御纂醫宗金鑑

御纂醫宗金鑑

KR3e0090_WYG_059-1a

欽定四庫全書

御纂醫宗金鑑卷五十九

 編輯痘疹心法要訣目録

痘中雜證(下/)

 痘後癰毒

  解毒内托湯

  紅玉膏

 目

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  洗肝散

  龍膽湯

 唇

  加味升麻葛根湯

  黄連解毒湯

 痘後牙疳

  清毒凉血飲

  人中白散

KR3e0090_WYG_059-2a

 舌

  加味犀角湯

 咽喉

  加味甘桔湯

  利咽解毒湯

  牛黄散

 夾疹

  升麻葛根湯

KR3e0090_WYG_059-2b

 夾癍

  荆防敗毒散

  黄連解毒湯

 夾痧

  荆防敗毒散

 水痘

  荆防敗毒散

  加味導赤散

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男婦年長出痘門

 男子年長出痘

  參麥清補湯

  參歸鹿茸湯

  鷄冠血酒

 婦女出痘行經

  凉血解毒湯

  四物解毒湯

KR3e0090_WYG_059-3b

  十全大補湯

 孕婦出痘

  如聖散

 痘出遇産

  十全大補湯

  黒神散

 産後出痘

  十全大補湯

KR3e0090_WYG_059-4a

疹門

 疹原

 麻疹輕重

 麻疹主治大法

 麻疹未出證治

  宣毒發表湯

 麻疹見形證治

  升麻葛根湯

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  三黄石膏湯

  人參敗毒散

 麻疹收没證治

  荆防解毒湯

  胡荽酒

  柴胡四物湯

 身熱不退

  化毒清表湯

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  柴胡清熱飲

 煩渴

  升麻葛根湯

  白虎湯

  竹葉石膏湯

 譫妄

  三黄石膏湯

  黄連解毒湯

KR3e0090_WYG_059-5b

 喘急

  麻杏石甘湯

  清氣化毒飲

 欬𠻳

  升麻葛根湯

  清金寜𠻳湯

 喉痛

  元參升麻湯

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  凉膈消毒飲

 失音

  元參升麻湯

  加減凉膈散

  兒茶散

 嘔吐

  竹茹石膏湯

 瀉泄

KR3e0090_WYG_059-6b

  升麻葛根湯

  黄連解毒湯

 痢疾

  清熱導滯湯

 腹痛

  加味平胃散

 衂血

  髮灰散

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  犀角地黄湯

 瘙疹

 蓋痘疹

  加味消毒飲

 癮疹

  加減羌活散

  加味消毒飲

 

KR3e0090_WYG_059-7b

 

 

 

 

 

 

 

御纂醫宗金鑑卷五十九目録

KR3e0090_WYG_059-15a

欽定四庫全書

御纂醫宗金鑑卷五十九

 編輯痘疹心法要訣

痘中雜證(下/)

 痘後癰毒

餘毒未盡痘毒生輕則瘡癤重為癰内用解毒湯俱可

外敷紅玉膏有功

 (註/)凡痘後餘毒皆因灌漿之時毒氣太盛未得盡化

KR3e0090_WYG_059-15b

  留藏於經絡聚而不散輕則發為瘡癤重即成癰

  或在肌肉之虛處或發於關節摇動之際皆不論

  已潰未潰均以解毒内托湯主之外用紅玉膏攤

  貼患處

解毒内托湯

 生黄耆      荆芥

 防風       連翹(去心/)

 當歸       赤芍藥

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 金銀花      甘草節

 木通

  水煎服

 (方/歌)解毒内托湯最靈黄耆荆芥共防風連翹當歸赤

  芍藥銀花甘草與木通

紅玉膏

 紫草(一兩/)     紅花(一兩/)

 當歸(二兩/)     黄蠟(三兩/)

