御纂醫宗金鑑

欽定四庫全書

御纂醫宗金鑑卷六十六

　編輯外科心法要訣目録

舌部

　紫舌脹

　痰包

　舌衄

　重舌

　痰核

　重腭

　舌疔

　舌疳(附瘰癧風/)

喉部

　𦂳喉風(附纒喉風/)

　慢喉風

　喉閉(附酒毒喉閉/)

　啞瘴喉風

　弄舌喉風

　喉疳

　喉癬

　上腭癰

　鎻喉毒

　乳蛾

　喉瘤

胸乳部

　甘疽

　膻中疽

　脾發疽

　井疽

　蜂窩疽

　蠧疽

　&KR1506;癧疽

　内外吹乳

　乳疽

　乳癰

　乳發

　乳漏

　乳中結核

　乳勞

　乳岩

御纂醫宗金鑑卷六十六目録

欽定四庫全書

御纂醫宗金鑑卷六十六

　編輯外科心法要訣

舌部

　紫舌脹

紫舌脹屬心經火熱盛血壅腫硬疼舌腫滿口宜鍼刺

血色紫重色紅輕

　(註/)此證由心經火盛血壅以致舌腫滿口堅硬疼痛

　　宜用衣鍼紥筯頭上露鋒分許當舌刺數十刺令

　　血出紅色者輕紫色者重隨以温水潄口搽氷硼

　　散内用凉膈散去朴硝大黃加牛蒡子荆芥倍用

　　梔子服之甚效

氷硼散(見口部鵞口瘡/)

凉膈散(見面部/)

　痰包

痰包每在舌下生結腫綿輭似匏形痛脹舌下妨食語

火稽痰涎流注成

　(註/)此證生於舌下結腫如匏光輭如綿塞脹舌下有

　　妨飲食言語色黃木痛由火稽痰涎流注而成宜

　　用立剪當包上剪破出痰涎如雞子清稠黏不斷

　　拭凈搽氷硼散服加味二陳湯忌煎炒火酒等物

加味二陳湯

　陳皮　　　　　半夏(製/)

　白茯苓　　　　黃芩(各八分/)

　黃連　　　　　薄荷

　甘草(各五分/生)

　　水二鍾薑三片煎八分食前服

　(方/歌)加味二陳療痰包結腫舌下形如匏二陳湯加芩

　　連薄薑煎服下自然消

氷硼散(見口部/鵞口瘡)

　舌衄

舌衄心火血分炎舌上生孔似鐵尖或如筯頭其色紫

甚黑腐爛血出泉

　(註/)此證係舌上忽生孔小者如鍼尖大者如筯頭其

　　孔色紫屬熱甚色黑防腐爛血出如泉湧由心火

　　上炎以致血熱妄行而成宜服升麻湯兼搽必勝

　　散甚效

升麻湯

　升麻　　　　　小薊根

　茜根(各一兩五錢/)艾葉(七錢五分/)

　寒水石(三兩/)

　　共研每三錢水一鍾煎七分澄去渣入生地黄汁

　　一羮匙再煎二滾温服或加炒側栢葉五錢亦可

　(方/歌)升麻舌衄心火炎小薊茜根各兩半艾葉七錢五

　　分加寒水三兩同研爛

必勝散

　螺青(另研/)　　　蒲黄(各一錢/炒)

　　共合一處研細搽於患處後用温鹽湯潄口

　(方/歌)必勝心熱血妄行舌生小孔湧血紅螺青研末蒲

　　黄炒同勻搽之自歸經

　重舌　痰核　重腭　舌疔

舌證發於心脾經其證皆由積熱成重舌舌下血衇脹

痰核舌上一核生重腭生於口上腭時覺心煩梅子形

舌疔舌上生紫皰其形如豆寒熱增

　(註/)此證無論大人小兒俱可以生重舌者由心脾藴

　　熱循經上冲舌本遂令舌下血衇脹起如小舌狀

　　故名重舌宜用氷硼散搽之痰核者心脾痰涎鬱

　　熱舌上生核强硬作痛宜用衣鍼㸃破搽氷硼散

　　内服加味二陳湯重腭者心脾有熱以致上腭生

　　瘡形如梅子外無寒熱内時作煩此屬熱極禁用

　　鍼刺宜服黃連觧毒湯加桔梗不時用紫雪散噙

　　化舌疔者心脾火毒舌生紫皰其形如豆堅硬寒

　　熱疼痛應心初起宜用蟾酥丸含於舌下隨化隨

　　嚥或再服三粒以解内毒甚者刺之服黃連解毒

　　湯兼搽紫雪散及徐徐嚥之即愈

紫雪散

　犀角(鎊/)　　　　羚羊角(鎊/)

　石膏　　　　　寒水石

　升麻(各一兩/)　　元參(二兩/)

　甘草(八錢/生)　　　沉香(剉/)

　木香(各五錢/剉)

　　水五盌煎藥剩湯一盌將渣用絹濾去將湯再煎

　　滚投提凈朴硝三兩六錢文火慢煎水氣將盡欲

　　凝結之時傾入盌内下硃砂氷片各三錢金鉑一

　　百張各預研細和匀將藥盌安入凉水盆中候冷

　　凝如雪為度大人每用一錢小兒二分十嵗者五

　　分徐徐嚥之即效或用淡竹葉燈心煎湯化服亦

　　可咽喉腫痛等證吹之亦效

　(方/歌)紫雪散醫積熱效沉木犀羚元參草寒水升膏朴

　　硝加硃鉑氷研入内攪

氷硼散(見口部/鵞口瘡)

加味二陳湯(見痰包/)

黃連解毒湯(見耳部/黑疔)

蟾酥丸(見疔瘡門/)

　舌疳(附瘰癧風/)

