝上各一行行六

　太衝二　復溜二　隂榖二　照海二

　交信二　築賔二

甲乙經云身腫關門主之　水腫脹皮腫三里主之風水膝腫

　巨虚上亷主之風水面胕腫顔黒解溪主之風水面胕

　腫衡陽主之水中留飲胸脇支滿刺䧟谷出血立已

　面胕腫上星主之(先取譩譆後/取天牖風池)水腫人中盡滿唇反

　者死水溝主之　水腫大臍平炙臍中無理不治

内經曰三隂結謂之水王註云謂脾肺之脉俱寒結也

　又曰下焦溢而為水王註曰下焦為分注之所氣窒

　不㵼則溢而為水

黄帝問曰有病腎風者靣胕龎然壅害於言可刺否岐

　伯曰虚不當刺不當刺而刺後五日其氣必至帝曰

　其至何如岐伯曰至必少氣時熱時熱從胸背上至

　頭汗出手熱口乾苦渇小便黄目下腫難以行月事

　不来煩而不能食不能正偃正偃則咳病名曰風水

　論在刺法中帝曰願聞其説岐伯曰邪之所凑其氣

　必虚隂虚者陽必凑之故水氣時熱而汗出也小便

　黄者少腹中有熱也不能正偃者胃中不和也正偃

　則欬甚上廹肺也諸有水氣者㣲腫先見於目下也

　曰何以言之岐伯曰水者隂也目者亦隂也腹者至

　隂之所居故水在腹者必使目下腫也真氣上逆故

　口苦舌乾卧不得正偃正偃則咳出清水也諸水病

　者不得卧卧則驚驚則咳甚也腹中鳴者病本於胃

　也薄脾則煩不能食食不能下者胃脘膈也身重難

　以行者胃脉在足也月事不来者胞脉閉也胞脉者

　属心而絡於胞中今氣上廹肺心氣不得下通故月

　事不来也

針經曰肢脛者人之管以趨翔也莖垂者身中之機隂

　精之候津液之道也故飲食不節喜怒不時津液内

　溢乃下流於睪血道不通日大不休俛仰不便趨不

　能此荣然有水上不下也

劉宗厚曰按内經諸水氣皆諸臓本病也針經所引則

　又主飲食及七情等因皆致之可見病機之㣲矣但

　有濕腫氣腫初亦頗相似然以手按之成凹不能即

　起者濕也濕與水有㣲甚之意况有氣腫及諸水形

　証不同要在臨症詳審也

水腫有陽水隂水之分若脉来沉伏靣色青白不煩渇

　小便澁而清大便溏泄為隂水治宜實脾脉来沉數

　靣色赤黄或煩渇小便赤而難大便秘治宜踈氣蕩

　滌

　　論水氣証治大法

内經曰不從毫毛病生於内者隂氣内盛陽氣竭絶不

　得入於腹中故言五臓陽以竭也津液者水也充郭

　皮中隂蓄於内水氣脹滿上攻於肺肺氣孤危魄者

　肺神腎為水害子不救母故云其魄獨居也夫隂精

　損削于内陽氣耗减於外則三焦閉溢水道不通水

　滿皮膚身體否腫故云形不可與衣相保也凡此之

　類皆四肢脉數急而内皷動於肺中也肺動者謂氣

　急而欬也如是者皆水氣格拒於腹膜之内浮腫施

　張於身形之外欲窮標本其可得乎平治權衡謂察

　脉浮沉也脉浮為在表脉沉為在裡在裏者泄之在

　表者汗之故云開鬼門潔净府也去宛陳莝謂去積

　久之水物猶如草莝之不可留於身中也

劉宗厚曰按經論水氣証治至為機宻故云開鬼門潔

　净府然鬼門者猶幽𤣥之謂有毛竅而不見其開闔

　邪氣感入邪與正相摶毛竅閉塞而寒熱作為病客

　於表故宜發汗遣邪氣以開鬼門也此亦發汗之别

　稱泄諸病在表之通例也净府者謂膀胱内無入孔

　而外有出竅為清净津液之府憑腎氣蔵氣化水榖

　之精而渗入脬中氣約成溺出也夫腎主下焦司闔

　闢開竅二隂肺脾之氣通調水道下輸膀胱氣化水

　行而自清净否則便澁或濁或淋為水氣溢於腠理

　為膚腫諸病若宛屈陳莝壅滯身中當泄去是物而

　潔净宜此二法在表者汗之在裏者㵼之權衡于治

　也雖然經云水病本之于肺腎二經而古今方論並

　不以治水獨㵼腎氣為説者何盖腎隂奉行降令為

　生化之源而常不足至隂精損削於内生氣不能運

　化至為胕腫其氣索矣况肺弱而母氣孤危者乎故

　東垣曰若治以甘淡渗泄陽藥獨陽無隂其欲化得

　乎此探擷已上治例之妙也如積飲留飲傷脾若土

　之于雨中則為坭矣或因七情所致手足太隂俱病

　身浮腫似水氣用燥脾導氣之劑即愈一則若坭土

　之得和風暖日水濕去而陽化自然萬物生長一則

　肺氣開泄渗道通利水氣不濡于脾矣此正諸濕腫

　滿皆属脾土諸氣膹欝皆属於肺而與隂陽為病水

　氣機之不同故亦不待開鬼門潔净府而已也

原病式謂水腫為濕熱實甚故治以辛苦寒藥葢以辛

　㪚結而苦燥濕以寒除熱而随其利濕去結㪚熱退

　氣和而愈而謂脾虚不能制水之説為非

丹溪以水腫由脾虚不能制水故水漬妄行當以参术

　補脾使脾健則自能轉運而水自行但宜補中行濕

　利小便為上

劉宗厚曰按劉河間以水腫為濕熱謂在表有熱宜汗

　謂在裏有熱宜下治法宜開鬼門潔净府盖言有餘

　之証然也丹溪以脾虚不能制水治當補中行濕利

　小便盖言不足之証然也若夫滋腎制火之説愚切

　以為未當盖補腎之藥乃隂滯柔潤適以滋濕耳豈

　理也哉今治此証但脾虚受濕為不足所致者宜燥

　脾土兼利小便若夫氣欝飲食濕熱所致者禁不得

　妄下証雖可下又當權其輕重不可過用芫花大㦸

　甘遂猛峻之劑暫時快利水氣復来而無以治之也

　少壮充實脉洪大有力者當導厺其水年老虚人得

　此惟當補中行濕為先設或元氣下䧟者即又當升

　提之

古方十種証候以短氣不得卧為心水兩脇疼痛為肝

　水大便鴨溏為肺水四肢苦重為脾水腰痛足冷為

　腎水口苦咽乾為膽水乍虚乍實為大腸水腹急肢

　瘦為膀胱水小便秘澁為胃水小腹急滿為小腸水

　以此十水為正水外有風水皮水石水黄汗風水又

　有風腫氣腫血腫風腫者皮粗麻木不仁走注疼痛

　氣腫者皮厚四肢痩削腹脇脹膨至若煩躁潄水迷

　忘驚狂嘔逆煩悶皮間有紅縷赤㾗者此血腫也㜏

　人經脉壅閉敗血停腐尤多見此姙娠亦有氣遏水

　道而虚腫者此但順氣安脾飲食無阻既産而腫自

　消若産後發虚則虚退而告殂矣

大抵浮腫之脉帶數即是虚寒潜止其間乆必沉伏沉

　伏則陽虚隂實為水必矣　靣龎然浮腫疼痛其色

　炲黒多汗惡風者属腎風(治見/風&KR1339;)

諸唇黒則傷脾缺盆平則傷心臍出則傷肝足心平則

　傷腎背平則傷肺凡此五傷必不可治

大凡水腫先起於腹而後散於四肢者生先起於四肢

　而後入腹者死至若皷脹而肚上青筋脹滿而大便

　&KR0632;泄乆瘧而轉作虚浮又兼見前五傷則死矣與夫

　男從脚上腫而上女從上腫而下或肉硬或掌心平

　而無紋皆不治

　　論生死脉法

水病脉洪大者可治㣲細者不可治水病賬閉其脉浮

　大數者生沉細虚小者死水病腹大如皷脉虚者死

　實者生

　　脉經叙諸水形症(原出金匱要畧/)

病有風水有皮水有正水有石水有黄汗

　寸口脉沉&KR0632;者中有水氣靣目腫大有熱或身體反

　重而酸或惡風一身悉腫脉浮不渇續自汗出而無

　大熱者皆為風水風水其脉自浮外症骨節疼痛惡

　風

　皮水其脉亦浮外症胕腫按之沒指不惡風其腹如

　皷不渇當發其汗皮水之為病四肢腫水氣在皮膚

　中四肢聶聶動者防已茯苓湯主之

　　正水其脉沉遲外証自喘

　石水其脉自沉外証腹滿不喘

　黄汗其脉沉遅身發熱胸滿四肢頭靣腫乆不愈必

　致癰膿

　心水者其身重而少氣不得卧煩而躁其人隂腫

　肝水者其腹大不能自轉側脇下腹痛時時津液㣲

　生小便續通

　肺水者其身腫小便難時時鴨溏

　脾水者其腹大四肢苦重津液不生但苦少氣小便

　難

　腎水者其腹大臍腫腰痛不得溺隂下濕如牛鼻上

　汗其足逆冷靣瘦

　裏水者一身靣目黄腫其脉沉小便不利故令病水

　也

仲景曰諸水身半以下腫者當利小便身半已上當發

　汗經云身半已上天氣主之身半以下地氣主之天

　氣主之者其在皮也故汗而發之

　問肌肉之外皮膚之裏首至足一身皆腫者當作何

　治荅曰亦宜汗之也與身半以上同法身半以上汗

　之者尺寸之天地也故汗之肌肉之外皮膚之裏一

　身盡腫者從天而汗之此表裡之浮沉凡治之法當

　如是也肺心肝腎中州已上俱宜汗中州已下皆宜

　汗如小便利而渇不宜汗不宜下以其重亡津液故

　也

王海蔵曰觀髙低内外輕重表裡随經補㵼要當謹察

　肺胃腎三經病即&KR0146;也

夫水氣者胃土不能制腎水逆而上行𫝊入于肝故令

　人腫治者惟知泄水而不知益胃故多下之强令水

　出不依天度流轉故胃愈虚食不滋味則發而不能

　治也莫若行其所無事則為上計不可不知　凡補

　胃不可使之壅滯如本草叙赤小荳治水腫通氣補

　脾胃之類是也

羅太無治許魯齋藥案云魯齋年五十八靣目肢體浮

　腫大便溏多腹脹腸鳴時痛飲食减少脉得弦細而

　緩年少時多服牽牛大黄藥靣目四肢時有浮腫今

　因隂雨故大發予曰當運之氣出自中焦者胃也胃

　氣弱不能布散水榖之氣营飬臓府經絡皮毛故氣

　行而濇為浮腫大便溏多而腹脹腸鳴皆濕氣勝也

　四時五臓皆以胃氣為本五臓有胃氣則和平而安

　若胃氣虚弱不能運動滋飬五臓則五臓脉不和平

　本臓之氣盛者其脉獨見輕則病過甚則病死故經

　曰真臓之脉弦無胃氣則死今幸未至於甚尚可調

　補人知服牽牛大黄為一時之快不知其為終身之

　害也遂以平胃散加白术茯苓草荳蔲仁數服而腹

　脹溏泄腸鳴時痛皆愈飲食進止有四肢浮腫以導

　滯通經湯主之良愈

導滯通經湯　治脾濕而氣不宣通靣目手足浮腫

　陳皮　白术　桑白皮　木香(各五/錢)茯苓(一兩/)