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  用香油半觔先將藥煠焦去渣後下黄蠟令匀以

  冷為度攤貼患處

 目

目病之由風熱成痘毒火鬱上攻睛赤腫澁痛洗肝散

翳膜遮睛龍膽從

 (註/)目病固多由風熱而起也夫痘藴非常之熱自裏

  達外氣血弱則不能逐毒外出火鬱上攻目斯病

  矣如赤腫疼痛癮澁流淚不能開者以洗肝散主

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  之翳膜遮睛隱澁羞明者加味龍膽湯主之

洗肝散

 羌活       歸尾

 防風       山梔仁

 穀精草      薄荷

 生甘草      川芎

  水煎食後服

 (方/歌)洗肝散治目痛疼羌活歸尾及防風山梔仁同穀

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  精草薄荷甘草配川芎

龍膽湯

 防風       木賊草

 密蒙花      蟬蛻

 蔓荆子      龍膽草

 菊花       黄連

 白芷       蒺藜

  水煎服

KR3e0090_WYG_059-18a

 (方/歌)翳遮龍膽湯堪誇防風木賊密蒙花蟬蛻蔓荆龍

  膽菊黄連白芷蒺藜佳

 唇

脾經衇絡繞唇口出痘始終貴潤紅紫裂焦黒急宜治

葛根解毒二方從

 (註/)脾經之衇絡繞於唇口故經曰六府之華在唇必

  津液充足氣血和暢唇口方能紅潤故出痘之始

  終以此為貴不然一為毒火所制則毒乘於中熱

KR3e0090_WYG_059-18b

  熾於外不惟不能紅潤且或赤或紫或焦裂者治

  皆不可緩也初宜加味升麻葛根湯起脹後則以

  黄連解毒湯治之

加味升麻葛根湯

 赤芍       梔子

 藿香       升麻

 葛根       生甘草

 防風       石膏

KR3e0090_WYG_059-19a

  水煎服

 (方/歌)加味升麻葛根湯赤芍梔子與藿香升麻葛根生

  甘草防風石膏共煎嘗

黄連解毒湯(方見結痂落痂證治/)

 痘後牙疳

痘後牙疳毒熱攻口臭齦腫多痛疼内服清毒凉血飲

外敷中白散極靈

 (註/)痘後生牙疳者乃餘毒未解上攻牙齒而然也初

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  起口臭齦腫牙縫出血尚覺疼痛甚則色黒腐爛

  牙齒脫落穿腮破頰蝕透鼻唇多至不救見之湏

  急急調治内服清毒凉血飲外敷人中白散

清毒凉血飲

 知母       石膏

 生地       黄連

 當歸       赤芍

 大黄       山梔子

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 丹皮       荆芥穗

 連翹(去心/)

  水煎服

 (方/歌)清毒凉血治牙疳知母石膏生地連歸芍大黄山

  梔子丹皮荆穗連翹煎

人中白散

 人中白(二錢/煆)    雄黄(八分/)

 氷片(四分/)     硼砂

KR3e0090_WYG_059-20b

 青黛       兒茶(各一錢/)

  共為細末搽敷患處

 舌

舌乃心苖五内通毒火一犯先見形赤紫黒腫並舒弄

總以清熱犀角平

 (註/)舌為心苖内通五藏毒熱舉發舌先受之或赤或

  紫或黒或腫舒舌弄舌種種不一要皆熱留於心

  而使然也治宜清熱為主以加味犀角湯治之

KR3e0090_WYG_059-21a

加味犀角湯

 荆芥       防風

 牛蒡子(炒/)     生甘草

 桔梗       升麻

 犀角       麥冬(去心/)

 梔子       黄連

 石膏煆

  水煎服

KR3e0090_WYG_059-21b

 (方/歌)加味犀角能散熱荆防牛蒡同甘桔升麻犀角麥

  門冬梔子黄連石膏㨗

 咽喉

咽喉之地司出入毒火冲熾痛難堪内用甘桔利咽劑

外吹牛黄散即安

 (註/)咽者飲食之道喉者呼吸之門乃最𦂳要之處若

  痘毒不能發越於外火熱壅塞膈間上冲咽喉則

  或腫疼或啞嗆甚而不能呼吸飲食難入速用加

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  味甘桔湯治之或用加減利咽解毒湯外用牛黄

  散吹入腫處

加味甘桔湯(方見失音/)

利咽解毒湯

 防風       山豆根

 麥冬(去心/)     牛蒡子(炒/)

 黒參       苦桔梗

 生甘草      菉豆

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  水煎服

 (方/歌)利咽解毒用防風山豆根與麥門冬牛蒡黒參苦

  桔梗甘草菉豆共煎濃

牛黄散

 川黄連(生/)     黄蘗(生/)

 薄荷(各八分/)    雄黄

 火消       青黛(各二分半/)

 牛黄       氷片

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 硼砂       硃砂(各一分/)