舌疳心脾毒火成如豆如菌痛爛紅漸若泛蓮難飲食

綿潰久變瘰癧風

　(註/)此證由心脾毒火所致其證最惡初如豆次如菌

　　頭大蔕小又名舌菌疼痛紅爛無皮朝輕暮重急

　　用北庭丹㸃之自然消縮而愈若失於調治以致

　　焮腫突如泛蓮或有狀如鷄冠舌本短縮不能伸

　　舒妨礙飲食言語時津臭涎再因怒氣上冲忽然

　　崩裂血出不止久久延及項頷腫如結核堅硬臖

　　痛皮色如常頂輭一㸃色暗木紅破後時津臭水

　　腐如爛棉其證雖破堅硬腫痛仍前不退此為綿

　　潰甚至透舌穿腮湯水漏出是以又名瘰癧風也

　　盖舌本屬心舌邉屬脾因心緒煩擾則生火思慮

　　傷脾則氣鬱鬱甚而成斯疾其證外勢頗類喉風

　　但喉風咽喉常腫湯水不能下嚥此證咽喉不腫

　　可以下嚥湯水胃中亦思飲食因舌不能轉動迭

　　送硬食故每食不能充足致令胃中空虚而怯證

　　悉添日漸衰敗初起宜服導赤湯加黃連虚者服

　　歸脾湯熱甚者服清凉甘露飲合歸脾湯便溏者

　　服歸芍異功湯頷下腫核初起宜用錦地羅蘸醋

　　磨濃敷之潰後宜水澄膏貼之自古治法雖多然

　　此證百無一生縱施藥餌不過苟延歳月而已

清溪秘傳北庭丹

　番硇砂　　　　人中白(各五分/)

　瓦上青苔　　　瓦松

　溏鷄矢(各一錢/)

　　用傾銀罐子二箇將藥裝在罐内將口對嚴外用

　　鹽泥封固以炭火煆紅待三炷香為度候冷開罐

　　將藥取出入麝香氷片各一分共研細末用磁鍼

　　刺破舌菌用丹少許㸃上再以蒲黃蓋之

　(方/歌)北庭丹㸃舌菌生瓦松溏鷄矢人中瓦上青苔番

　　硇末罐封火煆入麝氷

歸芍異功湯

　人參　　　　　白术(土炒/)

　廣陳皮　　　　白芍(酒炒/)

　當歸(各一錢/身)　　白茯苓(二錢/)

　甘草(五分/炙)

　　燈心五十寸水煎空心服

　(方/歌)歸芍異功扶脾氣健胃又能止瀉利四君歸芍廣

　　陳皮引加燈心是良劑

水澄膏

　硃砂(二錢/水飛)　　　白及

　白歛　　　　　五倍子

　鬱金(各一兩/)　　雄黃

　乳香(各五錢/)

　　右為細末米醋調濃以厚紙攤貼之

　(方/歌)水澄膏貼潰核驗水飛硃砂末二錢及歛鬱金雄

　　黃乳五倍同研用醋攤

導赤湯(見口部/口糜)

歸脾湯(見乳部乳/中結核)

清凉甘露飲(見脣部/繭脣)

喉部

　𦂳喉風(附纒喉風/)

𦂳喉膏粱風火成咽喉腫痛難出聲聲如拽鋸痰壅塞

穴刺少商吐下功

　(註/)此證由膏粱厚味太過致肺胃積熱復受邪風風

　　熱相搏上壅咽喉腫痛聲音難出湯水不下痰涎

　　壅塞之聲頗似拽鋸初發暴速急刺手大指内側

　　少商穴出紫黑血以瀉其熱痰盛者以桐油餞導

　　吐之吐痰後隨用甘草湯潄之以解桐油之氣内

　　服雄黃解毒丸吐下之喉中吹白降雪散俟關開

　　之後内宜服清咽利膈湯按法調治隨手應效者

　　順若面青唇黑鼻流冷涕者逆若兼項外遶腫即

　　名纒喉風其治法雖與此證相同然終屬險惡難

　　治

桐油餞

　温水半盌加桐油四匙攪勻用硬鷄翎蘸油探入喉

　内撚之連探四五次其痰壅出再探再吐以人醒聲

　髙為度

　(方/歌)桐油餞法導痰壅一切喉風用最靈半盌溫水桐

　　油入鷄翎蘸探吐喉通

雄黃解毒丸

　雄黃(一兩/)　　　鬱金(一錢/)

　巴豆(十四粒/去皮油)

　　共研末醋糊為丸如黍粒大每服五分津液送下

　(方/歌)雄黄觧毒𦂳喉風開關通閉火能平巴豆去油鬱

　　金末醋糊為丸黍粒形

白降雪散

　石膏(一錢五分/煆)　硼砂(一錢/)

　焰硝　　　　　膽礬(各五分/)

　元明粉(三分/)　　氷片(二分/)

　　共研極細末以筆管吹入喉内

　(方/歌)白降雪散喉風證腫痛聲難風火凝煆石膏與膽

　　礬末焰硝硼片共元明

清咽利膈湯

　牛蒡子(炒研/)　　連翹(去心/)

　荆芥　　　　　防風

　梔子(生研/)　　　桔梗

　元參　　　　　黃連

　金銀花　　　　黃芩

　薄荷　　　　　甘草(各一錢/生)

　大黃　　　　　朴硝(各一錢/)

　　水二鍾淡竹葉二錢煎八分食遠服

　(方/歌)清咽利膈喉痛消疎風清熱蒡連翹荆防梔桔參

　　連草銀花芩薄大黄硝

　慢喉風

慢喉發緩體虚生微腫咽乾色淡紅或由暴怒五辛火

或因憂思過度成

　(註/)此證有因平素體虚更兼暴怒或過食五辛而生

　　者亦有憂思太過而成者俱屬體虚病實其發緩

　　其色淡其腫微其咽乾舌見滑白胎大便自利六

　　衇微細脣如礬色若午前痛者服補中益氣湯加

　　以清凉如麥冬黑參桔梗牛蒡子服之若午後作

　　痛作渇身熱足冷者隂陽兩虚也忌用苦寒宜少

　　隂甘桔湯以宣達之若面赤咽乾不渇者其衇必

　　虚大以甘露飲服之必效俱兼用氷硼散一錢加

　　燈草煆灰存性三分吹之立驗

甘露飲

　天冬(去心/)　　　麥冬(去心/)

　黃芩　　　　　生地

　熟地　　　　　枇杷葉(蜜炙/)

　石斛　　　　　枳殻(麩炒/)