　　右每服六七錢水煎食前服(霖雨時加/澤㵼一兩)

丹溪治水腫多以二陳加白术人参蒼术為主佐以黄

　芩麥冬炒梔子制肝木若腹脹少佐以厚朴　氣不

　運加木香木通　氣若䧟下加升麻柴胡提之随病

　加减必湏補中行濕二陳治濕加升提之藥能使大

　便潤而小便長　産後必湏以大補血氣為主少佐

　蒼术茯苓使水自降用大劑白术補脾若壅滿用半

　夏陳皮香附監之　有熱當清肺金麥門冬黄芩之

　属　一方用山梔去皮取仁炒槌碎米湯送下一抄

　若胃熱病在上者帶皮用　治熱水腫山梔子五錢

　木香一錢半白术二錢半取急流水煎服　水脹用

　大㦸香薷濃煎汁成膏丸去暑利小水　大㦸為末

　棗肉丸十丸泄小水刼實者

綱目述丹溪治水腫得效之法十五條其法大率以甘

　草佐白术参陳等劑補中氣為君木通&KR0632;石郁李仁

　海金沙行水為臣厚朴大腹皮蘓梗通滯意為佐使

　如氣不升浮惡寒脉沉者探吐以提之頭靣光腫加

　麻黄㣲汗之挾積氣者佐以保和温中抑青等丸磨

　之挾熱者佐以黄芩之類清之挾瘡癕者佐以連翹

　犀角㪚之而随証加减也

仲景曰寸口脉沉而遅沉則為水遅則為寒寒水相摶

　趺陽脉伏水榖不化膽氣衰則鶩溏胃氣衰則身腫

　少隂脉細男子則小便不利婦人則經水不通經為

　血血不利則為水名曰血分

仲景治水大法

　風水脉浮身重汗出惡風者防已黄茋湯主之

　防已(一兩/)黄茋(一兩二/錢五分)白术(七錢/五分)甘草(炙五/錢)

　　右每服五錢生薑四片棗一枚水煎温服良乆冄

　　服　腹痛加白芍藥

因濕為腫者前湯調下五苓散　又前湯治風濕脉浮

　為在表其人或頭汗出外無表証惟腰以下常重而

　腫難以屈伸腰以上俱和者並效

風水惡風一身悉腫脬浮不渇自汗出而無實熱者越

　婢湯主之　治裏水加白术四兩

　麻黄(去節/六兩)石膏(半斤/)生薑(三兩/)大棗(十二/枚)甘草(二/兩)

　　右五味以水六升先煮麻黄抹去上沫入諸藥煮

　　取三升分温三服　惡風者加大附子一枚(炮/)

　　古今録騐治風水加术四兩

皮水為病四肢腫水氣在皮膚中四肢聶聶動者防已

　加茯苓湯主之

　防已　黄茋　桂枝(各三/兩)茯苓(六兩/)甘草(炙二/兩)

　　右五味水六升煮取三升分温三服

裏水為病越婢加术湯主之又甘草麻黄湯亦主之

　甘草(炙二/兩)麻黄(去節/四兩)

　　水五升先煮麻黄去渣沫内甘草煮取三升温服

　　一升被覆出汗汗不出再服慎風寒

水之為病其脉沉小属少隂浮者為風無水虚脹者為

　氣水發其汗即已脉沉者宜附子麻黄湯浮者宜杏

　子湯

附子麻黄湯

　附子(一枚炮去皮/臍切作八片)麻黄(去節/)甘草(炙各/三兩)

　　水七升先煮麻黄冄沸去上沫内諸藥煮取二升

　　半温服八合日三服

隂陽結邪多隂少陽名曰石水小腹腫石水者謂冬月

　水氷如石之時故曰石水也火墓於盛冬陽氣㣲故

　石水而死也(腎肝並沉為石/水並浮為風水)

黄汗之為病身體腫發熱汗出而渇状如風水汗沾衣

　色其黄如蘗汁脉自沉問曰從何得之以汗出入水

　中浴汗從孔中入得之黄汗者黄茋芍藥桂枝苦酒

　湯主之

　黄茋(五兩/)芍藥(三兩/)桂枝(去浮皮/三兩)苦酒(一升/)

　　水七升煮三升温服一升當心煩也至六七日乃

　　觧若心煩不止者以苦酒阻故也

黄汗之為病兩頸自冷假令發熱此属歴節食已汗出

　又身常暮卧盗汗出者此榮氣也若汗出已反發熱

　者乆乆其身必甲錯發熱不止者必生惡瘡若身重

　汗已出輙輕者乆乆其身瞤瞤即胸中痛有又從腰

　已上必汗出下無汗腰下弛痛如有物在皮中状劇

　者不能食身疼重煩躁小便不利此為黄汗桂枝加

　黄茋湯主之

　桂枝(去浮/皮)生薑　芍藥(各三/兩)甘草(炙二/兩)黄茋

　　右入棗十二枚擘以水八升煮取三升温服一升

　　湏臾飲熱稀粥一升以助藥力被覆取汗不汗更

　　服之

師曰寸口脉遲而澁遲則為寒澁則為虚不足趺陽脉

　㣲而遲㣲則為氣遲則為寒寒氣不足則手足厥冷則

　營衞不利營衞不利則腹滿胸鳴相逐氣轉膀胱營

　衞俱勞陽氣不通則身冷隂氣不通則骨痛陽前通

　則惡寒隂前通則脾不仁隂陽相得其氣乃行大氣

　一轉其氣乃㪚實則失氣虚則遺溺名曰氣分氣分

　心下堅大如盤如旋杯水飲所作桂枝去芍藥加麻

　黄附子細辛湯主之

　桂枝(去浮/皮)生薑　麻黄(去節/)細辛(各二/兩)甘草(炙一/兩)

　大棗(二十/枚擘)附子(二枚炮去/皮切八片)

　　右水七升先煮麻黄去沫内諸藥煮取二升分温

　　三服當汗出如䖝行皮中愈

心下堅大如盤如旋杯水飲所作枳术湯主之

　枳實　白术(各三/兩)

　　右二味水五升煮取三升分温三服腹中耎即當

　　㪚也

靣目浮腫喘嗽痰涎葶藶大棗㵼肺湯主之

　甜葶藶　苦葶藶(等分/)大棗

腰已下有水氣牡蠣澤㵼㪚

兩脇下有水氣腹中雷鳴生薑㵼心湯

十棗湯

　大㦸　　芫芲　　甘遂(各等/分)

三花神祐丸

　十棗湯加　牽牛　大黄　輕粉　水丸服

除濕丹

　神祐丸加　乳香　沒藥

𤣥青丹

　神祐丸加　黄連　黄栢　青黛

　　已上四方不可輕用必㸔其有實候乃用之

眀理趂痛丸　治水氣浮腫又治脚氣上攻風毒走注

　疼痛神效

　白芥子(生為/末)肥甘遂(生為/末)生大黄(各末/一兩)

　　右用白麺一兩半滴水丸作餅子&KR1020;令黄不可過

　　焦為末醋糊丸梧桐子大冷酒下二十丸不拘時

　　量虚實加减

紫苑㪚

　木香　人参　白术　紫苑　川芎(各二/兩)

　　右粗末生薑烏梅煎服次日又一服

調胃白术澤㵼散

　治痰病化為水氣𫝊為水皷不能食

　白术　澤㵼　芍藥　陳皮　茯苓　生薑

　木香　梹榔(各等/分)　一法加白术本藥各半治臍腹

　　上腫如神心下痞者加枳實下盛者加㯽榔

胡洽方　治支飲澼飲于十棗湯中加大黄甘草五兩

　同煎服之故以相反之劑欲其上下俱去也　郁李

　仁破澼氣能下四肢水　大抵去水藥多泄熱當求

　脉之虚實下之

消腫散　治水氣喘呼不得卧煩熱躁渇大小便不利

　大黄(蒸/)山梔(炒/)甘草(炙/)乾葛　陳皮　麻黄

　川芎　馬牙硝(各等/分)

　　為末蜜湯調下二錢

又方　千金子二百五十粒薑三片滚水煎空心服以

　　利為度

集成尊重丸　治蠱証水腫氣腫喘急小水赤澁大便

　秘結一切中滿单腹皷脹

　人参　沉香　丁香　木香　梹榔　車前子

　葶藶子(各四/錢)胡椒　蝎梢　&KR0632;石　海金沙

　赤茯苓　白豆䓻(各一/錢半)蘿蔔子(六/錢)郁李仁(一兩/二錢)

　　右為末薑汁糊丸梧桐子每服三丸薑湯下一日

　　服三次

簡易方　治蠱脹身乾黒瘦多渇煩悶

　馬鞭草細剉晒乾勿見火以酒煮味出去渣温服立

　效不善酒者水煎亦可(六月半時採/)