  共為細末每用少許吹患處

 夾疹

痘中夾疹因時氣毒火觸動發其機臨期休將痘瘡治

速將升葛透疹宜

 (註/)痘已見形其中又有顆粒細密如麻子者此夾疹

  也因出痘時恰遇天行時疫感受其氣一時並發

  不湏治痘當先治疹以升麻葛根湯加荆芥防風

KR3e0090_WYG_059-23b

  蟬蛻牛蒡犀角疹散而痘自起矣

升麻葛根湯(方見𤼵熱證治/)

 夾癍

片片結就如雲頭毒傷隂血浮火遊表散荆防敗毒劑

清熱黄連解毒投

 (註/)癍乃血之餘也因毒火鬱遏傷於隂血血熱相搏

  故浮遊之火散布皮膚之間與痘相夾而出片片

  如雲頭突起謂之夾癍以荆防敗毒散主之七日

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  後見此謂之發癍乃血熱不解故也以黄連解毒

  湯主之

荆防敗毒散

 羌活       獨活

 柴胡       前胡

 荆芥       防風

 生甘草      川芎

 枳殻(麩炒/)     桔梗

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 赤茯苓

  引用生薑水煎服

 (方/歌)夾癍宜用疎解劑荆防敗毒進莫遲羌獨柴前荆

  防草川芎枳桔赤苓宜

黄連解毒湯(方見結痂落痂證治/)

 夾痧

痧形發時粟一般顆鞕形圓頂又尖粒中含水清漿様

敗毒調治自然安

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 (註/)痧亦疹類但形如粟米尖圓白鞕内含清水為異

  此亦熱毒所發往往夾痘而出宜於疎散以荆防

  敗毒散主之

荆防敗毒散(方見夾癍/)

 水痘

水痘皆因濕熱成外證多與大痘同形圓頂尖含清水

易脹易靨不漿膿初起荆防敗毒散加味導赤繼相從

 (註/)水痘發於脾肺二經由濕熱而成也初起與大痘

KR3e0090_WYG_059-25b

  相似面赤唇紅眼光如水欬𠻳噴嚏唾涕稠黏身

  熱二三日而始出其形尖圓而大内含清水易脹

  易靨不作膿漿初起荆防敗毒散主之繼以加味

  導赤散治之

荆防敗毒散(方見夾癍/)

加味導赤散

 生地       木通

 生甘草      連翹

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 黄連       滑石

 赤苓       麥冬(去心/)

  引用燈心水煎服

 (方/歌)加味導赤除濕熱生地木通甘草恊翹連滑石苓

  麥冬引加燈心稱妙訣

KR3e0090_WYG_059-27a

男婦年長出痘門

 男子年長出痘

年長出痘總不宜真隂虧損元氣虛一逢出痘毒冲熾

水不勝火豈能支夾熱參麥清補劑攻漿參歸鹿茸宜

 (註/)男子自十六嵗後皆謂之年長嗜慾情開元精走

  洩又遇痘毒之火冲熾則真隂虧損水虛不能制

  火故每至行漿之際口渴心煩鼻衂咽痛不能成

  膿結痂者有之治者不可妄用寒凉五六日前只

KR3e0090_WYG_059-27b

  宜參麥清補湯調治至七八日如膿漿不行急宜

  攻漿以參歸鹿茸湯内調雞冠血酒治之但得漿

  行庶可無虞

參麥清補湯

 當歸       川芎

 花粉       白芍(酒炒/)

 生地       人參

 生黄耆      前胡

KR3e0090_WYG_059-28a

 桔梗       牛蒡子(炒研/)

 生甘草      紅花

 南山查      麥冬(去心/)

  引用生薑水煎服

 (方/歌)參麥清補用歸芎花粉白芍生地同參耆前桔牛

  蒡草紅花山查麥門冬

參歸鹿茸湯(方見灌漿證治/)

雞冠血酒(方見灰陷白陷/)

KR3e0090_WYG_059-28b

 婦女出痘行經

婦女發痘遇經行當期毒解不湏驚非期凉血解毒治

過期四物解毒從去血過多氣血弱十全大補服通靈

 (註/)女子出痘或遇經行湏問其是期非期如期而出

  者則毒熱隨血解去不湏施治其證自愈若非期

  而至者此毒火内擾於胞中致血妄行以凉血解

  毒湯治之若過期不止乃毒熱乘入血室以四物

  解毒湯加元參甘草主之若行漿時去血過多此

KR3e0090_WYG_059-29a

  氣血虛弱不能統攝也急用十全大補湯治若稍

  緩痘漿不行則無救矣

凉血解毒湯(方見結痂落痂證治/)

