御纂醫宗金鑑

御纂醫宗金鑑

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欽定四庫全書

御纂醫宗金鑑卷二十五

 訂正金匱要畧註目録

  正誤

  存疑

 

 

 

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御纂醫宗金鑑卷二十五目録

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欽定四庫全書

御纂醫宗金鑑卷二十五

 訂正仲景全書金匱要畧註正誤存疑篇

  金匱要畧一書其世逺而就闕誤也與傷寒論等

  如漀飥之䅽字與緩中補虛用大黄䗪蟲丸主之

  之類俱不可以為法爰加斟酌其改移刪補諸式

  與夫存疑之二十八條悉倣傷寒論敘次云

 金匱要畧正誤

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 藏府經絡先後第一

師曰病人語聲寂然喜驚呼者骨節間病語聲喑喑然

不徹者心膈間病語聲啾啾然細而長者(頭/腹)中病

 (按/)頭中病之頭字當是腹字經中從無頭中病之文

  且文義不屬當改之

師曰吸而微數其病在中焦實也當下之即愈虛者不

治在上焦者其吸(促/逺)在下焦者其吸(逺/促)此皆難治呼吸

動摇振振者不治

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 (按/)吸促之促字當是逺字吸逺之逺字當是促字方

  合病義當移之

問曰(寸衇沉大而滑沉則為實滑則為氣實氣相摶血/ 厥)

氣入藏即死入府即愈此為卒厥何謂也師曰脣口青

身冷為入藏即死如身和汗自出為入府即愈

 (按/)寸衇沉大而滑沉則為實滑則為氣實氣相摶之

  十八字文理不順衍文也當刪之血氣入藏之血

  字當是厥字始與卒厥相合當改之

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問曰陽病十八何謂也師曰頭痛項腰脊臂脚掣痛隂

病十八何謂也師曰欬上氣喘噦咽腸鳴脹滿心痛拘

急五藏病各有十八合為九十病人又有六微微有十

八病合為一百八病五勞七傷六極婦人三十六病不

在其中清邪居上濁邪居下大邪中表小邪中裏(䅽/漀)飥

之邪從口入者宿食也五邪中人各有法度風中於前

寒中於暮濕傷於下霧傷於上風令衇浮寒令衇急霧

傷皮腠濕流關節食傷脾胃極寒傷經極熱傷絡

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 (按/)字典無䅽字當是漀字漀音傾側水也後之積聚

  門䅽氣之䅽字亦誤

問曰病有急當救裏救表者何謂也師曰病醫下之續

得下利清穀不止身體疼痛者急當救裏後身體疼痛

清便自調者急當救表也

 (按/)此條註詳見傷寒論太隂篇内故不復釋

夫諸病在藏欲攻之當隨其所得而攻之如渴者小便

不利與豬苓湯餘皆倣此

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 (按/)如渴者之下當有小便不利四字必是遺失當補

  之

 痙濕暍第二

病者身熱足寒頸項强急惡寒時頭熱面赤目赤獨頭

動搖卒口噤背反張者痙病也(若發其汗者寒濕相摶/)

(其表益虚即惡寒甚發其汗已其衇如蛇/)

 (按/)痙病也之下諸句與上文義不屬與後條之為欲

  解衇如故諸句文義相屬宜分於彼

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太陽病發熱無汗反惡寒者名曰剛痙

 (按/)反惡寒之反字衍文也玩痙病之條自知當惡寒

  也宜刪之

若發其汗者寒濕相摶其表益虛即惡寒甚發其汗已

其衇如蛇(暴腹脹大者/)為欲解衇如故反伏弦者痙

 (按/)暴腹脹大者五字衍文也當刪之

 瘧病第四

師曰瘧衇自弦弦數者多熱弦遲者多寒弦(小/沉)緊者下

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之差弦遲者可溫之弦浮緊者可發汗鍼炙也弦(浮/滑)大

者可吐之弦數者風發也以飲食消息止之

 (按/)弦小緊者之小字當是沉字則有可下之理弦緊

  者當是弦浮緊則有可發汗之理弦浮大者當是

  弦滑大則有可吐之理且不遺本文瘧衇自弦之

  意當改之補之

師曰隂氣孤絶陽氣獨發則熱而少氣煩寃手足熱而

欲嘔名曰癉瘧若但熱不寒者邪氣内藏於心外舍分

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肉之間令人消鑠肌肉

 (按/)此言癉瘧其文脱簡内經已詳不復釋

溫瘧者其衇如平身無寒但熱骨節疼煩時嘔白虎加

桂枝湯主之

 (按/)此言溫瘧其文脱簡内經已詳不復釋

瘧多寒者名曰牝瘧蜀漆散主之

 (按/)此言牝瘧其文脱簡内經已詳不復釋

 中風厯節第五

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寸口衇(遲/浮)而緩(遲/浮)則為(寒/風)緩則為虛榮緩則為亡血衛

