景岳全書

景岳全書

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欽定四庫全書

 景岳全書卷三十三

            明 張介賔 撰

  疝氣

   經義

骨空論曰任脉為病男子内結七疝女子帶下瘕聚○

 督脉生病從少腹上衝心而痛不得前後為衝疝

長刺節論曰病在少腹腹痛不得大小便病名曰疝得

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 之寒刺少腹兩股間刺腰髁骨間刺而多之盡炅病

 已

經脉篇曰足厥陰肝病丈夫㿉疝婦人少腹腫○肝所

 生病為飱泄狐疝○足厥陰之别循脛上睪結於莖

 其氣逆則睾腫卒疝實則挺長虚則暴癢取之所别

 也

繆刺論曰邪客於足厥陰之絡令人卒疝暴痛刺足大

 指爪甲上與肉交者各一痏左取右右取左

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脉解篇曰厥陰所謂㿗疝婦人少腹腫也○陰亦盛而

 脉脹不通故曰㿗癃疝也

陰陽别論曰三陽為病𤼵寒熱其𫝊為㿗疝

經筋篇曰足陽明之筋病㿉疝腹筋急○足太陰之筋

 病陰器紐痛下引臍兩脇痛○足厥陰之筋病陰器

 不用傷於内則不起傷於寒則陰縮入傷於熱則縱

 挺不收

邪氣臟腑病形篇曰小腸病者小腹痛腰脊控睾而痛

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 時窘之後

四時氣篇曰小腹控睾引腰脊上衝心邪在小腸者連

 睾系屬于脊貫肝肺絡心系氣盛則厥逆上衝腸胃

 燻肝散于肓結于臍

玉機真藏論曰是故風者百病之長也弗治脾𫝊之腎

 病名曰疝瘕少腹寃熱而痛出白一名曰蠱

本藏篇曰腎下則腰尻痛不可以俛仰為狐疝

平人氣象論曰寸口脉沉而弱曰寒熱及疝瘕少腹痛

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 ○脉急曰疝瘕少腹痛

脉要精微論曰診得心脉而急病名心疝少腹當有形

 也

邪氣臟腑病形篇曰心脉微滑為心疝引臍小腹鳴

 肝脉滑甚為㿉疝○脾脉微大為疝氣滑甚為㿉癃

 濇甚為腸㿉微濇為内㿉多下膿血○腎脉滑甚為

 癃㿉

大竒論曰腎脉大急沉肝脉大急沉皆為疝○心脉摶

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 滑急為心疝○肺脉沉摶為肺疝○三陽急為瘕三

 陰急為疝

五臟生成論曰青脉之至也長而左右彈有積氣在心

 下攴胠名曰肝痺得之寒與疝同法○黄脉之至也

 大而虚有積氣在腹中有厥氣名曰厥疝女子同法

四時刺逆從論曰厥陰滑則病狐疝風○少陰滑則病

 肺風疝○大陰滑則病脾風疝○陽明滑則病心風

 疝○太陽滑則病腎風疝○少陽滑則病肝風疝

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至真要大論曰陽明司天丈夫㿗疝婦人少腹腫○陽

 明之勝外發㿗疝○太陽在泉民病少腹控睾引腰

 脊上衝心痛○太陽之復少腹控睾引腰脊上衝心

 ○大陰在泉主勝甚則為疝

   論證(共三條/)