四物解毒湯

 當歸       白芍(酒炒/)

 生地       元參

 梔子(炒/)      川芎

 生甘草      黄連(酒炒/)

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 黄蘖(酒炒/)     黄芩(酒炒/)

  水煎服

 (方/歌)四物解毒湯如神歸芍生地共元參梔子川芎生

  甘草黄連黄蘖共黄芩

十全大補湯(方見結痂落痂證治/)

 孕婦出痘

妊娠出痘勢最難母子相連掌握間審其所因隨證治

如聖安胎效通仙

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 (註/)孕婦最忌出痘蓋熱能動胎胎落則氣血因之而

  傷又安望其起脹灌漿結痂耶故遇孕婦出痘始

  終以安胎為上用如聖散隨證加減治之不可輕

  用犯胎之藥致有觸動

如聖散

 當歸身      陳皮

 白术(土炒/)     大腹皮

 黄芩       縮砂仁(連殻炒/)

KR3e0090_WYG_059-30b

 甘草(生/)      黒豆(酒洗/)

 桑上羊兒藤

  水煎服

  初發熱加升麻葛根連翹

  出而稠密者加酒炒黄連牛蒡子連翹南山查

  不起發者加牛蒡子赤芍藥

  渴加麥門冬知母花粉

  血動者四物湯加芩連

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  脾虛食少毒發不出者千金内托湯去肉桂倍加

  參耆

  身熱有外邪者參蘇飲加木香

 (方/歌)安胎如聖散最宜歸陳白术大腹皮黄芩砂仁共

  甘草黒豆羊藤服莫疑

 痘出遇産

痘出正盛逢臨産束手無䇿勢最險無恙十全大補治

惡露未盡黒神散

KR3e0090_WYG_059-31b

 (註/)孕婦當痘正出之際忽然欲産俟産育後無他恙

  者只宜大補氣血十全大補湯主之若腹中微痛

  此惡露未盡也黒神散主之

十全大補湯(方見結痂落痂證治/)

黒神散

 當歸       川芎

 熟地黄      青皮(醋炙/)

 香附(醋炙/)     蒲黄

KR3e0090_WYG_059-32a

 桂心       乾薑

  水煎温服

 (方/歌)惡露未淨黒神良當歸川芎熟地黄青皮香附俱

  醋炙蒲黄桂心合乾薑

 産後出痘

産後如逢出痘瘡惟&KR1088;補益莫驚慌十全大補全功効

勿用寒凉致損傷

 (註/)婦人産後氣血已傷又遇出痘則氣血之供用難

KR3e0090_WYG_059-32b

  給不能領載其毒惟宜大補氣血以十全大補湯

  治之切不可妄用寒凉之劑致傷生發之機也

十全大補湯(方見結痂落痂證治/)