緩則為中風邪氣中經(浮者血虚/)絡衇空虛賊邪不瀉

或左或右邪氣反緩正氣即急正氣引邪喎僻不遂邪

在於絡肌膚不仁邪在於經即重不勝邪入於府即不

識人邪入於藏舌即難言口吐涎

 (按/)寸口衇浮而緊緊則為寒浮則為虛寒虛相摶邪

  在皮膚此五句原文在本條之首當在後條之首

  寸口衇遲而緩遲則為寒緩則為虛榮緩則為亡

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  血衛緩則為中風邪氣中經此六句原文在後條

  當在此條之首文氣始各得相屬必係錯簡當移

  之其中有浮者血虛一句必是衍文當刪之寸口

  衇遲而緩遲則為寒二遲字當是浮字寒字當是

  風字始得文義了然且遲緩二衇不能並見當改

  之

寸口衇浮而緊緊則為寒浮則為(虚/風)寒(虚/風)相摶邪在皮

膚則身痒而癮疹心氣不足邪氣入中則胸滿而短氣

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 (按/)浮則為虛寒虛相摶二虛字應是風字當改之

味酸則傷筋筋傷則緩名曰泄鹹則傷骨骨傷則痿名

曰枯枯泄相摶名曰斷(泄/絶)榮氣不通衛不獨行榮衛俱

微三焦無所御四屬斷絶身體羸瘦獨足腫大黄汗出

脛冷假令發熱便為歴節也病歴節不可屈伸疼痛烏

頭湯主之

 (按/)名曰斷泄之泄字當是絶字始與下文相屬當改

  之

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諸肢節疼痛身體尫羸脚腫如脱頭眩短氣(温温/嗢嗢)欲吐

桂枝芍藥知母湯主之

 (按/)溫溫應是嗢嗢當改之

 血痺虛勞第六

人年五六十其病衇大者痺俠背行(若腸鳴/)馬刀俠(癭/瘰)

者皆為勞得之

 (按/)若腸鳴三字與上下文不屬必是錯簡當刪之狹

  癭之癭字當是瘰字且先勞後瘰先瘰後勞者有

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  之從未見勞癭先後病也當改之

勞之為病其衇浮大手足煩春夏劇秋冬瘥隂(寒/虛)精自

出痠削不能行

 (按/)隂寒精自出之寒字應是虛字當改之

男子面色白者主渴及亡血卒喘悸(脉浮者裏虚也/)

 (按/)衇浮者裏虛也句當是衍文

夫失精家少腹弦急隂頭寒目眩髮落衇極虛芤遲為

清穀亡血失精(衇得諸芤動微𦂳男子失精女子夢交/)

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(桂枝龍骨牡蠣湯主之/)