疝氣病者凡小腹睾丸為腫為痛止作無時者皆是也

 但疝證不一如内經所謂狐疝者以其出入不常也

 有言㿗疝者以其頑腫不仁也有衝疝者以其自少

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 腹上腫而痛也有厥疝者以結氣有陰而氣逆為疝

 也有疝瘕者以少腹寃熱而痛出白一名曰蠱也有

 六經風疝者如四時刺逆從論所言者是也有小腸

 疝者如邪氣臟腑病形篇所言者是也凡此七者總

 皆疝之為義然疝之為病不獨男子有之而婦人亦

 有之經曰有積氣在腹中有厥氣名曰厥疝女子同

 法又曰厥陰所謂㿗疝婦人少腹腫也至若衝疝瘕

 之屬亦皆男婦之所同病者然惟睾丸之病獨在男

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 子而他則均當詳察也觀張子和曰夫遺溺閉癃陰

 痿脬痺精滑白淫皆男子之病也若血涸不月月罷

 腰膝上熱足躄嗌亁癃閉少腹有塊或定或移前陰

 突出後陰痔核皆女子之病也但女子不謂七疝而

 謂之瘕若年少而得之不計男子婦人皆無子此說

 誠非謬也然今人但言男子之疝而全不知婦人之

 疝殊失之矣

一疝氣所屬本非一經如内經所云在脉為病男子内

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 結七疝女子帶下瘕聚督脉生病從少腹上衝心而

 痛不得前後為衝疝又曰脾𫝊之腎病名曰疝瘕又

 曰三陽為病𤼵寒熱其𫝊為㿗疝又曰邪在小腸者

 連睾係屬於脊又曰邪客於足厥陰之絡令人卒疝

 暴痛又如心肝脾肺腎五疝之脉各有所辨此素問

 言諸經之疝也又經筋等篇言足陽明之筋病㿉疝

 腹筋急足太陰之筋病陰器紐痛下引臍兩脇痛足

 厥陰之筋病陰器不用等義此靈樞言諸經之疝也

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 自張子和云疝有七前人論者其多其非靈樞素問

 銅人之言予皆不取乃引靈樞之論曰足厥陰之筋

 聚於陰器故陽明與太陰之筋皆會於陰器惟厥陰

 主筋故為疝者必本之厥陰此子和之意以疝為筋

 病而筋主於肝故謂疝必厥陰似亦有理而實則不

 然觀内經諸論之如前者謂非靈素之言而子和皆

 可不取乎且筋雖主於厥陰然散見諸經即為諸經

 之筋矣若病在諸經固可因筋而廢經乎矧如厥論

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 曰前陰者宗筋之所聚太陰陽明之合也又痿論曰

 陰陽總宗筋之會會於氣街而陽明為之長此亦可

 以不取乎然則小腹前陰之經則厥陰少陰太陰陽

 明少陽太陽以至衝任督脉皆有所涉今考銅人經

 治疝之法則諸經皆有俞穴若謂止屬厥陰則諸皆

 可廢矣即子和亦歴指諸經之穴謂諸穴雖亦治疝

 然終非受疝之地此何說也自後丹溪遂因子和之

 言謂經有七疝寒水筋血氣狐㿗也專主肝經與腎

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 經絶無相干再至戴原禮又因丹溪之說云疝本屬

 厥陰之一經余嘗見俗說小腸膀胱下部氣者皆妄

 言也嗚呼此等議論皆後學逞億之見果堪信乎果

 堪法乎醫失真𫝊類多如此故非靈素銅人之言余

 誠不敢取也今録銅人治疝穴法條列後章以便後

 人用證

一疝氣之病有寒證亦有熱證然必因先受寒濕或犯

 生冷以致邪聚陰分此其肇端之始則未有不因寒

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 濕而致然者及其病鬱既久則鬱而成熱者有之或

 以陽臟之入火因邪聚而濕熱相資者亦有之故在

 内經言疝則寒熱皆有所論如曰病在少腹腹痛不

 得大小便病名曰疝得之寒曰陰亦盛而脉脹不通

 故曰㿗癃疝也曰肝痺得之寒濕與疝同法曰太陽

 太陰陽明之勝復皆有疝氣是皆言疝之寒也又如

 曰脾風𫝊腎名曰疝瘕少腹寃熱而痛出白一名曰

 蠱曰足厥陰之筋病陰器不用傷於寒則陰縮入傷

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 於熱則縱挺不收是皆言疝之熱也此内經之言寒

 言熱未嘗偏廢者如此觀丹溪曰自素問而下皆以

 為寒蓋寒主收引經絡得寒則引而不行所以作痛

 者然亦有踢氷涉水終身不病此者無熱在内故也

 大抵此證始於濕熱在經鬱而至久又得寒氣外来

 不得疎散所以作痛若只作寒論恐未為備此丹溪

 之論如此故其治多從火而倍用山梔黄栢之屬余

 則不能無言也觀内經之言疝者如前原非只作寒

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 論第言寒者較多於熱亦自疝家之正理不可易也

 矧疝以寒邪入經所以為痛及其久也方為鬱熱使

 其始不受寒何由致疝此寒為本而熱為標也若謂

 始於濕熱在經又得邪氣外来所以作痛則反以熱

 為本而寒為標矣豈其然乎至若踢冰涉水終身不

 痛者此雖有貴賤之分久暫之異然必以陽氣内實

 而寒不能犯者有之若謂無熱在内故寒自不入又

 豈其然乎此致病之因有不得不辨也是以内經之

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 論凡至切至當者胡可弗遵後世之談其多鑿多偏

 者安庸盡信再若治此之法固不可必其為寒又不

 可必其為熱但治初受之邪必當以温經散寒行氣

 除濕為主切不可早用寒涼致留邪氣則遺害非淺

 及其久也則有始終以寒者有因寒鬱熱者有元陽

 受傷而虚䧟日甚者但當察其形氣病氣因病制方

 若果有熱證熱脉顯然外見者方可治以寒涼如無

 熱證可據而執云大抵疝由濕熱則無者生之有者

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 甚之矣此習俗之通弊有不可不鑒也

   論治(共十一條/)