　茵蔯蒿　　　　甘草(各等分/)

　　水二鍾煎八分食後服

　(方/歌)甘露飲清内熱侵面赤咽乾生液津天麥冬芩生

　　熟地枇杷斛草枳茵蔯

補中益氣湯(見潰瘍門/)

少隂甘桔湯(見口部口糜/)

氷硼散(見口部鵞口瘡/)

　喉閉(附酒毒喉閉/)

喉閉肝肺火盛由風寒相搏腫咽喉甚則腫痛連項外

又有酒毒當細求

　(註/)此證由肝肺火盛復受風寒相搏而成咽喉腫痛

　　面赤腮腫甚則項外漫腫喉中有塊如拳湯水難

　　嚥語言不出暴起身發寒熱急刺少商穴或鍼合

　　谷穴以開咽喉初宜疎散服荆防敗毒散寒熱已

　　退即用清咽利膈湯兼吹紫雪散隨以薑汁漱口

　　以宣其熱或用醋潄以消積血痰壅塞者桐油餞

　　探吐痰涎若腫發於項外膿脹痛者防透咽喉不

　　可輕鍼急用皂角末吹鼻取嚏其腫即破或兼用

　　皂角末醋調厚敷項腫須臾即破初腫時用生羊

　　肉片貼之喉閉聲鼾者肺氣將絶急宜獨參湯救

　　之若卒然如啞吞吐不利係寒氣客於會厭也宜

　　蜜炙附子片含之勿嚥初終忌用苦寒之藥恐難

　　消難潰又有酒毒喉閉由酒毒蒸於心脾二經熱

　　壅咽喉喉腫色黄其人面赤目睛上視以桐油餞

　　導吐痰涎宜服鼠黏子解毒湯亦用紫雪散吹之

鼠粘子解毒湯

　鼠黏子(炒研/)　　桔梗

　青皮　　　　　升麻

　黄芩　　　　　花粉

　甘草(生/)　　　　元參

　梔子(生研/)　　　黄連

　連翹(去心/)　　　葛根

　白术(土炒/)　　　防風

　生地(各等分/)

　　水煎食後服

　(方/歌)鼠黏解毒酒毒閉桔梗青皮能降氣升芩花粉草

　　元參梔連翹葛术防地

荆防敗毒散(見項部腦疽/)

清咽利膈湯

桐油餞(俱見𦂳喉風/)

紫雪散(見舌部重舌/)

獨參湯(見潰瘍門/)

　啞瘴喉風

啞瘴喉風腫痛咽牙關𦂳急不能言風痰湧塞咽膈上

火盛生痰風搏源

　(註/)此證頗類𦂳喉由肺胃藴熱積久生痰外復受風

　　邪與痰熱相搏湧塞咽膈之上而成斯疾初起咽

　　喉腫塞疼痛湯水難嚥語言不出牙闗𦂳急此屬

　　險侯急用雄黃解毒丸水化用細竹管將藥水吹

　　入鼻孔直達咽喉藥入作嘔即令患者吐之其牙

　　關頓鬆咽喉即稍開通先與米飲飲之次服清咽

　　利膈湯兼吹氷硼散用藥不應者險若唇黑鼻流

　　冷涕者逆

雄黃解毒丸

清咽利膈湯(俱見𦂳喉風/)

氷硼散(見口部鵞口瘡/)

　弄舌喉風

弄舌喉風心脾經實火外寒凝滯成舌出攪動因脹悶

咽喉作腫更兼疼

　(註/)此證由心脾實火與外寒鬱遏凝滯而成咽喉腫

　　痛痰涎堵塞音啞言澀舌出不縮時時攪動覺舌

　　脹悶常欲以手捫之故名弄舌急刺少商穴穴在

　　兩手大指裏側去指甲角旁韭葉寛即是用三稜

　　鍼刺之有血者生無血者死噙蟾酥丸徐嚥藥汁

　　若痰涎上湧不能嚥藥者急用桐油餞探吐痰涎

　　隨服清咽利膈湯吹金鎻匙若喉内如松子及魚

　　鱗狀不堵塞者此屬虚陽上浮急用蜜炙附子片

　　噙嚥其汁即效

金鎻匙

　氷片(二分五厘/)　白殭蠶(一錢/)

　雄黃(二錢/)　　　焰硝(一兩五錢/)

　硼砂(五錢/)

　　各研末共和勻以細筆管吹入喉内腫痛處

　(方/歌)金鎻匙吹弄舌風心脾火鬱外寒乘消痰遂熱除

　　疼痛氷片殭蠶雄焰硼

蟾酥丸(見疔瘡門/)

桐油餞

清咽利膈湯(俱見𦂳喉風/)

　喉疳

喉疳初覺隂虚成嗌乾刺痛色淡紅腎火炎上金受剋

破爛失音臭腐疼

　(註/)此證一名隂虚喉疳初覺咽嗌乾燥如毛草常刺

　　喉中又如硬物隘於咽下嘔吐酸水噦出甜涎淡

　　紅微腫微痛日久其色紫暗不鮮頗似凍榴子色

　　由腎液久虧相火炎上消爍肺金薰燎咽喉腫痛

　　日增破爛腐衣叠若蝦皮聲音雌瘂喘急多痰臭

　　腐蝕延其疼倍增妨礙飲食胃氣由此漸衰而虛

　　火益盛煩躁者宜服知蘗地黄湯若吐酸噦涎者

　　宜服甘露飲加川黃連便燥者兼服萬氏潤燥膏

　　面脣俱白不寐懶食者宜歸脾湯加酒炒川黃連

　　腫吹紫雪散腐吹八寳珍珠散其證投方應病或

　　者十全一二否則難救

萬氏潤燥膏

　豬脂一觔切碎煉油去渣加煉過白蜂蜜一觔攪勻

　候凝挑服二匙日用三五次

　(方/歌)萬氏潤燥膏神驗降火清金滋便乾豬脂煉油加

　　白蜜挑服失音也能痊

八寳珍珠散

　兒茶　　　　　川連末

　川貝母(去心研/)　青黛(各一錢五分/)