 (按/)此條衇得諸芤五句與上文義不屬衍文也另分

  一條在本門十二條之次

衇弦而大弦則為減大則為芤減則為寒芤則為虛虛

寒相摶此名為革婦人則半產漏下男子則亡血失精

 (按/)此條註詳見傷寒論辨衇篇内故不復釋

五勞極虛羸瘦腹滿不能飲食緩中補虛食傷憂傷飲

傷房室傷飢傷勞傷經絡榮衛氣傷内有乾血肌膚甲

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錯兩目黯黑大黄䗪蟲丸主之

 (按/)兩目黯黑句下緩中補虛四字當在不能飲食之

  下必是𫝊寫之譌當移之

 肺痿肺癰欬𠻳上氣第七

問曰病欬逆衇之何以知此為肺痿肺癰當有膿血吐

之則死其衇何類師曰寸口衇(微/浮)而數(微/浮)則為風數則

為熱(微/浮)則汗出數則惡寒風中於衛呼氣不入熱過於

榮吸而不出風傷皮毛熱傷血衇風舍於肺其人則咳

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口乾喘滿咽燥不渴時唾濁沫時時振寒熱之所過血

為之凝滯畜結癰膿吐如米粥始萌可救膿成則死

 (按/)肺癰之上當有肺痿二字不然本文論肺痿之義

  則無著落必是脱簡當補之衇微之三微字當是

  三浮字始與文氣相屬當改之

(大/火)逆上氣咽喉不利止逆下氣者麥門冬湯主之

 (按/)大逆上氣之大字當是火字文義病藥始相屬當

  改之

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 腹滿寒疝宿食第十

腹滿時減復如故此為寒當與溫藥宜厚朴生薑甘草

半夏人參湯主之

 (按/)此篇無治虛寒腹滿之方當與溫藥之下當有宜

  厚朴生薑甘草半夏人參湯主之十四字必是脱

  簡閲傷寒論太隂篇自知當補之

病者痿黄(躁/燥)而不渴(胸/胃)中寒實而利不止者死

 (按/)躁而不渴當是燥而不渴文氣通順胸中寒實當

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  是胃中寒實若是胸中寒實如何曰下利不止者

  死當改之

(其衇數而𦂳乃弦狀如弓弦按之不移衇數弦者/)衇緊

大而遲者必心下堅當下其寒衇大而緊者陽中有隂

可下之

 (按/)其衇數而緊乃弦狀如弓弦按之不移衇數弦者

  之十九字當是衍文閲傷寒論辨衇法自知刪之

  當下其寒四字當在必心下堅之下文義始屬當

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  移之

脇下(偏/滿)痛發熱其衇緊弦此寒也以溫藥下之宜大黄

附子湯

 (按/)脇下偏痛之偏字當是滿字當改之

按之心下滿痛有潮熱者此為實也當下之宜大柴胡

 (按/)按之心下滿痛之下當有有潮熱三字若無此三

  字則不當與大柴胡湯當補之

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腹痛衇弦而緊弦則衛氣不行即惡寒緊則不欲食邪

正相摶即為寒疝遶臍痛苦發則(白/自)汗出手足厥冷(其/)

(衇沉緊者/)大烏頭煎主之

 (按/)此條衇重出下條有證無衇其衇沉緊者五字當

  在下條裏急之下然衇弦而緊是勁急之甚當屬

  寒疝之重者其白汗之白字當是自字改之下條

  其衇沉緊是裏痛之衇當屬寒疝之輕者當移之

寒疝腹中痛及脇痛裏急其衇沉緊者當歸生薑羊肉

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湯主之

 (按/)脇痛裏急之下當有上條其衇沉緊四字

寒疝腹中痛逆冷手足不仁若身疼痛炙刺諸藥不能

治(抵當/)烏頭桂枝湯主之

 (按/)抵當二字衍文也

問曰人病有宿食何以别之師曰寸口衇浮而大按之

反濇尺中亦(微/大)而濇故知有宿食大承氣湯主之

 (按/)尺中亦微而濇之微字當按傷寒論作大字是當

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  改之

 五藏風寒積聚第十一

肺中風者口燥而喘(身/頭)運而重冒風而腫脹

 (按/)身運而重當是頭運而身重冒而腫脹當是冒風

  而腫脹乃與文義始為相屬當改之補之

肝中寒者(兩臂不舉舌本燥/)喜太息胸中痛不得轉側

食則吐(而汗出/)也

 (按/)兩臂不舉舌本燥二句而汗出三字文義不屬必

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  是錯簡不可為後世法不釋

肝著其人常欲蹈其胸上先未苦時但欲飲熱(旋覆花/)

(湯主之/)

 (按/)旋覆花湯主之六字與肝著之病不合當是衍文

心傷者其人勞倦即頭面赤而下重心中痛而目煩發

熱當臍跳其衇(弦/沉)此為心藏傷所致也

 (按/)其衇弦之弦字當是沉字沉為腎衇文義相屬當

  改之

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邪哭使魂魄不安者血氣少也血氣少者屬於心心氣

虛者其人則畏合目欲眠夣逺行而精神離散魂魄妄

行隂氣衰者為(癲/狂)陽氣衰者為(狂/癲)