凡治疝之法當察所由此雖以受寒受濕因而成疝然

 或以色慾或以勞損或以鬱怒或以飲食酒濕之後

 不知戒慎致受寒邪則以陰求陰流結於衝任血氣

 之海而下歸陰分遂成諸疝故其為病則有遇寒而

 𤼵者有鬱久成熱遇熱而發者有鬱則氣逆遇鬱怒

 而𤼵者有濕因寒滯遇濕而發者有疲極則傷筋遇

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 勞苦而𤼵者有虚邪在少陰厥陰遇色慾而𤼵者有

 飲食之濕在陽明太陰遇酒酪而發者至其久也則

 正氣䧟而不舉邪氣留而不去而為㿗為木難於愈

 矣故治此者必當因其所因辨而治之則無不隨手

 可愈若茫然混然徒執一偏之見而至老不寤者即

 與之談終無益也

一治疝必先治氣故病名亦曰疝氣非無謂也蓋寒有

 寒氣熱有熱氣濕有濕氣逆有逆氣氣在陽分則有

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 氣中之氣氣在陰分則有血中之氣凡氣實者必須

 破氣氣虚者必須補氣故治疝者必於諸證之中俱

 當兼用氣藥

一疝之暴痛或痛甚者必以氣逆宜先用荔香散○氣

 實多滯者宜寳鑑川楝散或天台烏藥散○非有實

 邪而寒勝者宜煖肝煎主之

一寒疝最能作痛多因觸自寒邪或犯生冷所致凡喜

 煖畏寒脉弦細鼻尖手足多冷大小便無熱之類皆

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 是也○寒微者宜荔香散煖肝煎腎氣丸神應散丁

 香楝實丸之類主之○寒甚者宜醫林四神丸百一

 選方十補丸胡蘆巴丸沉香桂附丸之類主之○一

 法以五積散加鹽炒吳茱茰小茴香各一錢薑五片

 葱白五寸同煎空心熱服大治氣痛不可忍

一熱疝大能作痛凡火邪聚於陰分而為痛者必有熱

 證熱脉或大便秘結或小水熱閉不通或為脹為滿

 而煩熱喜冷者是也宜大分清飲或茵陳飲加茴香

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 川楝子之類或以加味通心飲葵子湯之類主之○

 又有腎本不虚而肝經濕熱火旺莖中作痛筋急縮

 或痛或痒或腫或挺縱不收白物如精隨溺而下者

 此筋疝也宜龍胆瀉肝湯主之

一濕疝多為重墜脹滿然亦有痛者宜以前寒熱證叅

 而治之○有不痛而久墜不愈者是即㿗疝之屬單

 宜治濕理氣以加味五苓散或局方守效丸或蒼术

 散或三層茴香丸之屬主之○一云凡治㿗疝非斷

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 房事厚味不能取效

一疝病遇酒而𤼵者多因濕熱當先去其濕濕而熱者

 大分清飲加茴香川楝之屬○濕兼寒者宜加味五

 苓散主之或以葛花解酲湯加减用之

一血結少腹間者是為血疝但察其非氣非食小腹鞕

 而有形大便秘結而黑小水利者必血積血疝之屬

 宜桃仁膏或桃仁煎或玉燭散之類下之

一疝遇色慾而發者是必陰虚之屬若陰虚兼動相火

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 者宜以六味地黄湯加黄栢知母山梔茴香川楝之

 類主之○若陰虚無火或兼寒痛精虚者宜理陰煎

 或八味地黄湯加茴香枸杞之類或用煖肝煎主之

 疝久者必多虚證或以元氣本虚而偶患者亦有虚

 證或不耐勞苦而微勞即發者亦有虚證當以脉證

 辨之凡治虚疝當察其虚在陰分或在陽分陰虚者

 輕則煖肝煎八味地黄湯甚則理陰煎補陰益氣煎

 之類酌而用之○陽虚者宜温胃飲歸脾湯補中益

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 氣湯之類主之○若陽虚至甚者必用桂附椒薑或

 以六味囘陽飲之類主之○若虚中挾滯者宜以前

 法為主而加以疎導之藥如川楝茴香枳實山查梔

 子之屬酌其宜而佐用之

一疝有邪實當下者詳後條張子和論中

   述古(共八條/)