元戎神方

　烏鷄子一枚去頂取清黄汁調膩粉一大錢令勻内

　殻中以蒸餅劑裹之蒸熟去殻取熟黄二葶藶等分

　炒為末與上并黄蒸餅等為丸荳大每服三五十丸

　車前子湯下小便澁不通瞿麥湯下

　　又攻擊泄下之劑(去菀陳莝之法也/)

許學士十腫水病并根源証状方法

　一青水先從左右肋腫起根在肝　大㦸

　二赤水先從舌根起根在心　　　葶藶子

　三黄水從腰腹起根在脾　　　　甘遂(炒/)

　四白水從脚腫起根在肺　　　　桑白皮

　五黒水從外腎腫起根在腎　　　連翹

　六𤣥水從靣腫起根在外腎　　　芫芲(醋炒/)

　七風水從四肢腫起根在骨　　　澤㵼

　八石水從腎腫起根在膀胱　　　藁本

　九高水從小腹腫起根小腸　　　巴豆(去皮/油)

　十氣水或盛或衰起根在腹　　　赤小豆

　　右十般腫病各有根源種種不同㸔十腫病根除

　　一味倍多餘九味等分逐味依法修治焙為細末

　　煉蜜丸如梧子大用赤茯苓湯吞下三丸不拘時

　　候每日三服忌塩一百二十日縁塩能化水也又

　　忌魚鰕麺食一切毒物及生冷房室甚效用此方

　　獲瘥後更服後来補藥

補藥方

　肉桂(去粗/皮)乾薑　肉豆䓻　赤茯苓(去/皮)莪术(醋/煮)

　川芎　　桔梗(各等/分)

　　依法製服一方無茯苓莪术有青皮白术梹榔

　　俱等分為末每服三錢百沸湯㸃服空心食前日

　　午晩各一服前項二方治水腫病甚效予試用之

　　百發百中獲濟無數

治腫滿小便不利茯苓散

　郁李仁(四/錢)梹榔(二/錢)白术(一/錢)赤茯苓(一/錢)甘遂(切片炒/一錢)陳皮

　(一錢/半)右為末每服一錢薑棗湯調下

　　已上三方許學士試效者治水腫無逾此矣

雄黄神金散

　雄黄　葶藶(&KR2009;米炒熟/去米一兩)澤㵼　椒目(减半/)大㦸

　巴㦸　茯苓　芫芲(醋浸一/日炒)甘遂　桑皮(各一/兩)

　　右為末空心用井花水調服每一錢加至五錢以

　　利為度忌塩醋生冷油膩之物

　　從脚腫加葶藶　肚腫加椒目　從隂腫加澤㵼

　　靣腫加茯苓　從心腫根在肋加䧺黄　從肢腫

　　根在皮加甘遂　從口腫根在小腸加巴㦸　從

　　腰腫根在腎加大㦸　從膝腫根在肝加芫芲

三白散　治膀胱藴熱風濕相乗隂囊腫大二便不利

　白丑(二/兩)桑白皮　白术　陳皮　木通(各等/分)

　　為末每服二錢空心薑湯調下小児减半

秘方　治皷脹如神氣皷則放屁水皷則下水而愈

　大㦸　白商陸　甘遂(各三/錢)陳皮(二/錢)大腹皮

　梹榔　白术　海帶　海藻(各二/兩)

　　為末每用三錢和白麺三兩水拌做一塊分作三

　　小塊每塊捍碗口大薄餅一箇共作三箇無油锅

　　内烙熟空心服一餅酒送下茶過口坐卧忌風生

　　冷油膩塩一箇月不能斷葷者不可治也此藥試

　　過每用一餅僅行水四五度並不瘦人

一方　用乾鷄屎一升炒黄好酒三碗淬下煮作一碗

　絹濾去渣飲之少頃腹中氣大轉腸鳴從大便利下

　脚膝及蹄上下先皺起漸漸消至腹如一次消不盡

　冄服一劑以田螺二枚滚酒内渫熟食之即止後以

　温粥調飬而安

　　此方治一切水氣濕發腫效

三因消腫丸　治水腫喘滿小便不利

　&KR0632;石　木通　白术　黒丑(炒/)茯苓　半夏

　陳皮(各一/錢)木香　&KR1840;麥　丁香(各五/分)

　　為末酒糊丸梧子大每五十丸灯心麦門湯下

葶藶丸　治涌水証如溢囊裹裡漿或遍身腫滿按腹

　不堅疾行則濯濯有聲或喘欬不定

　葶藶(炒/)澤㵼　椒目　桑白皮　木猪苓

　杏仁(各五/錢)

　　為末煉蜜丸梧子大每二三十丸葱白湯下不拘

　　時服以利為度

局方神助散　治十種水氣靣目四肢浮腫以手按之

　随手而起欬嗽喘急不得安卧小便赤澁大便不利

　黒丑末　澤㵼(各一/兩)椒目(一兩/半)猪苓(二/兩)葶藶(三/兩)

　　右為末葱白三莖水煎入酒調服三錢

薏苡根散　治水腫

　薏苡根(君/)　木香　㯽榔　黒丑

　　右為末酒調服妙

聖恵氣寳丸(又名順/氣丸)治腰脇俱病如抱一甕肌膚堅硬

　按之如皷脚腫不能屈伸自頭至膻中瘦脊露骨胷

　膈痞悶四肢無力

　木香　茴香(炒/)羌活　木𤓰　川芎　當歸

　陳皮(炒/)梹榔　地骨皮(各一/兩)大黄(一兩/半)黒丑(二/兩)

　皂角(四/兩)

　　右為末熬皂角膏為丸梧子大每六十丸温酒下

　　一方無木𤓰生薑灯心湯下治一切氣血凝滯風

　　毒熾盛脚氣走注作腫或大便閉脚氣入腹滿悶

　　寒熱徃来状如傷寒並宜服之

簡易方　治水蠱不問年月深者

　大㦸　當歸　陳皮(各一/兩)

　　水二升煮七分頓服利二三斗即愈

元戎方　治十種水氣垂死

　鯉魚一頭重一斤者和葱白冬𤓰羮食之

又治皷氣方

　&KR0632;石　輕粉(各一/錢)槐花(一錢/半)

　　右不犯鉄氣為細末生地黄自然汁生薑自然汁

　　停滴在藥中為丸梧桐子大一日服三丸次日服

　　四丸五日以下早辰只一服用生地黄汁温送下

　　小便中水盡為度得睡後日服嘉禾散十日永不

　　冄發

　治隂水腫之劑

五皮散　治風濕客於脾經氣血凝滯以致面目俱浮

　四肢腫滿心腹膨脹上氣喘促

　五加皮　地骨皮　生薑皮　大腹皮　茯苓皮

　　水煎熱服　一方加牽牛

　　澹寮方無地骨皮五加皮　加陳皮桑白皮

白术木香散　治腫滿喘嗽欲變成水病者不能食不

　能卧小便秘

　白术　猪苓　甘草　澤㵼　赤茯苓(各五/錢)

　木香　梹榔(各三/錢)橘紅(二/兩)官桂(二/錢)&KR0632;石(三/兩)

　　右每服一兩半生薑三片水煎温服(一方加/木通)

㧞萃聖靈丹　治脾肺有濕喘滿風盛小便赤澁

　苦葶藶(炒四/兩)防已(二/錢)赤茯苓(麺/炒)木香

　梹榔　木通　人参(各一錢/五分)

　　為末以棗肉丸梧子大每服五十丸桑白皮湯下

續随子丸　治通身虚腫喘悶不快

　人参　防已　赤茯苓(麺/炒)續随子　木香

　梹榔　海金沙(另炒各/五錢)苦葶藶(四/兩)

　　右為末棗肉丸梧子大每五十丸桑皮湯下

退腫搨氣散　治積水驚水或飲水過多停積于脾故

　四肢而身熱用藥惟内消其腫自退

　赤豆　陳皮　蘿蔔子　甘草(炙各/五錢)木香(二錢/半)

　　每服一兩生薑三片棗一枚水煎食前服

復元丹　治水腫皮膚盈溢心腹堅脹喘急不得正偃

　正偃則咳嗽腿腹冷口苦舌乾小便不利夢中虚驚

　不得安卧

　附子(炮/)木香(煨/)茴香(炒/)川椒(炒去/汗)獨活　厚朴

　白术(炒/)吴茱茰(炒/)桂心(各一/兩)澤㵼(一兩/半)肉果(煨/)

　梹榔(各五/錢)

　　為末糊丸梧子大每服五十丸紫蘓湯下一日三

　　服先便旋利如傾次乃腫潰喘止此藥能助真火

　　以飬真土運樞機禁慾絶塩半年乃不再作

當歸散　治同前

　川芎　赤芍藥　牡丹皮　白术　赤茯苓

　陳皮　梹榔　木香　桂心　木通(各等分/為末)

　　脚膝頭靣腫大小便不快每服二錢水一鍾紫蘓

　　葉二片木𤓰一片同煎八分温服日三服稍覺愈

　　只早晩服二次但覺氣下小便長是效　臓虚去

　　梹榔　臍凸加大腹皮猪苓各一兩　忌鷄魚肉

　　酸醎之物及海味

大半夏湯　治土不能制水水則干腸胃溢於皮膚漉

　漉有聲怔忡喘息名曰水脹

　橘紅　半夏　茯苓　甘草　桔梗　梹榔

　各等分每服五錢薑三片水煎服

赤茯苓丸　治同上

　木香(五錢/)苦葶藶(炒四/兩)防已(二兩/)赤茯苓(二兩/)

　　為末棗肉丸梧子大每服三十丸桑皮湯下

人参葶藶丸　治一切水腫及喘滿不可當者

　人参(一兩/)苦葶藶(炒四/兩)

　　為末棗肉丸梧子大每三十丸桑白皮湯下

神秘湯　治水氣上乗于肺肺得水而浮水腫不卧卧

　則喘

　白茯苓　木香(各五/錢)桑白皮　紫蘓(葉/)陳皮

　人参(各七/錢)

　　薑七片水三鍾煎鍾半食後分五服

無碍丸　治脾病横流四肢腫滿

　木香(半/兩)蓬术(炮/)三稜(炮/)梹榔　郁李仁(炮去皮/各一兩)

　大腹皮(二/兩)

　　為末麥芽麺糊為丸梧子大每服三十丸生薑湯

　　吞下

香蘓散　治水氣虚腫小便赤澁

　陳皮(去白/一兩)防已　木通　紫蘓葉(各/錢)