 (按/)隂氣衰者為癲之癲字當是狂字陽氣衰者為狂

  之狂字當是癲字内經曰重隂者癲重陽者狂當

  改之

趺陽衇浮而濇浮則胃氣强濇則小便數浮濇相摶大

便則堅其脾為約麻子仁丸主之

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 (按/)此條註詳見傷寒論陽明篇内故不復釋

問曰病有積有聚有(䅽/漀)氣何謂也師曰積者藏病也終

不移聚者府病也發作有時展轉痛移為可治(䅽/漀)氣者

脇下痛按之則愈復發為(䅽/漀)氣諸積大法衇來細而附

骨者乃積也寸口積在胸中微出寸口積在喉中闗上

積在臍傍上關上積在心下微下闗積在少腹尺中積

在氣衝衇出左積在左衇岀右積在右衇兩岀積在中

央各以其部處之

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 (按/)䅽作漀解見首篇

 驚悸吐衄下血胸滿瘀血第十二

病人面無血色無寒熱衇(沉/浮)弦者衄衇(浮/沉)弱手按之絶

者下血煩欬者必吐血

 (按/)衇沉當是衇浮衇浮當是衇沉文義始屬當改之

寸口衇弦而大弦則為減大則為芤減則為寒芤則為

虛寒虛相摶此名曰革婦人則半產漏下男子則亡血

 (按/)此條註詳見傷寒辨衇篇内故不復釋

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心氣(不足/有餘)吐血衄血瀉心湯主之

 (按/)心氣不足二字當是有餘二字若是不足如何用

  此方治之當改之

 痰飲欬𠻳第十三

夫病人飲水多必暴喘滿凡食少飲多水停心下甚者

則悸微者短氣(衇雙弦者寒也皆大下裹虛衇偏弦者/)

(飲也/)

 (按/)微者短氣句下古本有衇雙弦者寒也諸句文義

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  不屬另分一條在本門二十七條之次

假令(瘦/病)人臍下有悸吐涎沫而(癲/巔)眩此水也五苓散主

 (按/)瘦人之瘦字當是病字癲眩之癲字當是巔字巔

  者頭也文義始屬當改之

夫心下有留飲其人背寒冷如掌大留飲者脇下痛引

缺盆欬𠻳則轉甚胸中有留飲其人短氣而(渇/喘)四肢歴

節痛(衇沉者有留飲/)

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 (按/)此條古本於四肢歴節痛之下有衇沉者有留飲

  一句當另為一條始合論衇之義短氣而渴之渴

  字當是喘字四肢上當有缺文

病者衇伏其人欲自利利反快此為留飲欲去故也雖

利心下續堅滿甘遂半夏湯主之

 (按/)心下續堅滿句下此為留飲欲去故也八字當在

  利反快之下此傳寫之譌當移之

水在心心下堅築短氣惡水不欲飲水在肺吐涎沫欲

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飲水水在脾少氣身重水在肝脇下支滿嚏而痛水在

腎(心/臍)下悸

 (按/)心下悸之心字當是臍字當改之

支飲(胸/腹)滿者厚朴大黄湯主之

 (按/)支飲胸滿之胸字當是腹字若是胸字無用承氣

  湯之理當改之

衇弦(數/遲)有寒飲冬夏難治

 (按/)衇弦數之數字當是遲字始與寒飲之理合當改

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  之

欬逆倚息不得卧小青龍湯主之青龍湯(下/汗)已多唾口

燥寸衇沉尺衇微手足厥逆氣從少腹上衝胸咽手足

痺其面翕熱如醉狀因復下流隂股小便難時復冒者

與茯苓桂枝五味甘草湯治其氣衝

 (按/)小青龍湯下已之下字當是汗字蓋大小青龍湯

  皆汗劑也當改之

 消渴小便利淋第十四

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厥隂之為病消渴氣上衝心心中疼熱饑而不欲食食

即吐蚘下之利不止

 (按/)此條是傷寒論厥隂經正病與雜病消渴之義不

  同必是錯簡

寸口衇浮而遲浮即為虛遲即為勞虛則衛氣不足勞

則榮氣竭

 (按/)此條當在虛勞篇中錯簡在此

趺陽衇浮而數浮即為氣數即消穀而大便堅氣盛則

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溲數溲數即堅堅數相摶即為消渴

 (按/)而大堅句不成文大字下當有便字當補之

 水氣病第十五

(少隂衇緊而沉沉則為水小便即難/)衇得諸沉者當責

有水身體腫重

 (按/)衇得諸沉者一條乃始論水氣病之衇當列於篇

  首但古本衇得諸沉之上有少隂衇緊而沉四句

  文義不屬并有脱簡不釋且刪之

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夫水病人目下有卧蠶面目鮮澤衇伏其人消渴(病水/)