KR3e0090_WYG_059-33a

疹門

 疹原

麻為正疹亦胎毒毒伏六府感而出初發之狀有類痘

形尖漸密不漿殊始終調䕶湏留意較痘雖輕變化速

 (註/)疹非一類有瘙疹癮疹温疹蓋痘疹皆非正疹也

  惟麻疹則為正疹亦胎元之毒伏於六府感天地

  邪陽火旺之氣自肺脾而出故多欬𠻳噴嚏鼻流

  清涕眼淚汪汪兩胞浮腫身熱二三日或四五日

KR3e0090_WYG_059-33b

  始見㸃於皮膚之上形如麻粒色若桃花間有類

  於痘大者此麻疹初發之狀也形尖疎稀漸次稠

  密有顆粒而無根暈微起泛而不生漿此麻疹見

  形之後大異於痘也湏留神調治始終不可一毫

  疎忽較之於痘雖稍輕而變化之速則在頃刻也

 麻疹輕重

麻疹出時非一端其中輕重要詳叅氣血和平輕而易

表裏交雜重則難

KR3e0090_WYG_059-34a

 (註/)麻疹出時有輕重之分臨時湏要詳察若氣血和

  平素無他病者雖感時氣而正能制邪故發熱和

  緩微微汗出神氣清爽二便調勻見㸃則透徹散

  没不疾不徐為輕而易治者也若素有風寒食滯

  表裏交雜一觸邪陽火旺之氣内外合發而正不

  能制邪必大熱無汗煩躁口渴神氣不清便閉尿

  澁見㸃不能透徹收散或太𦂳速則為重而難治

  者也

KR3e0090_WYG_059-34b

 麻疹主治大法

疹宜發表透為先最忌寒凉毒内含已出清利無餘熱

没後傷隂養血痊

 (註/)凡麻疹出貴透徹宜先用表發使毒盡達於肌表

  若過用寒凉氷伏毒熱則必不能出透多致毒氣

  内攻喘悶而斃至若已出透者又當用清利之品

  使内無餘熱以免疹後諸證且麻疹屬陽熱甚則

  隂分受傷血為所耗故没後湏以飬血為主可保

KR3e0090_WYG_059-35a

  萬全此首尾治疹之大法至於臨時權變惟神而

  明之而已

 麻疹未出證治

欲出麻疹身微熱表裏無邪毒氣鬆若兼風寒食滯熱

隱伏不出變叢生宣毒發表為主劑隨證加味莫亂從

 (註/)麻疹一證非熱不出故欲出時身先熱也表裏無

  邪者熱必和緩毒氣鬆動則易出而易透若兼風

  寒食熱諸證其熱必壯盛毒氣鬰閉則難出而難

KR3e0090_WYG_059-35b

  透治以宣毒發表湯其間或有交雜之證亦照本

  方隨證加減治之

宣毒發表湯

 升麻       葛根

 前胡       桔梗

 枳殻(麩炒/)     荆芥

 防風       薄荷葉

 木通       連翹(去心/)

KR3e0090_WYG_059-36a

 牛蒡子(炒研/)    淡竹葉

 生甘草

  引加芫荽水煎服

  感寒邪者加麻黄夏月勿用

  食滯加南山查

  内熱加黄芩

 (方/歌)疹伏宣毒發表湯升葛前桔枳荆防薄通翹蒡淡

  竹草引加芫荽水煎嘗

KR3e0090_WYG_059-36b

 麻疹見形證治

麻疹已出貴透徹細密紅潤始為良若不透徹湏分晰

風寒毒熱氣虛詳風寒升葛湯加味毒熱三黄石膏湯

氣虛人參敗毒散托裏透疹效非常

 (註/)麻疹見形貴乎透徹出後細密紅潤則為佳美有

  不透徹者湏察所因如風寒閉塞必有身熱無汗

  頭疼嘔惡疹色淡紅而黯之證宜用升麻葛根湯

  加蘇葉川芎牛蒡子因毒熱壅滯者必面赤身熱

KR3e0090_WYG_059-37a

  譫語煩渴疹色赤紫滯黯宜用三黄石膏湯又有

  正氣虛弱不能送毒外出者必面色㿠白身微熱

  精神倦怠疹色白而不紅以人參敗毒散主之

升麻葛根湯方(見痘門發熱證治/)

三黄石膏湯

 麻黄       石膏

 淡豆豉      黄蘗

 黄連       梔子

KR3e0090_WYG_059-37b

 黄芩

  水煎服

 (方/歌)疹出不透因毒熱三黄石膏湯急尋麻黄石膏淡

  豆豉黄蘗黄連梔子芩

人參敗毒散

 人參       川芎

 羌活       獨活

 前胡       枳殻(麩炒/)

KR3e0090_WYG_059-38a

 桔梗       柴胡

 生甘草      赤苓

  引用生薑水煎服

 (方/歌)疹因氣虛出難透人參敗毒有竒功參芎羌獨前

  枳桔柴胡甘草赤茯苓

 麻疹收没證治

疹出三日當收没不疾不徐始無虞收没太速毒攻内

當散不散虛熱醫毒盛荆防解毒治外用胡荽酒法宜

KR3e0090_WYG_059-38b

虛熱柴胡四物劑應證而施病漸離

 (註/)麻疹見形三日之後當漸次没落不疾不徐始為

  無病若一二日疹即收没此為太速因調攝不謹

  或為風寒所襲或為邪穢所觸以致毒反内攻輕

  則煩渴譫狂重則神昏悶亂急宜内服荆防解毒

  湯外用胡荽酒薫其衣被使疹透出方保無虞當

  散不散者内有虛熱留滯於肌表也其證潮熱煩

  渴口燥咽乾切不可純用寒凉之劑以柴胡四物

KR3e0090_WYG_059-39a

  湯治之使血分和暢餘熱悉除疹即没矣

荆防解毒湯

 薄荷葉      連翹(去心/)