　　右為末每服二錢薑三片水煎食前服

小葶藶丸　治腫滿腹大四肢枯痩小便澁濁

　甜葶藶(炒/)薺菜根(等分/為末)

　　煉蜜丸弹子大每服一丸陳皮湯嚼下只三丸小

　　便清數病愈

牡蠣澤㵼散　治脾胃氣虚不能約制腎水水溢下焦

　腰以下腫

　牡蠣(炒/)澤㵼　蜀漆(洗去/腥)葶藶(炒/)𤓰蒌根

　白商陸根　海藻(洗/)

　　等分為末白湯調服方寸七小便利止後服

踈鑿飲子　治水氣遍身浮腫喘呼氣急煩渇大小便

　不利服熱藥不得者

　澤㵼　赤小豆　白商陸　大腹皮　茯苓

　羌活　椒目　木通　秦芁　梹榔(等分/)

　　薑五片水煎服

大橘皮湯　治濕熱内攻腹脹水腫小便不利大便&KR0632;

　泄

　陳皮(一兩/半)木香(二錢/半)&KR0632;石(六/兩)梹榔(三/錢)茯苓(一/兩)

　猪苓　白术　澤㵼　肉桂(各五/錢)甘草(三/錢)

　　生薑五片水煎服

實脾散

　厚朴　白术　木𤓰　附子(炮/)木香　茯苓

　大腹子　草果仁　乾薑(炮各/一兩)甘草(炙五/錢)

　　薑五片棗一枚水煎服

加味枳术湯　治氣為痰飲所膈心下堅脹名曰氣分

　枳殻　白术　陳皮　梹榔　桔梗　木香

　桂　　紫蘓梗葉　五靈脂(炒各/二分)半夏

　茯苓　甘草(各一/分半)

　　薑三片水煎服

調榮散　治瘀血化為水四肢浮腫皮肉赤紋名曰血

　分

　細辛　莪术　桂　赤芍　川歸　川芎　𤣥胡索

　白芷　大腹皮　桑白皮　梹榔　&KR1840;麥穂　陳皮

　赤茯苓　葶藶(炒/)大黄(煨各/一分)甘草(炙一/分半)

　　每服五錢薑棗煎食前服

大荳湯　治風水通身腫百節痛惡風自汗眼合不得

　短氣欲絶其脉浮

　大荳　杏仁(去皮/尖炒)麻黄　防風　防已　猪苓(各四/兩)

　澤㵼　黄茋　烏頭(炮各/三兩)半夏　茯苓　白术(各五/兩)

　甘遂(炒/)甘草(炙各/一兩)

　　每服五錢薑七片水二鍾酒半鍾煎一鍾服以大

　　小便利為度如不利加生大㦸(五/兩)葶藶(炒香/二兩)無不

　　利矣

　　内甘遂甘草本相反故用之以成功屡試屡效非

　　泛常所可測也

澤漆湯　治石水四肢痩腹腫不喘其脉沉

　澤漆(洗去腥/五兩)桑白皮(六/兩)射干(米泔水/浸)黄芩　茯苓

　白术(各四/兩)澤㵼　防己(各二/兩)

　　每服五錢水三鍾先用黒豆一合煎至二鍾入藥

　　同煎七分空心食前服一日三次

附子菉荳湯　治寒客皮膚殻殻然而堅腹大身腫按

　之陷而不起色不變病名膚脹一劑未知冄作

　大附子(大者一枚/生去皮臍)菉荳(二兩/)生薑(一兩/切)

　　水二鍾煎一鍾分三服空心午晩各一服

葶藶防已丸　治靣目浮腫肺氣喘咳不安小便赤澁

　防己(一/兩)木通　葶歴　杏仁(去皮尖/麸炒)貝母(煨各/一兩)

　　右為末棗肉丸梧子大每服五十丸食逺服桑白

　　皮煎湯送下

酒腫丸　治酒腫及脾虚發腫

　蘿蔔(十/枚)皂角(五/枚)

　　二味用水煮乾去皂角将蘿蔔搗爛蒸餅糊為丸

　　芡實大蘿蔔煎湯如意送下

犀角湯　治結陽症四肢腫滿熱菀不散(或毒/攻注)

　犀角　𤣥参　連翹　柴胡(各五/分)芒硝(三/錢)升麻

　木通(各一/錢)沉香　射干　甘草(炙各/七分)麥門冬(三/錢)

　　分二服水煎

消腫湯　治水腫喘滿大小便不利

　白术　山梔(各五/錢)赤茯苓　蘿蔔子(各三/錢)葶藶

　椒目　蘓子(各一/錢)沉香(三/分)木香(五/分)

　　水煎服

又方　繼前服(已上二方神效/)

　葶藶(二/錢)椒目(一/錢)猪苓(一錢/半)澤㵼(八/分)

　　葱白三根水煎吞牽牛末為丸則大小便俱通

二竒方

　白术(五/錢)滑石(三/錢)

　　水煎服七服全愈

白茯苓湯　治水腫　開鬼門㓗净府(机要方/)

　白茯苓　澤㵼(各二/兩)郁李仁(五/錢)

　　水煎臨服入生薑自然汁服　或作粥飯或和麵

　　作粿食之五七日後俟脹下乃與白术散

又方　大田螺大蒜生車前草和研為膏作大餅敷于

　臍上少頃水從小便出𢾗日愈

病機白术散　服前白茯苓湯利後以此補之

　白术　澤㵼(各五/錢)

　　為末以茯苓三錢煎湯調下或丸服亦可每三十

　　丸從少至多後以黄茋建中湯之類調補

　　脹滿門(一名皷脹/)

内經曰諸濕腫滿皆属于脾(盖言脾虚不能運化/此脹滿之所由生也)

又曰濁氣在上則生䐜脹(此清濁相干而為脹也/其中亦有寒熱之分)

靈樞曰脹者皆因厥氣在下寒氣逆上榮氣留止真邪

　相攻兩氣相摶合而為脹又曰内虚不足中寒濕令

　人中滿又曰胃中寒則腹滿

針經云脹取三陽三陽者足太陽膀胱寒水為脹也(此/皆)

　(以脹為/寒也)

内經曰諸腹脹大皆属于熱

丹溪曰七情内傷六滛外侵飲食不節房勞致虚脾土

　受傷轉輸失職胃雖受谷不能運化故陽自升隂自

　降而成天地不交之否清濁相混隧道壅塞濕欝為

　熱熱又生濕濕熱相生遂成脹滿經曰皷脹是也以

　其外雖堅滿中空無物有似於皷又名蠱者若䖝侵

　食有蠱之義是以脹滿為熱也

陽熱為邪則身體有熱腹滿而咽乾隂寒為邪則吐不

　下食脹滿而自利

又有榖脹水脹氣脹血脹不可不别

　失飢傷飽痞悶停酸旦食暮不能食者是為榖脹

　脾土受濕不能制水水漬於腸胃而溢於肌膚漉漉

　有聲怔忡喘息是為水脹

　七情欝結氣道壅隔上不得降下不得升身腫大而

　四肢痩削是為氣脹

　煩躁漱水迷忘驚狂痛悶嘔惡虚汗厥逆小便多大

　便黑婦人尤多見之是為血脹

又有五臓六腑之脹(出靈樞脹論萹全/文在醫㫖緒餘)

　靈樞曰心脹煩心短氣卧不安　肺脹虚滿而喘咳

　肝脹脇下滿而痛引小腹　脾脹善&KR0938;四肢煩悦體

　重不能勝衣卧不安　腎脹腹滿引背央央然腰髀

　痛　胃脹腹滿胃脘痛鼻聞焦臭防於食大便難

　大腸脹腸鳴而痛濯濯冬日而重感於寒則餐泄不

　化　小腸脹小腹䐜脹引腰而痛　膀胱脹少腹滿

　而氣癃　三焦脹氣滿於皮膚中輕輕然而不堅

　膽脹者脇下痛脹口中苦善太息

　大概有虛實之辨實者腹中常脹外堅内痛按之不

　䧟法當踈利　虚者時脹時减虚氣留滯按之則濡

　法當以温藥和之

又有五積乆而成脹滿者有外感寒邪𫝊入於裏寒變

　為熱作胃實而脹滿者有痎瘧乆而成脹滿者治療

　之法在體認詳明按而治之可也

乆病羸乏變為脹滿喘息不得及腫脹而肌肉崩潰足

　脛流水唇黒缺盆平臍突背平足心滿此數者皆為

　五臓損敗不治之症也

陳無擇曰脹滿皆臓氣不平勝乗相因為病如怒傷肝

　肝尅脾脾氣不正必脹于胃名曰勝尅怒乗肺肺氣

　不𫝊必脹於大腸名曰乗尅

丹溪戒云醫家不察虚實急於作效病者苦于脹急喜

　行利藥以求通快不知寛得一日半日其腫愈甚病

　邪深矣真氣傷矣

脉訣舉要曰脹滿脉弦脾制於肝洪數熱脹遲弱隂寒

　浮為虚滿𦂳則中實浮則可治虚則危急

丹溪云宜大補中氣行濕此乃脾虚之甚必湏近音樂

　斷厚味大劑人参白术佐以陳皮茯苓蒼术之類

　有脉實堅人壮盛者或可攻之便可収補用参术為

　主　凡補氣必帶厚朴寛滿以其味辛能散其結也

　湏用薑汁製之　肥胖人初脹未乆以胃苓湯服

　如靣白人腹脹是氣虚宜参术厚朴陳皮　如痩人

　腹脹是熱宜黄連厚朴香附白芍　如因有故蓄血

　而腹脹者宜抵當丸下死血　如因有食積而腹脹

　有熱者用木香梹榔丸有寒者用木香厚朴丁香砂

　仁神麯香附　如因外寒束内熱而腹脹者用藿香

　麻黄升麻乾葛桂枝　因大怒而腹脹者宜青皮陳

　皮香附木香梔子仁蘆薈　實者按之堅湏下之次

　消之次補之　虚者温之升之補之　朝寛暮急血

　虚暮寛朝急氣虚終日急氣血俱虚　腹脹不寛滿

　者食肉多用黄連一兩阿魏半兩醋浸&KR1339;餅為丸同

　温中丸白术湯下　食肉多三補丸料内加香附半

　夏麯蒸餅糊丸服

　　皷脹說

生生子曰脹滿之疾榖食不消小便不利腹皮脹急而

　光内空空然如皷是矣俗知謂之皷脹不察其致之

　者有由也内經曰脹取三陽三陽者足太陽(寒水膀/胱經也)