(腹大小便不利共衇沉絶者有水可下之/)

 (按/)其人消渴之下古本有病水腹大小便不利其衇

  沉絶者有水可下之四句與上文義不屬當另分

  為一條在本門五條之次始合裏水衇證

裏水者一身面目黄腫其衇沉小便不利故令病水假

如小便自利此亡津液故令渴也(越婢加术湯主之/)

 (按/)越婢加术湯主之七字當在後太陽病衇浮而緊

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  條内發汗即愈之下文義始屬必是錯簡在此觀

  其裏有水之之文豈有用越婢加术湯發表之藥

  自可知也

心水者其身重而少氣不得卧煩而躁(其人隂腫/)

 (按/)其人隂腫四字當在腎水條内錯簡在此當移之

腎水者其腹大臍腫腰痛不得溺隂下濕如牛鼻上汗

其足逆冷面反瘦其人隂腫

 (按/)面反瘦之下當補上條其人隂腫四字

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師曰寸口衇遲而濇遲則為寒濇為血不足趺傷衇微

而遲微則為氣遲則為寒寒氣不足則手足逆冷手足

逆冷則榮衛不利榮衛不利則腹滿腸鳴相逐氣轉膀

胱榮衛俱勞陽氣不通即身冷隂氣不通即骨疼陽氣

前通則惡寒隂氣前通則痺不仁隂陽相得其氣乃行

大氣一轉其氣乃散實則失氣虛則遺溺名曰氣分桂

枝去芍藥加麻黄附子細辛湯主之

 (按/)名曰氣分之下當補入下條桂枝去芍藥加麻黄

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  附子細辛湯主之十五字

(氣分心下堅大如盤邉如旋杯水飲所作/)桂枝去芍藥

加麻黄附子細辛湯主之

 (按/)氣分心下堅大如盤邊如旋杯水飲所作之十六

  字當是衍文觀心下堅之本條自知桂枝去芍藥

  加麻黄附子細辛湯主之十五字當在上條氣分

  之下文氣始屬正是氣分之治法必是錯簡在此

  當移之

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衇浮而洪浮則為風洪則為氣風氣相摶風强則為隠

疹身體為痒痒為泄風久為痂癩氣强則為水難以俯

仰風氣相擊身體(洪/浮)腫汗岀乃愈惡風則虛此為風水

不惡風者小便通利上焦有寒其口多涎(此為黄汗/)

 (按/)身體洪腫之洪字當是浮字改之此為黄汗四字

  當是衍文

太陽病衇浮而緊法當骨節疼痛反不疼身體反重而

痠其人不渴汗出即愈此為風水惡寒者此為極虛發

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汗得之渴而不惡寒者此為皮水身腫而冷狀如周痺

胸中窒不能食反聚痛暮躁不得眠此為黄汗痛在骨

節欬而喘不渴者此為(脾/肺)脹其狀如腫發汗即愈越婢

加术湯主之然諸病此者渴而下利小便數者皆不可

發汗

 (按/)脾脹之脾字當是肺字改之發汗即愈之下當補

  入前條之越婢加术湯主之七字

(裹/皮)水越婢加术湯主之甘草麻黄湯亦主之

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 (按/)裏水之裏字當是皮字豈有裏水而用麻黄之理

  當改之

(厥而/)皮水者蒲灰散主之

 (按/)厥而二字當是衍文

水之為病其衇沉小屬少隂浮者為風無水虛脹者為

(氣/風)水發其汗即已衇沉者宜麻黄附子湯浮者宜杏子

 (按/)為氣水之氣字當是風字若是氣字則無發汗之

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  理且通篇並無氣水之病當改之

 黄疸病第十六

腹滿(舌/身)痿黄躁不得睡屬黄家

 (按/)舌痿黄之舌字當是身字當改之

黄疸病小便不利者茵陳五苓散主之

 (按/)黄疸病之下當有小便不利者五字茵陳五苓散

  方有着落當補之

 嘔吐噦下利第十七

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吐後渴欲飲水而貪飲者兼(主/)微風衇緊頭痛(文蛤湯/)