巢氏病源曰諸疝者陰氣積於内復為寒氣所加使營

 衛不調氣血虚弱故風冷入其腹内而成疝也疝者

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 痛也或小腹痛不得大小便或手足厥冷繞臍痛自

 汗或冷氣逆上搶心腹令心痛或裏急而腹痛此諸

 候非一故云諸疝也

許學士云大抵此疾雖因虚得之不可以虚而驟補經

 云邪之所凑其氣必虚留而不去其病則實故必先

 滌所蓄之熱然後補之是以諸方多借巴豆氣者蓋

 謂此也

劉宗厚云謹按疝證雖始為因虚而得必邪實廹痛而

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 未下者故當先瀉而後補也至有虚甚迫痛上為嘔

 逆或下有遺精者此邪實正虚之甚矣此欲不補可

 乎但恐補之則無益瀉之則正氣轉䧟幸而獲生者

 鮮矣

陳無擇曰經云七疝諸疝等義更不見名狀但有寒疝

 㿗疝狐疝而已唯大竒論列五臟脉為五疝者如前

 大抵血因寒泣則為瘕氣因寒聚則為疝但五臟脉

 理不同不可不辨且腎脉本沉心脉本滑受寒則急

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 於理乃是肝脉本弦肺脉本濇並謂之沉未為了義

 又脾不出本脉但云急為疝亦文義之缺也凡云急

 者𦂳也𦂳為寒亦可類推且賊風入腹亦為疝胃暑

 履濕皆能為疝當隨四氣改易急字風則浮弦暑則

 洪數濕則緩細於理始明要知疝雖兼臟氣皆外所

 因也寒泣風散暑鬱濕著&KR0008;刺擊摶無有定處倉卒

 之際痛不堪忍世人稱為横弦竪弦膀胱小腸氣賊

 風入腹等名義不同證狀則一

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張子和曰内經曰木鬱則達之達謂吐也令條達其氣

 也肝之積本當吐者然觀其病之上下以順為貴仲

 景所謂上宜吐下宜瀉者此也敢列七疝圖於左以

 示後之君子庶幾有所慿藉者焉

 ○寒疝其狀囊冷結硬如石陰莖不舉或控睾丸而

 痛得於坐卧濕地或寒月涉水或冐雨雪或坐卧磚

 石或風冷處使内過勞宜以温劑下之久而無子

 ○水疝其狀腎囊腫痛陰汗時出或囊腫而狀如水

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 晶或囊痒而搔出黄水或少腹中按之作水聲得於

 飲水醉酒使内過勞汗出而遇風寒濕之氣聚於囊

 中故水多令人為卒疝宜以逐水之劑下之有漏鍼

 去水者人多不得其法

 ○筋疝其狀陰莖腫脹或潰或膿或痛而裏急筋縮

 或莖中痛痛極則痒或挺縱不收或白物如精隨溲

 而下久而得於房室勞傷及邪術所使宜以降心之

 劑下之

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 ○血疝其狀如黄𤓰在少腹兩旁横骨兩端約中俗

 云便癰得於重感春夏大燠勞動使内氣血流溢滲

 人脬囊留而不去結成癰腫腫少血多宜以和血之

 劑下之

 ○氣疝其狀上連腎區下及陰囊或因號哭忿怒則

 氣鬱之而脹怒哭號罷則氣散者是也有一治法以

 鍼出氣而愈者然鍼有得失宜以散氣之藥下之○

 或小兒亦有此疾俗曰偏氣得於父已年老或年少