　(靈/樞)經曰下焦溢而為水靈蘭秘典曰膀胱者州都之

　官津液蔵焉氣化則能出矣歴考三書可見小便之

　不利由下焦原氣虚寒以致濕氣壅遏於膚裡膜外

　之間不得發越勢必腫滿是腫滿之疾起于下元虚

　寒也若非温補下元則小便何能獨利且夫人之胃

　如釡甑然釡底火旺則熱氣薰蒸甑炊易熟若徒有

　水而無火則無氣上升物何由熟即此可以例觀矣

　故治脹滿者先宜温補下元使火氣盛而濕氣蒸發

　胃中温煖穀食易化則滿可寛矣夫清氣既升則濁

　氣自降濁氣降則為小便也小便利脹有不消乎語

　謂地氣上為雲天氣下為雨惟此氣流水斯為雲為

　雨也今之醫者一遇此疾則曰内經有言諸濕腫滿

　皆属脾土土虚則濕停濕停則渗透肌膚遍身腫滿

　不可不通利也輟用利小便及補中之劑如五苓散

　胃苓湯加木通車前子大腹皮滑石之類法未為爽

　謬不然顧服之愈多而小便愈少腫脹愈急何故哉

　不温補下元而徒以通利之藥施之也果若此豈惟

　不效則下元益虚真氣益弱死期且至安望其有瘳

　乎余嘗䆒心靈素叅㑹易理憬然有得於中且施之

　病者随試輟效故筆之於冊以公我之同志(補壮原/湯于後)

　　治氣脹之劑

平肝飲子　専治喜怒不節肝氣不平邪乗脾胃心腹

　脹滿頭運嘔逆脉来浮弦

　防風　桂心　枳殻　赤芍　桔梗(炒各/一兩)人参

　甘草(炙/)梹榔　當歸(酒/洗)川芎　陳皮(各五/錢)

　　每服五六錢薑五片水煎服

紫蘇飲子　治憂思過度致傷脾胃心腹膨脹喘促煩

　悶腸鳴氣走漉漉有聲大小便不利脉虚𦂳而澁

　(方在痞門/)

調中順氣丸　治怒氣傷肝三焦痞滯水飲停積脇下

　虚滿或時刺痛

　木香　白豆仁　青皮　橘紅　三稜(炮各/一兩)

　半夏(泡/)大腹子(各二/兩)砂仁　梹榔　沉香(各五/錢)

　　糊丸梧子大每服三五十丸陳皮湯下

木香順氣湯　治濁氣在上則生䐜脹及七情所傷

　陳皮　厚朴(各四/分)川歸(五/分)草豆蔲(麺煨/去皮)木香

　蒼术(米泔洗/各三分)青皮　益智(仁/)白茯苓　澤㵼

　半夏(泡/)乾生薑　吴茱茰　升麻　柴胡(各二/分)

　　加薑水煎服

直指橘皮湯　治七情所傷中脘不快腹脇脹滿

　香附米　半夏　橘紅(各二/兩)甘草(七錢/半)

　　每服一兩薑五片棗二枚水煎服

四製枳榖丸　治腹脹皷疾

　陳枳殻(去穣四兩分四製同一兩用蒼术一兩同炒/ 一兩乾漆一兩 炒 一兩用茴香一兩)

　　(同炒一一兩用蘿/苩子 兩同炒)以炒枳殻黄色為度去同炒藥

　　只用枳壳為末却将蒼术等四味煎湯去渣打麺

　　糊為丸梧子大每服五十丸米飲湯吞下

烏藥順氣散　脹滿痞塞七情憂思所致此方如神

　天台烏藥　香附　沉香　砂仁　橘紅　半夏

　　為末每服二錢灯心湯調

寛中八寳散　治仝前方

　木香　歸尾　蘿蔔子　真蘓子　梹榔

　砂仁(各一/錢半)沉香　牙皂(各一/錢)

　　共為末每服一錢或二錢黄酒調下

　　小水不利并水腫加苦葶藶子末一錢五分螻蛄

　　後叚炙末一錢入前方内

　　治寒脹之劑

大正氣湯　治脾胃虚寒外為風寒濕氣擾動心腹脹

　滿

　藿香　厚朴　陳皮　半夏　白术(各二/錢半)梹榔

　桂枝　枳殻　乾薑(炮各一/錢三分)甘草(炙五/分)

　　分作二帖薑三片水煎服

大半夏湯　治肝氣大盛尅勝於脾脾欝不行結聚涎

　沫胃中脹滿其脉弦遲

　半夏　桂心(各五/兩)附子(炮/)人参　甘草(炙/)厚朴

　川歸　茯苓　枳實(各二/兩)川椒(炒去汗用開口/無目者八百粒)

　　每服四五錢薑棗煎服

沉香降氣湯　治中脘脹滿時吐脇疼每噫則覺氣快

　不噫則悶漸覺靣浮磨梹榔入紫蘓同煎下神保丸

　五七粒

　香附(一/兩)沉香(五/分)砂仁(二/錢)粉草(三/錢)

　　右為末每服一錢入塩少許沸湯服

神保丸　治諸寒積脹滿急痛大便不利

　木香　胡椒(一/錢)全蝎(七/個)巴豆(十粒去/皮心研)

　　右為末&KR1339;餅丸麻子大硃砂為衣每服五丸腰脇

　　疼痛茴香酒下餘陳皮湯下

順氣木香散　治氣不升降嘔逆惡心胸脇痞悶脇肋

　脹滿及酒食所傷噎食吞酸心脾疼大便不調及媍

　人血氣刺痛一切冷氣服此寛中利氣和胃進食

　丁香　砂仁　良薑　桂心　乾薑(炮/)甘草(炙/)

　橘紅　厚朴　蒼术　桔梗　茴香(炒各/三兩)

　　每服五七錢加薑棗水煎服

蓽澄茄丸　治痞滿脹痛榖脹氣脹通用

　蓽澄茄　白豆蔲　砂仁　青皮　蘿蔔子

　木香(各二/分)肉豆蔲　茴香(炒/)丁香　桂(各一/分半)陳皮(三/分)

　　右為末麵糊丸梧子大每服三十丸陳皮湯吞下

導氣丸　治諸痞塞腹脹如皷大便秘結等症又腎氣

　小腸氣痛功效尤㨗

　青皮(水蛭等分同/炒去水蛭)莪术(䖟虫等分同/炒去䖟虫)梹榔(斑猫同炒/去斑猫)

　胡椒(茴香同炒/去茴香)三稜(乾漆炒/去乾漆)吴茱茰(黑丑同炒/去黑丑)赤芍藥

　(川椒同炒/去川椒)石菖蒲(桃仁同炒/去桃仁)乾薑(䃃砂同炒/去䃃砂)大附子

　(青塩同炒/去青塩)

　　右十味為末酒糊為丸梧子大每服五十丸加至

　　七十丸紫蘓湯下

沉香飲　治腹脹氣喘坐卧不安

　沉香　木香　枳殻(各五/錢)蘿蔔子(炒一/兩)

　　每服五錢薑三片水煎服

木香化滯湯　破滯氣心腹滿悶

　甘草(炙/)白檀香　藿香　陳皮　桔梗　大腹皮

　茯苓　白荳仁(各二/分)砂仁　人参　青皮　梹榔

　木香　薑黄　白术(各四/分)

　　水煎服

縮砂飲　治氣脹氣蠱等病如神

　蘿蔔子(研/汁)砂仁(不拘多少以蘿蔔子汁浸透炒乾/又浸又炒不厭次多愈多愈妙)

　　為細末每服一錢米飲下

四炒丸　治年髙人患皷脹獨只腹脹肢體如柴舉動

　乏力

　木香　梹榔(各一兩/五錢)

　　二味剉如芡實大四製(一分用蘿蔔子一兩同炒/深黄色去蘿蔔子不用一)

　　(分用乾漆一兩炒烟盡去漆一分用茴香一兩炒/深黄色去茴香一分用莪术一兩炒黄色去术)

　　右只留木香梹榔為末以四味同炒藥煎湯打糊

　　為丸菉豆大每服七八十丸米飲下

中滿分消湯　治中滿寒脹寒疝大小便不通隂躁足

　不収四肢厥冷食入反出下虚中滿腹中寒心痞下

　寒沉厥奔豚

　益智仁　半夏　木香　茯苓　升麻(各七錢/五分)

　川烏　人参　青皮　當歸　生薑　柴胡

　乾薑　黄連　蓽澄茄(各五/錢)黄茋　吴茱茰

　草豆蔲　厚朴(各五/錢)

　　右每服一兩水煎温服大忌房勞湿麺生冷

　　一方(有麻黄澤㵼各二/錢五分黄栢五分)

錢氏塌氣丸

　胡椒(一/兩)蝎梢(半/兩)

　　為細末麺糊丸如粟米大每服五七丸至一二十

　　丸陳米飲下

木香塌氣丸　治单腹脹

　丁香　胡椒(各二/錢)蝎尾(半/兩)枳實(一/兩)白牽牛(一/兩)

　郁李仁(四/錢)木香　梹榔(各半/兩)

　　為末飯丸菉豆大每服十丸至十五丸陳皮生薑

　　湯任下

木香散　治魚腹脹

　木香　青皮　白术　薑黄　草豆蔲(各半/兩)

　阿魏　蓽澄茄(各一/兩)

　　右末醋糊丸菉豆大每服二十丸生薑湯下

又方　治皷氣

　大癩蝦蟆一隻新瓦二片相合鉄線纒定盛在内外

　用塩坭固濟慢火煆存性為末(温酒調服/下三五錢)

　　治熱脹之劑

中滿分消丸　治中滿皷脹氣脹大熱脹水脹

　人参　白术　薑黄　黄芩　黄連　半夏(炮/)

　枳實(麩炒各/五錢)甘草(炙/)猪苓(各一/錢)茯苓　砂仁

　乾生薑(各二/錢)厚朴(姜製/一兩)知母(炒四/錢)澤㵼　橘紅(各三/錢)