　紅褐(燒灰存性/)　官粉

　黄蘗末　　　　魚腦石(微煆/)

　琥珀末(各一錢/)　人中白(二錢/煆)

　硼砂(八分/)　　　氷片(六分/)

　京牛黄　　　　珍珠(各五分豆腐内煮半/炷香時取出研末)

　麝香(三分/)

　　各研極細末共兌一處再研勻以細筆管吹入喉

　　内爛肉處

　(方/歌)八寳珍珠喉疳腐氷麝兒茶連貝母紅褐官粉黛

　　牛黄腦石中白蘗硼琥

知蘗地黄湯(即六味地黄丸加知/母黄蘗見面部雀斑)

甘露飲(見慢喉風/)

歸脾湯(見乳部乳/中結核)

　喉癬

喉癬咽乾生苔蘚初癢時增燥裂疼過飲藥酒五辛火

黴爛延開蟻蛀形

　(註/)此證一名天白蟻咽嗌乾燥初覺時癢次生苔蘚

　　色暗木紅燥裂疼痛時吐臭涎妨礙飲食由過食

　　炙煿藥酒五辛等物以致熱積於胃胃火薰肺而

　　成斯疾宜服廣筆鼠黏湯未潰吹礬精散已潰吹

　　清凉散患者清心寡慾戒厚味發物或者十全一

　　二若失治兼調理不謹致生黴爛延漫開大叠起

　　腐衣旁生小孔若蟻蛀蝕之狀多致不救

廣筆鼠黏湯

　生地黄　　　　浙貝母(各三錢/去心研)

　元參　　　　　甘草(各二錢五分/生)

　鼠黏子(酒炒研/)　花粉

　射干　　　　　連翹(各二錢/去心)

　白殭蠶(一錢/炒研)

　　苦竹葉二十片水二鍾煎八分飢時服

　(方/歌)廣筆鼠黏喉癬乾初癢生苔裂痛添生地元參花

　　粉貝連翹射草白殭蠶

清溪秘傳礬精散

　白礬(不拘多少研末用方磚一塊以火燒紅洒水於/磚上將礬末布於磚上以磁盤覆蓋四面灰擁)

　　　(一日夜礬飛盤/上掃下用二錢)

　白霜梅(二個/去核)　　真明雄黄

　穿山甲(各一錢/炙)

　　共研細末以細筆管吹入喉内

　(方/歌)礬精散用火燒磚水濕布礬上覆盤掃霜再兌雄

　　梅甲研末吹喉癬自痊

清凉散

　硼砂(三錢/)　　　人中白(二錢/煆)

　黄連末(一錢/)　　南薄荷(六分/)

　氷片(五分/)　　　青黛(四分/)

　　共研極細末吹入喉癬腐處

　(方/歌)清凉散吹天白蟻胃火薰金成此疾薄黛氷硼中

　　白連腐裂疼痛皆可去

　上腭癰

上腭癰若葡萄形少隂三焦積熱成舌難伸縮鼻紅涕

口難開合寒熱增

　(註/)此證又名懸癰生於口中上腭由心腎經與三焦

　　經積熱而成形若紫葡萄舌難伸縮口難開合鼻

　　中時出紅涕令人寒熱大作宜黄連消毒飲加桔

　　梗元參服之兼吹氷硼散或日久腫硬下垂不潰

　　者以燒鹽散日㸃三五次兼服射干丸過時失治

　　飲食不入煩躁神昏者逆

燒鹽散

　食鹽(火燒/)　　　枯白礬(各等分/)

　　二味研細以筯頭蘸㸃患上

　(方/歌)燒鹽散治上腭癰懸似葡萄色紫形枯礬燒鹽等

　　分末筯頭蘸㸃消熱壅

射干丸

　射干　　　　　川升麻

　杏仁(去皮尖麩炒/)甘草(各五錢/炙)

　木鼈子　　　　川大黄(各二錢/炒)

　　右研細末煉蜜和丸如小彈子大毎用一丸口中

　　含化徐嚥

　(方/歌)射干丸療懸癰患熱聚成形口開難大黄升草木

　　鼈杏蜜丸彈狀口中含

黄連消毒飲(見頭部百會疽/)

氷硼散(見口部鵞口瘡/)

　鎻喉毒

鎻喉毒生因積熱外感風寒耳前結外似瘰癧漸攻喉

心與小腸聽會穴

　(註/)此證由心與小腸積熱外感風寒凝結而成初生

　　於耳前聽會穴形如瘰癧漸攻咽喉腫塞疼痛妨

　　礙飲食證須速治宜服牛黄清心丸開關解熱兼

　　服清咽利膈湯吹氷硼散投方應效方能成功

牛黄清心丸

　九轉膽星(一兩/)　雄黄

　黄連末(各二錢/)　茯神

　元參　　　　　天竺黄

　五倍子(末/)　　　荆芥

　防風　　　　　桔梗

　犀角末　　　　當歸(各一錢/)

　氷片　　　　　麝香

　珍珠(各五分/豆腐煮)　　京牛黄

　輕粉(各三分/)

　　各研極細共和一處再研勻甘草熬膏和丸如龍

　　眼大硃砂為衣日中曬乾收入磁瓶内將瓶口堵

　　嚴勿令出氣臨服時一丸薄荷湯磨服

　(方/歌)牛黄清心鎻喉毒茯輕氷麝參雄竺珍倍荆防桔

　　膽星犀角歸連熱退速

清咽利膈湯(見𦂳喉風/)

氷硼散(見口部鵞口瘡/)

　乳蛾

乳蛾肺經風火成䨇輕單重喉旁生狀若蠶蛾紅腫痛

關前易治關後凶

　(註/)此證由肺經積熱受風凝結而成生咽喉之旁狀

　　如蠶蛾亦有形若棗栗者紅腫疼痛有單有雙雙

　　者輕單者重生於關前者形色易見吹藥易到手

　　法易施故易治生於關後者難見形色藥吹不到

　　手法難施故難治俱宜服清咽利膈湯吹氷硼散

　　易見者膿熟鍼之難見者用雞翎探吐膿血若兼

　　痰壅氣急聲小探吐不出者險急用三稜鍼刺少

　　商穴出紫黑血仍吹服前藥緩緩取效

清咽利膈湯(見𦂳喉風/)