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 多病陰痿精怯强力入房因而有子胎中病也此疝

 不治惟築賔一穴灸之

 ○狐疝其狀如瓦卧則入小腹行立則出小腹入囊

 中狐晝則出穴而溺夜則入穴而不溺此疝出入上

 下往来正與狐相類也亦與氣疝大同小異今人帶

 鉤鈐是也宜以逐氣流經之藥下之

 ○㿗疝其狀陰囊腫縋如升如斗不痒不痛者是也

 得之地氣卑濕所生故江淮之間湫塘之處多感此

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 疾宜以去濕之藥下之○女子陰户突出雖亦此類

 乃熱則不禁固也不可便謂虚寒而澁之燥之補之

 本名曰瘕宜以苦下之以苦堅之○王太僕曰陽氣

 下墜陰氣上爭上爭則寒多下墜則節緩故睾垂縱

 緩因作㿗疝也○已上七疝下去其病之後可調則

 調可補則補各量病勢勿拘俗法經所謂陰盛而腹

 腫不通者㿗癃疝也不可不下

劉宗厚曰按子和所論病本經絡之原至為詳盡但七

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 疝名固不同治法當異然俱用攻下之法愚切疑焉

 雖錢仲陽亦曰肝為相火有瀉無補丹溪有曰肝只

 是有餘腎只是不足夫厥陰一經受疝宜通勿塞固

 宜亦當視其淺深而行之可也况有邪氣客於膀胱

 小膓之經者若干於少陰腎經則宜通勿塞之法可

 例用乎

愚謂子和七疝之治雖各有不同然無非用下則不能

 無偏故劉宗厚徐用誠皆疑而議之亦謂其太過耳

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 非謂盡不可用也再觀丹溪之法則曰治疝大不宜

 下是又相左之甚矣余因考子和治按如治蔡叅軍

 因坐濕地疝痛不堪用導水丸下之而愈又治一人

 因瘧渴過飲漿水病疝醫進薑附為燥熱所壅以致

 陰囊重墜大如升斗乃先以導水丸後用猪膚散大

 下之而愈又治一夫病卒疝赤腫大痛數日不止諸

 藥如石投水遂以導水丸次以通經散大下之而愈

 若此類者豈皆不可下乎故但宜酌其虚實緩急如

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 或為邪熱所閉或以少年暴疾或以腫硬赤痛之極

 者則如導水丸三花神祐丸禹功散之類皆所當用

 蓋邪盛而急勢不可當有非行氣利水等劑所能及

 者則不得不攻此子和之法亦自有必不可廢者是

 不可不察也

辨疑録云治疝者每用五苓散内加行氣之藥獲效者

 多按藥性猪苓澤瀉分理陰陽以和心與小腸之氣

 白术調脾并和臍腰間濕及死血茯苓淡利膀胱水

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 桂能伐肝邪茴香善治小腸之氣金鈴子橘核去膀

 胱之氣梹榔下氣少加木通以導引小腸之邪屢用

 屢驗

   諸經治疝灸法

足陽明經

 氣衝  歸来  水道  陰市  大巨

 陷谷

足太陰經

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 衝門  府舍  陰陵泉 三陰交

足少陰經

 肓俞  四滿  陰谷  築賔(治小兒/胎病)