　　右研茯苓澤㵼生薑各為末餘共為末和匀&KR1339;餅

　　為丸梧子大每服百丸白湯吞下

沉香交泰丸　治濁氣在上而擾清陽之氣欝而不伸

　為䐜脹

　沉香　白术　橘紅(各三/錢)茯苓　澤㵼　枳實(去穣/炒)

　吴茱茰(湯/洗)當歸(酒/浸)青皮(去/白)木香(各一/錢)大黄(酒浸/一兩)

　厚朴(薑製/五錢)

　　湯浸&KR1339;餅為丸梧子大每服七八十丸白湯下㣲

　　利即止

廣茂潰堅湯　治中滿腹脹内有積塊堅硬如石令人

　坐卧不安大小便澁滯上氣喘促遍身虚腫

　厚朴　黄芩　益智　草豆蔲　當歸(各五/錢)吴茱茰

　紅花(酒/洗)升麻　廣茂(各二/錢)甘草　柴胡　澤㵼

　神曲(炒/)陳皮　青皮(各三/錢)黄連(六/錢)半夏(七/錢)

　　每服七錢薑三片水煎服　渇者加葛根(四/錢)

鷄屎醴飲　治皷脹旦食暮不能食痞滿壅塞

　雄鷄屎(臈月取晒/乾一兩)川芎(一/兩)

　　二味各為極細末和匀麵糊丸梧子大每服五十

　　丸温酒下

　　又方　加大黄(一/兩)每服二錢薑湯下

推氣丸　治三焦痞塞氣不能降胸脇脹滿大便秘小

　便赤

　陳皮　梹榔　枳實　黄芩　大黄　黒丑(生等/分)

　　為末蜜丸梧子大每服五七十丸臨睡白湯下

大異香散　治榖脹失飢傷飽痞悶停酸早食暮不(能/食)

　陳皮　青皮　京三稜　莪术　益智仁　香附子

　藿香　半夏曲　桔梗(各五/錢)枳殻(五/錢)甘草(炙三/分)

　　每服五六錢薑棗煎服

木香分氣丸　善治脾胃不和心腹脹滿兩脇膨脝胸

　膈注滿痰嗽喘急刺心乾嘔咽㗋不利飲食不化並

　皆治之亦治榖脹

　木香　梹榔　青皮　莪术(煨/)當歸　　黄連

　白术　枳殻(麸/炒)橘紅　肉果　乾生　　𤣥胡索

　京三稜(煨/)赤茯苓　秋冬加丁香(炒/)

　　各等分為末麺糊丸小豆大每服三五十丸生

　　湯下　忌生冷茄子馬齒莧

　　補下元之劑

壮原湯　治下焦虚寒中滿腫脹小水不利上氣喘急

　隂囊兩腿皆腫或靣有浮氣

　人参　白术(各二/錢)茯苓　破故紙(各一/錢)桂心

　大附子　乾薑　砂仁(各五/分)陳皮(七/分)

　　水煎食逺服　有痰加半夏(一/錢)　㗋中痰聲加桑

　　白皮(一/錢)咳嗽亦加　脚趺靣腫加薏苡仁(二/錢)　中

　　氣不轉運不知餓加厚朴木香　氣欝不舒加沉

　　香烏藥臨服磨入　氣虚甚者人参加作五錢大

　　附子加作一錢半　汗多者再加桂枝五分白芍

　　藥酒炒過八分　若夏月喘乏無力或汗多者加

　　麥門冬一錢五味子十一粒　夜夢不安者加逺

　　志一錢兩脇氣硬加白芥子八分若靣浮腫脇下

　　氣硬加白芥子紫蘓子五分　若身重不能轉動

　　加蒼术一錢澤㵼七分　湿盛加桑白皮赤小荳

　　治血脹

人参芎歸湯　治小便多大便黒痛悶喘惡名曰血脹

　當歸　半夏(三/分)川芎(一/兩)莪术(煨/)甘草(炙/)木香

　砂仁　烏藥(各五/錢)人参　桂　五靈脂(炒各/一分)

　　每服三五錢紫蘓葉(四/片)薑(五/片)棗(一/枚)水煎服

一方　治血皷腹脹如盆

　三稜(煨/)莪术　乾漆(炒烟/盡)牛膝(去芦/酒洗)䖟虫(糯米/炒)

　琥珀　肉桂　硇砂　水蛭(石灰/炒赤)大黄(各等/分)

　　為末用生地黄自然汁和米醋調匀為丸梧子大

　　每服十丸空心温酒下童便下亦可

鷄屎醴散　治旦食暮不能食血脹痞滿

　大黄　桃仁(去皮/尖)乾鷄屎醴(等分/)

　　為末每服一錢生薑三片煎調食後臨睡服治積

　　塊不消發為脹滿之劑

治五蠱脹丸　忌塩四十日

　官桂　歸尾　橘紅　梹榔　枳壳(炒/)莪术(炒/)

　三稜(炒/)大黄(酒/煮)青皮　黒丑(君/)白商陸(君/)芫花(君/)

　大㦸　甘遂(去心麺/包煮)赤小豆　椒目　木香

　砂仁　乾漆(炒烟/盡君)枳實(炒/)

　　酒糊為丸梧子大初服三日每服九十丸過三日

　　服八九十丸又過三日服七十丸每用葱七根煎

　　湯送下空心服以行四五次為度行後以温粥補

　　之不行而吐者亦妙次用補法

補方　　青皮　桔梗　莪术　三稜　枳實

　枳壳　木香　砂仁　茯苓　梹榔　陳皮

　芍藥　細辛　歸尾　人参　香附(等分/)

　　每服四五錢水煎服湏要過四五十日後(方許食/塩醤)

食塩用藥法

　鯽魚去腸将五苓散末入魚腹中焙乾為末白湯調

　　服方許食塩　已上三方乃一宗方極峻利非積

　　固體厚者未敢謾試姑録此以偹恭考

温白丸　治心腹積聚心下堅結大如杯碗傍攻兩脇

　心痛食不消化

　桔梗　柴胡　菖蒲　紫苑　黄連　乾薑

　桂皮　茯苓　川椒　吴茱茰　巴豆(去皮心膜/去油炒)

　人参　厚朴(各五/錢)川烏(炮二兩/五錢)皂莢(去皮子/炙五錢)

　　右為末入巴霜和匀煉蜜為丸梧子大每服三十

　　丸紫蘓湯下取下積滯如魚腦爛綿而安

小梹榔丸　治脾虚腹脹不進飲食快氣寛中

　蘿蔔子(炒/)梹榔(煨/)黒丑(炒/)木香(各五/錢)

　　為末麵糊丸梧子大每服三四十丸薑湯下

治蠱脹将愈内有痞塊用此消之

　青皮　枳壳　三稜　莪术　蒼术　厚朴

　桂皮　香附(各一/兩)砂仁　草果　針砂　白芷(各五/錢)

　烏藥　乾漆　乾薑(各一/兩)歸尾(一兩/半)梹榔(一/兩)

　木香(二錢/半)阿魏(一/錢)　一方有录礬(一/斤)陳皮(一/兩)

　　為末棗肉丸梧子大每空心(好酒吞下五十丸/漸加至二錢)

　　治脾虚之劑

強中湯　治痰生冷過飲寒漿有傷脾胃遂成腹脹心

　下痞滿有妨飲食甚則腹痛

　乾薑(炮/)白术(各二/兩)青皮(去/白)人参　丁香(各三/兩)草果仁

　附子(泡去/皮臍)厚朴(姜製/五錢)甘草(炙五/錢)

　　每服四五錢薑棗煎服　嘔者加半夏

　　如食麺腹脹加蘿蔔子(各五/錢)

温胃湯　治憂思欝結脾肺氣凝大腸與胃氣不平脹

　滿冲咳食不得下脉虚而𦂳濇

　附子(炮/)歸尾　厚朴(生/)人参　陳皮　白芍

　甘草(炙各/一兩)乾薑(兩二/錢半)川椒(二錢/半炒)

　　每服五六錢水煎服

草荳蔲湯　治腹中虚脹

　澤㵼(一/分)木香(三/分)神麯(四/分)半夏　枳實　益智

　草豆䓻　黄茋(春夏/不用)甘草(各五/分)青皮　陳皮(各六/分)

　茯苓　當歸(各七/分)

　　生薑三片水煎服　冬再加黄茋(五七/分)

通氣生姜丸　治三焦虚脹

　人参　茯苓　神麯(炒/)麥芽(炒各/兩半)官桂　歸尾

　陳皮(炒六/兩)半夏(洗一/兩)生薑(去皮切/六兩)厚朴(六/兩)

　　右為末以生薑汁煮麵糊為丸梧子大每服三十

　　丸空心食前米飲下

　　治脹而喘嗽之劑

定喘葶藶丸　治皷脹喘嗽

　葶藶　木香　貝母(等分/)

　　為末&KR1339;餅糊丸梧子大硃砂為衣煎桑白皮湯下

　　或即以四味為末仍以桑白皮湯下尤妙

　　附雜方

敷藥　治腹硬如石或隂囊腫大先用熟水煎甘草後

　以藥敷肚上

　大㦸　芫花　甘遂　海藻(各等/分)

　　為末醋調塗或用白麵調藥敷肚上

慰法　治腹脹如皷澁如木皮様

　杜烏藥(并/葉)荆芥　蒼术　菵草　山茵陳　二蚕沙

　松毛　橘葉　椒目　烏頭　赤豆　樹葉　藠

　　各等分作二次炒熟以布袋盛熨之冷又炒熨三

　　四十度或復用煎水薫洗或服神保丸㣲溏泄(其/氣)

獨聖散　治脾胃不足過食生冷心腹痛脹

　塩(五/合)以水一升煎化頓服自然吐即定

食麵多腹中飽脹以熱酒和生薑汁飲一二盃即消

桂香丸　治大人小兒過食雜菓腹脹氣急

　肉桂(不見火/一兩)麝香(另研/一分)