氷硼散(見口部鵞口瘡/)

　喉瘤

喉瘤鬱熱屬肺經多語損氣相兼成形如元眼紅絲褁

或單或雙喉旁生

　(註/)此證由肺經鬱熱更兼多語損氣而成形如元眼

　　紅絲相褁或單或雙生於喉旁亦有頂大蔕小者

　　不犯不痛或醇酒炙煿或因怒氣喊呌犯之則痛

　　忌用鍼刀宜服益氣清金湯以消瘤碧玉散㸃之

　　即效

益氣清金湯

　苦桔梗(三錢/)　　黄芩(二錢/)

　浙貝母(去心研/)　麥冬(去心/)

　牛蒡子(各一錢五分/炒研)

　人參　　　　　白茯苓

　陳皮　　　　　生梔子(研/)

　薄荷　　　　　甘草(各一錢/生)

　紫蘇(五分/)

　　竹葉三十片水三鍾煎一鍾食逺服渣再煎服

　(方/歌)益氣清金肺熱攻注喉成瘤元眼形陳蒡芩蘇苦

　　桔貝麥冬梔薄草參苓

消瘤碧玉散

　硼砂(三錢/)　　　冰片

　膽礬(各三分/)

　　共研細末用時以筯頭蘸藥㸃患處

　(方/歌)消瘤碧玉㸃喉瘤開結通喉熱可搜君以硼砂冰

　　片兌膽礬末入患皆瘳

胸乳部

　甘疽

甘疽憂思氣結成膺生糓粒紫蔞形寒熱硬痛宜速潰

潰遲須防毒陷攻

　(註/)此證由憂思氣結而成生於膺上即胸膛兩旁肉

　　髙處屬肺經中府穴之下無論左右皆能為患初

　　如糓粒色青漸若栝蔞色紫堅硬疼痛憎寒壯熱

　　速潰稠膿者順若過十日寒熱不退信膿不生衇

　　見浮數防毒内陷攻裏致生惡證屬逆初宜服荆

　　防敗毒散以疎解寒熱次服内托黄耆散應期不

　　潰者急服十全大補湯托之其餘内外治法按癰

　　疽腫瘍潰瘍門

荆防敗毒散(見項部/腦疽)

内托黄耆散(見背部/中搭手)

十全大補湯(見潰/瘍門)

　膻中疽

膻中疽起粟粒形色紫堅硬漸焮疼七情火毒發任衇

急隨證治緩成凶

　(註/)此證生於心窩之上兩乳中央屬任衇經膻中穴

　　由臟腑不和七情不平火毒凝結而成初起如粟

　　色紫堅硬漸生焮熱腫痛憎寒壯熱宜急服仙方

　　活命飲加蘇葉薄荷葉汗之或煩燥作嘔脣焦大

　　渴宜奪命丹清之俟表證已退急服托裏透膿湯

　　若瘡勢不起屬虚宜十全大補湯托之但膻中為

　　氣海氣之所居焉施治貴早若遲則毒陷攻裏傷

　　膜透氣者逆其餘内外治法俱按癰疽腫瘍潰瘍

　　門

仙方活命飲(見腫瘍/門)

奪命丹(見背部隂/陽二氣疽)

托裏透膿湯(見頭部/侵腦疽)

十全大補湯(見潰瘍/門)

　脾發疽

脾發疽生心下旁炙煿毒酒火為殃初如粟粒時寒熱

漸増腫痛潰膿昌

　(註/)此證生於心窩下兩旁屬脾經食竇穴無論左右

　　俱生之皆由過食炙煿厚味藥酒以致脾經積火

　　成毒而發初起形如粟粒寒熱往来漸增腫痛若

　　頂尖根束紅活鮮潤應期即潰稠膿者順若頂平

　　根散色紫堅硬屆期不潰既潰膿如蟹沫者逆初

　　服荆防敗毒散汗之脣焦大渇煩躁者宜服太乙

　　紫金錠次服内疎黃連湯清之其餘内外治法俱

　　按癰疽腫瘍潰瘍門

太乙紫金錠(一名紫金丹/一名玉樞丹)

　雄黄(三錢鮮紅大/塊者研末)硃砂(三錢有神/氣者研末)

　麝香(三錢揀淨/皮毛研末)　川五倍子(二兩一名文/蛤搥破研末)

　紅芽大㦸(杭州紫大㦸為上江南土大㦸次之北方/綿大㦸色白者性烈峻利弱人服之反致)

　　　　　(吐血慎之勿用取上品者去蘆/根洗淨焙乾為末一兩五錢)

　山慈菇(二兩洗去毛皮/焙乾研末)

　千金子(一兩續隨子仁白者去油/一名)