(主之/)

 (按/)文蛤湯主之五字當在頭痛之下文義始屬當移

  之兼主之主字衍文也

問曰病人衇數數為熱當消穀引食而反吐者何也師

曰以發其汗令陽氣微膈氣虛衇乃數數為客熱不能

消穀胃中虛冷故也衇弦者虛也胃氣無餘朝食暮吐

變為胃反寒在於上醫反下之今衇反弦故名曰虛

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 (按/)問曰病人衇數至胃中虛冷故也等句已詳傷寒

  論陽明篇内錯簡在此且與衇弦者虛也文義不

  屬

趺陽衇浮而濇浮則為虛(虛/濇)則傷脾脾傷則不磨朝食

暮吐暮食朝吐宿穀不化名曰胃反衇緊而濇其病難

 (按/)虛則傷脾之虛字應是濇字當改之

下利手足厥冷無衇者炙之不溫若衇不還反微喘者

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死(少隂負趺陽者為順也/)

 (按/)此條反㣲喘者死之下有少隂負趺陽者為順也

  一句文義不屬其註已詳見傷寒論辨衇篇内不

  復釋

下利清穀不可攻其表汗岀必脹滿

 (按/)此條註詳見傷寒論太隂篇内故不復釋

下利衇沉而遲其人面少赤身有微熱下利清穀者必

鬱冒汗岀而解病人必微厥所以然者其面戴陽下虛

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故也

 (按/)此條註詳見傷寒論厥隂篇内故不復釋

下利腹脹滿身體疼痛者先溫其裏乃攻其表溫裏宜

四逆湯攻表宜桂枝湯

 (按/)此條註詳見傷寒論太隂篇内故不復釋

下利後更煩按之心下濡者為虛煩也梔子豉湯主之

 (按/)此條註詳見傷寒論太陽中篇故不復釋

 跌蹶手指臂腫轉筋隂狐疝蚘蟲病第十九

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蚘厥者當吐蚘今病者静而復時煩(此/非)為藏寒蚘上入

膈故煩須臾復止得食而嘔又煩者蚘聞食臭岀其人

當自吐蚘蚘厥者烏梅丸主之

 (按/)此為藏寒之此字當是非字若是此字何以辨寒

  厥當改之

 婦人產後病第二十一

產後七八日無太陽證少腹堅痛此惡露不盡熱在裏

結在膀胱也不大便煩躁發熱切衇微實(再倍/)發熱日

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晡時煩躁者不食食則譫語至夜即愈宜大承氣湯主

 (按/)熱在裏結在膀胱也之八字當在本條上文惡露

  不盡之下未有大承氣湯下膀胱血之理當移之

  再倍二字當是衍文

產後中風病痙者發熱面正赤喘而頭痛竹葉湯主之

 (按/)產後中風之下當有病痙者三字始與方合若無

  此三字則人參附子施之於中風發熱可乎而又

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  以竹葉命名者何所謂也且方内有頸項强用大

  附子之文本篇有證無方則可知必有脱簡當補

  之

 婦人雜病第二十二

婦人之病因虛積冷結氣為諸經水斷絶至有歴年血

寒積結胞門寒傷經絡凝堅在上嘔吐涎唾久成肺癰

形體損分在中盤結繞臍寒疝或兩脇疼痛與藏相連

或結熱中痛在闗元衇數無瘡肌若魚鱗時著男子非