　　為末飯丸菉豆大小兒七丸大人十五丸白湯下

　　二三服神效

西来方　治腹中積塊作脹作痛大小便不利

　硼砂(二/錢)苦葶藶子　海金沙(各三/錢)乳香(一錢/半)沒藥

　牙皂(各錢/半)梹榔　陳皮　三稜(各二/錢)莪术(二錢/半)木香

　(一/錢)共為末每服五分滚水調下

　　䖝蠱

生生子曰按皷症内經靈樞水脹萹只有水與膚脹皷

　脹腸覃石瘕石水六者又脹論萹載五臓六腑皆有

　脹状甚著後代諸書論脹鮮有發明予在吴下時有

　同志友吴生諱震號九宜者慱雅君子也每與予討

　論多善予一日偶談及皷脹乃詰予曰皷有䖝否乎

　予卒不敢應俛思乆之對曰或有之當以疑辭對者

　盖以目未見而書無考也按許學士本事方云臍腹

　四肢悉腫者為水但只腹脹而四肢不甚腫者為蠱

　註謂蠱即皷脹也由是叅之古人曾以蠱脹同名矣

　且蠱以三䖝為首豈無㫖哉愚謂皷脹即今云氣虚

　中滿是也以其外堅内空腹皮綳急有似于皷故以

　皷脹名也彼蠱症者中實有物積聚已久濕熱生䖝

　理或有之吴生曰子質何其敏也予堂嫂病皷三載

　腹大如箕時或脹痛四肢痩削三吴名劑歴嘗不瘳

　吴俗死者多用火𦵏焼至腹忽响聲如炮人皆駭然

　乃見䖝從腹中炮出髙二三丈許焼所之天為昏俄

　而墜地細視之皆蛔也不下千萬數大者長尺餘䖝

　腹中復生小䖝多者十五六條或十數條或五六條

　䖝在人腹中蕃息若此曷不令人脹哉區區藥劑豈

　易瘳哉顧蠱以多䖝為首于義始見許之以蠱名皷

　者㫖可徴矣惜乎諸書未有言及子既為後人立言

　幸繹數方以偹後之治皷疾者知有此蠱字義也予

　聞之恍然如夣始覺然猶未親見其異也嵗萬厯癸

　巳赴督漕理刑吴比部之召而至淮隂有王鄉宦者

　其子年十六新娶後腹脹大按之有塊形如稍𤓰四

　肢痩削發熱晝夜不退已年半矣族醫惟以退熱消

　腫之劑投之其脹愈大其熱愈熾甚且喉中兩耳俱

　瘡余診視之脉滑數望其唇則紅其腹則疼又多嗜

　肥甘余思諸凡腹疼者唇色淡不嗜飲食今若此得

　非䖝乎投以阿魏積塊丸服之果下䖝數十大者二

　一紅一黒長尺餘䖝身紅線自首貫尾䖝腹中有䖝

　大者數條小者亦三四條䖝下則熱漸减脹漸消三

　下而愈此余所親治者益信前聞之不虚也世之竒

　症書所未載者大率類此胡可以未聞未見者而輕

　議之也余因紀其聞見贅其方於皷症之末

　　治䖝蠱之劑

八毒赤丸　治男婦染著神鬼謂之鬼疰病服之甚效

　治䖝積蠱脹如神

　䧺黄(另/研)礬石　硃砂(另/研)牡丹皮　附子(炮/)

　藜蘆　巴豆(各一/兩)蜈蚣(一/条)

　　右為末煉蜜丸如小豆大每服五七丸至十丸冷

　　水送下無時昔有副使許可道至雄州請醫㸔脉

　　乍大乍小乍短乍長氣血不均邪氣傷正本官説

　　去路至邯郸驛中夜夢一婦人著青衣不見靣用

　　手于脇下打了一拳遂一㸃痛往来不止寒熱不

　　食乃鬼驚也可服八毒赤丸本官言讀名醫録中

　　㸔李子豫八毒赤丸為殺鬼杖子遂與藥三粒臨

　　卧服明旦下清水二斗立效製藥時宜志誠齋戒

紫金丹　治䖝蠱并䖝積

　大黄　梹榔(各三/兩半)蒼术　貫仲　牙皂　香附(各三/兩)

　三稜　雷丸　黒丑(各二/兩)史君子(一兩/半)白蕪荑

　苦楝(根皮各/二兩半)

　　右為末每服三錢五更時沙糖湯調服至天明下

　　䖝積不問黄腫皷脹心痛一服即效　小児减半

　　㸔大小輕重

又方　治仝

　黒丑　五靈脂(好酒/煮)梹榔(各五/錢)大黄(一/兩)阿魏(二/錢)

　桃仁(去皮尖研如泥不拘/分兩但可丸為率)

　　右為末以桃仁膏為丸梧子大每服二錢白湯送

　　下

積塊丸

　治癥瘕積聚癖塊一應難消難化腹中飽脹或䖝積

　疼痛皆能取效若神不傷元氣

　京三稜　　莪术(各用/醋煨)　自然銅　蛇含石(各焼紅/醋淬七)

　(次二/錢)䧺黄　蜈蚣(全用焙燥各/一錢二分)辰砂(八/分)　木香(一錢/半)

　鉄華粉(用糯米醋/炒一錢)蘆薈　天竺黄　阿魏　全蝎(洗/全)

　(用焙乾/各四錢)　沉香(八/分)　氷片(五/分)

　　右為極細末用䧺猪胆汁煉為丸黒狗胆汁尤妙

　　丸如梧桐子大或服七八分重者一錢五更酒送

　　下塊消即止不必盡劑

　　痞氣門

内經曰大隂所至為積飲痞隔

痞者心下痞滿而不能食也

仲景云滿而不痛為痞滿而痛為結胸

劉河間曰痞與否同不通泰也謂精神營衞血氣津液

　出入流行之紋理閉宻而為痞也

東垣曰脾無積血不痞夫痞者心下滿而不痛是也太

　隂者湿土也主壅塞乃土来心下為痞滿也傷寒下

　太早亦為痞乃因寒傷其營營者血也心主血邪入

　於本故為心下痞悶仲景立㵼心湯數方皆用黄連

　以㵼心下之土邪其效如响應桴故活人書云審知

　是痞先用桔梗枳殻湯非以此専治痞也盖因先從

　錯下必成痞症是邪氣将䧟而欲過胸中故先用截

　㪚其邪氣使不致于痞先之一字早用之義也若已

　成痞而用之則失之晩矣不惟不能消痞而反損胸

　中之正氣則當以仲景痞藥治之經云察其邪氣所

　在而調治之正謂此也非止傷寒如此至于酒積雜

　病下之太過亦作痞盖下多亡隂亡隂者謂脾胃水

　榖之隂亡也故胸中之氣因虚下䧟于心之分野故

　至心下痞宜升胃氣以血藥兼之若全用氣藥治之

　則其痞益甚甚而復下之氣愈下降必變為中滿皷

　脹皆非其治也又有虚實之殊如實痞大便閉者厚

　朴枳實湯主之虚痞大便利者白芍陳皮湯主之如

　飲食所傷痞悶者當消導去其胸中窒塞上逆兀兀

　欲吐者則吐之所謂在上者因而越之是也

王海蔵曰治痞獨益中州脾土以血藥兼之其法無以

　加矣

　傷寒痞者從血中来雜病痞者亦從血中来雖俱為

　血症大抵傷寒之症從外至内從有形至無形故無

　形氣症以苦泄之有形血症以辛甘㪚之中滿者勿

　食甘不滿者復當食也中滿者腹脹也如自覺滿而

　外無腹脹之形即非中滿乃不滿也不滿者病也當

　以甘治之可也

綱目云無形氣症以苦泄之者枳實黄連之類是也有

　形血症以辛甘㪚之者仲景人参湯之類是也

劉宗厚曰痞之為病由隂伏陽蓄氣血不運而成處心

　下位中央腹滿痞塞皆土之病也與脹滿有輕重之

　分痞則内覺痞悶而外無脹急之形脹滿則外有形

　也前人所論皆指悮下而致之亦有不因悮下而然

　者如中氣虚弱不能運化精㣲則為痞飲食痰積不

　能施化則為痞濕熱太盛土乗心下則為痞既痞與

　濕同治惟上下分消其氣如果有内實之症庶可畧

　與踈導世人痞塞喜行利藥以求速效暫時通快痞

　若再作益以滋甚是不察夫下多亡隂之意也

統㫖曰痞有虚實之殊而又有濕有熱有痰有欝有風

　寒不消有脾胃虚弱有飲食過傷者當求所因而分

　治之如實痞大便閉以黄連枳實厚朴苦以泄之虚

　痞大便利以芍藥陳皮酸以収之濕者四肢困重小

　便短少宜蒼术茯苓半夏滑石澤㵼以渗之欝者則

　流滯不通食難消化宜撫芎香附蒼术枳實以開之

　熱則煩渇溺赤用黄連黄芩葛根升麻以發之便結

　者即而利之痰則胸中窒塞用半夏𤓰蒌枳實黄連

　以豁之欲吐者因而越之飲食後因冐風不消而痞

　宜吴茱茰砂仁草豆蔲藿香温以化之脾胃弱而轉

　運不調為痞宜四君子湯等甘以補之飲食過傷則

　腹飽噯氣而致痞塞者又當以青皮枳實厚朴山查

　麯蘖以消導之至於痰挟血成窠囊而痞者用桃仁

　紅花香附大黄之類若脉右闗多弦弦而遅者必心

　下堅此肝木尅脾土欝結涎閉於臓腑氣不舒則痞

　木香順氣湯如下多則亡隂而痞者四物加参苓白

　术升麻柴胡少佐以陳皮枳殻監制或大病後元氣

　未復而痞補中益氣湯加陳皮凡此痞滿不可執全

　在活法詳脉證虚實而治之也

劉河間曰三隂三陽之標本治各不同有用寒藥而為

　熱痞大黄黄連之類也有用寒熱藥者隂與陽不和

　而痞大黄黄連加附子之類也有用辛熱藥多而寒

　藥少者隂盛陽虚而痞半夏生薑甘草㵼心三方之

　類㵼心湯者非㵼心火之熱乃㵼心下之痞也通而

　論之其藥陽多而隂少盖病發于隂而得之有大黄

　黄連㵼心湯獨為隂心下痞而脉疾一証桂枝後用

　從太陽浮弱所變餘皆隂陽雜用

直格云傷寒裏之隂分已受熱邪是病發于隂也或熱

　㣲而下証未全誤下之早則裏熱除去表熱乗虚入

　裡而作痞也故仲景攻痞多用大黄黄連黄芩寒藥

　爾後或加乾薑附子之類者是以辛熱佐其寒藥欲

　令開發痞之怫熱結滯也非攻寒耳

劉宗厚曰河間論㵼心湯分隂陽寒熱多少而用藥可

　謂詳切矣而此論則専主於熱二者似乎不同要之

　各有所當盖直格是言其受病之本河間是論其用

　藥之標若以為痞有隂寒之症耶則仲景㵼心五方

　何皆用黄芩黄連之類若以為痞無隂陽之異耶何

　㵼心湯又有兼用附子乾薑半夏生薑之類者也一

　言其本一言其標而已

　　治熱之劑

仲景大黄黄連㵼心湯　治心下痞按之濡其脉闗上

　浮或寸沉闗浮而有熱者

　大黄(二兩/)黄連(一兩/)