　　以上之藥各擇精品於淨室中製畢候端午七夕

　　重陽或天月徳天醫黃道上吉之辰凡入室合藥

　　之人三日前俱宜齋沭更換新潔衣帽臨日方入

　　室中淨手薰香預設藥王牌位主人率衆焚香拜

　　禱事畢各將前藥七味稱準入於大乳鉢内再研

　　數百轉方入細石臼中漸加糯米濃汁調和軟硬

　　得中方用杵搗千餘下極至光潤為度每錠一錢

　　每服一錠病勢重者連服二綻以取通利後用温

　　粥補之修合時除合藥潔淨之人餘皆忌見此藥

　　惟在精誠潔淨方效

　(方/歌)太乙紫金諸瘡毒疔腫癰疽皆可除雄硃倍麝千

　　金子紅芽大㦸山慈菇

　一一切飲食藥毒蠱毒瘴氣惡菌河豚中毒自死牛

　　馬豬羊六畜等類之肉人悞食之必昏亂卒倒或

　　生異形之證並用水磨灌服或吐或瀉其人必甦

　一南方山嵐瘴氣烟霧癘疫最能傷人感之纔覺意

　　思不快惡寒惡熱欲嘔不嘔即磨一錠服之得吐

　　利便愈

　一癰疽發背對口疔瘡天蛇無名腫毒蛀節紅絲等

　　疔及楊梅瘡諸風癮疹新久痔瘡並用無灰淡酒

　　磨服外用水磨塗搽瘡上日夜數次覺癢而消

　一隂陽二毒傷寒心悶狂言亂語胸膈塞滯邪毒未

　　出瘟疫煩亂發狂喉閉喉風俱用薄荷湯待冷磨

　　服

　一赤白痢疾肚腹泄瀉急痛霍亂絞腸痧及諸痰喘

　　並用薑湯磨服

　一男子婦人急中顛邪喝呌奔走鬼交鬼胎鬼氣鬼

　　魘失心狂亂羊兒豬顛等風俱用石菖蒲煎湯磨

　　服

　一中風中氣口眼歪邪牙關𦂳急言語塞澀筋衇攣

　　縮骨節風腫遍身疼痛行步艱辛諸風諸癎並用

　　酒磨炖熱服

　一自縊溺死驚死壓死鬼魅迷死但心頭微温未冷

　　者俱用生薑續斷酒煎磨服

　一切惡蛇風犬毒蠍溪澗諸惡等蠱傷人隨即發腫

　　攻注徧身甚者毒氣入裏昏悶响呌命在須臾俱

　　用酒磨灌下再吃葱湯一盌被蓋出汗立甦

　一新久瘧疾臨發時東流水煎桃柳枝湯磨服

　一小兒急慢驚風五疳五痢脾病黃腫癮疹瘡瘤牙

　　關𦂳急並用薄荷浸水磨濃加蜜服之仍搽腫上

　　年嵗幼者每錠分作數服

　一牙痛酒磨塗痛上仍含少許良久嚥下

　一小兒父母遺毒生下百日内皮塌爛斑糓道眼眶

　　損爛者俱用清水磨塗

　一打撲傷損用松節無灰酒研服

　一年深月近頭脹頭痛太陽痛極偏頭風及時瘡愈

　　後毒氣攻注腦門作脹者俱用葱酒研服一錠仍

　　磨塗太陽穴上

　一婦人經水不通紅花湯下

　一凡遇天行疫證延街闔巷相傳徧染者用桃根湯

　　磨濃滴入鼻孔次服少許任入病家再不傳染

　一又治傳尸勞瘵諸藥不能取效一方士指教服此

　　每早磨服一錠至三次後逐下惡物尸蟲異形怪

　　類後得脫利以此相傳活人不計其數

　一一女子久患勞瘵為尸蟲所噬磨服一錠片時吐

　　下小蟲十餘條後服蘇合香丸其病頓失調理月

　　餘而愈眞濟世衛生之寳藥也

荆防敗毒散(見項部腦疽/)

内疎黃連湯(見腫瘍門/)

　井疽

井疽心火發中庭初如豆粒漸腫疼心躁肌熱脣焦渇

紅活易治黑陷凶

　(註/)此證生於心窩屬任衇中庭穴由心經火毒而成

　　初如豆粒腫痛漸增心躁如焚肌熱如火自汗脣

　　焦大渴飲冷急服内疎黄連湯或麥靈丹若煩悶

　　作嘔發熱無汗者奪命丹汗之如紅活髙腫者順

　　黑陷平塌者逆其餘内外治法俱按癰疽腫瘍潰

　　瘍門若潰後經年不愈者必成穿心冷瘻難治

内疎黃連湯

麥靈丹(俱見腫瘍門/)

奪命丹(見背部隂陽二氣疽/)

　蜂窩疽

蜂窩疽形似蜂窩胸側乳上瘡孔多漫腫紫痛心火毒

黑陷者逆順紅活

　(註/)此證生於胸側乳上亦有徧身而發者由心火毒

　　盛而成色紫漫腫疼痛身發寒熱初起六七孔漸

　　漸延開有三五寸亦有六七寸者形似蜂房即有

　　數十竅每竅出黃白膿宣腫瘡面全腐腐脫有新

　　肉色紅鮮潤者順若出黑水氣穢平塌者逆始終

　　内外治法俱按癰疽腫瘍潰瘍門遇氣寒之人至

　　八九日不潰以神燈照每日照之應期即潰

神燈照法(見首卷/)

　蠧疽

蠧疽生於缺盆中初豆漸李堅紫疼寒熱尿澁宜蒜灸

證由膽胃積熱生

　(註/)此證一名缺盆疽又名&KR3340;骨疽生在胸上項下&KR3340;

　　子骨内輭陷中缺盆穴屬膽胃二經積熱而成初

　　發寒熱往来筋骨拘急飲食不思胸腹膨脹小水

　　短澁初發如豆漸大如李色紫堅硬疼痛初宜艾

　　壯隔獨頭蒜片灸之内服奪命丹汗之次服六一

　　散通利小水膿勢將成宜服内托黃耆散氣血虚

　　甚者宜服十全大補湯托補之其餘内外治法俱

　　按癰疽腫瘍潰瘍門此證宜急托治若失治腐爛

　　内陷瘡口難斂必成敗證

六一散

　滑石(六兩/)　　　甘草(一兩/生)

　　共為末每服三錢燈心煎湯調服

　(方/歌)六一散醫小水癃能除燥濕熱有功滑石甘草研

　　成末燈心湯調服立通

奪命丹(見背部隂陽二氣疽/)

内托黃耆散(見背部中搭手/)

十全大補湯(見潰瘍門/)

　&KR1506;癧癰

&KR1506;癧癰在乳旁生結核紅腫硬焮疼包絡痰凝脾氣鬱

治宜温舒化堅凝

　(註/)此證生於乳旁初腫堅硬形類結核發長緩慢漸

　　增焮腫色紅疼痛由包絡寒痰脾氣鬱結而成係

　　寒證非熱證也治宜温和舒鬱化堅以内補十宣

　　散服之外敷回陽玉龍膏消之如不消膿勢將成

　　也内外治法即按癰疽腫瘍潰瘍門

内補十宣散

　人參　　　　　黃耆

　當歸(各二兩/)　　桔梗

　厚朴(薑製/)　　　川芎

　白芷　　　　　肉桂

　防風　　　　　甘草(各一兩/炙)