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止女身在下(來/未)多經候不匀令隂掣痛少腹惡寒或引

腰脊下根氣街氣衝急痛膝脛疼痛奄忽眩冒狀如厥

癲或有憂慘悲傷多嗔非有鬼神此皆帶下久則羸瘦

衇虛多寒三十六病千變萬端審衇隂陽虛實緊弦行

其針藥治危得安其雖同病衇各異源子當辨記勿謂

不然

 (按/)在下來多之來字當是未字本條皆經水斷絶之

  病若係來多則與上文不合與下文經候不匀亦

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  不合當改之又本條内此皆帶下四字當在非有

  鬼神之下文義始屬當移之

婦人藏躁喜悲傷欲哭象如神靈所作數欠伸甘草小

麥大棗湯主之

 (按/)甘草小麥大棗湯方義未詳必是譌錯

問曰婦人年五十所病下(利/血)數十日不止暮即發熱少

腹裏急腹滿手掌煩熱脣口乾燥何也師曰此病屬帶

下何以故曾經半產瘀血在少腹不去何以知之其證

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脣口乾燥故知之當以溫經湯主之

 (按/)所病下利之利字當是血字文義始屬當改之

帶下經水不利少腹滿痛經一月(再/不)見者土𤓰根散主

 (按/)再字當是不字若是再字一月兩來與上文不利

  不合當改之

寸口衇弦而大弦則為減大則為芤減則為寒芤則為

虛寒虛相摶此名曰革婦人則半產漏下旋覆花湯主

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 (按/)此條詳在傷寒論辨衇法篇錯簡在此旋覆花湯

  主之一句亦必是錯簡半產漏下則氣已下陷焉

  有再用旋覆花下氣之理

婦人中風七八日續來寒熱發作有時經水適斷此為

熱入血室其血必結故使如瘧狀發作有時小柴胡湯

主之

 (按/)此條註詳見傷寒論少陽篇内故不復釋

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婦人傷寒發熱經水適來晝日明了暮則讝語如見鬼

狀者此為熱入血室治之無犯胃氣及上二焦必自愈

 (按/)此條註詳見傷寒論少陽篇内故不復釋

婦人中風發熱惡寒經水適來得之七八日熱除衇遲

身凉和胸脇滿如結胸狀讝語此為熱入血室也當刺

期門隨其實而瀉之

 (按/)此條註詳見傷寒論少陽篇内故不復釋

陽明病下血讝語者此為熱入血室但頭汗岀當刺期

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門隨其實而瀉之濈然汗岀則愈

 (按/)此條註詳見傷寒論陽明篇内故不復釋

胃氣下泄隂吹而正喧此穀氣之實也(膏髪煎導之/)長

服訶黎勒丸

 (按/)膏髮煎導之五字當是衍文此穀氣之實也之下

  當有長服訶黎勒丸之六字後隂下氣謂之氣利

  用訶黎勒散前隂下氣謂之隂吹用訶黎勒丸文

  義始屬蓋訶黎勒丸以訶黎勒固下氣之虛以厚

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  朴陳皮平穀氣之實藥病相合此方錯簡在雜療

  篇内下小兒疳蟲蝕齒一方殺蟲解毒或另有小

  兒門或列在雜方内茲列於婦人雜病之末亦錯

  簡也

 雜療第二十三

(長服訶黎勒丸方/)