　　右剉以麻沸湯漬之須臾絞去渣分温冄服

　　(劉宗厚云此少隂經藥也出陽明例成無已云大/黄黄連以導㵼心下之虚熱以麻沸湯漬服者取)

　　(其氣薄而泄虚熱也又按伊尹湯液論大黄黄連/黄芩湯共三味今監本無黄芩脱落之也又保命)

　　(集無黄芩加/甘草一兩)

　　散寒㵼熱之劑

仲景附子㵼心湯　治心下痞而復惡寒汗出脉沉遲

　也

　大黄(二/兩)黄連　黄芩(各一/兩)附子(一枚炮去皮/臍别取汁)

　　右剉以麻沸湯浸之須臾絞去渣内附子汁分温

　　再服

半夏㵼心湯　治汗下後身寒痞滿而嘔飲食不下脉

　㣲按之不痛非柴胡症

　半夏(半升/泡)黄芩　乾薑　人参(各三/兩)黄連(一/兩)

　大棗(十二/枚)甘草(炙二/兩)

　　右七味以水一斗煮取六升去渣再煮取三升温

　　分三次服

生薑㵼心湯　治汗下後胃中不和乾噫食臭自利腸

　鳴脇下有水氣而心下痞滿

　即半夏㵼心湯加生薑四兩(乾薑只/用一兩)

甘草㵼心湯　治下之後腹中雷鳴心下痞硬再下之

　痞益甚此非結熱以胃中虚客氣上逆也即半夏㵼

　心湯去人参甘草加作四兩

　(劉宗厚云以上諸㵼心湯元戎云手少隂藥也以其/心下痞故入陽明例况服梔子黄芩黄柏大黄為上)

　(下通經之劑安/得不例陽明乎)

秘藏大消痞丸　治一切心下痞悶及積年久不愈者

　黄連(炒/)黄芩(各六/錢)薑黄　白术(各一/錢)甘草(炙/)砂仁

　乾生薑　神麯(炒各/一錢)人参(二/錢)枳實(炒五/錢)橘紅(二/錢)

　澤㵼(三/錢)厚朴(製二/錢)猪苓(一錢/半)半夏(四/錢)

　　右為末&KR1339;餅糊為丸梧桐子大每五十丸漸加至

　　百丸白湯送下

枳實消痞丸　治右闗脉浮弦心下虚痞惡食懶倦開

　胃進食

　枳實　黄連(各五/錢)乾生薑(二/錢)厚朴(製四/錢)人参

　白术　半夏麯　甘草(炙各/三錢)茯苓(二/錢)大麥麺(二/錢)

　　右為末&KR1339;餅糊丸梧桐子大每服五六十丸白湯

　　送下(失笑丸少/茯苓治仝)

　　(劉宗厚云以上二方並半夏㵼心湯加减法也内/有枳實湯四君子五苓平胃等利&KR0668;消痞補虚之)

　　(藥/也)

　　温中散飲之劑

枳實理中丸　治中脘痞滯氣不宣通積寒停飲食不

　消化

　人参　乾薑(炮/)白术　枳實　甘草(炙各/一兩)

　　右為末煉蜜丸如鷄子黄大每服一丸細嚼白湯

　　下或沸湯化下(活人書/有茯苓)

　　理氣之劑

活人桔梗枳殻湯　治傷寒痞氣胸滿欲絶

　桔梗　枳殻(去穰炒/各三兩)

　　右剉水煎分作二服

　　(此手太隂經藥也活人書云審知是痞先用此湯/無不騐也縁枳壳行氣下膈故效海蔵云活人用)

　　(此非治痞也審知錯下必成痞是氣将䧟于胸中/故先用此使不致于痞也若已成痞復而用之則)

　　(失之晩而胸中之氣愈痞/矣先之一字預早之意也)

宣明梹榔散　治傷寒隂症下後成痞滿而不痛按之

　虚軟

　梹榔　枳殻(等分/)

　　為末每服三錢煎黄連湯調下

寳鑑三脘痞氣丸　治三焦痞滯水餘停積脇下虚滿

　木香　白豆仁　青皮(炒/)京三稜(炮/)半夏

　橘紅　梹榔　砂仁　沉香(各五/錢)大腹皮(一/兩)

　　為末麯糊丸梧桐子大每服五六十丸食後陳皮

　　湯送下

東垣木香消痞丸　治因憂思氣結中脘腹皮厚㣲痛

　心下痞滿不思飲食

　木香　紅花　乾薑(各五/錢)柴胡(四/錢)橘紅(三/錢)

　當歸尾(二/錢)半夏　甘草(炙各/一兩)

　　為末&KR1339;餅糊丸菉豆大白湯送下七八十丸

七氣湯　治憂思欝結心腹悶　(方見氣門/)

　　兼治濕熱之劑

東垣黄連消痞丸　治心下痞滿壅塞不散煩熱喘促

　不寧

　黄連　黄芩　澤㵼(各一/兩)枳實(炒/)半夏(各七/錢)

　乾薑(二/錢)白术　茯苓　甘草(炙各/三錢)薑黄(一/錢)猪苓

　　右為末&KR1339;餅糊為丸梧桐子大每服五七十丸食

　　前白湯下

蘓橘飲　治氣壅發虚浮腫甚效

　陳紫蘓(十四/業)全陳皮(二片/)砂仁(六枚/)甘草(六寸/)

　生薑(十片/)棗(五個/)

　　右水煎服

紫蘓飲子　治憂思傷脾心腹膨脹喘促胸滿腸鳴氣

　走漉漉有聲大小便不利脉虚𦂳而濇

　蘓子(一/兩)木通　半夏　厚朴　木香　草果

　陳皮　枳實　人参　白术　粉草　大腹皮(各五/錢)

　　每服五錢薑棗煎服

陳橘皮散　治腹内諸痞脹

　橘紅　紫蘓　大腹皮(各一/兩)漢防己(五/錢)木香(五/錢)

　梹榔　木通　赤茯苓(各三/分)

　　每服五錢加薑煎服

　　雜治

東垣木香消痞湯　治因憂思欝結中脘腹皮急㣲疼

　心下痞滿不思飲食食亦不化常覺痞悶

　柴胡　木香(各七/分)半夏　生薑　枳實(各一/錢)

　陳皮(八/分)甘草(炙五/分)歸尾(二/錢)草豆仁(一/錢)紅花(少許/)

　　水煎食前熱服忌酒麵等物

王海蔵云少隂下痢靣赤心下痞㵼心湯加减例易老

　单用黄連㵼心湯用錢氏法後随証加减煩者加山

　梔　燥者加香豉　嘔加半夏　滿加枳實厚朴

　腹疼加芍藥　脉遲加附子　下焦寒加乾薑　大

　便硬加大黄　如用薑附先煎令熟使熱不僣後加

　黄連同用

　　内傷之劑

枳术丸　治痞消食強胃

　枳實(去穰麸炒/黄色一兩)白术(二/兩)

　　為末以荷葉裹焼飯為丸梧桐子大每服五七十

　　丸

橘紅枳术丸　治老而元氣虚弱飲食不消臓腑不調

　心下痞悶　前方加橘紅一兩

古庵橘連枳术丸　補脾和胃㵼火消痰

　即前方再加薑黄黄連一兩

　　平補之劑

平補枳术丸　調中補血氣消痞清熱

　白术(三/兩)白芍(酒炒一/兩半)陳皮　枳實(去穰/炒)黄連(薑汁炒/各一兩)

　人参　木香(各五/錢)

　　右為末荷葉打米糊丸梧桐子大每服六七十丸

　　米飲下

　　(古庵云白术補脾氣為君白芍藥補脾血為臣陳/皮以和胃枳實消痞黄連清熱為佐人参以補元)

　　(氣木香以調諸氣為使如此平補氣血均去/痰火兼通氣道則病邪日消而脾胃日壮矣)

丹溪云心下痞湏用枳實黄連(此亦是苦/以泄之)

　　攻補兼施之劑

東垣黄茋補中湯　脾虚不能渗濕内痞外浮

　人参(八/分)黄茋　甘草　白术　蒼术　陳皮(各五/分)

　茯苓　猪苓　澤㵼(各三/分)

　　水煎温服送下大消痞丸

補中益氣湯　治中氣虚心下痞

　脉緩有痰而痞加半夏黄連　脉弦四肢滿閉便難

　心下痞加柴胡黄連甘草　大便秘燥加黄連桃仁

　少加大黄歸身　心下痞悶者加白芍藥黄連　心

　下痞腹脹加五味子白芍藥砂仁　天寒月加乾薑或

　肉桂　心下痞中寒者加附子黄連　心下痞嘔逆

　者加黄連生薑陳皮假如冬月冄加黄連入丁香藿

　香葉　能食而心下痞加黄連五分枳實三錢　如

　不食心下痞者勿加止照本方服之　食已而心下

　痞别服橘皮枳术丸

　　治痰之劑

濟生𤓰蒌實丸　治胸膈痞痛徹背脇脹喘急妨悶

　𤓰蒌實(研/)枳實(去穰/麸炒)半夏　桔梗(各等/分)

　　為末薑汁打糊為丸梧子大每服五七十丸食後

　　淡薑湯下

　　(按此方𤓰蒌以潤肺降痰枳壳破滯氣半夏豁痰/燥&KR0668;桔梗開膈載藥可謂善治痞悶喘急矣然痰)

　　(因火動者加黄連尤妙盖/黄連佐枳壳消痞甚速)

　赤水元珠卷五