　　共研末每服三錢熱黃酒調服

　　不飲酒者木香煎湯調下

　(方/歌)内補十宣諸腫毒已成令潰未成消參耆桔朴芎

　　歸草芷桂防風熱酒調

囘陽玉龍膏(見腫瘍門/)

　内外吹乳

吹乳乳毒乳腫疼内吹胎熱痛焮紅外吹子鼻凉氣襲

寒熱煩渴結腫疼

　(註/)乳房屬胃乳頭屬肝而有内吹外吹之分内吹者

　　懐胎六七月胸滿氣上乳房結腫疼痛若色紅者

　　因多熱也不紅者既因氣鬱且兼胎旺也多熱者

　　宜服柴胡清肝湯氣鬱者宜服逍遥散外俱敷冲

　　和膏必消或初腫失於調治或本人復傷氣怒以

　　致大腫大痛其勢必欲成膿宜用逍遥散加黃耆

　　白芷連翹以養血排膿治之膿潰之後宜調養血

　　氣待生產後按潰瘍治法方得收口妊娠用藥禁

　　忌另有歌訣詳載首卷外吹者由乳母肝胃氣濁

　　更兼子吮乳睡熟鼻孔凉氣襲入乳房與熱乳凝

　　結腫痛令人寒熱往来煩躁口渴初宜服荆防牛

　　蒡湯外用隔蒜灸法俟寒熱退仍腫者服橘葉栝

　　蔞散外敷冲和膏消之其腫消之不應者將欲作

　　膿即用透膿散其餘内服外敷之法俱按癰疽腫

　　瘍潰瘍門又有至於内未懐胎外未行乳而生毒

　　者係皮肉為患未傷乳房此肝胃濕熱凝結而成

　　乳毒也法當按瘡&KR2043;治之無有不效者

荆防牛蒡湯

　荆芥　　　　　防風

　牛蒡子(炒研/)　　金銀花

　陳皮　　　　　花粉

　黄芩　　　　　蒲公英

　連翹(去心/)　　　皂刺(各一錢/)

　柴胡　　　　　香附子

　甘草(各五分/生)

　　水二鍾煎八分食逺服

　(方/歌)荆防牛蒡乳外吹寒熱腫疼俱可推銀花陳草柴

　　香附花粉芩蒲翹刺隨

橘葉栝蔞散

　橘葉(二十個/)　　栝蔞(量證用半/個或一個)

　川芎　　　　　黃芩

　梔子(生研/)　　　連翹(去心/)

　石膏(煆/)　　　　柴胡

　陳皮　　　　　青皮(各一錢/)

　甘草(五分/生)

　　水二鍾煎八分食逺服渣再煎服

　　紫腫焮痛用石膏紅腫者去之

　(方/歌)橘葉栝蔞吹乳證凉襲熱乳凝結成芎芩梔草連

　　翹等石膏柴與陳皮青

柴胡清肝湯(見頭部/鬢疽)

逍遥散(見背部/上搭手)

冲和膏

透膿散(俱見腫/瘍門)

隔蒜灸法(見首卷/灸法内)

　乳疽　乳癰

乳疽乳癰乳房生肝氣鬱結胃火成癰形紅腫焮熱痛

疽形木硬覺微疼癰發膿成十四日疽發月餘膿始成

未潰托裏排膿治已潰大補養榮靈

　(註/)此證總由肝氣鬱結胃熱壅滯而成男子生者稀

　　少女子生者頗多俱生於乳房紅腫熱痛者為癰

　　十四日膿成若堅硬木痛者為疽月餘成膿初起

　　寒熱往来宜服栝蔞牛蒡湯寒熱悉退腫硬不消

　　宜用復元通氣散消之若不應復時時跳動者勢

　　將潰膿宜用托裏透膿湯膿脹痛者鍼之宜服托

　　裏排膿湯虚者補之如人參養榮十全大補等湯

　　俱可選用外敷貼之藥俱按癰疽腫瘍潰瘍門

栝蔞牛蒡湯

　栝蔞仁　　　　牛蒡子(炒研/)

　花粉　　　　　黃芩

　生梔子(研/)　　　連翹(去心/)

　皂刺　　　　　金銀花

　甘草(生/)　　　　陳皮(各一錢/)

　青皮　　　　　柴胡(各五分/)

　　水二鍾煎八分入煮酒一杯和勻食逺服

　(方/歌)栝蔞牛蒡胃火鬱憎寒壯熱乳癰疽青柴花粉芩

　　翹刺銀花梔子草陳皮

復元通氣散(見腫/瘍門)

托裏透膿湯(見頭部/侵腦疽)

托裏排膿湯(見項部/魚尾毒)

人參養榮湯

十全大補湯(俱見潰/瘍門)

　乳發　乳漏

乳發如癰胃火成男女皆生赤腫疼潰久不斂方成漏

只為膿清肌不生

　(註/)此證發於乳房焮赤腫痛其勢更大如癰皮肉盡

　　腐由胃腑濕火相凝而成治法急按乳癰未成形

　　者消之已成形者托之腐脫遲者黃靈藥撒之以

　　免徧潰乳房致傷囊槅難以收斂若久不收口外

　　寒侵襲失於調養時流清水者即成乳漏外用紅

　　升丹作撚以去腐生肌再兼用豆豉餅灸法緩緩

　　灸之以怯寒内當大補氣血節勞煩慎起居忌發

　　物漸可生肌斂口而愈

黄靈藥

紅升丹(俱見潰瘍門/)

豆豉餅(見首卷/灸法内)

　乳中結核

乳中結核梅李形按之不移色不紅時時隱痛勞岩漸

證由肝脾鬱結成

　(註/)此證乳房結核堅硬小者如梅大者如李按之不

　　移推之不動時時隱痛皮色如常由肝脾二經氣

　　鬱結滯而成形勢雖小不可輕忽若躭延日久不

　　消輕成乳勞重成乳岩慎之慎之初起氣實者宜

　　服清肝解鬱湯氣虚宜服香貝養榮湯若鬱結傷

　　脾食少不寐者服歸脾湯外俱用木香餅熨法消

　　之甚效

清肝解鬱湯

　當歸　　　　　生地

　白芍(酒炒/)　　　川芎

　陳皮　　　　　半夏(各八分/製)