 荆芥穗      防風

 黄芩       黄連

 牛蒡子(炒研/)    大青葉

 犀角       人中黄

  引用燈心蘆根水煎服

KR3e0090_WYG_059-39b

 (方/歌)收没太速毒内攻荆防解毒治最靈薄翹荆防芩

  連蒡大青犀角共人中

胡荽酒(方見痘門水泡證治/)

柴胡四物湯

 白芍(炒/)      當歸

 川芎       生地

 人參       柴胡

 淡竹葉      地骨皮

KR3e0090_WYG_059-40a

 知母(炒/)      黄芩

 麥冬(去心/)

  引加生薑紅棗水煎服

 (方/歌)當散不散因虛熱柴胡四物芍歸芎生地人參柴

  竹葉地骨知母芩麥冬

 身熱不退

麻疹已發身猶熱毒熱壅遏使之然出用化毒清表劑

没後柴胡清熱煎

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 (註/)麻疹非熱不出若既出透其熱當減倘仍大熱者

  此毒盛壅遏也宜用化毒清表湯治之疹已没落

  而身熱者此餘熱留於肌表也宜柴胡清熱飲治

  之

化毒清表湯

 葛根       薄荷葉

 地骨皮      牛蒡子(炒研/)

 連翹(去心/)     防風

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 黄芩       黄連

 元參       生知母

 木通       生甘草

 桔梗

  引用生薑燈心水煎服

 (方/歌)疹已出透身壯熱化毒清表為妙訣葛薄地骨蒡

  翹防芩連元知通甘桔

柴胡清熱飲

KR3e0090_WYG_059-41b

 柴胡       黄芩

 赤芍       生地

 麥冬(去心/)     地骨皮

 生知母      生甘草

  引用生薑燈心水煎服

 (方/歌)疹已没落熱不減柴胡清熱效通仙柴胡黄芩芍

  生地麥冬地骨知母甘

 煩渴

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毒熱内盛火上炎心胃擾亂煩渇添未出升葛湯加味

已出白虎湯為先没落竹葉石膏用因時醫治莫遲延

 (註/)凡出麻疹煩渇者乃毒熱壅盛也蓋心為熱擾則

  煩胃為熱鬰則渴當未出時宜升麻葛根湯加麥

  冬天花粉已出者宜白虎湯没後煩渴者用竹葉

  石膏湯

升麻葛根湯(方見痘門發熱證治/)

白虎湯

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 石膏(煆/)      生知母

 生甘草

  引用粳米水煎服

 (方/歌)麻疹已發多煩渇白虎清熱自能安石膏知母生

  甘草引加粳米用水煎

竹葉石膏湯

 人參       麥冬(去心/)

 石膏(煆/)      生知母

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 竹葉       生甘草

  水煎服

 (方/歌)疹已没落當安静若加煩渴熱未清竹葉石膏湯

  參麥石膏知母竹甘從

 譫妄

疹發最怕毒火盛熱昏心神譫妄生未出三黄石膏治

已出黄連解毒靈

 (註/)譫妄一證乃毒火太盛熱昏心神而然也疹未出

KR3e0090_WYG_059-43b

  而譫妄者三黄石膏湯主之疹已出而譫妄者黄

  連解毒湯主之

三黄石膏湯(方見麻疹見形證治/)

黄連解毒湯(方見痘門結痂落痂證治/)

 喘急

疹初無汗作喘急宣發麻杏石甘宜毒熱内攻金受尅

保肺清氣化毒醫

 (註/)喘為惡候麻疹尤忌之如初出未透無汗喘急者

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  此表實拂鬱其毒也宜用麻杏石甘湯發之疹已

  出胸滿喘急此毒氣内攻肺金受尅宜用清氣化

  毒飲清之若遲延失治以致肺葉焦舉則難救矣

麻杏石甘湯

 石膏(煆/)      麻黄(蜜炒/)