 (按/)此方當移在前篇穀氣實之下

 果實菜穀禁忌第二十五

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食躁(式/或)躁方

 (按/)食躁式躁之式字當是或字應改之

 金匱要畧存疑

 藏府經絡先後第一

問曰陽病十八何謂也師曰頭痛項腰脊臂脚掣痛隂

病十八何謂也師曰欬上氣喘噦咽腸鳴脹滿心痛拘

急五藏病各有十八合為九十病人又有六微微有十

八病合為一百八病五勞七傷六極婦人三十六病不

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在其中清邪居上濁邪居下大邪中表小邪中裏䅽飥

之邪從口入者宿食也五邪中人各有法度風中於前

寒中於暮濕傷於下霧傷於上風令衇浮寒令衇急霧

傷皮腠濕流闗節食傷脾胃極寒傷經極熱傷絡

 百合狐惑隂陽毒第三

論曰百合病者百衇一宗悉致其病也意欲食復不能

食常黙黙然欲卧不能卧欲行不能行飲食或有美時

或有不用聞食嗅時如寒無寒如熱無熱口苦小便赤

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諸藥不能治得藥則劇吐利如有神靈者身形如和其

衇微數每溺時頭痛者六十日乃愈若溺時頭不痛淅

然者四十日愈若溺快然但頭眩者二十日愈其證或

未病而預見或病四五日而岀或病二十日或一月微

見者各隨證治之

 血痺虛勞第六

男子平人衇虛弱細微者善盜汗也

 奔豚氣第八

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師曰病有奔豚有吐膿有驚怖有火邪此四部病皆從

驚發得之

 腹滿寒疝宿食第十

寒氣厥逆赤丸主之

 五藏風寒積聚第十一

心中風者翕翕發熱不能起心中饑食即嘔吐

 驚悸吐衄下血胸滿瘀血病第十二

火邪者桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之

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心下悸者半夏麻黄湯主之

 痰飲欬𠻳第十三

欬逆倚息不得卧小青龍湯主之青龍湯下已多唾口

燥寸衇沉尺衇微手足厥逆氣從少腹上衝胸咽手足

痺其面翕熱如醉狀因復下流隂股小便難時復冒者

與茯苓桂枝五味甘草湯治其氣衝衝氣即低而反更

欬胸滿者用苓桂五味甘草湯去桂加乾薑細辛以治

其欬滿欬滿即止而更復渴衝氣復發者以細辛乾薑

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為熱藥也服之當遂渴而渴反止者為支飲也支飲者

法當冒冒者必嘔嘔者復内半夏以去其水水去嘔止

其人形腫者加杏仁主之其證應内麻黄以其人遂痺

故不内之若逆而内之者必厥所以然者以其人血虛

麻黄發其陽故也若面熱如醉此為胃熱上衝熏其面

加大黄以利之

 水氣病第十五

寸口衇浮而遲浮衇則遲遲衇則潛熱潛相摶名曰沉

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趺陽衇浮而數浮衇即熱數衇即止熱止相摶名曰伏

沉伏相摶名曰水沉則絡衇虛伏則小便難虛難相摶

水走皮膚即為水矣

寸口衇弦而緊弦則衛氣不行即惡寒水不沾流走於

腸間

問曰病者苦水面目身體四肢皆腫小便不利衇之不

言水反言胸中痛氣上衝咽狀如炙肉當微欬喘審如

師言其衇何類師曰寸口衇沉而緊沉則為水緊則為

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寒沉緊相摶結在闗元始時當微年盛不覺陽衰之後

榮衞相干陽損隂盛結寒微動腎氣上衝咽喉塞噎脇

下急痛醫以為流飲而大下之氣擊不去其病不除後

重吐之胃家虛煩咽燥欲飲水小便不利水榖不化面

目手足浮腫又與葶藶丸下水當時如小差食飲過度

腫復如前胸脇苦痛象若奔豚其水揚溢則浮欬喘逆

當先攻擊衝氣令止乃治欬欬止其喘自差先治新病

病當在後

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黄汗之病兩脛自冷假令發熱此屬厯節食已汗岀又

身常暮卧盜汗岀者此榮氣也若汗岀已反發熱者久

久其身必甲錯發熱不止者必生惡瘡若身重汗岀已

輙輕者久久必身瞤瞤即胸中痛又從腰以上必汗岀

下無汗腰髖弛痛如有物在皮中狀劇者不能食身疼

重煩躁小便不利此為黄汗桂枝加黄耆湯主之

 黄疸病第十六

諸黄豬膏髮煎主之

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 嘔吐噦下利病第十七

下利肺痛紫參丸主之

 跌蹶手指臂腫轉筋隂狐疝蚘蟲病第十九

師曰病跌蹶其人但能前不能却刺腨入二寸此太陽

經傷也

病人常以手指臂腫動此人身體瞤瞤者藜蘆甘草湯

主之

問曰病腹痛有蟲其衇何以别之師曰腹中痛其衇當

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沉若弦反洪大故有蚘蟲

 婦人妊娠第二十

師曰婦人得平衇隂衇小弱其人渴不能食無寒熱名

妊娠桂枝湯主之於法六十日當有此證設有醫治逆

者却一月加吐下者則絶之

婦人懐娠六七月衇弦發熱其胎愈脹腹痛惡寒者少

腹如扇所以然者子藏開故也當以附子溫其藏

婦人懐妊腹中㽲痛當歸芍藥散主之

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妊娠小便難飲食如故當歸貝母苦參丸主之

婦人傷胎懐身腹滿不得小便從腰已下重如有水氣

狀懐身七月太隂當養不養此心氣實當刺瀉勞宫及

闗元小便微利則愈

 婦人産後第二十一

婦人乳中虛煩亂嘔逆安中益氣竹皮大丸主之

産後下利虛極白頭翁加甘草阿膠湯主之

 婦人雜病第二十二

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婦人陷經漏下黑不解膠薑湯主之

 雜療第二十三

退五藏虛熱四時加減柴胡飲子

治傷寒令愈不復紫石寒食散方

 

 

 

 

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御纂醫宗金鑑卷二十五