　貝母(去心研/)　　茯神

　青皮　　　　　逺志(去心/)

　桔梗　　　　　蘇葉(各六分/)

　梔子(生研/)　　　木通

　甘草(各四分/生)　　香附(一錢/醋炒)

　　水二鍾薑一片煎八分食逺服

　(方/歌)清肝解鬱貝茯神四物青皮逺夏陳梔桔通蘇香

　　附草能消乳核氣鬱伸

歸脾湯

　人參　　　　　白术(土炒/)

　棗仁(炒研/)　　　龍眼肉

　茯神(各二錢/)　　黃耆(一錢五分/)

　當歸(一錢/酒洗)　　　逺志(去心/)

　木香(末/)　　　　甘草(各五分/炙)

　　生薑三片紅棗肉二枚水煎服

　(方/歌)歸脾湯治脾胃怯食少怔忡夜不安棗逺龍眼參

　　歸草茯神耆术木香煎

木香餅

　生地黄(一兩/搗爛)　　木香(五錢/研末)

　　共和勻量結核大小作餅貼腫上以熱熨斗間日

　　熨之堅硬木痛者每日熨之

　(方/歌)木香餅消乳核方舒通結滯功倍强生地研爛木

　　香末和餅貼患熨之良

香貝養榮湯(見項部/上石疽)

　乳勞

乳勞初核漸腫堅根形散漫大如盤未潰先腐黴斑㸃

敗膿津久勞證添

　(註/)此證即由乳中結核而成或消之不應或失於調

　　治躭延數月漸大如盤如盌堅硬疼痛根形散漫

　　串延胸肋腋下其色或紫或黑未潰先腐外皮黴

　　㸃爛斑數處漸漸通破輕津白汁重流臭水即敗

　　漿膿也日久潰深傷膜内病漸添午後煩熱乾𠻳

　　顴紅形痩食少隂虚等證俱見變成瘡勞初結腫

　　時氣實者宜服蔞貝散及神效栝蔞散氣虚者逍

　　遥散及歸脾湯合而用之隂虚之證已見宜服六

　　味地黃湯以培其本外治法按癰疽潰瘍門然此

　　瘡成勞至易獲效甚難

蔞貝散

　栝蔞　　　　　貝母(去心研/)

　南星　　　　　甘草(生/)

　連翹(各一錢/去心)

　　水二鍾煎八分澄渣加酒二分食逺服

　　一加青皮升麻

　(方/歌)蔞貝散治乳結核漸大失調變乳勞初腫氣實須

　　服此南星甘草共連翹

神效栝蔞散

　大栝蔞(一個為去/皮焙 末)當歸

　甘草(各五錢/生)　　没藥

　乳香(各二錢/)

　　共研粗末每用五錢醇酒三鍾慢火熬至一鍾去

　　渣食後服之

　(方/歌)神效栝蔞没乳香甘草當歸研末良乳勞初腫酒

　　煎服消堅和血是神方

逍遥散(見背部/上搭手)

歸脾湯(見乳中/結核)

六味地黃湯(即六味地黄丸改作/煎劑見面部雀斑)

　乳岩

乳岩初結核隱疼肝脾兩損氣鬱凝核無紅熱身寒熱

速灸養血免患攻躭延續發如堆栗堅硬岩形引腋胸

頂透紫光先腐爛時流汚水日增疼潰後翻花怒出血

即成敗證藥不靈

　(註/)此證由肝脾兩傷氣鬱凝結而成自乳中結核起

　　初如棗栗漸如棋子無紅無熱有時隱痛速宜外

　　用灸法内服養血之劑以免内攻若年深日久即

　　潮熱惡寒始覺大痛牽引胸腋腫如覆盌堅硬形

　　如堆栗髙凸如岩頂透紫色光亮肉含血絲先腐

　　後潰汚水時津有時湧冒臭血腐爛深如岩壑翻

　　花突如泛蓮疼痛連心若復因急怒暴流鮮血根

　　腫愈堅期時五臟俱衰即成敗證百無一救若患

　　者果能清心滌慮静養調理庶可施治初宜服神

　　效栝蔞散次宜清肝解鬱湯外貼季芝鯽魚膏其

　　核或可望消若反復不應者瘡勢已成不可過用

　　尅伐峻劑致損胃氣即用香貝養榮湯或心煩不

　　寐者宜服歸脾湯潮熱惡寒者宜服逍遥散稍可

　　苟延嵗月如得此證者於腫核初起即加醫治宜

　　用豆粒大艾壯當頂灸七壯次日起皰挑破用三

　　稜鍼刺入五六分揷入冰螺散撚子外用紙封糊

　　至十餘日其核自落外貼絳珠膏生肌玉紅膏内

　　服舒肝養血理脾之劑生肌斂口自愈

季芝鯽魚膏

　活鯽魚肉　　　鮮山藥(各等分/去皮)

　　右共搗如泥加麝香少許塗核上覺癢極勿搔動

　　隔衣輕輕揉之七日一換旋塗即消

　(方/歌)鯽魚膏貼乳岩疾腫如覆盌似堆栗山藥同研加

　　麝香塗於患處七日易

冰螺撚

　硇砂(二分/)　　　大田螺(五枚去殻/線穿曬乾)

　冰片(一分/)　　　白砒(即人言一錢二分麫褁/煨熟去麫用砒)

　　將螺肉切片同白砒研末再加硇片同碾細以稠

　　米糊搓成撚子磁礶密收用時將撚揷入鍼孔外

　　用紙糊封貼核上勿動十日後四邉裂縫其核自

　　落

　(方/歌)冰螺撚消諸核癧硇砂螺肉煨白砒再加冰片米

　　糊撚乳岩堅硬用之宜

神效栝蔞散(見乳/勞)

香貝養榮湯(見項部/上石疽)

清肝解鬱湯

歸脾湯(俱見乳/中結核)

逍遥散(見背部/上搭手)

絳珠膏

生肌玉紅膏(俱見潰/瘍門)

御纂醫宗金鑑卷六十六