 杏仁(去皮尖炒/)   生甘草

  引用生薑水煎服

 (方/歌)喘用麻杏石甘湯石膏火煆合麻黄杏仁去尖湏

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  微炒甘草相配引生薑

清氣化毒飲

 前胡       桔梗

 栝蔞仁      連翹(去心/)

 桑皮(炙/)      杏仁(炒去皮尖/)

 黄芩       黄連

 元參       生甘草

 麥冬(去心/)

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  引用蘆根水煎服

 (方/歌)毒熱内攻肺喘滿清氣化毒飲最靈前桔栝蔞翹

  桑杏芩連元參草麥冬

 欬嗽

疹初欬嗽風邪鬱加味升麻葛根良毒熱薰蒸金受制

清金寜𠻳自堪嘗

 (註/)麻疹發自脾肺故多欬𠻳若欬𠻳太甚者當分初

  没治之初起欬嗽此為風邪所鬱以升麻葛根湯

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  加前胡桔梗蘇葉杏仁治之已出欬嗽乃肺為火

  灼以清金寧𠻳湯主之

升麻葛根湯(方見痘門發熱證治/)

清金寧𠻳湯

 橘紅       前胡

 生甘草      杏仁(去皮尖炒/)

 桑皮(蜜炙/)     川連

 栝蔞仁      桔梗

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 浙貝母(去心/)

  引用生薑紅棗水煎服

 (方/歌)𠻳用清金寧𠻳湯橘紅前草杏仁桑川連栝蔞桔

  貝母引用紅棗共生薑

 喉痛

疹毒熱甚上攻喉腫痛難堪實可憂表邪元參升麻用

裏熱涼膈消毒求

 (註/)疹毒熱盛上攻咽喉輕則腫痛甚則湯水難下最

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  為可慮表邪鬱遏疹毒不能發舒於外致咽喉作

  痛者元參升麻湯主之裏熱壅盛或疹已發於外

  而咽喉作痛以凉膈消毒飲主之

元參升麻湯

 荆芥       防風

 升麻       牛蒡子(炒研/)

 元參       生甘草

  水煎服

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 (方/歌)表鬱疹毒喉腫痛急服元參升麻湯荆芥防風升

  麻蒡元參甘草水煎嘗

涼膈消毒飲

 荆芥穗      防風

 連翹(去心/)     薄荷葉

 黄芩       生梔子

 生甘草      牛蒡子(炒研/)

 芒消       大黄(生/)

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  引用燈心水煎服

 (方/歌)裏熱喉痛苦難當涼膈消毒飲最良荆防翹薄芩

  梔草牛蒡芒消生大黄

 失音

疹毒聲啞肺熱壅元參升麻大有功已發加減涼膈散

没後兒茶音即清

 (註/)失音者乃熱毒閉塞肺竅而然也疹初失音者元

  參升麻湯主之疹已發而失音者加減涼膈散主

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  之疹没後聲瘂者兒茶散主之

元參升麻湯(方見喉痛/)

加減涼膈散

 薄荷葉      生梔子

 元參       連翹(去心/)

 生甘草      苦桔梗

 麥冬(去心/)     牛蒡子(炒研/)

 黄芩

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  水煎服

 (方/歌)加減涼膈治失音薄荷梔子共元參連翹甘草苦

  桔梗麥冬牛蒡與黄芩

兒茶散

 硼砂(二錢/)     孩兒茶(五錢/)

  共為細末凉水一盞調藥一匙服之

 嘔吐

疹發縁何嘔吐逆火邪擾胃使之然竹茹石膏為主治

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和中清熱吐能安

 (註/)麻疹嘔吐者由於火邪内廹胃氣冲逆也湏以竹

  茹石膏湯和中清熱其吐自止

竹茹石膏湯

 半夏(薑製/)     赤苓

 陳皮       竹茹

 生甘草      石膏(煆/)

  引用生薑水煎服

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 (方/歌)竹茹石膏湯治吐半夏薑製配茯苓陳皮竹茹生

  甘草石膏火煆共合成

 瀉泄

毒熱移入大腸經傳化失常瀉泄成初起升葛湯加味

已發黄連解毒清

 (註/)麻疹瀉泄乃毒熱移入腸胃使傳化失常也治者

  切不可用温熱諸劑疹初作瀉者以升麻葛根湯

  加赤苓猪苓澤瀉主之疹已出作瀉者以黄連解

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  毒湯加赤苓木通主之

升麻葛根湯(方見痘門發熱證治/)