 交信  太谿  照海  然谷

足厥陰經

 急脉  曲泉  中都  蠡溝  中封

 太衝  行間  大敦

足太陽經

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 肝俞  次髎  合陽  承山  金門

足少陽經

 五樞  肩井  丘墟

督脉

 命門  長强

任脉

 曲骨  中極  關元  石門  氣海

 陰交

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一法 於關元兩旁相去各三寸青脉上灸七壯即愈

 左灸左右灸右用驗

一法 令病者合口以草横量兩口角為一摺照此再

 加二摺共為三摺屈成三角如□様將上角安臍中

 心兩角安臍下兩旁當下兩角處是穴左患灸右右

 患灸左左右俱患即兩灸之艾炷如麥粒灸十四壯

 或二十一壯即安

一闌門穴 在陰莖根兩旁各開三寸是穴鍼一寸半

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 灸七壯治木腎偏墜○按此即竒俞中泉陰穴千金

 翼云在横骨旁三寸治㿗卵偏大灸百壯三報之

一外陵穴 在臍左右各開一寸半灸疝立效永不再

 𤼵屢用屢驗

一風市穴 在膝上七寸外側兩筋間又取法令正身

 平立直垂兩手着腿當中指盡處陷中是穴鍼五分

 灸七壯千金云灸百壯重者五六百壯治疝氣外腎

 腫小腸氣痛腹内虚鳴此風痺疼痛之要穴

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   熨治法

嚴氏云用食鹽半斤炒極熱以故帛包熨痛處

一法用泥葱白一握置臍中上用熨斗熨之或上置艾

 灼之妙或以葱白為一束去鬚葉切為寸厚葱餅烘

 熱置臍上仍以熨斗熨之尤便而妙

   疝氣論列方

荔香散(新因二八/)    川楝散(和三二六/)

加味通心飲(寒三三/)   煖肝煎(新熱十五/)

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理陰煎(新熱三/)     龍膽瀉肝湯(寒六三/)

六味丸(補一二一/)    八味丸(補一二二/)

葛花解酲湯(和一二四/)  温胃飲(新熱五/)

腎氣丸(熱一七八/)    歸脾湯(補三三/)

加味五苓散(和一八四/)  玉燭散(攻二四/)

五積散(散三九/)     丁香楝實丸(熱百八十/)

蒼术散(和三二八/)    葵子湯(寒一二四/)

天台烏藥散(和三二九/)  桃仁煎(攻三九/)

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桃仁膏(和三百三十/)   茵陳飲(新寒八/)

百選十補丸(熱一七五/)  神應散(熱一七六/)

守效丸(和三三一/)    醫林四神丸(熱一五四/)

神祐丸(攻四八/)     禹功散(攻四一/)

三層茴香丸(熱一八二/)  導水丸(攻七一/)

胡蘆巴丸(熱一七九/)   六味回陽飲(新熱二/)

大分清飲(新寒五/)    沉香桂附丸(熱百十二/)

補中益氣湯(補三一/)   補陰益氣煎(新補十六/)

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   論外備用方

荔核散(和三二七/氣疝)    袪痛散(和七一/氣逆)

木香導氣丸(因二/七六)    降椒酒(和二三八/風濕)

苦楝丸(熱一八一/奔豚)    加减柴苓湯(和一九三/濕疝寒熱)

蟠葱散(熱百十一/寒滯)    羊肉湯(熱一七七/寒疝)

疝氣神方(因二七二/ 二七四)   去鈴丸(因二七七/)

奪命丹(熱一八三/陰寒)    當歸羊肉湯(熱一七七/寒疝)

川楝丸(因二七五/寒滯)    固元丹(周三一/虚寒)

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濕疝陰丸作痛(因二七九/)

  脫肛

   論證

大腸與肺為表裏肺熱則大腸燥結肺虚則大腸滑脫

 此其要也故有因久瀉久痢脾腎氣陷而脫者有因

 中氣虚寒不能收攝而脫者有因勞役吐瀉傷肝脾

 而脫者有因酒濕傷脾色慾傷腎而脫者有因腎氣

 本虚關門不固而脫者有因過用寒涼降多亡陽而

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 脫者有因濕熱下墜而脫者然熱者必有熱證如無

 熱證便是虚證且氣虚即陽虚非用温補多不能效

 凡小兒元氣不實者常有此證故陳自明曰大腸虚

 寒其氣下陷則肛門翻出或因産努力其肛亦然是

 誠確見之論

   論治

内經曰下者舉之徐之才曰澁可去脫皆治脫肛之法

 也故古人之治此者多用參茋歸术川芎甘草升麻

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 之類以升之補之或兼用北五味烏梅之類以固之

 澁之仍外用薰洗收澁之藥則無有不愈○凡中氣

 㣲虚而脫者宜四君子湯或五味異功散○中寒吐

 瀉而脫者五君子煎或温胃飲○瀉痢不止而滑脫

 者胃關煎或加烏梅北五味文蛤木香之屬以佐之

 ○脾虚下陷而脫者補中益氣湯或舉元煎○陰虚

 肝腎不足而下陷者補陰益氣煎○陰中陽虚而脫

 者理陰煎或大補元煎○以上諸證凡虚中挾火或

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 熱赤或腫痛宜用補中益氣湯加黄連黄芩槐花之

 類加減治之然必真有火證火脉方可酌用寒涼若

 非實火則大忌苦寒以防其沉降敗脾也○若婦人

 産後用力太過肛門脫出者宜六物煎加升麻或用

 殿胞煎加人參仍須用温熱湯洗而收之○若濕熱

 下墜疼痛脫肛甚者抽薪飲大分清飲微者約營煎

   述古

薛立齋曰脫肛屬大腸氣血虚而兼濕熱凡濕熱勝者

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 升陽除濕湯○血熱者四物加條芩槐花○血虚者

 四物加白术茯苓○兼痔而痛者四物加槐花黄連

 升麻○久痢者補中益氣湯加酒炒芍藥○中氣虚

 陷者前湯加半夏炮薑五味茯苓○腎虚者六味丸

 虚寒者八味丸

   簡易方

一方 用五棓子末三錢明礬末二錢水二碗煎沸熱

 洗立收

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一方 治肛脫三五寸者先用五棓礬湯洗過次用赤

 石脂為末以油紙托上四圍皆摻之妙

一方 用桑葉桃葉煎湯入礬末洗之則愈或以萆麻

 子摀膏藥貼頂心則不下脫

一方 用石灰炒熱以帛包裹令患人坐其上冷即易

 之

   灸脫肛法

長强穴(灸三壯愈/)臍中(隨年壯/) 百會(灸三壯治/小兒脫肛)

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   脫肛論列方

四君子湯(補一/)     五君子煎(新熱六/)

大補元煎(新補一/)    温胃飲(新熱五/)

四物湯(補八/)      大分清飲(新寒五/)

補中益氣湯(補三一/)   胃關煎(新熱九/)

六物煎(新因二十/)    升陽除濕湯(和一七九/)

舉元煎(新補十七/)    六味丸(補一二一/)

五味異功散(補四/)    理陰煎(新熱三/)

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殿胞煎(新因十/)     八味丸(補一二二/)

補陰益氣煎(新補十六/)  抽薪飲(新寒三/)

約營煎(新寒二十/)

   論外備用方

縮砂散(因二八四/伏熱)    伏龍肝散(因二八八/搽敷)

真人養臟湯(和一/九四)    蟠龍散(因二八七/搽敷)

薰洗熨法(因二百八十/二八一)  參术芎歸湯(因二八二/氣虚)

涼血清腸散(因二八三/血熱)  訶子人參湯(因二八五/虚䧟)

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 景岳全書卷三十三