黄連解毒湯(方見痘門結痂落痂證治/)

 痢疾

夾疹之痢最難當毒熱凝結移大腸腹痛下痢赤白色

悉用清熱導滯良

 (註/)麻疹作痢謂之夾疹痢因毒熱未解移於大腸所

  致也有腹痛欲解或赤或白與赤白相兼者悉用

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  清熱導滯湯主之不可輕投濇劑

清熱導滯湯

 山查       厚樸(薑炒/)

 生甘草      枳殻(麩炒/)

 㯽榔       當歸

 白芍(酒炒/)     條芩(酒炒/)

 連翹(去心/)     牛蒡子(炒研/)

 青皮(炙/)      黄連(吳茱萸炒/)

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  引用生薑水煎服

 (方/歌)痢用清熱導滯湯山查朴草殻㯽榔歸芍條芩翹

  牛蒡青皮黄連引生薑

 腹痛

小兒發疹腹中疼毒鬱腸胃食滯凝曲腰啼呌眉頻蹙

加味平胃散堪行

 (註/)麻疹腹痛者由食滯凝結毒氣不得宣發於外故

  不時曲腰啼呌兩眉頻蹙湏以加味平胃散治之

KR3e0090_WYG_059-51b

  滯消毒解而痛自除矣

加味平胃散

 防風       升麻

 枳殻(麩炒/)     葛根

 蒼术(炒/)      陳皮

 厚朴(薑炒/)     南山查

 麥芽(炒/)      生甘草

  引用生薑燈心水煎服

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 (方/歌)加味平胃散如神防風升麻枳葛根蒼陳厚朴查

  芽草生薑燈心水煎匀

 衂血

疹家衂血莫倉惶毒從衂解妙非常衂甚吹鼻髪灰散

内服犀角地黄湯

 (註/)肺開竅於鼻毒熱上冲肺氣載血妄行則衂作矣

  然衂中有發散之義以毒從衂解不湏止之但不

  可太過過則血脫而隂亡也如衂甚者宜外用髪

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  灰散吹入鼻中内服犀角地黄湯其血可止

髪灰散

犀角地黄湯(方俱見痘門衂血便血/)

 瘙疹

兒在母腹血熱蒸生後不免遇凉風徧體發出如粟米

此名瘙疹何湏評

 (註/)瘙疹者兒在胎中受母血熱之氣所蒸已乆及生

  後外遇凉風以致徧身紅㸃如粟米之狀滿月内

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  見者名為爛衣瘡百日内見者又名百日瘡未出

  痘瘡之先見者即名為瘙疹調攝謹慎不治自愈

 蓋痘疹

痘後出疹蓋痘傳餘毒未盡夾食寒徧身作癢如雲片

加味消毒服即安

 (註/)蓋痘疹者謂痘方愈而疹隨發也因痘後餘毒未

  盡更兼恣意飲食外感風寒以致徧身出疹色赤

  作癢始如粟米漸成雲片宜加味消毒飲疎風清

KR3e0090_WYG_059-53b

  熱疹即愈矣

加味消毒飲

 荆芥穗      防風

 牛蒡子(炒/)     升麻

 生甘草      赤芍

 南山查      連翹(去心/)

  引用生薑水煎服

 (方/歌)蓋痘疹因風熱成加味消毒飲最靈荆防牛蒡升

KR3e0090_WYG_059-54a

  麻草赤芍山查連翹從

 癮疹

心火灼肺風濕毒隱隱疹㸃發皮膚疎風散濕羌活散

繼用消毒熱盡除

 (註/)癮疹者乃心火灼於肺金又兼外受風濕而成也

  發必多癢色則紅赤隱隱於皮膚之中故名曰癮

  疹先用加減羌活散疎風散濕繼以加味消毒飲

  清熱解毒表裏清而疹愈矣

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加味羌活散

 羌活       前胡

 薄荷葉      防風

 川芎       枳殻(麩炒/)

 桔梗       蟬蛻

 連翹(去心/)     生甘草

 赤苓

  引用生薑水煎服

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 (方/歌)癮疹羌活散相當羌活前胡薄荷防川芎枳桔凈

  蟬蛻連翹甘草赤苓薑

加味消毒飲(方見蓋痘疹/)

 

 

 

 

 

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御纂醫宗金鑑卷五十九